Adenoiditis adalah penyakit yang ditandai oleh radang amandel faring dari jenis kronis atau akut.
Karena secara anatomi, amandel terletak di pharynx, mereka praktis tidak terlihat dalam pemeriksaan tenggorokan yang normal, sehingga proses peradangan dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama.
Menurut Komarovsky, dalam 80% kasus, adenoiditis terjadi pada anak-anak, karena atrofi amandel faring terjadi pada masa dewasa dan tidak terjadi proses peradangan.
Apa itu? Adenoid (jika tidak, pertumbuhan adenoid atau vegetasi) disebut amandel nasofaring hipertrofi. Pertumbuhan terjadi secara bertahap.
Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif dari tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah sembuh, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula.
Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, kemudian, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan peradangan permanen dan peningkatan jaringan limfoid.
Jika selama ini Anda tidak menemukan bentuk cahaya dan tidak mengambil tindakan, adenoiditis adalah transisi ke bentuk akut, yang terbagi menjadi beberapa stepa peningkatan amandel faring:
Bentuk akut membutuhkan pengobatan segera, karena di masa depan mungkin berubah menjadi adenoiditis kronis, yang berdampak negatif pada kesehatan anak. Amandel yang membesar menjadi meradang dan sejumlah besar bakteri berkembang di dalamnya.
Manifestasi adenoiditis pada anak-anak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, sehingga sangat penting untuk mendeteksi dan menyembuhkannya pada tahap awal, dan di sini pengetahuan tentang gejala akan membantu kita. Tergantung pada stadium dan sifat penyakitnya, manifestasinya mungkin berbeda secara signifikan.
Jadi, tanda-tanda adenoiditis akut pada anak adalah sebagai berikut:
Adenoiditis kronis berkembang sebagai akibat peradangan akut adenoid. Gejala-gejalanya adalah:
Anak sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas dan sekresi lendir yang terinfeksi secara konstan pada anak-anak dengan adenoiditis. Lendir mengalir di belakang pharynx, proses peradangan menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah.
Hipoksia kronis dan ketegangan sistem kekebalan yang konstan menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Kurangnya oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan dari tengkorak wajah, khususnya, rahang atas, sebagai akibat dari mana anak membentuk oklusi abnormal. Kemungkinan deformasi palatum (langit-langit "Gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.
Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit bermanifestasi pada anak-anak.
Diagnosis adenoid tidak memerlukan penggunaan metode dan penelitian khusus. Berdasarkan pemeriksaan visual, dokter THT membuat diagnosis awal dan, jika perlu, menggunakan metode diagnostik tambahan.
Salah satu penyakit yang paling umum pada saluran pernapasan bagian atas, yang ditemukan pada anak-anak, dapat disebut adenoid. Bagaimana cara mengobati patologi tonsil nasofaring di rumah, jika mata telanjang tidak memperhatikannya? Sesungguhnya, tanpa konsultasi dan pemantauan berkala oleh seorang spesialis, penyakit itu tidak dapat diatasi.
Usia rata-rata pasien yang rentan terhadap penyakit ini bervariasi dari 1-15 tahun. Dalam kasus ini, paling sering dengan tonsil yang meradang mengarah ke dokter anak TK, dan selama sepuluh tahun terakhir ada kecenderungan untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak di bawah usia tiga tahun.
Sebelum memahami cara mengobati kelenjar gondok pada anak, orang harus memperhatikan semua kemungkinan penyebab kondisi ini, yang pada kenyataannya, tidak dapat disebut penyakit. Banyak yang tidak tahu, tetapi adenoid dan amandel adalah organ yang sama yang melakukan fungsi kekebalan tubuh. Menjadi "penjaga", berdiri di pintu masuk saluran pernapasan, mereka mencegah masuknya patogen atau zat berbahaya ke paru-paru. Amandel yang membesar adalah respon lokal tubuh, mempertahankan diri terhadap serangan oleh virus patogen, bakteri, gas buang, senyawa kimia di udara, dll. Ini bukan patologi, sebaliknya, perkembangan kelenjar gondok merupakan indikator kekebalan normal. Selain itu, pada masa kanak-kanak (hingga sekitar 7 tahun), aktivitas amandel meningkat, yang juga seharusnya tidak menyebabkan pengalaman yang serius.
Namun, tidak semua orang tua harus menghadapi fenomena ini dan belajar bagaimana mengobati kelenjar gondok pada anak-anak. Anak-anak yang menderita amandel sering membesar, dalam banyak kasus memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit atau fitur konstitusional nasofaring. Dan karena penyakit berlanjut dengan tingkat keparahan yang minimal, atau bahkan ketiadaan, daya tarik ke dokter ditunda tanpa batas waktu. Pembesaran amandel tidak menyebabkan demam, batuk dan pilek juga mungkin tidak ada. Dengan perkembangan kelenjar gondok, anak akan merasa tidak nyaman saat menelan. Tetapi masalah mendiagnosis patologi terletak pada kenyataan bahwa anak-anak usia prasekolah dini, yang berada dalam kelompok risiko terbesar penyakit, tidak dapat mengenali gejala dalam diri mereka sendiri dan memberi tahu orang tua tentang mereka. Untuk menunjukkan anak kepada dokter yang akan memberi tahu Anda jika ada masalah dan bagaimana mengobati kelenjar gondok dengan benar diperlukan untuk gejala berikut:
Sangat logis untuk bertanya mengapa, kemudian, untuk mengobati kelenjar gondok, jika peningkatan mereka adalah reaksi protektif normal tubuh. Pada amandel diproduksi sangat diperlukan untuk penghancuran mikroba limfosit. Tetapi kebutuhan untuk mengobati kelenjar gondok, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh pertumbuhan intensif mereka, yang dapat membawa ketidaknyamanan yang serius pada anak. Pada kasus lanjut, ketika jaringan yang membesar menutup lumen nasofaring, anak-anak dapat mengalami gangguan pendengaran, pernapasan, dan menelan. Dengan tidak adanya langkah-langkah terapi yang memadai, vegetasi adenoid mengancam anak dengan deformasi gigitan, perubahan bentuk wajah, perkembangan bicara dengan cacat dan bahkan perubahan dalam komposisi kimia dari darah.
Bagaimana cara mengobati kelenjar gondok pada anak berusia 3, 7, atau 15 tahun? Dalam semua kasus, hanya dua pilihan: pembedahan dengan penyakit derajat ketiga atau non-bedah. Adenoid tahap awal diobati dengan obat-obatan.
Penghapusan kelenjar gondok menyebabkan rasa takut tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang tua. Bagaimanapun, keputusan tentang intervensi ahli bedah harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Paling sering, adenotomi terpaksa ketika aktivitas vital seorang anak dengan formasi yang terlalu penuh bermasalah. Dalam bentuk kronis penyakit (adenoiditis), sebaliknya, dianjurkan untuk mengobati kelenjar gondok tanpa operasi. Sebagai aturan, indikasi untuk penghilangan amandel yang membesar sering berupa infeksi virus pernapasan akut, otitis media, rekurensi proses peradangan di nasofaring (setidaknya sekali setiap tiga bulan). Satu-satunya pilihan alternatif untuk operasi mungkin adalah kegagalan pengobatan konservatif, pelanggaran serius pernapasan hidung, bahkan menghentikannya saat tidur.
Selain itu, sebelum mengobati kelenjar gondok pada anak dengan pembedahan, penting untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi. Adenotomi tidak dilakukan dalam kasus:
Selain itu, pengangkatan amandel yang meradang tidak dapat mencegah pertumbuhan kembali jaringan adenoid. Untuk memicu kekambuhan, bagian paling kecil dari bagian adenoid yang ditinggalkan oleh ahli bedah sudah cukup. Setelah pengangkatan jaringan di nasofaring, kemungkinan pendarahan meningkat, jadi selama beberapa hari setelah intervensi, penting untuk membatasi aktivitas fisik pasien kecil, untuk meminimalkan paparannya terhadap matahari, di ruang pengap.
Sebelum mengobati kelenjar gondok pada anak di rumah, perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis harus secara sistematis memeriksa pasien untuk memantau pelaksanaan resep medis. Ada banyak cara untuk memerangi adenoiditis pada anak-anak tanpa operasi. Berikut ini adalah yang paling populer dan efektif.
Terlepas dari tingkat penyakitnya, penting untuk secara teratur membersihkan dan melembabkan saluran hidung. Melakukan prosedur ini membuat bernapas lebih mudah, namun, dapat dilakukan tidak lebih dari 4-5 kali sehari. Untuk mencuci hidung anak menggunakan larutan garam, yang dijual di apotek atau disiapkan di rumah sendiri. Skema memasaknya adalah dasar: 1 sendok teh garam laut atau garam meja untuk 1 cangkir air matang hangat. Namun, untuk perawatan anak, obat hidung lebih disukai. Keuntungan mereka:
Di antara obat-obatan yang berhasil digunakan dalam pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak, perlu dicatat:
Kiat untuk menyiram bagian hidung dengan jarum suntik atau alat suntik benar-benar salah. Tidak mungkin untuk mendengarkan mereka jika orang tua tidak ingin meningkatkan risiko mengembangkan otitis media. Itu sebabnya membilas hidung anak-anak hingga 7 tahun tidak dianjurkan dengan perangkat seperti itu. Bayi dan bayi hingga tiga tahun, diinginkan untuk melembabkan selaput lendir dengan bantuan larutan garam dengan tetes demi tetes. Setelah tiga hingga empat tahun, prioritas harus diberikan kepada obat-obatan dalam bentuk semprotan. Hanya ketika anak belajar untuk secara independen mengusir lendir dari hidung, dapat menggunakan sistem Aquamaris atau Dolphin untuk pencucian yang lebih efektif.
Dengan tonsil yang membesar dari derajat kedua, penggunaan obat vasokonstriktor ditambahkan untuk melembabkan membran mukosa dan mencuci hidung, yang akan memungkinkan untuk mengembalikan pernapasan yang tepat dan menghilangkan bengkak. Di antara banyak obat kelompok farmakologis ini, bayi sangat sering diresepkan:
Perlu dicatat: vasokonstriktor tetes hidung dan semprotan tidak dapat diterapkan lebih dari 5-7 hari. Aturan ini tidak hanya berlaku untuk pengobatan kelenjar gondok, tetapi juga untuk penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak dan orang dewasa. Obat-obatan semacam itu bersifat adiktif, yang dapat menyebabkan perkembangan rinitis kronis.
Selain tetes vasokonstriktor, persiapan nasal lainnya juga digunakan untuk adenoid derajat kedua (misalnya, "Albucid", yang memiliki efek bakteriostatik yang efektif pada mukosa nasofaring). Dalam kasus komplikasi atau setelah operasi untuk menghilangkan amandel, pasien diberi resep antibiotik dari kelompok amoxicillin:
Secara individual, dokter dapat meresepkan obat tambahan dan memberikan rekomendasi khusus kepada orang tua tentang cara mengobati kelenjar gondok pada anak-anak. Komarovsky Ye.O., dokter anak terkenal, tidak menyarankan memulai terapi dengan obat-obatan hormonal dari hari-hari pertama perawatannya. Obat-obatan semacam itu memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu mereka diresepkan dengan hati-hati untuk pasien pada usia berapa pun. Sebagian besar mengandung dexamethasone, yang membantu dengan cepat menghentikan gejala bahkan dengan penyakit yang berkepanjangan. Namun, obat steroid bersifat adiktif dan efek samping. Anak-anak sering diresepkan "Sofradex" - itu diteteskan ke hidung selama 7 hari, setelah itu dianjurkan untuk melanjutkan dengan penghirupan.
Memiliki cukup pengalaman dan pengetahuan tentang cara mengobati kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi, spesialis THT terkadang meresepkan obat Protargol kepada anak. Alat ini telah populer di kalangan dokter selama lebih dari belasan tahun. Prinsip tindakan tetes hidung "Protargol" adalah untuk mengeringkan permukaan amandel yang membesar dan secara bertahap mengurangi ukurannya. Obat ini dianjurkan untuk digunakan dalam kasus aksesi infeksi bakteri. Tidak seperti tetes hormon, durasi pengobatan Protargol tidak dibatasi secara ketat.
Obat lain yang digunakan untuk mengobati kelenjar gondok pada anak adalah Limfomiozot. Ini juga diproduksi dalam bentuk tetes, namun, tidak seperti persiapan di atas, digunakan secara sublingual (yaitu di bawah lidah) untuk waktu tertentu sebelum makan. Tidak dianjurkan untuk mencampur obat ini dengan sejumlah besar cairan. Dosis tergantung pada usia anak dan berat anak.
Ada cara lain bagaimana mengobati adenoid pada pasien yang lebih muda. Di rumah, Anda dapat menggunakan yang paling sederhana, tetapi karena cara yang kurang efektif - hidrogen peroksida. Ia memiliki tindakan antiseptik, bakterisida dan disinfektan. Untuk persiapan obat-obatan akan membutuhkan komponen lain (baking soda dan tingtur calendula). Semua tercampur sempurna, dan komposisi yang dihasilkan meneteskan hidung seorang anak. Prosedur ini dilakukan tiga kali sehari selama 1-2 minggu. By the way, Anda dapat mengganti hidrogen peroksida dengan "Chlorhexidine" atau "Miramistin".
Dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif kelenjar gondok, fisioterapi akan memberikan hasil yang sangat baik.Untuk membuat pernapasan anak lebih mudah, meresepkan prosedur:
Diyakini bahwa ketika anak-anak mengalami adenoiditis, Krimea dan Kaukasus memiliki kondisi iklim yang ideal. Menginap tahunan di daerah resor ini dengan udara pegunungan murni hanya akan menguntungkan remah-remah. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa tentang pembatasan diet. Dalam pola makan bayi harus mengkonsumsi sayuran segar, buah-buahan, produk susu. Minimalkan, dan, jika mungkin, kecualikan, sebaiknya kue kering dan kue kering.
Aromaterapi adalah cara lain di mana anak-anak diperlakukan dengan kelenjar gondok. Ulasan tentang dia kontroversial. Efek negatif dari prosedur ini paling sering ditemukan karena ketidaktahuan orang tua tentang kecenderungan anak mereka untuk produk tertentu. Jika bayi tidak memiliki reaksi patologis terhadap minyak berikut, Anda dapat dengan aman mengubur salah satu dari mereka di saluran hidung. Anda dapat memastikan bahwa perawatan aman dengan bantuan tes alergi sederhana (tes di punggung tangan Anda). Jika reaksi tidak diikuti, maka minyak esensial tersebut akan cocok untuk terapi:
Anda bisa meneteskan hidung dengan salah satu minyak atau campuran dari mereka. Dalam kasus terakhir, penting untuk memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap salah satu komponen.
Untuk pengobatan kelenjar gondok pada bayi, mereka melakukan pemijatan di daerah leher, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah ke pembuluh dan jaringan nasofaring. Selain itu, kemampuan anak untuk bernapas dengan benar memainkan peran yang sama pentingnya. Untuk mengajarkan seorang anak untuk bernapas dengan benar, sebelum tidur malam atau siang hari, mereka mengikat rahang bawahnya dengan perban elastis, yang akan mencegahnya membuka mulutnya dan memaksanya untuk menarik udara melalui hidungnya. Ini harus dilakukan sampai anak mulai tidur dengan mulut tertutup tanpa seorang punggawa.
Mengetahui bagaimana mengobati adenoid di rumah dengan obat-obatan, banyak orang lupa tentang latihan pernapasan. Tentu saja, tidak semua bayi dapat melakukan latihan. Tetapi tidak ada yang sulit dalam pelatihan semacam itu. Cukup untuk menarik perhatian anak, untuk memberikan acara medis suatu bentuk yang menyenangkan dan semuanya pasti akan berhasil. Sebelum memulai, hal utama - untuk membersihkan hidung anak dari lendir. Latihan paling sederhana:
Pengobatan alternatif dianggap tidak kurang efektif dalam melawan adenoiditis. Obat tradisional benar-benar aman untuk anak-anak, jika mereka tidak mengandung komponen yang mana anak tidak bertoleransi. Di antara alat-alat yang aktif digunakan sejak zaman kuno, yang paling efektif adalah:
Ahli akan membantu Anda untuk membuat keputusan yang kompeten tentang cara mengobati kelenjar gondok dengan cara tradisional atau farmasi. Hanya dengan penerapan rekomendasi dokter THT yang tidak diragukan lagi akan dapat menyelamatkan anak dari penyakit tanpa operasi.
Adenoiditis adalah peradangan dari tonsil yang tidak berpasangan yang terletak di batas antara dinding atas dan belakang nasofaring. Peningkatan tonsil nasofaring dalam ukuran tanpa tanda-tanda peradangan hanya disebut adenoid.
Tonsil (kelenjar) - pulau-pulau lokasi jaringan limfoid subepitel terkonsentrasi. Dalam bentuk tuberkel, mereka menonjol ke dalam lumen rongga mulut dan nasofaring. Peran utama mereka adalah penghalang di perbatasan antara faktor-faktor agresif (patogen) dari dunia sekitarnya dan lingkungan internal tubuh.
Tonsil nasofaring adalah organ tidak berpasangan yang bersama dengan orang lain (tubular dan palatina lingual dan berpasangan), memasuki cincin limfatik faring.
Perbedaan penting dari tonsil lainnya adalah lapisan epitel silia silindris multi-baris yang mampu memproduksi lendir.
Dalam keadaan normal, fisiologis, tanpa perangkat optik tambahan, amigdala ini tidak dapat dipertimbangkan.
Adenoiditis disebut sebagai penyakit masa kanak-kanak, karena rentang usia yang paling sering sakit adalah dalam 3-15 tahun. Dalam kasus yang terisolasi, adenoiditis didiagnosis pada usia yang lebih matang dan lebih awal (hingga dada). Prevalensi penyakit rata-rata 3,5-8% dari populasi anak dalam jumlah lesi yang kurang lebih sama, baik laki-laki maupun perempuan.
Adenoiditis pada orang dewasa biasanya merupakan hasil dari peradangan akut tonsil nasofaring di masa kanak-kanak. Dalam kasus di mana gejala penyakit ini berkembang pada orang dewasa untuk pertama kalinya, perlu untuk menyingkirkan lesi tumor nasofaring pertama, tepat waktu kepada spesialis.
Menurut panjangnya penyakit:
Jenis klinis dan morfologi peradangan kronis tonsil nasofaring adalah bentuk-bentuk berikut:
Unit klinik-morfologi yang terpisah harus dipertimbangkan adenoiditis alergi, yang berkembang dalam kombinasi dengan manifestasi lain dari peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen apa pun. Sebagai aturan, itu terbatas pada manifestasi catarrhal dalam bentuk rinitis alergi (rhinitis).
Menurut keparahan manifestasi klinis, prevalensi struktur anatomi yang berdekatan dan kondisi pasien, jenis berikut adenoiditis dibagi:
Pada pemeriksaan, tergantung pada ukuran tonsil nasofaring dan beratnya pernapasan hidung, otolaryngologists membedakan empat derajat adenoiditis.
1 derajat - tonsil hipertrofi menutupi 1/3 bagian tulang dari septum hidung (vomer) atau tinggi total saluran hidung.
Grade 2 - amigdala mencakup hingga 1/2 bagian tulang dari septum hidung.
Grade 3 - amigdala menutup vomer dengan 2/3 sepanjang seluruh panjangnya.
Grade 4 - saluran hidung (choanas) hampir sepenuhnya tertutup oleh pertumbuhan amandel, membuat hidung tidak mungkin bernafas.
Alasan utama termasuk yang berikut:
Ini mengarah pada pelanggaran terus-menerus terhadap pengucapan suara (artikulasi) di masa depan.
Diagnosis, selain keluhan yang terdaftar, dikonfirmasi dengan pemeriksaan tenggorokan dengan bantuan cermin khusus. Selain itu, dokter dapat menggunakan pemeriksaan jari nasofaring untuk menentukan tingkat keparahan adenoiditis.
Ada beberapa kesulitan dalam diagnosis penyakit ini ketika terjadi pada masa kanak-kanak seorang anak, untuk alasan bahwa manifestasi keracunan parah, demam tinggi, yang dikaitkan dengan penolakannya untuk makan, datang ke kedepan. Dalam hal ini, kelenjar getah bening yang membesar dari leher dan daerah submandibular membantu mengarahkan pencarian diagnostik ke jalan yang benar. Usia ini ditandai dengan transisi penyakit ke bentuk kronis dengan sering kambuh (eksaserbasi).
Pada usia yang lebih tua, adenoiditis harus membedakan dengan penyakit seperti:
Seperti yang direkomendasikan oleh Dr. Komarovsky, pengobatan adenoiditis pada anak-anak harus dimulai ketika gejala pertama dari penyakit atau kecurigaan terjadi.
Hal ini terutama disebabkan oleh risiko komplikasi di jantung dan ginjal ketika penyakit itu berlangsung dari akut ke kronis.
Pengobatan peradangan adenoid 1 dan 2 derajat dibatasi oleh metode konservatif.
Hal ini bertujuan untuk menghilangkan edema jaringan limfoid, mengurangi kepekaan terhadap alergen, memerangi mikroflora patologis (virus dan mikroba), meningkatkan status kekebalan tubuh.
Ini dicapai dengan sejumlah tindakan.
Obat tradisional untuk pengobatan adenoiditis terbatas pada penambahan herbal dalam inhalasi dengan tindakan antimikroba (chamomile, sage).
Selain itu, penggunaan profilaksis pencucian hidung dengan larutan garam (1 sdm garam per 1 liter air) dan kompres basah di tenggorokan menggunakan air dingin.
Sebelumnya, apa yang disebut "eggnog" secara luas digunakan untuk mengurangi respirasi dan meringankan proses peradangan, yang terdiri dari susu hangat (0,5 l), madu (1 sendok teh), telur mentah dan mentega. Koktail campuran ini dalam bentuk panas dalam tegukan kecil diminum pada siang hari. Namun, efektivitasnya kontroversial dan dibenarkan hanya sebagai efek termal lokal pada nasofaring selama periode pemulihan.
Perawatan bedah adenoiditis (adenoidectomy) digunakan untuk hipertrofi adenoid 2 derajat ke atas.
Operasi ini terdiri dari penghilangan kelenjar yang diperbesar secara mekanis dan pertumbuhannya dengan adenotome Beckmann khusus, yang memiliki ukuran berbeda tergantung pada usia pasien.
Intervensi dilakukan baik dengan bantuan anestesi lokal dan selama anestesi umum.
Satu atau dua jam setelah adenoidektomi, pasien dapat dikeluarkan dari pusat medis.
Lima hari pertama setelah operasi, disarankan untuk mengambil makanan cair yang didinginkan, es krim diperbolehkan. Pada hari-hari berikutnya, batas suhu dihapus.
Indikasi untuk operasi:
Kontraindikasi absolut untuk operasi:
Kontraindikasi relatif terhadap adenoidektomi:
Dalam kasus ini, operasi dilakukan setelah beberapa waktu (1-2 bulan), setelah eliminasi faktor risiko.
Usia yang paling baik untuk menghilangkan adenoid adalah periode 5-7 tahun.
Adenoiditis pada anak-anak adalah proses peradangan kronis yang berkembang pada tonsil faring hipertrofi (adenoid). Dimanifestasikan oleh gejala adenoid: kesulitan bernafas hidung, suara hidung, mendengkur saat tidur. Ada juga tanda-tanda peradangan dalam bentuk pilek dan demam. Adenoiditis pada anak-anak memiliki perjalanan yang kronis dan lebih lanjut menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Penyakit ini didiagnosis secara klinis, dikonfirmasi oleh hasil rinoscopy, studi rhinocytological dan X-ray. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan sumber infeksi dan memulihkan pernapasan hidung.
Adenoiditis pada anak-anak adalah penyebab umum untuk merujuk ke dokter anak dan otorhinolaryngologist pediatrik. Kejadiannya sekitar 15: 1 000, dengan mempertimbangkan adenoid yang ada tanpa peradangan. Paling sering terdeteksi pada anak-anak dari 2-3 hingga 7 tahun, karena pada usia ini ditandai dimensi fisiologis maksimal dari tonsil faring. Di antara anak-anak sekolah, patologi didiagnosis beberapa kali lebih sedikit. Relevansi penyakit dalam pediatri sangat tinggi. Saat ini, adenoiditis pada anak-anak lebih umum dibandingkan dengan tingkat kejadian pada akhir abad ke-20. Hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah patologi kehamilan dan persalinan, yang menyebabkan melemahnya kekebalan pada populasi, serta penyebaran mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik.
Proses peradangan pada jaringan limfoid yang terlalu besar pada tonsil faring sering disebabkan oleh streptokokus hemolitik, virus pernapasan, lebih jarang oleh jamur dan flora patogen kondisional, mikobakteria tuberkulosis, dll. riwayat alergi terbebani. Bagian hidung sempit (misalnya, dalam kasus kelengkungan septum hidung) berkontribusi pada pengurangan reorganisasi alami dari rongga hidung dan persistensi panjang mikroorganisme patogen pada tonsil faring.
Karena adenoiditis pada anak-anak berkembang pada tonsil faring hipertrofi, maka perlu disebutkan secara terpisah penyebab pertumbuhan jaringan limfoid. Banyak anak-anak dalam derajat yang berbeda memiliki kelenjar gondok, diwakili oleh amandel pharyngeal yang membesar. Mereka biasanya muncul pada usia 2-7 tahun dan secara bertahap menurun setelah pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu adalah tonsil faring pada anak usia dini yang memainkan peran penghalang kekebalan pertama untuk infeksi pernapasan. Adenoiditis pada anak-anak terjadi ketika adenoid tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, anak sering menderita imunodefisiensi atau terapi konservatif tidak efektif.
Manifestasi adenoiditis pada anak-anak selalu berlapis pada gambaran keseluruhan dari adenoid. Tanda-tanda peningkatan tonsil palatina termasuk kesulitan bernapas melalui hidung, karena bayi bernafas melalui mulut dan mendengkur saat tidur, serta hidung tertutup, di mana suara "m" dan "n" benar-benar menghilang dari ucapan. Selain itu, anak memiliki penampilan yang khas: mulut terbuka, wajah hipomimik, lipatan nasolabial dihaluskan. Dengan perjalanan panjang adenoid dan adenoiditis pada anak-anak menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik, kehilangan memori dan perhatian. Anak itu cepat lelah dan jengkel karena hipoksia kronis dan kurang tidur malam yang nyenyak.
Selain gejala-gejala di atas, adenoiditis pada anak-anak disertai dengan peningkatan suhu (lebih sering ke nilai-nilai subfebris), kesulitan yang lebih jelas pada pernapasan hidung hingga ketiadaannya, serta hidung berair. Sekresi hidung dihilangkan dengan kesulitan, tetapi bahkan setelah itu bernapas melalui hidung difasilitasi hanya untuk waktu yang singkat. Penyakit ini kronis dan sering menyebabkan komplikasi pada sistem kardiovaskular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen penyebab yang paling sering adalah grup A streptokokus hemolitik, yang memiliki struktur yang mirip dengan sel-sel jantung, oleh karena itu endokarditis dan miokarditis berkembang melalui mekanisme autoimun. Adenoiditis pada anak sering disertai dengan otitis dan konjungtivitis.
Anak sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas dan sekresi lendir yang terinfeksi secara konstan pada anak-anak dengan adenoiditis. Lendir mengalir di belakang pharynx, proses peradangan menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Hipoksia kronis dan ketegangan sistem kekebalan yang konstan menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Kurangnya oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan dari tengkorak wajah, khususnya, rahang atas, sebagai akibat dari mana anak membentuk oklusi abnormal. Kemungkinan deformasi palatum (langit-langit "Gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.
Dokter anak dapat mencurigai adenoid dan adenoiditis pada anak-anak selama pemeriksaan fisik. Anak itu terbentuk tipe orang "adenoid", yang disebutkan di atas. Obstruksi pernapasan hidung, hidung, infeksi virus sering merupakan indikasi untuk rinoskopi anak. Rhinoskopi anterior dilakukan dengan ujung hidung ke atas. Jadi Anda dapat menilai kondisi selaput lendir, patensi dari saluran hidung dan melihat adenoid itu sendiri dengan hipertrofi faring yang signifikan. Rhinoskopi punggung secara teknis lebih sulit, terutama mengingat usia pasien, tetapi ini adalah yang memungkinkan Anda untuk memeriksa dinding belakang faring, untuk menentukan adanya adenoid dan adenoiditis pada anak-anak.
Adalah mungkin untuk melakukan studi jari. Prosedurnya sederhana dan hanya membutuhkan beberapa detik. Metode ini sangat informatif, tetapi sangat tidak menyenangkan bagi anak, sehingga penelitian biasanya dilakukan pada akhir pemeriksaan. Diagnosis endonasal adenoiditis pada anak-anak juga digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan adenoid, menilai kondisi dan tingkat peningkatannya, tetapi implementasinya memerlukan pelatihan khusus (anestesi, anemisasi membran mukosa). Kehadiran deformitas anatomi rongga hidung merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini, oleh karena itu perlu terlebih dahulu mengecualikan lekukan mungkin, serta polip hidung dan formasi lainnya, jika tidak ada bahaya perdarahan.
Pemeriksaan Rhinositologi (BTA dari hidung diikuti dengan mikroskopi) memberikan gambaran tentang komposisi seluler lendir. Dengan demikian, kandungan eosinofil yang tinggi menunjukkan sifat alergi dari adenoid dan adenoiditis pada anak-anak. Untuk memastikan sifat alergi penyakit, tes kulit dilakukan, terutama jika ada alergi pada orang tua dan riwayat penyakit alergi pada anak. Konsultasi wajib otorhinolaryngologist. Otoskopi memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan gendang telinga dan keterlibatan tabung pendengaran dan rongga telinga dalam proses inflamasi. Pada pemeriksaan, pendengaran anak juga dievaluasi.
Diagnosis adenoiditis pada anak-anak termasuk radiografi tengkorak dalam proyeksi langsung dan lateral untuk menyingkirkan sinusitis dan tumor pada rongga hidung dan faring. CT dan MRI diperlukan untuk dugaan hernia otak anterior, yang mengarah ke pelanggaran pernafasan hidung, tetapi dengan patologi ini, kelainan bentuk tengkorak wajah dengan posisi mata yang lebih lebar dan tanda lain lebih umum. Atresia dari Choan dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan dari pernafasan hidung dari satu atau dua sisi, tetapi malformasi ini lebih sering didiagnosis segera setelah lahir. Jika atresia dicurigai, choana diuji dengan instilasi tetes berwarna di hidung.
Pengobatan konservatif penyakit termasuk rehabilitasi pusat peradangan dan pemberian pernapasan hidung yang tepat. Ditunjuk dengan mencuci dengan larutan antiseptik, serta larutan garam isotonik. Antibiotik aerosol dan preparat steroid, tetes dengan efek antiseptik dan vasokonstriksi digunakan (adrenomimetik hanya digunakan untuk kursus singkat). Juga dalam pengobatan adenoiditis pada anak-anak, penarikan dengan antiseptik dan mukolitik efektif. Antibiotik hanya digunakan setelah mengkonfirmasi sifat penyakit, yaitu mengisolasi patogen dan menentukan kepekaan terhadap obat-obatan. Untuk merangsang sistem kekebalan ditampilkan induktor interferon.
Pengobatan bedah adenoid dan adenoiditis pada anak-anak dilakukan dengan ketidakefektifan metode konservatif, serta dengan kesulitan dalam pernapasan hidung. Kondisi penting untuk operasi adalah tidak adanya eksaserbasi proses inflamasi. Durasi remisi setidaknya harus satu bulan. Biasanya, adenotomi dilakukan menggunakan adenotome, jaringan limfoid dipotong dengan pisau khusus di bawah anestesi lokal atau anestesi umum tergantung pada usia pasien, tingkat kelenjar gondok, adanya gangguan pendengaran, dll. Pengangkatan endonasal adenoid juga mungkin, tetapi lebih sering daerah limfoid tetap jaringan, jadi Anda mungkin perlu melakukan operasi ulang. Rawat inap untuk adenotomi tidak diperlukan.
Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan diagnosis dan terapi tepat waktu. Dengan pertumbuhan kembali adenoid, adenoiditis dapat kambuh pada anak-anak, ini jarang terjadi dan merupakan indikasi untuk adenotomi berulang. Sebuah unit adaptasi yang terpisah dari anak diwakili oleh pemulihan pernapasan hidung, ketika pasien menjadi terbiasa untuk bernapas melalui mulut. Anak itu melakukan latihan khusus dengan orang tuanya, jika perlu dengan ahli terapi bicara. Pencegahan adenoiditis pada anak-anak adalah penghapusan adenoid yang tepat waktu atau terapi konservatif yang berhasil. Saat wajib adalah pemeliharaan kekebalan anak, yang membutuhkan diet lengkap, paparan udara segar dan prosedur tempering lainnya.
Adenoiditis adalah peradangan adenoid, jaringan limfatik yang membantu tubuh melawan infeksi. Adenoid terletak di pharynx (tenggorokan) di belakang hidung. Seiring dengan amandel, mereka adalah pembela utama tenggorokan Anda. Sistem limfatik melakukan beberapa peran untuk membantu melindungi Anda dari infeksi. Ini mengandung sel-sel darah putih (limfosit) untuk menghancurkan kemungkinan infeksi yang mengancam kesehatan manusia. Adenoid yang meradang tidak dapat berfungsi dengan baik.
Karena seiring bertambahnya usia, tubuh manusia mulai menghasilkan cara perlindungan lain terhadap bakteri dan virus berbahaya, kelenjar gondok memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan. Itulah mengapa adenoiditis paling sering terjadi pada anak-anak sebelum masa remaja.
Adenoiditis dapat disebabkan oleh bakteri (misalnya, Streptococcus) atau oleh virus (virus Epstein-Barr). Juga, penyakit ini dapat menyebabkan alergi, rakhitis, makanan monoton (terutama karbohidrat), hipotermia. Karena kegagalan fungsi pelindung dari kelenjar gondok, sistem kekebalan tubuh terganggu, karena belum sepenuhnya terbentuk. Tubuh yang lemah mudah rentan terhadap penyakit yang lebih kompleks, jadi Anda perlu mempertimbangkan dengan serius munculnya adenoiditis pada anak.
Bentuk akut adenoiditis dapat dimulai dengan pembengkakan atau pembesaran jaringan limfatik, serta suhu tinggi hingga 39. Tumor membatasi atau menghalangi saluran pernapasan. Ini menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung. Sebagai aturan, kursus akut berlangsung sekitar 5 hari.
Bentuk kronis paling sering diwakili oleh penyakit pada saluran pernapasan bagian atas: hidung berair, sakit tenggorokan, sinusitis. Karena ini, Anda harus bernapas melalui mulut Anda, tidur disertai dengkuran atau mengendus. Seiring dengan ini, mengantuk, kelelahan konstan, apatis, nafsu makan yang buruk, gangguan perhatian muncul.
Adenoiditis dapat menyebabkan komplikasi yang berkontribusi pada munculnya bentuk kronis penyakit dan pada gilirannya menyebar ke jaringan lain:
Metode diagnosis adenoiditis:
Jika Anda melihat gejala yang mencurigakan pada anak Anda, hubungi dokter Anda segera. Adenoiditis adalah seorang otolaryngologist (THT). Pemeriksaan medis akan diperlukan untuk menentukan apakah infeksi ditemukan.
Setelah mengidentifikasi penyebab dan tingkat peradangan, dokter akan meresepkan antibiotik untuk menyingkirkan penyebab penyakit. Penggunaan antibiotik sering berhasil dalam mengobati adenoiditis. Tidak kurang umum dan operasi.
Indikasi untuk operasi:
Sistem kekebalan tubuh mampu mengatasi bakteri dan virus tanpa kelenjar gondok.
Namun, seperti semua operasi, ada risiko komplikasi: perdarahan, cairan hidung, atau reaksi alergi terhadap anestesi.
Mungkin ada masalah kesehatan ringan yang bersifat sementara, seperti sakit tenggorokan atau telinga, hidung tersumbat.
Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mempertimbangkan pro dan kontra dari operasi anak.
Pertama kali anak perlu diberi makan dengan makanan lunak: bubur, sup, jeli, dll. 24 jam pertama melarang penggunaan produk susu. Setelah yogurt, susu, puding sempurna untuk nutrisi. Jagalah agar bayi minum cukup cairan untuk menghindari dehidrasi. Pada awalnya, anak harus berhenti beraktifitas dan menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, sebaiknya lebih banyak tidur. Kembali ke taman kanak-kanak atau sekolah hanya mungkin ketika anak dengan mudah menggunakan makanan apa pun, tidak memerlukan obat-obatan, dan tidur dengan nyenyak sepanjang malam.
Sebagai profilaksis aideitis, penggunaan makanan sehat dan banyak cairan dianjurkan. Jumlah tidur yang diperlukan, minum vitamin untuk mempertahankan kekebalan. Anda juga dapat meningkatkan kekebalan melalui olahraga, seperti berenang, atletik, sepak bola, dll. Pastikan bahwa anak tidak makan makanan dingin atau minuman es, dan selalu berpakaian untuk cuaca. Ingat, kesehatan anak terutama tergantung pada orang tuanya. Jangan mengabaikan saran dokter dan dalam kasus yang mengkhawatirkan, hubungi dokter spesialis.
Dengan pertumbuhan tonsil nasofaring pada pasien, pernapasan hidung terganggu, lendir berlebihan dapat terjadi, peradangan kronis dan pembengkakan mukosa hidung diamati.
Jika kelenjar gondok menutup pembukaan faring dari tuba Eustachio, ventilasi normal dari telinga tengah terganggu. Ini pasti mengarah pada gangguan pendengaran yang signifikan dan dapat menyebabkan ketulian total.
Suara nyaring terdengar terdistorsi, bayangan hidung muncul. Prihatin tentang sakit kepala persisten yang tidak bisa dihilangkan dengan obat apa pun. Ini karena kesulitan dalam aliran getah bening dan darah dari otak.
Sebagai diagnosis adenoid menggunakan rhinoskopi, x-ray dan palpasi. Dokter harus membedakan adenoid untuk mengeluarkan fibroma juvenil dari nasofaring dan tumor.
Dalam kasus adenoid tingkat pertama, perawatan dan pemantauan konservatif dilakukan. Menerapkan obat-obatan penguat, solusi dua persen dari protargol untuk mencuci saluran hidung.
Pada tingkat kedua dan ketiga perawatan bedah kelenjar gondok dianjurkan. Pembedahan ditentukan pada latar belakang terapi desensitisasi. Orang tua harus ingat bahwa penggunaan obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya mungkin sebagai suplemen untuk pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter.
Ketika penghapusan dini dari adenoid, anak menjadi lamban, apatis, perhatian dan memori terganggu, deformasi tengkorak wajah terjadi dan wajah menjadi adenoid. Laringitis, bronkitis, serangan batuk asma dapat mengganggu anak.