Adenoid 1, 2 dan 3 derajat - apa itu, gejala, pengobatan pada anak-anak. Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Adenoid pada anak-anak adalah diagnosis paling umum yang dilakukan oleh otolaryngologists pediatrik. Paling sering, masalah muncul pada anak 2-10 tahun.

Penyakit ini disertai dengan peradangan di nasofaring, hipertrofi jaringan adenoid, yang merupakan sumber infeksi permanen di dalam tubuh. Perawatan atau pembedahan segera akan membantu menyingkirkan banyak masalah yang dapat menyebabkan kelenjar gondok.

Apa itu?

Adenoid pada anak-anak tidak lain adalah proliferasi jaringan tonsil faring. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama melawan berbagai mikroorganisme yang berusaha masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup.

Penyebab

Vegetasi abnormal jaringan limfoid pada anak-anak terjadi karena alasan berikut:

  • tonsilitis kronis;
  • infeksi pada masa kanak-kanak (batuk rejan, difteri, demam berdarah);
  • penyakit virus yang sering (influenza, ARVI);
  • mood alergi tubuh (bayi bereaksi terhadap produk dengan bahan kimia dan konsumsi manisan berlebihan);
  • kegagalan kekebalan (kelemahan pertahanan);
  • makan buatan (dengan ASI, bayi menerima sel kekebalan ibu);
  • vaksinasi (tanggapan yang tidak memadai terhadap vaksinasi sering memprovokasi adenoid di hidung);
  • predisposisi genetik (fungsi abnormal dari sistem limfatik, biasanya dikombinasikan dengan patologi endokrin);
  • lingkungan eksternal (debu, udara yang tercemar, racun, plastik, bahan kimia rumah tangga);
  • kehamilan patologis / persalinan (infeksi virus pada wanita hamil pada trimester pertama, hipoksia janin, asfiksia lahir).

Bergantung pada ukuran pertumbuhannya, lazim untuk membedakan tiga derajat adenoid pada anak-anak. Pembagian semacam ini sangat tepat dan penting dalam hal manajemen pasien. Secara khusus, pertumbuhan ukuran besar membutuhkan intervensi yang paling aktif, karena mereka secara signifikan merusak kualitas hidup dan dapat segera memprovokasi terjadinya komplikasi.

Gejala

Masalah yang dicurigai dengan peradangan kelenjar gondok harus dalam kasus di mana anak memiliki gejala berikut:

  • seringkali memiliki mulut yang sedikit terbuka;
  • bukan hidung, bernapas melalui mulut;
  • tanda-tanda adenoid pada anak-anak sering menderita infeksi telinga dan saluran napas atas;
  • mengantuk, lesu dan menangis (berhubungan dengan hipoksia);
  • sulit berkonsentrasi;
  • mengeluh sakit kepala;
  • kata samar-samar;
  • Mendengar lebih buruk.

Semua tanda adenoiditis, yang terjadi selama peradangan, tergantung pada apa yang menyebabkan peradangan mereka, tetapi termasuk:

  • nyeri di laring;
  • kesulitan bernafas karena hidung tersumbat;
  • kelenjar getah bening yang membengkak di leher;
  • sakit di telinga tengah dan masalah pendengaran lainnya.

Dengan hidung tersumbat, bernapas melalui itu menjadi masalah. Gejala lain dari peradangan adenoid yang terkait dengan masalah hidung termasuk bernapas melalui mulut, masalah dengan tidur, dan efek beresonansi selama percakapan.

Adenoid 1 derajat

Adenoid tingkat pertama hanya mencakup sepertiga lumen nasofaring, tidak menyebabkan komplikasi serius, yang memungkinkan anak untuk mempertahankan gaya hidup aktif dan bernapas dengan tenang di siang hari. Kesulitan dalam proses pernapasan hidung paling sering muncul saat tidur dalam posisi horizontal, karena ini mengubah lokasi dari adenoid. Mereka mulai menutupi sebagian besar lumen nasofaring, memaksa anak untuk bernapas melalui mulut.

Tanda penting bagi orang tua yang menandakan awal pertumbuhan kelenjar gondok bisa menjadi kurang tidur pada anak dan sering terjadi mimpi buruk karena kekurangan oksigen. Terhadap latar belakang ini, kantuk siang hari yang kronis dan kelelahan berkembang. Selain itu, chad dapat mengalami hidung tersumbat dan serous discharge.

Adenoid 2 derajat

Adenoid tidak hanya mengembang, dari waktu ke waktu mereka juga mampu meradang. Dalam hal ini, penyakit akut yang disebut adenoiditis terjadi. Tanda-tandanya adalah:

  • termometer dengan percaya diri mengatasi tanda 38 derajat;
  • penampilan cairan, dengan kemungkinan campuran darah, debit, yang masuk ke dalam mucopurulent;
  • Sulit bagi seorang bayi untuk tertidur, dia mendengkur di malam hari, penangkapan pernapasan jangka pendek terjadi - apnea.

Dokter meresepkan pengobatan yang penyakitnya menerima, tetapi dengan eksaserbasi berulang penyakit, kelenjar gondok harus dihapus.

Adenoid tingkat kedua diwujudkan kesulitan signifikan dalam bernapas, yang meningkat pada malam hari. Ketiadaan oksigen yang konstan menjelaskan kelemahan dan kelesuan bayi, mengantuk, keterlambatan perkembangan, kelelahan dan sakit kepala. Kemungkinan terjadinya asma bronkial, inkontinensia nokturnal, gangguan pendengaran dan bicara.

Adenoid 3 derajat

Dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar gondok, dampaknya pada tubuh anak menjadi semakin merusak. Peradangan konstan berkontribusi pada produksi lendir dan nanah tanpa gangguan, yang dengan bebas memasuki sistem pernapasan. Laringitis, faringitis, trakeitis dan bronkitis sering menjadi tamu, dan otitis purulen bergabung dengan mereka.

Proses perkembangan tulang tulang wajah yang normal terganggu, dan ini mempengaruhi perkembangan bicara bayi dengan cara yang paling tidak baik. Orangtua yang kurang perhatian tidak selalu memperhatikan nasalness yang muncul, dan ketidakmampuan untuk mengucapkan banyak huruf dikaitkan dengan alasan lain.

Mulut yang selalu terbuka mengubah penampilan anak yang menarik, masalah psikologisnya dimulai karena olok-olok teman-temannya. Tidak perlu berharap bahwa anak akan berkembang, pada tahap ini, permohonan ke dokter menjadi suatu keharusan.

Seperti apa adenoid: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit bermanifestasi pada anak-anak.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif adalah melakukan pemeriksaan lengkap, yang terdiri dari beberapa tahap:

  1. Definisi keluhan dan riwayat penyakit.
  2. Studi jari nasofaring.
  3. Rhinoskopi (depan dan belakang) - pemeriksaan bagian atas nasofaring dengan bantuan cermin.
  4. Radiografi nasofaring (saat ini sangat jarang digunakan).
  5. Endoskopi (inspeksi menggunakan probe dengan kamera).
  6. CT

Pemeriksaan endoskopi dan computed tomography dianggap sebagai metode diagnostik paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan dengan tingkat ketelitian yang tinggi dari tingkat pertumbuhan vegetasi adenoid, alasan untuk peningkatan mereka dan struktur jaringan, adanya edema. Juga, cari tahu keadaan organ tetangga, tentukan kemungkinan terapi konservatif (pengobatan lokal, terapi laser, terapi dengan obat tradisional dan homeopati, fisioterapi) atau kebutuhan untuk operasi dan adenotomi.

Bagaimana cara mengobati kelenjar gondok pada anak-anak?

Dokter tahu beberapa cara untuk mengobati kelenjar gondok - tanpa operasi dan dengan bantuan penyisipan bedah. Namun baru-baru ini, cara baru untuk menyingkirkan penyakit - laser - telah datang ke permukaan.

Rejimen pengobatan umum didasarkan pada hal-hal berikut:

  • Terapi laser - hari ini metode ini dianggap sangat efektif, dan kebanyakan dokter menganggapnya aman, meskipun tidak ada yang tahu efek jangka panjang dari paparan laser, penelitian jangka panjang di bidang penggunaannya belum dilakukan. Terapi laser mengurangi pembengkakan jaringan limfoid, meningkatkan kekebalan lokal, mengurangi proses inflamasi di jaringan adenoid.
  • Terapi obat kelenjar gondok terutama dalam penghapusan lendir, keluarnya hidung dan nasofaring. Hanya setelah pembersihan, Anda dapat menggunakan obat-obatan lokal, karena limpahan lendir secara signifikan mengurangi efektivitas terapi.
  • Fisioterapi adalah UFO, elektroforesis, UHF - prosedur yang diresepkan oleh dokter secara endonasal, biasanya 10 prosedur masing-masing.
  • Climatotherapy - pengobatan di sanatorium Krimea, Wilayah Stavropol, Sochi memiliki efek positif pada seluruh tubuh, meningkatkan kekebalan dan membantu mengurangi pertumbuhan adenoid.
  • Pijat daerah leher, wajah, latihan pernapasan, adalah bagian dari perawatan kompleks adenoid pada anak-anak.
  • Obat homeopati adalah metode pengobatan yang paling aman, efektivitasnya sangat individual, homeopati membantu satu kiddies dengan sangat baik, untuk yang lain ternyata menjadi kurang efektif. Dalam hal apapun, itu harus digunakan karena aman dan mungkin untuk menggabungkannya dengan perawatan tradisional. Sangat dianjurkan untuk menggunakan Limfomiozot - obat homeopati kompleks, yang diproduksi oleh perusahaan Heel Jerman yang terkenal, dan minyak thuja untuk kelenjar gondok dianggap sangat efektif.

Pola makan anak harus kaya akan vitamin. Makan buah dan sayuran rendah alergi, produk asam laktat diperlukan.

Pilihan untuk menghilangkan adenoid

Pengangkatan adenoid pada anak-anak dapat dilakukan dengan cara klasik - oleh adenotome, menggunakan pisau laser, dan endoscopically menggunakan microdebrider pencukur.

Penghapusan laser lebih populer. Metode ini dianggap paling tidak traumatis, memungkinkan Anda untuk mengangkat kelenjar gondok pada anak-anak tanpa anestesi dan menyebabkan paling sedikit komplikasi. Periode rehabilitasi setelah operasi semacam itu tidak lebih dari 10-14 hari.

Kontraindikasi penghapusan adenoid:

  • anomali kongenital dari langit-langit keras dan lunak;
  • penyakit yang disertai dengan peningkatan kecenderungan berdarah;
  • penyakit darah;
  • penyakit menular;
  • penyakit kardiovaskular berat;
  • penyakit kulit;
  • asma bronkial;
  • peradangan adenoid - adenoiditis;
  • alergi parah;
  • usia hingga 3 tahun (hanya menurut indikasi ketat).

Indikasi untuk adenotomi:

  • ketidakefektifan pengobatan konservatif;
  • sering kambuh (hingga 4 kali setahun);
  • perkembangan komplikasi - arthritis, glomerulonefritis, vaskulitis atau rematik;
  • kesulitan bernafas hidung, yang terus-menerus mengarah pada perkembangan sinusitis, sinusitis dan otitis, sementara pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • gangguan tidur;
  • berhenti bernafas di malam hari;
  • otitis persisten dan gangguan pendengaran berat;
  • deformitas kerangka maxillofacial ("adenoid face") dan dada.

Dokter favorit Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan dari para ibu yang peduli, menjelaskan bahwa alasan untuk menghilangkan adenoid bukanlah fakta kehadiran mereka, tetapi indikasi khusus untuk intervensi bedah. Kebebasan dari kelenjar gondok yang membesar pada usia tiga atau empat tahun penuh dengan penampilan berulang mereka. Namun, jika ada masalah dengan pendengaran, tidak ada dinamika positif dengan pengobatan konservatif dan anak terus bernafas melalui mulut, indikasi untuk operasi tidak diragukan lagi hadir, dan usia bayi bukanlah hambatan untuk pelaksanaannya.

Pencegahan

Mempertimbangkan semua hal di atas, pertanyaan yang wajar muncul: tindakan pencegahan apa yang harus digunakan untuk mencegah pertumbuhan kelenjar gondok, apa yang harus dilakukan untuk melindungi anak dari penyakit ini?

Mungkin hal yang paling penting dalam hal ini adalah mempertahankan kekebalan anak pada tingkat yang tepat, serta kepatuhan pada rezim dan aturan gizi. Sama pentingnya adalah pengobatan penyakit rongga mulut dan saluran pernapasan atas secara tepat waktu. Selain itu, efek yang baik memberi pengerasan.

Adenoid

Adenoid - proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring tonsil, sering pada anak-anak 3-10 tahun. Ditemani oleh kesulitan bernafas hidung bebas, mendengkur saat tidur, suara hidung, pilek. Menyebabkan sering masuk angin dan peradangan di telinga tengah, kehilangan pendengaran, perubahan suara, bicara cadel, keterlambatan perkembangan, pembentukan gigitan abnormal. Diagnosis dibuat oleh otolaryngologist atas dasar pharyngoscopy, rhinoscopy, radiografi nasofaring, pemeriksaan endoskopi nasofaring. Operasi pengangkatan kelenjar gondok (adenotomy, cryodestruction) tidak menyingkirkan kekambuhan pertumbuhan mereka.

Adenoid

Adenoid - peningkatan patologis pada tonsil nasofaring. Penyakit ini terdeteksi pada 5-8% anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, sama-sama sering mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan. Pada anak yang lebih tua, tingkat kejadian menurun. Pada pasien di atas usia 15 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring jarang terdeteksi, meskipun pada beberapa kasus orang dewasa juga mungkin sakit.

Bersama-sama, dengan makanan, air dan udara, sejumlah besar mikroba memasuki tubuh manusia melalui mulut. Di faring adalah formasi limfoid (amandel), yang mencegah penetrasi infeksi dan melindungi tubuh dari patogen. Amandel membentuk cincin pharyngeal (cincin Valdeira-Pirogov). Tonsil nasofaring merupakan bagian dari cincin faring dan terletak di lengkung nasofaring. Amigdala berkembang dengan baik pada anak-anak, menurun seiring bertambahnya usia dan sering mengalami atrofi.

Penyebab adenoid

Ada kecenderungan genetik untuk pertumbuhan tonsil nasofaring, yang disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur endokrin dan sistem limfatik (diathesis limfatik-hipoplastik). Pada anak-anak dengan anomali ini, bersama dengan adenoid, sering terjadi penurunan fungsi tiroid, yang dimanifestasikan oleh apati, kelesuan, edema, dan kecenderungan untuk kepenuhan.

Malnutrisi (overfeeding) dan efek racun dari sejumlah virus dapat menjadi faktor yang berkontribusi dalam pengembangan kelenjar gondok. Peradangan sekunder dan peningkatan adenoid dapat berkembang setelah infeksi pada masa kanak-kanak seperti batuk rejan, campak, demam berdarah dan difteri.

Klasifikasi adenoid

Ada tiga derajat pembesaran adenoid.

  • 1 derajat - adenoid sepertiga dari choan dan vomer. Pada siang hari, bayi bernafas lega. Pada malam hari, karena transisi ke posisi horizontal dan peningkatan volume adenoid, sulit bernapas.
  • 2 derajat - adenoid menutup setengah joan dan vomer. Anak, siang dan malam, kebanyakan bernafas melalui mulut, sering mendengkur saat tidur.
  • Grade 3 - kelenjar gondok seluruhnya (atau hampir seluruhnya) menutup vomer dan choans. Gejalanya sama dengan di kelas 2, tetapi lebih jelas.

Gejala adenoid

Hidung anak secara terus-menerus atau berkala, ditandai dengan limpahan serosa yang melimpah. Anak tidur dengan mulut terbuka. Karena kesulitan bernapas, tidur pasien menjadi gelisah, disertai dengkuran yang keras. Anak-anak sering mengalami mimpi buruk. Selama tidur, serangan asma dimungkinkan karena retraksi akar lidah.

Ketika kelenjar gondok besar, fonasi terganggu, suara pasien menjadi hidung. Bukaan tabung pendengaran ditutup oleh tumbuh-tumbuh adenoid, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Anak-anak menjadi terganggu dan lalai. Karena adenoid, hiperemia kongrisi jaringan lunak sekitarnya (lengkungan palatina posterior, langit-langit lunak, mukosa concha nasal) berkembang. Akibatnya, masalah pernapasan diperparah, sering mengembangkan rinitis, akhirnya berubah menjadi rinitis catarrhal kronis.

Proliferasi jaringan adenoid sering dipersulit oleh adenoiditis (radang adenoid). Dengan eksaserbasi adenoiditis, tanda-tanda infeksi tidak spesifik umum muncul (kelemahan, demam). Adenoid dan terutama adenoiditis sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional. Perjalanan panjang penyakit ini menyebabkan gangguan pada perkembangan normal dari tulang wajah. Rahang bawah menjadi sempit, memanjang. Karena pelanggaran pembentukan langit-langit keras, ada pelanggaran gigitan. Wajah pasien memperoleh semacam "penampilan adenoid."

Adenoid dapat mempengaruhi mekanisme pernapasan. Dengan berlalunya aliran udara melalui rongga hidung, terjadi pembentukan refleks dari pola pernafasan dan pernafasan. Karena itu, seseorang selalu bernafas melalui hidung lebih dalam daripada melalui mulut. Pernapasan yang berkepanjangan melalui mulut menyebabkan kurangnya ventilasi yang sedikit tetapi tidak terkompensasi.

Darah anak kurang jenuh dengan oksigen, dan hipoksia otak ringan yang kronis terjadi. Karena gangguan oksigenasi kronis, anak-anak dengan jalan panjang adenoid kadang-kadang mengembangkan beberapa keterbelakangan mental. Pasien sering mengeluh sakit kepala, tidak belajar dengan baik, mengalami kesulitan mengingat materi pendidikan.

Penurunan kedalaman inhalasi dalam jangka waktu lama menjadi penyebab gangguan proses pembentukan dada. Seorang anak mengembangkan deformitas dada seperti "dada ayam." Sejumlah pasien dengan adenoid menunjukkan anemia, pelanggaran saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, muntah, sembelit, atau diare).

Diagnosis adenoid

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan mendetail, sejarah dan data penelitian yang dikumpulkan secara hati-hati. Teknik instrumental berikut digunakan:

  • Pharyngoscopy. Studi ini menilai keadaan orofaring dan amandel. Ditentukan dengan adanya pelepasan karakter mucopurulent di belakang pharynx. Untuk memeriksa adenoid mengangkat langit-langit lunak dengan spatula.
  • Rhinoskopi anterior. Dokter memeriksa bagian hidung. Studi ini mengungkapkan edema dan adanya discharge di rongga hidung. Tetes vasokonstriksi diperas ke dalam hidung anak, setelah itu adenoid menutup sendi terlihat. Anak diminta menelan. Kontraksi yang dihasilkan dari langit-langit lunak menyebabkan fluktuasi adenoid, di mana cahaya berkedip di permukaan amandel terlihat.
  • Rhinoskopi punggung. Dokter memeriksa saluran hidung melalui orofaring dengan cermin. Pada pemeriksaan, adenoid terlihat, yang merupakan tumor hemisferis dengan alur di permukaan atau sekelompok struktur gantung di berbagai bagian nasofaring. Studi ini sangat informatif, tetapi implementasinya menghadirkan kesulitan tertentu, terutama pada anak-anak.
  • X-ray nasofaring. Radiografi dilakukan dalam proyeksi lateral. Ketika melakukan penelitian, anak membuka mulutnya sehingga adenoid lebih jelas dibandingkan dengan udara. Radiografi memungkinkan Anda mendiagnosis adenoid secara andal dan secara akurat menentukan derajatnya.
  • Endoskopi nasofaring. Studi yang sangat informatif yang memungkinkan pemeriksaan rinci nasofaring. Pada pemeriksaan anak-anak, diperlukan anestesi.

Pengobatan kelenjar gondok

Taktik pengobatan ditentukan tidak begitu banyak oleh ukuran kelenjar gondok seperti oleh gangguan yang menyertainya. Indikasi untuk operasi ditentukan oleh otolaryngologist. Pada anak kecil, operasi untuk kelenjar gondok dilakukan di bawah anestesi umum. Pada anak yang lebih tua, mereka sering dilakukan di bawah anestesi lokal. Cryodestruction dari adenoid atau pengangkatan endoskopi mereka adalah mungkin.

Pada pasien yang rentan alergi, adenoid sering kambuh, sehingga perawatan bedah harus dikombinasikan dengan terapi desensitizing. Dengan pertumbuhan nasopharyngeal tonsil 1 derajat dan kegagalan pernafasan ringan, terapi konservatif dianjurkan (berangsur-angsur dari solusi 2% protargol). Pasien diberi resep fortifying agents (vitamin, suplemen kalsium, minyak ikan).

Adenoid apa itu

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan anak laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus "duduk di rumah sakit", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dilakukan oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan spesialis lain (termasuk dokter anak) masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah sembuh, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berlarut-larut, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah “hipertrofi adenoid”. Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak menderita penyakit ini cukup sering. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan peningkatan stres.

Penyebab adenoid pada anak-anak

Penyebab-penyebab adenoid berikut pada anak-anak adalah yang paling umum:

  • "Warisan" genetik - predisposisi ke kelenjar gondok ditularkan secara genetis dan dalam kasus ini adalah karena patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, kelesuan, apati, dll.) d.)
  • Masalah kehamilan, persalinan sulit - penyakit virus ditransfer oleh ibu hamil di trimester pertama, dia mengambil obat beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan trauma selama persalinan - semua ini meningkatkan kemungkinan bahwa anak nantinya akan didiagnosis dengan kelenjar gondok.
  • Karakteristik usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang buruk, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terjadi virus dan pilek.

Gejala adenoid pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, ketika pengobatan masih mungkin dengan cara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala adenoid. Mereka mungkin sebagai berikut:

  • Pernapasan yang sulit adalah tanda pertama dan pasti ketika anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
  • Hidung berair yang membuat anak khawatir terus-menerus, dan keputihan dibedakan oleh karakter serosa;
  • Tidur disertai dengan mendengkur dan mengi, mungkin tersedak atau serangan apnea;
  • Sering rinitis dan batuk (karena aliran dilepas di dinding belakang);
  • Masalah pendengaran - sering otitis, deteriorasi pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi bukaan tabung pendengaran);
  • Perubahan suara - dia menjadi serak dan hidung;
  • Penyakit radang yang sering terjadi pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, tonsilitis;
  • Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat dari kelaparan oksigen karena pernapasan yang terus-menerus, dan di tempat pertama otak menderita (itulah sebabnya adenoid di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan dalam prestasi akademik);
  • Patologi dalam perkembangan kerangka wajah - karena terus-menerus membuka mulut, wajah "adenoid" spesifik terbentuk: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, overbite, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
  • Deformitas dada - perjalanan penyakit yang panjang menyebabkan meratakan atau bahkan depresi pada dada karena kedalaman penghirupan kecil;
  • Anemia - terjadi pada beberapa kasus;
  • Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda hipertrofi hipertrofi. Jika mereka untuk beberapa alasan meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • kelenjar getah bening yang membengkak.

Diagnosis adenoid

Untuk saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengakuan kelenjar gondok:

  • Endoskopi adalah metode yang paling aman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisi ini adalah tidak adanya proses inflamasi di tubuh subjek, jika tidak gambar akan tidak dapat diandalkan).
  • X-ray - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan apa yang disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat adenoid

Dokter kami mengidentifikasi tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, ada adenoid kelas 4, yang ditandai dengan tumpang tindih dari saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit THT menentukan selama pemeriksaan. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

  • 1 derajat kelenjar gondok - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 bagian belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan bernapas pada siang hari. Pada malam hari, ketika adenoid, karena darah mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien bisa bernapas melalui mulutnya, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan penghapusan belum berjalan. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
  • 1-2 derajat adenoid - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid tumpang tindih lebih dari 1/3, tetapi kurang dari separuh bagian belakang saluran hidung.
  • 2 derajat adenoid - adenoid pada saat yang sama menutupi lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak bisa lagi bernafas normal di siang hari - mulutnya terus-menerus berpisah. Masalah pidato dimulai - menjadi tidak dapat dimengerti, hidung muncul. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
  • Adenoid kelas 3 - pada tahap ini, lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang ditumbuhi terlalu banyak. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, siang atau malam.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikendalikan oleh dokter. Setelah semua, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awal yang melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Masalah pendengaran - jaringan yang tumbuh sebagian menutupi saluran telinga.
  • Alergi - kelenjar gondok merupakan tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk alergi.
  • Jatuhnya kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena oksigen kelaparan otak.
  • Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan pengembangan patologis karena mulut yang terus-menerus membuka kerangka wajah, yang mengganggu pembentukan normal dari aparatus vokal.
  • Sering otitis - kelenjar gondok memblokir bukaan tabung pendengaran, yang memberikan kontribusi pada pengembangan proses inflamasi, diperburuk, di samping itu, oleh kesulitan keluarnya sekresi inflamasi.
  • Pilek yang terus menerus dan penyakit radang saluran pernapasan - luapan lendir di kelenjar gondok sulit, mandeg, dan akibatnya, infeksi berkembang, yang cenderung menurun.
  • Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebaya mereka tidak dalam mood. Mereka gelisah, cemas, dan apatis. Oleh karena itu, ketika kecurigaan pertama adenoid muncul, tidak ada kasus harus kunjungan ke otolaryngologist ditunda.

Pengobatan adenoid pada anak-anak

Ada dua jenis pengobatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu.

Metode prioritas saat ini adalah perawatan yang masih konservatif, yang mungkin termasuk langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

  • Terapi obat - penggunaan obat-obatan medis, sebelum menggunakan hidung yang harus disiapkan: membilasnya secara menyeluruh, membersihkan lendir.
  • Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan dan peradangan jaringan limfoid.
  • Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
  • Homeopati adalah metode yang paling aman dari metode yang dikenal, juga dikombinasikan dengan pengobatan tradisional (meskipun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah pada seseorang).
  • Climatotherapy - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
  • Senam pernapasan, serta pijat khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi termasuk yang berikut:

  • Sebuah pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan di malam hari dia kadang-kadang mengalami apnea (ini khas untuk adenoid kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
  • Perkembangan otitis media, yang berarti penurunan fungsi pendengaran;
  • Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan adenoid;
  • Degenerasi jaringan menjadi pembentukan ganas;
  • Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok. Ini termasuk:

  • Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
  • Gangguan darah;
  • Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
  • Asma bronkial;
  • Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenoektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Anestesi diperlukan - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merongrong sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, itu harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi tentu saja disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa penghapusan kelenjar gondok tidak dapat dibatalkan melemahkan kekebalan anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, kekuatan pelindung akan melemah secara signifikan. Tapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel yang lain akan mengambil alih fungsi dari kelenjar gondok terpencil.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik tersendiri. Dia perlu secara berkala mengunjungi dokter THT, lebih sering daripada anak-anak lain untuk melakukan toilet hidung, menghindari pilek dan penyakit radang, memberi perhatian khusus untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kabar baiknya adalah bahwa masalah ini sepertinya akan lenyap pada usia 13-14. Seiring bertambahnya usia, jaringan limfoid berangsur-angsur digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dipulihkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan begitu saja, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengontrol kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering tidak dapat diubah.

Adenoid pada anak-anak - apa itu, hapus atau tidak?

Adenoid ditemukan terutama pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun dan membawa banyak ketidaknyamanan dan kesulitan bagi anak-anak dan orang tua mereka, oleh karena itu mereka memerlukan perawatan segera. Seringkali perjalanan penyakit ini rumit, setelah mana ada adenoiditis - peradangan adenoid.

Adenoid pada anak-anak dapat terjadi pada usia prasekolah dini dan bertahan selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka biasanya menyusut ukuran dan berangsur-angsur mengalami atrofi.

Pada orang dewasa, kelenjar gondok tidak ditemukan: gejala penyakit adalah karakteristik hanya untuk anak-anak. Bahkan jika Anda memiliki penyakit ini di masa kecil Anda, itu tidak kembali ke masa dewasa.

Penyebab perkembangan adenoid pada anak-anak

Apa itu? Adenoid di hidung pada anak-anak tidak seperti proliferasi jaringan tonsil faring. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama melawan berbagai mikroorganisme yang berusaha masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup.

Dengan penyakit ini, amigdala meningkat, dan ketika peradangan mereda, ia kembali ke penampilan normal. Dalam kasus ketika waktu antara penyakit terlalu pendek (katakanlah, seminggu atau bahkan kurang), pertumbuhan tidak memiliki waktu untuk menurun. Dengan demikian, berada dalam keadaan peradangan konstan, mereka tumbuh lebih banyak dan kadang-kadang "membengkak" sedemikian rupa sehingga mereka menutupi seluruh nasofaring.

Patologi paling khas untuk anak usia 3 - 7 tahun. Jarang didiagnosis pada anak-anak di bawah satu tahun. Jaringan adenoid yang tumbuh terlalu sering mengalami perkembangan terbalik, oleh karena itu, pada masa remaja dan dewasa, vegetasi adenoid hampir tidak pernah ditemukan. Meskipun fitur ini, masalah tidak dapat diabaikan, karena amigdala yang terlalu besar dan meradang adalah sumber infeksi yang konstan.

Perkembangan kelenjar gondok pada anak-anak difasilitasi oleh penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor awal untuk pertumbuhan adenoid pada anak-anak dapat berupa infeksi - influenza, ARVI, campak, difteri, demam berdarah, batuk rejan, rubella, dll. Sifilis infeksi (sifilis kongenital), tuberkulosis dapat berperan dalam pertumbuhan adenoid pada anak-anak. Adenoid pada anak-anak dapat terjadi sebagai patologi terisolasi jaringan limfoid, tetapi lebih sering mereka dikombinasikan dengan angina.

Di antara alasan lain yang menyebabkan terjadinya adenoid pada anak-anak, mereka mengeluarkan peningkatan alergi terhadap tubuh anak, defisiensi vitamin, faktor nutrisi, invasi jamur, kondisi sosial yang tidak menguntungkan, dll.

Gejala adenoid di hidung seorang anak

Dalam kondisi normal, kelenjar gondok pada anak-anak tidak memiliki gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari - anak tidak memperhatikannya. Tetapi sebagai akibat dari sering masuk angin dan penyakit virus, kelenjar gondok cenderung meningkat. Hal ini karena, untuk memenuhi fungsi langsungnya mempertahankan dan menghancurkan mikroba dan virus, kelenjar gondok ditingkatkan oleh proliferasi. Peradangan amandel - ini adalah proses menghancurkan mikroba patogen, yang merupakan penyebab peningkatan ukuran kelenjar.

Tanda-tanda utama adenoid termasuk yang berikut:

  • hidung beringus panjang, yang sulit diobati;
  • kesulitan bernafas hidung, bahkan tanpa adanya rinitis;
  • keluarnya lendir yang persisten dari hidung, yang menyebabkan iritasi kulit di sekitar hidung dan bibir atas;
  • bernafas dengan mulut terbuka, rahang bawah hang pada saat yang sama, lipatan nasolabial dihaluskan, wajah menjadi acuh tak acuh;
  • buruk, tidur gelisah;
  • mendengkur dan mengendus dalam mimpi, kadang-kadang - menahan nafas;
  • lamban, kondisi apatis, penurunan kinerja dan efisiensi, perhatian dan memori;
  • Asfiksia malam hari menyerang karakteristik adenoid derajat kedua sampai ketiga;
  • batuk kering terus-menerus di pagi hari;
  • gerakan tak sadar: syaraf berdetak dan berkedip;
  • suara kehilangan resonansinya, menjadi tumpul, dengan suara serak, lesu, apatis;
  • keluhan sakit kepala, yang terjadi karena kekurangan oksigen di otak;
  • gangguan pendengaran - si anak sering bertanya.

Otolaringologi modern membagi adenoid menjadi tiga derajat:

  • Grade 1: adenoid pada anak kecil. Pada hari ini, si anak bernafas lega, kesulitan bernafas dirasakan pada malam hari, dalam posisi horizontal. Anak sering tidur, mulut terbuka.
  • Grade 2: adenoid pada anak secara signifikan membesar. Anak harus bernafas melalui mulutnya sepanjang waktu, di malam hari dia mendengkur cukup keras.
  • Grade 3: adenoid pada anak sepenuhnya atau hampir menutupi nasofaring. Anak tidak tidur nyenyak di malam hari. Karena tidak bisa mendapatkan kembali kekuatannya saat tidur, siang hari ia mudah lelah, perhatian terpecah. Dia sakit kepala. Dia dipaksa untuk terus menjaga mulutnya terbuka, sehingga mengubah fitur wajah. Rongga hidung berhenti berventilasi, rinitis kronis berkembang. Suara menjadi sengau, ucapan - cadel.

Sayangnya, orang tua sering memperhatikan kelainan dalam perkembangan kelenjar gondok hanya pada tahap 2-3, ketika pernapasan hidung sulit atau tidak ada.

Adenoid pada anak-anak: foto

Karena adenoid terlihat seperti pada anak-anak, kami menawarkan untuk melihat foto yang terperinci.

Pengobatan adenoid pada anak-anak

Dalam kasus adenoid pada anak-anak, ada dua jenis pengobatan - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu.

Pengobatan konservatif adenoid pada anak-anak tanpa operasi adalah yang paling benar, prioritas dalam pengobatan hipertrofi tonsil faring. Sebelum menyetujui operasi, orang tua harus menggunakan semua metode perawatan yang tersedia untuk menghindari adenotomi.

Jika THT bersikeras pada operasi pengangkatan kelenjar gondok - jangan terburu-buru, ini bukan operasi yang mendesak, ketika tidak ada waktu untuk berpikir dan pemantauan tambahan dan diagnosis. Tunggu, ikuti anak, dengarkan pendapat spesialis lain, buat diagnosis beberapa bulan kemudian dan coba semua metode konservatif.

Sekarang, jika terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, dan anak memiliki proses peradangan kronis yang persisten di nasofaring, maka konsultasi harus diarahkan ke dokter operasi, mereka yang melakukan adenotomi.

Adenoid kelas 3 pada anak-anak - untuk dihapus atau tidak?

Ketika memilih - adenotomi atau pengobatan konservatif tidak bisa hanya bergantung pada tingkat pertumbuhan adenoid. Dengan 1-2 derajat adenoid, kebanyakan percaya bahwa mereka tidak perlu diangkat, dan dengan grade 3, diperlukan operasi. Hal ini tidak sepenuhnya benar, semuanya tergantung pada kualitas diagnosis, sering ada kasus diagnosa palsu, ketika pemeriksaan dilakukan pada latar belakang penyakit atau setelah dingin baru-baru ini, anak didiagnosis dengan grade 3 dan disarankan untuk mengangkat adenoid segera.

Sebulan kemudian, kelenjar gondok terlihat berkurang dalam ukuran, karena mereka membesar karena proses inflamasi, sementara anak bernafas normal dan tidak terlalu sering sakit. Dan ada beberapa kasus, sebaliknya, dengan 1-2 derajat adenoid, anak menderita infeksi virus pernapasan akut yang persisten, otitis rekuren, sindrom apnea tidur - bahkan 1-2 derajat dapat menjadi indikasi untuk menghilangkan adenoid.

Juga tentang adenoid 3 derajat akan memberi tahu dokter anak terkenal Komarovsky:

Terapi konservatif

Terapi konservatif yang komprehensif digunakan untuk pembesaran amandel yang tidak rumit dan termasuk pengobatan, fisioterapi, dan latihan pernapasan.

Obat-obatan berikut biasanya diresepkan:

  1. Anti alergi (antihistamin) - tavegil, suprastin. Digunakan untuk mengurangi manifestasi alergi, mereka menghilangkan pembengkakan jaringan nasofaring, nyeri dan keluarnya cairan.
  2. Antiseptik untuk penggunaan topikal - Collargol, protargol. Persiapan ini mengandung perak dan menghancurkan patogen.
  3. Homeopati adalah metode yang paling aman dari metode yang dikenal, juga dikombinasikan dengan pengobatan tradisional (meskipun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah pada seseorang).
  4. Membilas. Prosedur ini menghilangkan nanah dari permukaan kelenjar gondok. Ini dilakukan hanya oleh dokter menggunakan metode cuckoo (dengan menyuntikkan solusi ke dalam satu lubang hidung dan mengisapnya dari yang lain dengan vakum) atau mandi nasofaring. Jika Anda memutuskan untuk mencuci di rumah, arahkan pus lebih dalam.
  5. Fisioterapi Perawatan kuarsa efektif pada hidung dan tenggorokan, serta terapi laser dengan panduan cahaya di nasofaring melalui hidung.
  6. Climatotherapy - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
  7. Multivitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Dari fisioterapi, pemanasan, ultrasound, ultraviolet digunakan.

Penghapusan adenoid pada anak-anak

Adenotomi adalah penghilangan amandel faring melalui intervensi bedah. Tentang cara menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, dokter terbaik akan memberi tahu. Singkatnya, tonsil faring ditangkap dan dipotong dengan alat khusus. Ini dilakukan dalam satu gerakan dan seluruh operasi tidak lebih dari 15 menit.

Metode yang tidak diinginkan untuk mengobati penyakit karena dua alasan:

  • Pertama, kelenjar gondok tumbuh dengan cepat dan, jika ada kecenderungan untuk penyakit ini, mereka akan kembali menjadi meradang, dan operasi apa pun, bahkan sesederhana adenotomi, akan menyebabkan stres pada anak-anak dan orang tua.
  • Kedua, amandel faring melakukan fungsi pelindung-pelindung, yang hilang ke tubuh sebagai akibat pengangkatan kelenjar gondok.

Selain itu, untuk melakukan adenotomi (yaitu pengangkatan kelenjar gondok), perlu ada indikasi. Ini termasuk:

  • kekambuhan yang sering terjadi (lebih dari empat kali setahun);
  • mengakui ketidakefektifan perlakuan konservatif;
  • penampilan penangkapan pernapasan dalam mimpi;
  • munculnya berbagai komplikasi (radang sendi, rematik, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • pernapasan hidung;
  • otitis berulang yang sangat sering;
  • SARS berulang yang sangat sering.

Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merongrong sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, itu harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi tentu saja disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Kontraindikasi untuk adenotomi adalah beberapa penyakit darah, serta kulit dan penyakit menular pada periode akut.

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring merupakan penyebab umum banding ke otolaryngologist pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada organ THT pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernafasan hidung pada anak, seringnya radang telinga tengah, gangguan pendengaran, dan konsekuensi serius lainnya. Untuk pengobatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.

Tonsil faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 dari mereka: berpasangan - palatal dan tuba (2 pcs. Masing-masing), tidak berpasangan - lingual dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik, mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan pencernaan. The tonsil faring, pertumbuhan patologis yang disebut adenoid, melekat pada dinding belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin untuk melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel belum berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogenik, virus dan racun, perkembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukosa menebal, memanjang, mengambil bentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh oleh 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan terbentuk dan antibodi terakumulasi setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, tonsil faring sering sepenuhnya berhenti berkembang, dan fungsi pelindungnya ditransfer ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab adenoid

Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif dari tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah sembuh, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, kemudian, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan peradangan permanen dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain seringnya penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi pada terjadinya adenoid:

  • predisposisi genetik;
  • penyakit infeksi anak (campak, rubella, demam berdarah, influenza, difteri, batuk rejan);
  • kehamilan berat dan persalinan (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ dalam janin, antibiotik dan obat berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera lahir);
  • nutrisi yang tidak tepat dan makan berlebihan pada anak (kelebihan manisan, mengonsumsi makanan dengan pengawet, zat penstabil, zat warna, rasa);
  • kerentanan terhadap alergi;
  • kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
  • lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Pada risiko adenoid adalah anak-anak dari usia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan memiliki kontak konstan dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan dalam kasus bahkan edema kecil atau pertumbuhan tonsil faring dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak yang lebih tua, frekuensi kemunculan penyakit ini menurun tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai mengalami atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah pada tingkat lebih rendah mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat adenoid

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

  • Grade 1 - adenoid kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
  • 2 derajat - peningkatan yang signifikan pada tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit dilakukan pada siang hari dan malam hari;
  • Grade 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala adenoid

Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernafasan hidung yang teratur dan hidung tersumbat karena tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas dari adenoid pada anak-anak adalah:

  • gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, mengendus, menahan nafas dan tersedak saat tidur;
  • mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
  • perubahan timbre suara, pidato hidung;
  • sakit kepala;
  • rinitis sering, faringitis, tonsilitis;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pendengaran, sakit telinga, sering otitis karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • kelesuan, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang kelenjar gondok, anak-anak mengembangkan komplikasi seperti adenoiditis, atau radang amandel faring hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Dalam perjalanan akut, itu disertai dengan demam, rasa sakit dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, debit mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit termasuk anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Untuk menilai tingkat adenoid, kondisi selaput lendir, ada atau tidak adanya proses inflamasi, metode berikut digunakan: faringoskopi, anterior dan posterior rhinoscopy, endoskopi, X-ray.

Pharyngoscopy terdiri dari pemeriksaan rongga pharynx, pharynx dan kelenjar, yang di adenoid pada anak-anak juga kadang-kadang hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter secara hati-hati memeriksa bagian hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi adenoid dengan metode ini, anak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara langit-langit lunak menyusut, menyebabkan adenoid berosilasi.

Rhinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda untuk menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks muntah dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua melihat adenoid anak-anak mereka di layar itu sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih dari saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan untuk peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan didirikan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujung, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring diperbesar, dan dapat menyebabkan pernyataan yang salah tentang derajat hipertrofi. Nanah atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang keliru akan meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan sering otitis, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah melewati tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (dingin, ARVI, dll.).

Pengobatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh tingkat mereka, tingkat keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau operasi (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua kelenjar gondok, ketika ukuran mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada tingkat ketiga, itu dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk mengurangi peradangan, pembengkakan, menghilangkan pilek biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  • tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • semprotan anti-inflamasi hormon hidung (flix, nasonex);
  • antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
  • larutan garam untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • berarti memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak bukan disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normal, hanya penggunaan antihistamin secara lokal dan sistemik yang diperlukan.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk pengobatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka efektif hanya dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan tingkat kedua dan terutama tingkat ketiga kelenjar gondok, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika adenoid biasanya diresepkan persiapan granula "JOB-Kid" dan "Adenosan", minyak "Tuya-GF", semprot hidung "Euphorbium Compositum".

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki efek anti-inflamasi, antiseptik dan astringen.

Ketika menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memprovokasi reaksi alergi pada anak-anak, yang akan semakin memperparah jalannya penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan keefektifannya.

Paling sering, anak-anak diresepkan terapi laser. Pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Namun, itu tidak hanya berlaku untuk kelenjar gondok, tetapi juga untuk jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke area hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan adenoid yang bermanfaat latihan senam pernapasan, perawatan spa, climatotherapy, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Penghapusan kelenjar gondok adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup seorang anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana di bawah anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT di rumah sakit anak-anak. Tidak perlu banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diperbolehkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

  • ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
  • peradangan adenoid hingga 4 kali setahun;
  • ketiadaan atau kesulitan bernafas hidung yang signifikan;
  • peradangan berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronis;
  • berhenti bernafas saat tidur malam;
  • deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi merupakan kontraindikasi jika anak memiliki:

  • anomali kongenital dari langit-langit keras dan lunak;
  • meningkatnya kecenderungan untuk berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular berat;
  • proses inflamasi di kelenjar gondok.

Operasi ini tidak dilakukan selama epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena munculnya adenotomi short-acting untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu dilakukan di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki minimal komplikasi, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, penting untuk:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Hindari paparan sinar matahari.
  6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dalam ketiadaan pengobatan yang tepat waktu dan adekuat, adenoid pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, mengarah pada pengembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

  • penyakit peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • peningkatan risiko infeksi saluran pernapasan akut;
  • deformitas kerangka maksilofasial ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoid memblokir pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
  • perkembangan abnormal dada;
  • sering otitis media catarrhal dan purulen;
  • gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen tidak cukup ke otak karena masalah dengan pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan kelenjar gondok sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi saluran pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah lenyapnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak keesokan harinya, tetapi Anda harus duduk di rumah setidaknya selama seminggu dan aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah pencegahan adenoid termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan organ pernapasan (berenang, tenis, atletik), jalan-jalan setiap hari, menjaga suhu dan tingkat kelembaban optimal di apartemen. Sangat penting untuk mengonsumsi makanan kaya vitamin dan mikro.