Adenoid pada anak-anak adalah diagnosis paling umum yang dilakukan oleh otolaryngologists pediatrik. Paling sering, masalah muncul pada anak 2-10 tahun.
Penyakit ini disertai dengan peradangan di nasofaring, hipertrofi jaringan adenoid, yang merupakan sumber infeksi permanen di dalam tubuh. Perawatan atau pembedahan segera akan membantu menyingkirkan banyak masalah yang dapat menyebabkan kelenjar gondok.
Adenoid pada anak-anak tidak lain adalah proliferasi jaringan tonsil faring. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama melawan berbagai mikroorganisme yang berusaha masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup.
Vegetasi abnormal jaringan limfoid pada anak-anak terjadi karena alasan berikut:
Bergantung pada ukuran pertumbuhannya, lazim untuk membedakan tiga derajat adenoid pada anak-anak. Pembagian semacam ini sangat tepat dan penting dalam hal manajemen pasien. Secara khusus, pertumbuhan ukuran besar membutuhkan intervensi yang paling aktif, karena mereka secara signifikan merusak kualitas hidup dan dapat segera memprovokasi terjadinya komplikasi.
Masalah yang dicurigai dengan peradangan kelenjar gondok harus dalam kasus di mana anak memiliki gejala berikut:
Semua tanda adenoiditis, yang terjadi selama peradangan, tergantung pada apa yang menyebabkan peradangan mereka, tetapi termasuk:
Dengan hidung tersumbat, bernapas melalui itu menjadi masalah. Gejala lain dari peradangan adenoid yang terkait dengan masalah hidung termasuk bernapas melalui mulut, masalah dengan tidur, dan efek beresonansi selama percakapan.
Adenoid tingkat pertama hanya mencakup sepertiga lumen nasofaring, tidak menyebabkan komplikasi serius, yang memungkinkan anak untuk mempertahankan gaya hidup aktif dan bernapas dengan tenang di siang hari. Kesulitan dalam proses pernapasan hidung paling sering muncul saat tidur dalam posisi horizontal, karena ini mengubah lokasi dari adenoid. Mereka mulai menutupi sebagian besar lumen nasofaring, memaksa anak untuk bernapas melalui mulut.
Tanda penting bagi orang tua yang menandakan awal pertumbuhan kelenjar gondok bisa menjadi kurang tidur pada anak dan sering terjadi mimpi buruk karena kekurangan oksigen. Terhadap latar belakang ini, kantuk siang hari yang kronis dan kelelahan berkembang. Selain itu, chad dapat mengalami hidung tersumbat dan serous discharge.
Adenoid tidak hanya mengembang, dari waktu ke waktu mereka juga mampu meradang. Dalam hal ini, penyakit akut yang disebut adenoiditis terjadi. Tanda-tandanya adalah:
Dokter meresepkan pengobatan yang penyakitnya menerima, tetapi dengan eksaserbasi berulang penyakit, kelenjar gondok harus dihapus.
Adenoid tingkat kedua diwujudkan kesulitan signifikan dalam bernapas, yang meningkat pada malam hari. Ketiadaan oksigen yang konstan menjelaskan kelemahan dan kelesuan bayi, mengantuk, keterlambatan perkembangan, kelelahan dan sakit kepala. Kemungkinan terjadinya asma bronkial, inkontinensia nokturnal, gangguan pendengaran dan bicara.
Dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar gondok, dampaknya pada tubuh anak menjadi semakin merusak. Peradangan konstan berkontribusi pada produksi lendir dan nanah tanpa gangguan, yang dengan bebas memasuki sistem pernapasan. Laringitis, faringitis, trakeitis dan bronkitis sering menjadi tamu, dan otitis purulen bergabung dengan mereka.
Proses perkembangan tulang tulang wajah yang normal terganggu, dan ini mempengaruhi perkembangan bicara bayi dengan cara yang paling tidak baik. Orangtua yang kurang perhatian tidak selalu memperhatikan nasalness yang muncul, dan ketidakmampuan untuk mengucapkan banyak huruf dikaitkan dengan alasan lain.
Mulut yang selalu terbuka mengubah penampilan anak yang menarik, masalah psikologisnya dimulai karena olok-olok teman-temannya. Tidak perlu berharap bahwa anak akan berkembang, pada tahap ini, permohonan ke dokter menjadi suatu keharusan.
Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit bermanifestasi pada anak-anak.
Diagnosis komprehensif adalah melakukan pemeriksaan lengkap, yang terdiri dari beberapa tahap:
Pemeriksaan endoskopi dan computed tomography dianggap sebagai metode diagnostik paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan dengan tingkat ketelitian yang tinggi dari tingkat pertumbuhan vegetasi adenoid, alasan untuk peningkatan mereka dan struktur jaringan, adanya edema. Juga, cari tahu keadaan organ tetangga, tentukan kemungkinan terapi konservatif (pengobatan lokal, terapi laser, terapi dengan obat tradisional dan homeopati, fisioterapi) atau kebutuhan untuk operasi dan adenotomi.
Dokter tahu beberapa cara untuk mengobati kelenjar gondok - tanpa operasi dan dengan bantuan penyisipan bedah. Namun baru-baru ini, cara baru untuk menyingkirkan penyakit - laser - telah datang ke permukaan.
Rejimen pengobatan umum didasarkan pada hal-hal berikut:
Pola makan anak harus kaya akan vitamin. Makan buah dan sayuran rendah alergi, produk asam laktat diperlukan.
Pengangkatan adenoid pada anak-anak dapat dilakukan dengan cara klasik - oleh adenotome, menggunakan pisau laser, dan endoscopically menggunakan microdebrider pencukur.
Penghapusan laser lebih populer. Metode ini dianggap paling tidak traumatis, memungkinkan Anda untuk mengangkat kelenjar gondok pada anak-anak tanpa anestesi dan menyebabkan paling sedikit komplikasi. Periode rehabilitasi setelah operasi semacam itu tidak lebih dari 10-14 hari.
Kontraindikasi penghapusan adenoid:
Indikasi untuk adenotomi:
Dokter favorit Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan dari para ibu yang peduli, menjelaskan bahwa alasan untuk menghilangkan adenoid bukanlah fakta kehadiran mereka, tetapi indikasi khusus untuk intervensi bedah. Kebebasan dari kelenjar gondok yang membesar pada usia tiga atau empat tahun penuh dengan penampilan berulang mereka. Namun, jika ada masalah dengan pendengaran, tidak ada dinamika positif dengan pengobatan konservatif dan anak terus bernafas melalui mulut, indikasi untuk operasi tidak diragukan lagi hadir, dan usia bayi bukanlah hambatan untuk pelaksanaannya.
Mempertimbangkan semua hal di atas, pertanyaan yang wajar muncul: tindakan pencegahan apa yang harus digunakan untuk mencegah pertumbuhan kelenjar gondok, apa yang harus dilakukan untuk melindungi anak dari penyakit ini?
Mungkin hal yang paling penting dalam hal ini adalah mempertahankan kekebalan anak pada tingkat yang tepat, serta kepatuhan pada rezim dan aturan gizi. Sama pentingnya adalah pengobatan penyakit rongga mulut dan saluran pernapasan atas secara tepat waktu. Selain itu, efek yang baik memberi pengerasan.
Adenoid - proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring tonsil, sering pada anak-anak 3-10 tahun. Ditemani oleh kesulitan bernafas hidung bebas, mendengkur saat tidur, suara hidung, pilek. Menyebabkan sering masuk angin dan peradangan di telinga tengah, kehilangan pendengaran, perubahan suara, bicara cadel, keterlambatan perkembangan, pembentukan gigitan abnormal. Diagnosis dibuat oleh otolaryngologist atas dasar pharyngoscopy, rhinoscopy, radiografi nasofaring, pemeriksaan endoskopi nasofaring. Operasi pengangkatan kelenjar gondok (adenotomy, cryodestruction) tidak menyingkirkan kekambuhan pertumbuhan mereka.
Adenoid - peningkatan patologis pada tonsil nasofaring. Penyakit ini terdeteksi pada 5-8% anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, sama-sama sering mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan. Pada anak yang lebih tua, tingkat kejadian menurun. Pada pasien di atas usia 15 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring jarang terdeteksi, meskipun pada beberapa kasus orang dewasa juga mungkin sakit.
Bersama-sama, dengan makanan, air dan udara, sejumlah besar mikroba memasuki tubuh manusia melalui mulut. Di faring adalah formasi limfoid (amandel), yang mencegah penetrasi infeksi dan melindungi tubuh dari patogen. Amandel membentuk cincin pharyngeal (cincin Valdeira-Pirogov). Tonsil nasofaring merupakan bagian dari cincin faring dan terletak di lengkung nasofaring. Amigdala berkembang dengan baik pada anak-anak, menurun seiring bertambahnya usia dan sering mengalami atrofi.
Ada kecenderungan genetik untuk pertumbuhan tonsil nasofaring, yang disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur endokrin dan sistem limfatik (diathesis limfatik-hipoplastik). Pada anak-anak dengan anomali ini, bersama dengan adenoid, sering terjadi penurunan fungsi tiroid, yang dimanifestasikan oleh apati, kelesuan, edema, dan kecenderungan untuk kepenuhan.
Malnutrisi (overfeeding) dan efek racun dari sejumlah virus dapat menjadi faktor yang berkontribusi dalam pengembangan kelenjar gondok. Peradangan sekunder dan peningkatan adenoid dapat berkembang setelah infeksi pada masa kanak-kanak seperti batuk rejan, campak, demam berdarah dan difteri.
Ada tiga derajat pembesaran adenoid.
Hidung anak secara terus-menerus atau berkala, ditandai dengan limpahan serosa yang melimpah. Anak tidur dengan mulut terbuka. Karena kesulitan bernapas, tidur pasien menjadi gelisah, disertai dengkuran yang keras. Anak-anak sering mengalami mimpi buruk. Selama tidur, serangan asma dimungkinkan karena retraksi akar lidah.
Ketika kelenjar gondok besar, fonasi terganggu, suara pasien menjadi hidung. Bukaan tabung pendengaran ditutup oleh tumbuh-tumbuh adenoid, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Anak-anak menjadi terganggu dan lalai. Karena adenoid, hiperemia kongrisi jaringan lunak sekitarnya (lengkungan palatina posterior, langit-langit lunak, mukosa concha nasal) berkembang. Akibatnya, masalah pernapasan diperparah, sering mengembangkan rinitis, akhirnya berubah menjadi rinitis catarrhal kronis.
Proliferasi jaringan adenoid sering dipersulit oleh adenoiditis (radang adenoid). Dengan eksaserbasi adenoiditis, tanda-tanda infeksi tidak spesifik umum muncul (kelemahan, demam). Adenoid dan terutama adenoiditis sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional. Perjalanan panjang penyakit ini menyebabkan gangguan pada perkembangan normal dari tulang wajah. Rahang bawah menjadi sempit, memanjang. Karena pelanggaran pembentukan langit-langit keras, ada pelanggaran gigitan. Wajah pasien memperoleh semacam "penampilan adenoid."
Adenoid dapat mempengaruhi mekanisme pernapasan. Dengan berlalunya aliran udara melalui rongga hidung, terjadi pembentukan refleks dari pola pernafasan dan pernafasan. Karena itu, seseorang selalu bernafas melalui hidung lebih dalam daripada melalui mulut. Pernapasan yang berkepanjangan melalui mulut menyebabkan kurangnya ventilasi yang sedikit tetapi tidak terkompensasi.
Darah anak kurang jenuh dengan oksigen, dan hipoksia otak ringan yang kronis terjadi. Karena gangguan oksigenasi kronis, anak-anak dengan jalan panjang adenoid kadang-kadang mengembangkan beberapa keterbelakangan mental. Pasien sering mengeluh sakit kepala, tidak belajar dengan baik, mengalami kesulitan mengingat materi pendidikan.
Penurunan kedalaman inhalasi dalam jangka waktu lama menjadi penyebab gangguan proses pembentukan dada. Seorang anak mengembangkan deformitas dada seperti "dada ayam." Sejumlah pasien dengan adenoid menunjukkan anemia, pelanggaran saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, muntah, sembelit, atau diare).
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan mendetail, sejarah dan data penelitian yang dikumpulkan secara hati-hati. Teknik instrumental berikut digunakan:
Taktik pengobatan ditentukan tidak begitu banyak oleh ukuran kelenjar gondok seperti oleh gangguan yang menyertainya. Indikasi untuk operasi ditentukan oleh otolaryngologist. Pada anak kecil, operasi untuk kelenjar gondok dilakukan di bawah anestesi umum. Pada anak yang lebih tua, mereka sering dilakukan di bawah anestesi lokal. Cryodestruction dari adenoid atau pengangkatan endoskopi mereka adalah mungkin.
Pada pasien yang rentan alergi, adenoid sering kambuh, sehingga perawatan bedah harus dikombinasikan dengan terapi desensitizing. Dengan pertumbuhan nasopharyngeal tonsil 1 derajat dan kegagalan pernafasan ringan, terapi konservatif dianjurkan (berangsur-angsur dari solusi 2% protargol). Pasien diberi resep fortifying agents (vitamin, suplemen kalsium, minyak ikan).
Hipertrofi dan radang amandel faring merupakan penyebab umum banding ke otolaryngologist pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada organ THT pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernafasan hidung pada anak, seringnya radang telinga tengah, gangguan pendengaran, dan konsekuensi serius lainnya. Untuk pengobatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.
Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 dari mereka: berpasangan - palatal dan tuba (2 pcs. Masing-masing), tidak berpasangan - lingual dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik, mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan pencernaan. The tonsil faring, pertumbuhan patologis yang disebut adenoid, melekat pada dinding belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin untuk melihatnya tanpa peralatan khusus.
Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.
Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel belum berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogenik, virus dan racun, perkembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukosa menebal, memanjang, mengambil bentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh oleh 2-3 tahun.
Ketika sistem kekebalan terbentuk dan antibodi terakumulasi setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, tonsil faring sering sepenuhnya berhenti berkembang, dan fungsi pelindungnya ditransfer ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.
Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif dari tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah sembuh, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, kemudian, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan peradangan permanen dan peningkatan jaringan limfoid.
Selain seringnya penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi pada terjadinya adenoid:
Pada risiko adenoid adalah anak-anak dari usia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan memiliki kontak konstan dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan dalam kasus bahkan edema kecil atau pertumbuhan tonsil faring dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak yang lebih tua, frekuensi kemunculan penyakit ini menurun tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai mengalami atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah pada tingkat lebih rendah mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.
Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:
Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernafasan hidung yang teratur dan hidung tersumbat karena tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.
Gejala khas dari adenoid pada anak-anak adalah:
Terhadap latar belakang kelenjar gondok, anak-anak mengembangkan komplikasi seperti adenoiditis, atau radang amandel faring hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Dalam perjalanan akut, itu disertai dengan demam, rasa sakit dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, debit mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening dekat.
Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit termasuk anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Untuk menilai tingkat adenoid, kondisi selaput lendir, ada atau tidak adanya proses inflamasi, metode berikut digunakan: faringoskopi, anterior dan posterior rhinoscopy, endoskopi, X-ray.
Pharyngoscopy terdiri dari pemeriksaan rongga pharynx, pharynx dan kelenjar, yang di adenoid pada anak-anak juga kadang-kadang hipertrofi.
Dengan rhinoskopi anterior, dokter secara hati-hati memeriksa bagian hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi adenoid dengan metode ini, anak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara langit-langit lunak menyusut, menyebabkan adenoid berosilasi.
Rhinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda untuk menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks muntah dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.
Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua melihat adenoid anak-anak mereka di layar itu sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih dari saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan untuk peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan didirikan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujung, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.
Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring diperbesar, dan dapat menyebabkan pernyataan yang salah tentang derajat hipertrofi. Nanah atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang keliru akan meningkatkan ukurannya.
Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan sering otitis, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.
Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah melewati tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (dingin, ARVI, dll.).
Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh tingkat mereka, tingkat keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau operasi (adenotomi) dapat digunakan.
Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua kelenjar gondok, ketika ukuran mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada tingkat ketiga, itu dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.
Terapi obat ditujukan untuk mengurangi peradangan, pembengkakan, menghilangkan pilek biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:
Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak bukan disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normal, hanya penggunaan antihistamin secara lokal dan sistemik yang diperlukan.
Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk pengobatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka efektif hanya dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan tingkat kedua dan terutama tingkat ketiga kelenjar gondok, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika adenoid biasanya diresepkan persiapan granula "JOB-Kid" dan "Adenosan", minyak "Tuya-GF", semprot hidung "Euphorbium Compositum".
Obat tradisional untuk kelenjar gondok dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki efek anti-inflamasi, antiseptik dan astringen.
Ketika menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memprovokasi reaksi alergi pada anak-anak, yang akan semakin memperparah jalannya penyakit.
Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan keefektifannya.
Paling sering, anak-anak diresepkan terapi laser. Pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Namun, itu tidak hanya berlaku untuk kelenjar gondok, tetapi juga untuk jaringan di sekitarnya.
Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke area hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.
Juga untuk anak-anak dengan adenoid yang bermanfaat latihan senam pernapasan, perawatan spa, climatotherapy, istirahat di laut.
Penghapusan kelenjar gondok adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup seorang anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana di bawah anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT di rumah sakit anak-anak. Tidak perlu banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diperbolehkan pulang pada hari yang sama.
Indikasi untuk adenotomi adalah:
Adenotomi merupakan kontraindikasi jika anak memiliki:
Operasi ini tidak dilakukan selama epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.
Saat ini, karena munculnya adenotomi short-acting untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu dilakukan di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.
Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki minimal komplikasi, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, penting untuk:
Dalam ketiadaan pengobatan yang tepat waktu dan adekuat, adenoid pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, mengarah pada pengembangan komplikasi. Diantaranya adalah:
Adenoid dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen tidak cukup ke otak karena masalah dengan pernapasan hidung.
Pencegahan kelenjar gondok sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi saluran pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah lenyapnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak keesokan harinya, tetapi Anda harus duduk di rumah setidaknya selama seminggu dan aktif berjalan di luar selama periode ini.
Langkah-langkah pencegahan adenoid termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan organ pernapasan (berenang, tenis, atletik), jalan-jalan setiap hari, menjaga suhu dan tingkat kelembaban optimal di apartemen. Sangat penting untuk mengonsumsi makanan kaya vitamin dan mikro.
Sayangnya, kelenjar gondok saat ini adalah salah satu masalah paling umum pada anak-anak berusia 3-7 tahun. Selain itu, seiring waktu, penyakit berkembang dan menjadi lebih muda. Hari ini, dengan masalah adenoid, setiap anak kedua pergi ke otolaryngologist. Dan tidak sia-sia - waktu yang digunakan untuk perawatan akan menyingkirkan kelenjar gondok, dan keadaan yang terlantar dapat menyebabkan masalah nyata dan penurunan kualitas hidup bayi secara signifikan. Hari ini kita akan berbicara tentang apa adenoid, bagaimana dan mengapa mereka muncul, apa yang harus dilakukan dengan itu dan apakah itu layak menghilangkan adenoid dari seorang anak.
Adenoid bukan organ, ini adalah nama peningkatan patologis pada jaringan limfoid di nasofaring. Di antara pharynx dan hidung ada tonsil nasofaring, yang merupakan bagian dari cincin faring. Tubuh adalah zat tak berbentuk dalam bentuk spons. Amygdala memiliki fungsi yang sangat penting - melindungi tenggorokan dari berbagai mikroba yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan udara, makanan, dan air. Ini menghasilkan limfosit yang diperlukan bagi seseorang untuk membentuk kekebalan. Pembesaran tonsil disebut hipertrofi adenoid, dan ketika bagian penting dari tubuh ini menjadi meradang, adenoiditis didiagnosis. Sebagai aturan, adenoid adalah gejala bersamaan dari beberapa penyakit lain, tetapi ini dapat berubah menjadi masalah kronis independen yang mencegah anak dari hidup dan bernapas normal. Adenoid, sebagai aturan, muncul pada anak-anak di bawah 10 tahun, dengan usia, ukuran amigdala ini menurun, kadang-kadang pada orang dewasa itu menghilang sepenuhnya. Tetapi bagi anak-anak itu adalah organ yang tak tergantikan, karena hingga 5 tahun seorang anak menghadapi sejumlah besar virus, bakteri, mikroba - inilah bagaimana kekebalannya terbentuk.
Peningkatan tonsil nasofaring dan proliferasi jaringan limfoid cukup khas flu, dan terutama penyakit virus. Seorang anak dengan infeksi pernafasan virus pernapasan tidak bisa bernapas melalui hidung, namun, sebagai suatu peraturan, itu berlangsung tidak lebih dari seminggu. Dalam kasus lain, peningkatan adenoid diamati dan mengapa jaringan tidak berkurang untuk waktu yang lama, kami akan mencoba untuk memahami.
Semua penyebab ini dapat memicu terjadinya adenoiditis pada anak-anak. Tapi bagaimana cara memanifestasikan dirinya? Bagaimana mengenali penyakit pada waktunya dan memulai perawatan yang memadai?
Berikut adalah beberapa gejala khas yang mungkin menunjukkan perkembangan diagnosis ini.
Untuk mendiagnosis suatu penyakit, hal pertama yang harus dilakukan adalah menemui dokter. Dia memeriksa bagian hidung, membukanya dengan alat khusus. Inspeksi tenggorokan adalah wajib - anak diminta untuk menelan - sementara langit-langit lunak bergerak, dan adenoid bergetar sedikit. Mereka juga sering melakukan pemeriksaan posterior (internal) dari tenggorokan dengan bantuan cermin khusus, namun, banyak anak mengembangkan refleks muntah. Salah satu cara paling modern dan informatif untuk melihat adenoid anak atau pasien Anda adalah menggunakan endoskopi. Adenoid akan digambarkan secara visual di layar, akan mungkin untuk melihat ukurannya, untuk secara akurat menentukan tingkat perkembangan penyakit, dan untuk memeriksa lendir dan darah di permukaan, jika ada.
Ada tiga tahap peningkatan amandel. Tahap pertama dari adenoid - mereka memblokir saluran hidung dengan tidak lebih dari sepertiga, anak dapat bernapas secara mandiri hanya saat terjaga, sementara bernapas dalam posisi horizontal ditetapkan. Tingkat kedua - bernapas terhambat lebih dari separuh, anak mengalami kesulitan bernapas di siang hari, dan tidak bernafas dengan hidungnya di malam hari sama sekali. Yang terakhir, tahap ketiga - absen hidung yang lengkap atau hampir lengkap. Lama tinggal anak di tahap ketiga - indikasi untuk menghilangkan adenoid.
Dalam perang melawan kelenjar gondok, yang paling penting adalah pemenuhan resep dokter secara bertahap dan sabar. Dengan derajat pertama dan kedua dari peningkatan kelenjar gondok, sangat mungkin untuk mengatasi penyakit dengan penyakit, bahkan jika itu adalah penyakit kronis.
Jika kelenjar gondok membesar pada latar belakang penyakit lain, maka semua pengobatan direduksi untuk melawan penyakit utama, dalam hal ini, adenoid cepat kembali normal. Misalnya, pada mononucleosis, kelenjar gondok sangat terasa, anak tidak bisa bernafas melalui hidung. Tetapi pengobatan penyakit ini terjadi terutama dengan bantuan terapi antibakteri, dalam hal ini, kelompok penisilin. Dalam kasus lain adenoiditis akut dan kronis, obat berikut dapat digunakan untuk membantu membuka pernapasan hidung.
Untuk mukosa hidung yang kering dan kering, Anda dapat menggunakan berbagai minyak - misalnya, seabuckthorn. Obat yang sangat efektif untuk minyak nabati - Pinosol. Dalam perang melawan sinusitis yang berbeda sifatnya, gunakan Sinupret - tetes atau tablet. Ini juga merupakan persiapan herbal yang efektif yang dapat diberikan bahkan untuk anak-anak kecil. Immunomodulator atau vitamin diperlukan untuk memperkuat kondisi umum bayi.
Berikut ini beberapa cara yang lebih efektif untuk melawan adenoid yang tidak terkait dengan penggunaan obat-obatan.
Ingat, terapi rumit hanya diresepkan oleh dokter. Dengan bantuan pengobatan yang efektif, Anda dapat menyingkirkan adenoiditis yang pertama dan (lebih jarang) dari tingkat kedua. Tingkat ketiga diperlakukan secara konservatif hanya ketika ada kontraindikasi yang jelas untuk menghilangkan adenoid. Dalam kasus lain, tingkat ketiga dan kedua membutuhkan intervensi bedah.
Sangat banyak orang tua yang takut dengan operasi ini, dan sia-sia. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelenjar gondok di bawah pengaruh bius total, anak pulang ke rumah pada hari yang sama. Penghapusan kelenjar gondok diindikasikan jika bayi tidak dapat secara mandiri bernapas melalui hidung, jika penyakit sering berakhir dengan komplikasi di telinga, jika pada malam hari anak berhenti bernafas. Anda perlu memahami bahwa operasi sederhana ini secara signifikan meningkatkan kualitas hidup anak. Adenoid tidak dihilangkan jika bayi memiliki penyakit serius pada jantung, darah, anomali kongenital dari langit-langit keras dan lunak. Selain itu, adenoid tidak boleh dikeluarkan selama musim flu dan pilek, atau karantina bayi Anda selama pemulihan setelah operasi.
Adenoid adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Jangan abaikan hidung tersumbat pada anak. Dengan terapi yang tepat dengan kelenjar gondok, sangat mungkin untuk mengatasinya. Tetapi jika Anda memiliki tingkat kedua atau ketiga peningkatan kelenjar gondok - jangan takut dengan operasi, ini akan membantu anak menjalani kehidupan normal lagi. Yang paling penting adalah menemukan dokter yang baik yang dapat Anda percayai hal yang paling penting - kesehatan bayi Anda.
Adenoid ditemukan terutama pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun dan membawa banyak ketidaknyamanan dan kesulitan bagi anak-anak dan orang tua mereka, oleh karena itu mereka memerlukan perawatan segera. Seringkali perjalanan penyakit ini rumit, setelah mana ada adenoiditis - peradangan adenoid.
Adenoid pada anak-anak dapat terjadi pada usia prasekolah dini dan bertahan selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka biasanya menyusut ukuran dan berangsur-angsur mengalami atrofi.
Pada orang dewasa, kelenjar gondok tidak ditemukan: gejala penyakit adalah karakteristik hanya untuk anak-anak. Bahkan jika Anda memiliki penyakit ini di masa kecil Anda, itu tidak kembali ke masa dewasa.
Apa itu? Adenoid di hidung pada anak-anak tidak seperti proliferasi jaringan tonsil faring. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama melawan berbagai mikroorganisme yang berusaha masuk ke dalam tubuh dengan udara yang dihirup.
Dengan penyakit ini, amigdala meningkat, dan ketika peradangan mereda, ia kembali ke penampilan normal. Dalam kasus ketika waktu antara penyakit terlalu pendek (katakanlah, seminggu atau bahkan kurang), pertumbuhan tidak memiliki waktu untuk menurun. Dengan demikian, berada dalam keadaan peradangan konstan, mereka tumbuh lebih banyak dan kadang-kadang "membengkak" sedemikian rupa sehingga mereka menutupi seluruh nasofaring.
Patologi paling khas untuk anak usia 3 - 7 tahun. Jarang didiagnosis pada anak-anak di bawah satu tahun. Jaringan adenoid yang tumbuh terlalu sering mengalami perkembangan terbalik, oleh karena itu, pada masa remaja dan dewasa, vegetasi adenoid hampir tidak pernah ditemukan. Meskipun fitur ini, masalah tidak dapat diabaikan, karena amigdala yang terlalu besar dan meradang adalah sumber infeksi yang konstan.
Perkembangan kelenjar gondok pada anak-anak difasilitasi oleh penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor awal untuk pertumbuhan adenoid pada anak-anak dapat berupa infeksi - influenza, ARVI, campak, difteri, demam berdarah, batuk rejan, rubella, dll. Sifilis infeksi (sifilis kongenital), tuberkulosis dapat berperan dalam pertumbuhan adenoid pada anak-anak. Adenoid pada anak-anak dapat terjadi sebagai patologi terisolasi jaringan limfoid, tetapi lebih sering mereka dikombinasikan dengan angina.
Di antara alasan lain yang menyebabkan terjadinya adenoid pada anak-anak, mereka mengeluarkan peningkatan alergi terhadap tubuh anak, defisiensi vitamin, faktor nutrisi, invasi jamur, kondisi sosial yang tidak menguntungkan, dll.
Dalam kondisi normal, kelenjar gondok pada anak-anak tidak memiliki gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari - anak tidak memperhatikannya. Tetapi sebagai akibat dari sering masuk angin dan penyakit virus, kelenjar gondok cenderung meningkat. Hal ini karena, untuk memenuhi fungsi langsungnya mempertahankan dan menghancurkan mikroba dan virus, kelenjar gondok ditingkatkan oleh proliferasi. Peradangan amandel - ini adalah proses menghancurkan mikroba patogen, yang merupakan penyebab peningkatan ukuran kelenjar.
Tanda-tanda utama adenoid termasuk yang berikut:
Otolaringologi modern membagi adenoid menjadi tiga derajat:
Sayangnya, orang tua sering memperhatikan kelainan dalam perkembangan kelenjar gondok hanya pada tahap 2-3, ketika pernapasan hidung sulit atau tidak ada.
Karena adenoid terlihat seperti pada anak-anak, kami menawarkan untuk melihat foto yang terperinci.
Dalam kasus adenoid pada anak-anak, ada dua jenis pengobatan - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu.
Pengobatan konservatif adenoid pada anak-anak tanpa operasi adalah yang paling benar, prioritas dalam pengobatan hipertrofi tonsil faring. Sebelum menyetujui operasi, orang tua harus menggunakan semua metode perawatan yang tersedia untuk menghindari adenotomi.
Jika THT bersikeras pada operasi pengangkatan kelenjar gondok - jangan terburu-buru, ini bukan operasi yang mendesak, ketika tidak ada waktu untuk berpikir dan pemantauan tambahan dan diagnosis. Tunggu, ikuti anak, dengarkan pendapat spesialis lain, buat diagnosis beberapa bulan kemudian dan coba semua metode konservatif.
Sekarang, jika terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan, dan anak memiliki proses peradangan kronis yang persisten di nasofaring, maka konsultasi harus diarahkan ke dokter operasi, mereka yang melakukan adenotomi.
Ketika memilih - adenotomi atau pengobatan konservatif tidak bisa hanya bergantung pada tingkat pertumbuhan adenoid. Dengan 1-2 derajat adenoid, kebanyakan percaya bahwa mereka tidak perlu diangkat, dan dengan grade 3, diperlukan operasi. Hal ini tidak sepenuhnya benar, semuanya tergantung pada kualitas diagnosis, sering ada kasus diagnosa palsu, ketika pemeriksaan dilakukan pada latar belakang penyakit atau setelah dingin baru-baru ini, anak didiagnosis dengan grade 3 dan disarankan untuk mengangkat adenoid segera.
Sebulan kemudian, kelenjar gondok terlihat berkurang dalam ukuran, karena mereka membesar karena proses inflamasi, sementara anak bernafas normal dan tidak terlalu sering sakit. Dan ada beberapa kasus, sebaliknya, dengan 1-2 derajat adenoid, anak menderita infeksi virus pernapasan akut yang persisten, otitis rekuren, sindrom apnea tidur - bahkan 1-2 derajat dapat menjadi indikasi untuk menghilangkan adenoid.
Juga tentang adenoid 3 derajat akan memberi tahu dokter anak terkenal Komarovsky:
Terapi konservatif yang komprehensif digunakan untuk pembesaran amandel yang tidak rumit dan termasuk pengobatan, fisioterapi, dan latihan pernapasan.
Obat-obatan berikut biasanya diresepkan:
Dari fisioterapi, pemanasan, ultrasound, ultraviolet digunakan.
Adenotomi adalah penghilangan amandel faring melalui intervensi bedah. Tentang cara menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak, dokter terbaik akan memberi tahu. Singkatnya, tonsil faring ditangkap dan dipotong dengan alat khusus. Ini dilakukan dalam satu gerakan dan seluruh operasi tidak lebih dari 15 menit.
Metode yang tidak diinginkan untuk mengobati penyakit karena dua alasan:
Selain itu, untuk melakukan adenotomi (yaitu pengangkatan kelenjar gondok), perlu ada indikasi. Ini termasuk:
Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merongrong sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, itu harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi tentu saja disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.
Kontraindikasi untuk adenotomi adalah beberapa penyakit darah, serta kulit dan penyakit menular pada periode akut.