Serangan afektif dan pernapasan. Serangan menahan nafas - penyebab, pengobatan

Afective respiratory attacks (ARP) adalah penghentian nafas yang tidak diharapkan yang terjadi pada puncak inhalasi pada saat anak dipukul, ketakutan, atau menangis. Bayi bisa menjadi pucat atau bahkan membiru, yang tentu saja menakutkan orang tuanya, yang tidak tahu apa yang terjadi padanya dan bagaimana dia bisa dibantu.

Dalam artikel ini kita akan memikirkan masalah ini, setelah mempertimbangkan pada saat yang sama kedua penyebab yang bernama paroxysm dan metode pengobatannya.

Apa itu ARP

Dari sudut pandang dokter, serangan pernapasan afektif adalah manifestasi awal dari kejang pingsan atau histeris.

Untuk lebih memahami apa sebenarnya yang terjadi dengan bayi Anda, ada baiknya mengartikan nama konsep yang sedang kita pertimbangkan. Kata "mempengaruhi" berarti emosi yang sangat kuat yang tidak terkontrol, dan segala sesuatu yang mengacu pada konsep "pernapasan" dikaitkan dengan organ pernapasan. Ini berarti bahwa ARP adalah pelanggaran proses pernapasan, dikombinasikan dalam beberapa cara dengan lingkup emosional anak. Dan, sebagaimana para peneliti membuktikan, mereka tunduk pada anak-anak yang lebih bersemangat, manja dan berubah-ubah.

Serangan pernapasan afektif pertama dimulai, sebagai suatu peraturan, setelah bayi berusia enam bulan dan berlanjut sampai sekitar 4-6 tahun.

By the way, saya ingin menarik perhatian orang tua bahwa anak-anak menahan nafas dan tanpa sadar, meskipun dari luar terlihat seolah-olah anak itu berpura-pura. Paroxysm digambarkan lebih merupakan manifestasi dari refleks patologis yang dipicu selama menangis, pada saat ketika bayi menghembuskan sebagian besar udara dari paru-paru sekaligus.

Apa momen menahan nafas di anak yang menangis?

Paroksismme pernapasan afektif paling sering terjadi pada saat ketika anak menangis banyak. Jadi untuk berbicara, di puncak kemarahannya tentang situasinya.

Selama suatu manifestasi emosi yang berisik, anak itu tiba-tiba tiba-tiba mereda dan, membuka mulutnya, tidak bersuara. Bernapas bisa berhenti selama 30-45 detik, wajah bayi menjadi pucat atau biru, tergantung pada keadaan, dan orang tua saat ini siap kehilangan kesadaran.

Ngomong-ngomong, ini adalah bagaimana anak terlihat pada saat menangis, dan itu tergantung pada jenis kejang yang Anda lihat. Mereka secara konvensional dibagi menjadi apa yang disebut "pucat" dan "biru."

Jenis serangan menahan nafas

Serangan pernapasan afektif “pucat” pada anak terjadi sebagai reaksi yang menyakitkan pada saat jatuh, memar, atau suntikan, sementara bayi kadang-kadang bahkan tidak sempat menangis. Pada saat ini, anak mungkin tidak merasakan denyut nadi, dan jenis kejang ini mirip dengan pingsan pada orang dewasa. By the way, sering seperti negara di masa depan dan mengalir ke pingsan.

Serangan "biru" - ini adalah "titik puncak" ekspresi kemarahan, kemarahan, dan ketidakpuasan. Pada anak-anak, paroksism berkembang dalam banyak kasus sesuai dengan tipe ini. Ketika tidak mungkin mendapatkan yang diinginkan atau mencapai anak yang diinginkan diambil untuk menjerit dan menangis. Sambil menarik napas, napasnya yang intermiten, tetapi napas dalam berhenti, dan sianosis ringan muncul di wajahnya.

Paling sering, kondisi menormalkan sendiri, tetapi kadang-kadang bayi mungkin mengalami ketegangan otot tonik atau, sebaliknya, penurunan nada mereka. Secara lahiriah, ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa anak itu tiba-tiba menegang dan melengkung, atau pincang, yang, omong-omong, juga berlangsung dalam waktu singkat dan berlalu dengan sendirinya.

Apakah serangan anak itu berbahaya?

Seharusnya segera memperingatkan orang tua yang bersangkutan bahwa paroxysms yang dijelaskan tidak menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang menangis.

Sebaiknya panggil ambulans hanya jika napas anak berhenti lebih dari satu menit. Dan Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda sudah sering kejang (lebih dari sekali seminggu), serta dalam kasus-kasus ketika mereka berubah: mereka mulai berbeda, mereka berakhir secara berbeda, atau jika gejala yang tidak biasa terdeteksi pada saat terjadinya paroxysm.

Jika Anda mengamati serangan pernapasan afektif pada anak, hal yang paling penting adalah jangan gugup, cobalah untuk membantunya mendapatkan kembali napasnya, dengan ringan menampar pipinya, meniup ke wajahnya, memercikkan air ke tubuhnya, atau menggelitik tubuhnya. Ini biasanya sukses, dan bayi mulai bernapas normal. Setelah serangan itu, peluk bayi, bersorak dan terus melakukan pekerjaan mereka tanpa menunjukkan kekhawatiran.

Anak itu mengalami kejang: penyebabnya

Jika nafas berlangsung lebih dari 60 detik selama kejang, anak mungkin pingsan dan lemas. Serangan semacam itu dalam kedokteran diklasifikasikan sebagai atonik non-epilepsi. Kondisi ini disebabkan oleh kekurangan oksigen di otak dan, by the way, muncul sebagai reaksi defensif terhadap hipoksia (bagaimanapun juga, dalam keadaan tidak sadar, otak membutuhkan lebih sedikit oksigen).

Selanjutnya, paroxysm masuk ke kejang non-epilepsi tonik. Anak pada saat ini tubuh menjadi lamban, ditarik keluar atau melengkung. Jika hipoksia belum berhenti, maka kejang klonik dapat berkembang - kedutan lengan, kaki dan seluruh tubuh bayi.

Retensi nafas menyebabkan akumulasi karbon dioksida di dalam tubuh (yang disebut keadaan hypercapnia), yang diikuti oleh pengangkatan refleks dari spasme otot-otot laring, dari mana si anak bernafas dan mendapatkan kembali kesadaran.

Serangan pernapasan afektif konvulsif, penyebab yang telah kami ulas, biasanya berakhir dalam tidur nyenyak, berlangsung 1-2 jam.

Apakah saya perlu menemui dokter?

Sebagai aturan, serangan-serangan ini tidak memiliki konsekuensi serius, tetapi, bagaimanapun, dalam hal kejang mengejang pada saat ketika anak berhenti menangis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf yang berpengalaman, karena beberapa mungkin berada di belakang mereka. penyakit pada sistem saraf perifer.

Rolling, yang disertai dengan kejang, dapat menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis, karena mereka mudah bingung dengan serangan epilepsi. Dan, omong-omong, dalam persentase kecil anak-anak, kondisi ini selama ARP berkembang kemudian di episode epilepsi.

Kejang afektif dan pernapasan serta perbedaannya dengan serangan epilepsi

Untuk secara akurat memahami bahwa anak Anda memiliki manifestasi kejang bukanlah tanda mengembangkan epilepsi, orang harus menyadari perbedaan di antara mereka.

• ARP cenderung menjadi lebih sering jika anak lelah, dan selama epilepsi, kejang dapat berkembang dalam kondisi apa pun.
• Kejang epilepsi adalah sama. Sebuah efek samping pernafasan pernafasan yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan situasi memprovokasi atau rasa sakit.
• ARP terjadi pada anak-anak kurang dari 5-6 tahun, sedangkan epilepsi adalah penyakit yang berkaitan dengan usia.
• ARP dipengaruhi oleh obat penenang dan obat-obatan nootropic, dan serangan epilepsi tidak dapat dihentikan oleh obat penenang.
• Selain itu, ketika memeriksa seorang anak dengan ARP, hasil EEG tidak menunjukkan adanya epiactivity.

Namun kita akan mengulangi: dalam hal berkejaran selama episode menahan napas, orang tua harus menunjukkan bayi ke dokter.

Apa perbedaan antara ARP dan patologi kardiovaskular?

Ternyata, orang tua dari 25% anak-anak dengan ARP juga memiliki serangan serupa. Namun, dalam pengobatan modern diyakini bahwa alasan utama untuk fenomena ini adalah adanya situasi stres konstan dalam keluarga atau hiper-anak, yang menyebabkan anak ke varian histeria anak yang dijelaskan.

Meskipun harus diingat bahwa dalam proporsi kecil pasien, bahaya paroxysm adalah salah satu manifestasi dari patologi kardiovaskular bersamaan. Benar, dia juga memiliki ciri khas:

• ada serangan dengan sedikit kegembiraan;
• kebiruan wajah lebih jelas;
• seorang anak dengan berkeringat;
• corak setelah serangan dipulihkan lebih lambat.

Namun, anak-anak seperti itu dan tanpa serangan, hanya dengan pengerahan fisik atau menangis mulai berkeringat dan memudar, dan dalam transportasi atau ruang pengap, sebagai suatu peraturan, merasa buruk. Mereka juga ditandai oleh kelelahan dan kelesuan. Di hadapan tanda-tanda anak ini adalah yang terbaik untuk memeriksa dan seorang ahli jantung.

Apa yang harus dilakukan jika anak Anda memiliki nafas tahan

Karena kenyataan bahwa sindrom afektif-pernapasan lebih mungkin manifestasi neurotik, yang terbaik untuk menyingkirkannya dengan mengatur kondisi psikologis bayi.

Orang tua pertama-tama harus memperhatikan bagaimana mereka membangun hubungan mereka dengan anak. Apakah mereka terlalu peduli padanya, takut akan situasi yang dapat mengganggu anak-anak mereka? Atau mungkin tidak ada saling pengertian antara orang dewasa dalam keluarga? Maka yang terbaik adalah beralih ke psikolog.

Selain itu, ketertiban dan rasionalitas rezim mereka sangat penting untuk bayi seperti itu. Seperti yang dia klaim, mempertimbangkan serangan pernapasan afektif, Komarovsky Ye.O., mereka selalu lebih mudah mencegah daripada mengobati.

Beberapa tips untuk mencegah serangan baru

1. Orangtua harus menangkap kondisi anak. Lagi pula, semua orang tahu bahwa anak akan menangis lebih mungkin jika dia lapar atau lelah, dan juga dalam situasi ketika dia tidak menghadapi tugas apa pun. Cobalah untuk melunakkan atau melewati semua penyebab depresi pernapasan dan kejang: misalnya, jika bayi terganggu selama pertemuan yang terburu-buru di taman kanak-kanak atau taman kanak-kanak, Anda sebaiknya bangun lebih awal untuk melakukannya secara perlahan dan terukur.
2. Ingat bagaimana anak-anak melihat larangan. Coba gunakan kata "tidak" sesedikit mungkin. Tapi ini tidak berarti bahwa mulai sekarang remah-remah semuanya diperbolehkan! Ubah saja vektor tindakannya. Anak itu lebih bersedia untuk memenuhi kalimat: "Mari kita pergi ke sana!" Daripada meminta untuk segera berhenti.
3. Jelaskan kepada anak itu apa yang terjadi padanya. Katakan: "Aku tahu kamu marah karena kamu belum menerima mainan ini." Dan kemudian mari kita mengerti dengan jelas bahwa, terlepas dari kekecewaannya, ada batasan untuk manifestasi perasaan: "Kamu kesal, tetapi kamu tidak boleh menangis di toko."
4. Jelaskan konsekuensi dari tindakan semacam itu: "Jika Anda sendiri tidak tahu cara berhenti tepat waktu, kami harus mengirim Anda ke kamar Anda."

Batas-batas yang jelas tentang apa yang diizinkan, serta suasana tenang dalam keluarga, akan membantu anak itu dengan cepat mengatasi sensasi panik dan kebingungan, yang menyebabkan penggulingan.

Perawatan obat ARP

Jika anak Anda sering dan serangan nafas yang berat, maka mereka dapat dihentikan dengan bantuan perawatan obat, tetapi ini dilakukan hanya dengan resep dokter.

Seperti penyakit lain pada sistem saraf manusia, ARP diobati dengan penggunaan neuroprotectors, obat penenang, dan vitamin grup B. Sebagai aturan, preferensi diberikan kepada obat-obatan Pantogam, Pantokalcin, Glycine, Phenibut, dan glutamine. asam. Perjalanan pengobatan berlangsung sekitar 2 bulan.

Persiapan sedatif untuk anak-anak sebaiknya diganti dengan infus herbal menenangkan atau ekstrak siap pakai motherwort, akar peony, dll. By the way, dosis dihitung tergantung pada usia bayi (satu tetes per tahun kehidupan). Sebagai contoh, jika seorang anak berusia 4 tahun, maka dia harus mengambil 4 tetes obat tiga kali sehari (tentu saja bervariasi dari dua minggu hingga satu bulan). Mandi dengan ekstrak buah pinus dan garam laut juga memberikan efek yang baik.

Jika seorang anak memiliki kejang yang sulit untuk dihentikan, dan mereka disertai dengan kejang, penyebab yang kami anggap di atas, maka proses perawatan menggunakan obat penenang Atarax, Teraligen dan Grandaxin.

Beberapa kata pada akhirnya

Ingat bahwa terapi apa pun dalam kasus sindrom pernafasan-pernapasan hanya dapat diresepkan oleh ahli saraf, yang secara individual akan memilih dosis obat. Perawatan sendiri, seperti yang mungkin Anda pahami, bisa berbahaya bagi kesehatan bayi Anda.

Jika Anda dihadapkan pada masalah menahan nafas pada anak-anak, jangan panik, karena anak selalu keluar dari keadaan ini secara mandiri, tanpa konsekuensi, dan paroxysms yang dijelaskan secara bertahap "bertambah".

Seperti semua penyakit manusia, ARP lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati, jadi sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda tentang perlunya sikap fleksibel orang tua terhadap emosi anak-anak mereka. Cobalah untuk tidak membiarkan situasi yang menyebabkan bergulir, dan pada saat ketika anak sudah dikokang, tunda kegiatan pendidikan sampai waktu yang lebih tenang.

Ingat: seorang anak tidak mampu mengatasi jenis histerik ini sendiri, dia tidak bisa berhenti, dan ini, omong-omong, sangat menakutkan. Bantu dia menghancurkan lingkaran setan ini.

Bicaralah padanya, tetapi jangan berteriak, tunjukkan kesabaran maksimum dan cinta, mengalihkan perhatian, mengalihkan perhatian pada sesuatu yang menyenangkan, tetapi pada saat yang sama jangan jatuh untuk upaya yang jelas dari pihak bayi untuk mengendalikan Anda dengan serangan. Jika Anda menangkap garis ini, maka obat-obatan, Anda mungkin tidak akan membutuhkannya! Semoga berhasil dan sehat!

Sindrom pernapasan afektif pada anak-anak

Affective-respiratory syndrome (ARS) - penahanan pernapasan jangka pendek episodik pada anak-anak, berkembang dengan rangsangan emosional yang intens. Apnea muncul di puncak menangis, sakit parah, ketakutan setelah pukulan, jatuh. Mempengaruhi tiba-tiba berhenti, anak tidak bisa menghirup, menjadi diam, berubah menjadi biru atau menjadi pucat, tonus otot jatuh. Terkadang ada kram, pingsan. Setelah beberapa detik, pernapasan kembali pulih. Diagnostik didasarkan pada survei, pemeriksaan ahli syaraf, yang dilengkapi oleh EEG, konsultasi psikiater, ahli jantung, pulmonolog. Perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan, metode koreksi psiko-pendidikan.

Sindrom pernapasan afektif pada anak-anak

Nama sindrom "afektif-pernapasan" berasal dari dua kata: "mempengaruhi" - emosi yang tidak terkontrol intens, "pernapasan" - mengacu pada proses pernapasan. ARS adalah pelanggaran terhadap irama inhalasi dan pernafasan dengan latar belakang kemarahan yang kuat, tangisan, ketakutan, rasa sakit. Nama-nama yang identik - serangan afektif-pernapasan, bergulir dalam tangisan, serangan apnea, menahan nafas. Prevalensi sindrom adalah 5%. Puncak epidemiologis meliputi anak-anak dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Setelah lima tahun, kejang berkembang sangat jarang. Fitur gender tidak mempengaruhi kejadian patologi, tetapi pada anak laki-laki manifestasinya sering menghilang 3 tahun, pada anak perempuan - oleh 4-5.

Penyebab ARS pada anak-anak

Anak-anak cenderung mengalami kemarahan, kemarahan, kebencian, ketakutan, tetapi emosi ini tidak selalu menyebabkan gangguan pernafasan. Penyebab apnea dengan gairah afektif yang kuat dapat berupa:

• Jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi. Labilitas, ketidakseimbangan sistem saraf dimanifestasikan oleh peningkatan sensitivitas, ketidakstabilan emosi. Anak-anak mudah terpengaruh oleh komponen vegetatif yang diucapkan.
• Predisposisi keturunan. Riwayat keluarga yang positif ditentukan pada 25% anak-anak dengan serangan pernapasan afektif. Warisan adalah temperamen, fitur reaksi vegetatif.
• Kesalahan pengasuhan anak. Paroxysms terbentuk, didukung oleh sikap salah orang tua terhadap anak, perilakunya, emosi. Perkembangan sindrom berkontribusi terhadap permisif, pendidikan sebagai idola keluarga.
• Faktor internal dan eksternal. Serangan terjadi ketika terkena faktor negatif, dapat dipicu oleh rasa sakit fisik, kelelahan yang terakumulasi, ketegangan saraf, kelaparan, frustrasi.

Patogenesis

Hingga lima tahun, anak-anak tidak dapat secara kritis memperlakukan emosi dan perilaku mereka, menahan, mengendalikan manifestasi eksternal. Keterusterangan, keterusterangan, ekspresif menjadi dasar reaksi afektif yang cerah. Menangis, ketakutan memprovokasi kontraksi kejang otot di laring. Kondisi menyerupai laringisme dikembangkan: glotis menyempit, hampir sepenuhnya menutup, napas berhenti. Kadang-kadang secara paralel ada kejang tonik dan klonik - ketegangan otot spontan, berkedut. Setelah 10-60 detik, serangan berhenti - otot-otot rileks, bernapas kembali. Setiap serangan berkembang secara bertahap: peningkatan pengaruhnya, spasme pernapasan, pemulihan.

Klasifikasi

Klasifikasi serangan pernapasan afektif didasarkan pada karakteristik dan keparahan manifestasi klinis. Ada empat jenis sindrom:

• Sederhana. Bentuk serangan termudah. Itu dimanifestasikan dengan menahan nafas ketika menghembuskan nafas. Ini berkembang sebagai reaksi terhadap cedera, frustrasi. Tanda-tanda gangguan peredaran darah, oksigenasi tidak ada.
• Biru Diamati dalam mengekspresikan kemarahan, ketidakpuasan, frustrasi. Sambil bernafas intermiten saat inhalasi berhenti, sianosis (sianosis) muncul. Ketika menahan nafas selama lebih dari 10-20 detik, tonus otot menurun, kontraksi kejang muncul.
• Pucat Hal ini dicatat setelah dampak menyakitkan yang tak terduga - pukulan, tembakan, memar. Pada puncak pengaruhnya, anak menjadi pucat dan kehilangan kesadaran. Menangis lemah atau tidak ada.
• Rumit. Mulai sebagai tipe biru atau pucat. Ketika mereka berkembang, klonik, tonik kejang, kehilangan kesadaran terjadi. Secara eksternal, serangan ini mirip dengan serangan epilepsi.

Gejala ARS pada anak-anak

Manifestasi afektif dan pernapasan dimulai dengan tangisan, ketakutan, rasa sakit. Anak bernafas sebentar-sebentar, tiba-tiba menjadi diam, berhenti, mulut tetap terbuka. Ada bunyi mendesing, mendesis, dan mengklik. Manifestasi apnea tidak disadari. Pernapasan terganggu selama 10 detik hingga 1 menit. Serangan sederhana selesai setelah 10-15 detik, tidak ada gejala tambahan. Apnea setelah jatuh, stroke disertai dengan blansing kulit, selaput lendir. Reaksi nyeri berkembang sangat cepat, tidak ada tangisan atau isak tangis pertama terdengar. Ada yang pingsan, denyut nadi lemah atau tidak teraba.

Sindrom afektif dan pernapasan dalam kasus emosi negatif - pelanggaran, kemarahan, frustrasi - khas untuk bayi 1,5-2 tahun. Penangkapan pernapasan terjadi pada saat tangisan intens, menjerit. Disertai oleh kulit biru, hipertonia simultan atau penurunan tajam pada tonus otot. Tubuh si anak melengkung menjadi busur atau pincang. Jarang mengembangkan kontraksi otot kejang klonik (berkedut). Dalam semua kasus, ada pemulihan independen dari proses respirasi, warna kulit dinormalkan, kejang menghilang. Setelah serangan sederhana, anak itu segera pulih - mulai bermain, berlari, meminta makanan. Serangan panjang dengan kehilangan kesadaran, kejang membutuhkan pemulihan yang lebih lama. Setelah menyelesaikan apnea, bayi menangis tanpa suara, tertidur selama 2-3 jam.

Komplikasi

Sindrom pernafasan-pernafasan tidak mewakili bahaya langsung bagi anak. Tanpa pengobatan yang memadai, ada risiko mengembangkan epilepsi - di antara pasien dengan penyakit ini, kejang dari menahan nafas dalam sejarah ditemukan 5 kali lebih sering daripada di populasi umum. Fitur ini disebabkan kemampuan otak bawaan untuk bereaksi secara sensitif terhadap faktor eksternal dan internal. Efek samping dari sindrom pernafasan-pernafasan adalah oksigen yang kelaparan otak, penipisan sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh asthenia, gangguan memori, perhatian, aktivitas mental.

Diagnostik

Metode klinis, instrumental dan fisik digunakan untuk mendiagnosis sindrom pernapasan afektif dan diferensiasi dengan penyakit lain yang terjadi dengan serangan gangguan pernapasan, kejang. Spesialis terkemuka adalah seorang psikiater dan ahli saraf. Algoritma diagnostik mencakup metode berikut:

• Polling Ahli saraf dan psikiater mendengarkan keluhan orang tua, menanyakan pertanyaan klarifikasi tentang gejala kejang, durasi, frekuensi, penyebab. Melakukan diagnosis diferensial utama dari ARS dan epilepsi. Kriteria utama adalah spontanitas / provokasi paroxysms, peningkatan agitasi / independensi dari keadaan umum, stereotip / variabilitas kejang, hingga 5 tahun / lebih tua.
• Inspeksi. Pemeriksaan fisik wajib dilakukan oleh seorang ahli saraf. Ahli menilai keamanan refleks, kepekaan, pembentukan fungsi motorik, menegaskan tidak adanya atau kehadiran patologi neurologis. Dengan gambaran klinis yang kabur, kurangnya keluhan orang tua, riwayat keluarga, ahli jantung, ahli paru, dan ahli alergi akan diperiksa untuk menyingkirkan penyakit kardiovaskular, asma, alergi, dan sindrom apnea pada bayi prematur dan berat badan rendah.
• Metode instrumental. Elektroensefalografi dilakukan untuk membedakan antara sindrom pernapasan afektif dan epilepsi. Peningkatan aktivitas bioelektrik tidak khas untuk ARS. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyakit jantung, disertai dengan pernapasan. Spirography digunakan untuk menilai fungsi paru-paru, untuk mengidentifikasi penyebab kejang pernafasan.

Pengobatan ARS pada anak-anak

Perawatan sindrom pernafasan-pernafasan dilakukan di kompleks. Bantuan seorang psikolog, psikoterapis diperlihatkan kepada semua anak dan keluarga mereka. Keputusan tentang perlunya pengangkatan obat-obatan dibuat oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala, usia pasien. Terapi berikut digunakan:

• Psikoterapi Kelas dengan psikolog, sesi psikoterapi ditujukan untuk memperbaiki hubungan keluarga, mengembangkan taktik pendidikan yang efektif. Pelatihan permainan difokuskan untuk menanamkan otonomi pada seorang anak, kemampuan untuk menolak frustrasi dan faktor stres.
• Penerimaan obat-obatan. Neuroprotectors, nootropics, sedative, asam amino (glisin, asam glutamat), vitamin grup B diberikan kepada anak-anak dengan sindrom pernafasan afektif, kejang berulang yang parah dihentikan oleh obat penenang.
• Koreksi gaya hidup. Untuk mencegah kelelahan dan iritabilitas anak, orang tua dianjurkan untuk secara rasional mendistribusikan waktu tidur dan istirahat, untuk memberikan anak dengan aktivitas fisik yang cukup, nutrisi yang baik. Anda perlu membatasi menonton TV, permainan komputer.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis sindrom pernafasan-pernafasan positif, gejala biasanya hilang dalam 5 tahun. Teknik-teknik psikologi membantu mencegah serangan ketika berinteraksi dengan seorang anak: penting untuk belajar mengantisipasi ledakan emosi dan mencegahnya - memberi makan bayi tepat waktu, untuk memastikan tidur yang nyenyak, istirahat, permainan aktif, yang memungkinkan untuk menghilangkan stres emosional. Menangis lebih mudah dihentikan dengan mengalihkan perhatian, meminta untuk melakukan tindakan (bawa, lihat, lari), daripada menuntut diakhirinya ekspresi emosi. Frasa "jangan menangis", "bukan Noah" "berhenti sekarang" hanya meningkatkan pengaruhnya. Anak-anak dua atau tiga tahun harus menjelaskan kondisi mereka, menunjukkan ketidakrelevanan, ketidakefektifan histeria.

Serangan pernapasan-afektif

Pernafasan episode pernafasan (episode pemegangan napas) adalah manifestasi awal kejang pingsan atau histeris. Kata "memengaruhi" berarti emosi yang kuat dan tidak terkontrol dengan baik. "Pernafasan" adalah apa yang berhubungan dengan sistem pernapasan. Serangan biasanya muncul pada akhir tahun pertama kehidupan dan dapat berlangsung hingga usia 2-3 tahun. Meskipun menahan nafas mungkin tampak disengaja, anak-anak biasanya tidak melakukan ini dengan sengaja. Ini hanyalah refleks yang muncul ketika anak yang menangis mengeluarkan hampir seluruh udara dari paru-parunya. Pada saat itu dia terdiam, mulutnya terbuka, tetapi tidak ada satu suara pun yang keluar darinya. Paling sering, episode menahan nafas ini tidak bertahan lebih dari 30-60 detik dan berlalu setelah anak mengambil nafas dan mulai menjerit lagi.

Terkadang serangan pernapasan-afektif dapat dibagi menjadi 2 jenis - "biru" dan "pucat."

Serangan pernapasan afektif "pucat" paling sering merupakan reaksi terhadap rasa sakit saat jatuh atau tertusuk. Ketika Anda mencoba merasakan dan menghitung denyut nadi selama serangan seperti itu - itu menghilang selama beberapa detik. "Pucat" serangan pernapasan afektif pada mekanisme perkembangan hampir pingsan. Di masa depan, beberapa anak dengan serangan seperti itu (paroxysms) mengembangkan sinkop.

Namun, kebanyakan serangan afektif-respirasi berkembang dalam tipe "biru". Mereka adalah ekspresi ketidakpuasan, keinginan yang tidak terpenuhi, kemarahan. Jika dia menolak memenuhi persyaratannya, untuk mencapai apa yang dia inginkan, anak itu mulai menangis, mulai menangis, menjerit. Pernapasan dalam yang intermiten berhenti saat menghirup, sianosis ringan muncul. Dalam kasus ringan, pernapasan dipulihkan setelah beberapa detik dan kondisi anak kembali normal. Serangan seperti itu lahiriah mirip dengan laringisme, spasme otot-otot laring. Kadang-kadang serangan agak tertunda, sementara penurunan drastis pada otot berkembang - anak “memudar” di seluruh lengan ibu, atau ketegangan otot tonik muncul dan anak melengkung.

Serangan pernapasan afektif diamati pada anak-anak yang bersemangat, mudah tersinggung, berubah-ubah. Mereka adalah jenis kejang histeris. Untuk histeria yang lebih "biasa" pada anak-anak, reaksi motif primitif dari protes adalah karakteristik: seorang anak gagal memenuhi keinginannya untuk membuat kejatuhannya di lantai: secara acak menyentuh lantai dengan tangan dan kaki, jeritan, tangisan dan dalam segala hal menunjukkan kemarahan dan kemarahannya. Dalam "badai motif" protes ini, beberapa fitur serangan histeris anak-anak yang lebih tua terungkap.

Setelah 3-4 tahun, seorang anak dengan serangan menahan napas atau reaksi histeris dapat terus mengalami serangan histeris atau masalah karakter lainnya. Namun, ada cara-cara yang dapat membantu Anda mencegah transformasi "anak-anak usia dua tahun yang mengerikan" ke dalam "anak-anak usia dua belas tahun yang mengerikan".

Prinsip asuhan yang tepat dari seorang anak kecil dengan kejang pernapasan, afektif dan histeris. Pencegahan kejang

Serangan iritasi cukup normal untuk anak-anak lain, dan memang untuk orang-orang dari segala usia. Kita semua memiliki iritasi dan kemarahan. Kami tidak pernah menyingkirkan mereka sepenuhnya. Namun, sebagai orang dewasa, kami mencoba untuk lebih menahan diri dalam mengekspresikan ketidakpuasan kami. Anak usia dua tahun lebih terbuka dan lugas. Mereka hanya menyerah pada kemarahan mereka.

Peran Anda sebagai orang tua dari anak-anak dengan serangan histeris dan pernapasan-afektif adalah mengajar anak-anak untuk mengendalikan amarah mereka, untuk membantu mereka menguasai kemampuan untuk menahan diri.

Dalam pembentukan dan pemeliharaan paroxysms, sikap salah orang tua terhadap anak dan reaksinya terkadang memiliki nilai tertentu. Jika seorang anak dilindungi dengan segala cara yang mungkin dari gangguan yang paling kecil - semua orang diperbolehkan dan memenuhi semua persyaratannya - jika saja anak itu tidak kecewa - maka konsekuensi dari pengasuhan seperti itu untuk karakter anak dapat merusak seluruh kehidupan masa depannya. Selain itu, dengan didikan yang tidak semestinya, serangan histeris dapat berkembang pada anak-anak dengan serangan menahan nafas.

Dibesarkan dengan benar dalam semua kasus menyediakan untuk sikap terpadu dari semua anggota keluarga terhadap anak - sehingga dia tidak menggunakan perbedaan keluarga untuk memenuhi semua keinginannya. Adalah tidak diinginkan untuk melindungi anak secara berlebihan. Dianjurkan untuk menentukan anak di lembaga prasekolah (taman kanak-kanak, taman kanak-kanak), di mana kejang biasanya tidak kambuh. Jika munculnya serangan afektif-respirasi adalah reaksi terhadap alat di kamar bayi, taman kanak-kanak, sebaliknya, harus secara sementara mengambil anak dari tim anak-anak dan mendefinisikan kembali di sana hanya setelah pelatihan yang sesuai dengan bantuan seorang ahli saraf anak-anak yang berpengalaman.

Keengganan untuk pergi "pada kesempatan" pada anak-anak tidak menghalangi penggunaan beberapa teknik psikologis "fleksibel" untuk mencegah serangan:

1. Antisipasi dan hindari kilatan.

Anak-anak lebih cenderung menangis dan menangis ketika mereka lelah, lapar, atau merasa tergesa-gesa. Jika Anda dapat meramalkan saat-saat seperti itu sebelumnya, Anda akan bisa berkeliling. Anda dapat, misalnya, menghindari antrean yang mengantre di antrean kasir di toko, hanya dengan tidak berbelanja ketika anak Anda lapar. Seorang anak yang jengkel saat terburu-buru sebelum pergi ke kamar bayi di jam sibuk pagi hari, ketika orang tua juga pergi bekerja, dan kakak laki-laki atau perempuan pergi ke sekolah, harus bangun setengah jam lebih awal atau, sebaliknya, nanti - ketika rumah menjadi lebih tenang. Pelajari saat-saat sulit dalam kehidupan anak Anda dan Anda akan dapat mencegah iritasi.

2. Beralih dari perintah berhenti ke perintah maju.

Anak kecil lebih mungkin menanggapi permintaan orang tua mereka untuk melakukan sesuatu, yang disebut perintah “maju”, daripada mengindahkan permintaan untuk berhenti melakukan sesuatu. Karena itu, jika anak Anda menangis dan menangis, mintalah dia untuk datang kepada Anda, daripada meminta Anda berhenti menangis. Dalam hal ini, dia lebih bersedia memenuhi permintaan tersebut.

3. Sebutkan anak itu keadaan emosinya.

Seorang anak dua tahun mungkin tidak dapat mengekspresikan kata-kata (atau hanya menyadari) rasa marahnya. Supaya dia bisa mengendalikan emosinya, kamu harus memberi mereka nama khusus. Tanpa membuat kesimpulan tentang emosinya, cobalah untuk merefleksikan perasaan yang dirasakan oleh anak, misalnya: "Mungkin Anda marah karena Anda belum menerima kue." Kemudian jelaskan bahwa, terlepas dari perasaan itu, ada batasan-batasan tertentu terhadap perilakunya. Katakan padanya: "Meskipun Anda marah, jangan berteriak dan berteriak di toko." Ini akan membantu anak memahami bahwa ada situasi tertentu di mana perilaku ini tidak diperbolehkan.

4. Beri tahu si anak kebenaran tentang konsekuensinya.

Ketika berbicara dengan anak kecil, sering kali membantu menjelaskan konsekuensi dari perilaku mereka. Jelaskan semuanya dengan sangat sederhana: "Anda tidak mengontrol perilaku Anda dan kami tidak akan mengizinkannya. Jika Anda melanjutkan, Anda harus pergi ke kamar Anda."

Konvulsi dalam serangan afektif pernapasan

Ketika kesadaran seorang anak terganggu selama episode afektif-pernapasan yang paling berat dan berkepanjangan, kejang mungkin disertai dengan kejang. Kejang bisa tonik - ketegangan otot dicatat - tubuh tampak kaku, kadang-kadang melengkung. Kurang sering, serangan pernapasan ditandai dengan kejang klonik dalam bentuk berkedut. Kejang klonik jarang terjadi dan biasanya ditandai dengan latar belakang tonik (tonik-klonik kejang). Spasme dapat disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja. Setelah kram bernapas kembali.

Di hadapan kejang, kesulitan mungkin timbul dalam diagnosis banding paroxysms pernapasan-afektif dengan kejang epilepsi. Selain itu, dalam persentase tertentu dari kasus pada anak-anak dengan kejang afektif-pernafasan, epilepsi paroksism (kejang) dapat berkembang lebih lanjut. Beberapa penyakit syaraf juga bisa menjadi penyebab serangan afektif pernapasan. Sehubungan dengan semua alasan ini, untuk memperjelas sifat dari paroxysms dan untuk menetapkan perawatan yang benar, setiap anak dengan serangan pernapasan dan afektif harus diperiksa oleh seorang ahli saraf pediatrik yang berpengalaman.

Apa yang harus dilakukan selama serangan menahan nafas

Jika Anda adalah salah satu dari orang tua yang anaknya menahan napas dalam kemarahan, pastikan untuk mengambil napas dalam-dalam dan kemudian ingat yang berikut: menahan nafas hampir tidak pernah menyebabkan bahaya.

Selama kejang pernapasan afektif, setiap dampak (tiup pada anak, tamparan pada pipi, menggelitik, dll.) Dapat berkontribusi pada pemulihan pernapasan refleks.

Intervensi dini. Jauh lebih mudah untuk menghentikan serangan kemarahan ketika itu baru saja dimulai daripada pada saat ketika sedang dalam ayunan penuh. Anak kecil sering berhasil mengalihkan perhatian. Minat mereka dengan sesuatu, katakanlah, mainan atau hiburan lainnya. Bahkan usaha yang cerdik, seperti menggelitik yang sama, terkadang membawa hasil.

Jika serangan ditunda dan disertai dengan relaksasi atau kejang umum yang berkepanjangan - letakkan anak pada permukaan yang datar dan putar kepalanya ke samping sehingga dia tidak mati lemas jika terjadi muntah. Baca secara detail rekomendasi saya “BAGAIMANA CARA MEMBANTU SELAMA HIDUP KESADARAN ATAU PERUBAHAN KESADARAN”

Setelah serangan, dorong dan menenangkan anak, jika dia tidak mengerti apa yang terjadi. Tekankan kebutuhan akan perilaku yang baik. Jangan mundur hanya karena Anda ingin menghindari episode berulang dengan menahan nafas.

Pencegahan dan penyebab (ARP) serangan afektif-pernapasan pada anak, saran kepada orang tua

1. Mengapa kejang terjadi? 2. Bagaimana tampilannya? 3. Mekanisme perkembangan dan gambaran klinis 4. Pernapasan dan emosi 5. Apa yang harus dilakukan selama serangan? 6. Aturan sederhana untuk orang tua 7. Bagaimana diagnosis dibuat?

Ini adalah serangan di mana, setelah terpapar stimulus emosional atau fisik yang berlebihan untuk sistem saraf, anak bernapas, apnea pendek (berhenti bernapas) terjadi, kadang-kadang kejang dan kehilangan kesadaran terjadi. Serangan semacam itu biasanya tanpa konsekuensi, tetapi memerlukan pengamatan seorang ahli saraf dan ahli jantung.

Serangan pernapasan afektif terjadi pada anak usia 6 bulan hingga satu setengah tahun. Terkadang mereka muncul pada anak usia 2-3 tahun. Bayi baru lahir tidak menderita, hingga 6 bulan serangan praktis tidak terjadi karena ketidakmatangan diucapkan sistem saraf, dan dengan usia anak mereka "tumbuh besar". Frekuensi serangan - hingga 5% dari jumlah semua bayi. Anak seperti itu membutuhkan perhatian khusus dalam didikan, karena serangan anak-anak setara dengan kejang histeris pada orang dewasa.

Mengapa serangan terjadi?

Penyebab utama bersifat turun temurun. Ada anak-anak, bersemangat sejak lahir, dan ada ciri-ciri sifat orang tua, yang tanpa disadari memprovokasi serangan-serangan ini. Orangtua dari anak-anak ini juga mengalami "menggulung" di masa kecil. Pada anak-anak, paroksismme pernapasan yang positif dapat terjadi sebagai respons terhadap situasi dan rangsangan berikut:

• mengabaikan persyaratan anak-anak;
• kurangnya perhatian orang tua;
• menakut-nakuti;
• gairah;
• kelelahan;
• stres;
• tayangan yang berlebihan;
• jatuh;
• luka dan luka bakar;
• skandal keluarga;
• komunikasi dengan yang tidak menyenangkan (dari sudut pandang anak) relatif.

Orang dewasa harus memahami bahwa anak bereaksi tanpa disadari, dan tidak dengan sengaja. Ini adalah reaksi fisiologis sementara dan abnormal yang tidak dikendalikan oleh anak. Fakta bahwa seorang anak memiliki reaksi seperti itu adalah "bersalah" dari kekhasan sistem sarafnya, yang tidak dapat diubah. Anak dilahirkan dengan cara ini, usia dini adalah awal dari semua manifestasi. Perlu dikoreksi dengan langkah-langkah pedagogis untuk menghindari masalah dengan karakter pada usia yang lebih tua.

Seperti apa bentuknya?

Pediatrik sindrom afektif dan pernapasan dibagi menjadi 4 jenis. Klasifikasi adalah sebagai berikut:

• Pilihan yang sederhana, atau menahan nafas di ujung embusan napas. Paling sering berkembang setelah ketidakpuasan atau cedera pada anak. Bernapas dipulihkan secara mandiri, saturasi oksigen darah tidak berkurang.
• Opsi "biru", yang paling sering terjadi setelah reaksi nyeri. Setelah menangis, ekspirasi paksa terjadi, mulut terbuka, anak tidak mengeluarkan suara - "berguling". Seseorang dapat melihat rolling mata dan pernafasan. Anak pertama tersipu malu, lalu membiru, lalu lemas, kadang kehilangan kesadaran. Beberapa mendapatkan kembali kesadaran setelah bernapas dipulihkan, sementara yang lain segera tertidur selama satu atau dua jam. Jika Anda merekam EEG (encephalography) selama serangan, maka tidak ada perubahan di atasnya.
• Tipe "putih", di mana anak hampir tidak menangis, tetapi berubah pucat tajam dan segera kehilangan kesadaran. Kemudian muncul mimpi, setelah itu tidak ada konsekuensinya. Fokus fokus pada EEG tidak terdeteksi.
• Rumit - dimulai sebagai salah satu yang sebelumnya, tetapi kemudian paroxysms, mirip dengan kejang epilepsi, yang dapat disertai dengan bahkan inkontinensia urin, bergabung. Namun, survei lanjutan tidak mendeteksi perubahan apa pun. Kondisi seperti itu bisa berbahaya untuk semua jaringan karena kelaparan oksigen diucapkan, atau hipoksia otak.

Kejang seperti itu tidak berbahaya bagi kehidupan, tetapi konsultasi seorang ahli saraf adalah wajib untuk membedakan mereka dari kasus yang lebih parah. Pernapasan berhenti untuk sementara dari beberapa detik hingga 7 menit, sangat sulit bagi orang tua untuk menjaga ketenangan. Waktu rata-rata untuk berhenti bernafas adalah 60 detik.

Mekanisme pengembangan dan gambaran klinis

Mereka tampak menakutkan, terutama pada bayi. Ketika bayi berhenti bernapas, suplai oksigen ke tubuh berhenti. Jika nafas berlangsung lama, tonus otot secara refleks jatuh - bayi "berjalan lemas". Ini adalah reaksi terhadap kekurangan oksigen akut yang dialami otak. Di otak, pengereman protektif terjadi, pekerjaannya dibangun kembali untuk mengkonsumsi oksigen sesedikit mungkin. Ada datang mata yang bergulir, yang sangat menakutkan orang tua.

Dengan pernafasan yang terus menerus, otot-otot meningkat tajam nada, tubuh anak menegang, lengkungan, dan kejang klonik dapat terjadi - irama berirama dari batang dan ekstremitas.

Semua ini mengarah pada akumulasi karbon dioksida dalam tubuh - hypercapnia. Dari ini secara refleks spasme otot-otot laring berhenti, dan bayi mengambil nafas. Pernapasan biasanya dilakukan dengan menangis, kemudian anak bernafas dengan baik dan tenang.

Dalam prakteknya, kejang jarang terjadi. Setelah apnea, anak biasanya berhenti berguling dengan segera, pada beberapa pernafasan dikembalikan setelah “tertatih-tatih”.

Pernapasan dan emosi

Serangan itu tidak sia-sia disebut afektif-pernapasan, disingkat ARP. Seorang anak kecil mengekspresikan kemarahan dan ketidaksenangannya dengan cara ini jika sesuatu dilakukan "tidak menurut dia". Ini adalah pengaruh nyata, kecocokan emosional. Anak seperti itu pada awalnya dicirikan oleh peningkatan rangsangan emosi dan ketidakteraturan. Jika Anda mengabaikan karakteristik karakter, maka pada usia yang lebih tua si anak memberikan reaksi histeris yang nyata, jika ia ditolak sesuatu: ia jatuh ke lantai, berteriak di seluruh toko atau taman kanak-kanak, perangko kakinya dan tenang hanya ketika ia mendapatkan apa yang diinginkannya. Alasan untuk ini ada dua: di satu sisi, anak memiliki fitur herediter dari sistem saraf, di sisi lain - orang tua tidak tahu bagaimana menangani dia sehingga memuluskan semua "sudut" dari karakter.

Apa yang harus dilakukan selama serangan itu?

Pertama-tama, jangan panik sendiri. Keadaan emosional orang dewasa di sekitarnya ditularkan ke bayi, dan jika kebingungan dan ketakutan "pemanasan" hanya akan menjadi lebih buruk. Ambil nafas tahan diri. Rasakan itu bersama Anda dan bayi dari penundaan sementara gerakan pernapasan, tidak ada yang mengerikan terjadi. Tiup hidung bayi, tepuk dia di pipi, gelitikan. Dampak semacam itu akan membantunya cepat pulih dan bernapas.

Dengan serangan jangka panjang, terutama dengan kram, letakkan bayi di tempat tidur yang datar dan putar kepalanya ke samping. Jadi dia tidak akan tersedak jika dia sakit. Splash air dingin di atasnya, gosok wajah Anda, gelitikan dengan lembut.

Jika selama serangan orang tua “merobek rambut mereka”, maka kondisi bayi menjadi lebih berat. Setelah serangan, bahkan jika ada kejang-kejang, berikan bayi istirahat. Jangan bangunkan dia jika dia tertidur. Penting untuk tetap tenang setelah serangan, berbicara dengan tenang, jangan membuat kebisingan. Dalam lingkungan yang gugup, serangan bisa kambuh.

Dalam setiap serangan dengan kejang, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Hanya dokter yang dapat membedakan ARP dari epilepsi atau gangguan neurologis lainnya.

Sepakati dengan dokter tentang konsultasi, jika ini terjadi untuk pertama kalinya. Perlu untuk membatasi penyakit dan reaksi afektif. Jika serangan sudah lebih dari satu kali, dan penyakitnya tidak, Anda perlu memikirkan untuk membesarkan bayi.

Jika ini terjadi untuk pertama kalinya dengan bayi, Anda harus memanggil ambulans anak, terutama jika ada kejang. Dokter anak akan menilai tingkat keparahan kondisi dan memutuskan apakah rawat inap diperlukan. Lagi pula, orang tua tidak selalu dapat sepenuhnya melacak bayi, sehingga konsekuensi dari cedera otak traumatis, keracunan atau penyakit akut dapat muncul.

Aturan sederhana untuk orang tua

Tugas orang tua adalah mengajar bayi untuk membuang kemarahan dan kemarahan mereka sehingga tidak mengganggu keluarga.

Ketidakpuasan, kemarahan dan kemarahan adalah emosi manusia alami, tidak ada yang kebal dari mereka. Namun, untuk bayi harus dibuat batasan yang dia tidak punya hak untuk menyeberang. Untuk ini, Anda perlu ini:

• Orang tua dan semua orang dewasa yang tinggal bersama seorang anak harus bersatu dalam persyaratan mereka. Tidak ada yang lebih buruk bagi seorang anak ketika seseorang mengizinkan dan yang lain melarang. Anak itu tumbuh menjadi manipulator yang putus asa, dari mana semua menderita nanti.
• Identifikasi tim anak-anak. Di sana, hierarki dibangun dengan cara alami, anak belajar untuk "tahu tempatnya di pak." Jika serangan terjadi dalam perjalanan ke kebun, Anda harus berkonsultasi dengan psikolog anak, yang secara khusus akan menunjukkan apa yang perlu dilakukan.
• Hindari situasi di mana kemungkinan terjadinya serangan. Terburu-buru pagi hari, berbelok di supermarket, berjalan-jalan dengan perut kosong - semua ini adalah momen yang memprovokasi. Penting untuk merencanakan hari agar bayi kenyang, cukup istirahat dan waktu luang.
• Beralih perhatian. Jika anak menangis dan menangis, Anda perlu mencoba mengalihkan perhatian dengan sesuatu - mobil yang lewat, bunga, kupu-kupu, salju - apa pun. Tidak perlu memberikan reaksi emosional "untuk mengobarkan".
• Jelas garis batasnya. Jika anak tahu pasti bahwa dia tidak akan menerima mainan (permen, gadget) baik dari neneknya atau bibinya, jika ayah atau ibunya melarang, maka setelah menangis yang paling putus asa, dia akan tetap tenang. Segala sesuatu yang terjadi perlu diucapkan dengan nada tenang. Jelaskan mengapa menangis tidak berguna. “Lihat, tidak ada seorang pun di toko menangis dan menjerit. Tidak mungkin - itu berarti tidak mungkin. " Anak-anak sensitif perlu menambahkan bahwa ayah atau ibu sangat mencintainya, dia baik, tetapi ada aturan yang tidak diizinkan untuk melanggarnya.
• Panggil hal-hal dengan nama mereka sendiri dan ucapkan konsekuensi dari keinginan. “Kamu marah, dan aku melihatnya. Tetapi jika Anda terus menangis, maka Anda harus tenang sendirian di kamar Anda. ” Anak-anak harus jujur.

Bagaimana diagnosa dibuat?

Pertama, dokter memeriksa anak secara komprehensif. Jika perlu, kepala ultrasound (neurosonografi) dan EEG, kadang-kadang pemeriksaan jantung (ECG, ultrasound) diresepkan. Diagnosis ARP diatur hanya ketika tidak ada gangguan organik yang ditemukan.

Perawatan dimulai dengan organisasi yang tepat dari kehidupan anak. Rekomendasi adalah yang paling sederhana - rejimen, diet, berjalan, kelas usia. Tetapi tanpa penerapan rekomendasi ini, tidak ada perawatan yang akan membantu, karena gaya hidup yang terukur dan teratur adalah hal utama yang dibutuhkan seorang anak.

Beberapa orang tua membutuhkan kelas dengan seorang psikolog keluarga untuk belajar bagaimana memahami anak-anak mereka sendiri. Perawatan obat jarang diperlukan, dan dalam hal ini paling sering terbatas pada neuroprotectors dan obat-obatan nootropic, serta vitamin.

Pencegahan terbaik adalah suasana yang tenang dan penuh kebajikan dalam keluarga tanpa pertengkaran dan pertikaian panjang.

Serangan pernapasan afektif

Serangan pernafasan yang afektif - napas pendek yang berhenti tiba-tiba pada seorang anak sambil menangis. Ini berkembang dengan latar belakang keadaan afektif dan mungkin disertai dengan hilangnya kesadaran, dalam kasus yang jarang, kejang. Itu terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-13% anak-anak.

Mempengaruhi adalah ledakan emosional mendadak jangka pendek, ditandai dengan sifat eksplosif dan intensitas tinggi manifestasi.

Manifestasi pernapasan afektif biasanya memiliki karakter fungsional: tidak ada kelainan struktural atau kelainan pada aliran proses biokimia di jaringan saraf pusat dan sistem perifer pada anak-anak rentan terhadap kejang.

Kondisi ini pertama kali dijelaskan pada 1737: "ada penyakit pada anak-anak, yang dihasilkan dari kemarahan atau kesedihan, ketika jiwa dibatasi dan secara paksa bergeser dari jantung ke diafragma, menyebabkan napas berhenti atau berhenti, ketika ledakan emosi berhenti, dan gejala hilang."

Kondisi, sebagai aturan, memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dalam interval antara 6 dan 18 bulan hidup dan berlangsung hingga 2-3 tahun (kurang sering - 4-5 tahun). Dalam kasus yang jarang terjadi, debut serangan afektif-pernapasan terjadi segera setelah lahir, atau - bahkan lebih jarang - pada usia 3 tahun. Frekuensi serangan adalah individu (dari beberapa per hari hingga beberapa per tahun), dan maksimum pada usia 1 hingga 2 tahun.

Serangan pernapasan afektif, sebagai aturan, tidak memiliki efek negatif, berumur pendek, tidak memperburuk kesehatan anak dan tidak dapat mempengaruhi fungsi organ dan sistem dalam jangka panjang.

Sinonim: serangan afektif dan pernafasan, berguling menangis, menahan serangan nafas, serangan apnea.

Penyebab dan faktor risiko

Tidak ada konsensus tentang penyebab kondisi ini, meskipun teori utama adalah onset psikogenik serangan afektif-pernapasan.

Ada sudut pandang bahwa kejang biasanya diamati secara emosional, mudah tersinggung, cenderung pada tingkah laku anak-anak dan beberapa kemunculan kejang histeris. Menanggapi dampak psiko-emosional yang menyakitkan atau negatif, anak mengembangkan gejala yang sesuai.

Beberapa penulis telah mencatat pentingnya masalah hubungan intrafamili antarpribadi atau fenomena hipertempt. Studi yang dilakukan pada tahun 2008 menunjukkan bahwa anak-anak yang rentan terhadap serangan pernapasan afektif memiliki tingkat emosionalitas, aktivitas, intensitas emosi dan distractibility yang lebih tinggi.

Terlepas dari pengaruh komponen psikologis, sebagian besar ahli masih percaya bahwa fenomena ini terjadi tidak hanya pada anak-anak yang kompleks secara emosional; Faktor-faktor berikut memainkan peran penting:

• predisposisi genetik (25-30% anak-anak telah membebani faktor keturunan dalam serangan pernapasan afektif, ketika setidaknya satu orang tua menderita dari mereka;
• patologi kardiovaskular;
• kekurangan zat besi yang diperlukan untuk metabolisme katekolamin dan dukungan yang memadai untuk transmisi impuls saraf;
• sifat epilepsi dari kondisi tersebut.

Faktor emosional yang dapat memicu serangan:

• iritasi;
• ketidakpuasan;
• perasaan tidak puas;
• takut, takut

Kejang berkembang lebih sering jika anak terlalu banyak bekerja atau terlalu bersemangat, lapar, atau dalam situasi yang tidak biasa.

Bentuk penyakitnya

Bentuk kejang berikut dibedakan:

• dengan sianosis (bentuk "biru");
• dengan pucat (bentuk “pucat”);
• campuran

Patofisiologi serangan "biru" disebabkan oleh spasme tiba-tiba otot-otot laring dan otot-otot pernafasan, yang mengarah ke peningkatan tekanan di rongga dada, yang memprovokasi penurunan output jantung dan penurunan aliran darah serebral dengan perkembangan kekurangan oksigen transien akut. Dalam peran mekanisme awal, ketidak seimbangan dari hubungan dari sistem saraf otonom diasumsikan.

Dalam perkembangan serangan "pucat", peran utama dimainkan oleh impuls parasimpatik berlebihan, ketika di bawah pengaruh efek penghambatan saraf vagus, detak jantung anak menurun atau asistol berkembang (seketika tidak lebih dari 1-2 detik menyebabkan jantung berhenti berfungsi), yang menyebabkan serangan. Asistol pendek terjadi pada 61-78% anak-anak dengan bentuk "pucat" dari serangan pernapasan afektif.

Gejala

Episode "blue" affective-respiratory seizure biasanya dimulai dengan tangisan yang tidak terkendali selama beberapa detik (tidak lebih dari 10-15), setelah itu tiba-tiba berhenti bernapas pada saat menghembuskan nafas, yang ditandai dengan gejala berikut:

• mulut terbuka, menghirup tidak terjadi;
• tangisan berhenti;
• sianosis cepat meningkat;
• selama beberapa detik (hingga beberapa menit, sebagai aturan, tidak lebih dari 0,5-1 menit) tidak ada pernapasan (apnea berkembang).

Frekuensi serangan adalah individu (dari beberapa per hari hingga beberapa per tahun), dan maksimum pada usia 1 hingga 2 tahun.

Jika apnea berlangsung lebih dari 1 menit, mungkin ada kehilangan kesadaran, “tertatih-tatih”, bergantian dengan ketegangan otot-otot tubuh, peregangan atau tekukannya. Jika akses oksigen tidak pulih, fase kejang klonik dimulai (kedutan ekstremitas dan batang anak).

Pernapasan yang berkepanjangan dan, sebagai akibatnya, suplai oksigen memprovokasi hiperkapnia (akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah), yang menyebabkan reflek menghilangkan spasme otot-otot laring: anak bernafas dan mulai bernapas, mendapatkan kembali kesadaran.

Setelah serangan berkepanjangan seperti itu dengan kejang tonik atau klonik, tidur nyenyak biasanya terjadi selama 1-2 jam.

Meskipun menahan nafas mungkin tampak disengaja, anak-anak tidak melakukannya dengan sengaja; refleks terjadi ketika anak yang menangis dengan kekuatan selama menangis mengeluarkan udara dari paru-paru.

"Pucat" kejang lebih sering dipicu oleh rasa takut, stimulus yang tiba-tiba menyakitkan (injeksi, langsung, jatuh, dll.) Atau kombinasi dari faktor-faktor ini. Anak mungkin menangis, tetapi lebih sering dia hanya tenang, kehilangan kesadaran, dan tiba-tiba menjadi pucat. Keringat yang lemah dan berat adalah karakteristik, denyut nadi tidak terdeteksi selama beberapa detik. Pada episode yang paling berat, kontraksi klonik otot-otot anggota gerak dan buang air kecil yang tidak disengaja dimungkinkan.

Diagnostik

Diagnosis serangan pernapasan afektif tidak sulit, jika hubungan dengan efek traumatik sebelumnya dikonfirmasi dan ada episode serupa depresi pernafasan pada anamnesis.

Serangan pernapasan afektif, sebagai suatu peraturan, dimanifestasikan untuk pertama kalinya dalam interval antara 6 dan 18 bulan kehidupan dan berlangsung hingga 2-3 tahun (kurang sering 4-5 tahun).

Untuk memperjelas diagnosis, studi tambahan kadang-kadang disarankan:

• ECG (episode asistole dicatat);
• EEG (pelambatan atau penurunan amplitudo pulsa terdeteksi).

Pengobatan

Perawatan obat khusus dari serangan pernapasan afektif tidak diperlukan. Ada beberapa alasan untuk ini:

• dalam banyak kasus, serangan pernapasan afektif dihentikan sendiri ketika seorang anak mencapai usia tertentu atau ketika lingkungan berubah (taman kanak-kanak, kursus persiapan di sekolah dasar, dll.);
• Saat ini tidak ada obat dengan efektivitas terbukti dalam pencegahan kejang;
• Kondisi ini tidak patologis.

Ada beberapa cara yang membantu untuk menghentikan serangan dan secara refleks mengembalikan pernapasan: meniup anak dengan tajam, memercikkan air ke wajahnya, dengan lembut menepuk pipinya.

Perawatan non-spesifik yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme di jaringan otak, normalisasi keseimbangan eksitasi dan proses penghambatan adalah sebagai berikut:

• obat-obatan nootropik;
• obat penenang tanaman;
• vitamin neurotropik (grup B);
• prosedur fisioterapi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Serangan pernapasan afektif, sebagai aturan, tidak memiliki efek negatif, berumur pendek, tidak memperburuk kesehatan anak dan tidak dapat mempengaruhi fungsi organ dan sistem dalam jangka panjang.

Serangan berkepanjangan dengan penghentian pernapasan yang berkepanjangan selama beberapa menit di hadapan komorbiditas berat dapat menyebabkan penghentian aktivitas jantung, koma.

Literatur hanya menggambarkan beberapa kematian yang disebabkan oleh aspirasi.

Prakiraan

Perawatan obat khusus dari serangan pernapasan afektif tidak diperlukan.

Pencegahan

Arah pencegahan utama adalah pengaruh psikoterapeutik (pembentukan dan pemeliharaan posisi produktif anak dalam kaitannya dengan lingkungan, persepsi yang memadai tentang tempat mereka dalam hirarki keluarga dan reaksi yang benar terhadap pengaruh eksternal tertentu).

Teknik-teknik psikologi yang akan mencegah perkembangan kejang, adalah sebagai berikut:

• mencegah situasi menunggu lama atau tetap di jalan, tergesa-gesa ketika anak lapar, ingin tidur atau memiliki perasaan ketidaknyamanan fisik (mengingat bahwa provokator dari seizure pernapasan afektif lapar, terlalu banyak bekerja, iritasi);
• untuk berbicara dengan anak-anak situasi traumatis, untuk memberinya kesempatan untuk mengekspresikan keinginan;
• maju untuk secara jelas mengidentifikasi aturan perilaku yang diadopsi di tempat tertentu;
• alihkan perhatian anak dari emosi negatif ke tayangan positif.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "General Medicine", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pasca sarjana dari Departemen Farmakologi Klinik Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Dulu menguap itu memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Dengan kunjungan rutin ke tempat tidur penyamakan, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat sebesar 60%.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Dia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi yang baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, orang Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Dalam upaya untuk menarik pasien keluar, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954 hingga 1994. selamat lebih dari 900 operasi penghilangan neoplasma.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan sebanyak dua kolam air liur besar.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bohlam di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Karies adalah penyakit infeksi yang paling umum di dunia yang bahkan tidak dapat bersaing dengan flu.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan atherosclerosis vaskular. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Dokter gigi muncul relatif baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi yang buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Manfaat mengambil vitamin dan mineral selama kehamilan untuk waktu yang lama tidak ada yang meragukan. Mereka dibutuhkan untuk perkembangan bayi yang tepat, aliran yang aman.