Semua tentang asma alergi

Asma bronkial adalah penyakit kronis dengan eksaserbasi yang sering yang menyebabkan gangguan serius yang terkait dengan penyempitan lumen bronkus.

Bentuk alerginya paling umum.

Pertama, cari tahu apa itu, serta faktor apa yang memancingnya.

Apa itu alergi?

Imunitas manusia dirancang untuk melindungi tubuh dari virus dan bakteri.

Pada pasien yang menderita sensitisasi, jumlah imunoglobulin, yang "bertanggung jawab" untuk perkembangan reaksi, meningkat secara dramatis.

Ini mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mulai bereaksi dengan zat keras.

Yang tidak menanggung sama sekali tidak membahayakan orang.

Aktivasi zat aktif biologis - mediator dari proses inflamasi dimulai.

Lalu ada gambaran klinis asma alergik.

Apa itu?

Asma alergi adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan kepekaan organisme terhadap alergen.

Ketika tubuh menghirup antigen asing, sistem kekebalan memicu reaksi yang bertujuan menetralisir antigen.

Akibatnya, otot-otot yang terletak di sekitar organ pernapasan berkurang.

Pasien yang menderita bentuk penyakit ini mengalami kondisi karakteristik bentuk patologi lainnya.

Alergen yang menyebabkan penyakit, mempengaruhi prevalensinya, sehingga sangat penting untuk mengenali apa yang menyebabkan patologi, untuk meringankan kondisi pasien dan menghindari perkembangan komplikasi.

Alasan

Alergen yang paling umum termasuk yang berikut:

  • serbuk sari pohon, rumput, bunga;
  • spora jamur;
  • binatang (wol);
  • tungau debu;
  • kecoak.

Tidak hanya antigen itu sendiri dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi juga beberapa iritasi, seperti:

  • rokok;
  • asap;
  • situasi lingkungan yang buruk;
  • dingin;
  • asap kimia;
  • wewangian (penyedap);
  • makanan;
  • kamar berdebu.

Peran utama dalam terjadinya penyakit ini adalah faktor keturunan.

Pasien sering memiliki kerabat dekat yang menderita berbagai macam reaksi alergi atau asma.

Meskipun penyakit itu sendiri tidak bersifat genetik, kecenderungan munculnya dan perkembangannya diwariskan oleh warisan.

Juga perlu diperhatikan efek dari perokok pasif.

Orang tua yang merokok secara dramatis meningkatkan kemungkinan penyakit pada anak-anak mereka.

Patogenesis asma bronkial alergi

Pertanyaan tentang apa yang terjadi dalam tubuh manusia selama asma bronkial alergi masih menjadi misteri bagi para ilmuwan.

Namun demikian, para ilmuwan telah menemukan bahwa berbagai sel dan zat berperan aktif dalam pelanggaran bronkus.

Begitu antigen memasuki tubuh, aktivasi sel-sel individual dari sistem hematopoietik terjadi.

Ada pelepasan zat aktif biologis, yang merupakan penyebab perkembangan proses inflamasi.

Otot-otot halus dari spasme bronkus, dan lumen bronkus menyempit, semua ini menyebabkan sesak napas.

Keunikan reaksi tubuh ini adalah bahwa ia terjadi pada kecepatan kilat, secara dramatis mengganggu kesehatan pasien secara umum.

Hampir segera, setelah kontak dengan antigen asing, pasien mungkin merasa bahwa serangan akan datang.

Gambar klinis

Gejala asma alergik pada orang dewasa pada umumnya tidak memiliki ciri khas, sehingga penyakit ini dapat dengan mudah bingung dengan asma bronkial lainnya.

Oleh karena itu, penting untuk tidak mengobati diri sendiri, tetapi ketika gejala pertama muncul, hubungi spesialis.

Pilih karakteristik fitur utama dari patologi:

  • kesulitan menghirup dan menghembuskan napas. Menghirup napas jauh lebih sulit bagi pasien daripada bernapas. Sesak napas dapat terjadi beberapa menit setelah kontak dengan alergen, serta setelah aktivitas fisik yang kuat;
  • terengah-engah keras dengan peluit;
  • posisi karakteristik pasien. Untuk entah bagaimana meringankan pernapasan, tangan yang sakit bersandar pada sesuatu;
  • batuk berat;
  • nyeri dada;
  • perasaan tertekan di sternum;
  • sputum, yang memiliki struktur kental dan warna transparan, dilepaskan.

Apakah tizin membantu mengatasi alergi? Detail dalam artikel.

Derajat keparahan

Para ahli mengidentifikasi 4 keparahan patologi:

  • 1 derajat. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pada siang hari kejang mengganggu pasien cukup jarang, tidak lebih dari sekali seminggu, dan pada malam hari itu terjadi bahkan lebih jarang - beberapa kali sebulan. Relaps cepat berlalu dan praktis tidak mempengaruhi aktivitas pasien;
  • derajat ringan. Pada tahap ini, kejang harian lebih sering muncul - beberapa kali seminggu. Itu mempengaruhi tidur, serta aktivitas fisik;
  • derajat menengah. Serangan di siang hari mulai mengganggu pasien setiap hari, dan di malam hari - setiap minggu. Gangguan tidur dan aktivitas yang parah terjadi;
  • gelar berat. Serangan itu mencolok dalam frekuensi mereka baik siang dan malam. Ini sangat melelahkan seseorang, mengganggu cara hidupnya yang biasa.

Diagnostik

Pertama-tama, studi diagnostik dimulai dengan pengumpulan keluhan dan anamnesis.

Spesialis itu dengan jelas mencatat kapan penyakit itu dimulai, bagaimana itu memanifestasikan dirinya, serta bagaimana pasien berjuang dengan itu secara mandiri.

Jika kunjungan ke dokter bertepatan dengan serangan awal, maka ketika mendengarkan, spesialis mungkin melihat sesak napas yang parah dan mengi.

Informasi lengkap tentang keadaan organ-organ sistem pernapasan dapat diberikan dengan metode khusus, termasuk:

  • spirometri. Dengan bantuan perangkat, data tentang indikator aktivitas paru diberikan;
  • pengukuran udara paksa. Jumlah udara yang dihembuskan dihitung. Ini adalah metode yang agak informatif, karena itu adalah pernafasan yang diberikan kepada pasien yang paling sulit;
  • pemeriksaan dahak. Mikroskop menunjukkan adanya eosinofil;
  • tes alergi. Penting untuk mengetahui jenis alergen apa yang menjadi provokator perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, kulit tergores, yang diaplikasikan ke alergen. Jika Anda sensitif terhadap zat ini, gatal dan hiperemia akan muncul di situs awal.

Penyakit penyerta yang sering terjadi

Jika seseorang menderita patologi untuk waktu yang lama, risiko penyakit terkait meningkat secara dramatis.

Pertimbangkan masalah yang paling "populer" yang membebani bentuk penyakit ini:

  • penyakit alergi. Rhinitis dapat terjadi (rinitis alergi). Secara umum, penderita alergi cenderung menderita hidung tersumbat konstan. Bisa juga ada sinusitis, di mana sinus paranasal meradang. Dengan perkembangan penyakit ini, pasien mengeluh sakit kepala, cairan hidung dan kesehatan umum yang buruk. Kadang-kadang pasien menemukan polip di rongga hidung;
  • patologi kardiovaskular. Hipertensi arteri adalah komplikasi yang sering terjadi, karena lebih sedikit oksigen yang masuk ke dalam darah karena dispnea persisten;
  • pelanggaran sistem pencernaan. Aktivitas fungsional dari usus, pankreas, hati terganggu;
  • gangguan pada sistem saraf. Pasien mengeluh mudah tersinggung, gugup. Perincian, apati.

Video: Fitur penyakit

Metode pengobatan

Pengobatan asma alergika melibatkan pertama-tama melakukan terapi obat.

Pasien dengan diagnosis ini sangat menyadari pentingnya penggunaan antihistamin secara tepat waktu.

Jika tidak mungkin untuk menghindari kontak dengan alergen, maka Anda harus berhati-hati mengonsumsi obat yang akan membantu mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Baru-baru ini, sebuah teknik telah diterapkan, yang terdiri dari pemberian dosis kecil alergen, yang secara bertahap meningkat.

Karena ini, organisme alergi terbiasa dengan efek antigen dan berhenti bereaksi dengan keras.

Persiapan untuk pengobatan penyakit ini dapat digunakan dalam berbagai bentuk:

Namun demikian, preferensi diberikan kepada pemberian obat-obatan yang dihirup.

Berkat pengantar ini, obat langsung menuju ke tempat patologis dan mulai bertindak hampir seketika.

Juga, pemberian inhalasi tidak memberikan efek samping yang dapat terjadi dengan pemberian obat oral.

Penyakit ini adalah sekelompok patologi di mana perlu untuk mengobati obat tradisional dengan sangat hati-hati dan hati-hati.

Terjadi dan sedemikian rupa sehingga metode ini memprovokasi pengembangan eksaserbasi.

Tidak perlu menganggap obat itu sendiri, apa yang membantu seseorang tidak selalu membantu yang lain.

Seorang spesialis yang berpengalaman melakukan pendekatan secara individual untuk memilih metode perawatan.

Anda dapat melakukan olahraga ringan, serta latihan pernapasan - ini adalah sesuatu yang pasti tidak membahayakan, tetapi hanya akan bermanfaat.

Metode pencegahan

Pasien dengan asma bronkial alergi harus memahami bahwa pertama-tama mereka harus melakukan segalanya untuk mencegah eksaserbasi.

Untuk melakukan ini, hindari kontak dengan antigen.

Pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • pembersihan basah secara teratur di dalam ruangan;
  • penolakan hewan peliharaan;
  • penolakan kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • makanan diet yang tepat. Penghapusan cokelat, jeruk, susu dan apa saja yang bisa menyebabkan kambuhnya;
  • penayangan konstan;
  • selama periode pembungaan, perlu untuk mencoba untuk tetap kurang di luar ruangan, jendela di ruangan juga harus tertutup rapat;
  • setiap minggu Anda perlu mencuci sprei dalam air panas;
  • lepaskan pengumpul debu apa pun;
  • perlu untuk mengontrol tingkat kelembaban di ruangan agar udara tidak lembap, tetapi juga kering;
  • kebersihan di kamar mandi - kunci untuk mencegah perkembangan jamur;
  • Jika pekerjaan dikaitkan dengan lama tinggal di tempat yang berdebu, Anda harus mengganti pekerjaan.

Apa pencegahan asma bronkial termasuk? Lihat di sini.

Cara Mengobati Aspirin Asma? Detail di bawah.

Prakiraan

Prognosis menguntungkan jika penyakit belum dimulai. Jika status asma terjadi, situasinya jauh lebih serius.

Status asma adalah penyakit eksaserbasi yang serius, yang ditandai dengan serangan mati lemas yang berkepanjangan, di mana pasien tidak merespon obat-obatan.

Jika bantuan darurat tidak diberikan kepada pasien seperti itu, sebagai akibat kurangnya oksigen, mereka kehilangan kesadaran dan jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, itu bisa berakibat fatal.

Asma alergi adalah penyakit serius yang seharusnya tidak "bercanda".

Mengingat risiko tinggi mengembangkan status asma.

Sudah pada tanda-tanda pertama menunjukkan adanya masalah, segera konsultasikan dengan dokter!

Asma alergi

Penyakit ini ditandai dengan kronisasi cepat, yang mengapa eksaserbasi secara berkala terjadi (biasanya Mei-Juni), yang dimanifestasikan oleh penyempitan lumen bronkus yang ditandai dengan peningkatan tanda-tanda klinis yang khas.

Diketahui bahwa penyakit berlanjut sesuai dengan tipe sensitisasi segera:

  1. Tahap imunologis Ketika antigen dicerna, produksi imunoglobulin kelas E dimulai di tubuh, pada tahap ini tidak ada gejala. Namun, seiring waktu setelah kontak berulang dengan alergen, pembentukan kompleks imun spesifik antigen-antibodi, yang diperbaiki pada sel mast, pada membran basofil;
  2. tahap pathochemical Kompleks komplek yang terbentuk sebelumnya merusak dinding sel mast dan mengaktifkan enzim mereka. Selanjutnya, pembentukan dan produksi mediator alergi, termasuk histamin, MRSA, serotonin dan lain-lain;
  3. pada tahap patofisiologis, sel target dalam jaringan otot bronkus mulai dipengaruhi oleh mediator alergik, produk dari kerusakan sel yang tidak lengkap dan kompleks imun. Ini adalah penyebab spasme jaringan otot bronkus, pembengkakan pada lapisan mukosa dinding, produksi aktif cairan kental dari bronkus, yang sangat mengganggu aktivitas ventilasi paru-paru dan memanifestasikan tanda-tanda karakteristik asfiksia.

Tahapan-tahapan ini saling menggantikan dengan cepat, sehingga terjadi kemunduran yang cepat pada kesejahteraan umum pasien. Sebagai aturan, pasien merasakan peningkatan tanda-tanda serangan yang mendekat dalam 5-10 menit setelah kontak dengan alergen.

Etiologi

Alergi asma bronkial terjadi ketika:

  • predisposisi genetik, yaitu, keluarga terdekat dari pasien juga memiliki asma atau menderita manifestasi dari reaksi alergi;
  • sering lesi pada organ sistem pernapasan dari alam yang menular, yang memprovokasi munculnya hipersensitivitas mukosa bronkial terhadap faktor alergi;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • kontak yang lama dengan lingkungan alergi yang agresif (debu, jamur, udara kering);
  • jika aktivitas profesional dikaitkan dengan zat berbahaya yang mempengaruhi sistem pernapasan;
  • perokok pasif dan aktif;
  • penyalahgunaan obat tertentu;
  • penyalahgunaan produk yang mengandung pengawet, pewarna, rasa, yaitu zat-zat yang dapat memicu perkembangan cepat sensitisasi dalam bentuk serangan asma.

Penyebab serangan asma pada semua orang dengan asma mungkin memiliki asma sendiri. Namun, paling sering alergen ini spora jamur, serbuk sari tanaman dan pohon, wol, debu rumah, zat yang memiliki bau tajam.

Gejala

Asma alergi tidak memiliki spesifisitas atau gejala khas apa pun yang akan memungkinkan bentuk ini dibedakan dari sifat non-alergi lainnya. Gambaran klinis meliputi:

  • obstruksi reversibel, yaitu penyempitan lumen bronkus, yang merupakan gejala yang paling khas;
  • kesulitan bernafas, yaitu, pasien sulit untuk membuat napas penuh dan menghembuskan nafas. Sesak napas seperti itu muncul sedini 10–15 menit setelah kontak dengan alergen, serta selama aktivitas fisik yang berat;
  • rica bersiul terdengar, muncul ketika udara melewati saluran udara yang tidak normal;
  • fitur dari posisi tubuh pasien selama pengembangan serangan mati lemas dicatat. Karena pasien tidak dapat mengambil nafas penuh hanya dengan menggunakan otot pernapasan, ia harus melibatkan kelompok otot lainnya. Untuk ini, dia meletakkan tangannya di permukaan yang keras;
  • batuk paroksismal obsesif yang tidak membebaskan pasien;
  • pembuangan sputum transparan kental volume kecil;
  • perkembangan status asma, yaitu, eksaserbasi penyakit, yang ditandai dengan serangan panjang mati lemas, tidak dihentikan oleh obat-obatan standar.

Gejala semacam itu berangsur-angsur meningkat setelah kontak pasien dengan alergen. Frekuensi dan durasi eksaserbasi tergantung pada jenis alergen dan seberapa sering pasien dipaksa untuk menghubungi mereka.

Jenis dan bentuk asma alergi

Ada beberapa klasifikasi penyakit, yang ditentukan oleh penyebab perkembangan penyakit, bentuk keparahan gejala.

Menurut asal, ada:

  1. bentuk eksogen, serangan yang dipicu oleh alergen yang memasuki tubuh melalui inhalasi atau dengan makanan;
  2. bentuk endogen memprovokasi efek negatif eksternal dalam bentuk menghirup udara dingin, stres, pengerahan tenaga fisik;
  3. bentuk campuran yang terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal dan inhalasi alergen.

Menurut bentuk keparahan, asma bronkial alergi "melewati" 4 langkah:

  1. intermittent: kejang terjadi sekali setiap 7-10 hari, tetapi pada malam hari mereka mengganggu Anda tidak lebih dari dua kali sebulan, eksaserbasi berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan spesifik dan secara praktis tidak berpengaruh pada kesejahteraan umum pasien;
  2. ringan persisten: kejang terjadi lebih sering sekali seminggu, nocturnal - 2-3 kali sebulan, selama eksaserbasi, pasien mencatat gangguan tidur, aktivitasnya sedikit terbatas;
  3. persisten sedang: kejang terjadi hampir setiap hari, nokturnal - setidaknya 1 kali dalam 7-10 hari;
  4. gigih parah: kejang terjadi hampir setiap hari.

Seorang ahli alergi menentukan tingkat keparahan asma bronkial alergi hanya setelah melakukan pemeriksaan yang tepat. Dalam perawatan masing-masing bentuk dan tingkat penyakit, set metode dan obat yang terpisah digunakan.

Tindakan diagnostik

Jika gejala asma bronkial muncul, Anda harus menghubungi ahli alergi, yang akan terlebih dahulu mengumpulkan anamnesis. Dengan berkembangnya serangan, dokter akan dapat mendengarkan rales yang khas, akan melihat sesak nafas.

Setelah itu, dia mungkin merekomendasikan spirometri. Ini adalah survei yang akan mengevaluasi kerja paru-paru. Perhatian khusus diberikan pada volume ekspirasi paksa, karena sulit untuk menghembuskan nafas bagi pasien seperti itu selama serangan.

Dokter juga akan meresepkan tes dahak, yang batuk. Charcot-Leiden spiral, eosinofil, spiral Kushman, yang merupakan tanda spesifik dari penyakit, ditemukan pada pasien dalam biomaterial.

Jika sifat alergi asma dicurigai, dianjurkan bahwa tes alergi harus dilakukan. Studi ini akan membantu mengidentifikasi alergen yang menyebabkan kejang.

Pengobatan

Pengobatan bentuk-bentuk alergi asma bronkial secara bersamaan mencakup 2 area - dasar dan simtomatik.

Obat pengobatan dasar mencegah serangan asma.

Perawatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Obat-obatan dari orientasi ini menghilangkan serangan, mempengaruhi otot polos pohon bronkial.

Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi antihistamin (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Beberapa ahli alergi mempraktikkan metode berikut: alergen secara bertahap dimasukkan ke dalam tubuh pasien di bawah pengawasan dokter yang merawat. Metode ini disebut imunoterapi spesifik alergen. Ini secara signifikan mengurangi kerentanan tubuh terhadap zat ini.

Komponen pengobatan dasar adalah bentuk inhalasi glukokortikoid (beclomethasone, fluticasone) dan β2-adrenorecetor blockers (Salbutamol, Ventolin) dengan eksposur yang lama. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit untuk waktu yang lama.

Selain itu, obat-obatan yang mengandung antibodi untuk IgE diresepkan. Fokus tindakan mereka adalah untuk menghilangkan hipersensitivitas bronkus terhadap efek alergen dan tepat waktu mencegah eksaserbasi kondisi.

Preferensi selalu diberikan kepada formulir yang dihirup. Berkat perangkat khusus, komponen produk langsung masuk ke saluran pernapasan, yang menghasilkan efek hampir seketika.

Pasien harus memahami bahwa lebih baik mencegah perkembangan serangan, daripada menghilangkan konsekuensinya. Untuk melakukan ini, ikuti panduan ini:

  • pembersihan basah setiap hari di apartemen;
  • dalam kasus sensitisasi ke wol, perlu untuk menolak menyimpan hewan peliharaan;
  • Anda tidak bisa menggunakan parfum yang memiliki aroma tajam.

Organisasi Dunia untuk Studi Asma, atau GINA, menunjukkan perlunya peninjauan secara berkala taktik pengobatan untuk setiap pasien setiap 3 bulan.

Ini akan memungkinkan untuk segera menyesuaikan dosis obat, mengganti obat dengan obat yang lebih efektif, yang akan memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Asma alergi

Alergi dan asma sering berjalan seiring. Asma adalah penyakit cabang-cabang trakea (bronchioles) yang membawa oksigen ke paru-paru dan kembali dari mereka. Ada beberapa bentuk asma.

Asma alergi adalah bentuk asma yang disebabkan oleh alergi (seperti serbuk sari atau jamur). Menurut Academy of Allergy, Asma dan Imunologi, 10 juta orang dengan akun alergi untuk 20 juta orang dengan asma.

Udara biasanya masuk ke dalam tubuh melalui hidung dan bronkiolus. Pada ujung bronkiolus terdapat kantung alveolar (udara) kecil, yang disebut alveoli. Kantung alveolar memasok darah dengan oksigen, dan juga mengumpulkan udara basi (karbon dioksida), yang kemudian dihembuskan. Selama pernapasan normal kelompok otot, saluran udara sekitarnya dalam keadaan rileks dan udara bergerak bebas. Tetapi selama episode asma atau "kejang," tiga perubahan besar terjadi yang mencegah udara bergerak bebas di saluran udara:

  1. Kelompok-kelompok otot di sekitar saluran udara mengencang dan menyebabkan mereka menyempit, suatu proses yang disebut bronkospasme.
  2. Lapisan saluran udara membengkak dan menggelembung.
  3. Sel-sel yang melapisi saluran udara menghasilkan lebih banyak lendir, sementara lebih tebal daripada dalam kondisi normal.

Dengan saluran udara menyempit, sirkulasi udara di paru-paru melambat. Akibatnya, pasien asma merasa mereka kekurangan udara. Semua perubahan ini membuat sulit bernapas.

Gejala utama asma

Gejala asma kolaps ketika saluran udara dipengaruhi oleh perubahan dari tiga poin sebelumnya yang dijelaskan di atas. Beberapa orang mengalami gejala setiap hari, sementara yang lain mungkin memiliki beberapa hari di antara serangan. Gejala utama asma termasuk:

  • Sering batuk, terutama pada malam hari.
  • Sesak nafas.
  • Desah.
  • Sesak, nyeri atau tekanan.

Tidak semua orang memiliki gejala dengan cara yang sama. Anda mungkin memiliki beberapa gejala asma alergik, atau Anda mungkin mengalaminya pada waktu yang berbeda. Gejala dapat bervariasi dari satu episode asma ke episode lainnya. Dalam satu episode, mereka bisa kuat, dan di lain mereka bisa lemah.

Gejala yang paling umum adalah ringan. Biasanya saluran udara terbuka dalam beberapa menit atau jam. Episode yang parah jarang terjadi, tetapi mereka panjang dan memerlukan perawatan medis darurat. Penting untuk mengenali bahkan gejala kecil asma dan memperlakukan mereka untuk mencegah episode parah, serta untuk menjaga asma terkendali.

Jika Anda memiliki alergi asma, maka reaksi terhadap zat apa pun yang menyebabkan alergi dapat memperburuk gejala.

Tanda-tanda yang mendahului serangan asma

Ada tanda-tanda awal yang mendahului gejala asma dan tanda-tanda bahwa asma semakin memburuk. Tanda dan gejala awal serangan asma meliputi:

  • Sering batuk, terutama pada malam hari.
  • Hilangnya pernapasan atau mempercepatnya.
  • Merasa sangat lelah atau lemas saat bermain olahraga selain mengi, batuk atau sesak nafas.
  • Mengurangi atau mengubah laju aliran ekspirasi maksimum adalah ukuran seberapa cepat udara keluar dari paru-paru ketika Anda menghembuskan napas dengan kuat.
  • Gejala demam atau infeksi saluran pernafasan atas lainnya atau alergi.
  • Ketidakmampuan untuk tertidur.

Jika Anda memiliki gejala-gejala asma ini, maka carilah bantuan sesegera mungkin untuk mencegah kemungkinan serangan asma yang parah.

Siapa yang menderita asma?

Siapa pun bisa terkena asma, meskipun umumnya, ia cenderung turun-temurun. Sekitar 14 juta orang dewasa dan anak-anak di Federasi Rusia menderita asma (data untuk 2012). Penyakit ini menjadi lebih umum.

Faktor-faktor yang memprovokasi asma bronkial

Asma bronkial adalah kompleks masalah pernapasan yang timbul dari berbagai faktor. Saluran pernapasan pasien dengan asma sangat sensitif dan bereaksi terhadap banyak hal, yang biasa disebut patogen. Kontak dengan patogen ini sering menimbulkan asma dan mengarah ke manifestasi gejala-gejalanya.

Ada banyak jenis patogen asma alergik. Reaksi berbeda dari orang ke orang, dan waktu manifestasinya bervariasi. Sebagian merespons banyak patogen, sementara yang lain tidak memiliki apa pun yang dapat mereka identifikasi. Salah satu aspek terpenting mengendalikan asma adalah menghindari kontak dengan patogen seperti itu jika memungkinkan.

Patogen yang tersebar luas adalah:

  • Infeksi: pilek, flu, infeksi pada sinus hidung.
  • Olahraga, terutama pada anak-anak (perhatikan di bawah).
  • Cuaca: udara dingin, perubahan suhu.
  • Asap tembakau dan polusi udara.
  • Alergen - zat yang menyebabkan reaksi alergi di paru-paru, termasuk tungau debu, serbuk sari, hewan, jamur, makanan dan kecoak.
  • Debu dan benda-benda menciptakannya.
  • Bau persisten dari produk kimia.
  • Perasaan yang kuat: kecemasan, frustrasi, menangis, dan tawa yang kuat.
  • Obat-obatan: aspirin, ibuprofen, beta blocker digunakan untuk mengobati hipertensi, migrain atau glaukoma.

Saat olahraga dapat memicu asma, olahraga tidak boleh diabaikan. Dengan rencana perawatan yang baik, anak-anak dan orang dewasa dapat berolahraga selama yang mereka inginkan, tetapi tidak selama timbulnya gejala asma.

Diagnosis Asma Alergi

Dokter dapat menggunakan berbagai metode untuk mendiagnosis asma. Pertama, dokter memeriksa riwayat medis, gejala, dan pemeriksaan fisik Anda. Kemudian, tes dan prosedur umum dapat dilakukan dan dilakukan untuk memeriksa kondisi umum paru-paru Anda, termasuk:

  • X-ray dada di mana snapshot diambil dari paru-paru.
  • Tes fungsi paru (spirometri): analisis yang menilai ukuran dan fungsinya, termasuk seberapa baik udara meninggalkan paru-paru (fungsi paru-paru).
  • Tingkat aliran ekspirasi maksimum: analisis yang mengukur tingkat maksimum di mana udara dapat dihembuskan.
  • Reaksi terhadap methacholine - tes untuk kepekaan terhadap methacholine, sebuah iritasi yang menyempit saluran udara.

Tes lain, seperti tes alergi, analisis darah dan pH lingkungan laring, sinar-x sinus hidung dan gambar lainnya. Mereka membantu dokter untuk mengidentifikasi penyebab dan kondisi sekunder yang dapat mempengaruhi gejala asma.

Pengobatan Asma Alergi

Untuk mengurangi gejala atau menghindarinya sama sekali, perlu untuk membatasi atau menyingkirkan kontak dengan patogen, minum obat, sehingga memungkinkan untuk mengontrol gejala asma setiap hari.

Serangan asma dapat dihindari atau diminimalisir dengan membatasi kontak dengan patogen, serta minum obat, dengan demikian Anda akan secara hati-hati memantau gejala harian Anda. Pendekatan yang benar untuk pengobatan adalah kontrol dan pengobatan yang menyeluruh. Obat yang digunakan untuk mengobati asma termasuk bronkodilator, obat anti-inflamasi, dan pengubah leukotrien.

Bronkodilator (bronkodilator) dalam pengobatan asma

Obat-obatan ini mengobati asma dengan mengendurkan otot-otot yang mengencangkan di sekitar saluran udara. Mereka dengan cepat membuka paru-paru, membiarkan lebih banyak udara, dan meningkatkan pernapasan.

Bronkodilator juga membantu membersihkan paru-paru lendir yang berlebih. Ketika saluran udara terbuka, lendir bergerak lebih bebas dan batuk dengan mudah. Tersedia dalam bentuk tindakan cepat, bronkodilator meringankan atau menghentikan gejala asma, oleh karena itu, sangat diperlukan untuk serangan. Ada tiga jenis utama bronkodilator - beta-2 agonis, antikolinergik dan teofilin.

Bronkodilator cepat-bertindak tidak boleh digunakan untuk mengontrol asma, karena dalam jangka panjang, efektivitasnya dapat dikurangi.

Obat anti-inflamasi

Mereka mengurangi pembengkakan jaringan dan pemisahan musk di paru-paru, tersedia dalam bentuk kortikosteroid dalam bentuk inhaler, obat yang efektif utama:

  • Asmanex.
  • Becklorfort (beclomethasone).
  • Azmacort.
  • Florent.
  • Pulmicort
  • Alvesko.

Ketika mengobati kelompok obat ini, saluran udara menjadi kurang sensitif dan kurang bereaksi terhadap kemungkinan patogen. Obat anti-inflamasi perlu diterapkan setiap hari selama beberapa minggu sebelum efek terapetik yang berlangsung, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol asma. Obat asma ini juga mengurangi gejala kerusakan, meningkatkan aliran udara, membuat saluran udara lebih tahan terhadap iritasi, dan mengurangi jumlah episode asma. Jika digunakan setiap hari, mereka dapat mengurangi atau bahkan mencegah gejala asma.

Jenis obat anti-asma lain yang disebut cromolyn-sodium. Jenis obat ini adalah stabilisator sel mast, yang menunjukkan bahwa itu membantu mencegah produksi senyawa kimia yang diproduksi oleh sel mast dalam tubuh. Salah satu pengobatan ini adalah asam cromoglycic (Intal obat), yang biasanya digunakan untuk mengobati anak-anak atau asma yang disebabkan oleh aktivitas fisik.

Pengubah Leukotriene

Pengubah leukotrien digunakan untuk mengobati asma bronkial alergi, ini termasuk obat berikut:

Leukotrien adalah senyawa kimia yang diproduksi oleh tubuh kita, menyebabkan penyempitan saluran udara dan produksi lendir berlebihan dalam serangan asma. Pekerjaan pengubah leukotrien adalah untuk membatasi reaksi ini, meningkatkan suplai oksigen dan mengurangi gejala asma bronkial lainnya. Mereka diambil sebagai tablet atau sebagai butiran oral, dicampur dengan makanan, sekali atau dua kali sehari, mengurangi kebutuhan akan obat asma lainnya. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan mual. Pengubah leukotrien dapat berinteraksi dengan obat lain, seperti coumadin dan teofilin.

Beritahu dokter apa obat yang Anda pakai.

Antibodi monoklonal dan asma

The xolar obat adalah antibodi yang memblokir immunoglobulin E (IgE), sementara alergen tidak dapat menyebabkan serangan asma. Xolar digunakan sebagai suntikan. Untuk menerima terapi dengan antibodi, orang tersebut harus mengalami peningkatan imunoglobulin E dan harus alergi. Alergi harus dikonfirmasi dengan tes darah dan tes kulit.

Bagaimana cara pengobatan asma?

Kebanyakan obat asma diaplikasikan menggunakan alat khusus - inhaler aerosol - dispenser otomatis dalam bentuk botol kecil dengan aerosol dalam wadah plastik yang, ketika tombol ditekan dari atas, memberikan obat.

Beberapa obat datang dalam bentuk bubuk, yang dihirup melalui mulut dari alat yang disebut serbuk inhaler. Ada juga obat-obatan dalam bentuk tablet, cairan, dan suntikan.

Bagaimana cara menggunakan inhaler aerosol?

  1. Lepaskan penutup dan kocok inhaler.
  2. Ambil napas dalam-dalam dan buang napas sepenuhnya.
  3. Tempatkan inhaler di mulut Anda dan tutup bibir Anda di sekitarnya.
  4. Saat Anda mulai menarik nafas, klik inhaler, sehingga Anda dapat memasukkan obat ke paru-paru. Tahan napas Anda sampai 10. Sekarang hembuskan perlahan.

Bagaimana cara menggunakan inhaler serbuk?

  1. Tambahkan jumlah obat yang diperlukan ke inhaler, mengikuti instruksi yang diberikan bersama perangkat.
  2. Buang napas, genggam inhaler dari mulut Anda, angkat dagu Anda.
  3. Letakkan bibir Anda di sekitar lubang di perangkat di mana obat mengalir. Tarik napas panjang melalui inhaler tanpa menggunakan hidung Anda. Anda mungkin tidak merasakan rasa obat atau apa obatnya.
  4. Lepaskan perangkat dari mulut. Tahan napas dan hitung sampai 10.
  5. Buang napas perlahan, tetapi jangan buang napas melalui inhaler. Karena uap air dari mulut, bubuk di dalam perangkat dapat mengeras.
  6. Pastikan untuk menutup perangkat setelah digunakan. Simpan di tempat yang kering.
  7. Jangan mencuci inhaler dengan sabun dan air. Bersihkan dengan lap kering sesuai kebutuhan.

Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk menjaga asma terkendali?

Untuk mengendalikan asma Anda perlu memantau seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Gejala asma dapat diperiksa menggunakan alat khusus - peak flow meter, mengukur kecepatan udara yang keluar dari paru-paru dengan pernafasan yang kuat. Nilai yang dihasilkan disebut laju aliran ekspirasi maksimum (MRV) dan dihitung dalam liter per menit.

MRV dapat menandakan perubahan pada saluran udara yang mungkin merupakan tanda asma yang memburuk sebelum Anda mengalami gejala. Dalam pengukuran, mempertimbangkan setiap puncak harian, Anda dapat menghitung dosis obat dengan lebih akurat untuk menjaga asma tetap terkendali. Juga, data ini dapat digunakan oleh dokter Anda dalam persiapan rencana perawatan.

Bisakah asma disembuhkan?

Tidak ada obat untuk asma, tetapi Anda bisa mengobatinya dan menjaganya tetap terkendali. Dalam kebanyakan kasus, penderita asma dapat hidup tanpa mengalami gejala apa pun dengan mengikuti rencana perawatan mereka.

Atopic (alergik) asma bronkial - pengobatan

  • Atopic (alergik) asma bronkial
  • Gejala asma bronkial alergi
  • Tes apa yang harus dilalui jika Anda mencurigai asma bronkial alergi
  • Pengobatan asma bronkial alergi
  • Kekhasan nutrisi dan gaya hidup seorang pasien dengan asma bronkial alergi
  • Asma alergi pada anak-anak
  • Asma alergi dan kehamilan
  • Kemungkinan komplikasi asma bronkial alergi, prognosis dan pencegahan

Asma bronkial adalah penyakit inflamasi kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Manifestasi utama asma bronkial adalah reversibel (sendiri atau setelah terpapar obat) obstruksi bronkus, yang dimanifestasikan oleh mati lemas.

Deskripsi lengkap pertama tentang penyakit itu dibuat oleh rekan senegaranya GI kami. Sokolovsky pada tahun 1838. Tetapi sekarang keunggulan dalam pengembangan metode untuk pengobatan asma bronkial alergi telah terlewatkan, dan sekarang di Rusia mereka menggunakan (atau harus menggunakan) protokol yang dihapus dari rekomendasi internasional, misalnya, dari GINA.

Prevalensi asma bronkial alergi adalah sekitar 6%. Yang sangat memprihatinkan adalah banyaknya bentuk penyakit yang tidak terdeteksi. Sebagai aturan, ini adalah bentuk ringan dari asma bronkial, yang dapat bersembunyi di bawah diagnosa "bronkitis obstruktif" atau hanya "bronkitis kronis". Kejadian di kalangan anak-anak bahkan lebih tinggi dan di beberapa daerah mencapai 20%. Di antara anak-anak, jumlah pasien yang tidak terdiagnosis bahkan lebih tinggi.

Penyebab asma alergik.

Dasar dari pengembangan asma bronkial alergik adalah mekanisme patogenetik hipersensitivitas tipe-langsung (tanggapan imun yang tergantung IgE). Salah satu mekanisme paling sering perkembangan penyakit alergi. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa sejak saat itu alergen diperkenalkan ke awal gejala, beberapa menit berlalu. Tentu saja, ini hanya berlaku bagi mereka yang sudah memiliki sensitisasi (alergi suasana) untuk zat ini.

Sebagai contoh, seorang pasien dengan asma dan adanya alergi terhadap bulu kucing datang ke apartemen tempat kucing itu hidup, dan dia mati lemas.

Peran penting dalam pengembangan asma bronkial alergi adalah faktor keturunan yang terbebani. Jadi di antara kerabat terdekat pasien, pasien dengan asma bronkial dapat ditemukan pada 40% kasus dan lebih sering. Perlu dicatat bahwa itu bukan asma bronkial itu sendiri, dengan demikian, yang ditularkan, tetapi kemampuan untuk mengembangkan reaksi alergi secara umum.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya asma bronkial alergi termasuk adanya fokus infeksi kronis (atau penyakit infeksi sering) di saluran pernapasan, ekologi yang tidak menguntungkan, bahaya pekerjaan, merokok, termasuk pasif, penggunaan jangka panjang sejumlah obat-obatan. Beberapa penulis termasuk kontak lama dengan alergen agresif sebagai faktor awal, misalnya, tinggal di apartemen yang dindingnya dipengaruhi oleh jamur jamur.

Atopik bronkial asma adalah penyakit alergi, di eksaserbasi yang kontak dengan alergen memainkan peran utama. Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh alergen yang masuk karena inhalasi: rumah tangga (berbagai jenis tungau debu rumah, debu rumah, debu perpustakaan, bantal bulu), serbuk sari, epidermis (wol dan bulu hewan, bulu burung, makanan ikan, dll.) jamur.

Alergi makanan, karena penyebab asma sangat jarang, tetapi juga mungkin. Dalam hal ini, reaksi alergi silang lebih khas untuk alergi makanan. Apa artinya ini? Kebetulan beberapa alergen asal yang berbeda memiliki struktur yang sama. Misalnya, alergi serbuk sari birch dan apel. Dan jika seorang pasien dengan asma dan alergi terhadap serbuk sari birch makan beberapa apel, maka ia dapat mengembangkan serangan mati lemas.

Gejala asma bronkial alergi.

Gejala utama asma bronkial adalah: serangan kesulitan bernapas, tersedak, perasaan mengi atau bersiul di dada. Peluit bisa meningkat dengan bernapas dalam-dalam. Gejala yang sering terjadi adalah batuk paroksismal, biasanya kering atau dengan bekuan kecil sputum ringan pada akhir serangan. Batuk kering paroksismal mungkin satu-satunya tanda asma bronkial alergi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang varian batuk asma bronkial.

Dengan asma bronkial sedang dan berat, dispnea dapat terjadi selama latihan. Dispnea meningkat secara signifikan dengan eksaserbasi penyakit

Seringkali, gejala hanya muncul pada saat eksaserbasi asma, tanpa eksaserbasi gambaran klinis mungkin tidak ada.

Eksaserbasi (tersedak) dapat terjadi setiap saat sepanjang hari, tetapi "klasik" adalah episode malam. Pasien mungkin memperhatikan bahwa ada faktor yang menyebabkan eksaserbasi penyakit, misalnya, berada di ruangan berdebu, kontak dengan hewan, membersihkan, dll.

Pada beberapa pasien, ini terutama karakteristik anak-anak, kejang terjadi setelah aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang asma, stres fisik (nama lama) atau bronkokonstriksi yang disebabkan oleh olahraga (istilah baru).

Pada periode eksaserbasi, pasien mulai bereaksi terhadap apa yang disebut iritasi non-spesifik: bau tajam, suhu turun, bau asap, dll. Ini menunjukkan proses peradangan aktif di bronkus dan kebutuhan untuk mengaktifkan terapi obat.

Frekuensi eksaserbasi ditentukan oleh jenis alergen yang ada reaksi dan seberapa sering pasien bersentuhan dengannya. Misalnya, jika Anda alergi terhadap serbuk sari, eksaserbasi memiliki musim yang jelas (musim semi-musim panas).

Selama auskultasi (mendengarkan pasien dengan bantuan phonendoscope), melemahnya pernapasan vesikuler dan munculnya mengi tinggi (mengi) dicatat. Di luar kejengkelan, gambar auskultasi bisa tanpa fitur.

Gejala khas asma bronkial adalah efek yang baik dari mengambil antihistamin (tsetrin, zyrtek, erius, dll) dan terutama setelah menghirup obat bronkodilator (salbutamol, berodual, dll.).

Berdasarkan tingkat keparahan gejala, ada empat tingkat keparahan penyakit.

1) asma bronkial ringan intermiten. Manifestasi penyakit diamati kurang dari satu kali seminggu, malam menyerang 2 kali sebulan atau kurang. Peak expiratory flow rate (PSV) lebih dari 80% dari norma usia, fluktuasi PSV per hari kurang dari 20% (untuk rincian lebih lanjut tentang metode penelitian ini, lihat bagian IV).
2) asma bronkial persisten ringan. Gejala penyakitnya lebih sering mengganggu 1 kali per minggu, tetapi kurang dari 1 kali per hari. Sering eksaserbasi mengganggu aktivitas harian dan tidur. Serangan malam diamati lebih sering 2 kali sebulan. PSV> 80% dari fluktuasi harian sekitar 20-30%.
3) tingkat keparahan asma bronkial sedang. Gejala menjadi setiap hari. Eksaserbasi secara signifikan mengganggu aktivitas fisik dan tidur sehari-hari. Gejala malam terjadi lebih dari 1 kali per minggu. Asupan harian dari agonis β2 short-acting (salbutamol) diperlukan. PSV 60-80% dari norma usia. Fluktuasi PSV lebih dari 30% per hari.
4) parahnya asma bronkial. Gejala asma bronkial terus-menerus. Serangan asma 3-4 kali sehari dan lebih sering, sering eksaserbasi penyakit, seringnya gejala nokturnal (sekali dalam dua hari dan lebih sering). Aktivitas fisik harian terasa sulit.

Manifestasi asma bronkial yang paling mengancam jiwa adalah perkembangan kondisi asma (status asma). Pada saat yang sama, berlarut-larut, tahan terhadap perawatan medis tradisional, asfiksia berkembang. Mati lemas karakter ekspirasi, yaitu, pasien tidak bisa menghembuskan napas. Perkembangan status asma disertai dengan pelanggaran, dan kemudian kehilangan kesadaran, serta kondisi pasien yang serius secara umum. Jika tidak diobati, kemungkinan kematiannya tinggi.

Tes apa yang harus dilalui jika Anda mencurigai asma bronkial alergi.

Atopik bronkial asma adalah di bidang minat dua spesialisasi medis: ahli imunologi-alergi dan pulmonologist. Asma bronkial adalah penyakit yang cukup umum, sehingga terapis atau dokter anak biasanya terlibat dalam bentuk ringan (tergantung pada usia pasien). Namun, lebih baik segera menemui dokter spesialis. Komponen yang paling penting dalam pemeriksaan pasien dengan asma adalah identifikasi alergen-alergen tersebut, kontak yang menyebabkan peradangan alergi. Mulai pengujian dengan menentukan kepekaan terhadap alergen domestik, epidermis, dan jamur.

Daftar rinci tes yang harus diambil dalam kasus dugaan asma bronkial alergi

Pengobatan asma bronkial alergi:

Dalam pengobatan asma atopik, kelompok obat berikut dapat digunakan. Dosis, kombinasi, dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Juga saat ini didominasi oleh konsep bahwa pengobatan asma harus ditinjau setiap tiga bulan. Jika selama ini penyakit telah benar-benar dikompensasi, maka pertanyaan mengurangi dosis ditentukan, jika tidak, kemudian meningkatkan dosis atau menambahkan obat dari kelompok farmakologis lainnya.

Deskripsi dan dosis obat untuk pengobatan asma bronkial alergi

Komponen yang paling penting dalam pengobatan asma bronkial alergi adalah penerapan imunoterapi spesifik alergen (terapi SIT). Tujuannya adalah menciptakan kekebalan terhadap alergen yang menyebabkan reaksi alergi dan peradangan pada pasien. Terapi ini hanya dapat dilakukan oleh ahli alergi. Perawatan dilakukan tanpa eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, di musim gugur atau musim dingin.

Untuk mencapai tujuan ini, solusi alergen diberikan kepada pasien secara bertahap meningkatkan dosis. Akibatnya, mereka mengembangkan toleransi. Efek pengobatannya semakin tinggi, semakin dini terapi dimulai. Menimbang bahwa ini adalah cara paling radikal untuk mengobati asma atopik, penting untuk memotivasi pasien untuk memulai perawatan ini sedini mungkin.

Pengobatan obat tradisional asma atopik.

Alergi penyakit - ini adalah kelompok penyakit di mana sarana obat tradisional harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Dan asma bronkial alergi tidak terkecuali. Selama pekerjaan saya menyaksikan sejumlah besar eksaserbasi yang dipicu oleh metode-metode ini. Jika suatu metode telah membantu teman-teman Anda (bukan fakta, by the way, dialah yang membantu, mungkin itu adalah remisi spontan), ini tidak berarti bahwa dia tidak akan menyebabkan Anda komplikasi.
Latihan atau latihan pernapasan. Ini akan memberi efek yang jauh lebih baik.

Kekhasan nutrisi dan gaya hidup seorang pasien dengan asma bronkial alergi.

Kepatuhan dengan gaya hidup tertentu dan penciptaan lingkungan hypoallergenic (bebas alergen) merupakan komponen penting dari pengobatan asma bronkial. Saat ini, banyak rumah sakit besar telah mendirikan sekolah yang disebut pasien dengan asma bronkial, di mana pasien diajarkan hanya kegiatan ini. Jika Anda atau anak Anda menderita penyakit ini, saya sarankan untuk mencari sekolah semacam itu di kota Anda. Selain prinsip-prinsip kehidupan hypoallergenic, di sana mereka diajarkan untuk mengendalikan kondisi mereka, secara independen memperbaiki perawatan, menggunakan nebulizer dengan benar, dll.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana memfasilitasi perjalanan asma bronkial alergi.

Asma alergi pada anak-anak.

Asma bronkial pada anak-anak dapat bermanifestasi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi setelah satu tahun. Peningkatan risiko mengembangkan penyakit pada anak-anak dengan keturunan yang terbebani oleh penyakit alergi, dan pada pasien yang sudah mencatat penyakit alergi di masa lalu.

Seringkali, asma dapat bersembunyi di bawah kedok bronkitis obstruktif. Oleh karena itu, jika seorang anak mengalami 4 episode bronkitis obstruktif (obstruksi bronkus) selama setahun - segera pergi ke ahli alergi.

Obat dan dosis untuk pengobatan asma bronkial pada anak

Asma alergi dan kehamilan.

Perawatan khusus diambil untuk menghilangkan alergen dan menciptakan lingkungan hypoallergenic selama kehamilan. Pengecualian wajib merokok aktif dan pasif.
Perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Persiapan untuk pengobatan asma bronkial alergi selama kehamilan dan selama menyusui

Kemungkinan komplikasi asma bronkial alergi dan prognosis

Prognosis untuk kehidupan dengan perawatan yang tepat adalah baik. Dengan pengobatan yang tidak memadai, penarikan obat secara tiba-tiba - risiko tinggi mengembangkan status asma. Perkembangan negara ini sudah menjadi ancaman langsung bagi kehidupan.

Komplikasi asma jangka panjang yang tidak terkontrol juga dapat meliputi perkembangan emfisema, paru dan gagal jantung. Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Pencegahan asma bronkial alergi.

Tindakan pencegahan primer yang efektif, yang ditujukan untuk mencegah penyakit, sayangnya tidak dikembangkan. Dengan masalah yang ada, perawatan yang memadai dan eliminasi alergen diperlukan, yang memungkinkan menstabilkan perjalanan penyakit dan mengurangi risiko eksaserbasi.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan pada asma bronkial alergi:

Apakah latihan pernapasan pada Strelnikova dan Buteyko membantu dalam pengobatan asma bronkial?

Diagnosis asma bronkial. Dokter meresepkan pengobatan dengan inhaler (flixotide) selama tiga bulan. Gejala hilang pada hari kelima pengobatan. Mengapa mengonsumsi obat begitu lama, jika penyakitnya belum bermanifestasi?

Di rumah sakit, beklazon yang diresepkan. Instruksi membaca bahwa ia mengacu pada obat-obatan hormonal. Apakah berbahaya menggunakannya? Apa yang bisa menjadi efek samping? Bagaimana ini (efek samping ini) dihindari?

Gejala asma bronkial alergi.

Gejala utama asma bronkial adalah: serangan kesulitan bernapas, tersedak, perasaan mengi atau bersiul di dada. Peluit bisa meningkat dengan bernapas dalam-dalam. Gejala yang sering terjadi adalah batuk paroksismal, biasanya kering atau dengan bekuan kecil sputum ringan pada akhir serangan. Batuk kering paroksismal mungkin satu-satunya tanda asma bronkial alergi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang varian batuk asma bronkial.

Dengan tingkat keparahan asma bronkial yang sedang dan berat, dyspnea dapat terjadi selama latihan. Dispnea meningkat secara signifikan dengan eksaserbasi penyakit

Seringkali, gejala hanya muncul pada saat eksaserbasi asma, tanpa eksaserbasi gambaran klinis mungkin tidak ada.

Eksaserbasi (tersedak) dapat terjadi setiap saat sepanjang hari, tetapi "klasik" adalah episode malam. Pasien mungkin memperhatikan bahwa ada faktor yang menyebabkan eksaserbasi penyakit, misalnya, berada di ruangan berdebu, kontak dengan hewan, membersihkan, dll.

Pada beberapa pasien, ini terutama karakteristik anak-anak, kejang terjadi setelah aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang asma, stres fisik (nama lama) atau bronkokonstriksi yang disebabkan oleh olahraga (istilah baru).

Pada periode eksaserbasi, pasien mulai bereaksi terhadap apa yang disebut iritasi non-spesifik: bau tajam, suhu turun, bau asap, dll. Ini menunjukkan proses peradangan aktif di bronkus dan kebutuhan untuk mengaktifkan terapi obat.

Frekuensi eksaserbasi ditentukan oleh jenis alergen yang ada reaksi dan seberapa sering pasien bersentuhan dengannya. Misalnya, jika Anda alergi terhadap serbuk sari, eksaserbasi memiliki musim yang jelas (musim semi-musim panas).

Selama auskultasi (mendengarkan pasien dengan bantuan phonendoscope), melemahnya pernapasan vesikuler dan munculnya mengi tinggi (mengi) dicatat. Di luar kejengkelan, gambar auskultasi bisa tanpa fitur.

Gejala khas asma bronkial adalah efek yang baik dari mengambil antihistamin (tsetrin, zyrtek, erius, dll) dan terutama setelah menghirup obat bronkodilator (salbutamol, berodual, dll.).

Berdasarkan tingkat keparahan gejala, ada empat tingkat keparahan penyakit.

1) asma bronkial ringan intermiten. Manifestasi penyakit diamati kurang dari satu kali seminggu, malam menyerang 2 kali sebulan atau kurang. Peak expiratory flow rate (PSV) lebih dari 80% dari norma usia, fluktuasi PSV per hari kurang dari 20% (untuk rincian lebih lanjut tentang metode penelitian ini, lihat bagian IV).
2) asma bronkial persisten ringan. Gejala penyakitnya lebih sering mengganggu 1 kali per minggu, tetapi kurang dari 1 kali per hari. Sering eksaserbasi mengganggu aktivitas harian dan tidur. Serangan malam diamati lebih sering 2 kali sebulan. PSV> 80% dari fluktuasi harian sekitar 20-30%.
3) tingkat keparahan asma bronkial sedang. Gejala menjadi setiap hari. Eksaserbasi secara signifikan mengganggu aktivitas fisik dan tidur sehari-hari. Gejala malam terjadi lebih dari 1 kali per minggu. Asupan harian dari agonis β2 short-acting (salbutamol) diperlukan. PSV 60-80% dari norma usia. Fluktuasi PSV lebih dari 30% per hari.
4) parahnya asma bronkial. Gejala asma bronkial terus-menerus. Serangan asma 3-4 kali sehari dan lebih sering, sering eksaserbasi penyakit, seringnya gejala nokturnal (sekali dalam dua hari dan lebih sering). Aktivitas fisik harian terasa sulit.

Manifestasi asma bronkial yang paling mengancam jiwa adalah perkembangan kondisi asma (status asma). Pada saat yang sama, berlarut-larut, tahan terhadap perawatan medis tradisional, asfiksia berkembang. Mati lemas karakter ekspirasi, yaitu, pasien tidak bisa menghembuskan napas. Perkembangan status asma disertai dengan pelanggaran, dan kemudian kehilangan kesadaran, serta kondisi pasien yang serius secara umum. Jika tidak diobati, kemungkinan kematiannya tinggi.

Tes apa yang harus dilalui jika Anda mencurigai asma bronkial alergi.

Atopik bronkial asma adalah di bidang minat dua spesialisasi medis: ahli imunologi-alergi dan pulmonologist. Asma bronkial adalah penyakit yang cukup umum, sehingga terapis atau dokter anak biasanya terlibat dalam bentuk ringan (tergantung pada usia pasien). Namun, lebih baik segera menemui dokter spesialis.

Ketika deteksi pertama dari penyakit, dan kemudian Satu - dua kali setahun di observasi apotik berfungsi untuk lulus tes berikut: tes darah urine klinis analisis umum, gula darah, biokimia darah (bilirubin total dan langsung, ALT, AST, urea, kreatinin ). Untuk mengecualikan patologi jantung yang menyertainya - ECG. Fluografi tahunan akan diperlukan.

Jika ada yang produktif, yaitu, dengan debit dahak, batuk - mereka melewati analisis dahak total. Dengan kecenderungan penyakit menular sering pada saluran pernapasan bagian atas - analisis dahak pada mikroflora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Saat paroxysmal dry cough - swab dari pharynx pada jamur.

Ini wajib untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal (spirography). Untuk melakukan ini, Anda akan diminta untuk bernapas ke dalam tabung yang terhubung ke perangkat khusus. Dianjurkan untuk tidak mengambil tablet bronkodilator (seperti euphilin) ​​dan inhaler (seperti salbutamol, berodual, berotok, dll) sehari sebelumnya. Jika kondisi Anda tidak memungkinkan Anda untuk melakukan tanpa obat ini, maka beritahukan dokter yang melakukan penelitian sehingga ia akan membuat penyesuaian yang sesuai dalam kesimpulan. Merokok tidak dianjurkan sebelum penelitian (pada prinsipnya merokok pada pasien dengan penyakit broncho-paru tidak pernah disarankan). Spirography dilakukan untuk pasien dari 5 tahun.
Jika Anda menduga bahwa asma diuji dengan obat bronkodilator. Untuk melakukan ini, lakukan spirography, kemudian beberapa penarikan salbutamol atau obat yang mirip dengannya dan spirography yang berulang. Tujuannya adalah untuk mengetahui bagaimana patensi bronkus berubah di bawah pengaruh kelompok zat obat ini. Ketika indeks FEV1 berubah (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik) lebih dari 12% atau 200 ml, diagnosis asma secara praktis tidak diragukan.

Lebih disederhanakan, tetapi juga lebih mudah diakses dan nyaman bagi pasien, adalah pengukuran aliran puncak. Ini adalah alat yang menentukan tingkat ekspirasi maksimum (puncak). Biaya perangkat sangat kecil (dari 400-500 rubel), itu tidak memerlukan bahan habis pakai, yang membuatnya sangat nyaman untuk pemantauan penyakit sehari-hari. Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan nilai referensi (tabel dengan standar untuk usia dan tinggi yang berbeda biasanya melekat pada perangkat). Pengukuran harus dilakukan dua kali sehari: di pagi dan sore hari. Keuntungan dari perangkat yang memungkinkan untuk memprediksi terjadinya eksaserbasi, sebagai puncaknya laju aliran ekspirasi mulai menurun selama beberapa hari sebelum manifestasi klinis muncul eksaserbasi. Selain itu, ini adalah cara obyektif untuk mengendalikan jalannya penyakit.

Mengingat tingginya prevalensi penyakit bersamaan nasofaring, pemeriksaan THT tahunan dokter dan x-ray sinus dianjurkan.

Komponen yang paling penting dalam pemeriksaan pasien dengan asma adalah identifikasi alergen-alergen tersebut, kontak yang menyebabkan peradangan alergi. Mulai pengujian dengan menentukan kepekaan terhadap alergen domestik, epidermis, dan jamur.

Jenis diagnostik berikut dapat digunakan untuk ini:

1) formulasi tes kulit (tusukan-tusukan). Salah satu tipe alergi yang paling informatif. Takut prosedur tidak diperlukan. Pasien membuat beberapa luka (goresan) pada kulit dan 1-2 tetes alergen yang disiapkan khusus menetes dari atas. Atau 1-2 tetes alergen menetes, dan goresan dibuat melaluinya. Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan. Hasilnya diketahui setelah 30 menit. Tetapi ada sejumlah kontraindikasi: eksaserbasi penyakit, kehamilan, menyusui. Usia optimal untuk jenis studi ini adalah 4 hingga 50 tahun. Setidaknya 3-5 hari sebelum prosedur, batalkan antihistamin (tavegil, claritin, dll.).
Jika kondisi pasien memungkinkan - maka ini adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi alergen penyebab-signifikan.

2) tes darah untuk imunoglobulin E spesifik (spesifik IgE). Ini adalah identifikasi alergen dengan analisis darah. Tidak ada kontraindikasi untuk jenis penelitian ini. Cons: biaya yang jauh lebih tinggi dan persentase hasil palsu yang agak besar.
Kadang-kadang mereka juga melakukan tes darah untuk imunoglobulin spesifik G4 (imunoglobulin spesifik IgG4). Tetapi isi informasi dari analisis ini dipertanyakan, dan, menurut kebanyakan ahli, itu adalah pemborosan uang dan darah.
Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan EGD (fibro-gastro-duodenoscopy), bronkoskopi, USG tiroid, PCR (polymerase chain reaction) dari usap tenggorok di seperti pneumonia infeksi Chlamydia, Mycoplasma pneumonia, tes darah untuk antibodi (IgG) ke Aspergillus fumigatus, dll. Daftar tes lengkap ditentukan oleh dokter, tergantung pada situasi spesifik.

Pengobatan asma bronkial alergi:

Dalam pengobatan asma atopik, kelompok obat berikut dapat digunakan. Dosis, kombinasi, dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Juga saat ini didominasi oleh konsep bahwa pengobatan asma harus ditinjau setiap tiga bulan. Jika selama ini penyakit telah benar-benar dikompensasi, maka pertanyaan mengurangi dosis ditentukan, jika tidak, kemudian meningkatkan dosis atau menambahkan obat dari kelompok farmakologis lainnya.

1) Inhalasi bronkodilator short-acting (agonis β2). Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala tersedak. Tidak memiliki efek terapeutik, hanya meringankan gejala. Persiapan: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivatif dari ipratropium bromide memiliki efek yang serupa. Ini adalah obat-obatan: atrovent, troventol. Obat bronkodilator dapat diproduksi dalam aerosol meteran dan dalam bentuk cair untuk inhalasi menggunakan nebulizer (nebulizer adalah alat yang mengubah cairan menjadi uap, yang secara signifikan meningkatkan kemampuannya untuk menembus ke dalam bronkus).
Adalah tidak diinginkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini lebih sering 4 kali sehari. Jika perlu menggunakannya lebih banyak - Anda perlu memperkuat "penyembuhan", komponen terapi anti-peradangan.

2) Turunan dari asam cromoglic. Persiapan: intal, tayled. Tersedia dalam bentuk aerosol untuk inhalasi, bubuk untuk inhalasi dalam kapsul, larutan untuk inhalasi menggunakan nebulizer. Obat ini memiliki efek terapi, anti-inflamasi. Artinya, itu tidak menghilangkan gejala saat ini, yaitu memiliki efek terapeutik pada proses inflamasi secara keseluruhan, yang mengarah (atau harus memimpin), pada akhirnya, untuk stabilisasi penyakit. Efek terapeutik agak lemah, digunakan dalam kasus bentuk penyakit yang lebih ringan. Obat pilihan untuk pengobatan bronkokonstriksi yang disebabkan oleh latihan (stres fisik asma). Paling sering, obat-obatan ini digunakan untuk mengobati anak-anak.

3) Glukokortikosteroid inhalasi.
Kelompok obat yang paling sering digunakan. Diucapkan efek terapeutik, anti-inflamasi. Obat-obatan dapat digunakan dalam dosis rendah, sedang dan tinggi (lihat tabel №1 Dosis glukokortikosteroid inhalasi untuk orang dewasa.). Tersedia biasanya dalam bentuk aerosol dosis terukur untuk inhalasi atau dalam bentuk larutan (obat Pulmicort) untuk inhalasi melalui nebulizer.

Tabel 1 Dosis glukokortikosteroid inhalasi untuk orang dewasa.

obat Dosis rendah mcg Dosis sedang mcg Dosis tinggi mcg
Beclomethasone (obat: bekotid, beklazon) 200-500 500-1000 Lebih dari 1000
Budesonide (obat: benacort, budesonite, pulmicort) 200-400 400-800 Lebih dari 800
Flunisolid (obat ingakort) 500-1000 1000-2000 Lebih dari 2000
Fluticasone (persiapan flixotide) 100-250 250-500 Lebih dari 500
Jika Anda diresepkan obat dari kelompok farmakologis ini untuk mengobati asma bronkial, pastikan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda cara menghirup dengan benar. Lakukan inhalasi pertama di hadapannya. Prosedur yang tidak benar secara signifikan mengurangi efektivitas obat, meningkatkan risiko efek samping. Setelah terhirup, bilas mulut Anda.

4) Bronkodilator inhalasi (agonis β2) beraksi panjang. Digunakan sebagai komponen pengobatan dengan tingkat keparahan penyakit sedang dan asma bronkial berat. Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid inhalasi, meningkatkan efeknya. Persiapan: serevent, Foradil, Oxis.
Derivatif tiotropium bromide (the drug Spirit) juga memiliki efek yang serupa.

5) Obat kombinasi. Digunakan untuk mengobati bentuk parah penyakit. Berisi apa yang disebut dalam satu botol, glukokortikosteroid inhalasi dan dihirup bronkodilator kerja panjang. Persiapan: seretid, symbicort.

6) kortikosteroid untuk pemberian oral. Mereka digunakan hanya untuk bentuk penyakit yang sangat parah, ketika terapi inhalasi tidak memberikan efek yang diinginkan. Kursus singkat, tidak lebih dari 5 hari berturut-turut, mungkin selama eksaserbasi asma. Obat teraman dari kelompok ini adalah metipred.
Penggunaan kortikosteroid yang dipasangi tablet hanya mungkin jika semua pilihan pengobatan lain telah dicoba. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid yang sudah terbentuk hampir selalu disertai dengan pengembangan komplikasi: peningkatan tekanan, peningkatan berat badan, peningkatan kadar gula darah dan kemungkinan berkembangnya diabetes, dll.

7) antihistamin. Relatif baru-baru ini, ada rekomendasi untuk panjang, lebih dari tiga bulan, penggunaan tablet antihistamin generasi ketiga (khususnya, obat Zyrtec) dalam rejimen terapi anti-inflamasi untuk asma bronkial. Rekomendasi ini dapat digunakan untuk pasien dengan asma bronkial persisten ringan.

8) antagonis reseptor leukotrien. Kelompok obat yang cukup baru, tetapi sudah punya waktu untuk menunjukkan efisiensi yang tinggi. Contoh dari bahan obat ini adalah tablet tunggal 5 dan 10 mg. Diangkat 1 kali per hari. Direkomendasikan untuk perawatan varian batuk asma bronkial, bronkokonstriksi yang disebabkan oleh olahraga.

Komponen yang paling penting dalam pengobatan asma bronkial alergi adalah penerapan imunoterapi spesifik alergen (terapi SIT). Tujuannya adalah menciptakan kekebalan terhadap alergen yang menyebabkan reaksi alergi dan peradangan pada pasien. Terapi ini hanya dapat dilakukan oleh ahli alergi. Perawatan dilakukan tanpa eksaserbasi, sebagai suatu peraturan, di musim gugur atau musim dingin.

Untuk mencapai tujuan ini, solusi alergen diberikan kepada pasien secara bertahap meningkatkan dosis. Akibatnya, mereka mengembangkan toleransi. Efek pengobatannya semakin tinggi, semakin dini terapi dimulai. Dengan mempertimbangkan bahwa ini adalah cara paling radikal untuk mengobati asma atopik, penting untuk memotivasi pasien untuk memulai terapi ini sedini mungkin.

Pengobatan obat tradisional asma atopik.

Alergi penyakit - ini adalah kelompok penyakit di mana sarana obat tradisional harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Dan asma bronkial alergi tidak terkecuali. Selama pekerjaan saya menyaksikan sejumlah besar eksaserbasi yang dipicu oleh metode-metode ini. Jika suatu metode telah membantu teman-teman Anda (bukan fakta, by the way, dialah yang membantu, mungkin itu adalah remisi spontan), ini tidak berarti bahwa dia tidak akan menyebabkan Anda komplikasi.
Latihan atau latihan pernapasan. Ini akan memberi efek yang jauh lebih baik.

Kekhasan nutrisi dan gaya hidup seorang pasien dengan asma bronkial alergi.

Kepatuhan dengan gaya hidup tertentu dan penciptaan lingkungan hypoallergenic (bebas alergen) merupakan komponen penting dari pengobatan asma bronkial. Saat ini, banyak rumah sakit besar telah mendirikan sekolah yang disebut pasien dengan asma bronkial, di mana pasien diajarkan hanya kegiatan ini. Jika Anda atau anak Anda menderita penyakit ini, saya sarankan untuk mencari sekolah semacam itu di kota Anda. Selain prinsip-prinsip kehidupan hypoallergenic, di sana mereka diajarkan untuk mengendalikan kondisi mereka, secara independen memperbaiki perawatan, menggunakan nebulizer dengan benar, dll.

Terbukti bahwa perjalanan penyakit pada pasien yang telah menjalani pelatihan tersebut jauh lebih baik daripada mereka yang tidak menghadiri sekolah-sekolah ini.

Masalah penting adalah berhenti merokok. Tidak merokok aktif atau pasif tidak dapat diterima untuk pasien dengan asma bronkial. Anda tidak boleh memilih untuk bekerja di organisasi-organisasi di mana terdapat berbagai bahaya industri: produksi yang berdebu, kontak dengan bahan kimia, dll.

Tidak ada perawatan obat yang paling efektif dan mahal akan efektif kecuali tingkat alergen di lingkungan benar-benar dihilangkan atau setidaknya berkurang. Sebelum melakukan kegiatan, pemeriksaan alergi diperlukan untuk mengidentifikasi semua alergen yang mungkin yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Alergi terhadap alergen rumah tangga.

Tungau debu rumah

Alergen rumah tangga yang paling umum termasuk tungau debu rumah, debu rumah, debu buku, bantal bulu. Cara-cara perjuangan: sering melakukan pembersihan basah, pembersihan umum minimal 1 kali per minggu, penggunaan pembersih udara di semua kamar dan, terutama, di kamar tidur, penggantian tempat tidur dengan yang sintetis, menggunakan persiapan acaricidal (membunuh tungau). Dari ruangan itu perlu untuk menghapus hal-hal di mana debu sering terakumulasi dan yang mereka sendiri sumbernya: mainan lunak besar, permadani, macromere, dll. Ganti tirai dengan tirai, singkirkan karpet..

Alergi terhadap alergen epidermal.

Alergi epidermal utama termasuk bulu binatang dan bulu, bulu dan unggas. Solusi: pasien dengan alergi hewan jenis ini tidak boleh disimpan di rumah. Setelah hewan dieliminasi, dua atau tiga kali pembersihan umum diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan alergen yang tersisa dari lingkungan.

Alergi terhadap alergen serbuk sari.

Alergi serbuk sari adalah penyebab umum penyakit alergi. Tanaman yang berbeda mekar di bulan yang berbeda dan bahkan tanpa pengujian alergi, tetapi mengetahui waktu eksaserbasi, kita dapat berasumsi apa yang menyebabkan gejala.
Untuk wilayah tengah Rusia, kalender berbunga berikut adalah karakteristik:

nomor meja 2 kalender Blossom di wilayah tengah Rusia

Mekar waktu Tanaman berbunga utama
15-30 April: alder, hazel, willow, elm, aspen, poplar
Mei 1-20, birch, maple
25 Mei - 5 Juni pinus
5-15 Juni dandelion
5-26 Juni api, rubah ekor
20 Juni - 5 Juli linden
15-24 Juli, oak
5-25 Juli Fescue, Wheatgrass, Landak, Timothy, Bluegrass
September 1-15 apsintus, ambrosia, quinoa
Cara untuk menghilangkan alergen dan, oleh karena itu, asma: pilihan yang paling radikal dan terbaik adalah melakukan perjalanan ke zona iklim lain selama periode berbunga dari tanaman yang Anda bereaksi. Jika ini tidak mungkin: cobalah untuk meninggalkan rumah setelah jam 11 pagi, gunakan pembersih udara di rumah, jangan pergi ke tempat yang tidak perlu ke "alam", jangan mandi di kolam terbuka, tutup jendela dengan kain kasa dan jangan lupa untuk membasuhnya lebih sering. Lupakan tentang persiapan herbal, produk lebah, kosmetik dan obat-obatan herbal.

Olahraga dimungkinkan dan direkomendasikan, tetapi hanya tanpa kejengkelan. Latih dan atlet lapangan, permainan bola, bersepeda, berenang (jika tidak ada reaksi terhadap pemutih yang ditambahkan ke air untuk disinfeksi), lari - ini adalah olahraga yang secara tradisional direkomendasikan untuk pasien dengan asma bronkial. Untuk berbagai jenis seni bela diri, bermain ski (karena terpapar udara dingin) biasanya diperlakukan dengan hati-hati. Jika anak memiliki kecenderungan untuk itu, berikan anak ke sekolah musik di kelas memainkan alat musik tiup.

Senam pernapasan, misalnya, latihan pernapasan Strelnikova, memiliki efek yang baik.

Asma alergi pada anak-anak.

Asma bronkial pada anak-anak dapat bermanifestasi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi setelah satu tahun. Peningkatan risiko mengembangkan penyakit pada anak-anak dengan keturunan yang terbebani oleh penyakit alergi, dan pada pasien yang sudah mencatat penyakit alergi di masa lalu.

Seringkali, asma dapat bersembunyi di bawah kedok bronkitis obstruktif. Oleh karena itu, jika seorang anak mengalami 4 episode bronkitis obstruktif (obstruksi bronkus) selama setahun - segera pergi ke ahli alergi.

Mereka mencoba memulai pengobatan dengan turunan asam cromoglycic (cromohexal, intal, tayled). Dalam kasus ketidakefektifan mereka, mereka beralih ke glukokortikosteroid inhalasi. Tabel 3 menyajikan dosis obat dari kelompok farmakologis ini. Dianjurkan pengenalan zat obat menggunakan nebulizer. Ini meningkatkan efektivitas obat dan memfasilitasi proses inhalasi.

Tabel No. 3 Dosis glukokortikosteroid inhalasi untuk anak-anak.

obat Dosis rendah mcg Dosis sedang mcg Dosis tinggi mcg
Beclomethasone (obat: bekotid, beklazon) 100-400 400-800 Lebih dari 800
Budesonide (obat: benacort, budesonite, pulmicort) 100-200 200-400 Lebih dari 400
Flunisolid (obat ingakort) 500-750 750-1250 Lebih dari 1250
Fluticasone (persiapan flixotide) 100-200 200-500 Lebih dari 500
Sedini mungkin (setelah 5 tahun), mereka mencoba untuk memulai terapi alergen-spesifik (SIT). Pada usia ini, itu memberi efek terbaik dan sering memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit.
Vaksinasi dilakukan dalam tahap pengampunan yang stabil dari penyakit, dengan kedok obat antihistamin (Zyrtec, Cetrin, Erius). Dianjurkan untuk memasukkan vaksin pneumokokus dalam jadwal vaksinasi.

Asma alergi dan kehamilan.

Perawatan khusus diambil untuk menghilangkan alergen dan menciptakan lingkungan hypoallergenic selama kehamilan. Pengecualian wajib merokok aktif dan pasif.
Perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

1) asma episodik ringan asma. Obat bronkodilator diresepkan sesuai permintaan. Atrovent lebih disukai.

2) asma persisten ringan. Menghirup natrium kromatogenik (Intal, tayled). Dalam kasus inefisiensi, ganti dengan glukokortikozoid inhalasi dalam dosis rendah (tabel 1). Turunan Beclomethasone dan budesonide lebih disukai untuk pasien selama kehamilan. Tetapi Anda dapat terus menggunakan kortikosteroid lain pada pasien, jika mereka berhasil mengendalikan asma sebelum kehamilan.

3) asma bronkial sedang. Kortikosteroid inhalasi obat.

4) asma bronkial yang parah. Kortikosteroid inhalasi dalam dosis tinggi. Jika ada kebutuhan untuk dosis tinggi kortikosteroid inhalasi selama kehamilan, maka preferensi harus diberikan kepada budesonide dan turunannya. Mungkin penunjukan kortikosteroid preformed (prednisone) untuk skema intermiten.
Melahirkan hanya di rumah sakit. Pemantauan elektronik janin dilakukan dari saat memasuki rumah bersalin, meskipun jika asma bronkial terkontrol dengan baik dan pasien tidak berisiko, pemantauan terus menerus janin tidak diperlukan. Fungsi pernapasan (spirography, pengukuran aliran puncak) dinilai dari onset persalinan, dan kemudian setiap 12 jam sampai melahirkan. Anestesi yang baik mengurangi risiko serangan tersedak saat melahirkan. Jika perlu, seksio sesarea lebih disukai anestesi nepidural, sebagai analgesik menggunakan fentanyl. Pemberian VG lebih disukai, mengingat bahwa operasi caesar dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam risiko eksaserbasi penyakit.

Selama menyusui, terapi anti-asma berlanjut selama kehamilan. Teofilin dan turunannya tidak diinginkan karena efek toksik langsung pada janin.

Kemungkinan komplikasi asma bronkial alergi dan prognosis

Prognosis untuk kehidupan dengan perawatan yang tepat adalah baik. Dengan pengobatan yang tidak memadai, penarikan obat secara tiba-tiba - risiko tinggi mengembangkan status asma. Perkembangan negara ini sudah menjadi ancaman langsung bagi kehidupan.

Komplikasi asma jangka panjang yang tidak terkontrol juga dapat meliputi perkembangan emfisema, paru dan gagal jantung. Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Pencegahan asma bronkial alergi.

Tindakan pencegahan primer yang efektif, yang ditujukan untuk mencegah penyakit, sayangnya tidak dikembangkan. Dengan masalah yang ada, perawatan yang memadai dan eliminasi alergen diperlukan, yang memungkinkan menstabilkan perjalanan penyakit dan mengurangi risiko eksaserbasi.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan pada asma bronkial alergi:

Apakah senam pernapasan membantu dalam pengobatan asma bronkial?

Ya, tentu saja. Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit ini, hanya metode-metode ini saja yang dapat sepenuhnya menstabilkan perjalanan penyakit, dengan varian yang sedang dan berat tentu saja - untuk sangat memudahkannya. Banyak pasien saya yang meredakan kejang hanya melalui senam pernapasan, tanpa menggunakan obat-obatan. Meskipun obatnya lebih baik untuk tetap dekat.

Diagnosis asma bronkial. Dokter meresepkan pengobatan dengan inhaler (flixotide) selama tiga bulan. Gejala hilang pada hari kelima pengobatan. Mengapa mengonsumsi obat begitu lama, jika penyakitnya belum bermanifestasi?

Asma bronkial adalah penyakit kronis. Tidak ada gejala, hanya karena Anda mendapatkan perawatan. Jika Anda meninggalkan kursus di tengah jalan, risiko eksaserbasi tinggi. Setelah tiga bulan, dokter Anda akan menilai kondisi dan memutuskan perlunya melanjutkan perawatan. Asma bronkial adalah penyakit berbahaya, oleh karena itu kursus panjang seperti itu dibenarkan.

Di rumah sakit, beklazon yang diresepkan. Instruksi membaca bahwa ia mengacu pada obat-obatan hormonal. Apakah berbahaya menggunakannya? Apa yang bisa menjadi efek samping? Bagaimana ini (efek samping ini) dihindari?

Ya, itu adalah obat hormonal. Tetapi ia bertindak tepat pada selaput lendir, menghilangkan peradangan di sana. Studi telah dilakukan yang menunjukkan bahwa kortikosteroid inhalasi dengan dosis harian kurang dari 1800 mcg tidak memiliki efek sistemik pada tubuh. Karena itu, tidak perlu takut dengan obat-obatan ini. Tetapi jika proses peradangan tidak dihilangkan, penyakit ini akan dapat berkembang pesat hingga status asmatik.
Tetapi dengan penggunaan obat yang salah - munculnya infeksi (paling sering jamur) pada selaput lendir mulut adalah mungkin. Ini adalah efek samping yang paling umum dari obat-obatan ini. Untuk menghindarinya, perlu bilas mulut Anda setelah terhirup. Penggunaan spacer, yang merupakan tabung plastik (adaptor), juga membantu. Sebuah inhaler dengan obat melekat pada satu lubang dari tabung seperti itu, tarik napas melalui yang lain. Akibatnya, potongan-potongan besar obat, yang hanya mampu menimbulkan masalah, menempel di dinding spacer, tanpa jatuh pada membran mukosa.

Ahli Alergi-Imunologi, MD. Mayorov R.V.


Penyebab asma atopik

Asma bronkial adalah penyakit kronis, dasar yang merupakan proses peradangan non-infeksi permanen di saluran napas. Faktor eksternal dan internal berperan dalam perkembangan penyakit. Faktor eksternal adalah alergen, infeksi (virus, jamur, beberapa jenis bakteri), rangsangan kimia dan mekanik, faktor meteorologi, stres dan kelebihan fisik. Alergi debu adalah bentuk yang paling umum. Faktor internal termasuk cacat pada sistem kekebalan dan endokrin, gangguan sensitivitas dan reaktivitas bronkus, yang dapat turun temurun, dan lain-lain.

Dasar dari pengembangan asma bronkial alergik adalah mekanisme patogenetik hipersensitivitas tipe-langsung (tanggapan imun yang tergantung IgE). Salah satu mekanisme paling sering perkembangan penyakit alergi. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa sejak saat itu alergen diperkenalkan ke awal gejala, beberapa menit berlalu. Tentu saja, ini hanya berlaku bagi mereka yang sudah memiliki sensitisasi (alergi suasana) untuk zat ini.

Gejala utama asma bronkial adalah: serangan kesulitan bernapas, tersedak, perasaan mengi atau bersiul di dada. Peluit bisa meningkat dengan bernapas dalam-dalam. Gejala yang sering terjadi adalah batuk paroksismal, biasanya kering atau dengan bekuan kecil sputum ringan pada akhir serangan. Batuk kering paroksismal mungkin satu-satunya tanda asma bronkial alergi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang varian batuk asma bronkial.
Mol Bulak Finance menyediakan informasi dari sumber terbuka dan dapat diakses.
Informasi yang diberikan tidak selalu mencerminkan sudut pandang perusahaan.
Perusahaan tidak bertanggung jawab atas isi informasi yang diberikan.

Bagaimana cara mengobati asma bronkial alergi menggunakan metode rakyat?

Alergi penyakit - ini adalah kelompok penyakit di mana sarana obat tradisional harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Dan asma bronkial alergi tidak terkecuali. Dalam banyak kasus, itu adalah metode pengobatan rakyat yang memicu kejengkelan asma bronkial alergi. Jika suatu metode telah membantu teman-teman Anda (bukan fakta, by the way, dialah yang membantu, mungkin itu adalah remisi spontan), ini tidak berarti bahwa dia tidak akan menyebabkan Anda komplikasi. Latihan atau latihan pernapasan. Ini akan memberi efek yang jauh lebih baik.

Alergen rumah tangga yang paling umum termasuk tungau debu rumah, debu rumah, debu buku, bantal bulu. Cara-cara perjuangan: sering melakukan pembersihan basah, pembersihan umum minimal 1 kali per minggu, penggunaan pembersih udara di semua kamar dan, terutama, di kamar tidur, penggantian tempat tidur dengan yang sintetis, menggunakan persiapan acaricidal (membunuh tungau). Dari ruangan itu perlu untuk menghapus hal-hal di mana debu sering terakumulasi dan yang mereka sendiri sumbernya: mainan lunak besar, permadani, macromere, dll. Ganti tirai dengan tirai, singkirkan karpet.

Alergi epidermal utama termasuk bulu binatang dan bulu, bulu dan unggas. Solusi: pasien dengan alergi hewan jenis ini tidak boleh disimpan di rumah. Setelah hewan dieliminasi, dua atau tiga kali pembersihan umum diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan alergen yang tersisa dari lingkungan.

Alergi terhadap alergen serbuk sari

Alergi serbuk sari adalah penyebab umum penyakit alergi. Tanaman yang berbeda mekar di bulan yang berbeda dan bahkan tanpa pengujian alergi, tetapi mengetahui waktu eksaserbasi, kita dapat berasumsi apa yang menyebabkan gejala.

Bagaimana cara mengobati asma bronkial alergi di rumah?

Senam pernapasan pada Strelnikova

SELALU KONSULTASIKAN DOKTER sebelum menerapkan metode perawatan ini.
Aturan 1. Prinsip dasar senam pernapasan Strelnikova, seperti yang Anda tahu, adalah nafas. Elemen ini harus dilatih di tempat pertama. Saat melakukan latihan, disarankan untuk menghirup dengan tajam dan penuh semangat. Dalam hal ini, nafas harus pendek, tetapi cukup kuat. Tarik napas harus, menarik udara melalui hidung berisik dan aktif.

Ketotifen Sopharma diproduksi di Bulgaria di pabrik kelompok perusahaan SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Distributor resmi Ketotifen Sopharma di Rusia adalah grup perusahaan INTER-S GROUP

Ketotifen Sopharma diproduksi di Bulgaria. Pabrikan: Sopharma AD

Nomor registrasi obat Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Tanggal pendaftaran obat Ketotifen Sofarma
03/17/09

Farmakokinetik. Ketotifen termasuk golongan cycloheptatiophenones dan memiliki efek antihistamin yang nyata. Ketotifen termasuk kelompok obat anti-asma non-bronkodilator. Mekanisme kerja ketotifen dikaitkan dengan penghambatan pelepasan histamin dan mediator sel mast lainnya, memblokir reseptor histamin H1 dan penghambatan enzim PDE, menghasilkan peningkatan kadar cAMP dalam sel mast. Ketotifen menghambat efek faktor aktivasi trombosit. Ketika diberikan sendiri, ketotifen tidak menghentikan serangan asma, tetapi mencegah terjadinya dan menyebabkan penurunan durasi dan intensitas mereka, dan dalam beberapa kasus mereka benar-benar hilang.