Bronkospasme

Dokter tercengang! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Hanya diperlukan sebelum tidur.

Apa sindrom bronkospastik, atau bronkospasme, seperti yang biasa disebut? Para ahli tidak menganggapnya sebagai penyakit independen, karena itu adalah hasil dari pelanggaran patensi bronkus. Yang terakhir memprovokasi kegagalan dalam ventilasi paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang serius. Itulah sebabnya gejala pertama bronkospasme adalah nafas pendek dan perasaan mati lemas. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis patologi ini, penyebab terjadinya, gejala utama, serta metode bekam dan terapi.

Sindrom bronkospastik dapat dibagi menjadi paradoks dan alergi.

Alergi - penyebab utama bronkospasme

• Bronkospasme paradoksikal adalah kebalikan dari efek yang diharapkan dari penggunaan bronkodilator. Artinya, ketika menggunakan obat-obatan ini, seharusnya untuk mengendurkan otot-otot organ pernapasan dan menghilangkan obstruksi bronkus, tetapi kejang, sebaliknya, diperparah.
• Bronkospasme alergi adalah reaksi tubuh terhadap alergen apa pun. Bisa eksternal, yaitu memasuki tubuh dari lingkungan, atau internal, bertindak sebagai zat yang diproduksi di dalam tubuh sebagai reaksi terhadap kerusakan organ dan jaringan.

Dalam pengobatan sindrom bronkospastik yang bersifat alergi, alergen harus terlebih dahulu dihilangkan.

• Secara terpisah, perlu mempertimbangkan jenis bronkospasme ini sebagai tersembunyi. Dalam hal ini, gejala patologi tidak muncul sampai rangsangan memasuki tubuh. Bentuk bronkospasme ini sering disebut paroksismal, karena ditandai dengan serangan mendadak, meningkat dengan cepat.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, kejang bronkial pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang kecenderungan alergi atau asma. Namun, faktor yang memprovokasi mungkin berbeda. Pertimbangkan yang utama.

Alergen

Penyebab paling umum bronkospasme termasuk alergen. Inilah yang utama:

• rumah tangga (debu, bulu, bawah, dll.);
• sayuran (terutama serbuk sari tanaman);
• makanan;
• epidermis (bulu binatang, rambut, dll.);
• kimia (pewarna, pengawet, dll.).

Obat-obatan

Spasme dari bronkus juga dapat menyebabkan obat-obatan tertentu. Diantaranya adalah:

• obat anti-inflamasi nonsteroid;
• antibiotik dan penisilin;
• beta blocker;
• anestesi inhalasi;
• calcium channel blockers;
• agen yang mempengaruhi reseptor spesifik.

Disarankan untuk memperhatikan efek sampingnya sebelum menggunakan obat-obatan tersebut.

Penyakit

Bronkospasme paroksismal tersembunyi sering terjadi pada latar belakang penyakit berikut:

• bronkitis;
• laringitis;
• karditis;
• pollinosis;
• pneumonia;
• rhinitis;
• cystic fibrosis;
• periarteritis nodosa;
• patologi multiorgan;
• adenoid.

Alasan lain

Di antara alasan lain mengapa bronkospasme terjadi, penting untuk menyoroti hal-hal berikut:

• intoksikasi akibat penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus atau bakteri;
• kondisi cuaca buruk;
• penetrasi ke saluran pernapasan dari benda asing;
• penyakit akut yang mendasari (penyakit paru obstruktif, dll.);
• efek pada sistem pernapasan selama prosedur medis;
• keracunan karena infeksi jamur.

Kadang-kadang penyebab bronkospasme juga bisa menjadi stres berat.

Patogenesis dan gejala

Dengan mempertimbangkan patogenesis sindrom, kita dapat mengatakan bahwa bronkospasme adalah reaksi defensif dari bronkus, yang menyempit ketika terkena stimulus, sehingga tidak melewatkannya di bawah, di zona paru-paru. Fenomena seperti itu, disertai dengan kompresi pada bronkus, memprovokasi penyempitan lumen, dan oleh karena itu oksigen tidak dapat secara normal melewati saluran pernapasan.

Untuk mengimbangi jumlah udara pasien mulai mengambil napas dalam, namun, proses di atas menyulitkan pernafasan, yang menyebabkan akumulasi oksigen di saluran pernapasan bagian bawah, mengganggu aliran bagian baru ke dalam tubuh.

Bronkospasme berbahaya di tempat pertama karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan komplikasi lain yang menjadi ancaman bagi kehidupan.

Mekanisme perkembangan gejala bronkospasme dapat diamati pada tahap awal dan utama.

Insomnia - gejala awal bronkospasme

Tanda-tanda awal bronkospasme adalah sebagai berikut:

• depresi dan kelelahan;
• inhalasi normal dan kesulitan saat menghembuskan napas;
• bersiul di dada saat bernafas;
• tidur yang buruk

Manifestasi utama dari sindrom bronkospastik cukup serius:

• perasaan berat dan kemacetan di wilayah tulang dada;
• kekurangan oksigen dan perasaan mati lemas;
• sesak nafas;
• batuk yang menyiksa (kadang disertai dahak);
• whistling dan wheezing yang berbeda dari paru-paru, yang dapat didengar bahkan dari jarak jauh;
• kulit pucat dan lingkaran hitam di bawah mata.

Dengan munculnya gejala-gejala bronkospasme ini, penting untuk mengambil tindakan segera, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Diagnostik

Untuk menentukan bronkospasme menggunakan metode berikut:

1. Bronchophoneography. Ini adalah teknik akustik yang memungkinkan Anda untuk menguji fungsi pernapasan pada orang dewasa dan anak-anak. Jika sputum hadir, unit membantu untuk meningkatkan pernapasan hidung selama bronkospasme.
2. Pulse Oximetry Memberi Anda kesempatan untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah pasien, serta denyut nadi selama serangan.
3. Capnografi. Itu diresepkan untuk menilai kedalaman pernapasan. Yang terakhir dideteksi oleh kandungan karbon dioksida di udara yang dihembuskan pasien.

Perawatan kejang darurat

Karena serangan bronkospasme terjadi terutama pada malam hari, kerabat dan teman-teman pasien perlu mengetahui cara menghilangkan bronkospasme secepat mungkin dan apa yang diperlukan untuk meredakannya di rumah.

Bantuan darurat pertama untuk bronkospasme meliputi kegiatan berikut:

Minuman alkali dianjurkan setengah jam setelah serangan

1. Eliminasi alergen. Jika penyebab serangan itu adalah efek dari alergen, perlulah melindungi pasien secepat mungkin, lepaskan ruangan atau ventilasi ruangan.
2. Posisi yang nyaman. Anda harus membuka kancing pakaian ketat, lepaskan sabuk, dll. Pasien harus ditempatkan setengah duduk.
3. Minuman alkali. Anda bisa minum susu hangat dengan sedikit soda kue atau air mineral hangat. Disarankan untuk memberikan minuman seperti itu kepada pasien hanya setengah jam setelah serangan.
4. Inhalasi. Mereka digunakan untuk menghilangkan bronkospasme yang parah.

Untuk bronkospasme tidak menyebabkan komplikasi serius, perlu sesegera mungkin mencari bantuan medis.

Pengobatan

Pengobatan kejang bronkial pada orang dewasa biasanya termasuk terapi obat yang kompleks dan terapi dengan obat tradisional.

Obat-obatan

Selama perawatan, dokter akan meresepkan beberapa obat berikut:

• Bronkodilator. Biasanya mereka digunakan dalam bentuk inhaler saku aerosol. Disarankan untuk menggunakan "Ventolin" dan "Salbutamol".
• Obat oral bronkodilator. Di antara mereka, menunjuk Bronholitin, Singlon dan Clenbuterol.
• Glukokortikosteroid. Mereka direkomendasikan untuk digunakan untuk menghilangkan bengkak. Dexamethasone dan Prednisolone lebih umum digunakan.
• Mukolitik dan ekspektoran. Mereka direkomendasikan untuk meningkatkan debit dahak dan mengurangi batuk. Diantaranya adalah Ambrobene dan Fluimucil.
• Inhalasi ultrasonik. Mereka dilakukan menggunakan solusi bronkodilator antispasmodik, termasuk Berodual, Fluticasone dan Atrovent. Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Berodual, misalnya, harus digunakan dengan sangat hati-hati jika ada masalah dengan sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, pengobatan bronkospasme sering dilakukan dengan bantuan obat Eufillin. Ini digunakan dalam bentuk larutan, tablet dan bubuk. Penting untuk dicatat bahwa dalam bentuk solusi, Euphyllinum direkomendasikan untuk digunakan hanya di lingkungan rumah sakit.

Obat tradisional

Obati bronkospasme juga dapat digunakan secara tradisional, tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengingat aturan berikut:

• Diijinkan untuk melakukan terapi dengan resep tradisional, jika bronkospasme diulang tidak kurang dari beberapa kali.
• Obat tradisional untuk pengobatan seperti itu ditujukan terutama untuk memfasilitasi pembuangan dahak dan pencairan mereka, serta penghapusan maksimum proses peradangan.
• Anda harus benar-benar yakin bahwa produk yang Anda gunakan tidak akan menyebabkan reaksi alergi, jika tidak komplikasi bronkospasme tidak dapat dihindari, dan bukannya efek yang diinginkan, Anda hanya bisa mendapatkan bahaya tambahan terhadap kesehatan.

Di bawah ini adalah beberapa resep folk yang efektif yang membantu meringankan manifestasi patologi secara signifikan:

1. Buatlah bubur dari satu bawang besar menggunakan parutan atau penggiling daging, tambahkan sekitar satu gelas madu alami ke dalamnya dan ambil produk tiga kali sehari dalam satu sendok makan. Resep ini membantu dengan cepat menyingkirkan batuk dengan bronkospasme.
2. 10 g obat medunitsa dalam bentuk hancur perlu menuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam dan mengambil satu sendok makan 3 kali sehari selama sebulan.
3. Campurkan 500 g madu alami dengan 250 g kopi bubuk dan minum sendok kecil sebelum makan selama sekitar 20 hari.
4. Untuk menggosok bawang putih digosok dicampur dengan lemak babi digunakan. Namun, kita harus ingat bahwa di hadapan suhu, yang disertai dengan bronkospasme, menggosok merupakan kontraindikasi.
5. Untuk mencairkan dahak dan meredakan peradangan, Anda dapat melakukan inhalasi dengan soda, garam laut atau setetes yodium.

Penting untuk diingat bahwa prosedur ini mungkin hanya memperbaiki kondisi pasien, tetapi mereka tidak akan menggantikan perawatan medis untuk bronkospasme, oleh karena itu, sangat tidak mungkin mengabaikan resep dokter.

Bronkospasme alergi

Istilah bronkospasme berarti reaksi tubuh, yang dimanifestasikan oleh munculnya mati lemas tiba-tiba yang disebabkan oleh penurunan tajam lumen yang ada di dinding bronkus, yang disebabkan oleh kompresi serat otot polos atau pembengkakan selaput lendir. Patologi ini menyebabkan patensi bronkus terganggu, yang membuatnya sulit untuk melakukan fungsi ventilasi paru-paru. Dengan demikian, kurangnya oksigen di organ dan jaringan, serta kejenuhan mereka dengan karbon dioksida, memprovokasi munculnya sesak napas dan mati lemas.

Alergi bronkospasme: penyebab

Proses ini, pada kenyataannya, menyerupai munculnya kemerahan atau bengkak di sekitar luka atau goresan di kulit. Bronkus adalah tabung hampa, lumen internal yang cenderung menurun karena penebalan selaput lendir karena edema. Juga, serat otot dari dinding bronkus berada dalam keadaan kejang, ketika racun memasuki aliran darah, dengan kontraksi tajam bronkus, dan lumen tabung menurun sesuai. Proses ini terjadi untuk melindungi departemen di bawah dari pengaruh polutan, bukan meninggalkan tubuh melalui lumen bronkus yang menyempit.

Spasme bronkial sering terjadi pada penderita alergi yang menderita asma bronkial. Selain itu, perlu dicatat bahwa bronkospasme dapat menyebabkan kematian pasien. Bentuk ringan asma bronkial sering memprovokasi munculnya komplikasi yang dapat membunuh orang yang alergi.

Spasme bronkus dapat berkembang karena sejumlah alasan. Hari ini, bronkospasme alergi, yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan sensitivitas sistem tubuh terhadap pengaruh antigen eksternal dan internal, cukup umum. Di bawah alergen eksternal mengacu pada zat yang menembus ke dalam tubuh dari lingkungan. Kategori zat ini termasuk:

• antigen yang umum dalam kondisi hidup tradisional. Misalnya, perpustakaan atau debu rumah, komponen yang terdapat di bantal dengan pengisi bulu, dan seterusnya;
• antigen yang terdapat pada bantalan jari manusia;
• alergen makanan;
• antigen epidermal, seperti bulu, bulu hewan dan rambut manusia, ketombe dan komponen lainnya;
• alergen dari sifat kimia, termasuk detergen, cat, bahan kimia rumah tangga, pengawet, dan sebagainya;
• persiapan medis, misalnya, antibiotik, yodium, dll.

Bentuk penyakit yang dipertimbangkan dapat dipicu oleh kombinasi beberapa unsur secara bersamaan, yang menampakkan diri di dalam tubuh sebagai reaksi pelindung khusus yang dihasilkan dari kerusakan pada berbagai organ atau jaringan internal. Alergi bronkospasme dapat berkembang dalam dua bentuk, termasuk alergi-menular dan non-infeksi-alergi. Kunci keberhasilan terapi adalah identifikasi alergen yang tepat waktu, serta eliminasi berikutnya.

Gejala bronkospasme alergi

Spasme bronkus adalah kondisi klinis yang parah yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, terutama dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu.

1. perasaan berat dan ketakutan yang berlebihan, kurangnya udara, kemacetan di dalam dada;
2. setiap napas disertai dengan kerja otot bantu ruang interkostal, otot-otot perut dan leher. Ruang interkostal, seperti sayap hidung, sangat menarik kembali;
3. Alergi napas saat serangan keras dengan nafas panjang, diiringi peluit, terdengar dari kejauhan. Saat bernafas, pasien mengi, datang langsung dari paru-paru;
4. kulit wajah menjadi pucat dengan semburat kebiruan di sekitar mata;
5. alergi bronkospasme pada anak-anak dan orang dewasa disertai dengan batuk kering dan tatty dengan susahnya mengonsumsi dahak yang transparan dengan konsistensi tebal.

Pengobatan bronkospasme alergi

1. Awalnya, antigen menjengkelkan harus diidentifikasi dan dihilangkan, karena terjadinya penyakit alergi di alam. Seringkali reaksi alergi terjadi di bawah pengaruh serbuk sari atau debu rumah tangga. Untuk menghentikan akses komponen yang menjengkelkan dalam kasus ini, tutup jendela di kamar dengan rapat dan lakukan pembersihan basah menyeluruh. Seseorang yang alergi juga perlu menyiram wajah, membilas tenggorokan dan menyeka hidung;
2. Cara efektif untuk mencegah kejang bronkial adalah penggunaan inhaler sebagai sarana untuk mempromosikan perluasan bronkus;
3. Jika perlu bagi pasien untuk menghadapi ancaman kekambuhan bronkospasme, pada manifestasi visual pertama dari alergi, seseorang harus duduk secara merata, melepas sabuk dan membuka kancingkan pakaian ketat. Ventilasi ruangan dapat, jika diketahui bahwa tepung sari tanaman bukanlah alergen;
4. Untuk mempercepat keluarnya dahak, pasien harus diberi minuman hangat. Selain itu, Anda dapat menggunakan alat medis khusus untuk menghilangkan dahak;
5. Biasanya, deteksi tepat waktu dari ancaman dan mengambil semua tindakan di atas membantu untuk mencegah atau menghentikan serangan kejang bronkus. Jika semuanya gagal, Anda perlu menghubungi dokter.

Perawatan bronkospasme alergi melarang penggunaan teknik-teknik seperti ini:

1. Pasien tidak boleh menggosok dengan komposisi yang berbau, serta tidak menyimpannya dengan infus herbal atau madu. Dilarang menggunakan plester mustar. Langkah-langkah ini dapat berfungsi sebagai katalis untuk reaksi alergi;
2. Anda tidak dapat menekan batuk dan berlaku untuk obat ini. Melemahnya aliran sputum juga bisa memicu antihistamin;
3. Dilarang menggunakan obat penenang untuk perawatan.

Obat apa yang digunakan?

Ketika diperlukan untuk menyembuhkan kejang bronkial pada anak-anak atau orang dewasa, seseorang harus sangat berhati-hati tentang pemilihan obat yang harus diresepkan oleh dokter. Terutama efektif adalah sarana yang dapat menghilangkan gejala penyakit, yang termasuk garis adrenomimetik.

Penggunaan epinefrin atau efedrin membantu untuk memperluas bronkus, mengurangi pembengkakan selaput lendir dari sistem bronkus. Tetapi penggunaannya juga penuh dengan terjadinya efek samping, termasuk takikardia, peningkatan tekanan darah, risiko stroke atau serangan jantung. Kedua obat harus digunakan pada saat yang sama, karena durasi kerja yang berbeda. Jika adrenalin bertindak hampir seketika, maka efedrin mulai bertindak hanya setelah satu jam.

Eufilin, solusi yang diberikan secara intravena, menghilangkan bronkospasme alergi, memperluas bronkus selama kejang. Obat ini menurunkan tekanan di dalam arteri pulmonal, serta tekanan darah. Ini diperbolehkan untuk digunakan kembali setiap enam jam 0,2 gram aminofilin.

Untuk secara efektif menghilangkan kejang bronkial, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan tindakan antikolinergik, termasuk plafilin dan atropin. Namun, terlepas dari fakta bahwa dana ini secara efektif memperluas bronkus, mereka juga berkontribusi terhadap penebalan sputum karena sekresi bronkus yang lebih lambat. Efek samping obat termasuk masalah penglihatan dan munculnya takikardia.

Inhalasi sebagai pengobatan

Jika bronkospasme alergi terjadi, dua metode inhalasi dapat digunakan tanpa infus herbal atau minyak yang dapat memperburuk kondisi:

1. Kompresor, ultrasonik atau perangkat gabungan dibedakan oleh efisiensi tinggi;
2. Inhalasi uap dilakukan dengan larutan penyembuhan panas.

Inhalasi melakukan fungsi-fungsi berikut:

• secara maksimal mencairkan dahak, yang disekresikan oleh selaput lendir saluran pernapasan, serta hidung;
• melembabkan membran mukosa;
• penggunaan obat-obatan khusus membantu untuk secara efektif memperluas lumen bronkus, memberikan perlindungan antibakteri dan memberikan anti-inflamasi, serta efek ekspektoran yang efektif;
• memperkaya sistem mukosa bronkus dengan darah, membantu meningkatkan mikrosirkulasi;
• membantu mempercepat regenerasi jaringan yang meradang dan rusak.

Bagaimana menyembuhkan bronkospasme dengan obat tradisional alergi?

Obat tradisional mempengaruhi berbagai resep yang secara efektif membantu dalam memerangi bronkospasme. Dana tersebut pada tingkat tinggi yang tepat menjaga keadaan sistem pernapasan, mengurangi risiko kekambuhan serangan spasmodik, memfasilitasi perjalanan mereka, dan bahkan menghilangkan sepenuhnya. Ada beberapa resep yang umum digunakan:

1. Wadah yang disiapkan diisi dengan dua puluh gram daun jelatang kering dan daun ledum. Selanjutnya, komposisi yang dihasilkan diisi dengan 1 liter air mendidih dan diresapi selama sekitar satu jam. Sebelum minum teh disaring. Ambil komposisi yang dibutuhkan beberapa kali sehari dalam porsi kecil.
2. Sepuluh gram akar licorice kering dituangkan ke dalam wadah dan setengah liter air mendidih dituangkan. Kemudian komposisi dimasak di atas api kecil selama sekitar lima belas menit, setelah itu dituang ke dalam botol dan dicampur dengan 0,5 gram mumi. Kaldu ini perlu minum segelas setiap hari selama satu bulan. Ketika diperlukan untuk menyembuhkan seorang anak, tingkat harian dikurangi hingga seratus gram obatnya.

Penting untuk secara ketat mempertahankan dosis obat yang digunakan. Penyimpangan sekecil apa pun dari norma ini dapat mengganggu jalannya proses pengobatan.

Bronkospasme

Sindrom bronkospastik - suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh gangguan patensi bronkus, terkait dalam banyak kasus dengan penyempitan tiba-tiba dari lumen bronkus, mengakibatkan pelanggaran ventilasi paru dan obstruksi aliran keluar sekresi bronkus. Perubahan patologis ini menyebabkan kekurangan oksigen yang signifikan di organ dan jaringan, munculnya perasaan mati lemas dan perkembangan sesak napas.

Gejala bronkospasme

Pertama, bronkospasme adalah reaksi protektif dari tubuh yang dihasilkan dari penyumbatan saluran pernapasan (reaksi peradangan yang parah dan edema bronkus sebagai akibat dari paparan virus pernapasan, alergen atau benda asing dari bronkus, sejumlah besar dahak, darah, muntahan). Lebih lanjut relaksasi dari bronkus tidak terjadi, ada peningkatan edema, dan mekanisme pelindung sistem pernapasan berbahaya bagi pasien. Dengan penyempitan lumen bronkus yang signifikan, aliran penuh udara ke alveoli terganggu - oksigen tidak masuk ke dalam darah (hipoksia berkembang), dan karbon dioksida tidak dikeluarkan (hiperkapnia terbentuk).

Karena karakteristik imunologi dan anatomi dan fisiologis dari sistem pernapasan anak-anak di bawah tiga tahun - sindrom broncho-obstruktif jauh lebih sulit dan berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi paru.

Bronkospasme pada anak-anak dan pada pasien dewasa secara subjektif merupakan kondisi yang sangat serius dan merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu. Pada saat yang sama, kekurangan oksigen yang dihasilkan dari bronkospasme secara bertahap meningkat dan perubahan ireversibel terkait dengan kelaparan oksigen berkembang di semua jaringan dan organ pasien dan ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Gejala bronkospasme adalah:

• kurang udara, perasaan berat, takut dan kemacetan di dada;
• napas nyaring pasien dengan napas berkepanjangan dan bersiul yang dapat didengar dari kejauhan;
• otot-otot tambahan dari ruang interkostal, otot-otot leher dan perut mengambil bagian dalam menghirup, dan sayap hidung dan ruang interkostal ditarik masuk;
• pada napas, mengi kering di paru-paru;
• munculnya batuk yang menyakitkan, kering, dan batuk dengan dahak yang tebal atau tebal, atau dalam ketiadaan;
• pasien mengambil posisi paksa - duduk, bersandar di tangannya, perasaan takut ditandai di wajahnya;
• kulit pucat dengan biru di bawah mata.

Penyebab bronkospasme

Dasar dari patogenesis perkembangan bronkospasme adalah reaksi protektif yang kuat dari dinding bronkus terhadap iritasi, dengan dua dari tiga lapisan bronkus yang terlibat. Biasanya, ketika agen agresif (virus, alergen, partikel debu, benda asing) masuk ke paru-paru, mukosa bronkus aktif mengalir ke sel sistem kekebalan untuk mendapatkan akses ke lesi, menciptakan penghalang peradangan di sekitar stimulus, membentuk pusat peradangan, pembengkakan, dan spasme yang signifikan. bronkus dengan penurunan lumen internal mereka. Komponen patogenetik tambahan dari edema adalah spasme otot yang jelas dari dinding bronkus, dan bronkus menyusut lebih kuat, menyempitkan lumen.

Sindrom bronkospastik adalah karakteristik orang dengan kecenderungan untuk reaksi alergi dan untuk orang yang menderita asma bronkial. Dengan patologi ini, bronkospasme berupa pengembangan kondisi asma dan komplikasi yang merupakan penyebab utama kematian dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ini. Penting untuk diingat bahwa tanpa perawatan dan kontrol yang diperlukan, bahkan asma ringan dari waktu ke waktu dapat dipersulit oleh sindrom broncho-obstruktif berat, terutama dengan predisposisi turun temurun untuk terjadinya. Semua pasien dengan asma pada usia berapa pun secara akut bereaksi terhadap rangsangan eksternal - asap rokok, debu rumah dan perpustakaan, bulu binatang dan alergen lain yang menyebabkan mereka kesulitan bernafas dan sesak nafas.

Juga, bronkospasme juga dapat terjadi sebagai reaksi samping ketika menggunakan obat-obatan tertentu pada tubuh pasien:

• beta - blocker;
• inhibitor kolinesterase;
• calcium channel blockers;
• ACE inhibitor;
• NSAID (terutama aspirin, yang menyebabkan pengembangan "aspirin asma");
• penisilin dan obat antibakteri lainnya.

Penyebab paling umum bronkospasme pada anak-anak adalah bronkitis obstruktif dan bronkiolitis akut, yang merupakan penyakit inflamasi difus pada bronkus menengah dan kecil (bronchioles).

Penyakit-penyakit ini berkembang sebagai hasil dari implementasi:

• infeksi virus (adenoviral, syncytial pernapasan, parainfluenza tipe 3, lebih jarang rhinovirus dan influenza);
• mikroba patogen (hemophilus bacilli, pneumokokus, streptokokus dan staphylococci);
• asosiasi mikroba-virus agen penyebab infeksi (aktivasi mikroflora patogenik sendiri dan kepatuhan flora jamur dengan latar belakang ARVI);
• mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasma).
• Secara signifikan memperburuk arah dan prognosis penyakit bronkospastik pada anak-anak (terutama pada anak-anak di bawah enam tahun), pengulangan mereka dan peningkatan relaps:
• cacat bawaan dari sistem bronkopulmonal;
• cystic fibrosis;
• alergi makanan;
• dengan perokok pasif;
• kondisi hidup yang merugikan;
• tingkat polusi udara yang tinggi di kawasan industri;
• displasia jaringan ikat kongenital dengan perkembangan patologi multiorgan (disfungsi sistem saraf, prolaps katup jantung, diskinesia trakeobronkial, dan lain-lain);
• patologi organik bersamaan (periarteritis nodosa, karditis, penyakit jantung bawaan);
• pneumonia interstisial.

Bronkospasme paradoks

Bronkospasme paradoksikal berkembang sebagai reaksi yang berlawanan, efek yang diharapkan dari penggunaan bronkodilator (salbutamol, ventolin, atimos). Reaksi paradoksal dengan penggunaan obat-obatan ini memanifestasikan dirinya sebagai memburuknya spasme bronkus dan otot-otot sistem pernapasan bukan relaksasi mereka dan penghapusan obstruksi bronkus.

Bronkospasme alergi

Jenis bronkospasme ini berkembang ketika tubuh peka terhadap alergen eksternal dan internal. Alergen eksternal (exoallergens) termasuk agen yang masuk ke tubuh dari lingkungan:

• alergen rumah tangga (debu rumah dan perpustakaan, debu bulu);
• serbuk sari;
• epidermal (wol, bulu, bulu dan rambut hewan dan manusia);
• makanan;
• kimia (cat, pengawet, deterjen dan bahan kimia rumah tangga lainnya);
• obat (antibiotik, persiapan yodium, anti-inflamasi, antibiotik).

Seringkali penyebab bronkospasme adalah kombinasi dari beberapa exoallergens atau endoallergen (zat yang terbentuk di tubuh pasien sebagai respons terhadap efek merusak pada jaringan dan organ).

Bronkospasme alergi berkembang dalam dua bentuk - non-infeksi-alergi (atopik) dan infeksi-alergi (kombinasi agen infeksi dan faktor non-infeksi).

Faktor utama dalam keberhasilan pengobatan bronkospasme dari genesis alergi adalah identifikasi dan eliminasi alergen.

Perawatan bronkospasme

Perawatan bronkospasme yang tepat dan tepat waktu adalah untuk melakukan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk pemulihan penuh pasien, eliminasi faktor penyebab dan penghapusan spasme bronkus dan otot. Pada saat yang sama, diagnosis dini sangat penting. Pengobatan sindrom broncho-obstruktif terdiri dalam mengambil obat dalam berbagai bentuk farmasi (inhaler, pil, intramuskular atau suntikan intravena), yang tergantung pada tingkat keparahan proses dan adanya patologi bersamaan, serta fisioterapi.

Setelah serangan dimulai, pasien harus merasa tenang, membuka ventilasi (tanpa adanya reaksi alergi terhadap serbuk sari), mengendurkan kerah atau sabuk, membuat inhalasi bronkodilator, mengambil obat ekspektoran untuk meningkatkan aliran keluar dahak dan segera memanggil dokter.

Pasien tidak boleh diberikan obat yang menekan batuk, antihistamin generasi pertama, bau tajam dan obat penenang. Penting untuk diingat bahwa bronkospasme dapat kambuh setelah jangka waktu tertentu dan di dalam lemari obat rumah selalu diperlukan obat bronkodilator dan obat ekspektoran.

Perawatan untuk bronkospasme di rumah sakit - mendesak dan intensif. Suntikan intravena agen antikolinergik dan antispasmodic, antihistamin dan kortikosteroid digunakan (jika diindikasikan).

Hapus bronkospasme di rumah

Orang tua yang mengalami masalah untuk pertama kalinya (serangan berkembang lebih sering di malam hari) - mereka segera mencari perawatan medis darurat dan ini adalah pilihan terbaik dalam kasus ini. Dengan diagnosis asma bronkial dan sering berulangnya bronkitis obstruktif atau bronkusitis akut - orang tua tahu cara menghilangkan bronkospasme di rumah, tetapi kemudian bayi harus berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk meresepkan perawatan yang adekuat dan koreksi.

Darurat bronkospasme

Dengan perkembangan bronkospasme pada anak-anak itu perlu:
1. Jika memungkinkan, hilangkan pengaruh alergen (kontak dengan kucing, obat-obatan atau paparan faktor lingkungan negatif). Jika reaksi alergi terhadap serbuk sari atau agen debu terjadi, tutup jendela dan bawa bayi keluar dari tempat berdebu, cuci muka bayi, bilas mulut dan tenggorokan, bilas hidung;
2. Tempatkan pasien, berikan dia posisi, setengah duduk, pakaian yang tidak sempit, buka jendela, untuk udara segar;
3. Panggil ambulans untuk serangan pertama asfiksia atau aplikasikan obat bronkodilator di dalam atau dalam bentuk aerosol (inhaler) sesuai dengan rekomendasi dokter (untuk serangan berulang dan diagnosis yang ditetapkan);
4. Berikan anak minuman hangat dan gunakan obat tambahan untuk meningkatkan aliran keluar dahak;
5. Sangat penting untuk memanggil dokter jika serangan bronkospasme menetap selama setengah jam pada pasien remaja dan dewasa dan rawat inap segera (anak-anak sampai satu tahun) dan mendesak (hingga tiga tahun) di hadapan tanda-tanda minimal gangguan pernapasan.

Penting bagi orang tua dan anggota keluarga lainnya untuk mengingat bahwa dalam kasus bronkospasme seseorang tidak boleh:
- gosokkan anak dengan zat-zat yang berbau (salep dan balm dengan minyak aromatik dan terpentin), letakkan plester mustard, berikan infus herbal herbal dan madu - ini dapat secara signifikan memperburuk bronkospasme dan memperburuk kondisi pasien, serta memperkuat reaksi alergi;
- gunakan obat antitusif yang menekan refleks batuk (kodein dan obat yang mengandung kodein) dan antihistamin generasi pertama (diphenhydramine, suprastin, pipolfen) - mereka berkontribusi terhadap memburuknya debit dahak dalam sindrom broncho-obstruktif;
- menerapkan obat-obatan yang menenangkan dan lainnya (semua obat diresepkan oleh spesialis).

Obat untuk bronkospasme

Cara terbaik untuk mengobati bronkospasme pada anak-anak dan orang dewasa adalah pendekatan terpadu.

Kelompok utama obat yang diresepkan untuk bronkospasme adalah:

• obat antikolinergik (obat dengan Ipratropium bromide dalam aerosol terukur - Atrovent) dan kombinasi obat (Ipramol Steri-Neb) kombinasi M-holinoblokatora + selektif β2 adrenergik meniru;
• beta - 2-agonis (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
• methylxanthines (teofilin berkepanjangan) - Teopek (dengan hati-hati obat ini diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung).
• Solusi Euphyllinum diperkenalkan hanya dalam kondisi rumah sakit sesuai dengan indikasi yang ketat (sehubungan dengan sejumlah besar efek samping dari sistem kardiovaskular);
• glukokortikoid - hari ini kortikosteroid inhalasi yang banyak digunakan, yang memiliki efek sistemik rendah (Budesonide, Budecort), glukokortikoid sistemik (prednison dan lain-lain), diresepkan di bawah pengawasan dokter dan di rumah sakit;
• agen mucoregulatory (Asetilsistein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed atau Lazolvan) untuk meningkatkan debit dahak.

Tergantung pada faktor penyebab, antihistamin, obat antiviral, dan antibiotik digunakan tambahan (terutama jika persistensi patogen intraseluler dicurigai - dengan perkembangan pneumonia atipikal, bronchiolitis yang disebabkan oleh infeksi klamidia dan mycoplasma). Obat pilihan dalam hal ini adalah makrolida (Josamycin, Spiromycin).

Bronkospasme pada anak-anak

Tingkat keparahan gangguan pernapasan dan kecepatan perkembangan bronkospasme pada anak-anak adalah karena diferensiasi yang tidak memadai dari sistem bronkopulmonal dan ketidakmatangan pusat pernapasan pada anak-anak, oleh karena itu orang tua dari banyak anak sudah akrab dengan manifestasi klinis bronkospasme. Faktor latar belakang adalah ketidakmatangan dari sistem kekebalan dan alergi anak, kerentanan terhadap terjadinya infeksi pernapasan dan pilek, dan terutama sistem pernapasan anak-anak:

• lumen sempit pada saluran pernapasan bagian atas;
• ketebalan alveolar septa yang besar;
• mukosa vaskularisasi (pasokan darah) yang lembut dan berlimpah;
• perkembangan otot pernafasan yang tidak memadai;
• susunan rusuk horizontal.

Bronkospasme pada anak-anak berkembang karena kontraksi tiba-tiba otot-otot dinding bronkus dengan latar belakang penyempitan intens bronkus. Dalam hal ini, anak mulai mengi dan megap-megap, otot-otot interkostal, dinding perut terlibat dalam tindakan pernapasan, fossa jugularis dan menggembungkan sayap hidung, kebiruan dari bibir dan segitiga nasolabial, pucatnya wajah dan kecemasan anak dicatat. Berisiko mengembangkan kondisi patologis ini adalah:

• anak-anak yang sakit sebagian (sering kambuh bronkitis, laringitis, sakit tenggorokan);
• dengan penyakit demam dan reaksi alergi lainnya;
• bayi dengan adenoiditis;
• kehadiran kerentanan keluarga terhadap proses bronkospastik dan reaksi alergi (asma bronkial, penyakit bawaan bronkus pada keluarga dekat);
• congenital connective tissue dysplasia (prolaps katup mitral, diskinesia trakeobronkial).

Sampai saat ini, telah terbukti bahwa 50% bayi yang menderita bronkitis obstruktif pada tahun pertama kehidupan telah berulang-ulang episode bronkospasme di latar belakang infeksi virus pernapasan, terutama selama pelaksanaan adenoviral, syncytial pernapasan, parainfluenza tipe 3, jarang dengan infeksi rhinovirus dan dengan influenza..

Bronkospasme pada orang dewasa

Bronkospasme pada pasien dewasa dalam banyak kasus berkembang dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronis (bronkitis kronis, bronkiektasis, pneumonia kronis). Diprovokasi oleh merokok (termasuk pasif), peningkatan reaktivitas alergi, asupan alkohol dan kelompok obat tertentu, tumor dan cedera sistem trakeobronkial, dan faktor lingkungan.