Diagnosis PCR tuberkulosis

Tuberkulosis adalah infeksi spesifik, fokusnya mungkin di jaringan manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronis yang rejimen pengobatannya yang optimal sulit ditemukan. Salah satu alasan untuk ini adalah diagnosis terlambat, ketika mycobacteria, sementara di tubuh manusia, sudah beradaptasi dengan banyak obat.

Metode diagnosis modern apa yang ada? Diagnostik PCR - apakah itu? Bagaimana penelitian ini dilakukan? Dalam kasus apa tuberkulosis didiagnosis dengan metode ini dan apa esensinya?

Apa itu diagnosis PCR

Ini adalah salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis bukan hanya penyakit, tetapi juga mendeteksi bahan biologis. Diagnostik PCR ditemukan baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang ahli biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mengusulkan skema pemulihan yang kompleks untuk bahan biologis mikroorganisme dalam satu segmen pendek. Berkat penemuannya, ilmuwan dianugerahi penghargaan tertinggi - Hadiah Nobel.

Apa itu - PCR diagnosis infeksi? Polymerase chain reaction (PCR) adalah diagnosis deteksi penyakit virus, berdasarkan metode rekayasa genetika. Ini secara luas digunakan dalam mikrobiologi medis, imunologi dan virologi. Metode ini universal dan membantu membuat diagnosis dengan sejumlah kecil bahan. Identifikasi infeksi dapat secara harfiah pada jam pertama infeksi, jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Metode ini terdiri dalam memperoleh dari bahan dari orang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi fragmen dari genom (partikel DNA), biosintesisnya dengan tekad berikutnya yang kelas mikroorganisme materi genetik yang diperoleh milik dengan cara metode genetik molekuler.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah proses yang kompleks, dibutuhkan lebih sedikit waktu daripada banyak metode biologis untuk mendeteksi agen infeksi. Hanya dalam beberapa jam, mikroorganisme dapat dideteksi oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengisolasinya dari lingkungan (darah, cairan serebrospinal, sputum) dan menumbuhkannya untuk waktu lama pada media nutrisi buatan. Cukup bahwa sebagian kecil dari untai DNA dari agen infeksius hadir dalam materi yang diteliti.

Dasar dari reaksi adalah kemungkinan dalam kondisi buatan (in vitro) untuk menciptakan sintesis molekul asam nukleat dari agen infeksi.

Apa yang dibutuhkan untuk PCR?

  1. Primer adalah segmen DNA dari mana biosintesis atau penciptaan dimulai.
  2. Nukleotida atau senyawa kompleks yang merupakan dasar dari molekul DNA atau RNA.
  3. Reaksi rantai polimerase tidak mungkin tanpa kehadiran polimerase, yang merupakan enzim mempercepat PCR.

Tahapan diagnostik PCR

Bagaimana diagnosis molekuler dilakukan oleh PCR? Prosedurnya sederhana dan membutuhkan waktu yang singkat, dengan mempertimbangkan pengumpulan materi.

  1. Sebelum memulai penelitian, ambil bahan biologis yang diperlukan - ini adalah air pencuci tenggorokan, darah, isi lambung, dan dahak. Jenis bahan biologis tergantung pada patogen yang dicurigai.
  2. Denaturasi atau perusakan struktur primer DNA, yang terdiri dari dua rantai. Inti dari tahap ini adalah untuk memisahkan dua sirkuit di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang berlangsung tidak lebih dari dua menit).
  3. Pada tahap selanjutnya dari PCR, yang disebut annealing, suhu dikurangi dengan beberapa derajat sehingga primer akan mengikat untai DNA.
  4. Elongasi, di mana sintesis molekul yang diinginkan terjadi secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 siklus seperti itu yang menerima jumlah salinan DNA mikroorganisme yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Apakah PCR memerlukan diagnosis tuberkulosis?

Tidak mungkin bagi semua orang yang dicurigai tuberkulosis untuk melakukan PCR, karena metode ini membutuhkan peralatan yang mahal. Tidak semua klinik umum mampu membelinya. Selain itu, begitu kebetulan bahwa metode biasa untuk mendiagnosis infeksi pada kebanyakan kasus juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

  • survei pasien, pengambilan riwayat;
  • pemeriksaan penuh orang tersebut;
  • penelitian menggunakan uji Mantoux tuberkulin;
  • X-ray atau fluorografi
  • diagnosa komputer jika perlu;
  • metode penelitian mikrobiologi: smear microscopy dan pemeriksaan bakteriologis sputum.

PCR untuk tuberkulosis dilakukan dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melaksanakan metode instrumental lainnya.

Meskipun metode diagnostik melimpah, kejadian tuberkulosis terus tumbuh. Saat ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga fitur lainnya:

  • penyakit ini sering terjadi dalam bentuk parah;
  • jumlah kasus yang fatal meningkat;
  • semakin kebal terhadap obat kemoterapi modern yang didiagnosis.

Keengganan orang-orang itu sendiri untuk menjalani pemeriksaan medis rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi mengarah pada penyebaran tuberkulosis. Dalam kondisi seperti itu, diperlukan metode penelitian yang cepat, informatif dan efektif, yang harus dapat diakses oleh anak-anak dan orang dewasa. Semua metode diagnostik di atas jauh lebih rendah daripada PCR.

Manfaat mendiagnosis tuberkulosis dengan PCR

Penelitian ini, meskipun baru, telah terbukti dengan baik, terutama dalam kasus-kasus kontroversial di mana tidak mungkin untuk membuat diagnosis karena sejumlah alasan.

Berkat PCR, jauh lebih mudah untuk mendeteksi agen penyebab tuberkulosis dalam bahan uji.

Keuntungan diagnostik PCR adalah sebagai berikut.

  1. Ini adalah analisis cepat. Sebuah fragmen kecil dari molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi darurat ketika, misalnya, sebelum operasi diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan tuberkulosis.
  2. Analisis PCR diperbolehkan dalam kasus ketika metode lain tidak tersedia atau dilarang (untuk mendeteksi tuberkulosis paru, kadang-kadang perlu untuk mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan membuat dosis radiasi yang besar).
  3. Dengan bantuan PCR, setiap lingkungan biologis diperiksa untuk kehadiran patogen di dalamnya. Misalnya, Anda dapat melakukan studi cairan serebrospinal, jika ada kecurigaan meningitis TB.
  4. Menerapkan diagnosis PCR penyakit menular pada anak-anak, karena metode ini aman.
  5. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen pada setiap tahap penyakit.
  6. Sensitivitas tinggi PCR memungkinkan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis, bahkan jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam bahan biologis.
  7. Adalah baik untuk melaksanakan diagnosis kekambuhan penyakit.

Setelah semua membaca PCR tampaknya metode diagnostik hampir sempurna, yang harus dilakukan untuk semua orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kerugian di sini, mereka harus dipertimbangkan.

Kekurangan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Di zaman kita, diagnostik seperti itu lebih jarang daripada keteraturan. Dan untuk ini ada alasannya.

  1. Ini adalah metode penelitian yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak ada karena biaya tinggi, tetapi analisis masih dapat dilakukan di laboratorium berbayar.
  2. Segera setelah perawatan, mycobacteria mati atau hidup dalam jumlah kecil mungkin masih ada di tubuh manusia (hasilnya akan positif selama diagnostik PCR), sehingga metode ini tidak akurat pada saat ini, tidak masuk akal untuk melaksanakannya.
  3. Mutasi mikobakteria menghasilkan PCR yang tidak efektif - urutan DNA untai normal tidak dapat disintesis.
  4. Perlu untuk memilih lingkungan yang tepat untuk penelitian, darah diambil hanya jika dicurigai terinfeksi (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada pertanyaan tuberkulosis pada organ sistem saraf. Dalam hal ini, PCR tidak akan dapat mendeteksi patogen dan diagnosis akan menjadi tidak informatif.

Indikasi untuk mendeteksi tuberkulosis menggunakan analisis PCR

Diagnostik PCR tuberkulosis paling sering dilakukan dalam kasus-kasus kontroversial. Kapan dokter merujuk penelitian ini?

  1. Jika sulit untuk membuat diagnosis menggunakan metode yang biasa tersedia, tetapi ada kontak dengan pasien dengan tuberkulosis.
  2. Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk membawa seseorang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin rutin untuk tuberkulosis, lebih mudah untuk memeriksanya menggunakan PCR, karena dahak untuk pemeriksaan dapat disampaikan dalam botol dan diagnosis dikonfirmasi dalam beberapa jam.
  3. Jika seseorang akan menjalani operasi darurat dan sangat mendesak untuk mengetahui apakah dia sakit dengan tuberkulosis.
  4. Jika perlu, wanita hamil juga lebih baik untuk skrining tuberkulosis menggunakan PCR, karena metode ini aman.
  5. Atas dasar bayaran, siapa saja yang belum mengkonfirmasi tuberkulosis dengan metode bakteriologis dan fluoroskopi dapat menjalani diagnosis. Hal ini terjadi ketika lesi di paru-paru tidak terlihat dalam gambar langsung, dan orang selama pengiriman dahak untuk penelitian tidak dapat mengikuti rekomendasi untuk pengumpulan materi yang benar. Dalam hal ini, seseorang khawatir tentang semua gejala karakteristik tuberkulosis paru.
  6. Ketika ada keraguan tentang hasil tes Mantoux.
  7. Lebih baik untuk melakukan diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak. Prosedur ini aman, tidak menciptakan paparan radiasi tambahan, dan efektif dalam mendeteksi sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit.

Diagnosis tuberkulosis tepat waktu adalah kunci untuk pengobatan yang diresepkan dengan benar dan mengurangi penyebaran penyakit. Seringkali, metode deteksi penyakit yang akrab tidak selalu efektif. Oleh karena itu, PCR saat ini adalah salah satu cara yang paling andal dan aman untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal perkembangannya.

Interpretasi hasil PCR untuk tuberkulosis

  • Apa itu diagnosis PCR
  • Tanggung jawab sebelum lulus tes
  • Proses koleksi
  • Bagaimana hasilnya didekripsi

Baru-baru ini, PCR untuk tuberkulosis dianggap sebagai analisis yang paling akurat, meskipun ada metode lain. Penyakit ini mendapatkan momentum, sehingga para ahli mencoba menciptakan teknologi baru untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh. Semua orang tahu bahwa tuberkulosis adalah penyakit menular yang dapat ditularkan baik melalui tetesan udara dan melalui serangga, dll. oleh karena itu sangat penting untuk melakukan survei periodik

Apa itu diagnosis PCR

Polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan hanya beberapa jam untuk mendeteksi agen infeksi, dan Anda bahkan dapat mengidentifikasi 1-2 molekul di antara sejumlah besar. Tes ini memiliki banyak kelebihan, yang dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Deteksi 100%, seperti dalam sampel biologis ditentukan dari 10 hingga 100 sel;
  • spesifisitas DNA MBT sangat tinggi;
  • analisis kecepatan memiliki 4 hingga 4,5 jam;
  • diagnosis tuberkulosis paru, yang hampir tidak realistis untuk metode lain;
  • fragmen tertentu terungkap yang hadir hanya dalam patogen tertentu.

Dengan diagnosis ini, adalah mungkin tidak hanya untuk mendeteksi infeksi secara tepat waktu, tetapi juga untuk mengisolasi seseorang dan meresepkan perawatan yang tepat untuknya. Hal ini terutama berlaku untuk tuberkulosis, karena lokasi yang tepat dari tongkat Koch sulit untuk diidentifikasi. Selain itu, analisis ini mampu menyelidiki resistensi mycobacteria terhadap obat tertentu, sehingga menentukan metode pengobatan. Untuk melakukan reaksi berantai polimerase untuk resistensi, gunakan gen yang mempertahankan kekebalan terhadap obat-obatan tertentu, setelah itu dua hari kemudian Anda bisa mendapatkan hasilnya. Ini memiliki efek menguntungkan pada pencegahan penyakit.

Tanggung jawab sebelum lulus tes

Perlu dicatat bahwa PCR mendeteksi tidak hanya patogen basil tuberkel, tetapi juga banyak penyakit lain dan bahkan HIV. Analisis dilakukan dengan cairan biologis. Ini bisa berupa:

  • darah;
  • urin;
  • tinja;
  • cairan kelamin;
  • sputum;
  • cairan tulang belakang;
  • mengais dari semua organ.

Materi yang terkumpul ditempatkan dalam amplificator khusus, yaitu reaktor, di mana beberapa enzim berada, berkat reaksi berantai yang terjadi untuk menggandakan infeksi DNA. Setelah ini dilakukan decoding. Hasilnya, sebagai suatu peraturan, adalah positif atau negatif.

Diagnosis tuberkulosis diresepkan dalam kasus di mana, pertama, ada gejala utama penyakit, kedua, orang tersebut telah menderita penyakit pernapasan akut untuk waktu yang sangat lama dan, ketiga, orang-orang dalam kontak dengan pasien dengan tuberkulosis. Tetapi dokter dapat melakukan analisis ini dan di hadapan gambar yang dipertanyakan setelah pemeriksaan x-ray.

Spesialis seperti pulmonologist, spesialis TB, terapis, dan dokter anak dapat mengarahkan reaksi berantai polimerase. Tentu saja, ada aturan yang harus diikuti oleh pasien sebelum berdonor, misalnya, darah untuk tuberkulosis. Pertama-tama, Anda tidak bisa makan makanan 4-5 jam sebelum melahirkan, dan sehari sebelum ini Anda harus mengecualikan makanan berlemak dan alergen dari diet Anda. Dianjurkan untuk tidak menggunakan antibiotik dan produk kebersihan pribadi dalam bentuk gel.

Proses koleksi

Namun bukan hanya pasien yang wajib mematuhi kondisi yang diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk dokter. Agar tes tuberkulosis harus dilakukan dengan benar, itu harus dilakukan hanya di bawah kondisi steril, jika tidak mikroorganisme lain bisa masuk ke media cair, oleh karena itu, interpretasi akan salah. Semua instrumen, instrumen, dan wadah juga harus steril.

Jadi, materi dikumpulkan dalam wadah khusus, yang, jika perlu, spesialis berikan kepada pasien. Misalnya, urine hanya dikumpulkan pertama setelah seseorang bangun di pagi hari. Tetapi perlu untuk melakukan prosedur air pagi di tempat yang tepat. Urine cukup untuk mengumpulkan dari 20 hingga 30 ml. Tetapi cairan sinovial dari sumsum tulang belakang dan analisis kompleks lainnya hanya membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi, yang berada dalam kondisi stasioner.

Dalam setengah wanita kemanusiaan, hanya seorang ginekolog yang mengambil kain di kursi khusus, dan pada pria yang diambil atau diambil dari uretra (dari luar). Dari pharynx smear dibutuhkan dokter dengan spatula khusus atau alat lainnya. Darah diambil langsung dari vena dengan spuit steril.

Pada tahap akhir pengumpulan, dokter, dengan mempertimbangkan semua persyaratan transportasi dan penyimpanan, mengirim sampel ke laboratorium khusus untuk penyelidikan lebih lanjut. Untuk melakukan ini, staf laboratorium menempatkan darah atau noda lain dalam tabung uji, di mana suatu zat yang mencegah penuaan dini sampel ditambahkan terlebih dahulu.

Dalam kasus darah, yang sangat penting, zat ini tidak memungkinkan untuk menggumpal, oleh karena itu, keberadaan gumpalan dikecualikan. Tabung tidak terguncang, karena dimungkinkan untuk merusak keadaan sel darah merah. Ini semua diperlukan agar lebih mudah dan lebih cepat untuk mengidentifikasi semua komponen darah.

Kemudian darah untuk tuberkulosis disentrifugasi, yang memisahkan sedimen sel dari plasma, yang dipelajari di bawah mikroskop. Setelah memeriksa data awal, tambahkan enzim (transkriptase) dan pada suhu tertentu, lakukan reaksi berantai berikut. Karena ini, fragmen materi genetik terbentuk, yang tunduk pada decoding.

Bagaimana hasilnya didekripsi

Tidak selalu analisis itu benar. Hasil positif palsu hanya terjadi jika semua persyaratan untuk menyiapkan dan mengirim stroke, dll. Tidak terpenuhi. Itu sebabnya baik pasien maupun dokter harus mematuhi semua aturan yang disebutkan di atas.

Dekripsi bisa sederhana dan kompleks. Yang pertama adalah definisi "negatif" atau "positif", yang menunjukkan bahwa dengan decoding negatif pasien tidak perlu khawatir, karena tidak ada infeksi yang terdeteksi.

Dengan hasil positif dari bentuk sederhana, jumlah patogen yang ada dapat diabaikan. Faktanya adalah bahwa dalam pengobatan ada norma-norma tertentu, terima kasih yang memungkinkan untuk menentukan tingkat resistensi terhadap penyakit.

Tetapi dalam dekode kompleks dari tes ditentukan oleh konten spesifik mikroorganisme tertentu, yang memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang paling akurat. Tentu saja, tidak ada pasien yang dapat secara independen menguraikan semua angka-angka ini, dan dokter mampu menjelaskan pasien secara rinci.

Angka-angka inilah yang menunjukkan di mana letak fokus, pada tahap apa mereka dan apa yang menyebabkan terjadinya penyakit tuberkulosis.

Berdasarkan transkrip, para ahli meresepkan metode pengobatan, dll. Anda tidak boleh lupa bahwa kehadiran patogen sekecil apa pun mengindikasikan kehadiran mereka di dalam tubuh. Karena itu, cepat atau lambat, infeksi dapat menyebar lebih lanjut dan stadium tuberkulosis akan meningkat. Jangan tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri, selalu ikuti rekomendasi para ahli.

Tes darah untuk tuberkulosis oleh PCR

PCR untuk tuberkulosis diperlukan untuk ditularkan kepada siapa saja yang ingin mengetahui nuansa kondisi mereka untuk penyakit ini. Untuk menghilangkan penyemaian pada kasus suspek tuberkulosis pada lesi paru, pilihan terbaik adalah menggunakan isi lambung (ini menentukan indikator seperti immunoglobulin, ESR, mycobacteria dan leukocytes). Selain itu, tomografi, tes Mantoux, ELISA dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau jika tuberkulosis dicurigai.

Informasi umum

PCR dianjurkan di pagi hari. Sangat dianjurkan untuk melakukan sebelum isi perut dikosongkan dari seluruh sputum yang ditelan pada malam hari (hari tuberkulosis terakhir yang dihabiskan untuk mengatur ini). Dalam hal ini, PCR untuk keberadaan tuberkulosis diperlukan, seperti tomografi, ELISA dan Mantoux. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mycobacteria dan kondisi urine, ESR, total immunoglobulin dan menentukan keadaan paru-paru saat ini.

Perlu dicatat bahwa analisis untuk tuberkulosis harus dilakukan sesuai dengan standar tambahan dan dengan mempertimbangkan beberapa nuansa:

  • Penaburan dilakukan selama tiga kali, namun, aspirasi segala sesuatu yang ada di perut, perlu dilakukan di rumah sakit;
  • penyemaian kehadiran massa di perut mengungkapkan mycobacteria dalam kurang dari 50% diagnosa, bahkan di bawah kondisi yang paling optimal - USG dianjurkan, bukan mereka;
  • hasil negatif tidak dapat mengecualikan kemungkinan mengembangkan tuberkulosis, di mana ESR, imunoglobulin dan indikator lainnya berubah;
  • bahkan kurang rentan terhadap pembenihan bahan PCR untuk kondisi patologis yang diperoleh dalam rangka pemeriksaan bronkoskopi, tidak termasuk kecurigaan tuberkulosis paru pada anak-anak.

Lebih lanjut tentang PCR

Jika tes darah untuk tuberkulosis dan sampel serupa positif (ini menegaskan Mantoux, tomografi, ELISA dan diagnostik tambahan), penunjukan terapi anti-TB diperlukan. Ini juga diperlukan dalam kasus lain, yaitu ketika menghubungi dengan seseorang dengan virus tuberkulosis, yang menegaskan x-ray paru-paru dan gejala umum.

Untuk mengidentifikasi algoritma pengobatan, ketika mengidentifikasi darah untuk tuberkulosis, hasil identifikasi kerentanan terhadap agen spesifik dari patogen digunakan. Itu harus diperoleh sebagai bagian dari pemeriksaan pasien yang telah melakukan kontak dengan pasien. Dalam hal ini, diagnosis juga harus mencakup tindakan seperti Mantoux, tomografi, urinalisis, dan dalam kaitannya dengan mycobacteria. Tidak ada kriteria yang kurang penting adalah antibodi terhadap tuberkulosis pada anak-anak dan orang tua.

Jika pasien dan sumber infeksinya tidak diketahui, dan juga jika ia telah mengidentifikasi adanya strain resisten tuberkulosis, materi (urin, sputum) yang diperoleh dari seseorang ditaburkan. Hasil dalam hal kondisi paru-paru di mana diagnosis didasarkan adalah penting untuk orang dewasa dan ketika meresepkan perawatan untuk anak.

Keuntungan dari metode ini

Tes darah untuk tuberkulosis, seperti PCR, memiliki kelebihannya. Yang terakhir dari metode yang disajikan adalah metode utama, berdasarkan identifikasi rasio asam nukleat dalam kaitannya dengan mycobacteria, yang digunakan pada pasien dengan tuberkulosis. Sebagai pengidentifikasi komponen tuberkulosis, urutan DNA tipe nukleotida khusus digunakan, yang harus dilalui dan analisis umum anak-anak harus dilakukan.

Perlu dicatat bahwa diagnosis tuberkulosis paru pada orang dewasa dan dalam pelaksanaan anak, mengungkapkan kekhususan dan kerentanan berbagai pilihan. Pada saat yang sama, akurasi PCR lebih dari 90% (untuk kultur sputum dan urin, hasil yang dilaporkan harus diambil sebagai 100% sehubungan dengan mycobacteria).

Diagnosis tuberkulosis paru pada anak-anak dengan PCR, bagaimanapun, tidak begitu berharga.

Teknik instrumental direkomendasikan sebagai gantinya.

Dibandingkan dengan diagnosis klinis tuberkulosis paru pada anak-anak, perlu dicatat bahwa spesifisitas PCR dapat bervariasi dari 80 hingga 100%. Kerentanan adalah dari 25 hingga 83% pada anak-anak dan orang tua. Tes Mantoux (yang disebut diagnosis tuberkulin), serta tomografi dan koleksi total, dapat menunjukkan hasil akhir yang lebih akurat. Dalam hal ini, direkomendasikan diagnostik tambahan dengan bantuan mereka.

Ini sangat diperlukan untuk mengidentifikasi rasio urin dan imunoglobulin dalam kaitannya dengan anak dan orang lain yang membutuhkan diagnosis paling menyeluruh.

Kekurangan PCR

Berbicara tentang keuntungan PCR dalam mengidentifikasi lesi pada sistem paru, seseorang tidak dapat tetapi mencatat kerugian dari teknik yang disajikan, khususnya, bahwa:

  • hasil negatif PCR tidak bisa 100% faktor yang menunjukkan tidak adanya penyakit dan patologi, bukan jenis lain;
  • PCR tidak selalu dapat digunakan pada orang dengan lesi yang diperparah dari sistem paru dan dalam situasi di mana tidak mungkin untuk menentukan diagnosis sesuai dengan data tertentu;
  • PCR paling tidak berguna dalam mengidentifikasi tuberkulosis pada orang dengan imunodefisiensi, serta dalam mendiagnosis penyakit tipe ekstrapulmoner.

Metode diagnostik lain dan Hari Tuberkulosis Dunia menunjukkan bahwa mikobakteria paling baik diidentifikasi ketika tomografi, pengujian Mantoux dan kegiatan lain dilakukan pada anak-anak dan orang tua.

Teknik diagnostik lainnya

Banyak pedoman, seperti Hari Tuberkulosis Dunia, menunjukkan bahwa diagnostik akan paling menunjukkan menggunakan berbagai teknik: tomografi, tes Mantoux, urinalisis, dan metode tambahan untuk identifikasi mycobacterium. Kriteria penting dalam pelaksanaan diagnosis adalah urutan dan frekuensinya.

Ahli paru merekomendasikan analisis holistik dan Mantoux untuk penyakit yang dicurigai, sebelum memulai pengobatan, 2-3 kali selama siklus pemulihan dan satu bulan setelahnya.

Selain itu, metode tambahan ditunjukkan untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana diuji untuk tuberkulosis. Kami berbicara tentang fluorografi, tusukan, bronkoskopi dan bahkan ultrasound (tidak informatif dalam semua situasi yang melibatkan tuberkulosis, oleh karena itu, tes darah tambahan dan sputum harus dilakukan, Mantoux). Sebaliknya, itu tidak dapat diterima untuk melakukan tes lain, karena mereka tidak akan 100% efektif.

Informasi tambahan

Untuk membuat Hari Tuberkulosis Dunia hari yang kurang populer, karakteristik tambahan harus diperhitungkan ketika mendiagnosis mikobakteria. Salah satu tujuan PCR adalah untuk menghilangkan pembentukan komplikasi dan kemungkinan tidak termasuk peradangan.

Dalam hal ini, perhatian harus diberikan kepada tusukan, sebagai metode untuk menghilangkan rasio dahak yang berlebihan. Metode ini mungkin tidak digunakan dalam semua situasi, tetapi itu dirasakan oleh banyak pulmonologists tidak hanya sebagai ukuran diagnostik, tetapi juga sebagai yang terapeutik. Oleh karena itu, sebelum menerapkannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan melakukannya di setiap tahap perkembangan penyakit.

Mengingat kelebihan dan kekurangan PCR, dapat dikatakan bahwa untuk diagnosis yang paling akurat adalah benar untuk menggunakan teknik tambahan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tingkat akurasi maksimum tingkat kerusakan pada tubuh dan kemungkinan komplikasi. Dengan pendekatan ini diagnosis dapat berbicara tentang pengobatan yang efektif dari penyakit.

Analisis PCR (diagnosis) tuberkulosis

Tuberkulosis atau phthisis adalah salah satu penyakit menular yang paling populer di abad ke-21. Agen penyebabnya adalah mikroba khusus - tongkat Koch.

Penyakit ini menyebar tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke otak, pencernaan, sendi atau tulang belakang, sistem urogenital, dan kulit.

Menurut WHO, 10 juta orang menderita tuberkulosis setiap tahun, dimana 3 juta diantaranya berakibat fatal.

Situasi ini sangat menyedihkan di wilayah negara-negara CIS, di sini epidemi tuberkulosis terjadi secara periodik. Rusia, Kazakhstan, Ukraina dikepalai oleh peringkat yang menyedihkan tentang penyebaran infeksi ini.

Infeksi mudah ditularkan melalui tetesan udara atau melalui sistem pencernaan, mempengaruhi organ vital, dan juga dapat dengan cepat beradaptasi dengan obat polimer dan kemoterapi.

Salah satu faktor utama untuk keberhasilan pengobatan tuberkulosis adalah deteksi infeksi yang tepat waktu.

Metode diagnostik

Kemanusiaan telah datang dengan banyak metode untuk mengenali penyakit berbahaya. Diagnosis tuberkulosis dibagi menjadi instrumental dan laboratorium.

Dalam kasus pertama, tes darah untuk tuberkulosis, serta sputum, urin.

Kelompok kedua adalah penelitian menggunakan x-ray dan endoskopi. Metode instrumental untuk mendiagnosis tuberkulosis, pada gilirannya, adalah radiasi dan pembedahan.

Jenis metode radiasi untuk menemukan penyakit

  • Fluorografi adalah metode mendiagnosis penyakit yang dikenal oleh setiap penduduk CIS. Dengan bantuan sinar-X, paru-paru dan kelenjar getah bening hilus diperiksa.
  • X-ray dada - mirip dengan fluorografi, tetapi metode yang lebih baik untuk mendeteksi infeksi. Gambar diperoleh lebih terinci dan dalam dua proyeksi, tetapi prosedur ini sekitar enam kali lebih mahal. Biasanya digunakan setelah kecurigaan serius penyakit telah muncul.
  • Computed tomography dilakukan sebagai diagnosis tambahan, juga digunakan setelah alasan yang baik untuk adanya infeksi.

Metode bedah diagnosis termasuk endoskopi bronkus, serta mediastinoscopy dan thoracocoscopy.

Metode pertama adalah mempelajari pohon bronkus paru-paru dengan bantuan "probe" ke organ ini. Dua metode yang tersisa memungkinkan untuk mempelajari bagian pleura paru-paru dengan menusuk dada.

Ketiga metode ini merupakan intervensi bedah yang serius dan paling sering digunakan dalam proses perkembangan penyakit.

Tes laboratorium meliputi:

  • Analisis sputum untuk tubercle bacillus.
  • Pemeriksaan mikroskopis.
  • Diagnosis PCR tuberkulosis

Apa itu diagnosis PCR?

Salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling canggih dari para ahli infeksi adalah reaksi rantai polimerase.

Metode ini dikembangkan oleh ilmuwan terkenal AS, Carrie Mullis pada tahun 1983, di mana ia memenangkan Hadiah Nobel.

Analisis PCR adalah isolasi partikel DNA dari sputum, darah, cairan serebrospinal, feses, dll. untuk biosintesis berikutnya.

Dengan bantuan studi genetik molekuler yang kompleks, sifat mikroba di tubuh pasien ditentukan.

Jenis analisis untuk tuberkulosis ini dilakukan dalam beberapa tahap:

  • Pertama, sampel biologis diambil. Bahan ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.
  • Di pusat penelitian, analisis dipanaskan hingga 97 derajat. Ini memungkinkan untuk menghancurkan struktur genom DNA dari mikroorganisme, yang terdiri dari beberapa rantai.
  • Suhu diturunkan secara khusus sehingga primer (peserta DNA dari mana proses biosintesis dimulai) dapat terhubung ke rantai asam deoksiribonukleat.
  • Setelah itu, biosintesis molekul yang diperlukan untuk deteksi dilakukan.

Setelah 25-30 siklus berulang dalam proses penelitian laboratorium, dokter memiliki kesempatan untuk mengenali apakah mikroorganisme infeksi terdapat di tubuh pasien atau tidak.

Keuntungan dan kerugian

PCR untuk tuberkulosis adalah teknik diagnostik paling modern. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi pada setiap tahap dengan keandalan yang tinggi. Manfaat:

  • Kecepatan - studi tidak lebih dari lima jam. Hasil pengujian untuk mikroba tuberkulosis dapat ditemukan dalam 24 jam.
  • Keamanan - Metode PCR tidak memiliki kontraindikasi usia.
  • Ketepatan waktu - teknik ini dapat mendeteksi tuberkulosis pada tahap-tahap ketika penyakit tidak memiliki gejala.
  • Tingkat akurasi yang tinggi - jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam analisis, mereka akan ditemukan menggunakan reaksi berantai polimerase. Juga, teknik ini memungkinkan untuk dengan mudah mengidentifikasi agen penyebab tuberkulosis.
  • Universalitas - diagnostik digunakan tidak hanya untuk mendeteksi konsumsi, tetapi juga untuk penyakit lain seperti chlamydia, gonorrhea, dll.

Meskipun banyak keuntungan, penggunaan teknik ini dalam praktek medis domestik adalah pengecualian daripada aturannya. Ada sejumlah alasan untuk ini.

Kerugian dari metode ini adalah:

  • Tingginya biaya survei.
  • Metode ini tidak cocok untuk mereka yang telah menjalani terapi, karena kehadiran bakteri Koch mati dapat menyebabkan hasil positif palsu.
  • Dalam kasus mutasi mikroorganisme menular, genom mereka tidak dapat dikenali dengan membuat kesimpulan yang salah.
  • Penting untuk memilih lingkungan deteksi yang tepat. Misalnya, hasil tes darah untuk PCR untuk tuberkulosis (masuknya cairan) akan menjadi negatif jika sistem saraf terinfeksi.
  • Tidak selalu mungkin untuk menerapkan metode ini pada pasien yang didiagnosis dengan lesi paru.

Selain itu, analisis seperti itu untuk tuberkulosis memerlukan peralatan modern yang 90 persen rumah sakit tidak miliki. Di CIS, analisis tersebut dapat dilakukan oleh jaringan klinik Invitro.

Ketentuan analisis

Rekomendasi untuk pasien yang menjalani tes untuk tuberkulosis bervariasi tergantung pada jenis analisis yang mereka lewati.

Ketika mengambil darah untuk PCR, perlu untuk berhenti merokok satu jam sebelum prosedur, untuk dua berhenti minum minuman beralkohol dan makanan berlemak.

Disarankan juga untuk tidak melakukan aktivitas fisik, juga tidak mungkin untuk mengambil darah untuk tuberkulosis saat perut kosong.

Ketika mengambil swab dari mulut dan rongga hidung, Anda tidak bisa makan 2-4 jam sebelum prosedur, jika tidak maka tidak akan informatif. Juga, jangan minum alkohol.

Untuk pembacaan analisis yang akurat, dilarang merokok lebih awal dari satu jam sebelum prosedur. Pada malam itu, hentikan menyikat gigi dan menggunakan semprotan dan semprotan mulut.

Jika Anda mencurigai tuberkulosis sistem urogenital, pasien selama 2-3 hari sebelum persalinan harus mengecualikan seks, selama 2-3 jam sebelum prosedur, jangan pergi ke toilet “dengan cara kecil”. Alat kelamin harus dicuci dengan air biasa tanpa alat khusus.

Wanita disarankan untuk tidak menggunakan tablet vagina, supositoria, bola, dan juga untuk tidak melakukan tes pada hari-hari kritis.

5 hari sebelum pengiriman, hasilnya diperlukan untuk meninggalkan prosedur kolposkopi, serta ultrasound transvaginal,

Kapan diagnostik PCR digunakan?

Tidak setiap klinik memiliki diagnosis yang rumit, tetapi dokter semakin menggunakan metode penelitian semacam itu. Biasanya analisis semacam ini dilakukan dalam situasi khusus.

  • Dalam kasus hasil manta yang diragukan, tes darah untuk tuberkulosis dapat digunakan.
  • Dalam kasus di mana pasien telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, tetapi dokter yang hadir tidak dapat secara akurat menentukan diagnosis.
  • Dalam kasus operasi darurat, ketika perlu untuk mengetahui dalam waktu singkat apakah pasien mengalami infeksi ini.
  • Ketika seorang pasien hamil, ketika metode penelitian lain tidak cukup aman untuk bayi yang baru lahir.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini direkomendasikan untuk anak-anak karena keamanannya.

Jika seorang siswa memiliki kontraindikasi terhadap tes tuberkulin, ia mungkin mengambil tes darah untuk tuberkulosis bukan mantel dengan PCR.

Deteksi tuberkulosis oleh PCR

Meskipun prestasi luar biasa di bidang kedokteran, umat manusia masih belum dapat sepenuhnya mengendalikan penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Dalam perang melawan infeksi ini, metode diagnostik, vaksinasi, dan metode perawatan telah diperbaiki. Tetapi tuberkulosis masih sering fatal. Anda dapat menyelamatkan diri dari infeksi yang mengerikan jika Anda menjalani gaya hidup sehat, melakukan vaksinasi rutin dan pemeriksaan rutin. Hanya diagnosis dini yang akan membantu menyembuhkan sepenuhnya jika terjadi infeksi. Tes darah PCR untuk tuberkulosis memungkinkan untuk deteksi awal dari tongkat Koch.

Infeksi tuberkulosis

Tuberkulosis (nama konsumsi yang kedaluwarsa) adalah patologi infeksi yang paling sering mempengaruhi sistem pernapasan. Mycobacterium tuberculosis tersebar di udara dengan bersin dan batuk pada orang atau hewan yang terinfeksi. Risiko infeksi juga cairan ludah seorang pasien dengan tuberkulosis. Setelah memasuki tubuh, sering kehadiran infeksi tidak memanifestasikan dirinya sendiri, yaitu, penyakitnya berlanjut dalam bentuk laten.

Tergantung pada jalannya penyakit, ada dua bentuk infeksi tuberkulosis:

  1. Phthisiatricians menganggap tahap tertutup tuberkulosis menjadi berisiko rendah atau umumnya tidak berbahaya dari sudut pandang infeksi orang di sekitar mereka. Mycobacteria dalam kasus bentuk laten dalam dahak tidak terdeteksi oleh metode diagnostik yang tersedia, termasuk melalui analisis PCR. Kondisi ini berbahaya karena dalam satu dari sepuluh kasus itu bisa berubah menjadi tahap aktif, yaitu menjadi bentuk tuberkulosis terbuka.
  2. Tahap terbuka infeksi tuberkulosis ditandai dengan deteksi tongkat Koch di dahak dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Dengan bentuk penyakit ini, pasien sangat berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya, bahkan jika standar kebersihan diamati.

Langkah-langkah diagnostik yang populer untuk mendeteksi tuberkulosis mikobakteri termasuk fluorografi, tomografi dan radiografi dada dan organ lain yang terkena. Studi berbagai bahan biologis dilakukan dengan sukses, serta tes kulit tuberkulin, atau tes Mantoux. Tetapi analisis molekuler-genetik yang paling efektif dari reaksi berantai polimerase, disingkat sebagai PCR.

Apa itu tes PCR untuk infeksi tuberkulosis?

Reaksi rantai polimerase adalah diagnosis genetik molekuler yang paling akurat. Analisis PCR infeksi tuberkulosis memungkinkan untuk mendeteksi dengan sangat pasti adanya DNA atau RNA patogen dalam sampel darah yang dipelajari atau cairan biologis lainnya dari tubuh.

Banyak keuntungan dari metode diagnostik PCR termasuk fakta bahwa untuk melakukan penelitian menggunakan enzim polimerase khusus, cukup sejumlah kecil bakteri dapat mencukupi, sel tunggal akan mencukupi.

Keuntungan lain dengan diagnosis PCR tuberkulosis:

  • Ketepatan sempurna dari reaksi rantai polimerase dalam analisis infeksi tuberkulosis dicapai oleh fragmen khusus yang terkait dengan patogen tertentu, dalam hal ini mycobacterium tuberculosis.
  • Jaminan hasil seratus persen karena kepekaan analisis PCR, yang berkisar dari sepuluh hingga seribu sel dalam sampel yang diteliti, dalam bahan biologis untuk benar-benar mengidentifikasi bahkan satu sel dari tuberkulosis mikobakterium.
  • Hasil survei yang paling mendesak hanya dalam 3,5-5,5 jam setelah tanggal analisis PCR untuk Mycobacterium tuberculosis.

Analisis PCR untuk tuberkulosis merupakan terobosan yang tidak diragukan dalam bidang pembuatan diagnosis dini dan akurat. Sejak ditemukannya metode diagnosis genetik molekuler, telah dimungkinkan untuk mendeteksi tuberkulosis dan infeksi mematikan lainnya pada tahap paling awal, beberapa hari kemudian, atau paling lama beberapa minggu setelah infeksi. Ketika patogen baru mulai menyerang tubuh, mereka masih bisa dihancurkan tanpa konsekuensi untuk organ dan sistem tubuh manusia.

Mycobacterium tuberculosis memiliki fitur karakteristik yang secara signifikan mempersulit penyembuhan penyakit ini - kemampuan untuk beradaptasi dengan efek obat-obatan tertentu. Analisis PCR untuk tuberkulosis memungkinkan untuk menentukan kerentanan mycobacterium tuberculosis terhadap obat yang diresepkan dan dengan demikian menentukan efektivitas terapi. Ketika melakukan penelitian PCR untuk menentukan resistensi mycobacteria tuberculosis terhadap obat-obatan menggunakan kemampuan gen patogen untuk "mengingat" kekebalan terhadap obat tertentu. Hasil penelitian gen untuk resistansi obat dapat diperoleh dalam dua hari setelah mengambil analisis PCR.

Bagaimana metode PCR dilakukan di tuberkulosis

Esensi diagnosis oleh reaksi berantai polimerase terdiri dalam mengisolasi DNA patogen dari cairan biologis pasien dan kemudian mengklasifikasikannya sesuai dengan jenis mikroorganisme. Untuk mendeteksi patogen, bahkan fragmen paling renik dari rantai DNA-nya sudah cukup. Daftar panjang keuntungan pengujian untuk tuberkulosis oleh PCR dapat ditambahkan ke kesederhanaan mutlak dari penelitian ini.

Tahapan diagnosis tuberkulosis menggunakan reaksi rantai polimerase:

  • Sampel darah, dahak, dan pencucian bronkus digunakan sebagai sampel uji.
  • Lebih lanjut, bahan biologis terkena suhu tinggi selama beberapa menit, mencapai hingga 97 derajat Celcius. Karena apa itu perusakan (denaturasi) dari struktur asli DNA patogen, yang terdiri dari sepasang rantai.
  • Operasi selanjutnya adalah annealing, di mana suhu dikurangi untuk memungkinkan primer untuk terhubung ke salah satu untaian DNA yang dipisahkan selama prosedur sebelumnya.
  • Tahap terakhir adalah pemanjangan, di mana sintesis biologis dari molekul yang diperlukan terjadi.

Diperlukan sekitar 25-30 siklus untuk mendapatkan jumlah salinan DNA patogen yang diperlukan, yang sudah dapat diklasifikasikan tergantung pada strain tertentu. Untuk melakukan penelitian melalui reaksi berantai polimerase membutuhkan peralatan mahal yang khusus. Pemasangan perangkat semacam itu tidak dimungkinkan di mana-mana.

Oleh karena itu, tes PCR untuk suspek tuberkulosis tidak dapat disebut yang paling terjangkau dalam hal keuangan. Tetapi dalam beberapa keadaan, ketika setiap menit mahal, karena usia atau beberapa keanehan dari organisme, metode diagnostik lainnya dikontraindikasikan, analisis PCR tidak memiliki kesamaan, karena itu benar-benar aman. Diagnosis PCR untuk patologi tuberkulosis ditugaskan dalam kasus situasi kontroversial, jika tidak ada gambaran klinis yang jelas, dan metode penelitian lainnya menunjukkan hasil yang bertentangan.

Pemeriksaan darah atau cairan biologis seperti ini dalam kejadian kekambuhan tuberkulosis efektif.

Selain tidak adanya atau adanya strain spesifik mycobacterium tuberculosis. Dengan bantuan reaksi berantai polimerase, adalah mungkin untuk menentukan pada tahap apa penyakit itu. Tetapi harus diingat bahwa jika analisis PCR akan dilakukan pada individu yang telah menjalani terapi untuk lesi tuberkulosis. Kemudian sejumlah kecil yang mati atau masih pada tahap membunuh mycobacterium tuberculosis dapat tetap berada di dalam darah dan sampel uji lainnya dan jawabannya mungkin salah positif.

Analisis PCR untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis adalah solusi parsial untuk masalah ini, di samping vaksinasi massal, dalam perang melawan kematian dalam kasus tuberkulosis. Sekarang tidak perlu menunggu untuk mendeteksi gejala fasih atau penampilan fokus yang merupakan karakteristik tuberkulosis pada citra setelah fluorografi. Dalam hal ada kecurigaan kemungkinan infeksi, untuk sepenuhnya menghilangkan konsekuensi yang mengerikan selalu ada kesempatan untuk melakukan analisis pada PCR.

Analisis PCR untuk tuberkulosis

Analisis PCR untuk tuberkulosis adalah yang paling populer di antara penelitian medis di bidang penyakit ini.

Tapi bagaimana cara memperingatkan diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari penyakit mengerikan ini? Bagaimana cara lulus tes yang diperlukan untuk PCR?

Gejala tuberkulosis dan pencegahannya

Para ahli mengatakan bahwa sekitar 30% dari total populasi menderita tuberkulosis.

Persentase tertinggi penyakit ini dikembangkan di negara-negara yang belum berkembang. Ini paling sering terjadi sebagai akibat dari berkurangnya kekebalan pada manusia.

Penyakit ini adalah salah satu yang tertua. Penyakit ini dapat ditemukan di lapisan otak, di saluran pencernaan, pada sendi dan tulang belakang, dalam sistem kemih dan di patch kecil pada kulit manusia.

Spesialis adalah yang paling mudah untuk menentukan kulit yang terkena. Di situs ada segel kecil, yang seiring waktu bertambah ukurannya, keluar dengan cairan keputihan.

Agen penyebab tuberkulosis paling sering dijemput ketika berbicara dengan orang yang sakit, ketika dia batuk atau bersin. Biasanya, penyakit ini berlangsung tanpa gejala atau memiliki bentuk terbuka, tetapi diagnosis PCR tuberkulosis memungkinkan untuk dideteksi pada tahap awal dan dalam kasus-kasus darurat.

Gejala penyakit: batuk berkepanjangan, demam, menggigil, keringat berlebihan di malam hari, penurunan berat badan yang tajam, rasa lelah dan lemah.

Bentuk penyakit yang terbuka adalah yang paling berbahaya. Seseorang yang menderita tuberkulosis dapat menginfeksi orang sehat.

Gejala penyakit paru yang paling penting adalah hemoptisis. Ini terjadi dalam bentuk penyakit apa pun.

Dalam beberapa situasi, ini dapat menyebabkan pendarahan dari paru-paru seseorang. Ini sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

Untuk pencegahan dan pengakuan tuberkulosis, para ahli meresepkan: sampel - tes tuberkulin, pemeriksaan bahan biologis, fluorografi, sinar-X dan tes darah, dahak atau air liur.

Diagnosis penyakit

Memperbaiki diagnosis penyakit - sudah benar dan selama perawatan dimulai. Dalam kebanyakan kasus, metode biasa mendeteksi patogen tidak selalu memiliki efek dan sudah ketinggalan jaman.

Cara yang paling penting untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit paru adalah tes pemeriksaan medis. Biasanya menggunakan diagnostik PCR. Survei ini baru saja ditemukan, pada tahun 1983, oleh ahli biokimia Amerika, Mullis.

Tes pada pasien dengan tuberkulosis paru dilakukan secara eksklusif dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk menegakkan diagnosis atau tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit secara instrumental.

Reaksi berantai polimerase adalah metode PCR yang andal. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan agen penyebab, berapa lama dalam darah, urin dan cairan sumsum tulang belakang. Pemeriksaan medis semacam itu adalah yang paling aman.

Analisis PCR memberikan hasil 100%.

Ia memiliki sensitivitas yang tinggi, yang membantu mengenali penyakit untuk pertama kalinya beberapa jam setelah infeksi, sebelum gejala penyakit muncul. Metode analisis ini memberikan hasil dalam beberapa jam setelah pengiriman bahan biologis. Penaburan analisis ini dilakukan tiga kali, tetapi aspirasi perut yang sakit hanya dilakukan di rumah sakit.

Tiga kriteria dikembangkan untuk menentukan hasil: akurasi tinggi, sensitivitas hingga 90%, spesifisitas.

Tes untuk PCR digunakan dalam beberapa kasus:

  1. untuk mendiagnosis tuberkulosis paru;
  2. menentukan sumber penyakit;
  3. definisi lokalisasi luar paru;
  4. diagnosis kekambuhan.

Evaluasi hasilnya, dan berikan resep perawatan medis yang benar, hanya bisa spesialis. Sangat penting untuk menetapkan skema pengobatan medis yang tepat untuk mendeteksi tuberkulosis, penting untuk melakukan tes untuk kerentanan patogen terhadap perangkat anti-TB.

Berbagai tes medis tuberkulosis

Anda dapat mengambil analisis yang diperlukan dengan dua cara: mengambil darah atau air liur dari seseorang atau mengambil dahak.

Tes darah oleh PCR dapat terdiri dari dua jenis: ELISA dan PCR. Studi semacam itu membantu untuk memantau efektivitas perawatan medis.

ELISA membantu menemukan antibodi dalam tubuh manusia yang melawan mikroba tuberkulosis. Penelitian ini dilakukan sekali sehari. Kerugian utamanya adalah sensitivitasnya yang rendah, yang memungkinkan untuk menentukan hanya penyakit dengan tingkat infeksi yang rendah.

Penelitian yang paling populer dan efektif adalah analisis pada mycobacterium tuberculosis. Dengan dia, dokter dapat dengan mudah menemukan DNA bakteri dalam darah manusia. Metode ini juga digunakan untuk menentukan jumlah bakteri, untuk mengontrol pengobatan pasien, untuk mendeteksi kekambuhan dini.

Saliva PCR adalah salah satu metode penelitian paling modern. Analisis semacam itu akan membantu mengidentifikasi bakteri infeksi dalam air liur. Menggunakan PCR meningkatkan jumlah fragmen DNA dari mikroba berbahaya.

Metode kultur dimaksudkan untuk pemeriksaan dahak manusia, untuk mendeteksi mikroba.

Mempersiapkan pengujian PCR

Perhatian, Anda perlu persiapan air liur yang tepat untuk PCR. Jika semua resep tidak diikuti, analisisnya mungkin salah positif.

Sebelum mengikuti tes, dilarang merokok, makan dan minum obat, serta mengonsumsi alkohol selama 12 jam. Dilarang menggosok gigi, Anda tidak bisa menggunakan bilas, penyegar untuk mulut dan benang gigi.

Dilarang menggunakan lipstik dan masuk ke dalam hubungan intim. Diperbolehkan untuk berkumur dengan air matang;

Pemeriksaan ini akan membantu mengidentifikasi: herpes, klamidia, tuberkulosis, patogen pneumonia, oncoviruses, barolleosis, mononucleosis, HIV, hepatitis dari semua jenis, rubella.

Analisis untuk mycobacteria terutama dilakukan dalam kasus kontroversial, yaitu jika sulit untuk membuat diagnosis atau ada kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, sebelum memulai operasi, untuk mendeteksi penyakit. Digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil, karena metode ini adalah yang paling aman untuk ibu dan janin.

Kadang-kadang analisis dilakukan di klinik swasta, karena pasien tidak mematuhi aturan untuk pengujian, tetapi pada saat yang sama ia khawatir tentang semua gejala. Analisis ini dapat dilakukan ketika spesialis tidak yakin setelah melakukan tes Mantoux atau pasien adalah seorang anak.

Keuntungan dan kerugian dari tes medis untuk penentuan tuberkulosis

PCR adalah cara paling populer dan efektif untuk menentukan penyakit.

Perbedaan terbesarnya dari penelitian lain adalah hasil yang cepat dan akurat.

Keuntungan dari pemeriksaan medis ini adalah dapat dilakukan untuk pemeriksaan urologi, ginekologi, onkologi, infeksi, hematologi, paru, gastroenterologi dan lainnya.

Keuntungan utama dari penelitian medis semacam itu adalah bahwa tes darah, dahak dan air liur siap dalam waktu singkat (dibutuhkan 5 jam untuk mendeteksi penyakit). Pemeriksaan medis semacam itu memungkinkan dilakukannya tes ketika metode tertentu untuk mempelajari suatu penyakit dilarang atau tidak dapat diakses. Bagus untuk mendeteksi kekambuhan pada manusia.

Berkat analisis ini, menjadi mungkin untuk melakukan penelitian untuk setiap lingkungan biologis. Ini diperbolehkan untuk mengambil materi dari anak-anak. PCR memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab pada setiap tahap penyakit. Karena sensitivitasnya yang tinggi, adalah mungkin untuk menemukan mikroba meskipun hanya ada beberapa bakteri.

Metode PCR memperluas kemampuannya. Ini juga digunakan untuk menentukan paternitas, untuk pembuatan gen baru, mutasi, untuk menyilangkan unsur-unsur DNA, dan seterusnya.

Kerugian dari penelitian ini adalah metode survei yang mahal.

Setelah perawatan medis, tes darah dapat menunjukkan adanya patogen hidup atau mati dalam jumlah kecil, setelah pemeriksaan medis, itu akan memberikan hasil yang positif.

Bakteri dan mikroba dapat mengalami mutasi, setelah itu PCR tidak akan dapat mengidentifikasi dan mengidentifikasinya, sehingga hanya spesialis yang dapat meresepkan studi tentang lingkungan yang diperlukan, jika tidak, pemeriksaan medis semacam itu tidak akan efektif.

Setelah pengujian, ada hasil negatif, tetapi ini tidak mengesampingkan kemungkinan seseorang terinfeksi tuberkulosis. Pemeriksaan medis semacam itu dilakukan untuk pasien dengan penyakit paru berat, ketika penelitian lain tidak memberikan hasil yang akurat. PCR akan berguna untuk orang dengan TB paru dan luar paru.

Sayangnya, peralatan medis untuk mendeteksi patogen tuberkulosis sangat mahal.

Rumah sakit umum dan klinik tidak mampu membelinya, tetapi klinik berbayar mengambil tes pasien dan memberikan hasil yang siap pakai dalam waktu singkat.

Analisis PCR untuk diagnosis tuberkulosis

Obat tidak pernah berhenti, dan sampai saat ini, kemajuan di sektor kesehatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit yang sebelumnya tidak terpengaruh. Ada juga penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan inspeksi visual. Tuberkulosis selalu ada di antara mereka. Ini adalah penyakit menular yang berbahaya yang mempengaruhi paru-paru, sendi dan tulang, dan sering fatal bahkan di zaman kita. Metode diagnostik untuk penyakit ini telah membaik, memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal ketika dapat diobati. Di antara mereka tidak hanya tes X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk tuberkulosis.

Tuberkulosis - apa itu

Sebelumnya, tuberkulosis disebut penyakit kering atau phthisis. Ini adalah infeksi bakteri yang paling sering menyerang paru-paru. Bentuk ekstrapulmonernya - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkular - kurang umum dan stadium lanjut. Agen penyebab penyakit menular ini adalah mycobacteria. Tuberkulosis bacillus juga disebut tongkat Koch.

Infeksi TBC sangat menular, ditularkan melalui tetesan udara saat batuk dan bersin pada pasien. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah pemberian vaksin tepat waktu. Itu tidak melindungi terhadap infeksi, tetapi tidak memungkinkan bacilli masuk ke tubuh untuk menyebabkan tuberkulosis.

Bentuk Tuberkulosis

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

  • tuberculosis tertutup tidak bergejala. Dalam keadaan seperti itu, tongkat Koch di dahak tidak mungkin untuk dideteksi, oleh karena itu, yang terinfeksi tidak berbahaya bagi lingkungan. Seperti kursus penyakit biasanya tidak mengancam yang paling terinfeksi, tetapi ada pengecualian - dalam satu kasus sepuluh, tuberkulosis tertutup dapat berubah menjadi bentuk terbuka;
  • dengan bentuk terbuka, mycobacteria yang menyebabkan tuberkulosis ditemukan dalam air liur dan sputum pasien. Organisme yang terinfeksi menghadirkan bahaya besar bagi masyarakat, bahkan dalam isolasi. Sebagai aturan, penyakit ini pertama kali mempengaruhi paru-paru. Jika tidak didiagnosis secara dini, mungkin diperlukan bentuk lain, seperti tuberkulosis tulang atau sendi.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka didiagnosis dengan berbagai cara. Pasien menjalani X-ray dada atau sinar-X dada, analisis bahan biologisnya atau tes kulit Mantoux. Baru-baru ini, metode lain telah muncul yang dianggap tidak kurang efektif - analisis polymerase chain reaction (PCR).

Apa artinya PCR?

Dalam praktek medis, metode mendiagnosis penyakit ini atau itu dengan mendeteksi DNA atau RNA dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Inilah tepatnya PCR untuk tuberkulosis. Ini adalah analisis presisi tinggi dari darah atau cairan biologis lainnya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri dengan konsentrasi minimum dalam bahan yang dipilih, satu sel saja sudah cukup. Penelitian dilakukan menggunakan enzim polimerase khusus.

Keuntungan dari metode ini

PCR adalah metode diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, sehingga digunakan cukup sering, baik dalam kombinasi dengan metode lain dan secara mandiri. Keuntungannya adalah:

  • jangka waktu produksi terpendek. Studi ini dilakukan dengan cepat, dalam waktu sekitar 5 jam menggunakan PCR dapat mendeteksi keberadaan basil tuberkulosis dalam cairan biologis pasien. Ini terutama benar jika Anda perlu melakukan operasi segera, dan sebelum itu mendapatkan diagnosis yang akurat;
  • Itu terjadi bahwa metode diagnostik lain dikontraindikasikan untuk pasien. Misalnya, sinar-X dapat dilakukan dengan tidak berarti semua orang. Selain itu, gambar tidak selalu memungkinkan untuk didiagnosis, terutama jika penyakit ini pada tahap awal. Dengan bantuan metode PCR, patogen segera terdeteksi;
  • Cairan biologis setiap pasien cocok untuk analisis. PCR urin dan air liur untuk tuberkulosis dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstraparu. Penelitian ini juga dilakukan dengan penggunaan cairan tulang belakang pasien untuk mendeteksi meningitis TB.
  • Metode ini benar-benar aman. Untuk itu sudah cukup untuk mendapatkan cairan biologis dari pasien. Diagnostik PCR tuberkulosis pada anak-anak adalah nyaman dan tidak berbahaya, karena pemeriksaan X-ray hanya diperbolehkan dari usia 18 tahun, dan tes Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang merugikan;
  • PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tongkat Koch dengan konsentrasi mikobakteri minimum;
  • Dengan bantuan enzim polymerase khusus, penyakit didiagnosis pada tahap apapun, dari awal hingga mahir;
  • metode ini efektif dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
  • Metode ini merupakan terobosan dalam membuat diagnosis yang akurat pada tahap awal penyakit. Hal ini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan dalam waktu sesingkat mungkin dan menghancurkan patogen, ketika mereka belum memiliki dampak negatif yang tidak dapat diubah pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana melakukan analisis PCR untuk tuberkulosis

Meskipun analisis PCR untuk tuberkulosis adalah metode yang sangat efektif untuk mendiagnosis penyakit ini, jarang digunakan sendiri. Sebagai aturan, ini adalah metode tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis dan jarang digunakan. Faktanya adalah metode ini cukup mahal.

Klinik publik tidak memiliki kesempatan untuk membeli peralatan khusus untuk melakukan analisis PCR, dan pemerintah tidak melihat titik dalam mendanai artikel ini, karena tuberkulosis dapat didiagnosis dengan cara lain. Studi semacam ini paling sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kekurangan metode ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain biaya tinggi, metode ini memiliki kekurangan dan kekurangan lain, misalnya:

  • PCR untuk tuberkulosis memberikan hasil positif bahkan setelah pengobatan, karena mengambil sel-sel mati untuk bakteri hidup, oleh karena itu metode ini tidak cocok sebagai pemeriksaan kontrol pasien untuk mengkonfirmasi pemulihannya;
  • tuberculosis bacilli bermutasi, dan DNA mereka dimodifikasi, yang dapat mempengaruhi keandalan hasil;
  • Tes darah PCR untuk tuberkulosis jarang dilakukan, karena keberadaan Koch dalam cairan biologis ini sangat sulit untuk dideteksi. Ini hanya mungkin pada tahap terakhir atau sepsis. Biasanya, dahak pasien diambil untuk diagnosis;

Perlu dicatat bahwa hasil yang paling akurat adalah kumpulan isi perut pasien. Jika TB paru dicurigai, kultur sputum akan menjadi cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit. Jika pasien memiliki bentuk ekstrapulmoner, maka mungkin tidak ada bakteri di lingkungan biologis ini. Untuk menentukan tuberkulosis tulang, sendi, dll menggunakan PCR, cairan biologis lain diperlukan, misalnya, cairan tulang belakang.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis

Sebagaimana dijelaskan sebelumnya, esensi analisis PCR adalah untuk mendeteksi DNA patogen dalam cairan biologis pasien dengan reaksi polimerase. Tahapan utama dari metode ini:

  1. Pengambilan bahan biologis. PCR tidak hanya hemotest - biomassa yang diteliti dapat berupa air liur, urin, cairan serebrospinal, cairan pencucian bronkus, isi perut, dahak.
  2. Setelah itu, biomassa terkena suhu tinggi untuk menghancurkan struktur DNA patogen.
  3. Kemudian suhu secara bertahap menurun dan primer melekat pada elemen DNA yang hancur.
  4. Menurut hasil sintesis molekuler, yang memakan waktu sekitar 30 siklus, strain bakteri patogen tertentu terdeteksi atau tidak ada.

Analisis ini membutuhkan pendanaan yang baik, jadi PCR tidak sering dilakukan. Namun, metode ini tidak ada bandingannya, ketika opsi diagnostik lain dilarang, atau dalam keadaan darurat, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Menyimpulkan

Kesimpulannya, kita dapat menarik kesimpulan berikut:

  • PCR adalah analisis yang sangat akurat yang dapat mendeteksi tuberkulosis beberapa hari setelah infeksi;
  • Analisis ini dilakukan dalam 3,5 - 5 jam, jadi dalam kasus ketika tagihan pergi ke jam, itu tidak tergantikan;
  • itu adalah metode aman yang tidak memiliki efek samping;
  • Ini digunakan ketika metode diagnostik lain telah menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya merupakan kontraindikasi.

Namun, PCR jarang dilakukan, karena ini adalah analisis mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khusus. Selain itu, tidak selalu informatif, sehingga para ahli menggunakan metode ini untuk mendeteksi tuberkulosis sebagai tambahan.