Tes darah untuk tuberkulosis di Invitro

Anda bisa mendapatkan tes untuk tuberkulosis darah di Invitro di laboratorium yang paling dekat dengan rumah Anda. Kunjungan ke laboratorium dimungkinkan dengan pengaturan sebelumnya. Anda dapat membiasakan diri dengan harga analisis, kekhasan penerapannya, dan juga mendaftar untuk hari yang nyaman bagi Anda dengan menelepon nomor telepon yang ditunjukkan di situs web.

Anda dapat melakukan tes darah ke arah dokter. Adalah mungkin untuk melakukan penelitian tanpa rujukan pasien.

Diagnosis infeksi dan deteksi tongkat Koch dilakukan oleh beberapa metode yang sangat informatif. Diagnostik dengan metode PCR memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya pada tahap awal penyakit. DNA mikroorganisme dan fragmen RNA terdeteksi dalam serum pembawa mycobacterium beberapa hari setelah infeksi. Analisis diagnostik serum memungkinkan untuk menilai bentuk dan aktivitas penyakit. Sebuah studi reaksi berantai polimerase digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan antibiotik yang dipilih dari suatu penyakit. Metode ini digunakan untuk memperjelas bentuk luar paru dari penyakit.

Pemeriksaan sputum dilakukan sesuai indikasi. Studi ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit yang didiagnosis untuk menentukan bentuk terbuka dan tertutup. Untuk mengumpulkan dahak, pasien menerima kotak plastik steril. Pada siang hari, pasien memuntahkan isi batuk dan membawanya ke laboratorium. Menggunakan penelitian menentukan keberadaan sputum mycobacteria.

Di laboratorium, Anda dapat melakukan analisis klinis umum untuk menentukan elemen formulir. Pada penyakit inflamasi dan infeksi paru-paru ditandai oleh leukositosis, tingkat sedimentasi eritrosit tinggi dan eosinofilia ke angka yang tinggi. Peningkatan formula leukosit eosin menunjukkan penyakit paru-paru yang bersifat non-inflamasi. Sebagai aturan, fase akut aktivitas mikobakteri di paru-paru menyebabkan peningkatan ESR hingga 50 mm / jam. dan eosinofilia tinggi.

Metode penelitian yang cukup informatif adalah studi tentang ketegangan imunologi terhadap antigen mikobakterium. Respon imun berkembang secara bertahap, mencapai maksimum dengan proses aktivasi di paru-paru. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai aktivitas fase, efektivitas pengobatan dengan obat antibakteri.

Untuk lulus ujian di laboratorium, itu tersedia untuk semua orang, biaya studi klinis ditentukan berdasarkan daftar harga sesuai dengan kompleksitas dan urgensi.

Tes darah invitro untuk tuberkulosis

Tes darah untuk tuberkulosis di Invitro

Anda bisa mendapatkan tes untuk tuberkulosis darah di Invitro di laboratorium yang paling dekat dengan rumah Anda. Kunjungan ke laboratorium dimungkinkan dengan pengaturan sebelumnya. Anda dapat membiasakan diri dengan harga analisis, kekhasan penerapannya, dan juga mendaftar untuk hari yang nyaman bagi Anda dengan menelepon nomor telepon yang ditunjukkan di situs web.

Anda dapat melakukan tes darah ke arah dokter. Adalah mungkin untuk melakukan penelitian tanpa rujukan pasien.

Diagnosis infeksi dan deteksi tongkat Koch dilakukan oleh beberapa metode yang sangat informatif. Diagnostik dengan metode PCR memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya pada tahap awal penyakit. DNA mikroorganisme dan fragmen RNA terdeteksi dalam serum pembawa mycobacterium beberapa hari setelah infeksi. Analisis diagnostik serum memungkinkan untuk menilai bentuk dan aktivitas penyakit. Sebuah studi reaksi berantai polimerase digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan antibiotik yang dipilih dari suatu penyakit. Metode ini digunakan untuk memperjelas bentuk luar paru dari penyakit.

Pemeriksaan sputum dilakukan sesuai indikasi. Studi ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit yang didiagnosis untuk menentukan bentuk terbuka dan tertutup. Untuk mengumpulkan dahak, pasien menerima kotak plastik steril. Pada siang hari, pasien memuntahkan isi batuk dan membawanya ke laboratorium. Menggunakan penelitian menentukan keberadaan sputum mycobacteria.

Di laboratorium, Anda dapat melakukan analisis klinis umum untuk menentukan elemen formulir. Pada penyakit inflamasi dan infeksi paru-paru ditandai oleh leukositosis, tingkat sedimentasi eritrosit tinggi dan eosinofilia ke angka yang tinggi. Peningkatan formula leukosit eosin menunjukkan penyakit paru-paru yang bersifat non-inflamasi. Sebagai aturan, fase akut aktivitas mikobakteri di paru-paru menyebabkan peningkatan ESR hingga 50 mm / jam. dan eosinofilia tinggi.

Metode penelitian yang cukup informatif adalah studi tentang ketegangan imunologi terhadap antigen mikobakterium. Respon imun berkembang secara bertahap, mencapai maksimum dengan proses aktivasi di paru-paru. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai aktivitas fase, efektivitas pengobatan dengan obat antibakteri.

Untuk lulus ujian di laboratorium, itu tersedia untuk semua orang, biaya studi klinis ditentukan berdasarkan daftar harga sesuai dengan kompleksitas dan urgensi.

Tes Quantiferon untuk tuberkulosis di Invitro dan Diaskintest: kelebihan dan perbedaan

Jika seseorang memiliki gejala penyakit yang berbahaya dan sulit ditangani seperti tuberkulosis, penting untuk segera menghubungi klinik untuk tes diagnostik pada tubuh. Hal yang sama pentingnya untuk diperiksa secara teratur di klinik TB untuk orang-orang yang telah melakukan kontak atau secara konstan merawat pasien dengan tuberkulosis terbuka. Selain itu, setelah mengunjungi negara tempat kejadian infeksi dan mikobakteria sangat tinggi, Anda harus segera lulus tes yang sesuai untuk mengidentifikasi patogen di tubuh.

Saat ini, tuberkulosis paru atau organ lain dapat didiagnosis dengan berbagai cara. Tetapi tes pertama adalah tes tuberkulin Mantoux, yang selama beberapa hari memungkinkan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi mycobacteria atau tidak. Juga baru-baru ini mulai menggunakan jenis pengujian lain: Diaskintest dan Quantiferon research in Invitro. Pertimbangkan bagaimana mereka dilakukan dan apa kelebihan mereka atas tes Mantoux.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Berbeda dengan tes tuberkulin, yang bereaksi terhadap vaksinasi BCG dan infeksi hidup mycobacteria, zat Diaskin menunjukkan infeksi yang luar biasa, dan bukan reaksi alergi terhadap vaksinasi. Oleh karena itu, Diaskintest harus dilakukan dalam kasus di mana, setelah Mantoux, perlu untuk memisahkan alergi pasca vaksinasi dari kehadiran agen penyebab tuberkulosis yang benar.

Diasquin adalah obat alergen-diagnostik baru yang meningkatkan kualitas penelitian pada tubuh infeksi tuberkulosis. Alat ini mengandung antibodi yang hadir dalam strain patogen mikobakteria, tetapi tidak dalam vaksin BCG. Karena ini, reaksi alergi dari Diaskintest hanya terjadi di hadapan infeksi yang benar. Tetapi persiapan tidak mengandung patogen tuberkulosis, oleh karena itu tidak mungkin untuk menangkap penyakit setelah tes alergi.

Jika kita membandingkan tes Mantoux dan Diaskintest, maka pada kasus pertama, mycobacteria hanya dapat dideteksi pada 50-70% kasus. Dan tes alergi kedua lebih akurat, karena menemukan agen penyebab tuberkulosis di 90%. Tidak dapat dikatakan bahwa Diaskin akan menggantikan tes tuberkulin, karena tidak mungkin untuk menentukan dengan bantuannya apakah pasien membutuhkan vaksinasi BCG atau tidak.

Diaskintest diresepkan dalam situasi berikut:

  • Ketika Anda perlu mendiagnosis tuberkulosis dan mengidentifikasi tingkat aktivitas proses inflamasi;
  • Bedakan infeksi dengan mycobacteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang serupa;
  • Membedakan reaksi alergi terhadap BCG dari peradangan ke patogen sebenarnya;
  • Amati proses perawatan dan keefektifannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana tikungan Mantoux hadir pada anak-anak atau pasien dewasa. Tapi itu kontraindikasi pada pasien dengan penyakit seperti itu:

  • Peradangan akut atau eksaserbasi penyakit kronis (dengan pengecualian gejala yang mirip dengan perkembangan tuberkulosis);
  • Gangguan somatik;
  • Penyakit kulit;
  • Alergi;
  • Serangan epilepsi.

Setelah proses inflamasi akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti tes Mantoux. Tetapi kedua tes tidak menggabungkan dalam satu periode. Artinya, jika reaksi tuberkulin dilakukan sesuai dengan kalender, maka Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya setelah vaksinasi. Ketika Mantoux diberikan dalam satu lengan, yang lain pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Hasilnya estimasi Diaskintest setelah tiga hari. Jika tidak ada kemerahan dan infiltrasi di tempat suntikan, tesnya negatif. Segera setelah papul dalam berbagai ukuran terbentuk di kulit dan ada hiperemia, tesnya positif. Respon terhadap Diaskintest akan absen pada pasien sehat yang sembuh dari tuberkulosis dan terinfeksi oleh mycobacteria yang tidak aktif.

Apakah Diaskine menggantikan tes Mantoux?

Diaskintest adalah uraian tuberkulosis yang baik, tetapi itu sendiri tidak dapat sepenuhnya informatif. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengisolasi sebagian besar pasien dengan bentuk paru dari penyakit dengan tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mikobakteria lainnya, sampel tidak akan dapat mengidentifikasi agen penyebab tuberkulosis.

Penting untuk dicatat bahwa kekuatan reaksi tubuh terhadap Diaskin tidak dapat berbicara tentang tingkat keparahan atau tingkat aktivitas basil, karena alergi kulit lebih menandai respons sistem kekebalan terhadap antibodi yang diberikan.

Selain itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis infeksi sekunder dengan tuberkulosis, yang, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh strain bovin dari mycobacteria. Oleh karena itu, bahkan dengan reaksi tajam dari Mantoux, seorang anak atau orang dewasa sudah dikirim untuk pengobatan untuk tuberkulosis, bahkan jika dia tidak memiliki batuk. Meskipun dalam kasus ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama membutuhkan perhatian khusus.

Saat ini, ada tiga bentuk klinis tuberkulosis:

Tergantung pada jenis lesi, setiap tes akan merespons dengan caranya sendiri.

Dengan diperkenalkannya suntikan Mantoux, ketiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pasien. Jika Diaskintest dilakukan, maka biasanya positif untuk penyakit paru, dan negatif untuk dua bentuk lainnya. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa Mantu akan menunjuk ke mycobacteria yang menginfeksi organ manusia manapun, bahkan jika mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mengungkapkan basil tuberkulosis manusia yang sebenarnya di antara pasien dengan bentuk paru. Diaskintest tidak menggantikan tes Mantoux, itu hanya bisa menjadi pelengkap.

Tes Quantiferon untuk tuberkulosis

Dalam beberapa tahun terakhir, sangat sering, bersama dengan tes Mantoux, dianjurkan untuk menggunakan tes untuk mengidentifikasi pasien yang terinfeksi infeksi tuberkulosis dari berbagai spesies. Tes quantiferon dilakukan di luar tubuh, oleh karena itu benar-benar aman bagi orang yang kekebalannya melemah.

Tes darah menentukan keberadaan gamma-interferon, yang hanya diproduksi pada pasien dengan tuberkulosis. Untuk melakukan penelitian, seorang pasien mengambil darah vena. Seseorang seharusnya tidak makan makanan selama delapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan ditempatkan dalam tiga tabung untuk mengecualikan hasil tes palsu.

Jika Anda membandingkan tes Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka itu lebih sensitif dan membantu secara akurat mendeteksi keberadaan infeksi tuberkulosis. Tetapi pada saat yang sama, dia juga tidak menanggapi vaksin BCG dan memberikan hasil negatif.

Keuntungan dari penentuan gamma-interferon termasuk:

  • Tes sensitivitas tinggi;
  • Keamanan, tidak ada efek samping;
  • Tidak menanggapi BCG;
  • Tidak ada kontraindikasi;
  • Evaluasi obyektivitas hasil tes.

Kerugian dari studi Quantiferon termasuk fakta bahwa itu tidak memungkinkan untuk menentukan apakah ada bentuk laten tuberkulosis atau peradangan aktif dalam tubuh manusia.

Penting untuk dicatat bahwa tes di Invitro memungkinkan untuk menggantikan diagnosis tuberkulin. Tetapi saat ini, keakuratan hasil Quantiferon hanya terbukti dalam penelitian laboratorium, tetapi tidak diuji dalam praktek.

Invitro menentukan interferon gamma, yang diproduksi di dalam tubuh oleh limfosit-T hanya setelah pertemuan dengan patogen tuberkulosis. Protein spesifik disekresikan setelah kontak, baik dengan spesies manusia mycobacteria dan dengan bovine. Setelah sel kekebalan mengenali basil tuberkulum, mereka menghasilkan antibodi yang terdeteksi dalam studi darah vena. Dengan demikian, tes Quantiferon mengungkapkan bahkan mycobacterioses. Oleh karena itu, dengan diagnosis positif, kehadiran agen penyebab tuberkulosis dari mycobacteriosis harus dibedakan.

Survei dari pasien yang berbeda membuat jelas bahwa sepertiga dari seluruh penduduk terinfeksi mycobacteria. Tetapi hanya 6% orang dapat mengembangkan tuberkulosis. Paling sering, itu dipicu oleh faktor-faktor negatif eksternal atau kekebalan yang melemah.

Kelompok risiko mencakup orang-orang:

  • Kontak dengan pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka (kerabat, petugas kesehatan);
  • Terinfeksi HIV;
  • Penderita diabetes;
  • Dirilis dari koloni pemasyarakatan.

Tes Quantiferon di Invitro direkomendasikan untuk orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Misalnya, jika seseorang memiliki penyakit akut atau berulang, maka dilarang keras menyuntikkan zat tuberkulin. Juga, selama periode karantina, tidak ada tes kulit yang dilakukan pada anak-anak. Beberapa orang alergi terhadap tuberkulin, jadi jenis penelitian untuk infeksi tuberkulosis ini tidak cocok untuk mereka.

Untuk membandingkan keuntungan dari tes Quantiferon dengan tes Mantoux atau Diaskintest, perlu untuk menjadi akrab dengan beberapa fitur diagnostik.

Analisis untuk tuberkulosis: metode utama untuk mendiagnosis penyakit

Ada sejumlah faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit, mereka termasuk:

  • Kondisi kerja yang merugikan
  • Imunisasi berkurang
  • Pencemaran lingkungan
  • Riwayat penyakit paru-paru
  • Kehadiran pilek.

Selama beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan penyakit berbahaya telah meningkat secara dramatis, angka kematian dan cacat juga terus meningkat. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa. Setelah semua, maka ada peluang untuk pemulihan penuh.

Seringkali, untuk diagnosis penyakit, seorang anak atau orang dewasa diberikan serangkaian tes laboratorium yang akan membantu mendeteksi tuberkulosis pada tahap generasi, ketika gejala karakteristiknya tidak muncul.

Diagnostik

Selama beberapa dekade terakhir, ada perubahan signifikan dalam metode mendiagnosis penyakit berat seperti tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Sekarang analisis untuk tuberkulosis tidak hanya melibatkan tes Mantoux, yang dalam beberapa kasus dapat memberikan hasil positif yang salah. Mengidentifikasi beberapa metode berbeda untuk menentukan penyakit, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri, beberapa di antaranya paling cocok untuk anak-anak. Diagnosis apa yang diperlukan dalam satu kasus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Analisis sputum

Pemeriksaan sputum adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit paru-paru yang parah. Tetapi ada kekurangan yang signifikan - hasilnya tidak diperoleh dengan segera, tetapi setelah 1-8 minggu.

Banyak pasien meragukan apakah tes tuberkulosis akan menunjukkan beberapa minggu setelah pengiriman sputum. Jawabannya tegas - ya. Spesimen dengan sputum ditempatkan dalam wadah khusus dengan reagen yang merupakan stimulan pertumbuhan mikobakteri. Setelah beberapa waktu, indikator dahak dinilai: jika ada pertumbuhan bakteri, hasil positif untuk tuberkulosis, tanpa adanya perubahan, negatif (infeksi belum terjadi). Dalam diagnosis mikrobiologi penyakit, mikroskopi sampel lendir bronkus juga dilakukan.

Tidak jelas untuk setiap pasien: apakah tes membedakan antara tuberkulosis dan penyakit lain? Tentu saja, selama studi dahak dan studi menyeluruh dari sampel yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Diagnostik memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya.

Untuk analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, perlu mengikuti aturan untuk mengumpulkan dahak untuk penelitian. Seringkali, pengumpulan dahak dilakukan di pagi hari. Sebelum prosedur ini, Anda tidak boleh menggunakan cairan apa pun dan menyikat gigi. Pasien harus membuat ekspektasi dahak dalam wadah steril kecil. Prosedur semacam itu cukup sulit dilakukan oleh seorang anak, mungkin perlu bantuan dari orang dewasa. Dalam beberapa kasus, dahak diambil saat bronkoskopi. Jika ada kecurigaan tuberkulosis, akan diperlukan untuk mengeluarkan dahak beberapa kali.

Bronkoskopi

Penelitian ini dilakukan dengan alat khusus - bronkoskop, yang dimasukkan ke dalam hidung atau rongga mulut, dan kemudian ke trakea dan, pada kenyataannya, ke paru-paru itu sendiri. Dokter menilai kondisi selaput lendir, mengambil dahak.

Seringkali, bronkoskopi dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus, diperlukan anestesi umum. Persiapan prosedur ini harus dilakukan sebelumnya: sekitar 6-12 jam sebelum bronkoskopi tidak dianjurkan untuk makan dan minum cairan. Menerima obat pengencer darah sebelum prosedur ini merupakan kontraindikasi.

Reaksi Mantoux

Tes tuberkulin atau tes Mantoux adalah tes pertama untuk tuberkulosis untuk orang dewasa dan anak-anak. Diagnosis ini dapat diberikan kepada orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau mereka yang berisiko. Tes kulit tidak dilakukan jika keberadaan penyakit atau ruam pada anak atau orang dewasa telah dikonfirmasi sebelumnya. Ini karena hasilnya mungkin terdistorsi, mereka akan sulit ditafsirkan.

Tes Mantoux melibatkan pemberian tuberkulin subkutan pada orang dewasa dan anak-anak dari bagian dalam lengan bawah. Setelah suntikan si kecil mungkin mengalami sedikit kemerahan pada kulit, gatal. Tes Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa mungkin tidak informatif, karena sensitivitas yang berlebihan terhadap tuberkulin. Pada saat yang sama, ada pembengkakan kulit di area injeksi, demam, peningkatan ukuran kelenjar getah bening aksila.

Jika ada sedikit kemerahan, itu tidak menunjukkan infeksi dengan tuberkulosis. Pada anak-anak yang sakit dan orang dewasa, gejala berikut akan menunjukkan infeksi:

  • Tempat suntikan menjadi padat dan cukup cembung
  • Daerah kemerahan tumbuh dalam 2-3 hari setelah tes Mantoux.

Evaluasi hasil tes Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan mengukur diameter daerah kulit yang meradang.

Tes darah untuk tuberkulosis

Diagnosis penyakit ini juga dilakukan dengan memeriksa darah seorang anak dan orang dewasa untuk kehadiran infeksi tuberkulosis. Seringkali, darah untuk tuberculosis diambil untuk enzim immunoassay (ELISA) dan PCR (polymerase chain reaction) daripada analisis umum.

ELISA membantu mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab tuberkulosis pada anak dan orang dewasa. Tes darah untuk tuberkulosis dilakukan sekali sehari selama dua hari. Perlu juga diingat bahwa ELISA bukan yang paling sensitif di antara yang lain, sehingga efektif di daerah-daerah di mana ada tingkat infeksi tuberkulosis yang rendah. Adalah mungkin untuk melakukan ELISA daripada tes kulit (terutama pada anak-anak), keputusan seperti itu dibuat semata-mata oleh dokter yang hadir, jika ada indikasi untuk ini.

PCR untuk tuberkulosis adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis suatu penyakit. Karena reaksi rantai polimerase, DNA patogen terungkap. Diagnosis ini digunakan untuk mengidentifikasi tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmoner pada anak-anak dan orang dewasa, oleh karena itu lebih sering direkomendasikan untuk dilakukan daripada tes kulit. Penelitian semacam itu tidak hanya memeriksa darah untuk tuberkulosis, tetapi juga menentukan jumlah mikobakteri, mengungkapkan kekambuhan penyakit dan efektivitas pengobatan.

Tes darah lengkap untuk tuberkulosis harus diambil untuk menentukan kesehatan pasien dan kemungkinan komplikasi, jika diresepkan oleh dokter yang merawat.

Analisis serologis memungkinkan untuk mengidentifikasi rasio serum imunoglobulin terhadap antigen. Jenis diagnosis ini sangat cocok untuk anak-anak. Kehadiran antibodi umum untuk mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk menentukan bentuk infeksi tuberkulosis, terutama ketika penyakit ini laten pada anak-anak.

Harus diingat: jika Anda hanya menyumbangkan darah untuk tuberkulosis, Anda tidak akan dapat segera mengidentifikasi bentuk penyakit. Diagnostik tambahan akan diperlukan.

Uji T-SPOT bukan tes Mantoux

Tes ini membantu menguji darah untuk tuberkulosis dengan menentukan indeks sekresi interferon gamma. Diagnosis seperti itu (invitro) lebih akurat, sehingga sering dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa daripada tes Mantoux. Keakuratan penelitian adalah 95%.

Setelah menyumbangkan darah untuk tuberkulosis, tidak perlu menunggu hasil selama beberapa minggu, penelitian ini dilakukan sesegera mungkin. Kehadiran penyakit dapat ditentukan bahkan jika tes Mantoux tidak memberikan hasil yang akurat (terutama pada anak kecil).

Tes Quantiferon untuk tuberkulosis di Invitro dan Diaskintest: kelebihan dan perbedaan

Jika seseorang memiliki gejala penyakit yang berbahaya dan sulit ditangani seperti tuberkulosis, penting untuk segera menghubungi klinik untuk tes diagnostik pada tubuh. Hal yang sama pentingnya untuk diperiksa secara teratur di klinik TB untuk orang-orang yang telah melakukan kontak atau secara konstan merawat pasien dengan tuberkulosis terbuka. Selain itu, setelah mengunjungi negara tempat kejadian infeksi dan mikobakteria sangat tinggi, Anda harus segera lulus tes yang sesuai untuk mengidentifikasi patogen di tubuh.

Saat ini, tuberkulosis paru atau organ lain dapat didiagnosis dengan berbagai cara. Tetapi tes pertama adalah tes tuberkulin Mantoux, yang selama beberapa hari memungkinkan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi mycobacteria atau tidak. Juga baru-baru ini mulai menggunakan jenis pengujian lain: Diaskintest dan Quantiferon research in Invitro. Pertimbangkan bagaimana mereka dilakukan dan apa kelebihan mereka atas tes Mantoux.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Diasquin adalah obat alergen-diagnostik baru yang meningkatkan kualitas penelitian pada tubuh infeksi tuberkulosis. Alat ini mengandung antibodi yang hadir dalam strain patogen mikobakteria, tetapi tidak dalam vaksin BCG. Karena ini, reaksi alergi dari Diaskintest hanya terjadi di hadapan infeksi yang benar. Tetapi persiapan tidak mengandung patogen tuberkulosis, oleh karena itu tidak mungkin untuk menangkap penyakit setelah tes alergi.

Jika kita membandingkan tes Mantoux dan Diaskintest, maka pada kasus pertama, mycobacteria hanya dapat dideteksi pada 50-70% kasus. Dan tes alergi kedua lebih akurat, karena menemukan agen penyebab tuberkulosis di 90%. Tidak dapat dikatakan bahwa Diaskin akan menggantikan tes tuberkulin, karena tidak mungkin untuk menentukan dengan bantuannya apakah pasien membutuhkan vaksinasi BCG atau tidak.

Diaskintest diresepkan dalam situasi berikut:

  • Ketika Anda perlu mendiagnosis tuberkulosis dan mengidentifikasi tingkat aktivitas proses inflamasi;
  • Bedakan infeksi dengan mycobacteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang serupa;
  • Membedakan reaksi alergi terhadap BCG dari peradangan ke patogen sebenarnya;
  • Amati proses perawatan dan keefektifannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana tikungan Mantoux hadir pada anak-anak atau pasien dewasa. Tapi itu kontraindikasi pada pasien dengan penyakit seperti itu:

  • Peradangan akut atau eksaserbasi penyakit kronis (dengan pengecualian gejala yang mirip dengan perkembangan tuberkulosis);
  • Gangguan somatik;
  • Penyakit kulit;
  • Alergi;
  • Serangan epilepsi.

Setelah proses inflamasi akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti tes Mantoux. Tetapi kedua tes tidak menggabungkan dalam satu periode. Artinya, jika reaksi tuberkulin dilakukan sesuai dengan kalender, maka Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya setelah vaksinasi. Ketika Mantoux diberikan dalam satu lengan, yang lain pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Hasilnya estimasi Diaskintest setelah tiga hari. Jika tidak ada kemerahan dan infiltrasi di tempat suntikan, tesnya negatif. Segera setelah papul dalam berbagai ukuran terbentuk di kulit dan ada hiperemia, tesnya positif. Respon terhadap Diaskintest akan absen pada pasien sehat yang sembuh dari tuberkulosis dan terinfeksi oleh mycobacteria yang tidak aktif.

Apakah Diaskine menggantikan tes Mantoux?

Diaskintest adalah uraian tuberkulosis yang baik, tetapi itu sendiri tidak dapat sepenuhnya informatif. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengisolasi sebagian besar pasien dengan bentuk paru dari penyakit dengan tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mikobakteria lainnya, sampel tidak akan dapat mengidentifikasi agen penyebab tuberkulosis.

Penting untuk dicatat bahwa kekuatan reaksi tubuh terhadap Diaskin tidak dapat berbicara tentang tingkat keparahan atau tingkat aktivitas basil, karena alergi kulit lebih menandai respons sistem kekebalan terhadap antibodi yang diberikan.

Selain itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis infeksi sekunder dengan tuberkulosis, yang, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh strain bovin dari mycobacteria. Oleh karena itu, bahkan dengan reaksi tajam dari Mantoux, seorang anak atau orang dewasa sudah dikirim untuk pengobatan untuk tuberkulosis, bahkan jika dia tidak memiliki batuk. Meskipun dalam kasus ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama membutuhkan perhatian khusus.

Saat ini, ada tiga bentuk klinis tuberkulosis:

Tergantung pada jenis lesi, setiap tes akan merespons dengan caranya sendiri.

Dengan diperkenalkannya suntikan Mantoux, ketiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pasien. Jika Diaskintest dilakukan, maka biasanya positif untuk penyakit paru, dan negatif untuk dua bentuk lainnya. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa Mantu akan menunjuk ke mycobacteria yang menginfeksi organ manusia manapun, bahkan jika mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mengungkapkan basil tuberkulosis manusia yang sebenarnya di antara pasien dengan bentuk paru. Diaskintest tidak menggantikan tes Mantoux, itu hanya bisa menjadi pelengkap.

Tes Quantiferon untuk tuberkulosis

Dalam beberapa tahun terakhir, sangat sering, bersama dengan tes Mantoux, dianjurkan untuk menggunakan tes untuk mengidentifikasi pasien yang terinfeksi infeksi tuberkulosis dari berbagai spesies. Tes quantiferon dilakukan di luar tubuh, oleh karena itu benar-benar aman bagi orang yang kekebalannya melemah.

Tes darah menentukan keberadaan gamma-interferon, yang hanya diproduksi pada pasien dengan tuberkulosis. Untuk melakukan penelitian, seorang pasien mengambil darah vena. Seseorang seharusnya tidak makan makanan selama delapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan ditempatkan dalam tiga tabung untuk mengecualikan hasil tes palsu.

Jika Anda membandingkan tes Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka itu lebih sensitif dan membantu secara akurat mendeteksi keberadaan infeksi tuberkulosis. Tetapi pada saat yang sama, dia juga tidak menanggapi vaksin BCG dan memberikan hasil negatif.

Keuntungan dari penentuan gamma-interferon termasuk:

  • Tes sensitivitas tinggi;
  • Keamanan, tidak ada efek samping;
  • Tidak menanggapi BCG;
  • Tidak ada kontraindikasi;
  • Evaluasi obyektivitas hasil tes.

Kerugian dari studi Quantiferon termasuk fakta bahwa itu tidak memungkinkan untuk menentukan apakah ada bentuk laten tuberkulosis atau peradangan aktif dalam tubuh manusia.

Penting untuk dicatat bahwa tes di Invitro memungkinkan untuk menggantikan diagnosis tuberkulin. Tetapi saat ini, keakuratan hasil Quantiferon hanya terbukti dalam penelitian laboratorium, tetapi tidak diuji dalam praktek.

Invitro menentukan interferon gamma, yang diproduksi di dalam tubuh oleh limfosit-T hanya setelah pertemuan dengan patogen tuberkulosis. Protein spesifik disekresikan setelah kontak, baik dengan spesies manusia mycobacteria dan dengan bovine. Setelah sel kekebalan mengenali basil tuberkulum, mereka menghasilkan antibodi yang terdeteksi dalam studi darah vena. Dengan demikian, tes Quantiferon mengungkapkan bahkan mycobacterioses. Oleh karena itu, dengan diagnosis positif, kehadiran agen penyebab tuberkulosis dari mycobacteriosis harus dibedakan.

Survei dari pasien yang berbeda membuat jelas bahwa sepertiga dari seluruh penduduk terinfeksi mycobacteria. Tetapi hanya 6% orang dapat mengembangkan tuberkulosis. Paling sering, itu dipicu oleh faktor-faktor negatif eksternal atau kekebalan yang melemah.

Kelompok risiko mencakup orang-orang:

  • Kontak dengan pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka (kerabat, petugas kesehatan);
  • Terinfeksi HIV;
  • Penderita diabetes;
  • Dirilis dari koloni pemasyarakatan.

Tes Quantiferon di Invitro direkomendasikan untuk orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Misalnya, jika seseorang memiliki penyakit akut atau berulang, maka dilarang keras menyuntikkan zat tuberkulin. Juga, selama periode karantina, tidak ada tes kulit yang dilakukan pada anak-anak. Beberapa orang alergi terhadap tuberkulin, jadi jenis penelitian untuk infeksi tuberkulosis ini tidak cocok untuk mereka.

Untuk membandingkan keuntungan dari tes Quantiferon dengan tes Mantoux atau Diaskintest, perlu untuk menjadi akrab dengan beberapa fitur diagnostik.

Tes Tuberkulosis

Bagaimana immunoassay untuk tuberkulosis

ELISA, atau ELISA untuk tuberkulosis, adalah metode diagnostik alternatif ketika tes Mantoux dan Diaskintest...

Di mana saya bisa melakukan PCR untuk tuberkulosis

Diagnosis tepat waktu dari penyakit infeksi berbahaya adalah salah satu tugas utama untuk pengobatan modern. Analisis tentang...

8 jenis indikator diperhitungkan dalam tes darah

Diagnosis penyakit tepat waktu merupakan aspek utama pengobatan modern. Hitung darah umum normal pada anak-anak sampai...

Tulang belakang tuberkulosis

Urinalisis untuk tuberkulosis adalah prosedur wajib "in vitro" (yaitu, dilakukan di laboratorium, dalam tabung uji) yang ditentukan oleh

Bagaimana cara melakukan tes darah untuk tuberkulosis

Tes darah untuk tuberkulosis adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi suatu penyakit. Fitur khusus tuberkulosis adalah...

Tes darah bukan Mantu

Saat ini, metode lain sering digunakan untuk menentukan tuberkulosis daripada Mantoux. Diagnosis tuberkulosis sangat penting:

Tes Tuberkulin - manta

Banyak orang yang akrab dengan hal seperti tes tuberkulin sejak kecil, meskipun...

Tes darah untuk tuberkulosis

Tes tuberculosis yang mana yang memberikan hasil yang akurat? Definisi lesi infeksi ini rumit oleh fakta bahwa...

Analisis PCR untuk tuberkulosis

PCR untuk tuberculosis atau polymerase chain reaction adalah cara paling modern dan canggih untuk mendiagnosa penyakit....

Aturan pengumpulan sputum untuk tuberkulosis

Koleksi tradisional dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, yang dilakukan di hampir semua klinik di negara kita, sangat...

Tes darah invitro

Terima kasih semuanya! Darah yang disumbangkan di invitro, hasilnya negatif! Suami saya bekerja sebagai juru masak, hari ini seorang karyawan dipecat. dia pergi untuk memperpanjang madu. buku dan dia memiliki tuberkulosis dalam bentuk terbuka. Suami bertemu dengannya di tempat kerja hampir setiap hari, dan karyawan lain juga. Apa yang harus kita lakukan sekarang? Tes apa yang harus diambil? dan Bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu?

DD semuanya! Dari vaksinasi pada anak perempuan hanya BCG dan hepatitis 1. Kami tidak akan melakukan hal lain (setidaknya di tahun-tahun mendatang). Baru saja dokter anak mengambil formulir untuk menolak vaksinasi. Tapi dia bersikeras kami melakukan reaksi mantou. Atau sebagai phthisiatrician kunjungan pilihan. Baik yang satu maupun yang lainnya. Saya mendengar bahwa Anda dapat melakukan tes darah, yang menggantikan reaksi manta. Silakan berbagi pengalaman Anda dengan seseorang seperti itu. Analisis macam apa. Apakah mungkin untuk lulus dalam Invitro? Sebelumnya.

Tolong, tolong. Mereka memanggil kami dari klinik anak-anak, ternyata kerabat kami sakit tuberkulosis, dan mereka dilarang menghubungi dia. Mereka tidak menuntut apa pun, tetapi mengusulkan untuk membuat mantel atau diaskentest. Kami mengatakan bahwa kami akan berpikir, dan pergi. Sekarang, pikirkan dengan serius bagaimana caranya. Anak-anak telah melakukan kontak dengan orang ini baru-baru ini, bagaimana cara memeriksa apakah mereka memiliki infeksi atau tidak? Apakah diaskentest ini efektif, dan apa komposisinya? APD memanggil klinik untuk tes darah untuk tuberkulosis, di satu tempat mereka membuat quantiferon.

Kami 1,6 saat lahir pada tiga lembar luka yang ditulis. mereka menolak memberi kami vaksinasi dalam keluarga, setelah keluarga ada di rumah sakit, mereka juga tidak melakukannya! walaupun saya berkeras, tidak, Anda belum bisa kita menganggap tanggung jawab seperti itu tidak akan terjadi

Situasinya seperti ini. Setahun yang lalu, mereka membuat tes Mantoux pertama, anak itu memiliki "tombol" yang membesar, dan, tentu saja, dikirim ke klinik TB. Kemudian ibu saya pergi bersamanya, saya pasti tidak akan menyeret anak itu. Tentu saja, dokter TB memerintahkan agar seluruh keluarga melakukan X-ray dan baru setelah itu tes diaskin dilakukan. Secara umum, sebagai akibatnya, mereka tidak lagi berjalan di mana saja, atau membawa anak itu sekali lagi (sebuah klinik TB umumnya berupa kaleng! Satu pintu masuk untuk semua - anak-anak, orang dewasa, penduduk, pengunjung, orang sehat, orang sakit), dipanggil dari Hemotest ke perawat dan.

Gadis-gadis, jelaskan padaku, aku mungkin tidak mengerti sesuatu. Hari ini saya mengambil hasil tes darah untuk Mycobacterium tuberculosis lansia di Invitro (lab swasta) dan pada saat yang sama memutuskan untuk bertanya apakah mereka melakukan analisis untuk antibodi pertusis, misalnya, berpikir kaya, dan menyumbangkan darah untuk berbagai penyakit dengan anak yang lebih muda, mari kita lihat Imunitas, katanya, apakah Anda divaksinasi? - saya katakan, tidak. Dia, dan di mana Anda akan memiliki kekebalan terhadap batuk rejan? Saya bingung untuk jujur. Saya berpikir bahwa kekebalan dapat ditularkan dari saya melalui nyali misalnya, yah, Anda tidak pernah tahu. Apa yang saya salah, tanpa vaksinasi tidak bisa menjadi chtoli-nya. terimakasih :-) maaf jika kebodohan ditanyakan :-)

Keuntungan dan kerugian PCR (a) untuk diagnosis tuberkulosis

Infeksi tuberkulosis spesifik telah hadir di jaringan dan struktur manusia selama bertahun-tahun, dan dalam keadaan tertentu menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dalam 2-3 bulan. Kadang-kadang sangat sulit untuk memilih pengobatan yang optimal karena diagnosis terlambat dan adaptasi patogen terhadap banyak obat-obatan.

Diagnosis PCR tuberkulosis terbaru membantu mendeteksi tidak hanya penyakit yang sudah berkembang, tetapi juga patogen itu sendiri, ketika tanda-tanda pertama penyakit itu belum muncul.

Apa itu PCR?

Diagnosis tuberkulosis oleh PCR telah muncul baru-baru ini. Pada tahun 1983, seorang ahli mikrobiologi dari Amerika, Cary Mullis, menemukan prosedur di mana mikroorganisme dapat direkonstruksi dari bahan biologis dalam segmen pendek. Karya ini telah meraih Hadiah Nobel.

PCR untuk tuberkulosis adalah proses rantai polimer di mana diagnosis dan deteksi patogen virus oleh rekayasa genetika. Teknik ini digunakan di laboratorium imunologi, mikrobiologi, virologi dan biokimia.

Metode universal membantu dokter mendiagnosis dan mendeteksi proses infeksi bahkan setelah jam pertama infeksi, jauh sebelum timbulnya gejala. Penelitian dimungkinkan bahkan dengan sejumlah kecil biomaterial.

Apa yang dibutuhkan untuk analisis?

  • Beberapa potongan DNA (primer), yang dengannya sintesis biologis dimulai;
  • Senyawa nukleotida, dasar dari molekul DNA atau RNA;
  • Enzim polimerase yang mempercepat analisis PCR.

Apa dasar dari metode ini?

Pertama, segmen DNA diekstrak dari biomaterial dari orang yang terinfeksi, menggunakan metode biosintesis gen-molekul, jenis mikroorganisme yang dimiliki biofragmen lebih lanjut ditentukan.

Reaksi kompleks ini membutuhkan waktu lebih sedikit daripada beberapa biomethods. PCR menentukan patogen dalam beberapa jam, sementara tidak perlu mengisolasinya dari cairan biologis (dahak, serebrospinal atau darah sedang), tidak perlu menumbuhkannya untuk waktu yang lama dalam medium nutrisi. Cukup bahan yang dipelajari mengandung untai DNA dari patogen infeksius.

Ketika melakukan tes darah PCR untuk tuberkulosis in vitro, sintesis asam ribonukleat dari mycobacterium tuberculosis dibuat secara artifisial.

Tahapan diagnosis

Reaksi molekuler oleh PCR adalah prosedur sederhana yang membutuhkan sedikit waktu. Biomaterial yang diperlukan diambil: darah, dahak, cairan pencucian bronkial digunakan untuk menentukan tbc.

  1. Pertama, bentuk utama DNA dihancurkan, 2 rantai dipisahkan pada suhu tinggi (maksimum 98 ° C selama tidak lebih dari 2 menit);
  2. Kemudian anil dilakukan, suhu primer dikurangi oleh beberapa divisi, untai DNA dihubungkan dengan primer;
  3. Tahap selanjutnya disebut elongasi, dengan biosintesis struktur molekul yang diperlukan.

Untuk mendapatkan jumlah salinan DNA yang diperlukan, 25 hingga 30 siklus tersebut harus lulus, dan jumlah mikobakteri yang dihasilkan mudah dikenali.

Apakah perlu untuk melakukan PCR untuk tuberkulosis?

Langsung ke semua pasien dengan dugaan TVC, diagnosis rantai tidak dilakukan, karena prosedur memerlukan penggunaan peralatan yang mahal. Tidak semua lembaga medis negara memungkinkan untuk dibeli, terutama karena metode yang biasa digunakan untuk mendiagnosis mycobacterium tuberculosis juga bersifat informatif.

  • Hati-hati mengambil anamnesis, interogasi pasien;
  • Inspeksi visual;
  • Tes tuberkulin Mantoux;
  • Pemeriksaan radiografi atau fluorografi;
  • Jika perlu, diagnostik komputer;
  • Pemeriksaan mikroskopis atau bakteriologis dari masker dengan dahak.

PCR untuk tuberkulosis hanya dilakukan bila tidak mungkin untuk melakukan analisis instrumen lain atau dalam keadaan yang sulit didiagnosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa mereka telah menemukan berbagai macam metode diagnostik, jumlah pasien dengan tuberkulosis terus bertambah. Selain itu, insidensi telah memperoleh beberapa fitur: bentuk parah dari penyakit ini sering diamati, jumlah kematian meningkat, patogen menjadi resisten terhadap obat kemoterapi yang ada.

Banyak orang tidak mau menjalani pemeriksaan rutin setiap tahun, menolak vaksinasi, yang mengarah pada peningkatan insidensi. Keadaan seperti itu membutuhkan metode penelitian yang efektif dan informatif tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak yang didiagnosis dengan tbc. PCR memiliki kelebihan dibandingkan metode diagnostik lainnya.

Berapa nilai dari metode ini?

Penelitian terbaru ini telah terbukti dengan baik. Jika untuk sejumlah alasan sulit untuk membuat diagnosis atau dalam beberapa kasus kontroversial, PCR dapat mendeteksi basil tuberkulum lebih mudah dalam bahan biologis daripada metode lain.

  • Studi cepat ini, segmen kecil dari molekul memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dalam waktu singkat dalam sekitar 5 jam, ini digunakan dalam kasus-kasus darurat, misalnya, sebelum intervensi bedah mendesak;
  • Tes darah untuk tuberkulosis adalah mungkin ketika metode lain tidak tersedia atau kontraindikasi - kadang-kadang untuk mendeteksi patogen tbc, banyak Rg-shot harus diambil, dosis radiasi yang terlalu besar;
  • Dengan menggunakan reaksi polimerase, setiap cairan biologis dapat diperiksa untuk keberadaan mikobakteria. Misalnya, Anda dapat melakukan studi cairan serebrospinal di meningitis TB atau urin di tuberkulosis urogenital;
  • Metode ini aman, diagnosis tuberkulosis pada anak-anak yang menggunakan PCR tidak menimbulkan kesulitan;
  • Metode reaksi polimer mengungkapkan tubercle bacillus dalam berbagai bentuk dan tahapan penyakit;
  • Kehadiran hanya beberapa bakteri dalam biomaterial memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan mikroorganisme, karena ini adalah reaksi sensitif;
  • PCR dengan mudah mendiagnosa kekambuhan penyakit.

Meskipun sangat banyak keuntungan, semua pasien dengan kecurigaan terhadap studi tbc tidak dilakukan, karena ada juga kerugian, mereka juga diperhitungkan.

Video

Video - diagnosis dini

Apa kerugiannya?

Metode diagnosis ini agak luar biasa daripada alami, karena ini ada alasannya. Pertama-tama, biaya tinggi dari metode ini diperhitungkan. Peralatannya mahal, klinik umum tidak memiliki kesempatan untuk membelinya karena harga tinggi, tetapi sebagian besar laboratorium berbayar memiliki peralatan, analisis dilakukan di dalamnya.

  • Metode ini mendeteksi bakteri yang mati setelah pengobatan, sementara PCR menunjukkan hasil positif. Segera setelah kemoterapi, tidak masuk akal untuk melakukan penelitian, karena hasilnya tidak dapat diandalkan;
  • Mutasi Mycobacterium tuberculosis rentan, yang menyebabkan inefisiensi dari metode, dan untai DNA tidak dapat disintesis secara konsisten.

Lingkungan untuk penelitian harus dipilih secara hati-hati, darah atau urin hanya dapat dikumpulkan jika ada kecurigaan infeksi. Dahak tidak harus diambil untuk pemeriksaan jika diduga TBC tulang. Dalam situasi ini, diagnosis akan salah.

Darah dan urin pasien dengan tuberkulosis untuk dipelajari pada PCR jarang diambil, identifikasi penyakit dengan cara ini dipertanyakan. Dalam media biologis ini, patogen hanya ditentukan pada sepsis, atau pada kasus tuberculosis yang disebarluaskan. Bentuk lokal adalah yang paling umum, dengan darah dan urine mereka dapat tetap tidak berubah. Paling sering, dahak diambil untuk pemeriksaan.

Siapa yang menunjukkan analisis?

Sebagian besar pasien dikirim untuk diagnosis PCR pada kasus tuberkulosis kontroversial dan sulit. Kapan profesional medis mengeluarkan rujukan untuk penelitian?

  1. Jika ada kontak dengan seseorang yang telah dapat didiagnosis dengan tuberkulosis, tetapi sulit untuk mendiagnosis menggunakan metode konvensional;
  2. Dalam keadaan seperti itu, jika pasien menyediakan klinik tidak mungkin untuk radiografi atau penelitian lain. Dalam situasi seperti itu lebih mudah untuk memeriksanya menggunakan metode polimer. Analisis sputum hanya dikirimkan ke laboratorium dalam wadah khusus, dan hasilnya menjadi diketahui setelah beberapa jam;
  3. Sebelum operasi, sangat penting untuk menentukan apakah pasien sakit tuberkulosis, dalam hal ini PCR diindikasikan;
  4. Karena keamanan metode ini, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan terhadap wanita hamil atau anak-anak, tanpa menciptakan beban x-ray tambahan;
  5. Hasil tes Mantoux yang meragukan.

Siapa pun yang ingin dapat diperiksa dengan biaya tambahan jika tuberkulosis belum dikonfirmasi dengan bantuan bakteriologi dan fluoroskopi. Hal ini terjadi jika lesi di jaringan paru tidak terlihat dalam gambar-R dalam proyeksi langsung, dan pasien tidak dapat mengumpulkan dahak dengan benar, tetapi tanda-tanda tuberkulosis manusia terganggu.

Reaksi PCR modern untuk diagnosis adalah kunci keberhasilan pengobatan, sebagai akibat dari prevalensi penyakit menurun. Metode tradisional untuk mengidentifikasi penyakit tidak selalu menghasilkan efek yang diinginkan.

Jadi analisis PCR hingga saat ini telah menjadi salah satu metode diagnosis yang andal dan aman pada tahap awal penyakit.

Cara melakukan tes darah untuk tuberkulosis

Tes darah untuk tuberkulosis paru dan jenis lain dari itu adalah prosedur diagnostik yang mencakup beberapa metode untuk menentukan agen penyebab penyakit. Metode diagnosis mycobacteria ini bukan hanya salah satu yang paling efektif, tetapi juga yang paling penting, penelitian laboratorium semacam itu tidak memiliki batasan usia.

Tes darah untuk tuberkulosis daripada Mantoux memberikan informasi yang lebih akurat tentang gambaran penyakit.

Ada berbagai jenis diagnostik seperti itu:

  1. umum;
  2. biokimia;
  3. ELISA (ELISA);
  4. PCR (polymerase chain reaction);
  5. IGRA;
  6. T-Spot;
  7. QFT-GIT (tes kuantum).

Analisis umum

Tes darah tidak mendeteksi bakteri, tetapi dengan adanya bentuk akut penyakit ini akan menunjukkan perubahan dalam bentuk tingkat tinggi. Hasilnya dalam kasus ini akan mirip dengan untuk pneumonia atau kanker paru-paru.

Hitung darah lengkap untuk tuberkulosis, akan membantu untuk mengetahui bagaimana sistem kekebalan mampu melawan infeksi. Perubahan mempengaruhi, sebagai suatu peraturan, indikator leukosit dan ESR.

Analisis biokimia

Dengan bantuan studi biokimia mempelajari komposisi protein. Mereka menempati tempat yang signifikan dalam proses yang diperlukan untuk kehidupan, homeostasis tubuh, kekebalan, pembentukan dan perkembangan penyakit menular. Perubahan komposisi protein selama infeksi dikaitkan dengan bentuk dan fase penyakit.

Pada pasien dengan penyakit laten penyakit dalam serum:

  • tidak ada perubahan dalam jumlah total protein, fibrinogen;
  • tidak ada protein C-reaktif yang diamati;
  • ROE tidak meningkat;
  • uji koagulasi tidak berubah.

Dalam bentuk akut penyakit, perubahan komposisi protein diamati. Dengan demikian, reaksi terhadap Mycobacterium tuberculosis diwujudkan. Ada peningkatan ROE, mengubah sampel koagulasi, membentuk protein C-reaktif, meningkatkan laju fibrinogen.

Kami menyarankan untuk menonton video tentang cara mengambil tes darah biokimia:

Enzim immunoassay

ELISA cocok sebagai diagnosis awal adanya penyakit. Mungkin penunjukan bukan reaksi Mantoux pada anak-anak. Untuk penelitian lakukan pengambilan sampel darah dari pembuluh darah.

Berkat ELISA, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada antibodi terhadap tuberkulosis dalam tubuh manusia. Hasilnya mungkin hanya informatif di daerah dengan insiden rendah. Kerugiannya adalah kurangnya penentuan stadium penyakit.

Reaksi berantai polimerase

PCR untuk tuberkulosis digunakan untuk mendiagnosis dan memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Penelitian ini jarang memberikan hasil yang salah, dianggap lebih informatif daripada reaksi ELISA dan Mantoux pada anak-anak. Ada survei tentang penentuan fragmen DNA. Juga hal yang positif adalah kurangnya kebutuhan untuk memperkenalkan tuberkulin kepada anak.

Dengan bantuan reaksi, setelah dua hari, informasi diperoleh di panggung dan lokalisasi penyakit (kecuali untuk paru-paru). Untuk penelitian Anda dapat mengambil darah dari pembuluh darah atau mengambil dahak. Dalam hal ini, analisis dahak akan lebih akurat. PCR banyak digunakan di Rusia untuk menentukan tuberkulosis.

Eropa dan beberapa negara barat menggunakan tes darah jenis ini untuk tuberkulosis. Tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan respon kekebalan T-limfosit terhadap antibodi CFP-10, ESAT-6. Di Rusia, jenis diagnosis ini tidak populer.

Uji T-SPOT

Penelitian ini mungkin menunjukkan hasil yang lebih akurat daripada ELISA dan PCR. Dilakukan pada anak-anak yang uji kontraindikasi Mantoux.

  • Anda harus menyumbangkan darah untuk tuberkulosis dari vena.
  • Sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan selama dua jam.
  • Pemeriksaan ini didasarkan pada penghitungan sel T dalam darah.

Tingkat tinggi konten informasi memungkinkan untuk mengecualikan analisis tambahan dan mengungkapkan tingkat terbuka dan tertutup. Keakuratan tes adalah 95%. Di Rusia, penggunaan T-SPOT diizinkan sejak 2012.


QFT-GIT (tes kuantum)

Metode modern diagnosa laboratorium. Penelitian ini didasarkan pada deteksi dalam darah respon interferon terhadap MTB. Studi ini cukup akurat, kelemahannya adalah bahwa ia tidak menunjukkan organ mana yang terpengaruh.

Tes ini cocok untuk digunakan pada anak-anak yang merupakan uji Mantoux kontraindikasi. Karena jenis ini tidak memiliki kontraindikasi, ini mudah ditoleransi oleh anak-anak. Pada orang dewasa, hasil yang salah mungkin terjadi. Di Rusia, jenis diagnosis ini telah digunakan selama beberapa tahun, tetapi belum begitu populer. Jadikan hanya mungkin di kota-kota besar. Kelemahannya adalah biaya tinggi. Harganya bisa bervariasi dari 1.500 hingga 4.500 rubel.

Kesimpulan

Tes darah memainkan peran penting dalam diagnosis yang tepat dan perawatan lebih lanjut.

Keuntungan dari tipe ini termasuk:

  • kemungkinan diagnosis dalam waktu singkat;
  • kurangnya kontraindikasi;
  • tidak perlu melakukan tes ulang;
  • tes darah untuk tuberkulosis menggantikan tes kulit (Mantoux, Diaskintest) untuk seorang anak;
  • probabilitas rendah dari reaksi positif palsu.

Tes darah seperti apa yang harus diambil jika Anda mencurigai seorang dokter memutuskan berdasarkan gambaran klinis penyakit tersebut.

Perawatan penyakit ini adalah proses yang sangat panjang dan rumit, yang bisa berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun. Ketika gejala pertama ditemukan, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk pemeriksaan penuh.

Analisis PCR untuk diagnosis tuberkulosis

Obat tidak pernah berhenti, dan sampai saat ini, kemajuan di sektor kesehatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit yang sebelumnya tidak terpengaruh. Ada juga penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan inspeksi visual. Tuberkulosis selalu ada di antara mereka. Ini adalah penyakit menular yang berbahaya yang mempengaruhi paru-paru, sendi dan tulang, dan sering fatal bahkan di zaman kita. Metode diagnostik untuk penyakit ini telah membaik, memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal ketika dapat diobati. Di antara mereka tidak hanya tes X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk tuberkulosis.

Tuberkulosis - apa itu

Sebelumnya, tuberkulosis disebut penyakit kering atau phthisis. Ini adalah infeksi bakteri yang paling sering menyerang paru-paru. Bentuk ekstrapulmonernya - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkular - kurang umum dan stadium lanjut. Agen penyebab penyakit menular ini adalah mycobacteria. Tuberkulosis bacillus juga disebut tongkat Koch.

Infeksi TBC sangat menular, ditularkan melalui tetesan udara saat batuk dan bersin pada pasien. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah pemberian vaksin tepat waktu. Itu tidak melindungi terhadap infeksi, tetapi tidak memungkinkan bacilli masuk ke tubuh untuk menyebabkan tuberkulosis.

Bentuk Tuberkulosis

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

  • tuberculosis tertutup tidak bergejala. Dalam keadaan seperti itu, tongkat Koch di dahak tidak mungkin untuk dideteksi, oleh karena itu, yang terinfeksi tidak berbahaya bagi lingkungan. Seperti kursus penyakit biasanya tidak mengancam yang paling terinfeksi, tetapi ada pengecualian - dalam satu kasus sepuluh, tuberkulosis tertutup dapat berubah menjadi bentuk terbuka;
  • dengan bentuk terbuka, mycobacteria yang menyebabkan tuberkulosis ditemukan dalam air liur dan sputum pasien. Organisme yang terinfeksi menghadirkan bahaya besar bagi masyarakat, bahkan dalam isolasi. Sebagai aturan, penyakit ini pertama kali mempengaruhi paru-paru. Jika tidak didiagnosis secara dini, mungkin diperlukan bentuk lain, seperti tuberkulosis tulang atau sendi.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka didiagnosis dengan berbagai cara. Pasien menjalani X-ray dada atau sinar-X dada, analisis bahan biologisnya atau tes kulit Mantoux. Baru-baru ini, metode lain telah muncul yang dianggap tidak kurang efektif - analisis polymerase chain reaction (PCR).

Apa artinya PCR?

Dalam praktek medis, metode mendiagnosis penyakit ini atau itu dengan mendeteksi DNA atau RNA dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Inilah tepatnya PCR untuk tuberkulosis. Ini adalah analisis presisi tinggi dari darah atau cairan biologis lainnya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri dengan konsentrasi minimum dalam bahan yang dipilih, satu sel saja sudah cukup. Penelitian dilakukan menggunakan enzim polimerase khusus.

Keuntungan dari metode ini

PCR adalah metode diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, sehingga digunakan cukup sering, baik dalam kombinasi dengan metode lain dan secara mandiri. Keuntungannya adalah:

  • jangka waktu produksi terpendek. Studi ini dilakukan dengan cepat, dalam waktu sekitar 5 jam menggunakan PCR dapat mendeteksi keberadaan basil tuberkulosis dalam cairan biologis pasien. Ini terutama benar jika Anda perlu melakukan operasi segera, dan sebelum itu mendapatkan diagnosis yang akurat;
  • Itu terjadi bahwa metode diagnostik lain dikontraindikasikan untuk pasien. Misalnya, sinar-X dapat dilakukan dengan tidak berarti semua orang. Selain itu, gambar tidak selalu memungkinkan untuk didiagnosis, terutama jika penyakit ini pada tahap awal. Dengan bantuan metode PCR, patogen segera terdeteksi;
  • Cairan biologis setiap pasien cocok untuk analisis. PCR urin dan air liur untuk tuberkulosis dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstraparu. Penelitian ini juga dilakukan dengan penggunaan cairan tulang belakang pasien untuk mendeteksi meningitis TB.
  • Metode ini benar-benar aman. Untuk itu sudah cukup untuk mendapatkan cairan biologis dari pasien. Diagnostik PCR tuberkulosis pada anak-anak adalah nyaman dan tidak berbahaya, karena pemeriksaan X-ray hanya diperbolehkan dari usia 18 tahun, dan tes Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang merugikan;
  • PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tongkat Koch dengan konsentrasi mikobakteri minimum;
  • Dengan bantuan enzim polymerase khusus, penyakit didiagnosis pada tahap apapun, dari awal hingga mahir;
  • metode ini efektif dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
  • Metode ini merupakan terobosan dalam membuat diagnosis yang akurat pada tahap awal penyakit. Hal ini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan dalam waktu sesingkat mungkin dan menghancurkan patogen, ketika mereka belum memiliki dampak negatif yang tidak dapat diubah pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana melakukan analisis PCR untuk tuberkulosis

Meskipun analisis PCR untuk tuberkulosis adalah metode yang sangat efektif untuk mendiagnosis penyakit ini, jarang digunakan sendiri. Sebagai aturan, ini adalah metode tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis dan jarang digunakan. Faktanya adalah metode ini cukup mahal.

Klinik publik tidak memiliki kesempatan untuk membeli peralatan khusus untuk melakukan analisis PCR, dan pemerintah tidak melihat titik dalam mendanai artikel ini, karena tuberkulosis dapat didiagnosis dengan cara lain. Studi semacam ini paling sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kekurangan metode ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain biaya tinggi, metode ini memiliki kekurangan dan kekurangan lain, misalnya:

  • PCR untuk tuberkulosis memberikan hasil positif bahkan setelah pengobatan, karena mengambil sel-sel mati untuk bakteri hidup, oleh karena itu metode ini tidak cocok sebagai pemeriksaan kontrol pasien untuk mengkonfirmasi pemulihannya;
  • tuberculosis bacilli bermutasi, dan DNA mereka dimodifikasi, yang dapat mempengaruhi keandalan hasil;
  • Tes darah PCR untuk tuberkulosis jarang dilakukan, karena keberadaan Koch dalam cairan biologis ini sangat sulit untuk dideteksi. Ini hanya mungkin pada tahap terakhir atau sepsis. Biasanya, dahak pasien diambil untuk diagnosis;

Perlu dicatat bahwa hasil yang paling akurat adalah kumpulan isi perut pasien. Jika TB paru dicurigai, kultur sputum akan menjadi cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit. Jika pasien memiliki bentuk ekstrapulmoner, maka mungkin tidak ada bakteri di lingkungan biologis ini. Untuk menentukan tuberkulosis tulang, sendi, dll menggunakan PCR, cairan biologis lain diperlukan, misalnya, cairan tulang belakang.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis

Sebagaimana dijelaskan sebelumnya, esensi analisis PCR adalah untuk mendeteksi DNA patogen dalam cairan biologis pasien dengan reaksi polimerase. Tahapan utama dari metode ini:

  1. Pengambilan bahan biologis. PCR tidak hanya hemotest - biomassa yang diteliti dapat berupa air liur, urin, cairan serebrospinal, cairan pencucian bronkus, isi perut, dahak.
  2. Setelah itu, biomassa terkena suhu tinggi untuk menghancurkan struktur DNA patogen.
  3. Kemudian suhu secara bertahap menurun dan primer melekat pada elemen DNA yang hancur.
  4. Menurut hasil sintesis molekuler, yang memakan waktu sekitar 30 siklus, strain bakteri patogen tertentu terdeteksi atau tidak ada.

Analisis ini membutuhkan pendanaan yang baik, jadi PCR tidak sering dilakukan. Namun, metode ini tidak ada bandingannya, ketika opsi diagnostik lain dilarang, atau dalam keadaan darurat, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Menyimpulkan

Kesimpulannya, kita dapat menarik kesimpulan berikut:

  • PCR adalah analisis yang sangat akurat yang dapat mendeteksi tuberkulosis beberapa hari setelah infeksi;
  • Analisis ini dilakukan dalam 3,5 - 5 jam, jadi dalam kasus ketika tagihan pergi ke jam, itu tidak tergantikan;
  • itu adalah metode aman yang tidak memiliki efek samping;
  • Ini digunakan ketika metode diagnostik lain telah menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya merupakan kontraindikasi.

Namun, PCR jarang dilakukan, karena ini adalah analisis mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khusus. Selain itu, tidak selalu informatif, sehingga para ahli menggunakan metode ini untuk mendeteksi tuberkulosis sebagai tambahan.