Metode diagnostik untuk penentuan tuberkulosis

Tuberkulosis ditandai oleh berbagai manifestasi dan bentuk, sehingga mempersulit diagnosisnya. Namun, deteksi penyakit secara tepat waktu adalah sangat penting. Dari ini tergantung pada kompleksitas perawatan, serta hasilnya. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, ada kemungkinan lebih besar menyelamatkan nyawa pasien. Diagnosis terdiri dari beberapa tahap utama: deteksi gejala, pemeriksaan pasien, melakukan penelitian khusus.

Definisi gejala

Pada tahap pertama, ketika pasien hanya meminta bantuan medis, dokter harus mendeteksi tanda-tanda penyakit. Manifestasi klinis tuberkulosis termasuk batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, berkeringat, kelelahan dan kinerja menurun. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Selain itu, pada tahap ini perlu mencari tahu karakteristik evolusi penyakit. Dokter bertanya kepada pasien apakah dia telah melakukan kontak dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pasien

Selama pemeriksaan klinis pasien, dokter memberikan perhatian khusus untuk menurunkan berat badan, memeriksa kelenjar getah bening, pelanggaran amplitudo gerakan dada saat bernafas. Tentu saja, metode pertama mendeteksi tuberkulosis tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu dilakukan tes lain. Tetapi kedua tahap inilah yang menentukan kebutuhan untuk merujuk pasien untuk pemeriksaan khusus. Bagi mereka, sudah mungkin untuk kira-kira membentuk gambaran klinis dan mengajukan asumsi tentang keberadaan penyakit.

Studi khusus

Jika selama pemeriksaan pasien pada dua tahap pertama ada kecurigaan tuberkulosis, sejumlah penelitian akan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Pada orang dewasa, skrining untuk tuberkulosis membutuhkan tes diagnostik X-ray. Dalam foto-fotonya Anda dapat menentukan keberadaan lesi di paru-paru. Jika mereka hadir, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mengungkapkan bentuk penyakit, resistansi infeksi terhadap obat antibakteri. Kemudian dia diresepkan pengobatan.

Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak melibatkan tes Mantoux. Dengan reaksinya, Anda dapat menentukan keberadaan penyakit. Meskipun, metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Reaksinya bisa salah positif atau negatif salah. Jika, setelah tes Mantoux, para dokter masih curiga terhadap perkembangan infeksi pada tubuh anak-anak, mereka melakukannya lagi. Jika dia menegaskan adanya proses patologis, anak tersebut dikirim untuk penelitian tambahan di klinik TB.

Metode-metode untuk mendiagnosis tuberkulosis ini bersifat intermediet. Pada mereka itu sudah mungkin untuk menarik beberapa kesimpulan, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya memverifikasi keberadaan penyakit, Anda perlu melakukan penelitian lain. Ini termasuk diagnosis laboratorium tuberkulosis: tes dahak, darah dan urin.

Pemeriksaan X-ray

Metode diagnostik yang paling akurat pada orang dewasa adalah pendeteksian tuberkulosis selama pemeriksaan X-ray. Dalam kasus pengembangan proses patologis dalam gambar akan terlihat segel dan penggelapan. Untuk bayangan, perhatian khusus harus diberikan pada jumlah, ukuran, bentuk, kontur, intensitas, struktur, lokalisasi. Selain itu, yang penting adalah perubahan pola paru. Bayangan dapat menggabungkan atau memiliki kontur yang jelas.

Pada gambar radiografi, tingkat kerusakan berikut dapat ditentukan:

  • minimal (lesi kecil, tanda-tanda pembusukan tidak ada);
  • cukup diucapkan (perubahan kecil terjadi yang tidak melebihi satu paru dalam volume);
  • diucapkan (volume lesi besar).

Tes Mantoux

Deteksi tuberkulosis, biasanya pada anak-anak, terjadi dengan bantuan tes Mantoux. Esensinya terletak pada fakta bahwa antigen pathogen disuntikkan di bawah kulit. Dengan demikian, tes Mantoux menyebabkan reaksi jika infeksi tuberkulosis hadir di dalam tubuh. Dalam hal ini, tempat suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit selama tes Mantoux, diperoleh dari tongkat Koch yang hancur.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Tes Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengenali tuberkulin sebagai infeksi. Dalam kasus ketika kekebalan akrab dengannya, pusat peradangan muncul di tempat suntikan.

Pilihan lainnya adalah persidangan Pirke. Esensinya terletak pada aplikasi dermal tuberkulin. Substansi itu sendiri aman, oleh karena itu tidak mampu menyebabkan bahaya pada seseorang. Tapi tuberkulin sangat alergi, karena itu mampu menyebabkan reaksi yang tepat.

Sampai hasil tes Mantoux dinilai, dilarang untuk mempengaruhi tempat suntikan dalam setiap cara yang memungkinkan. Dengan demikian, tidak dapat dibasahi, tergores, dan dilumasi dengan larutan hijau, yodium, dan antiseptik lainnya yang cemerlang. Tidak dianjurkan untuk menerapkan band-aid dan perban yang dilakukan beberapa orang tua agar anak tidak menyentuh tempat suntikan. Semua ini dapat mempengaruhi hasil dan mengarah pada pemasangan diagnosis yang tidak akurat.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Meskipun tidak berbahaya dari tes Mantoux, dalam beberapa kasus tidak dianjurkan untuk melakukannya. Kontraindikasi adalah orang-orang yang menderita penyakit kulit. Dalam hal ini, injeksi dapat memperparah penyakit dermatologis, menyebabkan eksaserbasinya. Anda tidak boleh menggunakan metode diagnosis ini dengan adanya penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Pada saat yang sama diizinkan untuk menguji sebulan setelah pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan berbagai reaksi alergi, serta epilepsi.

Untuk menghindari ketidakakuratan saat melakukan Mantoux, disarankan untuk tidak memasukkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini berlaku untuk vaksinasi apa pun. Dalam kasus ketika vaksinasi masih dilakukan sebelum pengenalan tuberkulin, jangan berharap hasilnya cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya setelah enam minggu. Perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang hal utama. Beberapa orang tua keliru menganggap bahwa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutan memberikan perlindungan bagi tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan kekebalan. Pernyataan seperti itu pada dasarnya salah. Sampel adalah satu-satunya metode penelitian untuk kehadiran penyakit ini. Itu tidak akan menggantikan vaksin BCG.

Pengumpulan dahak

Diagnosis laboratorium tuberkulosis melibatkan analisis dahak, yang dipisahkan saat batuk. Kualitas hasil sangat bergantung pada kepatuhan pada aturan saat mengumpulkan. Ada beberapa di antaranya:

  • sputum harus dikumpulkan dalam wadah steril, yang dikeluarkan oleh dokter khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulkan dianjurkan untuk berkumur baik dengan air hangat, sikat gigi (partikel makanan tidak boleh masuk ke dahak);
  • pengumpulan dilakukan dengan perut kosong, selalu di pagi hari, karena pada waktu tertentu akumulasinya adalah maksimal;
  • sputum harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (konten dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Ketika persiapan dasar selesai, Anda dapat melanjutkan ke proses itu sendiri. Dua nafas dalam pertama dilakukan dengan menahan nafas. Setelah itu, tarik napas dalam-dalam dan hembuskan udara dengan kekuatan. Selanjutnya, perlu menghela nafas lagi dan batuk. Kemudian wadah disajikan ke mulut dan dahak diludahi. Kapasitas harus segera ditutup dengan penutup. Jika isi batuk tidak dipisahkan, Anda harus mengetuk tinjunya di dada. Pilihan lainnya adalah menghirup air panas, yang menambahkan satu sendok baking soda.

Pemeriksaan sputum

Pertama, kultur dahak dipertimbangkan dengan seksama. Jika seseorang sakit tuberkulosis, ia mungkin memiliki garis-garis darah di lendir yang terbatuk-batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - menabur bernoda diperiksa di bawah mikroskop. Dengan mengoles dapat menentukan adanya infeksi pada tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. Penaburan mungkin mengandung serat elastis atau karang, partikel berkapur. Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, sputum dikenakan penelitian berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologis yang terjadi di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari metode bakteriologis adalah bahwa bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora non-spesifik. Penaburan dilakukan pada media nutrisi padat, cair atau semi cair. Kadang-kadang mycobacteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah kondisi ini. Alasannya adalah hilangnya kemampuan untuk bereproduksi, yang terjadi di bawah pengaruh obat-obatan.

Selain itu, metode biologis untuk meneliti dahak untuk tuberkulosis digunakan - esensinya terdiri dari menginfeksi hewan dengan isi lendir paru-paru pasien. Untuk ini, babi guinea umumnya digunakan, yang mengekspresikan kepekaan tinggi terhadap mycobacteria penyakit ini.

Baru-baru ini, metode bakteriologis dianggap yang paling dapat diandalkan, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya sputum, dapat tumbuh pada media nutrisi, tetapi tidak mempengaruhi hewan. Ini semua tentang kehilangan kemampuan untuk menginfeksi. Dengan demikian, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyelidiki penyemaian dengan beberapa metode.

Bronkoskopi

Jika pengambilan sputum tidak dapat dilakukan sendiri, bronkoskopi digunakan. Inti dari metode ini adalah menggunakan alat khusus yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Studi semacam itu dilakukan dengan perut kosong. Ini menghindari masuknya partikel makanan di saluran pernapasan, jika ada desakan batuk atau muntah.

Sebelum melakukan penelitian, pasien diperiksa oleh dokter. Jika perlu, obat penenang akan diresepkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal pada orang dewasa dan anestesi umum pada anak-anak.

Tes darah

Bagaimana mengenali tuberkulosis dalam darah pasien? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya ada perubahan kecil. Pada pasien dengan proses patologis umum, serta keracunan parah, anemia ditentukan. Dengan eksaserbasi penyakit, indikator ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga berkontribusi pada pemecahan jaringan paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asam urat, kolesterol, tembaga. Perlu dicatat bahwa semua indikator ini tidak selalu menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan bahwa penyakit menular lainnya berkembang di dalam tubuh. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosis yang komprehensif.

Tes urine

Biasanya, tes urin tidak mampu mendeteksi tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak. Metode diagnostik yang lebih akurat adalah kultur sputum atau tes Mantoux. Tetapi untuk mengkompilasi gambar lengkap diperlukan untuk menahannya. Kadang-kadang urinalisis menunjukkan komplikasi yang cukup serius. Jika ginjal terpengaruh, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Metode diagnostik ini baru. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tuberkulosis, serta untuk memverifikasi efektivitas terapi. Inti dari metode ini adalah untuk menilai respon tubuh terhadap dua jenis protein, yang hanya ada pada batang Koch. Injeksi dilakukan, dan kemudian hasilnya dicentang. Jika kemerahan di tempat suntikan telah menyebar hingga 5 mm atau lebih, tes dianggap positif. Ini berarti pasien terinfeksi.

Baru-baru ini, peningkatan kejadian tuberkulosis telah meningkat tak terelakkan.

Dalam hal ini, ada baiknya memikirkan cara perlindungan dari penyakit berbahaya semacam itu. Setiap orang, mulai pada usia 18, harus menjalani pemeriksaan medis tahunan dengan pemeriksaan X-ray. Hanya dengan cara ini menjadi mungkin untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal perkembangan, serta pengobatan yang tepat waktu. Jika Anda mencurigai adanya penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, lulus semua tes yang diperlukan (dahak, darah, urin). Ketika meresepkan pengobatan tidak boleh terputus, karena mengancam akan memiliki konsekuensi negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, dapat menyebabkan kematian.

Analisis darah dan tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa - indikasi untuk perawatan, persiapan, interpretasi hasil

Penyakit infeksi yang berbahaya tidak hanya membutuhkan diagnosis yang tepat waktu, tetapi juga pemantauan hasil perawatan secara berkala. Untuk tuberkulosis, tes darah dianggap metode informatif. Metode penelitian apa yang digunakan, bagaimana perbedaannya? Dalam peninjauan ulang metode untuk memeriksa parameter darah, Anda dapat mempelajari tentang fitur analisis, informasi, kecepatan memperoleh hasil.

Apa itu tuberkulosis?

Penyakit menular yang parah terjadi dalam bentuk kronis. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri - Koch's wand (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri khas penyakit ini adalah:

  • organ pernapasan dipengaruhi - bentuk paru;
  • sendi yang terkena, tulang, kelenjar getah bening, sistem kemih - penampilan ekstrapulmoner;
  • Infeksi sering terjadi melalui droplet di udara, lebih jarang kontak, melalui makanan, dari ibu ke janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk perkembangan terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus pertama, pasien menular, berbahaya bagi orang lain, adalah bakteri pembawa dan ekskreta. Dia dirawat di klinik khusus. Dalam bentuk tertutup, penyakit ini mirip dengan dingin, mikroba berbahaya tidak dilepaskan ke lingkungan. Untuk infeksi ditandai dengan munculnya gejala-gejala seperti:

  • suasana hati depresi;
  • dinginkan di malam hari;
  • demam derajat rendah;
  • keringat berlebihan di malam hari;
  • kelenjar getah bening bengkak;
  • gangguan nafsu makan;
  • tidur gelisah;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • penurunan berat badan;
  • takikardia.

Dipercaya bahwa orang yang menderita kondisi sosial dan hidup yang buruk, dengan standar hidup rendah, menderita tuberkulosis. Dokter percaya bahwa faktor utama dalam munculnya infeksi adalah penurunan kekebalan. Tuberkle bacillus, menembus tubuh, dapat tinggal di sana untuk waktu yang lama, mengaktifkan setelah penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang memprovokasi perkembangan patologi sering:

  • situasi yang menekan;
  • kehamilan;
  • malnutrisi;
  • penyakit kronis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Infeksi HIV;
  • kecanduan narkoba;
  • merokok

Tes darah untuk tuberkulosis

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi termasuk tes Mantoux, yang dilakukan di masa kecil, dan fluorografi untuk orang dewasa. Tes darah untuk tuberkulosis dianggap lebih akurat dan informatif. Teknik ini memiliki kelebihan:

  • tidak ada kontraindikasi;
  • diagnosis ditegakkan dalam waktu singkat;
  • tidak perlu melakukan penelitian berulang;
  • positif palsu dikecualikan;
  • menggantikan tes Mantoux pada seorang anak di hadapan larangan untuk pelaksanaannya.

Tes apa yang diperlukan untuk mengoper pasien dengan dugaan infeksi tuberkulosis, dokter memutuskan, mengingat gambaran klinis. Ada beberapa jenis penelitian yang digunakan pada berbagai tahap penyakit. Di antara metode pertama dan wajib:

  • hitung darah lengkap - menentukan keberadaan dalam tubuh proses inflamasi;
  • penelitian biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mengungkapkan bentuk dan tahap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis tuberkulosis, lakukan tes darah tambahan. Dokter meresepkan untuk pasien:

  • PCR - polymerase chain reaction - bersifat informatif, untuk waktu yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, digunakan dalam kasus infeksi luar paru, untuk diagnosis dini, pemantauan pengobatan.
  • ELISA - ELISA - menentukan konten dalam darah antibodi spesifik untuk agen infeksi - rak Koch.
  • T-SPOT adalah metode penelitian modern, digunakan untuk infeksi HIV, ditandai dengan akurasi.

Saat itu perlu dilakukan analisis

Anak-anak berisiko terkena tuberkulosis. Selain fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk, penyakit ini dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh. Tes darah untuk tuberkulosis dilakukan:

  • anak-anak yang kontak dengan orang sakit;
  • bayi dengan hasil yang beragam setelah tes Mantoux;
  • warga negara memasuki lembaga medis, pendidikan anak-anak (taman kanak-kanak, sekolah).

Indikasi untuk penelitian ini adalah kontak dengan pembawa penyakit. Untuk menyumbangkan darah untuk tuberkulosis diperlukan dari mereka yang ingin bekerja di katering. Analisis diresepkan untuk proses patologis yang dicurigai atau untuk mengkonfirmasi infeksi tuberkulosis, ketika seorang pasien mencatat:

  • pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
  • peningkatan suhu di malam hari;
  • pengurangan berat badan;
  • batuk kronis;
  • keringat malam;
  • kelemahan berat;
  • kurang nafsu makan;
  • tidur gelisah dengan mimpi buruk.

Hitung darah lengkap untuk tuberkulosis

Tidak ada penanda khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit infeksi ini. Tes darah untuk tuberkulosis mengungkapkan adanya peradangan dan proses patologis pada tahap tertentu. Ketika mengartikan catatan bahwa dalam kasus pengembangan:

  • infiltrasi (tahap awal penyakit) - peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit), leukosit sedikit berubah;
  • bentuk diseminata (distribusi luas) - lihat penurunan kinerja yang signifikan;
  • proses diam - hasil menjadi normal.

Hitung darah lengkap dilakukan di laboratorium. Pasien membuat biomaterial pagar untuk mempelajari jari. Hasilnya siap dalam beberapa jam. Kerugian dari teknik ini adalah Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Indikator penting saat mendekodekan hasil:

  • ESR dalam kasus tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses inflamasi aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk pria - 15;
  • jumlah leukosit - tandai kelebihannya (normalnya 4-9 x10 pada 9 derajat / l);
  • jumlah limfosit menurun;
  • Jumlah eosinofil meningkat menjadi 8% (norma untuk orang dewasa 0-5).

Ketika mengartikan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian pada penyimpangan dari standar sel darah merah. Indikator ini tergantung pada sifat penyakit:

  • dengan bentuk lamban, titik lokalisasi lesi, jumlahnya normal, tetapi perubahan warnanya, tingkat hemoglobin dalam eritrosit menurun;
  • dengan infiltrasi signifikan, ukuran sel darah merah dan jumlah mereka menurun.

Biokimia

Ketika melakukan penelitian ini, darah diambil dari pembuluh darah, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan pengodean indikator yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Sayangnya, tes darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang akurat. Penelitian ini bertujuan untuk:

  • pemantauan proses perawatan secara berkala;
  • koreksi gangguan homeostasis (memastikan stabilitas lingkungan internal tubuh);
  • Mengidentifikasi efek obat, efek samping.

Pada tuberkulosis, parameter-parameter darah biokimia bergantung pada stadium penyakit, komplikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Ketika mengartikan analisis dicatat:

  • dengan bentuk infeksi yang tidak aktif, protein total, fraksi protein serum normal;
  • dalam perjalanan penyakit akut, dalam kasus ketika bentuk infeksi tuberkulosis kronis mulai berkembang, rasio albumin-globulin menurun (normanya adalah 15, -2,3).

Penelitian biokimia selama pengembangan infeksi bakteri membantu dalam melacak keadaan hati dan ginjal. Untuk menilai kondisi kesehatan pasien, terutama dalam kasus bentuk parah penyakit, perhatikan parameter darah seperti itu di tuberkulosis:

  • bilirubin langsung dan total (di bawah normal);
  • AST - aspartat aminotransferase (meningkat);
  • ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan metode ini, penelitian dengan cepat menentukan keberadaan dalam darah antibodi spesifik terhadap agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux. Hasilnya siap dalam dua jam. Saat melakukan penelitian di laboratorium:

  • pasien mengambil darah dari pembuluh darah;
  • biomaterial diperlakukan dengan solusi khusus;
  • menunggu terbentuknya ikatan antara antigen dan antibodi;
  • dengan hasil positif, reaksi enzim dicatat.

Kurangnya analisis ELISA - dalam ketiadaan akurasi 100%, ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu dan hasil negatif palsu. Terdeteksi antibodi terhadap tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit. Hasil negatif belum tentu tidak adanya infeksi. Amg immunoglobulin tidak terdeteksi dalam penelitian ini dalam kasus:

  • tahap awal infeksi, ketika belum dikembangkan dalam jumlah yang cukup;
  • kehadiran keadaan immunodefisiensi pasien.

Hasil positif adalah adanya tuberkulosis dalam tes imunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses seperti itu di dalam tubuh:

  • bentuk aktif dari penyakit yang tidak meluas ditemukan;
  • imunoglobulin muncul sebagai hasil dari vaksinasi baru-baru ini seorang anak terhadap tuberkulosis, atau penyakit (positif palsu);
  • ada perubahan signifikan dalam pengobatan;
  • pasien menderita tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Dokter meresepkan metode polymerase chain reaction (PCR) jika ada asumsi tentang diagnosis dan perlu untuk mengkonfirmasikannya. Dalam analisis ini, biomaterial tidak hanya darah, sputum, urin, cairan serebrospinal, apusan dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Keuntungan dari teknik ini:

  • akurasi tinggi;
  • diagnosis penyakit pada siang hari;
  • deteksi akurat sumber infeksi dalam bentuk extrapulmonary;
  • identifikasi patogen, bahkan satu molekul pada tahap awal penyakit;
  • pilihan metode pengobatan yang tepat;
  • memantau hasil terapi.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi pada anak-anak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kompleksitasnya. Membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium. Penelitian dilakukan dengan cara ini:

  • lakukan pengambilan sampel darah dari vena;
  • ditempatkan dalam labu dengan zat khusus, menghentikan proses koagulasi;
  • sel diisolasi dari plasma;
  • menggunakan reaksi polimerase, DNA terisolasi dari patogen;
  • bahkan kehadiran beberapa tongkat Koch adalah bukti proses infeksi.

Analisis t-spot

Ini adalah salah satu metode paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk melakukan penelitian, darah diambil dari vena, reaksi sistem kekebalan terhadap kehadiran mikroorganisme terdeteksi. Bakteri tuberkulosis mengandung antigen spesifik. Imunitas bereaksi terhadap mereka - ada aktivasi sel limfosit, yang keberadaannya diperbaiki dalam penelitian. T-SPOT.TV adalah nama internasional dari metode ini, yang berarti:

  • T - sel imun;
  • SPOT - noda;
  • TV - penunjukan tuberkulosis.

Selama penelitian, bintik-bintik yang terbentuk di situs sel-sel kekebalan spesifik antigen dihitung. Analisis mengungkap semua bentuk penyakit. Kerugian dari penelitian semacam itu adalah bahwa fase aktif infeksi tidak dapat dibedakan dari fase laten (laten). Aspek positif dalam melakukan teknik T-SPOT:

  • akurasi tinggi;
  • kurangnya kontraindikasi;
  • kemungkinan penelitian pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, infeksi HIV);
  • tidak ada hasil positif palsu;
  • mendapatkan total dalam setengah jam.

Tes darah untuk tuberkulosis pada anak

Di masa kecil, tes tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mendeteksi tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tunjuk penelitian tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit menular menggunakan hitung darah lengkap. Dekripsi dibuat dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Indikator bergantung pada usia, nilai tersebut menunjukkan peradangan:

  • ESR - meningkat (normalnya adalah 4-10 mm / jam);
  • leukosit - peningkatan (lebih dari 4-8,8 x10 hingga 9 derajat / l);
  • hemoglobin diturunkan;
  • jumlah neutrofil (leukosit imatur) melebihi 6%.

Dalam hal reaksi alergi terhadap Mantus, tes darah alternatif, modern, dan sangat sensitif untuk tuberkulosis pada anak-anak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktivitas proses infeksi, identifikasi bentuk laten penyakit. Di antara metode efektif tes diagnostik untuk tuberkulosis dalam darah anak-anak perhatikan:

  • enzyme-linked immunosorbent assay - mendeteksi antibodi terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi;
  • reaksi berantai polymerase - dengan akurasi tinggi menentukan basil Koch tubercle oleh keberadaan DNA mereka dalam darah.

Tes apa yang perlu diuji untuk tuberkulosis

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan secara tepat waktu. Dalam artikel ini kami akan menganalisis tes apa yang Anda harus lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan berbicara tentang bagaimana mereka dilakukan.

Metode Bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak dan deteksi infeksi di paru-paru pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode bacterioscopic. Metode diagnostik ini melibatkan studi dahak untuk kehadiran patogen.

Diagnostik tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan anak-anak tidak memerlukan banyak waktu, peralatan khusus atau biaya tinggi. Ini sangat sederhana: tes dahak untuk tuberkulosis diambil dan dilakukan penelitian di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bakterioskopi (dapat disebut mikroskopis):

  1. Kumpulkan analisis dahak untuk tuberkulosis, pon dan memakai sepotong kaca.
  2. Tekan di atas gelas lain.
  3. Analisis tuberkulosis dihapuskan dengan kertas khusus dengan zat yang disebut Fuchsin Zilia. Ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan adanya infeksi.
  4. Studi tentang patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan terjadi, menurunkannya menjadi bejana dengan asam sulfat, dan langkah-langkah lain.

Terlepas dari kenyataan bahwa menyumbangkan sputum cukup sederhana dan metode diagnosis tuberkulosis seperti itu mudah dirasakan oleh anak-anak, hasil mikroskopi dapat menjadi ambigu. Hal ini diperlukan untuk lulus tes lain untuk tuberkulosis dan melakukan sejumlah penelitian lain. WHO merekomendasikan untuk dites pencegahan. Harga rata-rata adalah 570 rubel.

Metode Ziehl-Nielsen

Ini adalah metode pewarnaan spora dan mikroorganisme tahan asam, seperti bakteri yang menyebabkan tuberkulosis aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terpengaruh oleh larutan alkohol biasa dari pewarna anilin karena kandungan serolipid. Untuk metode Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Mewarnai adalah sebagai berikut:

  1. Kertas saring putih diaplikasikan di atas sputum, yang dituangkan dengan magenta karbolik Tsilya.
  2. Substansi dipanaskan beberapa kali di atas api sampai muncul uap.
  3. Kemudian disiram dengan air, kertasnya dibuang.
  4. Selanjutnya, obat menghitamkan dalam asam sulfat 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa menit.
  7. Cuci dengan air, keringkan, periksa perubahan di bawah pencelupan.


Kriteria untuk infeksi tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah delima, sisa mikroba akan menjadi warna kebiru-biruan.

Flotasi

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahwa mycobacteria tidak merata berada di dalamnya. Jika isinya kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak selalu mungkin untuk menentukan tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan konsentrasi mereka, mereka menggunakan metode flotasi.

Untuk diagnosa saya menggunakan bensin, toluene atau xylene untuk menyerap mikroorganisme yang mengapung di permukaan cairan yang lebih padat.

  • Persiapan persiapan dilakukan pada gelas degreased, yang awalnya dipanaskan sampai 60 ° C dalam air mandi.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan, masukkan tetesan dari cincin flotasi, dikeringkan, dan sekali lagi letakkan tetesan di sana.
  • Setiap tetesan berikut ditempatkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin ditransfer ke kaca.
  • Buat beberapa obat dan hasilkan pewarnaan pada Zil-Nielsen.

Mikroskop fluoresen

Metode optik untuk mempelajari patogen tuberkulosis yang diwarnai dengan fluorochromes dan karena ini mereka mulai bersinar di bawah sinar ultraviolet. Untuk survei ini, perangkat khusus digunakan, yang terdiri dari elemen yang menciptakan cahaya UV dan sistem filter.

Banyak mikroba tidak memiliki pendaran mereka sendiri, oleh karena itu, ada berbagai metode pewarnaan mereka untuk belajar pada perangkat khusus. Salah satu caranya adalah fluorochromate, yaitu mewarnai fluorochromes yang sangat encer. Teknik ini digunakan untuk studi bakterioskopi patogen tuberkulosis.

Menanggapi antibodi yang diberi label dengan fluorochromes, antigen mikroorganisme terdeteksi.


Mikroskopi kontras fase

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mengamati mikroba patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fase khusus digunakan.

Dalam studi dahak dari terinfeksi dengan tubercle bacillus, sejumlah kecil neutrofil muncul di tahap deteriorasi.

Jika dahak tidak ada atau diekskresikan dalam ukuran kecil, pasien diresepkan obat untuk ekspektasi atau inhalasi khusus yang mengiritasi laring. Selain itu, jika tidak ada dahak, periksa pencucian bronkus.

Tes urine

Diagnosis laboratorium tuberkulosis diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Bahkan jika bakteri penyebab terdeteksi dalam urin, diagnostik tambahan TB terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpulkan urin, sangat penting untuk memegang toilet organ genital eksternal, mengumpulkan air seni dalam wadah khusus dengan volume 100 ml (jumlah yang diperlukan urin sekitar 50 ml). Sebelum memindahkan urine ke laboratorium, itu harus disimpan di tempat yang dingin.

Kami merekomendasikan membaca artikel utama tentang urinalisis untuk tuberkulosis di situs web kami.

Tes darah

Tes darah memiliki beberapa cara untuk belajar.

Secara keseluruhan

Analisis tuberkulosis ini dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit. Hitung darah lengkap untuk tuberkulosis paru menunjukkan tingkat leukosit dan ESR (decoding adalah sebagai berikut: tingkat sedimentasi eritrosit).

Dalam hal ini, tes immunoassay enzim diambil untuk mendeteksi antibodi terhadap tuberkulosis.

Jika Anda melakukan tes darah ini untuk tuberkulosis paru dan organ lain, dapat dikatakan tentang adanya infeksi. Namun, paling sering pemeriksaan ini bersifat mengklarifikasi, dan juga membantu mendeteksi bentuk laten dan ekstrapulmoner.

Reaksi berantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mendeteksi DNA bakteri dalam serum darah, urin, sputum, dan sumsum tulang belakang. Analisis PCR dengan akurasi 100% menunjukkan adanya bakteri patogen di organ tertentu.

Sensitivitas PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Bahkan ketika metode diagnostik modern lainnya menunjukkan hasil negatif, metode ini membantu mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Tes Quantiferon

Tes quantiferon adalah tes darah laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis. WHO merekomendasikan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Sering digunakan sebagai alternatif untuk tes tuberkulin.

Pastikan untuk membaca artikel tentang tes darah untuk basil tuberkulum di portal kami.

Tes tuberkulin

Tes Mantoux saat ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ini diambil setiap tahun. Anak-anak tanpa Mantu tidak dibawa ke taman kanak-kanak, sanatoria, kamp. WHO merekomendasikan untuk tidak melewatkannya.

Tes Mantoux adalah suntikan khusus yang disuntikkan secara intradermal. Vaksin mengandung antigen tuberkulosis - tuberkulin. Setelah pengenalan, reaksi dimonitor untuk menentukan apakah ada infeksi di dalam tubuh. Juga mengidentifikasi indikator kerentanan terhadap penyakit di masa depan.

Peradangan muncul di tempat suntikan, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh sedang melawan infeksi. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin sering dilakukan tes darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux, khususnya tes quantiferon, yang telah disetujui oleh WHO.

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding tuberkulosis paru membantu untuk secara akurat menempatkan dan menghilangkan penyakit lain pada saluran pernapasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Peradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanker

Peran besar dalam menentukan penyakit memainkan berbagai dahak dan lendir dari laring. Selain itu, mukosa lambung diperiksa untuk keberadaan racun dan pencucian bronkus. Infeksi juga dapat terjadi pada organ-organ ini.

Metode diagnostik perangkat keras

Metode diagnostik perangkat keras meliputi:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Computed tomography.

Harga pemeriksaan perangkat keras untuk tuberkulosis kira-kira sebagai berikut:

  • X-ray - sekitar 1.200 rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • computed tomography - dari 2.200 rubel.

WHO merekomendasikan untuk mengambil tes dan mendiagnosis penyakit setiap tahun untuk mencegah tuberkulosis. Untuk mengobati penyakit ini jauh lebih mudah dan lebih efektif pada tahap awal perkembangan.

Penting untuk diingat bahwa tes diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Hanya setelah itu spesialis akan dapat meresepkan perawatan yang memadai yang akan membantu memulihkan kesehatan dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh droplet di udara. Agen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua adalah tongkat Koch) milik keluarga Mycobacteriaceae, bernoda Gram positif, tidak membentuk spora atau kapsul. Ada 4 jenis bakteri patogen, yang paling berbahaya bagi manusia adalah Mycobacterium tuberculosis. Diagnosis akurat dari penyakit ini hanya dilakukan oleh metode laboratorium.

Tuberkulosis tersebar luas: di berbagai wilayah, jumlah kasus per tahun bervariasi dari 8-10 hingga 400-500 per 100 ribu orang. Angka dari studi statistik menunjukkan bahwa tuberkulosis paru lebih sering dipengaruhi oleh pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita terinfeksi terutama pada usia 20-30.

Sifat patogenik patogen terkait dengan fitur struktural dinding sel. Kandungan tinggi lipid, lilin, asam lemak dalam komposisi membran sel memastikan resistensi mikobakteri yang tinggi terhadap kondisi lingkungan yang buruk. Koch tongkat mentransfer pemanasan hingga 100 0 exposure, paparan asam, alkali dan disinfektan. Di tanah, mereka bertahan hingga 6 bulan, di dalam air - lebih dari setahun, dalam dahak - sekitar 2 bulan.

Tuberkulosis dapat mempengaruhi jaringan dan organ apa saja: paru-paru, hati, ginjal, sendi, jaringan tulang, alat kelamin. Produk limbah mikobakteria menyebabkan keracunan umum tubuh dan perubahan patologis dalam jaringan.

Gejala klinis tuberkulosis

Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin terhadap orang sakit. Dengan tuberculosis paru, pasien mungkin menderita demam subfebris, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada tahap akhir penyakit, nyeri dada muncul, batuk kering memberi jalan kepada yang basah, dan perdarahan paru mungkin.

Kelompok orang berikut berisiko terkena tuberkulosis:

  • pasien dengan imunodefisiensi dan penyakit sistemik kronis;
  • orang yang terus-menerus mengonsumsi obat berdasarkan glukokortikosteroid;
  • perokok dan pecandu alkohol;
  • pasien yang menjalani imunosupresi sebelum transplantasi organ;
  • orang yang hidup dalam kondisi hidup yang merugikan.

Juga, kemungkinan infeksi meningkat dengan kontak lama dengan orang sakit. Deteksi tepat waktu dari penyakit membantu studi tentang riwayat pasien.

Jika Anda mencurigai penyakit tuberkulosis, dokter setelah pemeriksaan awal harus menunjuk pemeriksaan tambahan kepada pasien.

Pencegahan tuberkulosis

Untuk pencegahan penyakit pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, mereka diberi vaksin BCG. Setelah 2 minggu setelah vaksin diperkenalkan, anak-anak mulai mengembangkan kekebalan tuberkulosis, yang berlangsung selama 5-7 tahun. Pada usia 7 dan 13 tahun dilakukan vaksinasi ulang. Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit: di antara orang yang divaksinasi, kejadian infeksi dengan tuberkulosis dan kematian lebih rendah daripada di antara orang yang tidak divaksinasi.

Untuk diagnosis tuberkulosis, anak-anak hingga 15 tahun melakukan tes Mantoux, yang juga disebut tes tuberkulin. Pasien disuntik secara subkutan dengan tuberkulin, antigen mikobakteri. Penelitian menunjukkan adanya sensitisasi organisme terhadap Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Tes tuberkulin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit. Tes Mantoux adalah wajib bagi anak sebelum vaksinasi BCG: reaksi positif adalah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi.

Tes Mantoux tidak dibedakan dengan spesifisitas tinggi. Hasilnya bisa positif pada orang yang baru-baru ini menderita tuberkulosis atau alergi terhadap tuberkulin. Diaskintest digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, diagnosis banding alergi infeksi dan hipersensitivitas terhadap vaksin BCG.

Obat ini mengandung antigen dinding sel mikobakteri buatan yang disintesis. Reaksi terhadap Diaskintest terjadi dengan proses patologis aktif, dengan pengecualian kasus-kasus ketika pasien menderita gangguan imunopatologi bersamaan. Juga, sampel negatif dicatat pada pasien pada tahap awal infeksi.

Untuk mencegah tuberkulosis paru-paru dan penyakit lain dari organ dada, orang dewasa dan remaja di atas usia 15 tahun harus mengalami fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di institusi medis, sekolah, taman kanak-kanak, katering umum diperiksa setidaknya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, indikator seperti adanya segel dan penggelapan di paru-paru, airiness jaringan, kejelasan gambar, perpindahan organ mediastinum dinilai.

Tes apa yang harus lulus untuk pengujian untuk tuberkulosis

Tes laboratorium untuk tuberkulosis pada orang dewasa selama pemeriksaan awal meresepkan hal-hal berikut:

  • hitung darah lengkap;
  • mikroskopi dahak;
  • pencucian sputum bakteriologis dan bronkus;
  • sebuah studi tentang keberadaan dalam darah antibodi spesifik terhadap patogen.

OAK bukanlah metode penelitian khusus, tetapi dapat digunakan untuk menilai kondisi umum tubuh dan respons sistem kekebalan terhadap infeksi. Pada pasien dengan tuberkulosis, ada peningkatan ESR, neutrofilia, limfositosis kecil.

Pemeriksaan sputum dilakukan pada tuberkulosis paru. Agar hasil analisis dapat diandalkan, pasien harus mengikuti aturan untuk mengumpulkan bahan biologis. Bagian pagi pertama dahak diperlukan untuk penelitian, karena lendir yang terakumulasi di saluran udara pada malam hari lebih mungkin mengandung Mycobacterium tuberculosis. Sputum dikumpulkan saat perut kosong dalam wadah steril. Jika cairan sputum sulit, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpulkan biomaterial.

Kemudian dahak pasien diperiksa di bawah mikroskop. Tongkat Koch bernoda menurut pewarna Ziehl-Nielsen atau fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan penelitian terhadap tiga porsi dahak. Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan air liur. Analisis ini dianggap positif jika ada setidaknya 10 ribu mikroorganisme dalam 1 ml dahak. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kegagalan pasien untuk mengikuti aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan dahak.

Analisis bakteriologis untuk tuberkulosis adalah budaya dahak, cairan serebrospinal, belang-belang dari kelenjar getah bening pasien pada media nutrisi. Dengan hasil positif dari bacposev pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis dikonfirmasi. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah sensitivitas rendah - konsentrasi positif membutuhkan konsentrasi patogen tertentu dalam biomaterial. Penelitian ini memakan waktu 4 hingga 8 minggu. Setelah mengisolasi budaya mikobakteri, adalah mungkin untuk menentukan sensitivitas strain ini terhadap obat kemoterapi anti-tuberkulosis.

Apakah mungkin untuk menentukan tuberkulosis dengan analisis darah

Tes darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA diindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan bentuk luar paru dari penyakit. Studi ini benar-benar aman untuk pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Juga mendukung tes darah mengatakan akurasi tinggi dari metode yang digunakan. Dengan PCR real-time, hasil tes akan siap pada hari donor darah.

Metode PCR didasarkan pada isolasi bahan genetik patogen dalam darah pasien. Dengan bantuan analisis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jauh sebelum munculnya gejala klinis pertama.

Tes untuk tuberkulosis oleh PCR ditugaskan untuk pasien dengan HIV dan AIDS. Dalam kondisi immunodeficient, hasil dari pembenihan bakteriologis dan tes tuberkulin sering salah negatif, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

Kerugian dari metode ini adalah harga tinggi. Studi ini membutuhkan peralatan dan bahan yang mahal yang tidak ada di setiap laboratorium. Oleh karena itu, tes darah menggunakan PCR tidak digunakan untuk skrining massal populasi.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan segera setelah program kemoterapi anti-tuberkulosis, ketika patogen masih tersimpan di dalam tubuh. Metode ini tidak efektif jika seseorang terinfeksi strain mikobakteri mutan. Sangat penting selama PCR untuk memilih bahan biologis yang tepat: tes darah paling informatif dalam proses umum dan pada tahap awal penyakit.

Sudah sebulan setelah infeksi di tubuh pasien, sintesis imunoglobulin spesifik kelas IgM dan IgG dimulai. Antibodi dideteksi dalam darah oleh enzim immunoassay. Penelitian ini ditunjuk ketika ada gejala tuberkulosis yang kabur di latar belakang hasil pemeriksaan negatif dengan cara lain.

Analisis keberadaan antibodi terhadap patogen dalam darah tidak memungkinkan untuk membedakan antara pembawa bakteri laten dan proses patologis aktif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis harus dilengkapi dengan metode pemeriksaan lain. Ketika meresepkan tes untuk orang yang menderita imunodefisiensi, harus diingat bahwa tingkat antibodi mereka bisa sangat rendah.

Studi tentang darah dengan metode PCR, dan menggunakan ELISA tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari makanan setidaknya selama 4 jam dan merokok setidaknya selama 1 jam. Dianjurkan untuk menjalani penelitian di pagi hari.

Apa yang akan tes darah untuk tuberkulosis paru

Tuberkulosis adalah penyakit yang berbahaya dan sulit untuk diobati. Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa tepat waktu terdeteksi. Tidak ada yang diasuransikan terhadap infeksi, benar-benar semua orang bisa sakit - orang dewasa, anak-anak, orang tua.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan tepat waktu, formulir tertutup berubah menjadi satu terbuka yang berbahaya, oleh karena itu, diagnosis pada tahap awal penyakit ini sangat penting, dan ini dapat dicapai dengan pemeriksaan rutin dan komprehensif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat berbagai metode untuk mendiagnosis penyakit paru ini, dan juga mencoba untuk menentukan tes darah untuk tuberkulosis paru yang paling dapat diandalkan dan informatif.

Ketika perlu untuk memeriksa tuberkulosis

Jadi, pemeriksaan diperlukan untuk:

  • kontak dengan pembawa penyakit;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan suhu di malam hari;
  • batuk kronis.

Sangat penting untuk menentukan pada waktunya kehadiran tuberkulosis pada masa kanak-kanak, karena sangat mungkin pada anak-anak bahwa infeksi akan menyebabkan proses patologis lebih lanjut dalam tubuh.

Itu penting! Salah satu tindakan pencegahan adalah vaksinasi BCG pada hari ke-4 kehidupan seorang anak dan pada usia 7 tahun. Tubuh anak lebih lemah daripada orang dewasa, jadi penting untuk melindunginya dari infeksi dan meletakkan vaksinasi.

Penelitian untuk dugaan tuberkulosis

Tuberkulosis dapat dideteksi dengan beberapa cara.


Foto 1. Fragmen X-ray dada pasien dengan tuberkulosis. Fluorografi adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi paling efektif dalam kombinasi dengan yang lain. Sebagai contoh, tes darah yang terperinci akan menunjukkan tuberkulosis bahkan pada tahap awal.

  1. Pemeriksaan X-ray Fluorografi akan membantu mengevaluasi tingkat kerusakan paru-paru. Namun, harus diingat bahwa gambar X-ray tidak akan menunjukkan tahap awal penyakit. Survei harus komprehensif. Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, paru-paru pasien harus difoto baik dari depan dan dari belakang.
  2. Tes tuberkulin. Ketika memeriksa anak-anak, tes tuberkulin paling sering digunakan (tes Mantoux). Tuberkulin adalah campuran protein yang diisolasi dari patogen mati. Pengenalan obat di bawah kulit menyebabkan reaksi kekebalan, yang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Jika tidak ada patogen di tubuh, maka setelah beberapa hari suntikan akan meninggalkan tanda yang hampir tidak terlihat. Dengan peradangan tempat suntikan atau pembentukan abses, kemungkinan infeksi pasien tinggi.

Itu penting! Tes Mantoux tidak memungkinkan untuk menentukan keberadaan tuberkulosis dengan probabilitas 100%, namun, akan membantu menentukan kelompok risiko untuk penyakit. Dengan tes perawatan harus dilakukan untuk mereka yang menderita alergi. Tubuh dapat bereaksi terhadap pengenalan komposisi dengan cara yang tidak dapat diprediksi.

  1. Tes darah Hasilnya membantu mendeteksi jejak patogen. Ditunjuk untuk mengidentifikasi diagnosis akhir dan luasnya penyakit.
  2. Komposisi mulut. Kehadiran mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mempelajari sputum. Materi yang ditemukan melebihi norma indikator protein, yang membedakannya dari sputum bronkial, serta agen infeksi.

Apakah mungkin untuk menentukan tuberkulosis dengan tes darah umum?

Komposisi sel darah merah (sel merah) di hadapan bakteri sedikit berbeda. Perdarahan usus akut atau pulmonal memprovokasi anemia, penurunan hemoglobin yang signifikan.

Ada orang yang meragukan apakah mungkin untuk menentukan tuberkulosis dengan tes darah. Bahkan, analisis umum mampu mengidentifikasi mengembangkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh sesuai dengan peningkatan indikator ESR. Peningkatan laju tidak hanya menunjukkan aktivitas dan durasi peradangan saat ini, tetapi juga eksaserbasi kronis, terutama pada tahap akhir penyakit.


Foto 2. Dokter melakukan prosedur untuk mengumpulkan darah dari vena pasien dengan jarum suntik. Setelah itu, tes darah akan dilakukan, dengan tuberkulosis, indikator yang akan menunjukkan proses inflamasi.

Itu penting! Tingkat ESR dapat disalahartikan dengan indikator untuk peradangan atau kanker paru. Dalam hal ini, perlu untuk menyelidiki jumlah eosinofil (salah satu jenis sel darah putih). Jika eosinofil membesar, dan formula leukosit menunjukkan perubahan dramatis dalam tes darah, ini terjadi dengan tuberkulosis, dan dikeluarkan dengan pneumonia.

Apakah tes darah klinis dan biokimia akurat?

Tes darah untuk tuberculosis paru sering tidak cukup untuk mendiagnosis tubercle bacillus. Maka pemeriksaan komprehensif lebih lanjut diperlukan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang analisis biokimia darah. Dalam kasus tahap awal tuberkulosis atau bentuk laten, kemungkinan besar tidak akan menunjukkan kelainan apa pun. Dan hanya dalam bentuk akut dari penyakit, koefisien albumin-globulin di dalamnya akan diturunkan.

Jenis tes darah untuk antibodi terhadap tuberkulosis

Ada yang lebih akurat, mendalam daripada OAK, metode pengujian darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi tuberkulosis. Cara menentukan dari tes darah seperti itu, jika Anda memiliki penyakit, pertimbangkan berikutnya.

Menetapkan diagnosis obyektif adalah mungkin menggunakan pendekatan polymerase chain reaction (PCR) dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Apakah metode ELISA menunjukkan adanya tuberkulosis

Dengan bantuan ELISA, kehadiran antibodi patogenik pada pasien terdeteksi. Metode ini nyaman karena memungkinkan Anda untuk secara bersamaan memeriksa sejumlah besar sampel. Namun, ia memiliki sensitivitas rendah dan direkomendasikan untuk digunakan di daerah dengan tingkat insiden rendah.

Perubahan apa yang diungkapkan oleh metode PCR?

Metode PCR termasuk yang paling efisien. Ini digunakan untuk mengidentifikasi penyakit, menentukan tingkat keparahan dan remisi selama pengobatan dengan menemukan DNA mikroba.

PCR digunakan untuk:

  • deteksi tongkat progresif Koch;
  • tes untuk mendeteksi tuberkulosis ekstrapulmoner;
  • pembentukan foci yang cepat untuk lokalisasi infeksi;
  • diagnosis kekambuhan penyakit;
  • memantau jalannya pengobatan.

Baik dia dan tes darah lainnya untuk antibodi terhadap tuberkulosis dianggap cukup andal. Tapi ada yang lain.

Metode tes darah alternatif

Metode Interferon Gamma Release Assays kurang umum dibandingkan PCR dan ELISA untuk mendeteksi mikroba patogen. Ini dapat dilakukan bukan tes tuberkulin. Reaksi menunjukkan pembentukan interferon gamma sebagai respons terhadap pengenalan mikrobakteria. Hasilnya dapat secara akurat menentukan keberadaan infeksi.

Metode penelitian alternatif lain adalah QuantiFERON-TB Gold. Metode ini paling sering digunakan untuk menguji anak-anak yang memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap tes tuberkulin.

Itu penting! Kedua metode tidak memungkinkan untuk menentukan tingkat infeksi - aktif atau laten.

Dokter yang bertugas menentukan jenis tes darah yang akan digunakan. Paling sering, penelitian dilakukan di kompleks. Tes darah untuk tuberkulosis laten mungkin tidak memberikan hasil sama sekali.

Bagaimana indikator tes darah

Ketika menafsirkan tes darah umum, perhatian harus diberikan pada tingkat ESR, hemoglobin, leukosit.

Tingkat ESR pada orang yang sehat akan kurang dari 50 unit, kelebihan indikator ini menunjukkan proses peradangan dalam tubuh.

Jumlah leukosit dalam darah pasien dengan tuberkulosis mencapai 6 sampai 10 9 / l, pada kasus akut dan berat pada perkembangan penyakit - 12-15 hingga 10 9 / l.

Komposisi sel darah merah pada kebanyakan pasien tetap normal. Hemoglobin rendah dicatat dalam tuberkulosis milier, pneumonia caseous.

Bentuk penyakit akut, progresif dan rumit mengubah leukogram. Dalam beberapa kasus, leukositosis sedang terdeteksi (hingga 10.000–15.000 leukosit), lebih jarang leukopenia.

Apa pun yang Anda lakukan tes darah untuk tuberculosis paru, mengartikannya adalah pekerjaan profesional yang berpengalaman. Hanya mereka yang dapat secara akurat menentukan bagaimana tuberculosis berjalan, jika masih terdeteksi. Analisis ELISA dan PCR di-decode sama. Pada formulir khusus, hasil negatif atau positif ditunjukkan berlawanan dengan infeksi yang ditentukan.

Jenis tes untuk perawatan

Kesulitan perawatan terletak pada fakta bahwa infeksi dapat menjadi kebal terhadap jenis antibiotik apa pun, terutama pada tahap lanjut, serta periode inkubasi panjang selama itu tidak mungkin untuk menentukan infeksi.

Setelah mengidentifikasi dan meresepkan terapi yang tepat, proses penyembuhan dipantau pada interval 1-2 kali per bulan. Pasien memberikan darah dan dahak.


Foto 3. Meja medis di kantor dokter setelah dahak pasien dikumpulkan. Sampel sputum ditutup dalam tabung plastik dan menunggu pengujian laboratorium.

Anda dapat mengambil jumlah darah lengkap, tes Mantoux, dan Anda dapat menjalani fluorografi di hampir semua pusat medis, ini dilakukan segera jika muncul kecurigaan. Berdasarkan data yang diperoleh, terapis akan membuat kesimpulan tentang tidak adanya perubahan patologis dalam tubuh atau akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan lebih lanjut dalam tubdispanser.

Studi khusus dan lebih akurat dilakukan di klinik TB, yang dilengkapi dengan laboratorium dan reagen yang diperlukan untuk penelitian.

Jadi, menyimpulkan hal di atas:

  • tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang sangat penting untuk dideteksi pada waktunya;
  • peningkatan ESR, penggelapan di paru-paru, perubahan leukogram memberikan dasar untuk mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mendeteksi infeksi;
  • pengobatan dilakukan dengan bantuan obat anti-TB; Tahap perawatan intensif berlanjut sampai indikator klinis dan radiologis yang positif diperoleh.

Video yang berguna

Kami menawarkan untuk menonton video, yang juga menjawab pertanyaan apakah mungkin untuk mendeteksi tuberkulosis melalui tes darah. Ini menjelaskan secara lebih rinci tentang QuantumFERON TB Gold quantifone test, yang menunjukkan dalam analisis tuberkulosis darah oleh respon imun.