Tes apa yang perlu diuji untuk tuberkulosis

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan secara tepat waktu. Dalam artikel ini kami akan menganalisis tes apa yang Anda harus lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan berbicara tentang bagaimana mereka dilakukan.

Metode Bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak dan deteksi infeksi di paru-paru pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode bacterioscopic. Metode diagnostik ini melibatkan studi dahak untuk kehadiran patogen.

Diagnostik tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan anak-anak tidak memerlukan banyak waktu, peralatan khusus atau biaya tinggi. Ini sangat sederhana: tes dahak untuk tuberkulosis diambil dan dilakukan penelitian di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bakterioskopi (dapat disebut mikroskopis):

  1. Kumpulkan analisis dahak untuk tuberkulosis, pon dan memakai sepotong kaca.
  2. Tekan di atas gelas lain.
  3. Analisis tuberkulosis dihapuskan dengan kertas khusus dengan zat yang disebut Fuchsin Zilia. Ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan adanya infeksi.
  4. Studi tentang patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan terjadi, menurunkannya menjadi bejana dengan asam sulfat, dan langkah-langkah lain.

Terlepas dari kenyataan bahwa menyumbangkan sputum cukup sederhana dan metode diagnosis tuberkulosis seperti itu mudah dirasakan oleh anak-anak, hasil mikroskopi dapat menjadi ambigu. Hal ini diperlukan untuk lulus tes lain untuk tuberkulosis dan melakukan sejumlah penelitian lain. WHO merekomendasikan untuk dites pencegahan. Harga rata-rata adalah 570 rubel.

Metode Ziehl-Nielsen

Ini adalah metode pewarnaan spora dan mikroorganisme tahan asam, seperti bakteri yang menyebabkan tuberkulosis aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terpengaruh oleh larutan alkohol biasa dari pewarna anilin karena kandungan serolipid. Untuk metode Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Mewarnai adalah sebagai berikut:

  1. Kertas saring putih diaplikasikan di atas sputum, yang dituangkan dengan magenta karbolik Tsilya.
  2. Substansi dipanaskan beberapa kali di atas api sampai muncul uap.
  3. Kemudian disiram dengan air, kertasnya dibuang.
  4. Selanjutnya, obat menghitamkan dalam asam sulfat 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa menit.
  7. Cuci dengan air, keringkan, periksa perubahan di bawah pencelupan.


Kriteria untuk infeksi tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah delima, sisa mikroba akan menjadi warna kebiru-biruan.

Flotasi

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahwa mycobacteria tidak merata berada di dalamnya. Jika isinya kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak selalu mungkin untuk menentukan tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan konsentrasi mereka, mereka menggunakan metode flotasi.

Untuk diagnosa saya menggunakan bensin, toluene atau xylene untuk menyerap mikroorganisme yang mengapung di permukaan cairan yang lebih padat.

  • Persiapan persiapan dilakukan pada gelas degreased, yang awalnya dipanaskan sampai 60 ° C dalam air mandi.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan, masukkan tetesan dari cincin flotasi, dikeringkan, dan sekali lagi letakkan tetesan di sana.
  • Setiap tetesan berikut ditempatkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin ditransfer ke kaca.
  • Buat beberapa obat dan hasilkan pewarnaan pada Zil-Nielsen.

Mikroskop fluoresen

Metode optik untuk mempelajari patogen tuberkulosis yang diwarnai dengan fluorochromes dan karena ini mereka mulai bersinar di bawah sinar ultraviolet. Untuk survei ini, perangkat khusus digunakan, yang terdiri dari elemen yang menciptakan cahaya UV dan sistem filter.

Banyak mikroba tidak memiliki pendaran mereka sendiri, oleh karena itu, ada berbagai metode pewarnaan mereka untuk belajar pada perangkat khusus. Salah satu caranya adalah fluorochromate, yaitu mewarnai fluorochromes yang sangat encer. Teknik ini digunakan untuk studi bakterioskopi patogen tuberkulosis.

Menanggapi antibodi yang diberi label dengan fluorochromes, antigen mikroorganisme terdeteksi.


Mikroskopi kontras fase

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mengamati mikroba patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fase khusus digunakan.

Dalam studi dahak dari terinfeksi dengan tubercle bacillus, sejumlah kecil neutrofil muncul di tahap deteriorasi.

Jika dahak tidak ada atau diekskresikan dalam ukuran kecil, pasien diresepkan obat untuk ekspektasi atau inhalasi khusus yang mengiritasi laring. Selain itu, jika tidak ada dahak, periksa pencucian bronkus.

Tes urine

Diagnosis laboratorium tuberkulosis diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Bahkan jika bakteri penyebab terdeteksi dalam urin, diagnostik tambahan TB terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpulkan urin, sangat penting untuk memegang toilet organ genital eksternal, mengumpulkan air seni dalam wadah khusus dengan volume 100 ml (jumlah yang diperlukan urin sekitar 50 ml). Sebelum memindahkan urine ke laboratorium, itu harus disimpan di tempat yang dingin.

Kami merekomendasikan membaca artikel utama tentang urinalisis untuk tuberkulosis di situs web kami.

Tes darah

Tes darah memiliki beberapa cara untuk belajar.

Secara keseluruhan

Analisis tuberkulosis ini dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit. Hitung darah lengkap untuk tuberkulosis paru menunjukkan tingkat leukosit dan ESR (decoding adalah sebagai berikut: tingkat sedimentasi eritrosit).

Dalam hal ini, tes immunoassay enzim diambil untuk mendeteksi antibodi terhadap tuberkulosis.

Jika Anda melakukan tes darah ini untuk tuberkulosis paru dan organ lain, dapat dikatakan tentang adanya infeksi. Namun, paling sering pemeriksaan ini bersifat mengklarifikasi, dan juga membantu mendeteksi bentuk laten dan ekstrapulmoner.

Reaksi berantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mendeteksi DNA bakteri dalam serum darah, urin, sputum, dan sumsum tulang belakang. Analisis PCR dengan akurasi 100% menunjukkan adanya bakteri patogen di organ tertentu.

Sensitivitas PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Bahkan ketika metode diagnostik modern lainnya menunjukkan hasil negatif, metode ini membantu mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Tes Quantiferon

Tes quantiferon adalah tes darah laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis. WHO merekomendasikan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Sering digunakan sebagai alternatif untuk tes tuberkulin.

Pastikan untuk membaca artikel tentang tes darah untuk basil tuberkulum di portal kami.

Tes tuberkulin

Tes Mantoux saat ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ini diambil setiap tahun. Anak-anak tanpa Mantu tidak dibawa ke taman kanak-kanak, sanatoria, kamp. WHO merekomendasikan untuk tidak melewatkannya.

Tes Mantoux adalah suntikan khusus yang disuntikkan secara intradermal. Vaksin mengandung antigen tuberkulosis - tuberkulin. Setelah pengenalan, reaksi dimonitor untuk menentukan apakah ada infeksi di dalam tubuh. Juga mengidentifikasi indikator kerentanan terhadap penyakit di masa depan.

Peradangan muncul di tempat suntikan, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh sedang melawan infeksi. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin sering dilakukan tes darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux, khususnya tes quantiferon, yang telah disetujui oleh WHO.

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding tuberkulosis paru membantu untuk secara akurat menempatkan dan menghilangkan penyakit lain pada saluran pernapasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Peradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanker

Peran besar dalam menentukan penyakit memainkan berbagai dahak dan lendir dari laring. Selain itu, mukosa lambung diperiksa untuk keberadaan racun dan pencucian bronkus. Infeksi juga dapat terjadi pada organ-organ ini.

Metode diagnostik perangkat keras

Metode diagnostik perangkat keras meliputi:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Computed tomography.

Harga pemeriksaan perangkat keras untuk tuberkulosis kira-kira sebagai berikut:

  • X-ray - sekitar 1.200 rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • computed tomography - dari 2.200 rubel.

WHO merekomendasikan untuk mengambil tes dan mendiagnosis penyakit setiap tahun untuk mencegah tuberkulosis. Untuk mengobati penyakit ini jauh lebih mudah dan lebih efektif pada tahap awal perkembangan.

Penting untuk diingat bahwa tes diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Hanya setelah itu spesialis akan dapat meresepkan perawatan yang memadai yang akan membantu memulihkan kesehatan dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Tes darah untuk tuberkulosis: kemana harus lewat? Apa tes untuk tuberkulosis?

Ada diagnosis penyakit yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. Pada tahap awal, gejalanya tidak diucapkan dan mirip dengan penyakit lainnya. Oleh karena itu, semua orang yang memiliki batuk panjang, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, dan kontak dekat dengan yang terinfeksi harus diuji untuk tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di klinik rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di klinik TB.

Tes darah untuk tuberkulosis

Untuk diagnosis yang akurat dari perjalanan penyakit, ada tes yang menentukan tingkat produksi gamma-interferon dalam tubuh:

Tes diagnostik dibedakan oleh tingkat akurasi yang tinggi (lebih dari 90%), bahkan untuk mereka yang divaksinasi. Tes darah untuk tuberkulosis memiliki kelebihannya, yaitu:

  • Analisis satu kali;
  • Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus-kasus yang meragukan;
  • Tidak perlu untuk kunjungan berulang ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan menggunakan polymerase reaction untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan mengendalikan pengobatan penyakit. Indikasi untuk studi PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan fokus mikobakteri;
  • Pengujian rekurensi;
  • Kehadiran bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik pengobatan.

Hitung darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan kondisi umum tubuh, dan aksesi penyakit penyerta. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar menentukan adanya infeksi HIV dan hepatitis.

Di mana bisa diuji untuk tuberkulosis?

Seorang pasien yang telah ditujukan kepada dokter yang merawat tentang malaise umum, hiperhidrosis, batuk, harus disaring untuk tuberkulosis tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus diuji untuk tuberkulosis? Indikasi untuk tes tambahan pada mycobacteria adalah sebagai berikut:

  • Reaksi Mantoux yang meragukan;
  • Adanya infiltrasi lesi di paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi medis, prasekolah dan institusi sekolah, tempat katering;
  • Pengunjung dari daerah yang tidak berhasil dalam situasi epidemi.

Dalam kasus lain, donor darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - kehadiran jaringan paru fokus dengan fluorografi profilaksis paru-paru.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk tuberkulosis di fasilitas medis khusus - tubdispanser. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mycobacteria. Dokter lebih suka mendiagnosa penyakit yang paling sensitif, metode PCR.

Tes Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respon imun terhadap mycobacteria, indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien untuk diagnostik PCR. Tes darah adalah definisi individu dari infeksi organisme.

Apa tes untuk tuberkulosis?

Jika gambar x-ray, terlepas dari gambaran klinis, menentukan fokus infiltratif, maka pasien akan memiliki serangkaian panjang pemeriksaan diagnostik. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan myco-bacilli di dalam tubuh. Tes utama yang harus lulus untuk mendeteksi tuberkulosis:

  1. Tes darah ditentukan oleh tingkat leukositosis dan ESR. Indikator terakhir untuk tuberkulosis secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
  2. Deteksi antibodi menggunakan enzim immunoassays.
  3. Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah antibodi mycobacillus jenis tertentu. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk pernyataan akhir diagnosis. Di kota-kota besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, metode serologis bukan merupakan indikator infeksi manusia.
  4. Organisasi Dunia Phthisiatricians percaya bahwa penentuan mycobacteria dalam dahak adalah kriteria wajib untuk verifikasi. Sebuah positif dianggap 5 atau lebih mycobacteria dalam sampel yang diambil.
  5. Anda wajib menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dan kombinasi obat antibakteri. Metode ini tidak cepat, karena didasarkan pada budaya tanam di media nutrisi. Diperlukan lebih dari dua minggu. Hingga titik ini pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima analisis data, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah metode universal deteksi massa infeksi dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada administrasi intradermal basil yang melemah. Positif adalah peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada tes Mantoux adalah alasan untuk pengujian lebih lanjut untuk tuberkulosis.

Sejak penemuan X-ray, metode fluorografi awal telah menjadi metode diagnostik utama untuk penyakit paru. X-ray - cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrasi berada di daerah yang sulit didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes kulit Mantoux

Tes tuberkulin adalah indikator utama insiden di negara-negara dengan tingkat tuberkulosis yang rendah. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin di sepertiga bawah bagian dalam lengan bawah. Setelah 48 jam, area yang terbentuk oleh edema jaringan diukur. Semakin besar ukuran papul, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek dipertimbangkan. Diagnosa Mantoux yang akurat tidak mungkin dilakukan.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi karena vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua dan terinfeksi HIV.

T-SPOT - Tes Tuberkulosis

Ini adalah tes inovatif yang sangat sensitif mengukur respons kekebalan manusia terhadap bakteri. Sebagai tanggapan terhadap pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh menghasilkan gamma-interferon (sitokin). Praktis, ini dilakukan sebagai berikut: seorang pasien mengambil darah dan reagen khusus dijatuhkan ke atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin di dalam tubuh. Hasilnya siap dalam 24 jam. Tes ini tidak memberikan hasil positif palsu, dengan pengecualian pasien terinfeksi HIV.

Tes serologi untuk tuberkulosis

Menguji tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metode tidak dapat diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosa bentuk-bentuk aktif. Di sebagian besar negara, metode ini tidak berlaku.

Mikroskopi sampel sputum untuk mycobacteria

Saliva, yang disekresikan oleh sel-sel epitel mukosa di saluran pernapasan manusia, adalah cairan kental. Sputum microscopy adalah metode utama untuk mendeteksi tuberkulosis di negara-negara dengan prevalensi tinggi pasien tuberkulosis.

Materi yang diteliti dikumpulkan oleh pasien. Biasanya diambil sejauh sampel. Bagian dari dahak ditempatkan pada slide kaca (smear). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, menjadi mungkin untuk mendeteksi mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Sputum microscopy adalah metode diagnostik yang terjangkau, murah dan informatif. Hasil diperoleh dalam dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki cukup untuk menentukan konsentrasi mycobacteria dalam dahak. Konsentrasi sangat rendah dalam dahak pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Meskipun keragaman metode penelitian, diagnosis tuberkulosis sangat sulit, terutama di negara-negara berkembang yang buruk. Metode yang tepat tidak tersedia karena biayanya tinggi dan kurangnya personel berkualifikasi tinggi. Ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan dan berkontribusi pada penyebaran penyakit.

Tes apa yang perlu diuji untuk tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang masih belum sepenuhnya dapat disembuhkan, terutama pada tahap perkembangan selanjutnya.

Ada sejumlah tes untuk mendeteksi tuberkulosis.

Penyakit ini menyerang orang dewasa dan anak-anak.

Untuk anak-anak, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan fisik secara tepat waktu dan untuk lulus semua tes yang diperlukan, salah satunya adalah donor darah, yang dapat Anda ambil di sini dan cari tahu diagnosis yang tepat.

Anak-anak pada usia dini divaksinasi (mantel) untuk reaksi tongkat Koch. Tetapi metode ini tidak selalu membawa hasil.

Pertimbangkan apa itu tuberkulosis, gejala utama, ketika tes tambahan dijadwalkan untuk pengiriman, dan tes apa yang harus diambil pada kecurigaan pertama.

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang dapat ditularkan melalui tetesan udara. Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch, memasuki tubuh, mempengaruhi organ-organ internal, yang pertama adalah paru-paru. Di dalam tubuh, bakteri mungkin tidak bermanifestasi selama lebih dari satu tahun.

Seringkali gejala pada tahap pertama ringan atau tidak sama sekali. Oleh karena itu, di sekolah-sekolah, ada pemeriksaan medis yang direncanakan, lulus tes yang diperlukan untuk kehadiran infeksi.

Seperti penyakit lain, semakin cepat kemungkinan untuk diidentifikasi, pengobatannya lebih murah, dan kemungkinan pemulihan meningkat dengan urutan besarnya.

Gejala tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa

  • Peningkatan suhu sedikit (terutama terlihat di malam hari)
  • keringat berlebih
  • kehilangan nafsu makan
  • palpitasi jantung
  • penurunan berat badan yang signifikan tanpa alasan yang jelas
  • kulit pucat
  • kelemahan konstan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda kurang jelas dan sering disamarkan sebagai gejala penyakit lain.

Tanda-tanda tuberkulosis

Semua bentuk memiliki gejala serupa:

  • Adanya batuk. Ini bisa menjadi kering dan basah. Dahak dapat tumpah dengan darah.
  • Sesak nafas. Dengan kekalahan itu, kapasitas kerja paru-paru berkurang dan kurangnya udara terasa.
  • Desah. Ketika mendengarkan paru-paru, mengi terdengar dengan jelas. Napas berubah. Guncang kering dan basah.
  • Meningkatkan suhu. Tergantung pada intensitas penyakitnya, suhunya bisa berkisar 37 hingga 40 derajat. Bentuk agresif disertai dengan suhu tinggi yang terus-menerus. Perkembangan penyakit yang moderat sering terjadi tanpa demam dan hanya pada malam hari kondisi pasien memburuk, dan indikator meningkat menjadi 37-37,5 derajat.
  • Berat badan turun Tanpa sebab, pasien kehilangan lebih dari 10 kg beratnya sendiri dalam waktu singkat.

Pengiriman analisis yang diperlukan

  • Pertama-tama, pada kecurigaan pertama tuberkulosis, dokter meresepkan pemeriksaan fluorografi. Gambar benjolan akan terlihat jelas, yang menunjukkan perkembangan penyakit.
  • Hitung darah lengkap memungkinkan Anda untuk menentukan (tingkat ESR). Ketika Anda pulih, tingkat ESR menurun.
  • Tes darah ELISA. Menunjukkan keberadaan bakteri, antibodi dalam tubuh.

Dengan bantuan metode serologis, adalah mungkin untuk menentukan serum imunoglobulin, antibodi spesifik. Analisis ini dilakukan bersama dengan yang di atas.

  • Analisis sputum. Ini adalah pewarnaan sputum menurut metode Ziehl-Nielsen, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan mikroba. Jika 5 mikroba ditemukan dalam apusan, dokter mempertimbangkan organisme yang terinfeksi tuberkulosis.
  • Selain semua metode di atas, dokter meresepkan bagian dari tomografi, fluoroskopi, x-ray.

    Roentgenoskopi dilakukan untuk deteksi utama bakteri.

    Sinar X secara akurat menunjukkan adanya patologi di paru-paru.

    Tomografi berfungsi sebagai suplemen untuk dua studi pertama dan dapat membantah atau mengkonfirmasi diagnosis.

  • Mantoux Sampel, reaksi tubuh terhadap tongkat Koch. Dilakukan secara besar-besaran baik di masa kanak-kanak dan remaja, untuk deteksi dini dan pencegahan penyakit pada tahap awal.

    Reaksi manta ditentukan oleh ukuran papula. Jika ukurannya lebih dari 5 mm, itu masih tidak menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh, tetapi pasien berada di zona risiko dan tes tambahan dan pemeriksaan diperlukan.

    Tes darah apa yang Anda miliki untuk tuberkulosis?

    Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh droplet di udara. Agen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua adalah tongkat Koch) milik keluarga Mycobacteriaceae, bernoda Gram positif, tidak membentuk spora atau kapsul. Ada 4 jenis bakteri patogen, yang paling berbahaya bagi manusia adalah Mycobacterium tuberculosis. Diagnosis akurat dari penyakit ini hanya dilakukan oleh metode laboratorium.

    Tuberkulosis tersebar luas: di berbagai wilayah, jumlah kasus per tahun bervariasi dari 8-10 hingga 400-500 per 100 ribu orang. Angka dari studi statistik menunjukkan bahwa tuberkulosis paru lebih sering dipengaruhi oleh pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita terinfeksi terutama pada usia 20-30.

    Sifat patogenik patogen terkait dengan fitur struktural dinding sel. Kandungan tinggi lipid, lilin, asam lemak dalam komposisi membran sel memastikan resistensi mikobakteri yang tinggi terhadap kondisi lingkungan yang buruk. Koch tongkat mentransfer pemanasan hingga 100 0 exposure, paparan asam, alkali dan disinfektan. Di tanah, mereka bertahan hingga 6 bulan, di dalam air - lebih dari setahun, dalam dahak - sekitar 2 bulan.

    Tuberkulosis dapat mempengaruhi jaringan dan organ apa saja: paru-paru, hati, ginjal, sendi, jaringan tulang, alat kelamin. Produk limbah mikobakteria menyebabkan keracunan umum tubuh dan perubahan patologis dalam jaringan.

    Gejala klinis tuberkulosis

    Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin terhadap orang sakit. Dengan tuberculosis paru, pasien mungkin menderita demam subfebris, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada tahap akhir penyakit, nyeri dada muncul, batuk kering memberi jalan kepada yang basah, dan perdarahan paru mungkin.

    Kelompok orang berikut berisiko terkena tuberkulosis:

    • pasien dengan imunodefisiensi dan penyakit sistemik kronis;
    • orang yang terus-menerus mengonsumsi obat berdasarkan glukokortikosteroid;
    • perokok dan pecandu alkohol;
    • pasien yang menjalani imunosupresi sebelum transplantasi organ;
    • orang yang hidup dalam kondisi hidup yang merugikan.

    Juga, kemungkinan infeksi meningkat dengan kontak lama dengan orang sakit. Deteksi tepat waktu dari penyakit membantu studi tentang riwayat pasien.

    Jika Anda mencurigai penyakit tuberkulosis, dokter setelah pemeriksaan awal harus menunjuk pemeriksaan tambahan kepada pasien.

    Pencegahan tuberkulosis

    Untuk pencegahan penyakit pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, mereka diberi vaksin BCG. Setelah 2 minggu setelah vaksin diperkenalkan, anak-anak mulai mengembangkan kekebalan tuberkulosis, yang berlangsung selama 5-7 tahun. Pada usia 7 dan 13 tahun dilakukan vaksinasi ulang. Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit: di antara orang yang divaksinasi, kejadian infeksi dengan tuberkulosis dan kematian lebih rendah daripada di antara orang yang tidak divaksinasi.

    Untuk diagnosis tuberkulosis, anak-anak hingga 15 tahun melakukan tes Mantoux, yang juga disebut tes tuberkulin. Pasien disuntik secara subkutan dengan tuberkulin, antigen mikobakteri. Penelitian menunjukkan adanya sensitisasi organisme terhadap Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Tes tuberkulin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit. Tes Mantoux adalah wajib bagi anak sebelum vaksinasi BCG: reaksi positif adalah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi.

    Tes Mantoux tidak dibedakan dengan spesifisitas tinggi. Hasilnya bisa positif pada orang yang baru-baru ini menderita tuberkulosis atau alergi terhadap tuberkulin. Diaskintest digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, diagnosis banding alergi infeksi dan hipersensitivitas terhadap vaksin BCG.

    Obat ini mengandung antigen dinding sel mikobakteri buatan yang disintesis. Reaksi terhadap Diaskintest terjadi dengan proses patologis aktif, dengan pengecualian kasus-kasus ketika pasien menderita gangguan imunopatologi bersamaan. Juga, sampel negatif dicatat pada pasien pada tahap awal infeksi.

    Untuk mencegah tuberkulosis paru-paru dan penyakit lain dari organ dada, orang dewasa dan remaja di atas usia 15 tahun harus mengalami fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di institusi medis, sekolah, taman kanak-kanak, katering umum diperiksa setidaknya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, indikator seperti adanya segel dan penggelapan di paru-paru, airiness jaringan, kejelasan gambar, perpindahan organ mediastinum dinilai.

    Tes apa yang harus lulus untuk pengujian untuk tuberkulosis

    Tes laboratorium untuk tuberkulosis pada orang dewasa selama pemeriksaan awal meresepkan hal-hal berikut:

    • hitung darah lengkap;
    • mikroskopi dahak;
    • pencucian sputum bakteriologis dan bronkus;
    • sebuah studi tentang keberadaan dalam darah antibodi spesifik terhadap patogen.

    OAK bukanlah metode penelitian khusus, tetapi dapat digunakan untuk menilai kondisi umum tubuh dan respons sistem kekebalan terhadap infeksi. Pada pasien dengan tuberkulosis, ada peningkatan ESR, neutrofilia, limfositosis kecil.

    Pemeriksaan sputum dilakukan pada tuberkulosis paru. Agar hasil analisis dapat diandalkan, pasien harus mengikuti aturan untuk mengumpulkan bahan biologis. Bagian pagi pertama dahak diperlukan untuk penelitian, karena lendir yang terakumulasi di saluran udara pada malam hari lebih mungkin mengandung Mycobacterium tuberculosis. Sputum dikumpulkan saat perut kosong dalam wadah steril. Jika cairan sputum sulit, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpulkan biomaterial.

    Kemudian dahak pasien diperiksa di bawah mikroskop. Tongkat Koch bernoda menurut pewarna Ziehl-Nielsen atau fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan penelitian terhadap tiga porsi dahak. Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan air liur. Analisis ini dianggap positif jika ada setidaknya 10 ribu mikroorganisme dalam 1 ml dahak. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kegagalan pasien untuk mengikuti aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan dahak.

    Analisis bakteriologis untuk tuberkulosis adalah budaya dahak, cairan serebrospinal, belang-belang dari kelenjar getah bening pasien pada media nutrisi. Dengan hasil positif dari bacposev pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis dikonfirmasi. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah sensitivitas rendah - konsentrasi positif membutuhkan konsentrasi patogen tertentu dalam biomaterial. Penelitian ini memakan waktu 4 hingga 8 minggu. Setelah mengisolasi budaya mikobakteri, adalah mungkin untuk menentukan sensitivitas strain ini terhadap obat kemoterapi anti-tuberkulosis.

    Apakah mungkin untuk menentukan tuberkulosis dengan analisis darah

    Tes darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA diindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan bentuk luar paru dari penyakit. Studi ini benar-benar aman untuk pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Juga mendukung tes darah mengatakan akurasi tinggi dari metode yang digunakan. Dengan PCR real-time, hasil tes akan siap pada hari donor darah.

    Metode PCR didasarkan pada isolasi bahan genetik patogen dalam darah pasien. Dengan bantuan analisis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jauh sebelum munculnya gejala klinis pertama.

    Tes untuk tuberkulosis oleh PCR ditugaskan untuk pasien dengan HIV dan AIDS. Dalam kondisi immunodeficient, hasil dari pembenihan bakteriologis dan tes tuberkulin sering salah negatif, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

    Kerugian dari metode ini adalah harga tinggi. Studi ini membutuhkan peralatan dan bahan yang mahal yang tidak ada di setiap laboratorium. Oleh karena itu, tes darah menggunakan PCR tidak digunakan untuk skrining massal populasi.

    Hasil tes positif palsu dimungkinkan segera setelah program kemoterapi anti-tuberkulosis, ketika patogen masih tersimpan di dalam tubuh. Metode ini tidak efektif jika seseorang terinfeksi strain mikobakteri mutan. Sangat penting selama PCR untuk memilih bahan biologis yang tepat: tes darah paling informatif dalam proses umum dan pada tahap awal penyakit.

    Sudah sebulan setelah infeksi di tubuh pasien, sintesis imunoglobulin spesifik kelas IgM dan IgG dimulai. Antibodi dideteksi dalam darah oleh enzim immunoassay. Penelitian ini ditunjuk ketika ada gejala tuberkulosis yang kabur di latar belakang hasil pemeriksaan negatif dengan cara lain.

    Analisis keberadaan antibodi terhadap patogen dalam darah tidak memungkinkan untuk membedakan antara pembawa bakteri laten dan proses patologis aktif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis harus dilengkapi dengan metode pemeriksaan lain. Ketika meresepkan tes untuk orang yang menderita imunodefisiensi, harus diingat bahwa tingkat antibodi mereka bisa sangat rendah.

    Studi tentang darah dengan metode PCR, dan menggunakan ELISA tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari makanan setidaknya selama 4 jam dan merokok setidaknya selama 1 jam. Dianjurkan untuk menjalani penelitian di pagi hari.

    Diagnosis laboratorium tuberkulosis

    Tuberkulosis adalah penyakit menular yang mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis (Koch wand), yang sering masuk ke tubuh melalui saluran pernapasan.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat terinfeksi dengan saluran pencernaan dan kontak, seorang anak dapat terinfeksi selama periode pranatal. Banyak orang bertanya-tanya tes apa yang mereka berikan jika mereka menduga bahwa mereka menderita tuberkulosis? Kami akan mengerti lebih detail.

    Tes darah

    Jika Anda menduga tuberkulosis diberikan tes darah. Namun, hasilnya tidak dapat, dengan jaminan mutlak, menunjukkan penyakit ini. Jika seseorang sakit dengan terbatas atau salah satu bentuk tuberkulosis yang rendah aktif, perubahan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah sering ditemukan dalam darahnya. Kandungan sel darah merah berada di kisaran normal.

    Jika ada infiltrat besar, kebutaan pneumonia atau lesi usus, penurunan jumlah sel darah merah diamati dalam darah.

    Selain itu, banyak sel-sel darah merah yang ditemukan normal kecil. Pada saat yang sama mereka dicat dengan pewarna asam dan basa. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama pada anak-anak, makrositosis diamati - penampilan dalam darah perifer dari eritrosit ukuran raksasa. Dengan tuberculosis yang dikompensasi, kandungan prekursor sel darah merah adalah 0,1-0,6%, subkompensasi - 0,6-1%, dekompensasi - 1%.

    Ketika terinfeksi dengan tubercle bacillus dalam darah pasien, jumlah sel darah putih - leukosit dapat meningkat. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penurunan tingkat mereka. Hal ini dapat terjadi lebih sering dengan bentuk destruktif penyakit, setidaknya - dengan bentuk tuberkulosis yang terbatas atau ringan.

    Dalam banyak kasus, rumus leukosit bergeser. Seringkali ada pergeseran ke kiri. Banyak neutrofil dan mielosit muncul dalam darah. Dengan tuberkulosis pulmonal tanpa komplikasi, leukosit imatur jarang terjadi. Munculnya pasir di sel-sel ini hampir selalu menunjukkan penyakit yang terabaikan. Pada pasien dengan penyakit berat, sebagian besar neutrofil memiliki pasir. Segera setelah proses itu menuju remisi, formula leukosit dinormalkan.

    Jumlah eosinofil juga tergantung pada stadium penyakit. Ketika diperparah, mereka bisa hilang sama sekali dari darah. Ketika prosesnya mati, jumlah mereka dapat meningkat secara dramatis. Selain itu, isi sel-sel ini meningkat pada tahap awal tuberkulosis, segera setelah infeksi.

    Banyak bentuk penyakit ini ditandai oleh penurunan jumlah limfosit. Selain itu, perubahan seperti itu dapat diamati untuk waktu yang lama setelah sekarat. Dengan eksaserbasi bentuk sekunder tuberkulosis, terutama pada anak-anak, jumlah limfosit tetap tidak berubah atau sedikit menurun.

    Indikator penting lainnya yang menentukan analisis ini untuk tuberkulosis adalah laju endap darah (LED). Percepatan ESR menunjukkan proses inflamasi aktif dalam tubuh, yang diamati dengan bentuk tuberkulosis aktif. Tetapi bahkan jika indikator ini normal, itu tidak menjamin tidak adanya Koch stick di tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, ESR menurun.

    Selama terapi, jumlah sel darah berubah. Obat yang lebih baik dipilih untuk pengobatan, semakin cepat mereka akan menormalkan. Namun, kita tidak boleh lupa tentang efek antibiotik pada fungsi hematopoietik. Dengan pengakuan mereka kadang-kadang meningkatkan tingkat eosinofil. Leukopenia sering diamati - penurunan jumlah sel darah putih. Terkadang bahkan agranulositosis. Sangat jarang terjadi peningkatan jumlah leukosit.

    Selain itu, tes untuk tuberkulosis termasuk tes darah biokimia. Pelanggaran dalam penelitian ini ditentukan oleh fase proses, adanya komplikasi dan penyakit lainnya.

    Dalam tahap tenang, jumlah protein dan fraksi protein dalam serum sering tidak berubah dan berada dalam kisaran normal. Pada pasien dengan bentuk akut, khususnya pada anak-anak, penurunan rasio albumin-globulin diamati.

    Untuk menentukan keadaan fungsional hati di tuberkulosis, sebuah penelitian dilakukan terhadap jumlah zat tertentu, seperti bilirubin langsung dan tidak langsung, aspartat aminotransferase, alanin aminotransferase. Pada pasien dengan bentuk parah penyakit, kadar mereka ditentukan setiap bulan.

    Untuk menilai kondisi ginjal, penentuan serum seperti kreatinin dilakukan. Selain itu, laju filtrasi glomerulus dihitung menggunakan rumus Cockroft-Gault. Tujuan utama dari analisis biokimia adalah untuk mengendalikan jalannya penyakit.

    Juga untuk penentuan tuberkulosis, titer antibodi dievaluasi. Penelitian ini disebut enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ini membantu untuk mendeteksi penyakit dalam beberapa jam. Kerugian dari tes ini adalah kurangnya sensitivitas. ELISA direkomendasikan di daerah dengan infeksi rendah populasi dengan tuberkulosis.

    Tes yang paling efektif adalah polymerase chain reaction (PCR). Ini digunakan baik untuk mendiagnosis penyakit dan untuk mengontrol terapi. Analisis ini memungkinkan tidak hanya mendeteksi DNA basil Koch, tetapi juga menghitung jumlah mereka.

    Tes urine dan air liur

    Untuk menentukan tubercle bacillus pada anak-anak dan orang dewasa, kultur urin bakteriologis atau PCR dilakukan. Namun, ketiadaannya dalam urin tidak berarti bahwa orang tersebut sehat. Dengan tuberkulosis subkompensasi dan dekompensasi, mikobakteri sering tidak terdeteksi.

    Juga, dalam kasus dugaan tuberkulosis, tes urin umum diperlukan. Anda hanya dapat mengambil porsi pagi. Pada malam hari, kandung kemih diisi dengan urin dan data yang diperoleh dari pemeriksaan akan menjadi yang paling akurat. Untuk lulus tes urin, Anda harus terlebih dahulu melakukan kebersihan menyeluruh di tempat-tempat intim. Urin dikumpulkan dalam wadah khusus, yang harus disimpan di tempat yang dingin sampai pengiriman ke laboratorium. Sehari sebelum pengumpulan, untuk menghindari distorsi hasil, tidak disarankan untuk menggunakan makanan dengan warna-warna cerah dan hidangan pedas.

    Dalam OAM dengan tuberkulosis paru, berbagai perubahan dapat dideteksi. Salah satu gangguan ini adalah leukocyturia - konten dalam urin sejumlah besar leukosit. Selain itu, dapat diamati eritrosituria - ekskresi sel darah merah dalam urin, dan proteinuria - adanya protein dalam urin.

    Reaksi bahan yang dipelajari seringkali bersifat asam. Analisis urin untuk tuberkulosis tidak aktif mungkin normal.

    Sebuah studi tentang air liur juga sedang dilakukan untuk menentukan tuberkulosis. Hal ini dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa yang dicurigai adanya penyakit paru-paru. Koleksi air liur dilakukan dalam bejana khusus. Ini dapat dilakukan di rumah atau di institusi medis tempat penelitian akan dilakukan.

    Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, tidak disarankan untuk menyikat gigi, makan, menggunakan bilasan dan bahkan minum air 4 jam sebelum mengambil. 24 jam sebelum analisis air liur untuk tuberkulosis, Anda harus membatasi merokok dan minum. Kebiasaan buruk ini juga dapat merusak hasilnya.

    Analisis saliva terdiri dari meneteskan pereaksi khusus ke dalam apusannya, di bawah tindakan yang air liurnya dapat mengubah warnanya. Jika warna telah berubah, itu menunjukkan keberadaan mycobacterium dalam tubuh, jika tidak - orang tersebut tidak terinfeksi dengan tongkat Koch.

    Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius yang dapat berakibat fatal tanpa perawatan yang cepat dan tepat. Tes laboratorium untuk tuberkulosis membantu menentukan keberadaan mycobacteria di dalam tubuh. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, mereka dilakukan bersamaan dengan metode pemeriksaan lainnya.

    Diagnosis penyakit tubular (tes: darah, urine, dahak, dll.)

    Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya, keberhasilan pengobatan yang sebagian besar tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Karena banyak gejala yang mirip dengan penyakit lain, tidak mudah membedakan infeksi dengan tongkat Koch pada tahap awal. Untuk mengidentifikasi mycobacteria membantu pemeriksaan yang komprehensif, termasuk berbagai metode, salah satunya adalah tes darah untuk tuberkulosis.

    Jenis diagnostik

    Metode pemeriksaan pasien membaik setiap tahun. Dengan bantuan metode diagnosis modern adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang mengecualikan kemungkinan penyebarannya.

    • Tes Mantoux adalah salah satu metode utama untuk menguji seorang anak untuk tuberkulosis. Skrining primer dilakukan di masa kanak-kanak, ketika perkembangan proses patologis dalam kasus infeksi lebih cepat daripada pada orang dewasa. Tes untuk tuberkulosis membantu untuk mengidentifikasi fakta infeksi oleh reaksi tubuh karena pengenalan tuberkulin. Dua hari setelah injeksi, kemungkinan infeksi dapat ditentukan oleh ukuran segel di tempat suntikan. Pengujian untuk tuberkulosis menggunakan tes Mantoux tidak menjamin akurasi diagnosis 100%. Namun, itu mungkin mengungkapkan kelompok risiko yang membutuhkan skrining tambahan untuk tuberkulosis.
    • Fluorografi. Foto paru-paru, memperbaiki perubahan patologis - indikasi untuk diagnosis klarifikasi. Metode ini digunakan untuk skrining massal. Prosedur ini memakan waktu beberapa menit.
    • X-ray. Memungkinkan Anda mendapatkan potret paru-paru dalam proyeksi lurus dan samping.
    • Tomografi adalah metode yang paling andal menentukan tanda dan tingkat patologi.
    • Metode laboratorium. Jika Anda mencurigai adanya di tubuh anak atau orang dewasa patogen, maka perlu lulus tes untuk tuberkulosis.

    Mengingat risiko tinggi infeksi, identifikasi tongkat Koch yang terinfeksi diatur, sesuai dengan semua aturan. Sampai usia 18 tahun, tuberkulosis pada anak terdeteksi menggunakan tes Mantoux.

    Untuk orang dewasa, prosedur wajib adalah bagian dari fluorografi.

    Tes darah

    Metode diagnosis yang paling informatif dianggap sebagai tes darah untuk tuberkulosis. Untuk mengidentifikasi bentuk aktif penyakit, berbagai jenis penelitian dilakukan.

    Enzim immunoassay

    Ini adalah nama dari tes antibodi. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi imunoglobulin amg ke tuberkulosis di dalam tubuh. Ini dapat digunakan sebagai alternatif untuk reaksi Mantoux. Untuk penelitian ini biasanya diambil darah vena - ini memberikan hasil yang lebih akurat. Kurangnya ELISA - ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Antibodi terhadap tuberkulosis dalam tubuh tidak selalu merupakan indikasi bahwa seseorang sakit.

    Diagnostik PCR

    Dengan bantuan reaksi berantai polymerase, tubercle bacillus ditentukan dengan efisiensi maksimum. Metode ini tidak hanya memeriksa darah, tetapi juga urin, sputum, cairan serebrospinal, noda dari faring atau organ genital.

    • Mendeteksi DNA mikobakteri spesifik.
    • Tes darah siap dalam 4,5 jam.
    • Kemampuan untuk menentukan jumlah bakteri patogen dan mengisolasi bahkan satu molekul patogen.
    • Deteksi resistensi MBT terhadap obat terapeutik tertentu, yang membantu untuk memilih rejimen pengobatan yang efektif.

    Tes PCR untuk tuberkulosis, ketika darah diperiksa, membantu mengidentifikasi sepsis tuberkulosis dengan hasil yang sangat tinggi. Metode ini sangat diperlukan sebagai kontrol atas terapi, untuk diagnosis kambuh, jika perlu, untuk deteksi cepat dari sumber infeksi.

    Tes darah umum

    Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter dapat meresepkan beberapa jenis tes. Bukan peran terakhir dimainkan oleh tes darah umum untuk tuberkulosis paru. Berdasarkan hasilnya, keadaan kesehatan umum ditentukan. Seringkali dia ditunjuk dengan reaksi Mantoux positif. Dalam kasus seperti itu, untuk mengklarifikasi diagnosis, sumbangkan darah untuk tuberkulosis. Indikatornya bervariasi tergantung pada stadium penyakit.

    Formulir awal tidak dapat ditentukan dengan menggunakan metode ini. Namun, seringkali tes darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan keberadaan penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari berbagai faktor. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan diagnostik PCR atau enzyme immunoassay tambahan. Meskipun seringkali tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang akurat.

    • ESR. Dengan peningkatan signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit, kemungkinan infeksi tidak dikecualikan. Tingkat normal adalah sebagai berikut: ESR pada anak-anak di bawah 10 tahun adalah sekitar 10 mm / jam, pada wanita di bawah 50 tahun pada wanita - 20 mm / jam, pada pria - tidak lebih dari 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, itu meningkat dengan 5–10 unit lagi. Namun, ESR meningkat dan selama kehamilan, berbagai penyakit. Kecurigaan infeksi tuberkulosis menyebabkan peningkatan indikator ini menjadi 50 unit atau lebih.
    • Peningkatan jumlah eosinofil. Dalam kasus anak-anak, tingkat sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa, tingkat maksimum tidak melebihi 5%.

    Tujuan tes darah umum untuk tuberkulosis pada anak atau orang dewasa dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya.

    Tes darah biokimia

    Ketika penyakit ini akut atau selama eksaserbasi proses kronis, perubahan komposisi protein dideteksi. Tujuan utama dari tes darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan tingkat keparahan perubahan TB, kontrol proses pengobatan, identifikasi efek samping dari obat yang digunakan dan koreksi gangguan homeostasis. Namun, tes untuk tuberkulosis tersebut tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar akurat.

    Metode T-SPOT.TB

    Nama metode diagnostik modern T-SPOT.TB (Spot) ditafsirkan sebagai berikut: T singkatan dari sel-sel kekebalan, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah penunjukan medis infeksi tuberkulosis yang diterima secara umum. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk menghitung titik-titik yang terbentuk di tempat sel-sel kekebalan khusus antigen. Tes ini mampu mengidentifikasi semua bentuk penyakit dan tepat dapat disebut salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan.

    • Akurasi tinggi - hingga 97%.
    • Keamanan Untuk analisis Spot tidak ada kontraindikasi.
    • Kemampuan untuk mendeteksi mycobacteria pada pasien dengan kelainan kronis yang berdampak buruk pada sistem kekebalan (HIV, diabetes).
    • Tidak ada hasil positif palsu.

    Perlu untuk memperhitungkan bahwa tes Spot tidak dapat membedakan tuberkulosis T aktif dari bentuk laten.

    Video

    Video - apa itu T-SPOT?

    Jenis tes laboratorium lainnya

    Anda tidak dapat membuat diagnosis hanya dengan menggunakan satu metode diagnostik. Tes apa yang sedang diuji untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat? Biasanya dilakukan survei tertentu.

    Salah satu metode umum adalah analisis dahak untuk Mycobacterium tuberculosis. Cairan yang dilepaskan oleh batuk dibawa ke laboratorium, di mana ia diperiksa sesuai dengan metode Ziehl-Nelson. Analisis dahak untuk tuberkulosis membantu mendeteksi mycobacteria tahan asam (QUM). Smear diobati dengan zat khusus. Periksa dahak melalui mikroskop cahaya - KUM berwarna merah dengan latar belakang biru yang sama. Lihat setidaknya 100 bidang tampilan. 200 tambahan ditambahkan jika hasilnya negatif. Keuntungan utama dari metode mendeteksi KUM dalam bahan biologis pasien adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kecepatan memperoleh hasil.

    Bahkan dengan jenis sputum apa yang diekskresikan, seseorang dapat menilai bentuk penyakitnya. Pada orang yang sehat, tidak ada sekresi patologis dari saluran pernapasan. Dahak untuk tuberkulosis paru terdiri atas lendir, pembuluh darah, nanah. Ia memiliki konsistensi kental dan kental. Jika warna dahak berwarna kuning kehijauan - ini karena peradangan virus. Spotting dalam proses ekspektasi berbicara tentang tuberkulosis paru. Perokok menghasilkan warna dahak abu-abu.

    Analisis dahak untuk tuberkulosis dilakukan di institusi medis. Prosedur ini terdiri dari 3 tahap. Sebelum diuji untuk tuberkulosis, Anda tidak bisa makan. Pertama kali Anda perlu mengumpulkan dahak di pagi hari. Kemudian ulangi prosedur setelah 4 jam. Koleksi dahak berikutnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi dengan perut kosong. Cairan dalam wadah plastik tertutup dikirimkan ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan sputum tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologis ketika sputum dikultur sambil mengamati koloni yang tumbuh.

    Kompleks tindakan diagnostik termasuk analisis saliva untuk tuberkulosis. Cara bagaimana membawa bahan ke laboratorium, tidak berbeda dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpulkan air liur dalam wadah khusus. Agar hasilnya lebih andal, tidak disarankan untuk makan, minum dan menyikat gigi Anda sebelumnya. Untuk gejala yang mencurigakan, urinalisis dapat diindikasikan untuk tuberkulosis.

    Konfirmasi diagnosis pada tahap awal penyakit akan memungkinkan waktu untuk memulai perawatan. Obat anti-TB modern, tersedia di gudang dokter, tidak hanya menyembuhkan penyakit, tetapi juga melawan infeksi.

    Metode diagnostik untuk penentuan tuberkulosis

    Tuberkulosis ditandai oleh berbagai manifestasi dan bentuk, sehingga mempersulit diagnosisnya. Namun, deteksi penyakit secara tepat waktu adalah sangat penting. Dari ini tergantung pada kompleksitas perawatan, serta hasilnya. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, ada kemungkinan lebih besar menyelamatkan nyawa pasien. Diagnosis terdiri dari beberapa tahap utama: deteksi gejala, pemeriksaan pasien, melakukan penelitian khusus.

    Definisi gejala

    Pada tahap pertama, ketika pasien hanya meminta bantuan medis, dokter harus mendeteksi tanda-tanda penyakit. Manifestasi klinis tuberkulosis termasuk batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, berkeringat, kelelahan dan kinerja menurun. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Selain itu, pada tahap ini perlu mencari tahu karakteristik evolusi penyakit. Dokter bertanya kepada pasien apakah dia telah melakukan kontak dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

    Pemeriksaan pasien

    Selama pemeriksaan klinis pasien, dokter memberikan perhatian khusus untuk menurunkan berat badan, memeriksa kelenjar getah bening, pelanggaran amplitudo gerakan dada saat bernafas. Tentu saja, metode pertama mendeteksi tuberkulosis tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu dilakukan tes lain. Tetapi kedua tahap inilah yang menentukan kebutuhan untuk merujuk pasien untuk pemeriksaan khusus. Bagi mereka, sudah mungkin untuk kira-kira membentuk gambaran klinis dan mengajukan asumsi tentang keberadaan penyakit.

    Studi khusus

    Jika selama pemeriksaan pasien pada dua tahap pertama ada kecurigaan tuberkulosis, sejumlah penelitian akan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Pada orang dewasa, skrining untuk tuberkulosis membutuhkan tes diagnostik X-ray. Dalam foto-fotonya Anda dapat menentukan keberadaan lesi di paru-paru. Jika mereka hadir, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mengungkapkan bentuk penyakit, resistansi infeksi terhadap obat antibakteri. Kemudian dia diresepkan pengobatan.

    Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak melibatkan tes Mantoux. Dengan reaksinya, Anda dapat menentukan keberadaan penyakit. Meskipun, metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Reaksinya bisa salah positif atau negatif salah. Jika, setelah tes Mantoux, para dokter masih curiga terhadap perkembangan infeksi pada tubuh anak-anak, mereka melakukannya lagi. Jika dia menegaskan adanya proses patologis, anak tersebut dikirim untuk penelitian tambahan di klinik TB.

    Metode-metode untuk mendiagnosis tuberkulosis ini bersifat intermediet. Pada mereka itu sudah mungkin untuk menarik beberapa kesimpulan, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya memverifikasi keberadaan penyakit, Anda perlu melakukan penelitian lain. Ini termasuk diagnosis laboratorium tuberkulosis: tes dahak, darah dan urin.

    Pemeriksaan X-ray

    Metode diagnostik yang paling akurat pada orang dewasa adalah pendeteksian tuberkulosis selama pemeriksaan X-ray. Dalam kasus pengembangan proses patologis dalam gambar akan terlihat segel dan penggelapan. Untuk bayangan, perhatian khusus harus diberikan pada jumlah, ukuran, bentuk, kontur, intensitas, struktur, lokalisasi. Selain itu, yang penting adalah perubahan pola paru. Bayangan dapat menggabungkan atau memiliki kontur yang jelas.

    Pada gambar radiografi, tingkat kerusakan berikut dapat ditentukan:

    • minimal (lesi kecil, tanda-tanda pembusukan tidak ada);
    • cukup diucapkan (perubahan kecil terjadi yang tidak melebihi satu paru dalam volume);
    • diucapkan (volume lesi besar).

    Tes Mantoux

    Deteksi tuberkulosis, biasanya pada anak-anak, terjadi dengan bantuan tes Mantoux. Esensinya terletak pada fakta bahwa antigen pathogen disuntikkan di bawah kulit. Dengan demikian, tes Mantoux menyebabkan reaksi jika infeksi tuberkulosis hadir di dalam tubuh. Dalam hal ini, tempat suntikan bengkak, merah dan meradang.

    Tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit selama tes Mantoux, diperoleh dari tongkat Koch yang hancur.

    Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Tes Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengenali tuberkulin sebagai infeksi. Dalam kasus ketika kekebalan akrab dengannya, pusat peradangan muncul di tempat suntikan.

    Pilihan lainnya adalah persidangan Pirke. Esensinya terletak pada aplikasi dermal tuberkulin. Substansi itu sendiri aman, oleh karena itu tidak mampu menyebabkan bahaya pada seseorang. Tapi tuberkulin sangat alergi, karena itu mampu menyebabkan reaksi yang tepat.

    Sampai hasil tes Mantoux dinilai, dilarang untuk mempengaruhi tempat suntikan dalam setiap cara yang memungkinkan. Dengan demikian, tidak dapat dibasahi, tergores, dan dilumasi dengan larutan hijau, yodium, dan antiseptik lainnya yang cemerlang. Tidak dianjurkan untuk menerapkan band-aid dan perban yang dilakukan beberapa orang tua agar anak tidak menyentuh tempat suntikan. Semua ini dapat mempengaruhi hasil dan mengarah pada pemasangan diagnosis yang tidak akurat.

    Kontraindikasi untuk Mantoux

    Meskipun tidak berbahaya dari tes Mantoux, dalam beberapa kasus tidak dianjurkan untuk melakukannya. Kontraindikasi adalah orang-orang yang menderita penyakit kulit. Dalam hal ini, injeksi dapat memperparah penyakit dermatologis, menyebabkan eksaserbasinya. Anda tidak boleh menggunakan metode diagnosis ini dengan adanya penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Pada saat yang sama diizinkan untuk menguji sebulan setelah pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan berbagai reaksi alergi, serta epilepsi.

    Untuk menghindari ketidakakuratan saat melakukan Mantoux, disarankan untuk tidak memasukkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini berlaku untuk vaksinasi apa pun. Dalam kasus ketika vaksinasi masih dilakukan sebelum pengenalan tuberkulin, jangan berharap hasilnya cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya setelah enam minggu. Perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang hal utama. Beberapa orang tua keliru menganggap bahwa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutan memberikan perlindungan bagi tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan kekebalan. Pernyataan seperti itu pada dasarnya salah. Sampel adalah satu-satunya metode penelitian untuk kehadiran penyakit ini. Itu tidak akan menggantikan vaksin BCG.

    Pengumpulan dahak

    Diagnosis laboratorium tuberkulosis melibatkan analisis dahak, yang dipisahkan saat batuk. Kualitas hasil sangat bergantung pada kepatuhan pada aturan saat mengumpulkan. Ada beberapa di antaranya:

    • sputum harus dikumpulkan dalam wadah steril, yang dikeluarkan oleh dokter khusus untuk tujuan ini;
    • sebelum mengumpulkan dianjurkan untuk berkumur baik dengan air hangat, sikat gigi (partikel makanan tidak boleh masuk ke dahak);
    • pengumpulan dilakukan dengan perut kosong, selalu di pagi hari, karena pada waktu tertentu akumulasinya adalah maksimal;
    • sputum harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (konten dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

    Ketika persiapan dasar selesai, Anda dapat melanjutkan ke proses itu sendiri. Dua nafas dalam pertama dilakukan dengan menahan nafas. Setelah itu, tarik napas dalam-dalam dan hembuskan udara dengan kekuatan. Selanjutnya, perlu menghela nafas lagi dan batuk. Kemudian wadah disajikan ke mulut dan dahak diludahi. Kapasitas harus segera ditutup dengan penutup. Jika isi batuk tidak dipisahkan, Anda harus mengetuk tinjunya di dada. Pilihan lainnya adalah menghirup air panas, yang menambahkan satu sendok baking soda.

    Pemeriksaan sputum

    Pertama, kultur dahak dipertimbangkan dengan seksama. Jika seseorang sakit tuberkulosis, ia mungkin memiliki garis-garis darah di lendir yang terbatuk-batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - menabur bernoda diperiksa di bawah mikroskop. Dengan mengoles dapat menentukan adanya infeksi pada tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. Penaburan mungkin mengandung serat elastis atau karang, partikel berkapur. Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, sputum dikenakan penelitian berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologis yang terjadi di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

    Inti dari metode bakteriologis adalah bahwa bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora non-spesifik. Penaburan dilakukan pada media nutrisi padat, cair atau semi cair. Kadang-kadang mycobacteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah kondisi ini. Alasannya adalah hilangnya kemampuan untuk bereproduksi, yang terjadi di bawah pengaruh obat-obatan.

    Selain itu, metode biologis untuk meneliti dahak untuk tuberkulosis digunakan - esensinya terdiri dari menginfeksi hewan dengan isi lendir paru-paru pasien. Untuk ini, babi guinea umumnya digunakan, yang mengekspresikan kepekaan tinggi terhadap mycobacteria penyakit ini.

    Baru-baru ini, metode bakteriologis dianggap yang paling dapat diandalkan, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya sputum, dapat tumbuh pada media nutrisi, tetapi tidak mempengaruhi hewan. Ini semua tentang kehilangan kemampuan untuk menginfeksi. Dengan demikian, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyelidiki penyemaian dengan beberapa metode.

    Bronkoskopi

    Jika pengambilan sputum tidak dapat dilakukan sendiri, bronkoskopi digunakan. Inti dari metode ini adalah menggunakan alat khusus yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Studi semacam itu dilakukan dengan perut kosong. Ini menghindari masuknya partikel makanan di saluran pernapasan, jika ada desakan batuk atau muntah.

    Sebelum melakukan penelitian, pasien diperiksa oleh dokter. Jika perlu, obat penenang akan diresepkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal pada orang dewasa dan anestesi umum pada anak-anak.

    Tes darah

    Bagaimana mengenali tuberkulosis dalam darah pasien? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya ada perubahan kecil. Pada pasien dengan proses patologis umum, serta keracunan parah, anemia ditentukan. Dengan eksaserbasi penyakit, indikator ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga berkontribusi pada pemecahan jaringan paru-paru.

    Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asam urat, kolesterol, tembaga. Perlu dicatat bahwa semua indikator ini tidak selalu menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan bahwa penyakit menular lainnya berkembang di dalam tubuh. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosis yang komprehensif.

    Tes urine

    Biasanya, tes urin tidak mampu mendeteksi tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak. Metode diagnostik yang lebih akurat adalah kultur sputum atau tes Mantoux. Tetapi untuk mengkompilasi gambar lengkap diperlukan untuk menahannya. Kadang-kadang urinalisis menunjukkan komplikasi yang cukup serius. Jika ginjal terpengaruh, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

    Diaskintest

    Metode diagnostik ini baru. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tuberkulosis, serta untuk memverifikasi efektivitas terapi. Inti dari metode ini adalah untuk menilai respon tubuh terhadap dua jenis protein, yang hanya ada pada batang Koch. Injeksi dilakukan, dan kemudian hasilnya dicentang. Jika kemerahan di tempat suntikan telah menyebar hingga 5 mm atau lebih, tes dianggap positif. Ini berarti pasien terinfeksi.

    Baru-baru ini, peningkatan kejadian tuberkulosis telah meningkat tak terelakkan.

    Dalam hal ini, ada baiknya memikirkan cara perlindungan dari penyakit berbahaya semacam itu. Setiap orang, mulai pada usia 18, harus menjalani pemeriksaan medis tahunan dengan pemeriksaan X-ray. Hanya dengan cara ini menjadi mungkin untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal perkembangan, serta pengobatan yang tepat waktu. Jika Anda mencurigai adanya penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, lulus semua tes yang diperlukan (dahak, darah, urin). Ketika meresepkan pengobatan tidak boleh terputus, karena mengancam akan memiliki konsekuensi negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, dapat menyebabkan kematian.