Antibiotik untuk pneumonia - obat yang efektif dan aman

Peradangan paru-paru segera dimulai dengan nyeri dada saat bernapas, batuk yang kuat dengan dahak, demam. Penyakit ini sangat membutuhkan rawat inap. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, diet vitamin khusus, dan komponen utama dari proses terapeutik adalah perawatan dengan antibiotik.

Apa itu pneumonia

Pneumonia secara populer disebut pneumonia. Ini adalah infeksi saluran pernapasan bagian bawah dengan masa inkubasi 2 hingga 10 hari, yang melibatkan jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis penyakit:

1. Atypical. Disebut chlamydia, legionella, mycoplasma, yaitu mikroflora atipikal.
2. Aspirasi. Terjadi akibat masuknya air, makanan atau benda asing di saluran pernapasan.
3. Rumah sakit. Penyakit berkembang saat pasien berada di rumah sakit.
4. Pengambilan komunitas. Ini terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus. Ini sering menjadi penyebab kematian karena penurunan kekebalan yang kuat.

Antibiotik dari generasi baru membantu untuk menghindari komplikasi pneumonia, yang dapat mengembangkan abses paru, empiema pleura, pneumotoraks dan penyakit serius lainnya. Konsekuensi paling parah dari pneumonia adalah kegagalan pernafasan. Patologi ini berkembang pada pasien dengan penyakit kronis lainnya atau pada pasien lanjut usia yang tidak menerima pengobatan antibiotik yang adekuat. Seringkali, kegagalan menjadi penyebab kematian.

Antibiotik untuk pneumonia

Mengingat perjalanan penyakit akut, obat antibakteri spektrum luas diresepkan, tanpa menunggu tes laboratorium. Dokter membedakan tiga derajat keparahan pneumonia. Pada tahap termudah, keracunan tubuh terjadi (diekspresikan dengan lemah), suhu tubuh pasien tidak melebihi 38 ° C, jantung berdenyut dalam irama yang normal. Kesadaran pasien tetap jelas, dan ketika pemeriksaan X-ray menunjukkan fokus kecil peradangan, terlokalisasi di lobus atas paru-paru.

Pada tahap yang berat, suhu tubuh segera meningkat menjadi 39 ° C, takikardia diamati (sedang), keracunan, dan ada infiltrasi yang diucapkan pada X-ray. Tingkat pneumonia yang paling parah (pleuropneumonia) ditandai dengan suhu tubuh 40 ° C, pasien mengigau, memiliki sesak napas, keracunan diucapkan. Berikan antibiotik untuk pneumonia, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• tahap dan keparahan penyakit;
• toksisitas obat;
• kontraindikasi;
• kemungkinan manifestasi alergi;
• spektrum aksi antibiotik;
• tingkat penetrasi obat ke dalam tubuh;
• laju perkembangan resistensi bakteri terhadap obat ini.

Penisilin

Obat antibakteri pertama yang dengan cepat menembus ke jaringan dan cairan, sehingga mereka digunakan untuk pneumonia kongestif. Jika agen penyebab peradangan adalah staphylococci atau streptococci, maka pengobatan dengan obat-obatan jenis ini efektif. Ketika patologi muncul karena alasan yang berbeda, antibiotik lain diresepkan. Penisilin diberikan secara oral (tablet, suspensi) dan melalui suntikan (suntikan). Penisilin termasuk:

Tetrasiklin

Sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan pneumonia kurang dan kurang. Ketidakstabilan mereka terhadap aksi mikroorganisme dan kemampuan untuk berakumulasi dalam jaringan adalah alasannya. Tetrasiklin memiliki banyak kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 7 tahun, penyakit ginjal. Perwakilan terkenal dari kelompok antibiotik ini:

Cephalosporins

Secara aktif mempengaruhi semua bakteri dari kelompok cocci, memiliki sifat antibakteri yang sangat baik dari gram-negatif dan gram-positif flora, dan memiliki efek pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin. Di antara reaksi yang merugikan memancarkan manifestasi alergi. Metode pemberian obat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik dari kelompok ini termasuk obat-obatan:

• Ceftriaxone;
• Cephonicide;
• Ceftizoxime.

Makrolida

Kelompok antibiotik ini untuk pneumonia digunakan untuk menetralisir klamidia, legionella, cocci. Makrolida terserap dengan baik, tetapi asupan makanan dapat memperlambat proses. Efek samping dan alergi sangat jarang. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pasien. Perwakilan dari kategori obat ini:

Aminoglikosida

Mempengaruhi mikroorganisme aerobik gram negatif. Digunakan ketika radang paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteri, oleh karena itu terapi diresepkan bersama dengan obat antibakteri atau antivirus. Sebagai contoh, aksi antibiotik Amikacin dengan pneumonia atipikal akan meningkatkan Metronidazol antibakteri. Ketika co-administrasi harus diamati selama tingkat filtrasi glomerulus di ginjal (kapasitas ekskretoris). Perwakilan dari grup adalah:

Fluoroquinol

Obat aktif mempengaruhi E. coli, legionella. Hari ini, fluoroquinol menempati salah satu tempat terkemuka dalam pengobatan pneumonia bakteri. Ini adalah obat spektrum luas dengan kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan. Resistensi mikroorganisme terhadap fluoroquinol jarang berkembang karena perubahan struktural pada DNA dan permeabilitas dinding bakteri. Antibiotik yang dikenal dari grup ini:

Cara mengobati pneumonia dengan antibiotik

Apa yang harus diambil obat antibakteri hanya memutuskan dokter. Perawatan sendiri pneumonia di rumah bisa berakibat fatal. Terapi antibiotik dilakukan tidak lebih dari 10 hari, karena banyak obat beracun. Dengan pneumonia bilateral, pengobatan dapat diperpanjang untuk waktu yang lebih lama. Dokter spesialis memperhitungkan kondisi umum pasien, usianya dan bentuk obat dari obat tersebut. Kita membutuhkan dosis antibiotik dalam darah sehingga efektif pada tingkat penyakit tertentu.

Pada orang dewasa

Setelah 18 tahun, antibiotik diresepkan untuk pneumonia dengan dosis yang dihitung secara individual. Seorang dokter dewasa mungkin meresepkan penggunaan salah satu obat dan agen antibakteri dari beberapa kelompok. Obat yang paling banyak digunakan dalam ampul, karena beberapa obat modern, misalnya, Ceftriaxone, tablet tidak tersedia. Selain itu, para ahli mengatakan bahwa antibiotik lebih efektif jika Anda menusuknya dan tidak meminumnya.

Jika setelah 3 hari tidak ada efek terapeutik, maka dokter harus mengganti obat dengan kelompok antibiotik lain. Seringkali tidak dianjurkan untuk mengganti obat baik, agar tidak mengembangkan resistensi mikroorganisme kepada mereka. Ketika penyebab peradangan adalah virus, imunomodulator juga diresepkan:

Pada anak-anak

Terutama berbahaya adalah radang paru-paru anak-anak, karena itu terjadi tersembunyi setelah menderita ARVI, dan bukan sebagai penyakit independen. Anak menjadi lesu, kehilangan nafsu makan, batuk, mengi, demam tinggi. Dasar terapi pediatrik juga adalah antibiotik, yang diberikan secara parenteral. Bayi-bayi diberi resep penisilin atau makrolida alami dan semi-sintetis, di mana durasi pengobatan berlangsung tidak lebih dari 5 hari. Tes pra-dokter anak untuk kepekaan terhadap antibiotik yang diresepkan oleh anak.

Video: Perawatan antibiotik pneumonia

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

JMedic.ru

Pneumonia adalah salah satu penyakit infeksi yang paling berbahaya pada saluran pernapasan (saluran pernapasan), yang ditandai oleh lesi pada saluran pernapasan bawah (alveoli) dan parenkim paru. Prinsip utama pengobatannya (seperti bronkitis) adalah terapi antibiotik - yaitu, pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan patogen (yaitu, kekalahan mikroorganisme yang menyebabkan pneumonia).

Tanpa penggunaan antibiotik untuk pneumonia, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan pasien, karena sistem kekebalan yang langka akan mengatasi pneumonia sendiri. Semua pendekatan dan metode lain (pengobatan dengan probiotik, obat ekspektoran, terapi detoksifikasi, obat antipiretik dan yang lainnya) secara eksklusif bersifat tambahan, seperti pada bronkitis. Penting untuk memahami bahwa hanya menggunakan terapi antibiotik, pneumonia dapat disembuhkan, meskipun dengan efek samping, yang sangat tidak menyenangkan, bukan tanpa itu. Tanpa antibiotik, pneumonia tidak dapat disembuhkan, tidak seperti bronkitis, dan ada kemungkinan kematian yang tinggi, terutama pada anak-anak.

Tidak sia-sia, sebelum penemuan Fleming penicillin, pneumonia adalah salah satu penyebab kematian yang paling umum. Adalah adil untuk mengatakan bahwa penemuan antibiotik adalah kata medis baru yang telah membawanya ke tingkat yang baru. Tidak ada obat homeopati atau ayurveda dapat dibandingkan dengan efektivitas antibiotik, meskipun semua promosi yang dilakukan beberapa perusahaan farmasi.

Jadi, kelompok mana yang diklasifikasikan sebagai antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis, yang mana digunakan dalam pengobatan pneumonia? Pertanyaan ini ambigu, karena, pada umumnya, perwakilan dari semua kelompok farmakologis mutlak berlaku dalam pengobatan pneumonia. Namun, dalam mayoritas kasus mutlak, kelompok antibiotik berikut untuk pneumonia digunakan:

Grup Beta-laktam berspektrum luas

Ini termasuk penicillins, sefalosporin dan carbapenems. Perwakilan paling terpercaya dari subkelompok ini adalah sebagai berikut:

• Cephalosporins berspektrum luas. Empat generasi cephalosporins spektrum luas dibedakan.
• Penisilin (bentuk yang tidak terlindungi dan dilindungi, yang dicirikan oleh adanya resistensi terhadap aksi beta-laktamase - enzim yang disekresikan untuk melindungi bakteri) - ospamox, augmentin, amoxiclav, sulbactam, ampicillin.

1. Grup pertama. Perwakilan yang paling terkenal adalah cefazolin.
2. Kelompok kedua adalah zinacef, cefuroxime.
3. Kelompok ketiga, yang paling dicari, yang terbaik - ceftriaxone, cefoperazone, cefodox, cefix, cefalexin (nama bentuk oral).
4. Kelompok keempat adalah cefepime. Penunjukan antibiotik ini untuk pneumonia dianjurkan di rumah sakit radang paru-paru, mereka hanya diobati kelompok penyakit ini.

• Carbapenems spektrum luas - Meronem, imipenem.

Grup macrolide

Antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis dari spektrum tindakan yang luas, diproduksi secara eksklusif dalam bentuk oral. Antibiotik terbukti baik untuk pneumonia, telah lama dikenal di pasar farmasi domestik dan asing. Perlu dicatat bahwa selama beberapa waktu telah terjadi peningkatan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik ini karena diagnosa yang salah dan ketidakpatuhan pada tingkat terapi, tetapi saat ini bentuk makrolida yang paling modern bekerja dengan baik. Perwakilan yang paling terkenal dan efektif hingga saat ini adalah azitromisin (ziomisin, dijumlahkan, azitsin-darnitsa, ormaks, azitro-sandoz), klaritromisin (klacid), rovamycin (roxylide).

Fluoroquinolones

Ini adalah kelompok antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis spektrum luas, yang memiliki niche penggunaannya. Ini digunakan terutama sebagai obat cadangan, jika ada kontraindikasi untuk semua kelompok lain. Subkelompok yang paling sering digunakan adalah fluoroquinolones pernapasan generasi ketiga, perwakilan yang paling terkenal adalah levofloxacin (tigeron, eleflox); fluoroquinolones generasi keempat, danau, juga digunakan. Ciprofloxacin telah lebih memantapkan dirinya sebagai obat pilihan dalam pengobatan segala macam infeksi usus, meskipun dengan radang paru-paru juga akan membantu untuk secara efektif mengatasi dan menyembuhkan.

Kelompok antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis - Aminoglikosida. Mereka dianggap sebagai obat cadangan. Sebagai aturan, amikacin atau gentamisin digunakan melawan pneumonia. Obat yang sangat efektif, tetapi menyebabkan efek samping yang parah.

Glikopeptida

Kelompok antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis - Glikopeptida. Vankomisin adalah antibiotik terkuat yang digunakan untuk melawan pneumonia hanya di unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Di mana kasus klinis, antibiotik mana yang lebih baik diresepkan?

Ada beberapa aturan khusus yang sesuai dengan antibiotik yang diresepkan untuk pneumonia, bronkitis dan penyakit menular lainnya:

1. Prinsip gradasi. Yaitu, selalu ketika meresepkan antibiotik (pengecualian adalah reaksi alergi atau terutama kasus klinis yang berat), hal ini layak dilakukan dari yang lebih sederhana ke yang lebih kuat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah antibiotik yang lebih kuat diresepkan (misalnya, ceftriaxone), ospamox tidak akan bekerja lagi, mikroorganisme akan resisten terhadapnya (yang disebut kekuatan antibiotik ditunjukkan dalam daftar di atas, dalam urutan menaik). Setidaknya, inilah yang diajarkan oleh sekolah klasik.
2. Prinsip kepatuhan yang ketat terhadap haluan yang diperlukan. Yaitu, pengobatan antibiotik (standar) setidaknya tujuh hari (makrolida biasanya diterapkan dari tiga hingga lima hari). Perbaikan dalam kondisi umum diamati, suhu turun, dalam banyak kasus sudah pada hari kedua - ketiga setelah dimulainya terapi antibiotik, dan banyak pasien yang drop out pada perawatan ini. Ini sia-sia, karena dalam hal ini resistensi (resistensi) dikembangkan dalam mikroorganisme, dan antibiotik ini tidak akan lebih efektif, akan perlu untuk meresepkan obat yang lebih kuat. Selain itu, seluruh situasi rumit oleh pembentukan strain bakteri resisten antibiotik yang menginfeksi orang lain - dengan demikian, banyak antibiotik telah kehilangan efektivitasnya.
3. Prinsip pengertian. Jika alergi terjadi pada obat tertentu, semua antibiotik pada kelompok ini merupakan kontraindikasi (yaitu, jika Anda alergi terhadap ceftriaxone, Anda tidak dapat menggunakan semua beta-laktam - baik amoxiclav, dan thienes, dan cefepime).
4. Prinsip terapi empiris. Antibiotik spektrum luas ditentukan, seperti pada pengobatan awal pasien, tanaman dengan penentuan patogen dan kepekaannya terhadap berbagai obat antibakteri belum siap. Penggantian hanya dilakukan jika mikroorganisme yang diinokulasi ditentukan resistensinya terhadap antibiotik spektrum luas yang dipilih. Dalam kebanyakan kasus, analisis semacam ini hanya memiliki nilai retrospektif, ini tidak diperlakukan.

Taktik mengelola pasien dalam setiap kasus individual

Ini semua adalah aturan umum dan algoritma untuk pengobatan pneumonia dan bronkitis dengan antibiotik (dan sebenarnya, seperti semua penyakit menular lainnya). Namun, seringkali perlu dalam praktik untuk menyimpang dari standar yang diterima umum ini dan memilih antibiotik lain untuk pneumonia, terutama jika Anda harus mengobatinya di rumah.

Untuk memulai, mari kita pertimbangkan pasien rawat jalan (praktik rawat jalan). Mengajukan banding pada penerimaan pasien dengan keluhan demam hingga nilai-nilai demam, batuk yang kuat dengan sejumlah besar dahak. Auskultasi mendengarkan banyak sekali rerumputan basah di bagian bawah paru-paru, perkusi - suara membosankan di salah satu area. Plus - gejala klasik dalam bentuk keracunan, manifestasi catarrhal. Ya, pasien ini belum memiliki snapshot dari radiografi organ dada, tidak, dan minggu depan tidak akan ada kultur sputum untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik, bahkan urinalisis umum dan tes darah belum siap. Namun, ia harus memulai terapi empiris dengan obat antibakteri spektrum luas sekarang. Bahkan jika tiba-tiba diagnosis pneumonia tidak dikonfirmasi dan akan ada bronkitis normal - Anda masih perlu menggunakan antibiotik. Sehingga taktik itu tidak akan berubah.

Antibiotik mana untuk pneumonia lebih baik untuk dipilih? Pertanyaan bagus Kita harus menolak diri kita sendiri hanya pada karakteristik pasien dan di mana kita akan memperlakukannya. Sebuah catatan penting adalah bahwa hanya bentuk ringan pneumonia yang bertanggung jawab, pasien dewasa dapat diobati secara rawat jalan, yaitu di rumah. Semua kasus lainnya dikirim ke rumah sakit.

Dalam kasus perawatan di rumah, yang terbaik adalah menerapkan Augmentin 1000 mg dengan dosis satu tablet tiga kali sehari, dengan selang waktu delapan jam, kursus tujuh hari. Jika pasien memiliki kesempatan untuk melakukan suntikan intramuskular di rumah, lebih baik meresepkan ceftriaxone intramuscularly, satu gram dua kali sehari dengan selang waktu dua belas jam (sekali lagi, sedikit penyimpangan dari standar perawatan, tetapi dalam kasus ini adalah wajar, karena augmentin kehilangan efektivitasnya dengan masing-masing di sore hari). Jika dicurigai etiologi atipikal, Anda dapat menetapkan makrolid - azitromisin atau klaritromisin, satu tablet sekali sehari, tiga sampai lima hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Juga mungkin bahwa fluoroquinolone diresepkan (misalkan jika seorang pasien memiliki alergi terhadap beta-laktam) - maka levofloxacin 500 mg dapat diambil terhadap pneumonia, minum satu tablet sekali sehari, selama lima hari, terlepas dari, di rumah atau di rumah sakit.

Dalam kasus pengobatan radang paru-paru atau bronkitis, segera perlu menggunakan antibiotik suntik untuk pneumonia pada orang dewasa. Jika pneumonia di luar rumah sakit biasa terjadi, adalah mungkin untuk bergaul dengan antibiotik seperti itu untuk pneumonia pada orang dewasa, seperti ceftriaxone, zinaceph, atau cefoperazone. Dalam hal ada kecurigaan infeksi rumah sakit (tongkat pyocyanic yang sama), cefepime dianjurkan.

Dan jika staphylococcus resisten-methicillin (MRSA) ditanam, maka perlu untuk menggunakan antibiotik yang paling kuat - aminoglikosida, karbapenem, atau glikopeptida. Saat ini, skema terapi antibiotik yang paling kuat adalah kombinasi dari thienam + vancomycin + amikacin - yang mencakup semua mikroorganisme sains saat ini.
Mengenai penggunaan antibiotik pada anak-anak - perbedaannya adalah dalam dosis dan pada kenyataannya bahwa banyak kelompok obat antibakteri di masa kanak-kanak tidak berlaku. Di rumah, juga terlalu berisiko untuk melawan pneumonia. Pada anak-anak, hanya penisilin, sefalosporin dan makrolida yang dapat digunakan. Semua kelompok lain hanya untuk hidup dan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Kesimpulan

Terapi antibiotik adalah arah yang serius dalam terapi, dan oleh karena itu lebih baik tidak mengobati pneumonia di rumah. Jika hanya karena Anda harus melakukan suntikan secara intravena, intramuskular - dan Anda dapat membawa infeksi.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit asal infeksi dan inflamasi, yang mempengaruhi daerah jaringan struktural paru-paru. Manifestasi gejala berupa demam, kelemahan, peningkatan berkeringat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dahak.

Antibiotik untuk pneumonia digunakan pada periode akut, selama pengobatan dasar penyakit, bersama dengan obat detoksifikasi, imunostimulan, mukolitik, obat ekspektoran dan obat antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk pneumonia pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan bakteriologis sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan terhadap komponen aktif obat. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien mungkin tetap cacat selama 20-45 hari.

Durasi pengobatan

Pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan sampai pasien telah pulih sepenuhnya: sampai normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta indikator laboratorium, studi fisik dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua indikator yang diperlukan selama rata-rata 3 minggu. Setelah itu, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama enam bulan lagi. Jika pasien didiagnosis sering, dengan jenis pneumonia yang sama, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Total durasi pengobatan bisa dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan medis konstan. Dalam kasus penyakit berat, perjalanan minum antibiotik ditingkatkan menjadi 20 hari. Tergantung pada komplikasi dan agen penyebabnya, perjalanannya mungkin lebih lama.

Jika ada risiko penyebaran strain agen penyebab penyakit, penggunaan antibiotik lebih lama tidak dianjurkan.

Prinsip-prinsip pengobatan umum

Ketika mendiagnosis peradangan paru, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen pulmonologi. Sampai penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, dianjurkan:

1. Patuhi tempat tidur.
2. Perkenalkan makanan kaya vitamin dan asam amino: buah-buahan, sayuran, produk susu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll ke dalam ransum harian pasien.
3. Ikuti rezim minum: gunakan sejumlah besar cairan hangat untuk mempercepat penghapusan racun dan dahak dari tubuh.
4. Pertahankan iklim mikro normal di ruangan tempat pasien berada. Hal ini membutuhkan penerapan konsep yang teratur tanpa konsep, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan desinfektan dengan bau yang kuat, humidifikasi udara menggunakan pelembap khusus atau segelas air biasa yang terletak di dekat sumber panas.
5. Direkomendasikan oleh kepatuhan dengan suhu: tidak lebih dari 22 dan tidak kurang dari 19 derajat panas.
6. Penting untuk membatasi kontak pasien dengan alergen.
7. Jika tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan terdeteksi, dianjurkan menghirup oksigen.

Dasar terapi adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis sputum diperoleh.

Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, pemilihan dapat dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.

Selain itu, pasien disarankan:

• Pengobatan Immunostimulating.
• Penggunaan obat anti-inflamasi dan antipiretik dalam tablet berdasarkan parasetamol, nimesulide atau ibuprofen. Selama perawatan pneumonia, khususnya, terprovokasi oleh infeksi virus, pasien sangat tidak dianjurkan mengonsumsi obat antipiretik, yang termasuk asam asetilsalisilat (aspirin).
• Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, yang termasuk vitamin A, E, grup B, asam askorbat. Dalam kasus yang parah dari penyakit, terapi infus diperlukan.
• Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mempertahankan mikroflora usus normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Obat-obatan dengan tindakan ekspektoran.
• Bromhexine, mukolitik berbasis ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), asetilsistein (ACC).
• Obat-obatan dengan aksi antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Setelah demam dan manifestasi dari intoksikasi umum dari lesi tubuh, elemen fisioterapi direkomendasikan (inhalasi, elektroforesis, UHF, pijat), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan medis.

Kursus antibiotik untuk pneumonia

Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab pneumonia, usia pasien dan karakteristik individu dari tubuhnya. Pasien harus siap untuk perawatan jangka panjang, yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dari dokter.

Pada tahap awal terapi, hingga hasil studi bakteriologi diperoleh, antibiotik dengan spektrum tindakan paling luas digunakan selama 3 hari.

Di masa depan, dokter dapat memutuskan untuk mengganti obat.

• Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, kombinasi Tavanic + Levofloxacin direkomendasikan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumed atau Fortum.
• Selama perawatan pasien di bawah 60 tahun dengan penyakit kronis bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox diresepkan.
• Pasien yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan direkomendasikan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (hingga 2 minggu). Dianjurkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Upaya untuk memilih sendiri obat yang sesuai mungkin tidak efektif. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang tepat dan memadai mungkin sulit karena sensitivitas rendah mikroorganisme patogen terhadap komponen aktif obat.

Formulir yang diperoleh komunitas

Perawatan pneumonia yang didapat komunitas di rumah dilakukan dengan menggunakan:

Obat-obatan berdasarkan asam amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin dapat digunakan sebagai obat alternatif.

Secara umum, obat pilihan digunakan:

• Penisilin.
• Ampisilin dalam kombinasi dengan macrolides.

Cara alternatif adalah 2-3 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Pada penyakit berat dengan penempatan pasien selanjutnya di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sebagai obat pilihan yang ditentukan:

• Kombinasi asam ampisilin / klavulanat.
• Ampisilin / Sulbaktam.
• 3-4 generasi sefalosporin dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Imunemen, icropenems dalam kombinasi dengan macrolides direkomendasikan sebagai obat alternatif.

Aspirasi

Perawatan pneumonia bakteri aspirasi dilakukan dengan menggunakan:

• Amoksisilin / asam klavulanat (Augmentin), dimaksudkan untuk infus intravena dalam kombinasi dengan aminoglikosida.
• Carbapenem dalam kombinasi dengan vankomisin.
• Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan lincosamides.
• Sefalosporin generasi 3 dengan aminoglikosida dan metronidazol.
• Sefalosporin generasi ke-3 dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosocomial

Pneumonia nosokomial harus diobati dengan kelompok agen antibakteri berikut:

• 3-4 generasi cephalosporins.
• Dalam kasus penyakit ringan, disarankan untuk menggunakan Augmentin.
• Dalam parah - carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Sefalosporin generasi ke-3, sefalosporin generasi ke-4 yang dikombinasikan dengan aminoglikosida.

Klebsiella

Klebsiella - patogen yang ditemukan di usus manusia. Peningkatan signifikan dalam konten kuantitatif mereka dengan latar belakang gangguan kekebalan dapat menyebabkan perkembangan infeksi paru.

Pada tahap awal penyakit, dokter merekomendasikan:

• Aminoglikosida.
• Cephalosporins 3 generasi.
• Amikacin

Tepat waktu, perawatan yang kompeten berkontribusi pada pemulihan penuh pasien tanpa pengembangan komplikasi terkait selama 14-21 hari.

Dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan:

• Aminoglikosida (gentamisin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.

Mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah infeksi paru atipikal yang bermanifestasi sebagai hidung tersumbat, sakit tenggorokan, paroksismal, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, mialgia.

Kompleksitas pengobatan jenis pneumonia adalah bahwa antibiotik dari kelompok sefalosporin, aminoglikosida, penisilin tidak menunjukkan efek terapeutik yang tepat.

Dianjurkan untuk menggunakan macrolides berikut:

• Clarithromycin.
• Azitromisin (Diambil Nama).
• Rovamycin.

Lamanya pengobatan setidaknya 14 hari karena tingginya risiko kekambuhan penyakit.

Dokter lebih suka terapi antibiotik langkah-demi-langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan obat yang ditujukan untuk infus intravena, diikuti dengan beralih ke obat-obatan oral.

Antibiotik untuk Pneumonia Kongestif

Pneumonia kongestif adalah peradangan sekunder pada paru-paru, yang terjadi karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Kelompok risiko termasuk pasien berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, emfisema paru, dan penyakit somatik lainnya.

Antibiotik untuk radang paru-paru asal sekunder diresepkan sebagai berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik modern

Tergantung pada jenis patogen, pengobatan pneumonia dapat dilakukan sesuai dengan rejimen tertentu menggunakan obat antibakteri modern berikut:

• Dalam hal prevalensi infeksi jamur terungkap, kombinasi sefalosporin generasi ke-3 dengan persiapan berbasis flukonazol direkomendasikan.
• Pneumocystis pneumonia dieliminasi menggunakan macrolides dan cotrimoxazole.
• Untuk eliminasi patogen gram positif, infeksi staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 direkomendasikan.
• Untuk pneumonia atipikal, disarankan untuk menggunakan sefalosporin generasi ke 3, serta makrolida.

Jika hasil studi bakteriologi menunjukkan dominasi infeksi coccal gram positif, penggunaan cephalosporins direkomendasikan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Kombinasi antibiotik

Terapi antibiotik kombinasi menggunakan beberapa obat sekaligus dianjurkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang tepat.

Lamanya pengobatan bisa hingga 2 minggu, di mana dokter dapat memutuskan untuk mengganti satu antibiotik dengan yang lain.

Dokter menggunakan obat yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan mata pencaharian baik patogen gram positif dan gram negatif.

Gunakan suntikan kombinasi semacam itu:

• Aminoglikosida dengan sefalosporin.
• Penisilin dengan aminoglikosida.

Untuk penyakit berat, infus atau infus obat intravena diperlukan. Jika ada normalisasi suhu tubuh dan indikator leukosit dalam plasma darah, setelah sehari pasien dipindahkan ke antibiotik oral, yang berhenti setelah 5-7 hari.

Apakah ada antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada yang namanya antibiotik terbaik untuk pneumonia. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil studi bakteriologi sputum, karakteristik individu pasien.

Setelah meninjau informasi tentang antibiotik apa yang mengobati radang paru-paru, disarankan untuk tidak menggunakannya secara independen. Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, Anda harus mencari bantuan dari seorang profesional medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri mengancam tidak memiliki efek yang tepat dengan perkembangan komplikasi serius dan kematian selanjutnya.

Antibiotik untuk pneumonia. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak

Peradangan paru-paru adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak yang sangat muda. Agen penyebab adalah virus, bakteri, mikroorganisme lain. Bahaya utama yang dapat diperkirakan dari penyakit ini adalah kondisi fisik yang sangat serius dan bahkan kematian. Itulah mengapa terapi harus tepat waktu. Perawatan pneumonia dengan antibiotik terutama dilakukan.

Bagaimana pneumonia berkembang. Klasifikasi

Paling sering, penyakit ini terjadi karena masuknya mikroflora patogen ke saluran pernapasan: staphylococci, pneumococci, legionella, Escherichia coli dan lain-lain. Pada saat yang sama, proses peradangan di jaringan organ pernapasan berkembang. Juga, pneumonia dapat dipicu oleh infeksi virus dan beberapa zat beracun, jarang pneumonia merupakan konsekuensi dari trauma dada. Ada kelompok risiko di mana perokok jatuh, orang yang menyalahgunakan alkohol, pasien yang beristirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama, dan juga orang tua. Tergantung pada jenis patogen, bakteri, virus, jamur dan campuran pneumonia dibedakan. Jika satu paru terkena, maka satu berbicara tentang peradangan sepihak. Mungkin juga ada pneumonia bilateral, total, lobar, segmental. Tergantung pada data epidemiologi, penyakit ini bersifat nosokomial, didapat masyarakat, tidak khas, dan juga disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi.

Gejala utama penyakit

Salah satu gejala utama dalam perkembangan proses peradangan di paru-paru adalah batuk. Juga selama bernafas, rasa sakit yang khas dapat dirasakan, sesak napas muncul. Nyeri sangat akut saat mengambil napas dalam-dalam dan batuk. Dengan pneumonia, ada suhu tubuh yang tinggi. Namun, radang paru-paru tidak selalu disertai dengan peningkatannya. Pasien merasakan kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan, penurunan nafsu makan, mual dan bahkan muntah. Gejala sangat parah pada orang tua dan anak-anak. Semua ini menunjukkan bahwa untuk meringankan kondisi dan untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu untuk mulai mengambil antibiotik untuk pneumonia. Penyakit ini memiliki kekhasan: obat antibakteri diresepkan segera, tanpa menunggu tes laboratorium. Setelah menerima hasil analisis dahak, pengobatan disesuaikan.

Stadium penyakit

Para ahli mengidentifikasi tiga derajat peradangan pada sistem pernapasan. Tahap ringan ditandai dengan keracunan ringan, suhu tubuh dalam 38 º,, detak jantung tidak dipercepat. Pada saat yang sama seseorang memiliki pikiran yang jernih. Pemeriksaan radiologis menunjukkan lesi kecil. Dengan derajat yang lebih parah, suhu dapat meningkat menjadi 39 º, keracunan lebih terasa. Ada takikardia sedang, sesak nafas. Pada gambar x-ray diucapkan infiltrasi. Tingkat yang paling parah tidak hanya ditandai oleh suhu tinggi (hingga 40 ºСs), tetapi juga karena alasan yang kabur. Seseorang mungkin rave, sesak napas terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Dalam hal ini, intoksikasi tubuh diucapkan.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Kelompok obat ini bertujuan untuk menghancurkan flora patogen. Pertama-tama, spesialis harus menekan gejala akut penyakit. Dalam hal ini, antibiotik diresepkan, yang memiliki spektrum tindakan yang luas.

Dokter kemudian mengirim sampel dahak ke laboratorium. Hasil penelitian mempengaruhi perawatan lebih lanjut. Patogen spesifik yang menyebabkan penyakit ini terbentuk. Spesialis memilih antibiotik yang diperlukan untuk pneumonia pada orang dewasa, tindakan yang akan ditujukan untuk penghancuran mikroorganisme. Seringkali, kombinasi obat juga diperlukan, karena mungkin ada beberapa patogen. Untuk pemilihan obat yang tepat menggunakan antibiotik.

Antibiogram

Analisis ini membantu menentukan apakah tubuh pasien sensitif terhadap antibiotik tertentu. Setelah semua, pasar jenuh dengan segala macam obat, dan sering bakteri menunjukkan resistensi terhadap satu jenis obat, tetapi dihancurkan oleh tindakan yang lain. Untuk penelitian, sputum pasien diperlukan. Sampel dipengaruhi oleh obat-obatan yang berbeda. Selama analisis ini, antibiotik yang paling efektif untuk pneumonia untuk pasien tertentu dipilih. Mereka akan menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Obat yang lemah tidak akan mengganggu perkembangan mereka. Keakuratan penelitian ini tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah bahwa perlu menunggu lama untuk hasil: mereka akan siap dalam 2-5 hari.

Kelompok antibiotik digunakan untuk mengobati pneumonia

Paling sering, pengobatan pneumonia dengan antibiotik dimulai dengan obat spektrum luas. Ini termasuk penisilin, makrolida, tetrasiklin, fluoroquinol, aminoglikosida, sefalosporin.

Penisilin - salah satu obat antibakteri pertama. Mereka alami dan semi-sintetis. Nah menembus cairan dan jaringan tubuh. Dapat menyebabkan sejumlah efek samping: diare, hipersensitivitas, reaksi alergi. Pengobatan pneumonia dengan antibiotik jenis ini efektif jika agen penyebabnya adalah streptokokus, staphylococci.

Tetracycline adalah obat yang digunakan semakin sedikit. Alasannya adalah resistensi mikroorganisme terhadap aksi mereka. Juga fitur obat adalah kemampuan mereka untuk berakumulasi dalam jaringan tulang. Namun, mereka dapat menyebabkan kerusakan gigi. Oleh karena itu, antibiotik seperti untuk pneumonia tidak diresepkan untuk wanita hamil, wanita selama menyusui, anak-anak, dan pasien yang memiliki masalah ginjal. Perwakilan obat golongan tetrasiklin adalah doksisiklin, tetrasiklin.

Kelompok cephalosporins

Ada 4 generasi obat jenis ini. Obat generasi pertama termasuk Cefazolin, Cefalexin, dan lain-lain. Mereka aktif dalam bakteri dari kelompok cocci (pneumokokus, staphylococci). Obat generasi kedua memiliki sifat antibakteri yang baik dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif. Waktu paruh adalah sekitar 1 jam. Cephalosporins, yang termasuk ke generasi ketiga, memiliki efek yang sangat baik pada mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan dari kelompok penicillin ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Gunakan mereka untuk mengobati infeksi berat. Cefepime adalah nama antibiotik generasi keempat untuk pneumonia. Mereka yang paling aktif. Di antara efek samping setelah mengonsumsi cephalosporins paling sering memancarkan terjadinya alergi. Sekitar 10% pasien melaporkan reaksi alergi terhadap obat-obatan ini.

Makrolida. Aminoglikosida

Makrolida digunakan untuk menetralkan cocci, legionella, chlamydia. Mereka diserap dengan baik di dalam tubuh, namun, makan sedikit memperlambat proses ini. Reaksi alergi sangat jarang. Perwakilan dari kategori ini adalah obat-obatan seperti "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Area utama penggunaannya adalah proses infeksi di saluran pernapasan. Namun, kontraindikasi penggunaan obat-obatan tersebut adalah gangguan di hati.

Aminoglikosida adalah antibiotik untuk pneumonia yang secara aktif mempengaruhi mikroorganisme gram negatif aerobik. Mereka juga digunakan dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh lebih dari satu jenis bakteri, dan oleh karena itu perlu untuk menggabungkan obat antibakteri untuk mencapai hasil yang diinginkan. Perwakilan kelompok adalah obat-obatan seperti Gentamisin, Amikacin. Dosis dihitung tergantung pada berat badan pasien, usia, keparahan penyakit. Ketika mengambil obat ini perlu mengontrol filtrasi glomerulus di ginjal.

Kelas quinol dan fluoroquinol

Obat-obatan dalam kategori ini dibagi menjadi 4 generasi. Non-fluorinated (ini adalah generasi pertama) aktif mempengaruhi legionella, E. coli. Agak kurang mereka mempengaruhi klamidia, cocci. Obat-obatan generasi pertama digunakan untuk infeksi paru-paru. Kuinol yang tersisa (dari generasi kedua hingga keempat) diberi fluorinasi. Semua obat didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Diekskresikan terutama oleh ginjal. Kontraindikasi utama untuk penggunaan adalah periode membawa anak, hipersensitivitas terhadap obat. Selain itu, penggunaan obat non-fluorinated tidak diinginkan untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi hati dan ginjal. Fluoroquinol tidak diresepkan untuk anak-anak (di bawah 18). Satu-satunya pengecualian adalah tidak adanya alternatif. Kelas ini termasuk obat-obatan seperti Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Data obat intravena hanya diberikan infus.

Apa aturan untuk meresepkan obat antibakteri?

Jika pneumonia didiagnosis, antibiotik mana yang harus diambil, hanya memutuskan spesialis. Setelah dimulainya penggunaan obat-obatan, adalah mungkin untuk menggantinya dengan yang lain. Indikasi untuk ini adalah efek samping yang serius yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Juga, penggantian terjadi jika dokter tidak mengamati hasil yang diinginkan (dan perubahan yang lebih baik akan muncul pada hari kedua atau ketiga). Beberapa antibiotik cukup beracun. Karena itu, penerimaan mereka tidak bisa diperah untuk waktu yang lama. Secara umum, pengobatan pneumonia pada orang dewasa dengan antibiotik berlangsung selama 10 hari. Tetapi infeksi yang lebih serius membutuhkan waktu yang lebih lama (sekitar satu bulan). Spesialis harus memperhitungkan kondisi umum pasien, dan adanya penyakit penyerta dan kronis tertentu, usia orang tersebut. Ketika meresepkan obat antibakteri, kemungkinan menciptakan dosis obat dalam darah, yang akan cukup tepat untuk keparahan penyakit tertentu, juga penting.

Bentuk antibiotik apa yang digunakan

Tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahannya, berbagai metode pemberian obat digunakan. Pada dasarnya, pada hari-hari pertama penyakit, obat-obatan disuntikkan. Cephalosporin (antibiotik untuk pneumonia) suntikan dibuat secara intravena atau intramuskular. Ini dimungkinkan karena toksisitasnya yang rendah. Fitur macrolides adalah bahwa mereka menumpuk dan terus bertindak bahkan ketika obat dihentikan. Bentuk ringan dari penyakit ini dirawat dalam 10 hari. Dalam hal ini, antibiotik dapat digunakan untuk pneumonia dalam tablet. Namun, para ahli mengatakan bahwa bentuk oral obat tidak begitu efisien. Ini karena sulit untuk menghitung dosis yang tepat. Tidak dianjurkan untuk sering mengganti obat, karena hal ini dapat mengembangkan resistensi mikroba terhadap antibiotik.

Fitur pengobatan pneumonia pada anak-anak

Peradangan paru-paru sangat berbahaya bagi pasien muda. Penyakit ini bahkan bisa terjadi pada bayi. Gejala utama pneumonia pada pasien muda adalah mengi, batuk, sesak napas dan cepat, demam tinggi (yang berlangsung lama). Perlu memperhatikan perilaku bayi. Dia kehilangan nafsu makannya, menjadi lesu, gelisah. Gejala pneumonia yang paling penting pada anak-anak adalah biru di daerah antara bibir dan hidung. Sebagai aturan, pneumonia terjadi sebagai komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, dan bukan sebagai penyakit independen. Ada juga pneumonia kongenital (agen penyebab adalah virus herpes, mycoplasma), infeksi dapat terjadi secara langsung selama atau setelah melahirkan. Pada bayi baru lahir, saluran udara kecil, pertukaran gas kurang kuat. Karena itu, penyakitnya lebih parah.

Antibiotik dan anak-anak

Seperti halnya orang dewasa, antibiotik adalah dasar terapi untuk pneumonia pada bayi. Ketika pneumonia pada anak-anak, mereka diperkenalkan secara parenteral. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan efek obat pada mikroflora pada sistem pencernaan. Juga mungkin untuk mengambil obat dalam bentuk suntikan atau penarikan. Metode terakhir adalah yang paling nyaman untuk anak-anak. Jika usia anak tidak melebihi 6 bulan, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di mana bayi berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Kursus terapi untuk anak-anak adalah 7 hari dalam kasus mengambil obat dari kelompok pen isilin, sefalosporin. Jika dokter meresepkan makrolida (itu bisa Azitromisin, Clarithromycin), maka durasi pengobatan dikurangi menjadi 5 hari. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak harus menunjukkan efektivitas selama 3 hari. Jika tidak, dimungkinkan untuk mengganti obat.

Dalam hal apapun tidak dapat mengobati diri sendiri. Bahkan antibiotik terbaik untuk pneumonia yang telah membantu satu anak mungkin tidak efektif untuk yang lain, atau bahkan berbahaya. Sangat penting untuk secara ketat mematuhi jadwal pengobatan. Anda tidak bisa secara bersamaan mengambil vitamin sintetis dan agen imunomodulator lainnya. Untuk mencegah timbulnya pneumonia, seseorang harus menghindari overcooling tubuh, dan dalam waktu yang tepat melakukan pengobatan pilek dan penyakit menular lainnya. Jangan lupa tentang diet seimbang yang tepat.

Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak

Asal penyakit yang menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk pengobatannya, dipilih secara hati-hati sesuai dengan jenis patogen.

Pada awal pengobatan, ketika patogen belum diidentifikasi, perlu untuk menggunakan persiapan dari spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian Anda dapat beralih ke minum antibiotik dalam pil.

Antibiotik untuk pneumonia (pneumonia) pada orang dewasa

Dari jenis obat modern, berikut ini lebih umum digunakan:

Penisilin. Dapat menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.

• alami (benzylpenicillin) - untuk infeksi pneumokokus;
• semi-sintetis penicillin-resistant (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
• semisintetik luas (ampioks, ampisilin, amoksisilin) ​​- dengan mikroba gram negatif.

Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih karena tindakan antimikroba yang luas:

• Generasi saya (cefazolin, cefapirin) - melawan cocci;
• II generasi (ceforanide, cefuroxime) - terhadap usus dan hemophilic sticks, Klebsiella, gonokokkov;
• Generasi III - gram negatif aktif, tetapi sedikit efektif melawan cocci (sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime);
• Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikroba yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterococci.

Carbapenems. Thienam memiliki spektrum aktivitas yang luas, ia digunakan pada infeksi berat, terutama dengan flora polimikrobial.

Aminoglikosida (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan berbagai aktivitas, terutama pada mikroba gram positif. Mungkin nefro- dan ototoksik.

Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) sangat aktif, digunakan dalam infeksi campuran, dan pengobatan sampai agen penyebab diidentifikasi. Terutama efektif pada mycoplasmas, chlamydia. Mungkin memiliki efek samping beracun.

Makrolida (azitromisin, eritromisin) sangat efektif. Digunakan dalam pengobatan infeksi berat, resistensi terhadap obat lain, alergi, mikoplasma, klamidia.

Lincosamines (lincomycin, clindamycin) sangat aktif untuk staphylococci yang resisten terhadap antibiotik lain.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - melawan mycoplasmas, legionella, tuberculosis paru. Memiliki banyak efek samping.

Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - telah menjadi obat utama karena efeknya yang luas.

Imidazole (metronidazole) - dengan infeksi anaerob.

Pilihan antibiotik, tergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit

Peradangan paru-paru atau pneumonia adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan pada jaringan paru-paru terjadi. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuknya yang canggih secara dramatis meningkatkan risiko keracunan darah dan kondisi lain yang mengancam jiwa. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan obat untuk membunuh infeksi.

Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Bagian mendasar dari perjuangan melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Lamanya pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat terbunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin diperlukan waktu 50 hari untuk mengobati abses paru.

Prinsip umum pengangkatan

Antibiotik adalah sarana utama pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang tepat, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik disampaikan langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.

Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:

• setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
• antibiotik lini pertama adalah milik kelompok pen isilin;
• jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
• pada kasus yang awalnya berat, pengobatan dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
• lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
• dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistansi;
• penggunaan lama antibiotik (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
• jika pengobatan membutuhkan obat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamid;
• penting untuk menyelesaikan kursus bahkan dengan hilangnya gejala negatif.

Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk pneumonia

Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat yang efektif berikut:

1. Penicillins: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, dan efek samping. Untuk membandingkan obat, pelajari tabel:

Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobakteri, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.

Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin

Obat lini pertama di hadapan kontraindikasi untuk kelompok pen isilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan mempengaruhi mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi mereka praktis tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Ditunjuk dengan kepekaan yang telah terbukti terhadap mikroorganisme - hemophilus bacilli, pneumococci. Obat-obatan digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.

Mereka bertindak pada bakteri yang resisten terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk-bentuk kompleks penyakit dan sepsis.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka mempengaruhi pneumokokus.

Agen-agen serupa dalam aksi untuk penicillins dan sefalosporin, mereka sangat baik untuk mikroorganisme gram negatif.

Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum memperoleh hasil studi bakteriologi, spektrum luas obat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berkelanjutan selama tiga hari. Maka pulmonologist dapat memutuskan untuk mengganti obat.

Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien berusia lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama lansia.

Formulir yang diperoleh komunitas

Perawatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Terkadang diresepkan dana berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, carbapenems ditampilkan. Deskripsi beberapa obat:

1. Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penicillins semi-sintetis. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis flora dinding sel. Pendaftaran merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi terhadap komponen dan mononucleosis infeksi tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
2. Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang memblokir sintesis sel mikroba dan memecah membran membran sitoplasma dan sel mereka. Mereka kontraindikasi untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
3. Imipenem - beta-laktam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.

Aspirasi

Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang berat, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazol. Deskripsi Obat:

1. Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penicillins, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau di tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
2. Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara oral 400 mg / hari selama 10 hari.
3. Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.

Nosocomial

Pneumonia tipe nosomial diobati dengan penggunaan sefalosporin 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditampilkan. Obat-obatan populer:

1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang abnormal. Ini ditunjukkan untuk menerapkan 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
2. Ceftriaxone - Injection Powder mengandung garam disodium Ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuscular dan intravena di rumah sakit.
3. Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, membawa anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasma

Bentuk penyakit ini atipikal, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama setidaknya 14 hari, selama 48-72 jam pertama solusi intravena digunakan. Terapkan obat dari kelompok makrolida:

1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat-obatan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
2. Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan pada hati dan ginjal. Metode penggunaan: satu kali sehari, 500 mg satu kali sehari selama tiga hari.
3. Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah bagian dari kelompok makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada laktasi. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari

Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah ke pengembangan infeksi paru. Pada tahap awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:

1. Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikacin sulfat. Efek bakterisidal antibiotik aminoglikosida semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis dari saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
2. Gentamisin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein dari membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
3. Cephalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk pneumonia tipe stagnan ditentukan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru. Pada risiko perkembangan adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema pulmonal, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:

1. Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
2. Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Berisi garam natrium dari cefazolin - antibiotik cephalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pengenalan 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
3. Targocid, bubuk terliofilisasi untuk persiapan suntikan, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri, reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format obat yang paling populer adalah pil. Mereka perlu diambil selama atau setelah makan, minum air. Obat-obatan populer:

1. Eritromisin adalah makrolida antibiotik yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
2. Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.