Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia dapat terjadi pada bayi baru lahir di utero atau dapat terjadi akibat infeksi paru-paru pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Lebih sering menderita bayi prematur pneumonia bawaan.

Peradangan paru-paru bayi yang baru lahir

Sifat terjadinya pneumonia pada bayi baru lahir membedakan bentuk:

Pneumonia kongenital berkembang di utero, dipicu oleh infeksi yang ditularkan melalui plasenta, cairan amnion yang terinfeksi.

Aspirasi terjadi selama aspirasi (penyerapan cairan ke saluran pernapasan bawah) cairan amnion, terutama pada tahap terakhir kehamilan.

Pneumonia yang didapat berkembang pada bayi baru lahir, sebagai nosokomial atau rumah sakit, selama 2 hari pertama tinggal di rumah sakit. Infeksi terjadi melalui droplet udara dari orang dewasa di sekitarnya.

Frekuensi pneumonia di antara bayi baru lahir jangka panjang adalah 1%, dan pada bayi kelahiran prematur - 10%. Tingkat kejadian bahkan lebih tinggi pada bayi baru lahir prematur (40%) yang menggunakan pernapasan buatan.

Penyakit ini memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi - dari 5 hingga 10% kasus, dan ada juga faktor risiko dalam bentuk pengakuan terlambat, keadaan immunodefisiensi kongenital (AIDS).

Faktor Kontaminasi

Pneumonia pada bayi baru lahir terutama disebabkan oleh infeksi bakteri. Infeksi dapat terjadi dalam rahim, selama perjalanan janin melalui jalan lahir, pada hari-hari pertama kehidupan.

Meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumonia pada bayi baru lahir:

• penyakit ibu dari sifat menular;
• bayi prematur;
• resusitasi saat lahir, hipoksia berkepanjangan pada bayi baru lahir.

Penyebab infeksi saat persalinan mungkin adalah keluarnya cairan ketuban secara prematur dan adanya periode anhidrat sebelum kelahiran, yang berlangsung lebih dari 12 jam.

Di antara agen penyebab peradangan pada bayi baru lahir, Staphylococcus aureus, usus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma dicatat.

Tentang patogen lain pneumonia, baca artikel Bagaimana pneumonia ditularkan.

Cara infeksi

Peradangan paru-paru bisa menjadi penyakit utama, dan dapat terjadi sebagai fokus sekunder infeksi dengan sepsis, infeksi virus.

Pada pneumonia primer pada bayi baru lahir, modus utama infeksi adalah:

• infeksi melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi selama perkembangan janin;
• penetrasi cairan ketuban ke paru-paru selama proses aspirasi;
• udara di hari-hari pertama kehidupan.

Berkontribusi pada perkembangan penyakit ketidaksempurnaan sistem kekebalan anak, ketidakmatangan jaringan paru-paru, terutama pada bayi prematur. Penyebab umum pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah aspirasi cairan amnion yang terinfeksi, yang dapat menyebabkan pneumonia dan sepsis.

Aspirasi cairan ketuban dalam rahim terjadi sebagai akibat dari napas prematur anak pada kehamilan lanjut.

Pada tahap kehamilan dalam cairan amnion ini, mekonium dapat dideteksi - kotoran janin, yang jatuh ke paru-paru, sebagian menghalangi saluran udara, menyebabkan over-ekspansi alveoli.

Risiko aspirasi cairan ketuban dengan mekonium sangat tinggi pada bayi pasca-lahir. Probabilitas hipoksia dalam presentasi panggul janin juga berfungsi sebagai faktor risiko untuk pneumonia aspirasi, dan indikasi untuk seksio sesaria obstetri.

Jika bayi yang baru dilahirkan menggunakan caesar, maka pneumonia mungkin masih berkembang sebagai konsekuensi dari hipoksia setelah 2 hari setelah operasi.

Sindrom aspirasi Mekonium terjadi pada 1,3% bayi baru lahir, dan pada beberapa dari mereka, dalam 2 hari pertama, pneumonia berkembang.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir dapat menyebabkan rubella, herpes, cytomegalovirus, yang melintasi plasenta dari ibu. Penyakit paru-paru mungkin disebabkan oleh tuberkulosis, malaria, listeriosis, dan sifilis, yang diderita wanita selama kehamilan.

Sifat penyakitnya

Pneumonia pada bayi baru lahir dapat dilanjutkan sebagai proses dua sisi, satu sisi, dalam hal prevalensi menjadi fokus, segmental, lobar.

Pneumonia fokal pada bayi baru lahir bersifat jinak, dapat diobati dengan antibiotik, diperbolehkan selama 4 minggu.

Berapa banyak pneumonia croupous yang dirawat pada bayi baru lahir tergantung pada reaktifitas sistem kekebalan anak. Penyakit ini sangat langka, disebabkan oleh infeksi bakteri.

Pneumonia segmental disebabkan oleh virus, terjadi setelah ARVI, pemulihan dicatat dalam 2-3 minggu. Diagnosis pneumonia kongenital pada bayi baru lahir hanya ditentukan ketika dikonfirmasi oleh data X-ray.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada beberapa jenis peradangan, misalnya, dalam bentuk segmental, gejalanya mungkin ringan, dan penyakit didiagnosis hanya dengan perubahan pada radiograf.

Ini parah, pneumonia bilateral pada bayi baru lahir ditandai oleh kematian yang tinggi.

Kerusakan bilateral pada paru-paru dapat disebabkan pada bayi oleh pneumocystis, chlamydia. Selain jaringan paru-paru, infeksi mempengaruhi sistem kardiovaskular, mengurangi tingkat hemoglobin dalam darah.

Gejala

Pneumonia kongenital ditandai oleh munculnya gejala-gejala pernapasan, gagal jantung, yang disertai dengan:

• gangguan pada sistem pencernaan;
• regurgitasi dengan campuran empedu;
• kulit pucat dari kulit;
• menurunkan suhu tubuh;
• takikardia, suara jantung tuli saat mendengarkan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• pembesaran limpa, hati;
• napas lemah dengan desah terengah kaliber kecil.

Batuk dan demam pada bayi baru lahir dengan infeksi intrauterin dengan pneumonia tidak khas, tetapi penyakit kuning dapat berkembang.

Pneumonia neonatal, yang terjadi pada hari-hari pertama kehidupan, ditandai oleh:

• penolakan makanan, regurgitasi;
• kulit pucat;
• demam tinggi;
• munculnya sesak nafas;
• sering bernafas;
• batuk;
• menurunkan tekanan darah.

Pengobatan

Dalam mengidentifikasi mekonium dalam cairan ketuban dan peningkatan risiko pneumonia, bayi baru lahir dibantu oleh terapi non-obat selama persalinan.

1. Bahkan sebelum gantungan muncul, isi hidung dan rongga mulut, yang merupakan cairan ketuban dengan mekonium, kateter tipis, diaspirasi untuk mencegah aspirasi isi ke paru-paru.
2. Dengan tonus otot rendah, trakea diintubasi dengan tabung endotrakeal tipis.
3. Lakukan terapi oksigen, jenuh darah bayi dengan oksigen.
4. Menurut indikasi dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru selama 1-2 hari.

Prognosis pada bayi baru lahir dengan sindrom aspirasi mekonium rumit tidak hanya oleh risiko pneumonia intrauterus kongenital, tetapi juga oleh gangguan neurologis akibat hipoksia otak. Sekitar 1/5 dari anak-anak ini tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik dan psiko-emosional.

Perawatan pneumonia pada bayi baru lahir hanya dilakukan di rumah sakit dengan penggunaan antibiotik dan terapi imunokorektif.

Menurut indikasi, terapi oksigen digunakan untuk meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah - mereka menghirup campuran humidifikasi udara-oksigen yang dipanaskan.

Tergantung pada sifat infeksi, antibiotik diberikan:

• dengan streptokokus, staphylococcal, infeksi enterococcal, infeksi dengan Klebsiella, Listeria, ampisilin, amoksisilin + klavulatat diberikan;
• ketika terinfeksi dengan spirochaete pucat - penisilin;
• melawan Pseudomonas aeruginosa, jamur Candida, Serratia anaerobic bacillus ceftazidime, cefeperazone;
• ketika terinfeksi mycoplasmas, chlamydia melakukan eritromisin secara intravena.

Bersamaan dengan penggunaan antibiotik, terapi antijamur (Diflucan), terapi vitamin dilakukan, keseimbangan air-garam dikontrol.

Pencegahan

Pencegahan utama pneumonia pada bayi baru lahir adalah pengobatan penyakit menular ibu selama kehamilan, sesuai dengan aturan pengasuhan anak di hari-hari pertama setelah kelahiran.

Sama pentingnya melekat pada kontrol infeksi nosokomial, penggunaan bahan sekali pakai dalam perawatan seorang anak.

Komplikasi

Ada risiko efek samping pneumonia intrauterus kongenital pada bayi prematur dengan defisit berat badan yang berat. Dalam kasus ini, anak terancam displasia bronkopulmoner.

Pneumonia berat pada bayi baru lahir jangka penuh dapat disertai dengan atelektasis - kolaps paru. Dengan reaktivitas yang rendah dari sistem kekebalan tubuh, kegagalan organ ganda, sepsis pada bayi baru lahir dapat menjadi konsekuensi dari peradangan.

Prakiraan

Prognosis bayi cukup bulan yang telah mengalami pneumonia, berkembang secara intrauterin atau diperoleh pada hari-hari pertama kehidupan adalah baik. Anak-anak tidak ketinggalan di belakang teman-teman mereka, berkembang secara normal.

Pada bayi prematur dengan defisit berat badan yang signifikan, prognosis dipersulit oleh mikoplasma dan pneumonia bakteri, kemungkinan mengembangkan displasia bronkopulmonal.

Dalam melanjutkan topik ini, kami mengusulkan untuk membaca artikel “Gejala pneumonia pada anak-anak.

Pneumonia pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan pengobatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit infeksi dan inflamasi yang paling umum dan berbahaya pada periode neonatal, terutama pada bayi prematur. Patologi ditandai dengan perkembangan proses peradangan aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini ditandai oleh saat infeksi dan jenis agen infeksi. Infeksi terjadi selama kehamilan (intrauterine pneumonia), saat melahirkan (aspirasi atau intrapartum) dan pada periode postpartum (pascakelahiran).

Pneumonia intrauterus

Penyakit ini terjadi sebagai akibat infeksi janin:

• transplasal, hematogen;
• antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan amniotik yang terinfeksi - agen infeksius masuk langsung ke paru-paru janin.

Penyebab pneumonia intrauterus:

• implementasi dan generalisasi infeksi TORCH (toksoplasmosis, klamidia, cytomegalovirus atau infeksi herpes, listeriosis, sifilis);
• penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem urogenital dan saluran gastrointestinal pada wanita hamil dengan infeksi ke bawah dan infeksi cairan ketuban (Streptococcus grup B dianggap sebagai agen penyebab yang paling sering (serovar I dan II);
• infeksi virus dan bakteri akut, dipindahkan ke kehamilan pada akhir kehamilan.

Infeksi yang paling umum pada janin terjadi pada minggu-minggu terakhir, hari atau jam sebelum melahirkan. Risiko peradangan prenatal pada janin secara signifikan lebih tinggi pada bayi prematur.

Faktor risiko dan penyebab infeksi intrauterin janin dengan perkembangan pneumonia:

• hipoksia intrauterin kronis;
• malformasi kongenital sistem bronkopulmonal;
• ketidakdewasaan gestasional janin, prematuritas;
• endometritis, servisitis, korioamnionitis, vaginitis, pielonefritis pada wanita yang melahirkan;
• insufisiensi plasenta dengan gangguan sirkulasi plasenta.

Fitur khas pneumonia intrauterus adalah:

• perkembangan gejala penyakit pada hari-hari pertama kehidupan anak (sebelum pulang dari rumah sakit bersalin), lebih jarang dalam 3-6 minggu (pneumonia klamidia dan mikoplasma);
• penyakit ini disertai dengan manifestasi lain infeksi intrauterin - ruam, konjungtivitis, pembesaran hati dan limpa, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologis lainnya dari infeksi TORCH;
• patologi lebih sering dimanifestasikan oleh proses inflamasi bilateral, memperparah jalannya penyakit;
• penyakit ini berkembang dengan latar belakang prematuritas yang dalam, penyakit membran hialin, multiple atelectasis atau bronkiektasis dan malformasi lain dari bronkus dan paru-paru.

Gejala pneumonia intrauterus meliputi:

• sesak napas yang terjadi segera setelah persalinan atau dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran anak, lebih jarang pada periode selanjutnya;
• partisipasi dalam tindakan pernapasan otot bantu, yang dimanifestasikan oleh penghambatan ruang interkostal, fossa jugularis;
• debit berbusa dari mulut;
• serangan sianosis dan apnea;
• penolakan untuk makan, regurgitasi;
• kelelahan saat mengisap;
• demam;
• sering batuk tidak produktif, kadang-kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan pneumonia intrauterus adalah:

• meningkatkan kepucatan kulit;
• peningkatan perdarahan;
• hati membesar dan limpa;
• sclerama, berbagai eksantema dan enantema;
• meningkatkan penurunan berat badan.

Dalam ketiadaan diagnosis yang tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang adekuat pada seorang anak, ada perburukan kegagalan pernafasan, perkembangan insufisiensi jantung dan vaskular, dan syok toksik yang menular.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi sangat prematur atau pada anak dengan kematangan morphofunctional signifikan dari sistem pernapasan (dalam pelanggaran sintesis surfaktan, pneumotoraks, malformasi kongenital multiple paru-paru dan bronkus, thymoma).

Oleh karena itu, perjalanan penyakit ini diperburuk oleh komorbiditas kompleks dan sering menyebabkan hasil yang fatal, terutama pneumonia bilateral berat.

Pneumonia intrauterus yang sebenarnya terjadi pada 2-4% kasus, paling sering pada pneumonia bayi baru lahir berkembang selama atau setelah kelahiran.

Pneumonia intranatal

Pada radang paru intrapartum, agen penyebab dari proses infeksi-inflamasi adalah berbagai agen infeksi dengan infeksi selama persalinan:

• ketika seorang anak melewati jalur yang terinfeksi;
• dengan menelan cairan ketuban yang terinfeksi atau mekonium (aspirasi pneumonia).

Perkembangan proses infeksi pada radang paru intrapartum dipromosikan oleh:

• prematuritas atau kematangan morfofungsional berat pada bayi baru lahir;
• hipotrofi intrauterin;
• asfiksia lahir;
• pelanggaran adaptasi jantung paru dari bayi baru lahir;
• distress syndrome (sindrom depresi pernafasan) setelah anestesi umum sebagai hasil dari seksio sesarea secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan pneumonia pada anak-anak;
• periode anhidrat yang panjang saat melahirkan;
• demam saat melahirkan.

Pneumonia postnatal adalah peradangan jaringan paru-paru yang berkembang setelah melahirkan: stasioner, rumah sakit (nosokomial) atau non-rumah sakit ("rumah") pneumonia pada bayi baru lahir.

Tergantung pada patogen, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• viral;
• parasit;
• bakteri;
• jamur;
• dicampur (bakteri-virus, bakteri-jamur).

Penyebab utama pneumonia postnatal adalah:

• asfiksia lahir dengan aspirasi cairan ketuban dan mekonium;
• cedera lahir, sering tulang belakang dengan kerusakan pada tulang belakang leher dan segmen toraks atas;
• kerusakan otak antenatal;
• malformasi sistem bronkopulmonal;
• prematuritas;
• resusitasi selama persalinan, intubasi trakea, kateterisasi vena umbilikalis, ventilasi mekanis;
• kontak dengan infeksi virus dan bakteri pernapasan dengan infeksi udara setelah persalinan;
• hipotermia atau terlalu panas anak;
• regurgitasi dan muntah dengan aspirasi isi lambung.

Gejala klinis pneumonia postnatal pada bayi baru lahir:

• onset akut dengan prevalensi gejala umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, penolakan untuk makan;
• batuk tak produktif sering dangkal;
• dyspnea dengan sianosis dan partisipasi otot bantu;
• debit berbusa dari mulut, pembengkakan sayap hidung;
• rales jarak jauh, pernapasan bising (dengan peningkatan frekuensi gerakan pernafasan yang signifikan) dan tingkat kegagalan pernafasan tergantung pada berapa banyak NPV per menit;
• aksesi gangguan kardiovaskular.

Keanehan pneumonia postnatal

Gambaran klinis pneumonia pada periode neonatal tergantung pada virulensi patogen, tingkat kematangan semua organ dan sistem anak dan adanya proses patologis yang terkait:

• pada tahap awal, penyakit ini telah terhapus, dan gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau hari setelah perkembangan proses inflamasi;
• gejala pertama bukan karakteristik pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitasi berkembang, kurangnya reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem termoregulasi dan reaktivitas imunologi tubuh;
• sifat kecil-fokal peradangan sering dicatat, yang sulit didiagnosis selama auskultasi, dan diagnosis dibuat hanya setelah timbulnya gejala pernapasan (sesak napas, batuk, sianosis);
• Fenomena catarrhal ketika terinfeksi dengan virus pernafasan sering tidak ada karena lesi parenkim paru dini dan kurangnya imunitas lokal;
• pada bayi baru lahir jangka penuh, tanpa komorbiditas berat, penyakit ini memiliki prognosis yang menguntungkan untuk hidup dan kesehatan, yang tunduk pada diagnosis tepat waktu dan onset awal terapi antibiotik.

Faktor pengembangan

Faktor-faktor dalam perkembangan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

• perjalanan patologis kehamilan yang rumit oleh patologi obstetri atau somatik;
• penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari, pernapasan atau pencernaan ibu;
• implementasi dan perkembangan infeksi intrauterin;
• hipoksia intrauterin kronis dan malnutrisi;
• melahirkan melalui operasi caesar;
• asfiksia lahir dengan sindrom aspirasi;
• pneumopathies dan anomali kongenital lainnya dari sistem bronkopulmonal;
• penyakit paru herediter;
• prematuritas;
• cedera lahir intrakranial atau tulang belakang;
• manfaat resusitasi saat persalinan (ventilasi mekanik, intubasi trakea);
• regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
• pengasuhan anak yang tidak benar (hipotermia, terlalu panas, ventilasi ruangan yang tidak memadai);
• situasi sanitasi dan epidemi yang tidak menguntungkan di rumah sakit dan di rumah;
• kontak dengan virus pernapasan, pembawa mikroorganisme patogen dengan infeksi pada sistem pernapasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi baru lahir didasarkan pada analisis yang komprehensif:

• tanda-tanda klinis penyakit;
• anamnesis;
• pemeriksaan anak dan pemeriksaan fisik;
• parameter laboratorium (perubahan dalam analisis klinis darah, gas darah, KOS).

Tetapi yang paling penting sebagai metode diagnostik adalah radiografi paru-paru - menentukan fokus peradangan, perubahan pada kelenjar getah bening bronkus dan intratoraks, adanya kelainan dan cacat lahir.

Pengobatan

Pneumonia, yang berkembang pada periode neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang membutuhkan pemantauan konstan terhadap kondisi anak dan koreksi obat. Oleh karena itu, penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit, durasinya (berapa lama bayi akan berada di departemen) tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir dimulai dengan pengangkatan antibiotik spektrum luas, koreksi gangguan homeostasis, gangguan pernapasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Untuk bayi membutuhkan perawatan konstan:

• menyusui dengan ASI atau campuran yang diadaptasi dari probe atau klakson sampai gangguan pernafasan menghilang dan kesejahteraan anak membaik;
• perawatan kulit yang higienis;
• penciptaan iklim mikro yang nyaman di ruangan atau couveze (pada bayi prematur);
• pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, sering terjadi perubahan posisi tubuh.

Selain itu pengobatan yang diresepkan:

• imunoglobulin atau imunostimulan lainnya;
• obat simtomatik (antipiretik, antitusif, mukolitik, obat anti-inflamasi);
• vitamin;
• probiotik;
• pijat tonik dan bergetar;
• fisioterapi, pembungkus mustard, kompres minyak, penarikan.

Durasi pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir rata-rata adalah sekitar satu bulan.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan pengobatan pneumonia yang tepat waktu dan tepat, konsekuensinya dapat berupa pilek dan infeksi saluran pernapasan, bronkitis, penurunan kekebalan yang terus-menerus pada anak.

Komplikasi berkembang pada anak-anak dengan ketidakmatangan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma lahir atau malformasi, dan komorbiditas lainnya. Pneumonia bilateral pada bayi prematur berlangsung paling buruk.

Ada komplikasi utama:

• paru - atelektasis, pneumotoraks, abses, pleuritis, gagal napas progresif;
• komplikasi ekstrapulmoner - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, insufisiensi adrenal, pembentukan bekuan darah meningkat, insufisiensi kardiovaskular, karditis, sepsis.

Selama tahun ini, bayi tersebut di bawah pengawasan medis.

Fitur kursus dan perawatan bayi prematur

Pada bayi prematur, pneumonia kongenital dan neonatal dini berkembang jauh lebih sering dibandingkan dengan bayi cukup bulan, yang berhubungan dengan tingginya insiden pneumopathies, defek perkembangan dan infeksi intrauterin. Pneumonia memiliki lokalisasi bilateral dari proses inflamasi dengan gambaran klinis yang sedikit, disamarkan sebagai patologi somatik atau penyakit neurologis lainnya (kelesuan, adinamia, kelesuan, regurgitasi, gangguan hisap).

Gambaran klinis didominasi oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernapasan dengan tingkat keparahan hipoksemia dan asidosis metabolik pernapasan. Pada pneumonia prematur, kemungkinan besar berkembang dengan gambaran klinis yang sedikit dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam tinggi dengan pneumonia jarang terjadi.

Frekuensi tinggi dari gejala luar paru memperparah jalannya penyakit - penurunan berat badan yang progresif, diare, depresi SSP dengan hilangnya refleks mengisap dan menelan. Bayi prematur memiliki sejumlah besar komplikasi, baik paru maupun ekstrapulmoner.

Setelah pneumonia, displasia bronkopulmonal diamati, menyebabkan penyakit bronkopulmonal rekuren.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk pneumonia pada bayi baru lahir termasuk:

• eliminasi lengkap faktor predisposisi dan memprovokasi utama;
• pemeriksaan medis dan peningkatan wanita yang merencanakan kehamilan, sanitasi semua fokus infeksi sebelum permulaan kehamilan;
• kontrol kehamilan dan perkembangan janin, penghapusan semua bahaya, pemeriksaan skrining;
• taktik persalinan yang benar, pencegahan cedera lahir;
• ketaatan tindakan sanitasi dan epidemiologis di rumah bersalin dan ketaatan inkubator dengan prematuritas yang mendalam.

Pencegahan pneumonia postnatal adalah pembatasan lengkap kontak dengan pasien infeksi, menyusui dan penciptaan mode yang nyaman di ruangan tempat anak berada.

Peradangan paru-paru pada bayi baru lahir sulit untuk diobati, sering menyebabkan proses displastik bronkus dan alveoli, komplikasi paru dan ekstrapulmoner, sehingga mencegah timbulnya patologi ini adalah dasar kesehatan masa depan bayi.

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Pneumonia pada bayi baru lahir: bilateral, berat, infeksius

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah peradangan paru-paru yang berkembang segera setelah lahir atau dalam dua puluh delapan hari pertama kehidupan seorang bayi. Gambaran pneumonia pada anak kecil seperti itu adalah bahwa proses peradangan dengan cepat menyebar ke kedua paru-paru, dan kondisi anak memburuk setiap menit. Komplikasi penyakit ini sangat serius, jadi Anda perlu mengetahui gejala utama dan prinsip pengobatan patologi ini.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik pneumonia menunjukkan persentase yang tinggi dari penyakit pada anak-anak yang lahir dari kehamilan dan persalinan yang patologis. Pada ibu yang merupakan pembawa aktif infeksi virus dan bakteri berbahaya, pneumonia, sebagai manifestasi infeksi umum, terjadi pada 78% kasus. Di antara jumlah total pasien, bayi prematur adalah 40% lebih mungkin untuk mengalami pneumonia kongenital, bahkan dengan kehamilan tanpa komplikasi.

Penyebab pneumonia pada bayi yang baru lahir

Pneumonia adalah proses peradangan akut jaringan paru-paru, yang disertai dengan akumulasi eksudat inflamasi di dalam alveoli dan gejala sistem pernapasan. Meskipun usia yang begitu kecil, pneumonia pada bayi baru lahir dapat juga sering sama seperti pada anak yang lebih tua. Ini karena banyak faktor dan penyebab. Patogen yang berbeda memainkan peran dalam pengembangan berbagai jenis pneumonia pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, untuk memahami etiologi pneumonia, Anda harus terlebih dahulu mempertimbangkan jenis apa yang ada.

Pada saat gejala membedakan pneumonia kongenital dan neonatal. Pneumonia kongenital terjadi pada tiga hari pertama setelah lahir. Penyebab pneumonia ini adalah virus yang menembus sawar darah otak. Oleh karena itu, agen penyebab utama pneumonia tersebut dianggap virus sistemik dari kelompok TORCH - ini adalah virus rubella, cytomegalovirus, virus herpes, toksoplasmosis, dan juga sifilis. Jika kita berbicara tentang infeksi seperti itu, maka infeksi yang terjadi pada tahap awal kehamilan dengan transplasental dan pneumonia dapat menjadi salah satu manifestasi infeksi intrauterin. Penyebab pneumonia kongenital bisa juga bakteri - klamidia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonads. Maka ada kemungkinan besar bahwa infeksi terjadi saat lahir atau sebelum kelahiran itu sendiri.

Penyebab pneumonia neonatal tergantung pada waktu terjadinya: ada pneumonia awal (hingga 7 hari) dan terlambat (dari 7 hingga 28 hari hidup). Pneumonia awal mengacu pada patogen yang mungkin merupakan flora stasioner - infeksi terjadi di ruang bersalin, di bangsal prematur, selama ventilasi mekanis. Maka kemungkinan penyebab dapat dianggap staphylococcus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela. Pneumonia akhir sudah terjadi ketika terinfeksi flora domestik, dan lebih sering itu adalah asosiasi virus dengan bakteri.

Faktor risiko

Pembagian yang tepat seperti itu menurut faktor etiologi sangat penting, karena pendekatan untuk pengobatan pneumonia tersebut berbeda. Tapi untungnya, tidak semua anak sakit, ada faktor risiko untuk patologi ini yang meliputi:

1. kehamilan yang rumit dan penyakit ibu mengakibatkan gangguan pembentukan penghalang pelindung normal - plasenta;
2. persalinan abnormal - seksio sesaria, penggunaan forsep obstetrik - semua ini meningkatkan risiko infeksi tambahan;
3. penyakit infeksi kronis atau akut pada ibu dengan kerusakan pada sistem reproduksi dan saluran kemih meningkatkan risiko infeksi selama perjalanan melalui jalan lahir;
4. aspirasi meconial selama persalinan;
5. penggunaan langkah-langkah resusitasi untuk anak atau ventilator;
6. prematuritas, trauma lahir atau kerusakan pada sistem saraf pusat;
7. situasi sanitasi dan epidemiologi yang tidak tepat di ruang bersalin.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan pneumonia pada bayi baru lahir dikaitkan dengan ketidakmatangan sistem pernapasannya, yang meningkatkan risiko infeksi dan perkembangan proses infeksi yang cepat. Di bawah pengaruh flora patogen, yang menembus paru-paru, karena adanya suplai darah yang intensif, patogen dari aliran darah menyebar dengan cepat ke kedua paru-paru. Pada saat yang sama, proses peradangan terjadi di alveoli, tingkat keparahannya berkembang selama beberapa menit dan jam. Ini melanggar komposisi gas darah dan ada hipoksia sel yang ditandai - mereka kekurangan oksigen pada saat yang tepat ketika paling dibutuhkan setelah kelahiran. Kekurangan oksigen dengan cepat mengganggu otak, dan kemudian organ-organ internal lainnya, sehingga dengan cepat timbul keracunan. Fitur patogenesis seperti itu mempengaruhi perjalanan klinis pneumonia pada bayi baru lahir.

Gejala pneumonia pada bayi yang baru lahir

Manifestasi klinis pneumonia kongenital muncul segera setelah lahir atau beberapa jam kemudian. Sebagai aturan, bahkan sebelum lahir, pneumonia sedikit dikompensasi oleh fakta bahwa ada nutrisi bayi melalui plasenta. Ketika seorang anak dilahirkan, dua lingkaran sirkulasi darah mulai berfungsi dan paru-paru diluruskan setelah nafas pertama. Dan kemudian beberapa jam setelah lahir, hipoksia jaringan menumpuk dan gejala pneumonia kongenital muncul. Tanda-tanda pertama dari penyakit ini dimanifestasikan oleh kondisi serius umum - anak lahir dengan kulit abu-abu sianotik atau pucat, mungkin ada ruam petekie di latar belakang keracunan. Anak memiliki tangisan yang lemah dan refleks bawaan yang tertindas dengan latar belakang hipoksia sistem saraf pusat. Gangguan pernafasan juga diekspresikan, ketika tubuh mencoba mengembalikan jumlah oksigen yang diperlukan di paru-paru karena peningkatan pernapasan. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, dan setelah pemeriksaan bayi, perhatian ditarik ke ruang interkostal dan area di atas dan di bawah tulang selangka, dan tulang dada tenggelam ketika bernafas. Terhadap latar belakang kegagalan pernafasan, tachypia dan denyut jantung yang cepat ditentukan. Ini disertai dengan hilangnya berat badan pada latar belakang kegagalan payudara, yang semakin memperumit situasi. Semua gejala menumpuk sangat cepat dan dengan peningkatan suhu tubuh sering terjadi kejang.

Keistimewaan radang paru-paru neonatal, khususnya bentuk-bentuk yang diperoleh masyarakat, berada dalam jalur yang lebih ringan. Paru-paru terpengaruh, tetapi sudah dengan latar belakang kompensasi relatif tubuh anak ke lingkungan eksternal. Selama periode ketika tidak ada gejala, anak berhasil menyusui sedikit, yang tidak hanya memberi kekuatan, tetapi juga faktor perlindungan kekebalan terhadap infeksi. Oleh karena itu, gejala pneumonia neonatal tidak begitu terasa, tetapi mereka serupa. Anak menjadi gelisah, suhu tubuh meningkat. Terhadap latar belakang ini, sesak napas muncul dengan partisipasi otot tambahan di dalamnya. Intoksikasi tumbuh lebih lambat, tetapi juga diucapkan dan tergantung pada tingkat penyebaran infeksi.

Pneumonia bilateral pada bayi baru lahir sangat umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak tidak dapat membatasi proses inflamasi dalam satu segmen, seperti pada anak yang lebih dewasa. Selain itu, posisi horizontal konstan dan lebar bronkus dengan septa alveolar tipis hanya berkontribusi pada penyebaran cepat infeksi lebih lanjut ke daerah baru. Oleh karena itu, untuk berbicara tentang pneumonia fokal pada bayi baru lahir tidak diperlukan. Tetapi pneumonia unilateral dapat berada pada tahap awal penyakit ini, dan terutama jika kita berbicara tentang pneumonia neonatal yang terlambat. Maka sering benar karena fakta bahwa bronkus kanan lebih lebar dan lebih pendek dari yang kiri. Tetapi proses cepat menyebar ke paru-paru lain, yang penting dalam pengobatan.

Tahapan

Dalam pemeriksaan klinis, tingkat kegagalan pernapasan ditentukan untuk secara akurat berbicara tentang tingkat keparahan dan kebutuhan untuk dukungan oksigen atau ventilasi mekanis. Tingkat kegagalan pernafasan dapat disamakan dengan tingkat keparahan, dengan mempertimbangkan gejala klinis lainnya. Pneumonia ringan pada bayi baru lahir disertai dengan sesak napas dan sianosis, yang muncul ketika anak cemas, dan tidak ada gejala dari organ lain, karena asidosis sedang.

Pneumonia keparahan moderat ditandai oleh dyspnea dan sianosis saat istirahat, sianosis generalisasi dengan kecemasan, takikardia, takipia, penurunan tingkat kejenuhan sel dengan oksigen.

Pneumonia berat pada bayi baru lahir disertai dengan gangguan pernapasan berat, kejang, gejala dari sistem saraf pusat dan kebutuhan ventilasi mekanis wajib.

Tahap-tahap pneumonia tidak berbeda dengan pada orang dewasa, satu-satunya hal yang peradangan menyebar dengan cepat dan beberapa patogen cepat menyebabkan nekrosis (staphylococcus, virus influenza, pneumocystis).

Formulir

Jenis utama pneumonia tergantung pada periode infeksi dan timbulnya gejala.

Jadi pneumonia kongenital memiliki manifestasinya segera setelah lahir - anak memiliki tingkat adaptasi rendah (skor Apgar rendah) dan manifestasi kegagalan pernapasan segera terlihat. Pneumonia intrauterine pada bayi baru lahir ditandai dengan gejala sistemik, karena virus melewati plasenta dan memiliki kemampuan untuk menembus ke banyak organ dalam. Oleh karena itu, dengan latar belakang gejala pernapasan, manifestasi lain juga diungkapkan - mungkin ada ruam umum pada tubuh anak, malformasi kongenital jantung, kebutaan, kerusakan otak atau ventrikel, dan hati yang membesar.

Pneumonia pada bayi baru lahir setelah seksio sesarea disebabkan oleh bakteri yang ada di peralatan atau di ruang bersalin. Oleh karena itu, ia memiliki prinsip-prinsip diagnosis dan perawatan dekat dengan neonatal dini.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir berkembang dengan latar belakang aspirasi meconial pada seorang anak. Ini mungkin dalam periode pasca-kehamilan atau panjang anhidrat. Mikroflora pneumonia tersebut tidak hanya bersifat patogen kondisional, tetapi juga anaerobik. Selain itu, meconium sendiri merupakan zat agresif yang dapat merusak jaringan paru itu sendiri.

Pneumonia pada bayi baru lahir prematur memiliki karakteristik tersendiri, karena tubuhnya tidak berkembang, termasuk sistem pernapasan dan kekebalan, yang tidak dapat merespon infeksi dengan cepat. Oleh karena itu, secara prematur, onset pneumonia berangsur-angsur dengan peningkatan kelemahan umum, hipotensi, dan hiporefleksia. Kemudian gejala keracunan dan kegagalan pernafasan muncul ke permukaan, sementara gejala lainnya tidak terlalu terasa. Pada bayi prematur, karena keterbelakangan pusat termoregulasi, mereka rentan terhadap suhu rendah, dan mereka tidak demam. Selain itu, data obyektif dan laboratorium tidak menunjukkan adanya pneumonia. Bayi prematur memiliki risiko komplikasi yang sangat tinggi setelah pneumonia dan perkembangan sepsis.

Ada beberapa fitur dari radang paru-paru virus dan bakteri. Viral pneumonia pada bayi baru lahir lebih sering bersifat catarrhal, tetapi dengan sindrom intoksikasi yang jelas, dan bakteri-purulen. Pneumonia purulen pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh patogen intraseluler, seperti klamidia. Dalam hal ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh sangat sulit untuk mendapatkan bakteri, yang disertai dengan pembentukan sejumlah besar nanah. Ini disertai dengan gejala sistem pernapasan dan diucapkan proses destruktif paru-paru.

Berbicara tentang gejala pneumonia pada bayi baru lahir, harus ditekankan bahwa bahkan seorang ibu dapat menentukan manifestasi awal kegagalan pernafasan pada anak. Dan diagnosis yang tepat waktu seperti itu akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Komplikasi dan konsekuensi

Tubuh bayi yang baru lahir memiliki tingkat kekuatan pelindung yang rendah, yang berkontribusi terhadap penyebaran cepat infeksi di tubuh anak. Oleh karena itu, komplikasi dapat berkembang selama beberapa jam dengan konsekuensi serius. Semua komplikasi pneumonia dapat dibagi menjadi paru dan ekstrapulmoner. Pleurisy (radang pleura), atelectasis (hilangnya partikel paru-paru), pneumotoraks (akumulasi udara di rongga dada, yang meremas paru-paru dari luar) adalah komplikasi paru. Komplikasi ini dapat terjadi pada hari kedua pneumonia yang tidak diobati. Komplikasi ekstrapulmoner berkembang sebagai akibat dari penyebaran infeksi oleh rute limfogen atau hematogen. Ini termasuk otitis media akut, sindrom hemorrhagic, DIC, gangguan hemodinamik, persistensi komunikasi janin, dan sepsis. Seperti infeksi umum dengan lesi paru-paru dapat dengan cepat menyebabkan patogen memasuki aliran darah dan mengembangkan bakteremia. Sepsis untuk anak sekecil itu berakibat fatal, karena penghilangan bakteri dalam kasus ini adalah tugas yang sangat sulit.

Di antara efek kemudian pada anak-anak yang telah mengalami pneumonia, ada perkembangan yang lebih sering dari rakhitis dan anemia, yang harus diperhitungkan dalam perawatan lebih lanjut dari anak setelah pulang dari rumah sakit.

Diagnosis pneumonia pada bayi yang baru lahir

Anamnesis ibu mengenai kehamilan dan persalinan dapat memberikan banyak informasi tentang jenis pneumonia dan apa faktor etiologinya. Oleh karena itu, perlu ditanyakan secara detail tentang semua episode penyakit ibu, infeksi kronis, dan penelitian selama kehamilan.

Diagnosis pneumonia untuk gejala eksternal juga harus mencakup pemeriksaan objektif. Dalam kasus pneumonia, suara perkusi yang diperpendek akan ditentukan oleh perkusi dada. Selama auskultasi paru-paru, dapat terjadi pernafasan yang melemah, tetapi rerumputan basah dan krepitus hanya diamati pada 10-15% kasus anak-anak dengan pneumonia. Oleh karena itu, Anda tidak boleh terlalu bergantung pada gejala obyektif, dan di sini perubahan visual dari sistem lain memainkan peran penting. Oleh karena itu, metode diagnostik laboratorium dan instrumental memainkan peran kunci dalam mengkonfirmasikan diagnosis.

Analisis yang dapat mengkonfirmasi etiologi pneumonia pada bayi baru lahir tidak begitu informatif. Hal ini disebabkan fakta bahwa segera setelah lahir, anak mengalami adaptasi fisiologis dari semua organ dan sistem, termasuk sistem peredaran darah. Jumlah sel darah meningkat, dan juga pada hari kelima terjadi lesi leukosit fisiologis. Oleh karena itu, perubahan dalam data laboratorium yang mungkin menunjukkan pneumonia tidak sespesifik seperti pada anak-anak yang lebih tua. Tetapi perubahan utama adalah peningkatan jumlah leukosit dalam dinamika dan tidak adanya chiasme leukosit pada hari kelima kehidupan anak.

Jika diperlukan untuk melakukan pengobatan khusus pneumonia pada anak atau terapi tidak efektif, adalah mungkin untuk melakukan survei terhadap ibu untuk virus dan bakteri yang dapat menyebabkan penyakit pada bayi. Untuk tujuan ini, lakukan penelitian serologis darah dengan penentuan antibodi terhadap patogen tertentu.

Diagnosis instrumental merupakan prioritas dalam mengkonfirmasikan diagnosis pneumonia. Sampai saat ini, tidak ada dokter yang dapat menegakkan diagnosis semacam itu tanpa X-ray dada dari organ dada. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara jelas menetapkan tingkat kerusakan pada paru-paru dan proses lokalisasi. Tanda-tanda X-ray pneumonia pada bayi baru lahir adalah pernapasan paru dan peningkatan pola vaskular pada tahap awal penyakit, dan kemudian perubahan inflamasi-infiltratif dalam karakter drainase muncul.

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding pneumonia harus dilakukan dengan penyakit membran hialin, dengan sindrom aspirasi, malformasi kongenital paru-paru, hernia diafragmatika, penyakit jantung dan cedera sistem saraf pusat, yang disertai kegagalan pernafasan.

Gejala pneumonia kongenital dan sindrom distres pernapasan sangat mirip, oleh karena itu sinar-X dapat dianggap sebagai metode diagnostik utama. Dengan RDS, paru-paru memiliki penampilan "kapas", sedangkan dengan pneumonia, lesi lebih konfluen dan berbeda. Tetapi tetap saja, patologi-patologi ini sulit dibedakan, sehingga prinsip-prinsip perawatan kedua patologi ini tidak berbeda jauh.

Patologi jantung dapat dikecualikan oleh USG, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi jantung. Penyakit paru-paru kongenital pada radiografi juga dapat didiagnosis, serta hernia diafragma.

Sangat penting untuk membedakan etiologi pneumonia, karena pendekatan untuk pengobatan berbeda.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan pneumonia pada bayi yang baru lahir

Ciri pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir adalah bahwa perlu tidak hanya menggunakan metode etiologi, tetapi juga patogenetik, simtomatik. Memang, untuk bayi seperti itu, bahkan suhu udara penting, karena hipotermia mengancam dengan kerusakan yang tajam. Karena itu, pengobatan harus dimulai dengan rezim.

Yang paling cocok untuk bayi yang baru lahir dengan pneumonia dianggap sebagai modus inkubator, karena Anda dapat menggunakan suhu yang benar. Suhu rata-rata di tenda untuk anak-anak 32-34 derajat, dan kelembaban 80-90% pada hari-hari pertama. Sangat penting untuk memberikan dukungan oksigen, yang juga dapat dilakukan langsung di inkubator.

Memberi makan anak dengan pneumonia harus dilanjutkan dengan ASI, total kalori harus dibatasi tetapi dengan peningkatan frekuensi pemberian makan. Hanya setelah tindakan semacam itu kita dapat berbicara tentang terapi obat lain.

Lamanya pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir berkisar 14 hingga 20 hari, tergantung pada tingkat keparahan proses. Antibiotik untuk pneumonia pada bayi baru lahir dianggap sebagai pengobatan utama dan wajib. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan dua obat, metode penggunaan yang hanya parenteral (intramuskular dan intravena).
Perawatan dilakukan secara bertahap: ada beberapa jenis perawatan tergantung pada jenis antibiotik yang digunakan. Kursus pertama diresepkan antibiotik b-laktam (semi-sintetis penicillin atau cephalosporin 2 generasi) dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Dengan ketidakefektifan kombinasi obat-obat yang diresepkan obat-obat golongan kedua - sefalosporin 3-4 dengan amikasin atau vankomisin.

Indikator apa yang penting dalam pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir? Pertama-tama, mereka fokus pada tingkat keparahan dyspnea, saturasi darah dan sindrom keracunan. Efek pengobatan diperkirakan 48-72 jam setelah dimulainya terapi, dan jika tidak ada efek, maka digunakan terapi lini lain.

Bersama dengan antibiotik, penggunaan persiapan probiotik diperlukan, karena dysbiosis pada anak-anak seperti itu dapat menyebabkan diare dan dehidrasi, yang akan semakin memperburuk kondisi.

Terapi detoksifikasi harus dilakukan untuk memperbaiki gangguan hemodinamik dan memulihkan sistem metabolisme. Untuk melakukan ini, lakukan perhitungan infus pada berat anak dengan semua kerugian dan kebutuhannya. Jika perlu, koreksi fungsi organ vital ditambahkan ke pengobatan obat inotropik, antispasmodic dan lainnya.

Dukungan oksigen pada anak harus dilakukan, karena gangguan metabolisme sangat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Jika anak berada di tenda, itu bisa menjadi suplai oksigen gratis atau melalui masker. Jika anak lemah atau prematur dan koreksi dari tindakan pernapasan sangat diperlukan, maka perangkat suplai oksigen khusus dengan tekanan positif konstan di saluran udara dihubungkan. Arthritis untuk pneumonia pada bayi baru lahir digunakan ketika tingkat kegagalan pernafasan sangat berat dan anak membutuhkan dukungan untuk tindakan bernapas itu sendiri.

Obat utama yang digunakan dalam pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

1. Cefuroxime acetyl adalah antibiotik beta-laktam generasi kedua yang digunakan karena aksi bakterisida pada banyak mikroorganisme ekstraseluler. Dalam pengobatan pneumonia, obat ini digunakan secara intravena atau intramuskular. Dosis obat adalah 50 hingga 100 miligram per kilogram berat badan per hari. Efek samping dimungkinkan dengan efek pada lambung - kolitis atau dysbiosis berkembang, yang dimanifestasikan oleh distensi abdomen, pelanggaran kursi. Tindakan pencegahan - jangan gunakan obat untuk alergi terhadap antibiotik, penicillins di ibu atau kerabat dekat.
2. Amikacin adalah antibiotik aminoglikosida yang efektif melawan staphylococcus, Klebsiela, Escherichia coli dan beberapa bakteri lain yang memainkan peran penting dalam kerusakan paru-paru di rahim. Dalam pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir, dosis 15 mg / kg / hari digunakan dalam 2 dosis. Efek samping - gangguan tidur, mengantuk atau kelesuan, kerusakan pada parenkim ginjal, gangguan tinja. Tindakan pencegahan - jangan gunakan jika terjadi kerusakan ginjal.
3. Vankomisin adalah antibiotik dari kelompok glikopetida yang efektif terhadap banyak bakteri gram positif, serta beberapa anaerob. Ini dapat digunakan untuk alergi terhadap antibiotik penisilin. Dosis obat pada hari pertama adalah 15, dan kemudian 10 mg / kg / hari dalam 2 dosis untuk anak-anak dari tujuh hari pertama, dan untuk manula dosis yang sama tiga kali sehari. Efek samping dapat terjadi dengan pengenalan cepat dalam bentuk reaksi anafilaksis atau di masa depan mungkin gangguan pendengaran atau efek pada ginjal. Langkah-langkah pencegahan - obat dapat menyebabkan perubahan inflamasi di pembuluh darah, oleh karena itu, administrasi yang lambat dengan perubahan di tempat administrasi dianjurkan.
4. Laktovit - obat yang memiliki komposisi laktobasilus, yang membentuk asam laktat dan tidak memberikan kesempatan untuk memperbanyak bakteri patogen. Karena ini, obat menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan mikroflora usus yang menguntungkan. Pada saat yang sama, satu faktor penting adalah bahwa bakteri seperti itu benar-benar resisten terhadap antibiotik, oleh karena itu mereka dapat digunakan dengan latar belakang terapi antibakteri. Dosis yang cukup untuk mengembalikan mikroflora dan menormalkan fungsi peristaltik usus pada anak-anak adalah setengah sachet per hari dalam dua dosis. Bubuk dapat dilarutkan dalam susu dan diberikan kepada bayi sebelum menyusui. Efek samping - diare, pelanggaran warna kursi, gemuruh di usus.

Vitamin dan perawatan fisioterapi dengan pneumonia pada bayi baru lahir tidak digunakan pada periode akut. Saat memulihkan anak setelah sakit, Anda dapat menggunakan pijatan dan beberapa prosedur yang ditujukan untuk penyerapan adhesi.

Vitamin dapat mengambil ibu menyusui, yang meningkatkan regenerasi jaringan paru-paru pada bayi dan mempercepat pemulihan.

Pengobatan rakyat pneumonia pada bayi baru lahir

Harus dikatakan bahwa perawatan bayi yang baru lahir di rumah tidak dilakukan dengan cara apa pun, sehingga pengobatan tradisional untuk bayi seperti itu tidak berlaku. Tetapi mengingat bahwa ibu menyusui bayinya dengan ASI, yang memungkinkan untuk mentransfer banyak nutrisi dan faktor kekebalan tubuh, ibu dapat menggunakan metode tradisional. Mengetahui tentang wanita berisiko yang memiliki kasus serupa dalam sejarah atau selama kehamilan yang rumit, adalah mungkin untuk mengambil obat homeopati tertentu untuk tujuan pencegahan. Tetapi setiap janji harus hanya berdasarkan rekomendasi dokter.

Ibu dapat menggunakan teh herbal yang membantu menghilangkan racun:

1. Teh dari daun linden dan buah viburnum dapat digunakan dalam jumlah kecil setelah setiap kali makan. Untuk teh seperti itu Anda perlu mengambil tiga puluh gram daun linden dan jumlah buah viburnum yang sama per liter air. Anda perlu minum 50 gram teh, sehingga dengan memberi makan anak berikutnya akan menerima zat yang bermanfaat.
2. Raspberry memiliki aktivitas antiviral dan antibakteri yang tinggi sebagai antioksidan alami. Tetapi memiliki tingkat alergi yang tinggi pada tubuh, jadi mengonsumsi teh raspberry tidak lebih dari dua kali sehari. Lebih baik menggunakan raspberry segar untuk teh, jika musim memungkinkan. Tapi raspberry dari kaleng layak diberikan kurang preferensi ke polong dari semak raspberry, yang memiliki sifat lebih menguntungkan. Teh harus dibuat biasa dengan penambahan sejumlah buah atau polong tertentu.
3. Berry buckthorn juga dapat digunakan untuk membuat teh obat. Sebelum ini, perlu bahwa buah beri selama dua minggu dalam gula, dan kemudian menambahkan dua buah beri ke air untuk membuat teh tersebut. Anda bisa minum dua atau tiga kali sehari.
4. Rebusan dari daun ibu dan ibu tirinya dan rosemary liar dapat digunakan sudah dalam periode pemulihan aktif anak, yang meningkatkan pembuangan dahak purulen dan meningkatkan pernapasan. Untuk melakukan ini, buatlah teh dari 60 gram daun herbal dan satu liter air, dan ibu minum dua kali 50 mililiter.

Homoeopati Ini juga dapat digunakan selama kehamilan oleh ibu, dan sampai anak sepenuhnya pulih setelah penyakit.

1. Gammamelis adalah obat homeopati asal tumbuhan alami. Obat ini dapat digunakan ketika penyakit pada anak-anak yang lahir prematur selama perjalanan patologis kehamilan. Metode penggunaan obat - untuk ibu selama tiga minggu. Dosis - lima butir tiga kali sehari. Efek samping dapat berupa insomnia atau pelanggaran kursi dalam bentuk pronos, yang membutuhkan mengurangi separuh dosis.
2. Fosfor adalah agen homeopati asal anorganik. Alat ini bertindak dengan meningkatkan sintesis sel-sel kekebalan tubuh dari kekebalan nonspesifik. Digunakan dalam pengobatan pneumonia pada anak-anak saat menambahkan obat untuk diet ibu. Dosis obat dalam dua tetes setiap enam jam dalam teh atau air untuk ibu. Efek samping dimungkinkan dalam bentuk reaksi alergi. Langkah-langkah pencegahan - tidak mungkin untuk menggunakan persiapan pada kecurigaan pada cacat bawaan pada anak.
3. Argentum nitricum adalah persiapan kompleks asal anorganik. Ini digunakan untuk perawatan bayi yang lahir tepat waktu atau ditransfer setelah operasi caesar. Metode penggunaan obat dalam tablet. Dosis obat untuk ibu - pil setiap enam jam pada periode akut. Efek samping hanya bisa berupa manifestasi alergi.
4. Kompositum thuja adalah obat homeopati asal tumbuhan alami, yang direkomendasikan untuk digunakan secara khusus untuk normalisasi pemulihan tubuh setelah pulang dari rumah. Tumbuhan ini adalah alat yang sangat baik untuk memulihkan nafsu makan anak dan adaptasinya ke dunia luar setelah menderita gangguan pernapasan. Metode aplikasi - dalam bentuk tetes melarutkannya dalam air murni. Dosis - tiga tetes per lima puluh gram air untuk ibu tiga kali sehari. Efek samping sering diamati dalam bentuk pelanggaran kursi, insomnia. Langkah-langkah pencegahan - tidak mungkin untuk diterapkan di hadapan alergi dalam keluarga ke pohon konifer.

Pemulihan bayi baru lahir setelah pneumonia tidak secepat yang diperlukan tidak hanya pemulihan klinis dengan penghapusan patogen, tetapi juga pemulihan fungsi normal paru-paru, jantung dan pemantauan fungsi vital. Ketika pneumonia mengganggu proses alami sintesis dan pemulihan tingkat surfaktan, maka dibutuhkan waktu dan fungsi normal dari sistem pernapasan. Secara total, jika tidak ada komplikasi, maka periode akut mungkin berakhir setelah empat minggu, tetapi pemulihan penuh terjadi setelah tiga hingga empat bulan. Pada saat ini, anak membutuhkan perawatan di rumah yang paling lembut dan penuh perhatian, nutrisi yang cukup dan perawatan yang baik.