Edogenic, asma bronkial eksogen dan bentuk lain

Penyakit pada sistem pernapasan yang bersifat inflamasi dengan perjalanan yang kronis dan partisipasi dari berbagai kelompok unsur seluler (T-limfosit, sel mast, eosinofil, makrofag, sel dendritik) disebut bronkial asma (BA). Seperti "bronkial" bersebelahan dengan kata "asma", karena ada penyakit lain - asma jantung. Patologi ini berkembang sesuai dengan mekanisme yang berbeda, dan klarifikasi ditambahkan untuk membedakan satu asma dari yang lain. Teks ini khusus membahas asma bronkial.

Penyakit ini cukup sulit dan rumit. Unsur utamanya adalah obstruksi (penyempitan) dari bronkus. Jauh lebih mudah untuk membelinya daripada tinggal dengannya. Namun, dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, patologi dapat dikontrol.

Asma bronkial disebabkan oleh berbagai penyebab (eksternal dan internal), dapat terjadi baik dalam kondisi ringan dan sangat berat dengan komplikasi, kadang-kadang dapat dikendalikan, kadang-kadang itu bermasalah. Bergantung pada ini dan sejumlah faktor lainnya, beberapa tanda klasifikasi penyakit telah dikembangkan.

Informasi umum

Penyakit yang digambarkan termasuk kategori patologi independen yang mengganggu pernapasan normal. Mekanisme utama dalam patogenesis adalah reaktivitas gangguan pada bronkus, yang dapat menyebabkan faktor-faktor:

  • Spesifik (alergi / sensitisasi), yaitu imunologis.
  • Tidak spesifik, termasuk infeksi.

Unsur-unsur wajib dari klinik untuk diagnosis "asma bronkial" adalah:

  • Bronkospasme.
  • Tersedak (dalam bentuk serangan).
  • Hiperfungsi kelenjar submukosa pada saluran pernapasan (makroty hipersekresi).
  • Pembengkakan selaput lendir dari lapisan bronkus.

Serangan asma membedakan BA dari penyakit seperti bronkitis obstruktif dan alergi. Penyempitan bronkus dapat sepenuhnya atau sebagian reversibel. Proses ini dinormalisasi secara spontan atau sebagai hasil dari perawatan obat. Hal ini dipicu oleh apa yang disebut pemicu - faktor lingkungan eksternal dan internal (alergen, tekanan, bau yang kuat, penurunan suhu) yang memicu mekanisme obstruksi bronkus.

Kemungkinan penghancuran diri dari serangan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan

Kejengkelan dari proses patologis yang disebabkan oleh obstruksi bronkus dan mati lemas dibagi menjadi tahap-tahap berikut:

  • Episodic seizures (bentuk intermiten).
  • Serangan konstan ringan / sedang / berat (bentuk persisten).

Pada kasus pertama, kejang mengganggu pasien sekitar 1 kali / 7 hari, pada malam hari 1-2 kali / bulan. Serangannya pendek dan tidak berat.

Bentuk konstanta ringan (persisten) ditandai oleh kekambuhan kejang hingga beberapa kali dalam 7 hari, kejang malam terjadi setidaknya sekali dalam 14 hari, mengganggu tidur, mengurangi aktivitas fisik pasien. Dalam kasus patologi yang cukup parah, kejang mengganggu pasien setiap hari. Serangan malam juga sering, tidur, aktivitas dan kualitas hidup asma secara signifikan memburuk. Bentuk yang parah dari gigih BA ditandai dengan serangan siang dan malam setiap hari, pasien tidak dapat dioperasi, aktivitas fisik minimal.

Pasien mungkin menderita status asma (kondisi yang mengancam jiwa). Ini ditandai oleh:

  • Edema bronkial berat.
  • Perkembangan dahak kental dengan risiko penyumbatan total saluran pernapasan.
  • Perkembangan tersedak.

Dari mati lemas, jika serangan gagal berhenti tepat waktu, pasien bisa mati. Dengan tingkat keparahan penyakit apa pun dapat mengembangkan komplikasi ini. Inilah asma yang mengerikan. Terlebih lagi, status asma mengambil dua bentuk:

Yang pertama jauh lebih umum, ditandai dengan perkembangan lambat dari jam ke hari. Peran utama dalam perkembangannya memiliki blokade beta2-reseptor bronkus oleh simpatomimetik metabolik menengah atau katekolamin.

Yang kedua berkembang hampir seketika langsung selama periode kontak dengan alergen. Tapi, untungnya, varian metaboliknya kurang umum. Pemicu adalah antibiotik, NSAID, persiapan enzim, sulfonamid, obat-obatan yang mengandung protein). Bentuk status ini ditandai dengan bronkospasme umum dan asfiksia.

Klasifikasi Etiologi

Kadang-kadang penyebab penyakit ini jelas, dalam beberapa kasus mereka tidak dapat ditentukan. Tetapi untuk berhasil menangani masalah, Anda perlu memahami bahwa memprovokasi serangan asma bronkial. Itulah mengapa ada klasifikasi yang diterima secara umum. Mungkin ada bentuk-bentuk klasik BA dan jenis-jenis khususnya. Masing-masing layak dipertimbangkan secara lebih rinci.

Bentuk klasik

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit, adalah kebiasaan untuk membedakan bentuk BA berikut ini: alergi (eksogen), non-alergi (endogen), genesis campuran, tidak spesifik.

Asma bronkial dalam bentuk eksogen berkembang sebagai akibat dari alergen yang memasuki sistem pernapasan. Dalam kapasitas ini dapat berupa:

  • Serbuk sari
  • Pooh
  • Hewan-hewan wol.
  • Mold
  • Debu berisi tungau rumah dan produk metabolik mereka.
  • Iritan (iritasi).

Dalam beberapa kasus, asma eksogen terjadi dalam bentuk khusus - atopik. Dalam hal ini, reaksi alergi yang menyebabkan penyakit ini ditentukan secara genetis. Artinya, pasien memiliki predisposisi, yang diwujudkan di bawah pengaruh faktor memprovokasi. Dia mungkin datang lebih awal atau terlambat. Dalam kasus terakhir, serangan tidak segera dimulai, tetapi setelah 60 menit dari saat kontak dengan alergen. Versi iritasi penyakit ini didiagnosis jika efek bahan kimia tertentu memprovokasi serangan, dan eksaserbasi berhenti jika pasien tidak bersentuhan dengan lingkungan kimia yang mengiritasi.

Asma bronkial endogen atau non-alergi disebabkan oleh sejumlah pemicu eksternal:

  • Stressor.
  • Agen penular.
  • Temperatur ambien rendah.
  • Aktivitas fisik.

Versi campuran dari patologi dapat memprovokasi berbagai pemicu, baik eksternal maupun internal.

Jika asma endogen bersifat infeksius, maka tidak hanya eksaserbasi infeksi bakteri, tetapi juga asap tembakau dapat bertindak sebagai pemicu. Dalam bentuk patologi ini, ada:

  • Asma emfisematosa.
  • Asma endogen dengan obstruksi bronkus reversibel.
  • Berbagai kombinasi dari patologi ini.

Paling sering, bentuk endogen asma bronkial berkembang pada anak-anak rentan terhadap penyakit berulang pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, komponen asma bergabung dengan bronkitis kronis. Dengan perkembangan proses patologis dalam bentuk ini, tanda-tanda COPD muncul.

Ketika dikombinasikan dengan dua bentuk yang dijelaskan di atas, mereka berbicara tentang asma campuran. Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab perkembangan proses patologis, diagnosis penyakit akan diindikasikan sebagai tidak lengkap.

Jenis penyakit khusus

Kelompok ini mencakup beberapa jenis asma klinis dan patogenetik yang berbeda:

  • Diinduksi oleh gastroexophageal reflux (GER).
  • Aspirin.
  • Profesional.
  • Malam
  • Upaya fisik.

Untuk BA yang diinduksi oleh refluks, pemicu untuk pengembangan serangan adalah refluks aktual. Lebih dari setengah anak-anak penderita asma didiagnosis dengan GER. Dipercaya bahwa patogenesis penyakit dikaitkan dengan mikroaspirasi isi lambung. Serangan jenis patologi ini sering mengganggu pasien di malam hari.

Di antara kondisi pseudo-alergi, itu adalah kebiasaan untuk mengisolasi asma aspirin. Ini adalah peradangan kronis pada bronkus, yang dipicu oleh asupan obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid (NSAID). Penyakit ini lebih sering terjadi pada populasi orang dewasa, dengan lebih banyak wanita di antara pasien. Salah satu momen tidak menyenangkan dalam perkembangan penyakit jenis ini adalah reaksi silang. Ini berarti bahwa serangan akan berkembang tidak hanya setelah mengambil asam asetilsalisilat, tetapi juga jika Anda menggunakan NSAID lainnya (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulindak, Piroxicam, Naproxen, Mefenamic acid). Selain itu, penderita asma dengan penyakit semacam ini membutuhkan diet ketat, karena salisilat alami sering memicu, seperti yang terkandung dalam:

  • Berries (stroberi / stroberi dan raspberry).
  • Rempah-rempah (kunyit dan kayu manis).
  • Buah-buahan (lemon dan jeruk, serta apel).
  • Sayuran salad yang paling umum (mentimun dan tomat).

Pasien seperti itu harus berhati-hati dengan produk kalengan. Karena jika mengandung asam benzoat atau asam salisilat, tubuh dapat merespons dengan serangan asma. Reaksi yang sama mungkin untuk produk yang mengandung tartazin (itu adalah pewarna kuning).

Jenis profesional BA sering melukai staf medis, penata rambut, peternak, dokter hewan dan tukang roti. Patologi dipicu oleh aktivitas yang dipaksakan secara konstan (karena aktivitas profesional) dengan alergen.

Asma bronkial, dipicu oleh aktivitas fisik, lebih sering mengganggu pasien dengan penyakit atopik. Sebagai aturan, hasil dengan serangan langka. Gambar klinis tipikal yang jarang terjadi.

Klasifikasi berdasarkan tingkat kontrol dan status

Bentuk asma penting untuk pengembangan taktik terapi yang tepat. Untuk memperbaiki perawatan, penting untuk mengetahui bagaimana penyakit ini menerima paparan obat. Sehubungan dengan faktor ini, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

  1. Terkendali.
  2. Terkendali secara ketat
  3. Tidak terkendali.

Asma dengan tidak adanya eksaserbasi dan pemeliharaan parameter utama, yang ditentukan pada asma, adalah bentuk pertama:

  • Volume ekspirasi dalam mode paksa untuk detik pertama (FEV1).
  • Tingkat puncak di mana pasien dapat bernapas keluar (PSV).

Dengan asma terkontrol, perbaikan dapat terlihat bahkan pada pasien dengan penyakit berat. Dalam proses patologis yang dikontrol sebagian, fungsi pernapasan hanya hilang sebesar 20%.

Serangan dicatat dua kali seminggu dan lebih sering. Setahun sekali, setidaknya, asma diperparah. Dengan bentuk penyakit yang tidak terkontrol, efektivitas pengobatannya minimal. Ini menunjukkan perlunya studi menyeluruh tentang penyebab patologi dan kurangnya respon terhadap terapi obat.

Karena penyakit ini kronis, sulit bahkan memimpikan penyembuhan. Dalam hal ini, yang utama adalah membawa penyakit dari fase akut ke remisi. Artinya, Anda juga dapat memilih 2 bentuk asma:

  • Agravasi.
  • Remisi (tidak stabil, stabil).

Pilihan terbaik adalah untuk mencapai pengampunan yang stabil dengan pengecualian pemicu dari kehidupan sehari-hari seseorang. Jika memungkinkan.

Asma bawaan dan Acquired

Setelah mempertimbangkan semua pilihan untuk asma, tetap untuk menjawab satu lagi pertanyaan yang dihadapi dokter secara teratur: apakah mungkin asma kongenital, dan penyakit apa yang dianggap diperoleh? Tidak ada asma bawaan. Tapi, pertama, ada preseden yang dikenal untuk pengembangan asma pada bayi baru lahir (secara harfiah dari hari-hari pertama kehidupan). Kedua, mungkin ada kasus kerentanan keturunan terhadap penyakit ini. Dalam situasi ini, kemungkinan mengembangkan patologi adalah 50%. Bahkan, asma bronkial apa pun diperoleh. Cukup sering, dalam berbagai sumber informasi, varian patologi endogen dikaitkan dengan BA yang didapat.

JMedic.ru

Klasifikasi asma bronkial sangat luas, melibatkan pembagian penyakit ke dalam kategori seperti tahapan, bentuk, fase, fenotip. Klasifikasi ini diperlukan karena fakta bahwa asma adalah penyakit kronis multifaktorial, pengobatan yang harus dibedakan.

Kriteria klasifikasi penyakit

Ketika membuat diagnosis untuk pasien paru, dokter di seluruh dunia menggunakan satu-satunya dokumen yang disebut Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Penyebab Kematian. Beberapa jenis asma dalam dokumen ini disorot berdasarkan dua kriteria:

Spesialis modern menganggap pembagian ini tidak cukup jelas. Pendekatan baru untuk klasifikasi penyakit melibatkan mempertimbangkan banyak hal, misalnya:

  • tingkat keparahan sebelum pengobatan dimulai;
  • apakah ada respons terhadap pengobatan, seberapa signifikan itu;
  • apakah mungkin untuk mengendalikan penyakit (apakah mungkin, berkat terapi, untuk mencapai remisi jangka panjang, untuk menghindari pengulangan serangan baru mati lemas)
  • apakah fitur-fitur dari perjalanan asma bronkial saling berhubungan dengan sebab-sebab terjadinyanya;
  • bagaimana dan mengapa penyakit itu memiliki komplikasi.

Klasifikasi etiologi penyakit

Mengidentifikasi penyebab asma memainkan peran penting dalam apa pengobatannya seharusnya. Penghapusan faktor pemicu akan membantu untuk menghindari serangan baru asfiksia, menstabilkan kondisi pasien dan menyebabkan dia menjadi stabil dalam pengampunan.

Dengan alasan terjadinya, penyakit dibagi menjadi tiga kelompok besar:

Asma bronkial eksogen (alergi)

Penyebab serangan asma atau batuk asma, dalam hal ini, itu adalah stimulus eksternal - pernapasan, kurang alergen makanan. Untuk alergen yang dihirup termasuk debu rumah, serbuk sari, spora, jamur, bulu, air liur, sel-sel kulit mati hewan, tungau, asap tembakau, dll Biasanya, ada reaksi berlebihan pertama dari saluran pernapasan bagian atas, ada perkembangan dari rhinitis alergi, sinusitis, radang tenggorokan, tracheitis (negara-negara ini di kompleks yang disebut predastmy), dan sudah pada latar belakang mereka mulai asma yang tepat.
Serangan tersedak jarang terjadi, tetapi alergi makanan bisa terjadi. Beberapa orang mengatakan bahwa kejengkelan penyakit mereka terjadi setelah makan telur, kedelai, kacang tanah, ikan, susu, makanan kaleng dan produk lainnya. Secara bersamaan, ruam kulit, gangguan tinja, malaise umum (gejala yang klasik terlihat alergi makanan), mereka mengamati penyempitan lumen bronkus, yang merupakan konsekuensi dari sesak napas, dyspnea atau batuk serangan. Perawatan segera dari kondisi seperti itu diperlukan, jika tidak reaksi alergi makanan dapat berubah menjadi syok anafilaktik.
Asma atopik, yang didiagnosis pada orang dengan predisposisi genetik untuk alergen tertentu, dibedakan menjadi kategori yang terpisah.

Asma bronkial yang menular atau endogen

Penyebab perubahan dalam patensi bronkus, sesak napas, serangan sesak napas dan batuk kering adalah patogen. Virus, bakteri, jamur dapat memicu penyakit itu sendiri dan juga menyebabkan eksaserbasi berulang. Menurut statistik medis, infeksi virus pernapasan akut dan penyakit bakteri pada saluran pernapasan bagian atas, bronkus dan paru-paru adalah penyebab paling umum serangan asma pada anak-anak. Asma bronkial yang bergantung pada infeksi pada latar belakang penyakit ini mudah dideteksi: pengobatan dengan bronkodilator dan terapi hormon efektif.

Asma campuran

Perubahan patensi bronkus dalam hal ini terjadi baik karena alergi, dan karena pengaruh faktor eksternal. Telah ditetapkan bahwa asma genesis campuran diprovokasi oleh ekologi yang buruk, faktor iklim, rangsangan kimia dan mekanik, stres, kebiasaan buruk, dan sebagainya.

Bentuk khusus asma bronkial juga dibedakan, yang beberapa ahli merujuk pada kelompok genesis campuran, sementara yang lain termasuk kategori yang terpisah:

  • Pekerjaan asma bronkial, di mana kontak dengan bahan kimia di tempat kerja memprovokasi hiperaksi bronkus, onset serangan sesak napas atau batuk. Berisiko terkena penyakit ini adalah penata rambut, pustakawan, tukang roti, zootechnicians, dokter hewan, pekerja kebun binatang. Perlu dicatat bahwa asma profesional di apoteker diidentifikasi 200 tahun yang lalu. Kontak profesional dengan isosianat, anhidrida asam, dan logam beracun seperti kromium dan nikel berkontribusi pada pengembangan patologi.
    asma kerja berkembang pada dokter dan apoteker karena pekerjaan mereka melibatkan penggunaan jenis formalin zat disinfektan, sulfathiazole, dan antibiotik, alkohol, lateks, sayur bahan obat. asma kerja ditandai dengan manifestasi dari dyspnea ekspirasi, batuk dan serangan asma selama atau setelah paparan bahan kimia di tempat kerja. Secara bersamaan, dapat diamati reaksi alergi pada kulit, saluran pernapasan atas, pengobatan yang juga diperlukan dan dilakukan dengan kombinasi pengobatan obstruksi bronkial. Terutama asma bronkial profesional karena mudah untuk mencegahnya. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini diperoleh, peran penting dalam perkembangannya adalah adanya alergi atau kecenderungan untuk itu. Pencegahan itu, pertama-tama, dalam pemeriksaan medis untuk masuk bekerja dan pemeriksaan preventif secara berkala. Orang dengan atopi untuk bekerja terkait dengan risiko obstruksi bronkus tidak boleh dibiarkan.
  • Asma bronkial stres fisik, ketika bronkospasme terjadi selama aktivitas fisik atau segera setelah itu. Untuk membedakan jenis penyakit ini, perlu untuk mengecualikan penyebab lainnya. Banyak ahli telah menyatakan pandangan bahwa dalam konteks stres fisik diwujudkan tidak asma dan saluran udara hiper-responsif. Mulai dari serangan asma atau batuk asma juga telah diamati pada pasien dengan atopik asma setelah upaya fisik yang intens dalam sesi enam menit joging di sepeda stasioner atau tes langkah. Bronkospasme terjadi baik selama aktivitas fisik atau dalam 2–10 menit setelahnya. Dalam hal ini, beban menyebabkan kejang, tetapi bukan penyebab penyakit. Dalam bentuk murni, asma stres fisik menyebabkan cacat dini dan kecacatan pasien.
  • Asma bronkial aspirin. Ini didiagnosis pada 6% penderita asma. Patogenesis bentuk asma bronkial ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi telah ditetapkan bahwa itu adalah sifat alami keluarga.

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, setelah alasan perubahan patologis pada bronkus telah diidentifikasi, perlu untuk menentukan tingkat keparahan kondisi pasien.

Untuk ini, parameter berikut diperkirakan:

  • frekuensi serangan di siang hari dan malam hari;
  • bagaimana dan seberapa cepat mereka dihentikan;
  • bagaimana eksaserbasi negatif dari penyakit mempengaruhi kualitas hidup seseorang;
  • apa indikator dari respirasi eksternalnya.

Berdasarkan penilaian ini, ada dua tahap penyakit:

  1. Asma bronkial intermiten (episodik). Dalam hal ini, serangan asma di siang hari terjadi tidak lebih dari sekali seminggu, di malam hari - kurang dari dua kali seminggu. Asma intermiten diperparah untuk waktu yang singkat, mungkin tidak terasa selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
  2. Asma bronkial persisten, atau persisten. Dia, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga sub-tahap: ringan, sedang dan berat. asma persisten ditandai dengan pertandingan sering sesak napas setiap saat, eksaserbasi berkepanjangan, dengan aksesi dari memburuknya keadaan fisik dan psikologis seseorang, mengurangi aktivitas motorik nya, gangguan tidur. Kualitas hidup pasien menderita satu derajat atau lainnya.

Jenis asma dan tingkat kontrol atas penyakit

Untuk memilih pengobatan yang tepat dan memperbaikinya tepat waktu, penting untuk mempertimbangkan bagaimana gambaran klinis penyakit berubah sebagai respons terhadap terapi awal. Jika pengobatan dilakukan dengan benar, obat-obatan dipilih dengan benar, bahkan pada pasien dengan asma persisten sedang atau indikator berat perubahan fungsi pernapasan menjadi lebih baik.

Dalam hal kontrol, asma dapat dikontrol dengan baik, dikendalikan sebagian, atau tidak terkontrol. Tanda dan indikator dari spesies ini dapat ditemukan pada gambar di bawah ini.

Jika penyakitnya tidak dapat dikendalikan, Anda perlu mencari tahu mengapa hal ini terjadi. Dokter memeriksa untuk melihat apakah perubahan citra hidup pasien terjadi: apakah ia melakukan nasihat medis, terisolasi jika allergen (jika asma alergi), terbatas pada apakah dampak dari pemicu (stres fisik, merokok, polusi udara, faktor lain eksaserbasi), lebih sering jika penyakit kasus infeksi akut penyakit saluran pernapasan, telah memperburuk penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Bentuk khusus asma bronkial

Dalam kategori terpisah, dapat dikatakan, di luar klasifikasi, bentuk batuk asma bronkial, yang disebut tersembunyi, diberlakukan. Gejala-gejalanya (sering dinyatakan sebagai batuk) sangat mirip dengan sindrom obstruksi bronkus lainnya, misalnya, COPD atau bronkitis perokok, sehingga sulit didiagnosis.

Klasifikasi lainnya

Atas dasar seberapa sering hiperaktivitas bronkus dan sindrom obstruksi bronkus terjadi, dua fase penyakit dibedakan:

  • fase kejengkelan;
  • fase remisi (diakui sebagai resisten jika tidak ada eksaserbasi selama dua tahun atau lebih).

Menurut adanya komplikasi, asma rumit dan tidak rumit.

Fenotipe penyakit

Perubahan fungsi bronkus pada asma terjadi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Untuk menyederhanakan klasifikasi penyakit, penunjukan pengobatan yang paling efektif dengan mudah dibagi menjadi fenotip.

Fenotipe dalam biologi dan kedokteran adalah seperangkat karakteristik yang melekat pada makhluk hidup pada tahap tertentu dari perkembangannya. Istilah ini berlaku untuk penyakit. Fenotipe asma adalah:

  • keparahan;
  • usia pasien;
  • tingkat obstruksi bronkus;
  • aktivitas fisik;
  • alergen;
  • bahaya lingkungan;
  • fitur fisiologis dan klinis lainnya, pemicu asma.

Phenotyping penyakit ini penting untuk pemilihan program pengobatan individual untuk penyakit ini.

Jika Anda menduga Anda memiliki tanda-tanda obstruksi bronkus, Anda tidak harus mencoba mengklasifikasikan penyakit itu sendiri. Anda perlu berkonsultasi dengan ahli paru yang kompeten, yang tidak hanya akan mengatasi klasifikasinya, tetapi juga meresepkan terapi yang efektif.

Asma: jenis, penyebab, gejala dan pengobatan, membantu dengan serangan

Penyakit saluran pernapasan dan jaringan paru-paru, yang terjadi dengan peradangan dan penyempitan bronkus - disertai dengan asma (mati lemas).

Epitel yang melapisi pohon bronkial sangat sensitif terhadap zat yang dihirup. Mereka mengiritasi bronkus, menyebabkan hipersekresi dan pembengkakan, yang mencegah aliran udara ke paru-paru. Refleks bronkospasme lebih lanjut membatasi fungsi pernapasan.

Asma: apa itu?

Asma adalah penyakit struktur bronkus yang bersifat non-infeksius, ditandai dengan serangan sesak napas dan sindrom broncho-obstruktif. Penyakit ini ditandai dengan penyakit kronis, dan pada sekitar sepertiga dari kasus itu adalah keturunan.

Jika asma didiagnosis pada masa kanak-kanak - ada kesempatan untuk menyingkirkannya. Pada orang dewasa, penyakit ini jauh lebih rumit. Kerusakan lingkungan menyebabkan peningkatan insidensi. Tingkat di antara anak-anak mencapai 10%, dan pada orang dewasa 6%.

Jenis-jenis Asma

Ada tiga jenis utama penyakit ini, disertai dengan kondisi asma. Mereka adalah sebagai berikut:

Asma bronkial adalah lesi kronis pada mukosa bronkus dengan perkembangan hipersensitivitas terhadap substansi inhalasi (pemicu). Mewujudkan serangan sesak napas secara berkala. Tidak seperti bronkitis, infeksi memainkan peran yang memicu, dan penyebab utama asma adalah predisposisi genetik.

Asma obat - terjadi sebagai efek samping pada asupan obat tertentu. Ada dua mekanisme - baik obat menyebabkan alergi, yang mengarah pada penyakit atau efek samping obat menyebabkan spasme bronchioles dan serangan mati lemas.

Asma kardiak - terjadi sebagai akibat edema paru pada gagal jantung. Mekanisme ini adalah penurunan fungsi kontraktil dari miokardium atau peningkatan tekanan pada sistem pulmonal.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah patologi bronkus.

Penyebab Asma

Penyebab utama asma tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa ini adalah kombinasi dari dua faktor: pengaruh genetik dan lingkungan. Ada faktor risiko lain yang dapat memicu timbulnya penyakit. Ini termasuk:

  1. Kontak yang terus-menerus dengan zat-zat yang menyebabkan reaksi alergi adalah bulu hewan, debu, jamur;
  2. Mengambil obat tertentu (efek samping dari beta blocker yang menyebabkan bronkospasme);
  3. Infeksi pernapasan dan virus;
  4. Perokok pasif;
  5. Situasi ekologis;
  6. Bekerja di kamar dengan udara kotor, dengan bahan kimia, tepung;
  7. Produk yang mengandung sulfat;
  8. Aktivitas fisik;
  9. Stres dan kegelisahan yang konstan;
  10. Perubahan tajam dalam kondisi cuaca;
  11. Faktor keturunan.

Pasien dengan manifestasi dari semua reaksi alergi perlu menghubungi ahli alergi untuk menentukan penyebab pasti.

Gejala dan tanda-tanda asma, foto

Gejala asma, foto

Karena asma adalah jantung, bronkial atau obat, gejalanya bervariasi. Namun, tanda-tanda pertama dari asma adalah sama - batuk kering parah dan sesak napas.

Pada asma alergik, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Batuk;
  • Bersiul terjadi saat bernafas;
  • Seseorang bernafas keluar-masuk dengan frekuensi lebih dari 16 / menit;
  • Sensasi menyakitkan terjadi di dada;
  • Tanda-tanda ini jelas ketika pasien menghubungi alergen.

Gejala berikut adalah karakteristik asma jantung:

  • Serangan batuk dan tersedak terjadi pada malam hari dalam mimpi;
  • Dalam posisi horizontal, pernapasan menjadi sulit, sehingga seseorang mengambil posisi setengah duduk;
  • Mungkin ada tanda-tanda lain yang menunjukkan gagal jantung (edema, kesulitan bernafas);
  • Pada saat aktivitas fisik, sesak napas terjadi, lambung meningkat, kulit di sekitar hidung dan bibir menjadi sedikit kebiruan.

Inhaler saat serangan, foto 2

Gejala asma bronkial diucapkan:

  • Kering, batuk kuat;
  • Sesak napas, yang menjadi lebih kuat ketika serangan terjadi;
  • Kejang ditandai dengan batuk yang kuat dan sesak napas, diikuti oleh sputum yang melimpah;
  • Penyempitan dan berat di dada;
  • Serangan berakhir tiba-tiba, saat mereka mulai;
  • Eksaserbasi terjadi pada malam hari karena kesulitan bernapas dalam posisi horizontal. Akibatnya, pasien mungkin terkesiap untuk batuk sepanjang malam;
  • Selama bernafas, peluit khas terdengar.

Jika ada gejala yang ditemukan, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk diagnosis yang benar dan, jika perlu, untuk memulai perawatan.

Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial

Serangan asma merupakan gejala utama penyakit ini. Dan keluarga dari orang yang menderita penyakit ini harus tahu apa yang harus dilakukan untuk meredakan serangan asma bronkial. Kondisi ini didiagnosis pada pasien sesuai dengan manifestasi berikut:

Tanda-tanda serangan asma

  1. Seseorang mengambil posisi di mana otot dimasukkan dalam proses pernapasan. Untuk melakukan ini, dia meletakkan kakinya selebar bahu, dan meletakkan tangannya di tepi tempat tidur atau kursi.
  2. Inhalasi cepat, dan pernafasan panjang dan menyakitkan, disertai batuk.
  3. Selama pernafasan, peluit keras terdengar.
  4. Kulit menjadi agak kebiruan dan menjadi dingin.
  5. Batuknya kuat dan berat.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan asma bronkial? - Algoritma aksi adalah sebagai berikut:

  • Berikan udara segar kepada pasien. Lebih baik ia mengambil posisi duduk, ini akan memfasilitasi keluarnya dahak saat batuk.
  • Anda perlu membuka kancing pakaian agar tidak ada tekanan di dada.
  • Pasien harus memberikan inhaler.
  • Hal ini diperlukan untuk menghilangkan alergen yang dapat memicu peningkatan serangan.
  • Pasien perlu minum obat penenang (coravolol, valerian). Diperlukan persiapan bronkodilator aerosol yang ada di dalam kotak pertolongan pertama asma.
  • Jika situasinya parah, maka Anda harus memanggil ambulans. Dengan kondisi sedang, Anda dapat menghubungi dokter Anda.
  • Dengan tidak adanya perbaikan, dokter resor ke infus obat steroid.
  • Aturan untuk membantu dengan serangan asma harus diketahui oleh kerabat dan orang-orang dekat pasien untuk memberikan bantuan pada waktu yang tepat.

Pengobatan asma

Sayangnya, untuk menyembuhkan penyakit ini saat ini tidak mungkin. Sepanjang hidupnya, seseorang dengan diagnosis semacam itu harus mengamati dan mengikuti resep dokter.

Pengobatan asma pada orang dewasa termasuk penghapusan serangan dan pencegahan kemunculan mereka lagi.

Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. Obat anti-inflamasi, antihistamin alam.
  2. Obat bronkodilator yang memperluas bronkus untuk memperbaiki aliran udara. Semua obat harus diresepkan oleh dokter.
  3. Senam pernapasan juga diperlukan, membantu menghilangkan peradangan akut pada bronkus.
  4. Untuk pengobatan asma dan obat tradisional. Namun, sebelum ini adalah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk memperbaiki kondisi dalam bentuk hati, koreksi penyakit jantung diperlukan. Asma adalah kelainan kronis, sehingga terapi terus berlanjut sepanjang hidup. Jika rekomendasi medis diikuti, kualitas hidup hanya menderita sedikit.

Asma: Komplikasi dan Pencegahan

Jika Anda tidak mengobati asma, timbul komplikasi, yaitu:

  • Penyakit paru: pneumonia, gagal napas, pneumosclerosis, emfisema, bronkitis obstruktif kronik.
  • Patologi jantung - hipotensi, serangan jantung, gagal jantung, aritmia.
  • Saluran gastrointestinal mungkin dipengaruhi oleh obat-obatan yang diperlukan untuk terapi.
  • Pingsan, gangguan saraf, asthenia, ketidakstabilan emosi mungkin terjadi.

Agar penyakit tidak berkembang, Anda harus mengikuti aturan berikut:

  • Berpalinglah dari merokok;
  • Sesering mungkin untuk melakukan pembersihan di tempat tinggal;
  • Cobalah untuk kurang di tempat dengan udara yang tercemar;
  • Batasi kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi;
  • Saatnya mengobati penyakit pernapasan;
  • Buang produk dengan komposisi kimia;
  • Hewan peliharaan harus tetap bersih. Jika diagnosis sudah dibuat, maka lebih baik untuk tidak memulainya;
  • Obat-obatan untuk diambil hanya diresepkan oleh dokter.

Perawatan pasien dengan asma bronkial dianggap wajib. Ini adalah proses yang sulit, berlarut-larut seumur hidup. Namun, tergantung pada semua janji dokter, prognosisnya menguntungkan.

Kode asma di ICD 10

Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD 10 asma adalah:

Kelas X. Penyakit pada sistem pernapasan (J00 - J99)

J40-J47 - Penyakit saluran pernapasan bawah kronis

J45 - Asma

  • J45.0 Asma dengan dominasi komponen alergi
  • J45.1 Asma non-alergi
  • J45.8 Asma Campuran
  • J45.9 Asma, tidak spesifik

Pendekatan modern untuk klasifikasi asma bronkial

Dokter tercengang! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Hanya diperlukan sebelum tidur.

Asma bronkial menonjol tajam di antara penyakit lainnya oleh keragaman spesies, penyebab dan mekanisme perkembangan. Selain itu, semua tanda ini bervariasi dalam batas yang sangat luas sehingga tidak mungkin untuk menggambarkan diagnosis untuk setiap kasus spesifik dengan frasa standar. Itulah mengapa klasifikasi asma bronkial sangat rumit. Selain itu, perawatan patologi ini membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien. Dan formulasi yang terperinci sangat membantu.

Diagram bronkus dan asma sehat

Tanda-tanda klasifikasi

Menurut dokumen ICD, asma bronkial diklasifikasikan berdasarkan etiologi dan tingkat keparahannya. Tetapi untuk memahami gambaran keseluruhan dari informasi tersebut tidak cukup. Oleh karena itu, pendekatan modern untuk formulasi diagnosis meliputi parameter berikut:

  • keparahan pada saat deteksi penyakit;
  • indikator efektivitas terapi;
  • kemungkinan menstabilkan perjalanan penyakit untuk waktu yang lama;
  • hubungan antara etiologi asma bronkial dan karakteristik manifestasi klinisnya;
  • kehadiran komplikasi dan penyebabnya.

Menurut bentuk klinis

Menurut etiologi, terlepas dari usia pasien, bentuk klinis asma ini dibedakan:

Eksogen

Serangan asma eksogen, atau alergi, asma bronkial terjadi setelah berbagai patogen eksternal memasuki saluran pernapasan. Paling sering, reaksi dimulai di bagian atas itu, yang disebut keadaan predastatik berkembang - laring, mukosa trakea dan sinus menjadi meradang, dan rinitis alergi diucapkan. Seiring waktu, ini menyebabkan asma bronkial bertubuh penuh. Ada sejumlah besar iritasi, yang paling umum adalah:

  • serbuk sari sayuran (unsur seks pria) dan serat dari beberapa biji (kapas, bulu poplar, dandelion dan lain-lain);
  • debu dan jamur di daerah pemukiman;
  • wol dan partikel kulit binatang peliharaan;
  • parasit kecil, paling sering tungau, dan patogen lainnya.

Beberapa orang memiliki kecenderungan genetik untuk bereaksi terhadap rangsangan tertentu, yang juga dapat menyebabkan serangan tersedak. Ini yang disebut asma atopik.

Faktor risiko untuk asma bronkial

Kadang-kadang serangan asma terjadi pada latar belakang alergi makanan. Tubuh sangat sensitif terhadap produk seperti jeruk, telur ayam, cokelat, selai kacang, kedelai dan lain-lain. Reaksi tubuh ini sangat berbahaya, karena dalam beberapa kasus menyebabkan syok anafilaktik.

Endogen

Asma endogen, atau non-alergi, bronkial paling sering berkembang sebagai komplikasi infeksi pernapasan virus atau bakteri. Bentuk penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak. Selain itu, asma endogen dapat memicu stres fisik atau psikologis yang berlebihan, serta menghirup udara dingin yang dangkal.

Mixed Genesis

Asma bronkial genesis campuran termasuk penyakit yang disebabkan oleh alergen dan faktor eksternal lainnya. Bentuk ini khas untuk penduduk daerah dengan kinerja lingkungan yang buruk atau iklim yang buruk. Juga, situasinya diperparah oleh berbagai iritasi kimia, kebiasaan buruk, overtrain psikologis yang terus menerus dan alasan lainnya.

Ada penyakit ganda - bronkopneumonia, bagaimana dan mengapa ia berkembang? Artikel kami menceritakan semuanya.

Diet yang tepat dalam asma bronkial adalah janji pemulihan, pengobatan yang kompleks selalu memiliki efek positif pada pemulihan.

Proses keperawatan sangat penting dalam kasus asma bronkial keperawatan, mereka tahu itu sangat baik, dan karena itu pengobatan asma dilakukan di bawah pengawasan personil yang berkualifikasi.

Formulir khusus

Ada jenis asma lainnya. Beberapa dokter membedakan mereka menjadi kategori independen, sementara yang lain mengklasifikasikan mereka sebagai penyakit asal-usul campuran:

Klasifikasi asma bronkial

  • Profesional. Ini berkembang dengan kontak yang lama dengan zat-zat tertentu di tempat kerja, jika pekerja memiliki alergi atau kecenderungan genetik kepada mereka. Paling sering diamati di dokter, penata rambut, tukang roti, serta pada orang yang selalu kontak dengan hewan.
  • Stres fisik. Terutama dimanifestasikan serangan asma terpisah, meskipun ada penyakit bertubuh penuh. Orang dengan asma atopik memiliki kecenderungan tertentu untuk spesies ini.
  • Reflux-induced. Terkait dengan aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan. Salah satu penyebab yang paling sering adalah gastroesophageal reflux, yang sangat umum di antara anak-anak (50-60% pasien dengan asma).
  • Aspirin. Mekanisme perkembangannya belum diteliti, tetapi dapat dipercaya bahwa bentuk ini turun-temurun. Ini berkembang setelah penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi nonsteroid. Berbeda dengan yang sebelumnya, itu kurang umum pada anak-anak (biasanya itu memanifestasikan dirinya pada usia 30-50).

Dengan tingkat keparahan

Untuk memahami pengobatan mana yang paling efektif, pengetahuan tentang etiologi asma tidak cukup. Hal ini juga diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan jalannya, ditentukan oleh parameter berikut:

  • jumlah serangan pada waktu yang berbeda dalam satu hari untuk periode tertentu (hari, minggu, bulan);
  • tingkat pengaruhnya pada keadaan pasien selama periode tidur dan terjaga;
  • Indikator terbaik fungsi pernapasan dan perubahannya sepanjang hari, diukur dengan metode spirometri, adalah volume inspirasi paksa (FEV) dan pengukuran aliran puncak - laju aliran ekspirasi puncak (PSV).
Klasifikasi asma bronkial oleh tingkat keparahan

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membedakan 4 derajat keparahan penyakit, dan persentase fungsi pernapasan memungkinkan menghitungnya sebagai standar untuk semua usia:

  • Intermiten Hal ini ditandai dengan kejang episodik (kurang dari sekali seminggu di siang hari dan dua kali sebulan di malam hari) dan eksaserbasi pendek. FEV, PSV> 80% dari nilai aslinya. Penipisan PSV adalah 80% dari normal. Penipisan PSV adalah 20 - 30%.
  • Moderat persisten. Serangan diamati hampir setiap hari. Eksaserbasi secara signifikan mempengaruhi aktivitas fisik dan menyebabkan insomnia. FEV, PSV 60 - 80% dari jatuh tempo. Penipisan PSV> 30%.
  • Tetap parah. Di siang hari, gejala muncul setiap hari, di malam hari - sangat sering. Penyakit ini sangat mempengaruhi kualitas hidup dan aktivitas pasien. FEV, PSV sekitar 60% dari nilai aslinya. Variasi PSV> 20%.

Perlu dicatat di sini bahwa asma ringan harus dilakukan dengan sangat serius. Bukan untuk apa-apa dengan diagnosis seperti itu tidak mengambil tentara (bahkan jika gejala itu tidak ada selama lebih dari 5 tahun dengan perubahan sisa dalam reaktivitas bronkus). Setelah semua, serangan dapat menyebabkan pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan pengalaman saraf, serta faktor-faktor lain yang melekat dalam kehidupan militer.

Spesies lainnya

Salah satu parameter terpenting yang diperhitungkan ketika menyesuaikan metode terapeutik adalah respons tubuh terhadap pengobatan. Berdasarkan ini, ada beberapa jenis asma berikut:

  • Terkendali. FEV atau PSV normal, tidak ada eksaserbasi yang diamati. Perubahan untuk yang lebih baik diperbaiki bahkan pada pasien dengan derajat sedang dan berat.
  • Terkontrol sebagian. Fungsi pernapasan berkurang menjadi 80%. Serangan terjadi lebih sering dua kali seminggu, setidaknya ada satu eksaserbasi setiap tahun.
  • Tidak terkendali. Di sini, efektivitas terapi praktis tidak ada, yang memberikan alasan untuk studi rinci tentang penyebab reaksi tubuh ini.

Pada asma bronkial, seperti pada banyak penyakit kronis lainnya, ada dua fase: eksaserbasi dan remisi (dalam ketiadaan serangan selama lebih dari 2 tahun disebut resisten). Kemungkinan adanya komplikasi juga diperhitungkan - masing-masing, bentuk rumit atau tidak rumit.

Berdasarkan klasifikasi di atas, diagnosis yang jelas terstruktur dibuat. Misalnya: asma bronkial, bentuk campuran, tingkat keparahan sedang, eksaserbasi bronkitis kronis. Formulasi seperti itu sangat memudahkan pemahaman etiologi dan perjalanan penyakit.

Klasifikasi penyakit asma

Klasifikasi penyakit asma membagi penyakit ke dalam kategori, tahapan, fenotipe, bentuk dan fase. Kebutuhan klasifikasi dijelaskan oleh penyakit kronis multifaktor dari penyakit, terapi yang harus dilakukan secara diferensial.

Jenis asma dipelajari oleh dokter untuk waktu yang lama, tetapi etiologi penyakit tidak sepenuhnya ditentukan, meskipun pekerjaan serius dilakukan. Sebagai contoh, hari ini, hampir semua penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan asma telah diklarifikasi, tetapi ada kasus ketika gejala mereka tidak normal dan tidak mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit sesuai dengan skema standar.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit asma sulit diobati, fokus utama pengobatan adalah pencegahan timbulnya eksaserbasi serangan, serta hilangnya mati lemas yang sudah tampak.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan etiologi, keparahan gejala dan fitur dari jalannya obstruksi bronkus. Namun, di tempat pertama, asma diklasifikasikan oleh tingkat keparahan gejala, karena terapi lebih lanjut tergantung pada properti ini.

Klasifikasi oleh tahapan pengembangan

Semua penyakit dibagi dengan klasifikasi internasional (ICD). Ini adalah satu untuk dokter di seluruh dunia. Klasifikasi penyakit asma cukup sulit, karena dapat disertai dengan berbagai proses patologis.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut faktor-faktor berikut:

  • keparahan asma pada awal terapi;
  • gejala asma sebelum pengobatan;
  • fase aliran;
  • kehadiran komplikasi.

Sesuai dengan klasifikasi ini, adalah mungkin untuk menentukan kondisi pasien pada saat definisi terapi obat, oleh karena itu semua kondisi ini harus dipertimbangkan bersama.

Klasifikasi penyakit berdasarkan sifat

Penyakit ini dibagi menjadi 4 derajat:

I - perkembangan asma bronkial yang sebentar-sebentar, ketika serangan mati lemas terjadi agak jarang dan dalam selang waktu antara serangan, kesejahteraan pasien tidak berubah. Di malam hari, gejala asma mungkin muncul tidak lebih dari 2 kali sebulan;

II - tahap ringan persisten, ditandai dengan pengembangan sesak napas lebih sering sekali seminggu dan lebih dari 2 kali sebulan di malam hari;

III - penyakit ini terjadi dengan tingkat keparahan yang sedang, dan serangan malam diamati beberapa kali seminggu. Kejang setiap hari terjadi hampir setiap hari;

IV - ditandai dengan jalan parah yang memaksa untuk mengambil obat glukokortikosteroid. Tahap ini dapat mengarah pada pengembangan status asma.

Klasifikasi gejala

Pada asma bronkial, ada tahap-tahap berikut:

Pelopor. Kondisi ini diamati beberapa hari atau jam sebelum serangan dimulai. Tahap ini dapat disertai dengan rinitis vasomotor, rongga hidung kering, kesulitan dalam ekspektasi dahak, dan kadang-kadang sesak napas.

RAZHAR. Pada puncak serangan, pasien merasakan kekurangan udara yang akut. Dalam hal ini, pasien dapat mengambil postur yang dipaksakan (duduk di kursi, tangannya di lututnya). Otot tambahan terlibat dalam aktivitas pernapasan, dan ruang interkostal ditarik saat menghirup. Exhalasi, sebagai aturan, panjang dan dilakukan dengan sedikit usaha. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi, gejala hipoksia mungkin terjadi.

PENGEMBANGAN REVERSE. Bentuk penyakit ini ditandai dengan menghilangnya napas dan napas pendek secara bertahap dengan normalisasi berikutnya dari aktivitas pernapasan.

PENGEMBANGAN STATUS ASTMATIC. Sebenarnya, itu adalah serangan bronkus, tetapi ditandai dengan perkembangan penyakit yang lebih lama dan berat. Dalam kasus ini, gejalanya meningkat tajam, dan kekurangan oksigen diamati. Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu dapat menyebabkan kematian pasien.

Bentuk asma

Menurut ICD, asma bronkial dibagi menjadi beberapa bentuk. Ini termasuk:

Alergi. Dalam hal ini, provokator penyakit adalah alergen. Pada saat yang sama, asma atopik dengan hipersensitivitas terhadap bahan kimia rumah tangga disekresikan.

Tidak alergi. Kelompok ini termasuk asma aspirin, yang dimanifestasikan dalam intoleransi terhadap aspirin, NSAID dan obat-obatan kuning.

CAMPURAN. Kelompok ini menggabungkan semua gejala penyakit bronkus.

Selain itu, bentuk penyakit yang persisten, sedang, ringan dan berat dibedakan. Semua tahap ini ditandai dengan tanda-tanda umum dalam bentuk gangguan aktivitas pernapasan, serangan mati lemas dan kinerja menurun.

Bentuk alergi (atopik).

Jenis penyakit ini adalah salah satu yang paling umum, yang didasarkan pada reaksi akut terhadap berbagai jenis alergen. Sebagai aturan, alergen yang sering menyebabkan serangan asma meliputi:

tungau debu hadir di debu rumah;

  • hewan (wol, air liur, kotoran);
  • menggigit serangga menyengat;
  • serbuk sari tanaman berbunga;
  • makanan;
  • kosmetik, dll.

Perawatan bentuk asma ini terdiri dari menghentikan kontak dengan alergen dan melakukan perawatan obat.

Asma Aspirin Bronkial

Jenis penyakit ini mengacu pada berbagai alergi, dan formulir ini telah menerima namanya karena fakta bahwa di antara semua obat anti-inflamasi untuk bantuannya, aspirin paling sering menimbulkan reaksi negatif akut.

Klasifikasi asma bronkial pada anak-anak rumit oleh berbagai komplikasi, sehingga pengobatan obat wajib dan pembatasan akses pasien terhadap alergen diperlukan. Adrenomimetik dan glukokortikosteroid diresepkan untuk memperluas lumen bronkial dan mengurangi respon imun terhadap stimulus.

Bentuk persisten dari penyakit

Bentuk asma ini dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya. Asma persisten bisa berat, sedang dan ringan. Jenis penyakit ini ditandai dengan iritasi konstan pada bronkus, dan proses peradangan memiliki gejala-gejala khas dan dapat memakan waktu yang cukup lama (berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun). Bentuk persisten membutuhkan penggunaan tindakan terapeutik yang kompleks dengan pengangkatan glukokortikosteroid dan beta-2-adrenomimetik.

Asma bronkial intermittent

Jenis penyakit ini ditandai dengan perkembangan episodik. Tidak seperti asma persisten, penyakit bentuk ini jauh lebih mudah diobati tanpa menyebabkan masalah serius. Serangan asma intermiten bersifat episodik, oleh karena itu tindakan terapeutik ditujukan tepat untuk menghentikan serangan mereka dan mencapai remisi jangka panjang, yang memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal. Selain itu, disarankan bahwa kepatuhan dengan tindakan pencegahan bertujuan mencegah perkembangan situasi stres, kepatuhan dengan diet hypoallergenic khusus dan tidur dan istirahat. Cukup sering, jenis asma ini memerlukan pencegahan semua kemungkinan kontak dengan alergen sehingga penyakit ini secara drastis mengurangi aktivitasnya.

Asma bronkial yang tidak terkontrol

Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, karena pasien biasanya tidak dapat menilai tingkat keparahan gejala. Namun, ia tidak menerima perawatan khusus yang ditentukan. Asma yang tidak terkontrol berkembang tiba-tiba dan disertai dengan peningkatan gejala yang tajam. Dalam kasus terapi yang tertunda, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis yang lebih parah. Untuk mencegah perkembangan asma yang tidak terkontrol, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien dan konsultasi spesialis yang tepat waktu.

Asma profesional

Jenis penyakit bronkopulmonal ini menyumbang 20% ​​dari semua kasus asma bronkial yang ditemui. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang faktor yang tidak menguntungkan yang terkait dengan aktivitas profesional seseorang (cat, pernis, produk produksi berbahaya, bahan kimia, dll). Penyakit ini hanya terjadi pada pasien dewasa usia kerja.

Untuk mendapatkan hasil yang positif dalam pengobatan, diperlukan perubahan aktivitas profesional, tidak termasuk penetrasi zat berbahaya ke dalam sistem pernapasan pasien. Dalam kasus perkembangan penyakit yang parah, terapi obat digunakan sesuai dengan protokol khusus.

Klasifikasi asma bronkial menurut tingkat keparahan kondisi (ringan, sedang dan berat) adalah yang paling mudah dipahami. Perlu diingat bahwa kadang-kadang kesimpulan tentang beratnya asma agak sulit dilakukan, meskipun perlu untuk membuat keputusan tentang terapi lebih lanjut.

Ketika menentukan tingkat keparahan penyakit, semua faktor diperhitungkan (gejala, durasi serangan, efektivitas terapi, dll.). Selain itu, diagnosa fisiologis dan instrumental dilakukan.

Klasifikasi penyakit menurut tingkat keparahan

Klasifikasi penyakit menurut keparahan diperlukan untuk penunjukan langkah-langkah terapi yang memadai yang diperlukan untuk menetralisir proses patologis dalam tubuh.

Tingkat keparahan kondisi ini diperkirakan oleh indikator berikut:

  • seberapa sering serangan siang dan malam terjadi;
  • waktu yang dibutuhkan untuk meredakan serangan asma;
  • tingkat dampak negatif penyakit pada kondisi umum pasien;
  • indikator aktivitas pernapasan eksternal.

Gejala klinis yang menjadi ciri keparahan serangan asma:

  • laju pernapasan;
  • tingkat partisipasi otot bantu dalam aktivitas pernapasan;
  • kehadiran wheezing dan wheezing;
  • pembengkakan di daerah dada selama aktivitas pernapasan;
  • sifat respirasi paru, diidentifikasi dengan pemeriksaan auskultasi;
  • tingkat kontraksi otot jantung (HR);
  • menyisakan postur pasien pada awal serangan;
  • perubahan dalam perilaku pasien (agitasi atau, sebaliknya, kelesuan, kelesuan);
  • tingkat pembatasan aktivitas fisik yang diperlukan;
  • penilaian intervensi terapeutik yang diperlukan dan langkah-langkah untuk menghilangkan serangan asma akut.

Tingkat serangan asma

  • mudah;
  • sedang;
  • berat;
  • sangat parah (ditandai dengan perkembangan status asma).

Kemungkinan komplikasi selama serangan asma

Menurut perkiraan kemungkinan komplikasi asma diklasifikasikan menjadi bentuk yang tidak rumit dan rumit. Diantara kemungkinan komplikasi dari serangan asma yang sedang berjalan paling sering terjadi:

  • gejala jantung "paru" (akut, subakut dan tahap kronis);
  • emfisema pulmonal (subkutan, interstitial dan mediastinum) dapat berkembang;
  • terjadinya pneumotoraks spontan;
  • perkembangan atelektasis paru (polisegmental dan segmental);
  • gangguan sistem hormonal;
  • kerusakan pada sistem saraf.

Sebagai aturan, praktik klinis mengidentifikasi kasus asma yang paling sulit, ketika berbagai manifestasinya paling mencolok. Dalam kasus ini, cukup sering pasien memiliki ambang batas yang rendah untuk pengobatan steroid, sehingga mereka sering mengalami perkembangan sekunder asma selama perawatan yang rumit. Oleh karena itu, penderita asma disarankan perawatan intensif, dan dalam kasus yang paling parah, resusitasi.

Dengan perkembangan penyakit bronkopulmonal, ada periode remisi dan eksaserbasi. Selama eksaserbasi, serangan asma paling menonjol, dan perkembangan obstruksi juga mungkin terjadi. Perkembangan akut asma disertai dengan mati lemas ekspirasi, terjadinya mengi dan batuk paroksismal, disertai dengan penurunan kecepatan pada puncak pernafasan. Kondisi ini dicatat baik oleh pasien dan oleh orang-orang di sekitarnya. Gejala serangan dapat kambuh dengan berbagai tingkat komplikasi.

Berdasarkan sindrom hiperaktivitas dan obstruksi bronkus, 2 fase penyakit dibedakan:

  • kejengkelan;
  • remisi (dalam fase ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai persisten jika tidak ada kejang selama lebih dari 2 tahun).

Masa remisi selesai atau tidak lengkap. Ini ditentukan berdasarkan analisis indikasi klinis dan fungsional.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk batuk penyakit, yang berlanjut dengan gejala tersembunyi, disorot secara terpisah. Tanda-tandanya (biasanya, ditentukan oleh batuk yang kuat) mirip dengan gejala obstruksi bronkus (PPOK, bronkitis perokok), sehingga agak sulit untuk didiagnosis.

Phenotyping pada asma bronkial

Gangguan kapasitas fungsional dari bronkus pada asma dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor. Untuk menyederhanakan klasifikasi penyakit, serta untuk menentukan intervensi terapeutik yang diperlukan, asma bronkial dibagi menjadi fenotip (satu set fitur karakteristik dalam organisme hidup dalam bentuk tertentu dari perkembangannya). Terminologi seperti itu dapat diterapkan pada berbagai penyakit, misalnya, asma.

Fenotipe asmatik meliputi:

  • tingkat keparahan gejala;
  • kategori usia pasien;
  • tingkat perkembangan obstruksi bronkus;
  • efek latihan pada tubuh;
  • efek alergen dan lingkungan berbahaya;
  • banyak nuansa fisiologis;
  • simtomatologi gambaran klinis dan pemicu penyakit.

Klasifikasi penyakit bronkopulmonal oleh fenotipe penting untuk memilih pengobatan individu yang akan memiliki hasil yang paling efektif dan akan memungkinkan untuk mencapai remisi yang berkepanjangan.

Harus diingat bahwa untuk setiap manifestasi asma pada tahap awal penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi tinggi, yang akan meresepkan sejumlah pemeriksaan diagnostik dan laboratorium untuk menentukan klasifikasi penyakit dan terapi yang efektif lebih lanjut. Anda tidak dapat mengonsumsi obat-obatan sendiri, tanpa resep dokter. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan serangan asma berkepanjangan dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

ARTICLE IS IN RUBRIC - penyakit, asma.