Perkembangan usaha fisik asma

Asma upaya fisik muncul sebagai akibat dari pengembangan bronkospasme pada latar belakang aktivitas fisik (lari, olahraga aktif, berjalan, dll.). Serangan akut dapat terjadi langsung saat beban atau segera setelah berakhir.

Patologi ini dapat terjadi pada pasien dewasa dan anak-anak. Dalam bentuk penyakit asma, otot-otot pernapasan halus bereaksi tajam terhadap fluktuasi suhu, menanggapi penyempitan tajam pada saluran bronkus. Gejala-gejala tersebut termasuk pengobatan spesifik.

Penyebab penyakit

Penting untuk dicatat bahwa asma bronkial dari bentuk ini sering terjadi pada anak-anak, yang dimanifestasikan oleh peningkatan sesak napas setelah aktivitas fisik. Dalam hal ini, untuk memperjelas diagnosis, bronkografi dilakukan, karena agak sulit untuk melakukan spirometri pada anak-anak.

Namun, harus diingat bahwa asma bronkial pada anak-anak dapat hilang sebagian atau seluruhnya selama pubertas. Pada usia ini, gejala penyakit hilang pada 80% anak-anak. Sisa 20% anak-anak dapat kambuh pada usia yang lebih dewasa. Faktor predisposisi untuk pengembangan usaha fisik asma adalah:

  • kehadiran infeksi virus;
  • overtrain fisik;
  • predisposisi genetik;
  • perokok pasif dan aktif;
  • perubahan iklim yang tajam.

Selain itu, jika asma bronkial dikonfirmasi secara diagnostik, ketika gejala muncul hanya setelah aktivitas fisik tertentu, napas sesak yang parah muncul, yang biasanya menghilang setelah beberapa saat.

Manifestasi klinis

Gejala penyakit bentuk ini sedikit. Pengobatan serangan akut, setelah menentukan penyebab perkembangan gejala, membutuhkan penggunaan bronkodilator.

Gejala asma fisik dimanifestasikan oleh kekurangan oksigen, serangan batuk yang berat dan karakteristik sesak napas, yang biasanya hilang setelah istirahat singkat. Pada anak-anak, asma bronkial jenis ini disertai dengan mengi dan mengi.

Asma aktivitas fisik disertai dengan dispnea tipe ekspirasi (cepat terhirup dan kesulitan bernapas keluar). Cukup sering, ini disertai dengan nyeri dada dan sejumlah kecil dahak.

Gejala catarrhal (rinitis, sering bersin, batuk, dll.) Sering diamati. Ciri khas dari asma jenis ini adalah batuk berkepanjangan yang dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu 30 menit. Dalam perkembangan yang parah, sianosis dari segitiga nasolabial dimungkinkan, yang secara langsung menunjukkan kegagalan pernafasan. Dalam hal ini, perawatan segera diperlukan.

Taktik pengobatan

Pertama-tama, untuk menetralisir gejala penyakit, perlu untuk melatih sistem pernapasan dan tidak ada kasus menghindari pengerahan tenaga fisik. Disarankan untuk melakukan senam renang, senam ringan, dan olahraga lainnya, tetapi tidak terlalu membebani tubuh. Intensitas latihan dianjurkan untuk meningkat secara bertahap.

Sebelum memulai pelatihan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan perawatan yang diperlukan. Sebelum kelas, dianjurkan untuk menghirup bronkodilator (Berotek, Salbutamol, Bricanil, dll.). Satu nafas obat sebelum olahraga dapat secara signifikan mengurangi beban pada sistem pernapasan.

Selain itu, obat-obatan inhalasi dianjurkan untuk dikonsumsi di musim dingin, sebelum pergi keluar. Dalam cuaca dingin, perlu untuk hanya melakukan pernapasan hidung untuk mencegah gangguan pernapasan.

Namun, harus diingat bahwa pengobatan dengan obat bronkodilator harus diberi dosis. Jika tidak, asma dapat disertai komplikasi jantung (aritmia, takikardia, infark miokard). Menghirup obat hirup tidak diperbolehkan lebih dari 6 kali sehari.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan asma fisik dengan hormon Euphyllinum dan glucocorticosteroid (Hydrocortisone, Prednisolone, dll.), Tidak seperti bentuk lain dari penyakit, tidak cukup efektif dan tidak direkomendasikan untuk digunakan.

Mencegah Asma Upaya Fisik

Untuk segera mencegah serangan akut penyakit, penting untuk melakukan tindakan pencegahan, yang, pertama-tama, terdiri dari beban fisik dan kontrol kondisi.

  1. Penting untuk menggunakan inhaler yang harus selalu Anda bawa sebelum berolahraga. Anda perlu "menghangatkan" tubuh sebelum latihan aktif dan keluar dari keadaan ini secara bertahap.
  2. Penting untuk melindungi saluran pernapasan dalam cuaca dingin dan selama periode berbunga tanaman, terutama dalam hal kerentanan alergi. Selain itu, penting untuk memilih tingkat muatan yang paling dapat diterima, membatasi selama ARVI.
  1. Harus diingat bahwa stres fisik asma tidak berarti kontraindikasi untuk olahraga aktif. Dengan diagnosis tepat waktu yang ditentukan pengobatan profilaksis yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Hal ini memungkinkan Anda untuk menikmati olahraga favorit Anda sepenuhnya, tanpa rasa takut bahwa gejala penyakit muncul kembali.
  2. Kompleks latihan diafragma yang bertujuan melatih otot-otot otot pernapasan dianjurkan untuk pasien dengan asma fisik. Efek positif diamati ketika balon dan berenang. Olahraga ini memungkinkan Anda untuk mengembangkan keterampilan pernapasan yang tepat saat berolahraga.

Stres fisik asma cukup umum. Jika gejala pertama penyakit ini muncul, daya tarik langsung diperlukan untuk dokter yang hadir, yang akan melakukan diagnosis penuh dan atas dasar data yang diperoleh akan memilih tindakan terapeutik yang diperlukan. Ini akan menghilangkan proses patologis di organ-organ sistem pernapasan.

ARTICLE IS IN RUBRIC - penyakit, asma.

Usaha fisik asma bronkial: pengobatan

Stres fisik asma adalah salah satu patologi modern paling umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Gejala penyakit ini, dalam kasus-kasus lanjut, dapat menampakkan diri bahkan dengan sedikit beban, yang mengarah ke kerusakan kesehatan dan ketidakmampuan yang signifikan untuk melakukan pekerjaan sehari-hari. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan untuk meningkatkan kualitas hidup dan menghindari komplikasi.

Tanda-tanda klinis

Latihan asma bronkial memiliki gejala khas. Ini termasuk:

  • Dispepsia pernafasan.
  • "Intersepsi" udara.
  • Tersedak, kekurangan oksigen.
  • Batuk paroksismal panjang dengan sputum lendir langka.
  • Nyeri dada.
  • Posisi dipaksakan selama serangan (duduk dengan kemiringan ke depan).
  • Kulit pucat, sianosis dari segitiga nasolabial.

Sebelum serangan dimulai, pasien sering memperhatikan munculnya tanda-tanda yang menyerupai batuk kering, bersin. Berbeda dengan asma atopik, dalam kasus asma bronkial upaya fisik, serangan kesulitan bernafas pada tahap awal berlanjut selama 20-25 menit dan berlalu sendiri.

Dalam kasus perkembangan patologi, kondisi pasien memburuk, gejala kegagalan pernapasan, seperti takikardia dan peningkatan respirasi, penurunan tekanan darah, kekeruhan, kehilangan kesadaran.

Pada kasus lanjut, serangan asma berlangsung lebih dari 60 menit, disertai dengan batuk yang kuat dengan partisipasi otot pernafasan tambahan dan jarang lewat tanpa obat.

Faktor provokasi

Tidak seperti asma atopik bronkial, di mana serangan asma memprovokasi berbagai alergen (debu, serbuk sari, bahan makanan), stres fisik asma memanifestasikan dirinya hanya setelah beban atletik yang kuat dan tidak terkait dengan faktor lingkungan.

Penyebab yang menyebabkan batuk adalah:

  • Aktivitas fisik yang berat (olahraga, pendidikan jasmani di sekolah, berlari cepat).
  • Banyak di jalan dalam cuaca dingin kering di musim dingin atau musim gugur (berjalan dengan anjing, untuk transportasi).
  • Berjalan, menaiki tangga (dalam kasus yang terlantar).

Setelah menganalisa banyak kasus kejang setelah beban, para ahli mencatat bahwa batuk sering terjadi pada kondisi kelembaban rendah dan pada suhu ambien rendah, dan menghirup uap hangat melembutkan serangan dan berkontribusi terhadap resolusi cepatnya.

Dari sini, disimpulkan bahwa munculnya gejala asma pada pasien tersebut berhubungan dengan iritasi mukosa bronkial karena pendinginan dan pengeringan selama pernapasan yang cepat dan dalam selama olahraga. Peningkatan reaktivitas cangkang bagian dalam pohon bronkial dikaitkan dengan predisposisi keturunan atau tindakan faktor eksternal (infeksi, polusi udara, merokok).

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis yang benar dan pemilihan lebih lanjut dari taktik pengobatan, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh menyeluruh pada pasien. Protokol penelitian untuk dugaan asma upaya fisik meliputi:

  • Pengumpulan keluhan yang cermat dan riwayat penyakit pasien.
  • Inspeksi visual.
  • Auskultasi dada.
  • Tes klinis umum (darah, urin, parameter biokimia).
  • Tes sputum.
  • Tes kulit alergik (untuk tujuan diagnosis banding dengan asma bronkitis atopik).
  • Spirometri dan pengukuran aliran puncak, uji dengan salbutamol untuk menilai tingkat reversibilitas obstruksi bronkus.
  • Pemeriksaan X-ray dada.

Metode diagnostik utama yang digunakan dalam praktik dokter anak, dokter umum, dan ahli paru untuk mendiagnosis penyakit ini adalah "tes jalan", karena latihan asma memprovokasi serangan yang khas, memungkinkan untuk menilai tingkat disfungsi sistem pernapasan.

Selama itu, pasien diajak untuk melakukan beban di treadmill atau langkah. Ketika tanda subjektif kerusakan kondisi - dyspnea muncul, pasien berhenti melakukan apapun, setelah itu spesialis melanjutkan untuk menilai fungsi respirasi eksternal subjek.

Diperlukan untuk menentukan volume ekspirasi paksa dan kecepatan puncaknya, serta kecepatan volumetrik maksimum.

Pengobatan

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan selamanya, itu hanya mungkin untuk mencapai remisi. Banyak pasien bertanya: "Bagaimana cara merawat patologi?". Terapi untuk penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan dan mencegah serangan asfiksia, meningkatkan fungsi pernapasan pasien, dan mencegah komplikasi infeksi.

Obat-obatan dasar untuk pengobatan asma dari aktivitas fisik adalah:

  • Cromones - zat yang menstabilkan membran sel mast dan mengurangi peradangan alergi, ini adalah Ketotifen, Thailand, Cromohexal (dapat digunakan pada anak-anak setelah 5 tahun).
  • Antagonis reseptor leukotrien (Zafirlukast, Montelukast, Zileyton) - mengurangi peradangan pada bronkus, yang disebabkan oleh aksi antigen.
  • Antibodi monoklonal adalah obat yang digunakan untuk asma berat, kejang uncoupled jangka panjang (Xolar).

Sebagai bantuan darurat dalam pengembangan batuk, sesak napas dan kesulitan bernafas setelah latihan pada anak-anak, remaja dan orang dewasa, penarikan Salbutamol digunakan. Kortikosteroid inhalasi dengan asma jenis ini tidak efektif.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan asma pada orang dewasa atau anak-anak, penting untuk mengamati sejumlah langkah sederhana, seperti:

  • Upaya fisik siswa sekolah dalam pendidikan jasmani dalam kelompok persiapan atau khusus.
  • Penerimaan bronkodilator sebelum pergi keluar dalam cuaca dingin dan sebelum beban yang diharapkan.
  • Penting untuk mengajari seorang anak penderita asma untuk bernapas melalui hidung, karena di rongganya udara menghangat, melembapkan, dan membersihkan kuman. Ketika rinitis diperlukan untuk menggunakan dekongestan lokal (vasokonstriktor) seperti yang ditentukan oleh dokter, untuk mengembalikan fungsi pernapasan.
  • Kelas yang direkomendasikan adalah bola voli, bola basket, berenang.
  • Orang dengan kecenderungan reaksi alergi harus menghindari beban selama periode berbunga tanaman, serta membatasi pekerjaan yang terkait dengan debu.

Pengasuhan fisik asma bronkial adalah penyakit yang umum, dengan timbulnya gejala yang seharusnya tidak ditunda mengunjungi dokter Anda. Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan membantu menghindari komplikasi, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Gejala dan pengobatan asma dari latihan

Kejang bronkus adalah bentuk apa di sebagian besar orang dengan asma dan pada lebih dari 40% pasien dengan rhinitis tipe alergi. Patologi terbentuk setelah 10-15 menit dari awal pengerahan tenaga fisik dan menunjukkan perburukan progresif dari algoritma pernapasan, mengi. Semakin parah manifestasi bronkus, semakin jelas kejang bronkial memprovokasi asma upaya fisik.

Informasi umum

Pada beberapa pasien, serangan asma pada jenis bronkus terbentuk secara eksklusif setelah aktivitas fisik. Frekuensi dan keparahan manifestasi asma bronkial, dipicu oleh latihan, secara langsung tergantung pada karakteristik beban yang disajikan. Misalnya, ini terjadi:

  • dalam 75% kasus, spasme bronkus dan mengi terbentuk ketika Anda mencoba berlari cepat;
  • lebih jarang ketika berjalan dan bersepeda;
  • berenang biasanya tidak memprovokasi spasme bronkial.

Patologi bronkus biasanya terbentuk 5-10 menit setelah latihan, ketika tekanan meningkat.

Ia menghilang saat istirahat, lebih jarang keadaan berlangsung lebih dari 60 menit, atau dipaksa setelah aktivitas fisik. Upaya fisik berulang dalam waktu kurang dari 120 menit kurang akut daripada yang sebelumnya.

Kemungkinan penyebab

Alasan utama untuk pembentukan patologi bronkus adalah usaha fisik yang berlebihan untuk tubuh. Namun, itu memprovokasi kejang dan mengi di ini, memaksa pendinginan saluran pernapasan, yang disebabkan oleh hiperventilasi dari daerah paru. Dalam hal ini, fenomena asthmatic jauh lebih jarang terjadi ketika berjalan atau bersepeda.

Perlu dicatat bahwa kecenderungan terjadinya patologi sedikit lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria. Ini disebabkan oleh struktur spesifik parenkim paru.

Para ilmuwan juga telah membuktikan bahwa mediator inflamasi memainkan peran tertentu dalam asal-usul penyakit. Namun mekanisme pembentukan spasme di bawah pengaruh udara dingin tidak teridentifikasi. Akibatnya, patologi bronkus tidak sepenuhnya dipahami.

Gejala

Setelah 5-10 menit setelah dimulainya kegiatan olahraga, perasaan sesak di daerah sternum, detak jantung yang dipaksakan, dorongan batuk, serangan tersedak, mengi muncul.
Gejala yang disajikan menghilang dalam 30-60 menit dan kadang-kadang dapat dimulai tidak di awal kelas, tetapi lebih dekat dengan penyelesaiannya.

Seseorang tidak menduga bahwa ia memiliki patologi bronkus.

Sepertinya dia telah kehilangan bentuk fisiknya, dan karena itu dia mulai terus berlatih. Ini hanya meningkatkan pembentukan dan kejengkelan patologi asma. Dalam situasi yang disajikan, ahli paru meresepkan karena beban meteran. Ini harus dimulai dengan latihan yang paling sederhana, secara sistematis mempercepat kecepatan, kecepatan, dan beban kerja mereka.

Metode pengobatan

  • Ini ditujukan untuk tindakan pencegahan terhadap serangan, yang memfasilitasi mengi, mengurangi tekanan dan manifestasi lainnya, sebagai akibat dari aktivitas tubuh yang melambat secara signifikan;
  • identifikasi karakteristik dan tingkat durasi beban yang menyebabkan spasme bronkus diperlukan.

Pilih beban kerja yang benar, yang ditolerir secara optimal oleh pasien. Ahli paru bersikeras bahwa periode pengerahan fisik yang intens tetap singkat, orang sakit di antara mereka pasti baik-baik saja
beristirahatlah.

Itu terjadi bahwa peningkatan tidak terjadi - dalam hal ini, perlu menggunakan bronkodilator sebelum latihan fisik. Pulmonologists bersikeras pada penggunaan beta2-adrenostimulyatorov sebagai komponen aerosol meteran. Mereka perlu digunakan selama 15-20 menit sebelum beban - sehingga patologi bronkial akan minimal. Ini adalah metode yang paling efektif untuk mengobati fenomena asma stres fisik.

Ketika meresepkan obat untuk atlet yang mengambil bagian dalam kompetisi, harus diingat bahwa banyak komite organisasi tidak mengizinkan penggunaan komponen seperti katekolamin. Ini adalah bagian dari obat-obatan seperti isoprenalin atau isoetharine. Dalam situasi seperti itu, adalah mungkin untuk menggunakan agen yang dikenal sebagai terbutalin dan salbutamol. Mereka adalah stimulan adrenergik dan bukan milik katekolamin terlarang, dan karena itu penggunaannya lebih dari diterima untuk mengurangi mengi dan mengoptimalkan proses pernapasan.

Lebih lanjut tentang perawatan

Dalam situasi tertentu, kromolin efektif. Ini digunakan, rata-rata, 30 menit sebelum onset aktivitas fisik sebagai aerosol dalam bentuk tertutup (jumlah optimalnya adalah 1600 μg). Juga, alat ini dapat digunakan sebagai komposisi bubuk untuk inhalasi (20 mg). Perlu dicatat bahwa:

  • sebelum menggunakan cromolyn, terutama di kali pertama, ahli paru meresepkan inhalasi karena komponen adrenostimulasi;
  • Kromolin digunakan ketika tidak mungkin untuk mengambil obat lain untuk pemulihan dalam kasus asma bronkial, diprovokasi oleh upaya fisik dan memiliki rales paksa.

Ipratopia bromida jauh kurang efektif. Patologi bronkus menunjukkan penggunaan algoritma berikut: 1-2 napas aerosol dengan dosis yang dapat diterima 15-30 menit sebelum aktivitas fisik. Pasien yang mengalami kesulitan dalam menggunakan inhaler, serta ukuran tambahan untuk obat tertentu, diresepkan stimulan adrenergik atau teofilin. Mereka diambil secara lisan selama 60-120 menit sebelum latihan.

Beberapa langkah pertama dari setiap komponen obat yang disajikan harus dilakukan dalam mode tes.

Ini diperlukan untuk memeriksa apakah patologi bronkus dan mengi akan mulai diobati. Ukuran yang disajikan juga wajib karena fakta bahwa sarana pereduksi ditandai dengan efek paksa pada parenkim pulmonal. Oleh karena itu, penggunaannya dapat menyebabkan tubuh dan harus selalu disesuaikan selama hari pertama.

Tindakan pencegahan

Untuk mengkonsolidasikan efek perawatan, Anda perlu melakukan latihan dari jenis siklik dengan lambat. Ini bisa berjalan, berlari dan gerakan gabungan. Dalam kasus terakhir, hanya berjalan bergantian dengan berlari. Ini membutuhkan peningkatan sistematis dalam beban kontrol permanen kesejahteraan, yang memiliki efek positif pada pengembangan daya tahan. Pastikan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • mulailah berolahraga dengan berjalan kaki, bergantian dengan joging pendek pada jarak 80 hingga 120 meter, dan di akhir lomba Anda perlu memantau denyut nadi, yang seharusnya tidak lebih dari 160 denyut per menit, sedangkan periode pemulihan tidak boleh lebih dari 3-4 menit;
  • Panjang joging harus ditingkatkan secara sistematis dan, seiring berjalannya waktu, pergilah ke jogging, dan jika ini terjadi, maka kita dapat berbicara tentang menyembuhkan asma dari upaya fisik.

Latihan pernapasan kekuatan

Sebagai bagian dari pencegahan penyakit yang disajikan, dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan tertentu, yang pertama adalah pernapasan diafragma.

Karena terletak di belakang, penting untuk menarik perut dan, setelah menghitung 1-2-3, untuk melakukan pernapasan panjang dan dalam sejauh mungkin jika tidak ada bunyi yang terengah-engah. Dengan mengorbankan 4, diperlukan untuk menghirup diafragma, secara maksimal menggembung daerah perut. Setelah itu, segera mengurangi bagian otot perut, perlu batuk kuat. Jenis diafragma pernapasan dapat dikombinasikan dengan berjalan dan joging, yang akan membantu bronkus untuk mengembalikan derajat patensi.

Latihan berikutnya adalah mengangkat pinggul ke tulang dada saat berada di punggung. Diperlukan untuk memegang tangan untuk bagian bawah tubuh dan secara bersamaan melakukan pernafasan yang dalam. Setelah itu pasien harus mengambil posisi semula. Saat bernapas, sebanyak mungkin, peritoneum mencuat dan batuk dengan tuli. Unsur fisik ini diperbolehkan untuk membawa berdiri. Latihan melibatkan alternatif menarik ke sternum paha kiri dan kanan.

Kontraindikasi

Pengunjung ke pusat kebugaran harus mempertimbangkan bahwa 7 hingga 10 hari sebelum dimulainya siklus menstruasi meningkatkan kemungkinan membentuk respon asma. Dalam hal ini, akan lebih tepat untuk menahan diri dari kunjungan ke gym dan kegiatan olahraga lainnya untuk periode yang ditentukan sebelum dimulainya siklus menstruasi dan di dalamnya. Selain itu:

  • tidak disarankan untuk melakukan latihan fisik di pagi hari dan larut malam;
  • pada periode 7 - 7 pagi, saraf vagus dari jenis vagus meningkatkan kecenderungan area bronkus untuk membentuk, memaksa ekskresi lendir dan secara positif mempengaruhi pembengkakan pada lapisan bronkus, yang memicu asma pengerahan tenaga fisik.

Semua rekomendasi yang disajikan adalah 100% perlu untuk diamati, karena, seperti yang diteliti oleh para ahli paru, jika ada risiko bahwa patologi bronkial akan terwujud, bahkan beban minimal akan mencukupi untuk ini. Tindakan pencegahan harus dilaksanakan secara menyeluruh dan benar sebagai pengobatan.

Komplikasi

Banyak yang percaya bahwa mengi adalah proses alami pada asma, tetapi, seperti gagal pernafasan, mereka dapat memprovokasi sejumlah besar komplikasi.

Secara khusus, asfiksia, progresif memburuknya proses pernapasan, patologi transisi dalam bentuk kronis.

Untuk menghindari semua ini, diperlukan untuk mengikuti rekomendasi medis, secara ketat mengikuti taktik pengobatan dan tidak mengabaikan langkah-langkah pencegahan. Luar biasa dalam situasi seperti itu, patologi yang disajikan tidak akan merepotkan atau berbahaya bagi pelestarian aktivitas vital.

Upaya fisik asma

Prevalensi upaya fisik asma,%

Hoki es

Semua olahraga Olimpiade

Pertanyaan tentang pengaruh udara dingin, sebagai faktor pemicu upaya fisik asma, dikemukakan oleh banyak penulis. Dengan demikian, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa menghirup udara dingin mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam tingkat penanda inflamasi (khususnya, granulosit) bahkan pada individu yang sehat (K. Larsson et al, ERJ 1998, 12, 825-830).

Jika kita membandingkan prevalensi upaya fisik asma antara pemain hoki dengan keping dan atlet bermain hoki lapangan, insiden di antara mantan hampir 5 kali lebih tinggi (19,2% dan 4,9%, masing-masing), yang secara tidak langsung menunjukkan efek negatif dari udara dingin pada reaktivitas bronkus.

Hari ini ada beberapa teori yang menjelaskan patogenesis asma upaya fisik, yang paling substansial adalah teori hiperosmolaritas dan teori overheating.

Teori Hiperosmolaritas Hal ini didasarkan pada fakta bahwa selama beban intensif ada kehilangan cairan melalui saluran pernapasan, menghasilkan peningkatan osmolaritas surfaktan, yang pada gilirannya menyebabkan migrasi mediator inflamasi ke dalam sel-sel saluran pernapasan, menyebabkan bronkokonstriksi. Di antara para mediator ini yang paling penting histamin, prostaglandin, leukotrien, yang dapat menyebabkan tidak hanya bronchoconstriction, tetapi juga kerusakan kronis pada saluran pernafasan karena peradangan dan remodeling.

Teori terlalu panas menunjukkan mekanisme lain dari upaya fisik asma. Ini terdiri dari fakta bahwa hiperventilasi pada latar belakang aktivitas fisik mengarah ke mendinginkan sel-sel lapisan atas saluran pernapasan. Pada akhir beban, proses pemanasan saluran udara terjadi sebagai akibat dilatasi pembuluh bronkiolar kecil. Hiperemia pada saluran pernafasan menyebabkan eksudasi lapisan submukosa saluran pernapasan dari bagian cairan darah dengan mediator peradangan dan bronkokonstriksi yang terkandung di dalamnya.

Kedua teori patogenesis asma upaya fisik setuju bahwa terlepas dari mekanisme yang menyebabkan eksudasi mediator inflamasi, bronkokonstriksi justru disebabkan oleh pengaruh yang kedua.

Dalam kasus yang khas, gambaran klinis dari asma upaya fisik terdiri dari gejala seperti batuk, sesak napas, tersedak, nyeri di dada. Namun, mungkin ada manifestasi atipikal asma: pusing, kelelahan, kram otot, dan bahkan sakit perut. Beberapa atlet memiliki aktivitas fisik asma. penurunan daya tahan dan kinerja olahraga tanpa alasan yang jelas.

Hal pertama yang harus Anda perhatikan dalam diagnosis asma pada atlet adalah indikasi anamnesa: manifestasi alergi apa pun di masa kanak-kanak (termasuk, demam, konjungtivitis, dermatitis atopik);kehadiran suasana alergi di keluarga terdekat; kasus batuk terus-menerus yang tidak hilang setelah resolusi masuk angin, serta pada "dingin" itu sendiri, yang terjadi tanpa demam atau tanda-tanda lain dari infeksi musiman.

Pemeriksaan obyektif diperlukan untuk menyingkirkan penyakit, disertai dengan gejala serupa:

patologi pita suara,

penyakit pada sistem kardiovaskular.

Adanya atau tidak adanya fenomena auskultasi di atas paru-paru akan membantu menilai tingkat obstruksi bronkus saat istirahat.

Standar emas dalam mendiagnosis asma adalah studi tentang fungsi pernapasan selama spirometri. Kriteria diagnostik adalah: penurunan volume ekspirasi paksa pada detik pertama (FEV-1), penurunan indeks Tiffno dan peningkatan FEV-1 setelah inhalasi ß-agonis sebesar 12% atau lebih, yaitu sifat obstruksi reversibel. Jika, setelah spirometri, keraguan tetap dalam diagnosis asma bronkial, itu dapat diterima melakukan tes provokatif (dengan latihan atau pengobatan).

Jika kita membandingkan asma upaya fisik pada atlet dengan asma atopik bronkial, maka dalam gambar laboratorium seseorang dapat mengidentifikasi sejumlah perbedaan, khususnya, oleh jenis sel, tingkat yang meningkat dalam darah ke tingkat yang lebih besar. Pada asma atopik, sebagai aturan, eosinofilia diamati, sementara pada asma upaya fisik, tingkat neutrofil meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Tujuan utama pengobatan asma dari upaya fisik pada atlet adalah untuk mencegah serangan mati lemas dan menormalkan fungsi paru-paru. Penting untuk memulai perawatan dengan eliminasi kemungkinan faktor pemicu (alergen), program pelatihan dan hanya kemudian dilanjutkan ke perawatan medis.

Obat yang digunakan dalam pengobatan asma dibagi menjadi:

obat anti-inflamasi dasar (glukokortikosteroid inhalasi, antagonis leukotrien);

sarana mencegah serangan sesak napas sebelum pengerahan tenaga (ß2-agonis durasi pendek atau panjang).

ß2-agonis adalah obat yang paling efektif dari aksi-aksi simpatis pada asma, mereka diciptakan kombinasi yang nyaman dan efektif dengan glukokortikoid, tetapi penggunaannya pada atlet untuk waktu yang lama dibatasi oleh kemampuan teoritis untuk mempengaruhi kinerja atletik.

Sampai saat ini, meta-analisis telah selesai, termasuk 20 penelitian acak terkontrol plasebo pada penilaian potensi ß2 agonis untuk meningkatkan kinerja atletik.

Peningkatan kinerja hanya ditunjukkan dalam tiga penelitian dari 20, yang diwujudkan dalam peningkatan hanya sejumlah indikator individual dari tes fungsional (khususnya, tes Wingate). Namun, efek ini diamati pada subjek yang bukan atlet profesional. Juga, tidak ada perbaikan dalam kondisi fisik atlet selama inhalasi ß2-agonis setelah hipotermia.

Tidak seperti β2 agonis inhalasi, Penggunaan salbutamol di dalam dapat meningkatkan kekuatan otot dan ketahanan fisik. Namun, dosis yang dibutuhkan untuk mencapai efek ini adalah 10-20 kali lebih tinggi daripada dosis yang digunakan inhalasi. Dengan demikian, hari ini tidak mungkin untuk mengatakan bahwa ada alasan untuk merampas atlet-penderita asma dari perawatan yang mereka butuhkan. Sebagian berdasarkan data ini, sejak 1 Januari 2010, salbutamol dan salmeterol, digunakan dalam bentuk inhalasi, dikeluarkan dari Daftar zat yang dilarang oleh WADA untuk atlet dengan diagnosis asma yang dikonfirmasi.

GANGGUAN ASMA DAN GANGGUAN PERNAPASAN SELAMA TIDUR

Gangguan pernafasan saat tidur pada pasien asma dapat dikombinasikan menjadi gangguan pernafasan obstruktif jangka kolektif selama tidur (OCD). Kombinasi onds dan asma, dianggap dalam konteks penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dikenal sebagai "sindrom tumpang tindih" (sindrom OVERLAP), karena saling pembobotan dari dua komponen. Hipoksemia nokturnal, yang dihasilkan dari kombinasi dua faktor kausal (sindrom obstruktif pada PPOK / asma dan sleep apnea nokturnal) secara signifikan melebihi nilai hipoksemia pada pasien dengan hanya satu dari patologi ini. Akibatnya, semua indikator mekanisme respirasi dan pertukaran gas lebih buruk daripada di kelompok terpisah, yang menentukan tingkat keparahan kondisi dan prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, interpretasi yang benar dari data klinis sangat penting, karena verifikasi dan pengobatan onds dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan asma dengan meningkatkan kontrol atas jalannya penyakit.

Jenis gangguan pernapasan dalam mimpi, klasifikasi, ketentuan dasar.

Dari sudut pandang patofisiologi, gangguan pernapasan berikut selama tidur dianggap - apnea dan hypopnea. Sesuai dengan klasifikasi internasional gangguan tidur 1990 apnea menentukan bagaimana episode tidak adanya aliran pernafasan yang lengkap setidaknya 10 detik, dengan penurunan saturasi oksigen darah (SaO2) sebesar 4% atau lebih. Hypopnea - sebagai penurunan aliran udara oleh lebih dari 50% dari sumber setidaknya selama 10 detik. dengan penurunan saturasi oksigen darah (SaO2) sebesar 4% atau lebih.

Menurut mekanisme emit pembangunan apnea / hipopnea obstruktif dan sentral. Pada saat yang sama, apnea obstruktif / hipopnea (A / G) disebabkan oleh penutupan saluran pernapasan bagian atas selama inspirasi, dan A / G sentral karena kurangnya rangsangan pernafasan sentral dan penghentian gerakan pernapasan.

Untuk menilai pola pernapasan setiap malam, gunakan karakteristik berikut:

jumlah dan jenis apnea / hypopnea - obstruktif, sentral.

apnea-hypopnea index (IAH) - frekuensi serangan apnea dan hypopnea per 1 jam tidur.

saturasi oksigen darah (saturasi, SaO2), mencerminkan tingkat keparahan perubahan hipoksia selama tidur,

indeks desaturasi (ID) - jumlah episode pengurangan SaO2 oleh lebih dari 4% terkait dengan episode gangguan pernapasan dalam 1 jam tidur;

jumlah desaturasi (%) adalah nilai rata-rata jatuhnya SaO2;

saturasi maksimum (maks. SaO2) - nilai maksimum saturasi selama episode gangguan pernapasan selama seluruh tidur;

saturasi minimum (min. SaO2) - nilai minimum saturasi selama episode gangguan pernapasan selama seluruh tidur;

saturasi rata-rata (cf. SaO2) untuk seluruh tidur.

Istilah sindrom apnea tidur obstruktif (OSA) sering digunakan dalam praktek klinis, yang berarti episode berulang obstruksi jalan napas atas (VDP) yang terjadi selama tidur, yang menyebabkan penghentian aliran udara respirasi, yang dikombinasikan dengan penurunan saturasi oksigen darah dan kantuk di siang hari yang berlebihan..

Epidemiologi gangguan pernapasan obstruktif saat tidur dan asma.

Sampai saat ini, sejumlah besar studi tentang prevalensi ADDS telah dilakukan. Namun demikian, jika kami mempertimbangkan data dari dua studi epidemiologi berskala besar terakhir dengan desain dan metode penilaian yang serupa, hasilnya sebagian besar akan sama dan akan berjumlah 30% untuk pria dengan IAG> 5d / jam, untuk wanita 25%. (tab. 2).

Prevalensi ONDS menurut studi epidemiologi terbesar

Prevalensi onds dengan iah> 5s / jam

Prevalensi onds dengan IAG> 15s / jam

Young et.al., 2002

Duran et al., 2001

Ternyata, kombinasi BA dengan penyakit di atas kepala juga cukup umum dalam populasi (23% -46%). M. Drummond dkk. (2003) melaporkan bahwa ONDS terdeteksi pada 23,1% pada pasien dengan asma persisten ringan, 46,2% pada kasus asma sedang dan 30,8% pada asma berat. Uluvark T. et al. (2004) mengungkapkan ONDS pada 42% pasien dengan asma. Menurut M.Teodoresku dan Sovt. (2005) 33% laki-laki dan 49% perempuan dengan asma memiliki tingkat keparahan ADFs tertentu, termasuk 81% dari mereka yang teruji mengalami dengkuran. Data serupa disediakan oleh A.N. Annakkaya dkk. (2006), mencatat mendengkur di 75,5% dari BA dan pernafasan pernapasan nokturnal di 35,1%.

Patofisiologi dan faktor risiko untuk gangguan pernapasan obstruktif saat tidur dengan asma

Besarnya resistensi saluran pernapasan tergantung pada lumen mereka, kekuatan inspirasi, tonus otot, struktur anatomi dan kemungkinan kondisi patologis yang terkait. Setiap kondisi yang mengarah ke penyempitan segmen faring dari VDP mempengaruhi perkembangan ONDS (Mangat E., Orr W.C., Smith R.O., 1977; Martin R.J., 1986; Carrera M. et al., 2004). Secara khusus, setiap perubahan patologis dalam struktur intranasal membuat arah aliran udara bahkan lebih bergejolak dari biasanya, mengarah pertama ke getaran langit-langit lunak dan kemudian runtuhnya dinding faring. Selain itu, kesulitan bernafas hidung, sebagai suatu peraturan, berhubungan dengan rinominusopati alergik dan / atau vasomotor pada asma, sering memaksa tidur untuk bernapas melalui mulut, dan ini pada gilirannya menyebabkan penurunan nada dilator faring - m.genioglossus dan m.geniohyoideus. Akibatnya, lewatnya aliran udara melalui bagian yang menyempit dari VDP mengarah ke penurunan tekanan yang terkait pada jaringan sekitarnya di daerah ini dan kontraksi struktur jaringan lunak dari faring dan laring dengan latar belakang tonus rendah formasi otot, termasuk langit-langit lunak dan uvula palatal, yang dipindahkan ke lumen mereka, keruntuhan faring. Karena jaringan ini memiliki elastisitas, mereka meratakan dan bergetar dengan setiap napas, yang menyebabkan mendengkur, dan setiap turbulensi aliran udara meningkatkan efek ini.

Dalam mendukung fakta bahwa kelebihan berat badan adalah salah satu faktor risiko untuk UNDS, banyak penelitian berbasis populasi besar telah menunjukkan (Olson LG et al., 1995; Enright PL et al., 1996; Shinohara E. et al., 1997; Rollheim J., Osnes, T., Miljeteig, H., 1997; Newman, AB et al., 2001). Dampak obesitas diwujudkan terutama melalui infiltrasi lemak pada dinding faring dan endapan jaringan lemak di ruang lateral parapharyngeal, yang mengarah ke melemahnya komponen elastis dari dinding faring dan peningkatan beban lateral pada mereka, yang dikonfirmasi oleh computed tomography (Schwab R. et al., 1993). R. Buzunov, V. Eroshina, 2004). Konfirmasi tidak langsung ini adalah kesimpulan yang dibuat dalam karya-karya Katz et al. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies dkk. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992), bahwa volume leher dan pinggang dari indeks antropometrik adalah prediktor terkuat dari nilai-nilai YAG. Dengan kesimpulan serupa muncul dalam karya-karyanya R.P. Millman dkk. (1995), E.I. Shinohara dkk. (1997), A.B. Newman dkk. (2001), menunjukkan bahwa obesitas sentral (perut) lebih mungkin mengembangkan apnea tidur obstruktif. Selain itu, karena peningkatan lemak perut, hipoventilasi dapat berkembang, yang berkontribusi terhadap perkembangan hipoksemia dan hiperkapnia dengan pelanggaran sensitivitas kemoreseptor, dan penurunan refleks dalam aktivasi otot VDP.

Dengan demikian, pelaksanaan obstruksi VDP saat tidur dalam kondisi patologis adalah sebagai berikut. Daerah di mana saluran napas bagian atas terganggu selama tidur mungkin di bagian bawah nasofaring dan / atau orofaring, pada tingkat langit-langit lunak dan akar lidah atau epiglotis. Seseorang jatuh tertidur, otot-otot faring rileks dan mobilitas dindingnya meningkat. Salah satu dari nafas berikutnya menyebabkan keruntuhan total saluran udara dan penghentian ventilasi paru. Pada saat yang sama, upaya pernapasan tidak hanya dilestarikan, tetapi juga diintensifkan sebagai respons terhadap hipoksemia. Jika kita mempertimbangkan edema BA yang sering dikaitkan dan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, serta koneksi refleks faring yang diucapkan dengan bronkus distal, maka dapat diasumsikan bahwa apnea tidur / hipopnea menyebabkan gangguan pada saluran pernapasan bagian bawah, menyebabkan serangan asma di malam hari pada pasien dengan BA. Di sisi lain, aktivitas berkelanjutan dari upaya pernapasan di bawah hipoksemia lebih meningkatkan pengeluaran energi otot-otot pernapasan. Akibatnya, dalam kondisi hipoksemia, dan dalam beberapa kasus hypercapnia, dengan pengeluaran energi meningkat dari otot-otot pernapasan pada pasien dengan asma dalam kombinasi dengan ADDS, kondisi tambahan mungkin timbul untuk pembentukan disfungsi otot pernapasan. Manifestasi klinis dari ini adalah peningkatan sesak napas. Di sisi lain, mengembangkan hipoksemia dan hiperkapnia adalah rangsangan yang mengarah pada reaksi aktivasi, yaitu. transisi ke tahap tidur yang kurang mendalam, seperti pada tahap yang lebih dangkal dari tingkat aktivitas otot-otot dilator pada saluran pernapasan bagian atas sudah cukup untuk memulihkan lumen mereka. Namun, segera setelah pernafasan pulih, setelah beberapa waktu tidur semakin dalam, tonus otot-otot dilator menurun, dan semuanya mengulangi lagi. Perubahan siklik yang dijelaskan di atas menyebabkan gangguan tidur malam yang signifikan. Itulah sebabnya tidur pada pasien-pasien ini tidak memenuhi fungsi pemulihannya, yang menyebabkan peningkatan kantuk di siang hari. Karena konsep mengantuk cukup subyektif, beberapa pasien mungkin menggambarkan kondisi mereka sebagai merasa lelah atau lelah di siang hari. Dengan rasa kantuk yang sangat terasa, sangat penting untuk tertidur selama percakapan, makan, berjalan, atau saat mengemudi.

Diagnosis ONDS didasarkan pada identifikasi gejala utama penyakit dan pendaftaran objektif pola pernapasan malam dengan metode polisomnografi.

Mendengkur, menahan napas saat tidur, serangan sesak napas di malam hari, kantuk di siang hari yang berlebihan adalah gejala utama yang menunjukkan kombinasi BA dan ONDS. Telah diketahui bahwa dalam gambaran klinis pasien dengan BA lebih dari separuh kasus ada keluhan kantuk di siang hari. Namun, hasil analisis statistik telah menunjukkan dengan meyakinkan bahwa prediktor kantuk bukan gejala asma, tetapi penanda CNTD, seperti mendengkur di malam hari, penahanan pernapasan malam, apnea / hypopnea indeks.

Kombinasi onds dan asma secara merugikan mempengaruhi terutama jalannya asma dengan meningkatkan ketidakstabilan saluran pernapasan, meningkatkan hiperaktivitas mereka dan memperburuk permeabilitas bronkial. Ini mungkin menjelaskan hasil M. Drummond et al. (2003), M.Teodoresku dan Sovt. (2005), yang menarik perhatian pada peningkatan tingkat keparahan BA dengan peningkatan tingkat keparahan ADFs.

Dalam hal ini, dua aspek klinis dari patologi gabungan ini dapat dibedakan:

di satu sisi, ini adalah peran overhead sebagai pemicu serangan asfiksia pada malam hari dan peningkatan keparahan asma.

di sisi lain, hipoksemia nokturnal, yang dihasilkan dari kombinasi dua faktor kausal (sindrom obstruktif pada asma dan apnea malam / hipopnea) secara signifikan melebihi nilai hipoksemia pada pasien yang hanya memiliki satu dari patologi ini, yang mengarah pada pembentukan CDN.

Dengan demikian, kursus BA yang terus-menerus dan tidak terkontrol dapat sebagian besar disebabkan oleh kombinasi dengan UNDS. Akibatnya, pemantauan pola pernapasan malam hari sangat penting untuk meramalkan kemungkinan pelanggaran.

Penilaian status objektif

Pemeriksaan fisik memiliki nilai diagnostik yang terbatas. Tanda-tanda klinis ONDS biasanya terbatas pada kelebihan berat badan atau obesitas, terutama dari jenis perut, serta gangguan terkait pada bagian VDP dan memiliki spesifisitas dan sensitivitas rendah, seperti yang disajikan dalam setengah dari kasus yang diteliti.

Polisomnografi adalah registrasi sinkron selama tidur aktivitas pernapasan berdasarkan rekaman aliran udara pada tingkat mulut dan hidung, gerakan pernapasan dada dan dinding perut, oksigenasi darah, elektrokardiogram, dan elektroensefalogram, elektrookulogram dan elektromiogram. Selain itu, Anda dapat mendaftarkan posisi tubuh pasien di tempat tidur selama seluruh tidur, merekam EMG dengan m. tibialis anterior, esofagus - pH-metry untuk mendeteksi gastroesophageal reflux, pemantauan video.

Indikasi untuk PSG untuk pasien asma:

pasien mengeluh tersedak di malam hari

pasien yang memiliki indikasi untuk terapi oksigen berkelanjutan jangka panjang;

pasien dengan gangguan tidur, mendengkur, sakit kepala di pagi hari, kelelahan siang hari atau kantuk di siang hari yang berlebihan.

BA berat, BA tidak terkendali

Tingkat Keparahan

Kriteria untuk tingkat keparahan onds adalah jumlah dan durasi episode A / H dalam 1 jam tidur. Yang perlu diperhatikan adalah rekomendasi terbaru dari American Academy of Sleep Medicine, yang diterbitkan pada tahun 1999, yang menyatakan tiga tingkat keparahan TCD dibedakan (Tabel 1).

Klasifikasi tingkat keparahan (American Academy of Sleep Medicine, 1999)

Upaya fisik asma

Asma bronkial adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Hingga 7% dari populasi orang dewasa dan lebih dari 9% anak-anak menderita penyakit ini. Dan penyakit seperti asma upaya fisik semakin ditemukan dalam praktek dokter.

Asma adalah penyakit kronis pada organ-organ sistem pernapasan, yang disebabkan oleh hipersensitivitas bronkus terhadap berbagai rangsangan. Ketika terkena rangsangan, lumen bronkus menyempit dan ini merusak ventilasi paru-paru, itulah sebabnya mengapa orang dengan penyakit ini mengalami serangan asma.

Ringkasan artikel

Fitur asma

Manifestasi utama asma adalah asfiksia, yang terjadi ketika terkena faktor-faktor seperti:

  1. Sering mengonsumsi berbagai macam obat.
  2. Menghirup jamur jamur atau debu.
  3. Kontak dengan binatang.
  4. Rasa kasar dan kuat.
  5. Indikator suhu rendah lingkungan.

Pada asma serangan asma fisik stres terjadi karena spasme bronkus dan meningkat
aktivitas umum dan beban - lari, olah raga atau jalan cepat, olah raga (apapun). Serangan itu terjadi langsung di bawah beban atau segera sesudahnya. Stres fisik asma lebih sering terjadi pada generasi muda dan disebabkan oleh faktor-faktor risiko seperti:

  • infeksi virus;
  • overtrain fisik;
  • predisposisi genetik;
  • merokok;
  • menghirup udara hangat yang kering atau tidak cukup.

PENTING! Orang yang benar-benar sehat setelah berolah raga mungkin juga menunjukkan sesak nafas dan penyempitan bronkus, tetapi kondisi ini berumur pendek. Jika seseorang didiagnosis dengan asma bronkial dan serangan hanya terjadi setelah aktivitas fisik, maka kita berbicara tentang asma upaya fisik.

Gejala dan metode mendeteksi upaya fisik asma

Gejala stres fisik asma sedikit. Pada tahap awal penyakit, dyspnea menghilang setelah istirahat setengah jam dari beban, dan ketika penyakit dinegasikan, penghapusan serangan hanya mungkin dengan obat yang ditujukan untuk memperluas bronkus. Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • batuk paroksismal;
  • sesak nafas;
  • desah dan batuk;
  • merasa sesak napas.

Untuk mendiagnosis penyakit selama latihan, dokter memeriksa pasien secara detail. Cara utama untuk mendeteksi asma stres fisik adalah tes yang sedang berjalan, yang merupakan tindakan beban fungsional. Tubuh pasien dapat setiap saat merespon beban, dan serangan sering disertai dengan sesak napas yang parah, mencegah latihan lebih lanjut.

Dokter menganggap sesak napas menjadi tanda subjektif dari beban yang berlebihan, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, segera setelah kesehatan pasien memburuk, fungsi respirasi eksternal diperiksa. Untuk klinisi, indikator penting memaksa volume ekspirasi, laju aliran ekspirasi puncak dan tingkat volumetrik maksimum.

PENTING! Ketika mendiagnosis dan mewawancarai seorang pasien, sangat penting diberikan kepada identifikasi hubungan antara kejang dan aktivitas fisik.

Selain tes berlari, tes darah dan dahak, x-ray paru-paru, peak flowmetry dan spirometri diresepkan untuk diagnosis penyakit.

Upaya fisik taktik pengobatan asma

Untuk menghilangkan gejala penyakit itu perlu secara sistematis melatih sistem pernapasan. Dokter menyarankan untuk mengunjungi kolam renang, melakukan senam ringan atau melakukan latihan olahraga sederhana. Pada saat yang sama, meningkatkan beban harus dilakukan secara bertahap, dan beban berlebih dari tubuh sangat dilarang.

Sebelum pengenalan pelatihan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi dan melakukan tindakan terapeutik. Sebelum setiap sesi perlu menggunakan inhalasi dengan bronkodilator (Berotek, Salbutamol, dll.). Hanya 1 napas dari obat akan secara signifikan mengurangi beban pada bronkus dan sistem pernapasan secara keseluruhan.

PENTING! Perawatan dengan obat-obatan yang dimaksudkan untuk memperluas bronkus, harus tertutup. Untuk menghindari komplikasi jantung, Anda harus menggunakan obat inhalasi tidak lebih dari 6 kali sehari. Juga perlu diperhatikan bahwa pengobatan dengan hormon glukokortikosteroid akan menjadi tidak efektif.

Selain itu, inhalansia merekomendasikan penggunaan di musim dingin sebelum pergi keluar. Ketika dingin di luar, perlu memastikan bahwa pernapasan dilakukan oleh hidung. Pernapasan hidung akan mencegah gangguan sistem pernapasan.

Latihan apa yang harus dilakukan?

Tindakan pencegahan untuk usaha fisik asma melibatkan penerapan sistematis latihan pernapasan tertentu - pernapasan diafragma dan "pendarahan yang menekan."

♦ Pernafasan diafragma. Berbaringlah, rileks dan tarik perut Anda sejauh mungkin. Mempertimbangkan dari 1 hingga 3, lakukan pernafasan sedalam mungkin. Pada hitungan ke-4, tarik nafas panjang dengan diafragma, tonjolan perut sebanyak mungkin. Memiliki perut yang menonjol secara maksimal, perlu untuk dengan cepat mengontraksikan otot perut dan batuk dengan tuli. Latihan ini mengembalikan patensi saluran bronkus. Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan berjalan atau joging.
♦ "Squeezing rone". Berbaring telentang. Pegang pergelangan kaki Anda dengan tangan, tarik lutut ke atas ke dada Anda, sementara pada saat yang sama melakukan pernafasan maksimal. Kemudian kembalikan tubuh ke posisi semula. Tarik napas untuk melaksanakan dengan tonjolan maksimum perut dan batuk tuli. Tujuan latihan ini sama, tetapi Anda dapat melakukannya berdiri, sementara paha kiri dan kanan dikencangkan ke dada secara bergantian.

Hidup dengan usaha fisik asma

Untuk mencegah serangan asma akut terhadap stres fisik, Anda perlu secara teratur melakukan tindakan pencegahan. Pertama-tama, langkah-langkah ini menyiratkan voltase terukur dan kontrol atas aktivitasnya sendiri.

Cukup mudah untuk hidup dengan asma, Anda hanya perlu mengikuti sejumlah rekomendasi:

  1. Gunakan inhaler sebelum memuat. Anda harus selalu membawanya bersama Anda ke gym. Setelah ketegangan aktif tubuh Anda tidak harus segera meninggalkan gym, lebih baik duduk dengan tenang dan secara bertahap keluar dari keadaan aktif.
  2. Selama musim dingin dan selama periode berbunga tanaman, sangat penting untuk melindungi sistem pernapasan, terutama untuk alergi. Jika Anda mengalami pilek, lebih baik menghindari ketegangan sistem pernapasan - lebih terukur, dan saring tubuh Anda lebih sedikit.
  3. Ingat bahwa stres asma bukan berarti berhenti berolahraga. Deteksi dini penyakit ini, dilakukan perawatan pencegahan, yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ketika kekebalannya kuat, Anda dapat dengan aman terlibat dalam olahraga apa saja, dan tidak ingat gejala penyakitnya.
  4. Pasien dengan upaya fisik asma perlu secara teratur melakukan latihan di atas, serta secara aktif melatih otot-otot pernapasan. Efektif akan menjadi kunjungan ke kolam renang dan inflasi balon.
  5. Untuk anak perempuan, lebih baik hindari menghadiri pusat kebugaran dan olahraga secara umum seminggu sebelum dan selama menstruasi. Ini karena kecenderungan yang lebih besar untuk serangan asma pada periode ini.
  6. Pencegahan penyakit ini juga menyiratkan pengecualian kelas pagi dan sore hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada periode 19: 00-7: 00 saraf vagus vagus meningkatkan kemungkinan bronkospasme dan serangan itu sendiri.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala penyakit, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis yang tepat dan tepat waktu, langkah-langkah terapeutik yang kompleks, serta tindakan pencegahan akan menghilangkan patologi sistem pernapasan dan membuat upaya manusia tidak penting bagi tubuh.