JMedic.ru

Bronkitis obstruktif adalah penyakit peradangan pada pohon bronkial, yang ditandai dengan terjadinya batuk yang tidak produktif dengan dahak, sesak napas dan dalam beberapa kasus, sindrom broncho-obstruktif, yang dalam etiologinya mirip dengan asma.

Angka tersebut menunjukkan bronkus dengan bronkitis obstruktif.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, tetapi lebih sering terjadi di daerah dengan iklim lembab dan dingin, di mana suhu tahunan rata-rata tidak naik di atas 15-17 ° C. Suhu ini, dikombinasikan dengan kelembaban tinggi, mendorong reproduksi agen virus dan mikroorganisme patologis, yang jatuh ke dalam saluran pernapasan bagian atas, memprovokasi perkembangan proses patologis.

Prognosis untuk penyakit ini tidak pasti.

Dengan pembentukan diagnosis seperti bronkitis obstruktif akut, pemulihan terjadi dalam 7-14 hari.

Ketika menegakkan diagnosis seperti bronkitis obstruktif kronik, prognosis tidak menguntungkan karena penyakit terus berkembang dan disertai dengan peningkatan bertahap kegagalan pernafasan, yang berdampak buruk pada seluruh tubuh.

Apa yang bisa menyebabkan proses patologis di pohon bronkial?

Di sebelah kiri, gambar menunjukkan struktur pohon bronkial.

Penyakit seperti bronkitis obstruktif dapat disebabkan oleh banyak alasan, di antaranya yang paling signifikan adalah:

  • Bakteri:
  1. Pneumokokus;
  2. Staphylococcus;
  3. Streptococci;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Legionella.
  • Virus:
  1. Flu;
  2. Rhinovirus;
  3. Adenovirus;
  4. Herpes;
  5. Cytomegalovirus.
  • Mikroorganisme paling sederhana:
  1. Chlamydia;
  2. Proteus;
  3. Mycoplasma.

Infeksi ditularkan melalui tetesan udara setelah kontak dengan orang sakit atau pembawa.

Dengan bronkitis obstruktif, etiologi yang merupakan infeksi bakteri, seseorang menular selama 3-5 hari setelah onset penyakit.

Dengan bronkitis obstruktif, penyebabnya adalah infeksi virus, pasien menular selama 1-2 hari setelah onset penyakit.

Dengan bronkitis obstruktif, yang disebabkan oleh infeksi protozoa, orang yang sakit menular dalam 4-6 hari setelah onset penyakit.

Faktor predisposisi untuk pengembangan patologi:

  • mengurangi kekebalan karena penyakit kronis organ internal, setelah operasi, infeksi virus sering, dll.;
  • orang dengan gangguan pusat termoregulasi (ketika suhu tubuh secara konstan lebih tinggi dari biasanya);
  • orang yang didiagnosis dengan HIV (human immunodeficiency virus) atau AIDS (acquired immunodeficiency syndrome);
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kecanduan;
  • tinggal di daerah atau wilayah yang berdebu dan tercemar;
  • tenaga kerja yang terkait dengan pertambangan, metalurgi, pengolahan kayu, pulp dan kertas, atau industri kimia.

Patogenesis obstruksi pada bronkitis (mekanisme nukleasi, perkembangan penyakit dan gejala individu).

Dasar patogenesis adalah penjumlahan faktor-faktor predisposisi dan penyebab bronkitis obstruktif, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi, di mana bronkus menengah dan kecil secara bertahap terlibat. Ada 4 komponen patogenesis:

  1. Pelanggaran silia dari epitel bersilia dari mukosa bronkial, yang membantu membersihkan pohon bronkial.
  2. Mengganti epitel bersilia dengan sel goblet yang mulai menghasilkan lendir dalam jumlah besar.
  3. Penurunan rahasia bronkus karena jumlah kandungan sel kekebalan tubuh yang melawan infeksi dengan napas di bronkus.
  4. Spasme otot-otot halus bronkus.

Klasifikasi

Di sebelah kiri - bronkus normal, di bronkus yang meradang kanan.

Pembentukan diagnosis seperti bronkitis obstruktif, melibatkan penentuan tingkat keparahan dan tahap proses.

Tingkat keparahan bronkitis obstruktif, yang berbanding lurus dengan sesak napas:

Grade 1 - nafas pendek mulai mengganggu pasien dengan memanjat panjang atau dengan berjalan cukup cepat.

Grade 2 - nafas pendek mulai memaksa pasien untuk bergerak dengan kecepatan lebih rendah, dalam kaitannya dengan orang sehat.

Grade 3 - sesak nafas menyebabkan pasien berhenti berjalan lambat setiap 80-100 m.

Grade 4 - sesak napas terjadi ketika berbicara, makan makanan, berputar di tempat tidur.

Tahapan penyakit, yang ditentukan tergantung pada hasil spirometri (pengukuran kecepatan dan volume parameter respirasi) dan gejala utama penyakit:

Gejala utama

Bronkitis obstruktif pada orang dewasa terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian.

Periode eksaserbasi penyakit (selama periode ini, orang yang sakit menular ke orang lain):

  • Broncho-obstructive syndrome, yang dimanifestasikan oleh obstruksi bronkus:
  1. Munculnya batuk, yang pada awal penyakit kering atau tidak produktif, dan pada periode manifestasi klinis yang dikembangkan menjadi basah dengan adanya sejumlah besar dahak warna kuning-hijau atau keputihan.
  2. Dispepsia pernafasan, yang bermanifestasi sebagai pernafasan yang sulit.
  3. Mengi yang terdengar jauh di kejauhan.
  4. Merasa kekurangan udara.
  5. Pingsan.
  6. Peningkatan suhu tubuh, yang, tergantung pada penyebab bronkitis obstruktif, dapat berbeda: selama infeksi bakteri, suhu mencapai 37,5–38,5 0 during, selama infeksi virus, suhu tubuh meningkat menjadi 40,0–41,0 0 during, selama infeksi dengan protozoa suhu tubuh mikroorganisme dapat tetap dalam nilai normal.
  • Gejala kerusakan pada organ dan sistem internal lainnya yang secara langsung berkaitan dengan obstruksi bronkus:
  1. Sakit kepala;
  2. Pusing;
  3. Mual;
  4. Muntah;
  5. Gangguan kesadaran;
  6. Menggigil;
  7. Peningkatan denyut jantung;
  8. Kenaikan jumlah tekanan darah.

Periode remisi penyakit ini ditandai dengan sedikit berkeringat, sesak napas sedang, dan adanya batuk basah hanya di pagi hari setelah bangun tidur.

Ada bentuk khusus dari penyakit - sering obstruktif bronkitis berulang, yang ditandai dengan periode eksaserbasi hampir konstan dengan kehadiran remisi singkat. Bentuk penyakit ini paling sering menyebabkan komplikasi.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis bronkitis obstruktif, dokter biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Anda dapat mencari bantuan utama dari dokter, dokter umum, pulmonologist atau dokter keluarga.

Diagnosis awal dibuat atas dasar gejala yang dikumpulkan pasien, keluhan dan pemeriksaannya, yang mencakup perkusi dada dengan identifikasi suara kotak yang khas dan auskultasi paru-paru, di mana pernapasan melemah dan banyak suara kering terdengar.

Diagnosis akhir dibuat setelah melewati tes laboratorium dan melewati pemeriksaan instrumental, dengan mempertimbangkan identifikasi perubahan karakteristik bronkitis obstruktif di dalamnya:

  • Pemeriksaan laboratorium:
  1. Hitung darah lengkap, di mana peningkatan tingkat leukosit dan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) akan signifikan untuk diagnosis. Juga, setelah peningkatan suhu tubuh yang signifikan, mungkin ada peningkatan hematokrit.
  2. Urinalisis, yang akan ditandai dengan peningkatan komponen seperti epitel skuamosa dan leukosit yang terlihat.
  3. Analisis umum dahak, di mana akan ada peningkatan komponen seperti sel darah putih dan limfosit yang terlihat.
  • Pemeriksaan instrumental:

Spirometri adalah survei volume dan indeks kecepatan inhalasi dan pernafasan dengan bantuan perangkat - spirograph. Kriteria utama untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah indikator seperti:

  • ЖЕЛ - kapasitas vital paru-paru;
  • FEV1 - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik;
  • Indeks Tiffno - rasio VC ke FEV1;
  • PIC - tingkat volumetrik puncak.

X-ray dari OGK (organ dada), di mana Anda dapat melihat bronkus yang diperluas dan peningkatan seragam dalam airiness pada paru-paru.
Diagnosis banding bronkitis obstruktif harus dilakukan setelah pemeriksaan utama dengan penyakit seperti asma bronkial. Karena serangan asma sangat mirip dengan bronkitis obstruktif.

Diagnosis banding dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

  1. Perbedaan utama dalam asma bronkial adalah adanya obstruksi reversibel paru-paru, yaitu. serangan asma hilang baik sendiri atau setelah perawatan, dan patensi bronkus kembali ke keadaan sehat. Dengan bronkitis obstruktif, pada gilirannya, obstruksi bronkus berlangsung terus.
  2. Penyebab asma adalah reaksi alergi tubuh, bronkitis obstruktif juga terjadi dengan latar belakang infeksi.
  3. Gejala asma bronkial bermanifestasi sendiri hanya pada saat serangan mati lemas, sebaliknya, dengan bronkitis obstruktif, ada peningkatan obstruksi bronkus secara bertahap.
  4. Dalam tes laboratorium dahak, asma ditandai dengan adanya kristal Charcot-Leiden (turunan eosinofil) dan spiral Kurshman (sputum, yang kecil tersebar pada saat serangan), dan sejumlah besar leukosit dan limfosit adalah karakteristik bronkitis obstruktif. Dalam kasus asma bronkial, dalam analisis umum urin dan darah tidak akan ada tanda-tanda peradangan, tidak seperti bronkitis obstruktif.
  5. Asma tidak memerlukan resep obat yang konstan, yang juga membedakannya dari bronkitis.

Metode terapi modern

  • Obat-obatan antibakteri:
  1. Makrolida (Azitromisin, Erythromycin, Rovamitsin, Clarithromycin) memiliki antibakteri dan bakteriostatik (menghambat pembelahan dan pertumbuhan sel bakteri) yang diucapkan. Obat ini juga dapat digunakan ketika terinfeksi mikroorganisme yang paling sederhana. Ditugaskan ke 500 mg 1-2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 3-7 hari.
  2. Sefalosporin generasi kedua (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime) memiliki bakteriostatik dan antiprotozoal (efektif melawan mikroorganisme yang paling sederhana). Obat tersebut dapat menimbulkan komplikasi alergi pada orang yang memiliki kecenderungan. Diberikan setelah makan, 1 tablet (200 mg), 2 kali sehari. Pengobatannya adalah 7-14 hari.
  • Obat antivirus: Inosine pranobex (Izoprinosine) memiliki tindakan imunomodulator dan imunostimulasi. Ditugaskan ke 2 tablet 4 kali sehari dengan perut kosong. Perjalanan pengobatan hingga 2 minggu.
  • Obat mukolitik dan ekspektoran - Ambroxol (Flavamed, Abrol, Lasolvan) memiliki tindakan mukolitik, ekspektoran dan antitusif yang jelas. Mereka diberi resep 30 mg 3 kali sehari atau 75 mg 1 kali sehari. Pengobatannya adalah 10 hari. Selama perawatan dengan kelompok obat ini, dilarang merokok.
  • Obat bronkodilator - formoterol, salmeterol (Atimos, Foradil) memiliki efek bronkodilator. Ditunjuk dalam bentuk aerosol 2 napas 2 kali sehari. Pengobatannya adalah 10-14 hari. Setelah aplikasi, perlu untuk berkumur dengan air dingin yang mengalir. Merokok bersama dengan penggunaan obat-obatan ini dilarang.
  • Obat hormonal (fluticasone) memiliki tindakan anti-alergi, anti-edematous dan bronkodilator. Ditugaskan untuk 2 kali nafas 2 kali sehari. Dapat digunakan bersamaan dengan obat bronkodilator. Pengobatannya adalah 10-14 hari.
  • Obat anti-inflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nimesulide) memiliki efek antipiretik, analgesik, anti-edema. Ditugaskan 1 tablet 1-2 kali sehari. Pengobatannya adalah 5-7 hari.
  • Perawatan fisioterapi:
  1. Pijat terapeutik.
  2. Inhalasi.
  3. Berjalan di area taman medis, Anda harus berjalan setidaknya 2 jam sehari. Yang terbaik adalah berjalan dan menghirup udara segar di area konifer. Tetapi hanya setelah pemulihan penuh.

Selama perawatan, Anda harus mematuhi tirah baring, berjalan sangat dilarang. Dosis obat, frekuensi pemberian dan durasi asupan ditentukan secara individual oleh dokter Anda.

Bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif - peradangan difusi bronkus berkaliber kecil dan sedang, terjadi dengan kejang bronkial tajam dan pelanggaran progresif ventilasi pulmonal. Bronkitis obstruktif dimanifestasikan oleh batuk dengan dahak, dispnea ekspirasi, mengi, kegagalan pernafasan. Diagnosis bronkitis obstruktif didasarkan pada auskultasi, data radiologi, hasil studi tentang fungsi pernapasan. Terapi bronkitis obstruktif termasuk pengangkatan antispasmodik, bronkodilator, mukolitik, antibiotik, obat kortikosteroid inhalasi, latihan pernapasan, pemijatan.

Bronkitis obstruktif

Bronkitis (akut sederhana, berulang, kronis, obstruktif) merupakan kelompok besar penyakit peradangan pada bronkus, berbeda dalam etiologi, mekanisme kejadian dan perjalanan klinis. Bronkitis obstruktif pada pulmonologi termasuk kasus peradangan akut dan kronis pada bronkus yang terjadi dengan sindrom obstruksi bronkus yang terjadi pada latar belakang edema selaput lendir, hipersekresi lendir dan bronkospasme. Bronkitis obstruktif akut sering terjadi pada anak kecil, dan bronkitis obstruktif kronik pada orang dewasa.

Bronkitis obstruktif kronik, bersama dengan penyakit lain yang terjadi dengan obstruksi jalan napas progresif (emfisema, asma bronkial), sering disebut sebagai penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Di Inggris dan Amerika Serikat, cystic fibrosis, bronchiolitis obliterans, dan bronkiektasis juga termasuk dalam kelompok COPD.

Penyebab bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif akut secara etiologis terkait dengan virus pernapasan syncytial, virus influenza, virus parainfluenza tipe 3, adenovirus dan rhinovirus, virus dan asosiasi bakteri. Dalam studi tentang pembilasan dari bronkus pada pasien dengan bronkitis obstruktif rekuren, DNA patogen infeksius persisten - virus herpes, mikoplasma, klamidia sering diisolasi. Bronkitis obstruktif akut terjadi terutama pada anak-anak muda. Perkembangan bronkitis obstruktif akut paling rentan terhadap anak-anak, sering menderita infeksi virus pernapasan akut, memiliki sistem kekebalan yang lemah dan latar belakang alergi yang meningkat, predisposisi genetik.

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan bronkitis obstruktif kronik adalah merokok (pasif dan aktif), risiko pekerjaan (kontak dengan silikon, kadmium), polusi udara (terutama sulfur dioksida), kurangnya antiprotease (alpha1-antitrypsin), dll. Dalam kelompok risiko untuk pengembangan bronkitis obstruktif kronik termasuk penambang, pekerja konstruksi, metalurgi dan industri pertanian, pekerja kereta api, pekerja kantor yang terkait dengan pencetakan pada teknologi laser Inter et al. Bronkitis obstruktif kronik lebih cenderung mempengaruhi pria.

Patogenesis bronkitis obstruktif

Penjumlahan faktor predisposisi genetik dan lingkungan menyebabkan perkembangan proses peradangan, yang melibatkan bronkus jaringan kaliber kecil dan menengah dan peribronkial. Hal ini menyebabkan terganggunya pergerakan silia epitel bersilia, dan kemudian metaplasia, hilangnya sel bersilia dan peningkatan jumlah sel goblet. Setelah transformasi morfologi membran mukosa, ada perubahan dalam komposisi sekresi bronkus dengan perkembangan mucostasis dan blokade bronkus kecil, yang mengarah ke gangguan keseimbangan ventilasi-perfusi.

Dalam rahasia bronkus, kandungan faktor nonspesifik imunitas lokal, memberikan perlindungan antivirus dan antimikroba: laktoferin, interferon dan lisozim, berkurang. Sekresi bronkus tebal dan kental dengan mengurangi sifat bakterisida adalah media nutrisi yang baik untuk berbagai patogen (virus, bakteri, jamur). Dalam patogenesis obstruksi bronkus, peran penting milik aktivasi faktor kolinergik dari sistem saraf otonom, menyebabkan perkembangan reaksi bronkospastik.

Kompleks mekanisme ini menyebabkan edema mukosa bronkus, hipersekresi lendir dan spasme otot polos, yaitu perkembangan bronkitis obstruktif. Dalam kasus ireversibilitas komponen obstruksi bronkus, orang harus berpikir tentang PPOK - penambahan emfisema dan fibrosis peribronkial.

Gejala bronkitis obstruktif akut

Sebagai aturan, bronkitis obstruktif akut berkembang pada anak-anak dari 3 tahun pertama kehidupan. Penyakit ini memiliki onset akut dan berlanjut dengan gejala toksisitas menular dan obstruksi bronkus.

Manifestasi toksik-infeksi ditandai dengan suhu tubuh subfebril, sakit kepala, gangguan dispepsia, kelemahan. Gangguan pernapasan memimpin di klinik bronkitis obstruktif. Anak-anak terganggu oleh batuk obsesif kering atau basah, yang tidak membawa bantuan dan diperparah pada malam hari, sesak nafas. Ini menarik perhatian pada pembengkakan sayap hidung saat menghirup, partisipasi dalam tindakan pernafasan otot bantu (otot leher, bahu korset, tekanan perut), retraksi daerah dada memenuhi saat bernafas (ruang interkostal, fossa jugularis, supra dan infraklavikula). Untuk bronkitis obstruktif, mengi berkepanjangan dan kering ("musik") mengi, terdengar dari kejauhan, adalah khas.

Durasi bronkitis obstruktif akut adalah dari 7-10 hari hingga 2-3 minggu. Dalam kasus kekambuhan episode bronkitis obstruktif akut tiga kali atau lebih dalam setahun, mereka berbicara tentang bronkitis obstruktif rekuren; jika gejala bertahan selama dua tahun, diagnosis bronkitis obstruktif kronik ditegakkan.

Gejala bronkitis obstruktif kronik

Dasar dari gambaran klinis bronkitis obstruktif kronik adalah batuk dan sesak napas. Ketika batuk, sejumlah kecil dahak lendir biasanya dipisahkan; selama periode eksaserbasi, jumlah dahak meningkat, dan karakternya menjadi mukopurulen atau bernanah. Batuk bersifat permanen dan disertai dengan mengi. Terhadap latar belakang hipertensi arteri, episode hemoptisis dapat terjadi.

Dispepsia pernafasan pada bronkitis obstruktif kronik biasanya bergabung kemudian, tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat segera memulai dengan sesak napas. Tingkat keparahan dyspnea sangat bervariasi: dari sensasi kurangnya udara saat beraktivitas hingga kegagalan pernafasan yang parah. Tingkat sesak napas tergantung pada tingkat keparahan bronkitis obstruktif, adanya eksaserbasi, komorbiditas.

Eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik dapat dipicu oleh infeksi pernapasan, faktor perusak eksogen, aktivitas fisik, pneumotoraks spontan, aritmia, penggunaan obat-obatan tertentu, dekompensasi diabetes, dan faktor-faktor lainnya. Pada saat yang sama, tanda-tanda kegagalan pernapasan meningkat, kondisi subfebris, berkeringat, kelelahan, mialgia muncul.

Status obyektif pada bronkitis obstruktif kronik ditandai dengan pengeluaran napas yang berkepanjangan, partisipasi otot-otot tambahan dalam pernapasan, mengi di kejauhan, pembengkakan vena leher, dan perubahan bentuk kuku ("gelas arloji"). Dengan peningkatan hipoksia, sianosis muncul.

Tingkat keparahan bronkitis obstruktif kronik, menurut rekomendasi metodologi dari Russian Society of Pneumology, dinilai oleh indikator FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik).

  • Tahap I bronkitis obstruktif kronik ditandai oleh nilai FEV1 melebihi 50% dari nilai standar. Pada tahap ini, penyakit tidak secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Pasien tidak memerlukan kontrol rutin dari pulmonologist.
  • Tahap II bronkitis obstruktif kronik didiagnosis dengan penurunan FEV1 hingga 35-49% dari nilai standar. Dalam hal ini, penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup; Pasien membutuhkan pengamatan sistematis oleh seorang ahli paru.
  • Tahap III bronkitis obstruktif kronik berhubungan dengan nilai FEV1 kurang dari 34% dari nilai yang tepat. Pada saat yang sama, penurunan tajam dalam toleransi terhadap stres dicatat, perawatan rawat inap dan rawat jalan diperlukan dalam kondisi departemen dan lemari pulmonologi.

Komplikasi bronkitis obstruktif kronik adalah emfisema pulmonal, jantung pulmonal, amiloidosis, gagal napas. Untuk membuat diagnosis bronkitis obstruktif kronik, penyebab lain dari dyspnea dan batuk, terutama tuberkulosis dan kanker paru-paru, harus disingkirkan.

Diagnosis bronkitis obstruktif

Program pemeriksaan orang dengan bronkitis obstruktif termasuk fisik, laboratorium, radiografi, fungsional, studi endoskopi. Sifat data fisik tergantung pada bentuk dan tahap bronkitis obstruktif. Ketika penyakit berkembang, gemetar suara melemah, suara perkusi kotak muncul di paru-paru, mobilitas tepi paru menurun; auskultasi mengungkapkan pernapasan keras, mengi selama ekspirasi paksa, dengan eksaserbasi - mengi basah. Nada suara atau jumlah mengi perubahan setelah batuk.

Radiografi paru-paru menghilangkan lesi paru-paru lokal dan disebarluaskan, mendeteksi penyakit penyerta. Biasanya, setelah 2-3 tahun bronkitis obstruktif, terjadi peningkatan pola bronkus, deformitas akar paru-paru, dan emfisema. Bronkoskopi terapeutik dan diagnostik untuk bronkitis obstruktif memungkinkan pemeriksaan mukosa bronkial, pengambilan dahak dan lavage bronchoalveolar. Untuk menyingkirkan bronkiektasis, mungkin perlu dilakukan bronkografi.

Kriteria yang diperlukan untuk diagnosis bronkitis obstruktif adalah studi tentang fungsi pernapasan. Yang paling penting adalah data spirometri (termasuk dengan tes inhalasi), pengukuran aliran puncak, pneumotachometry. Berdasarkan data yang diperoleh, kehadiran, derajat dan reversibilitas obstruksi bronkus, gangguan ventilasi paru, dan tahap bronkitis obstruktif kronik ditentukan.

Di kompleks diagnosa laboratorium, tes darah dan urin umum, parameter biokimia darah (total protein dan fraksi protein, fibrinogen, asam sialat, bilirubin, aminotransferase, glukosa, kreatinin, dll.) Diselidiki. Dalam sampel imunologi, kemampuan fungsional subpopulasi dari limfosit-T, imunoglobulin, CIC ditentukan. Penentuan CBS dan komposisi gas darah memungkinkan penilaian objektif dari tingkat kegagalan pernafasan pada bronkitis obstruktif.

Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis sputum dan cairan lavage dilakukan, dan untuk mengecualikan tuberkulosis paru - analisis dahak oleh PCR dan KUB. Eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik harus dibedakan dari bronkiektasis, asma bronkial, pneumonia, tuberkulosis dan kanker paru, emboli paru.

Pengobatan bronkitis obstruktif

Pada bronkitis obstruktif akut, istirahat diresepkan, minum berlebihan, humidifikasi udara, basa dan obat penarikan. Terapi antiviral etiotropik (interferon, ribavirin, dll.) Diresepkan. Pada obstruksi bronkus berat, agen antispasmodic (papaverine, drotaverine) dan mucolytic (acetylcysteine, ambroxol), inhaler bronkodilator (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol hydrobromide) digunakan. Untuk memfasilitasi debit dahak, pijat perkusi dada, pijat getaran, pijat otot punggung, latihan pernapasan dilakukan. Terapi antibakteri ditentukan hanya pada aksesi infeksi mikroba sekunder.

Tujuan mengobati bronkitis obstruktif kronik adalah memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi frekuensi dan durasi eksaserbasi, meningkatkan kualitas hidup. Dasar farmakoterapi bronkitis obstruktif kronik adalah terapi dasar dan simtomatik. Persyaratan wajib adalah penghentian merokok.

Terapi dasar termasuk penggunaan obat bronkodilator: antikolinergik (ipratropium bromide), b2-agonis (fenoterol, salbutamol), xanthines (teofilin). Dengan tidak adanya efek pengobatan bronkitis obstruktif kronik, digunakan obat kortikosteroid. Obat mukolitik (ambroxol, acetylcysteine, bromhexine) digunakan untuk meningkatkan patensi bronkus. Obat-obatan dapat diberikan secara oral, dalam bentuk inhalasi aerosol, terapi nebulizer, atau parenteral.

Ketika komponen bakteri berlapis selama periode eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik, makrolida, fluoroquinolon, tetrasiklin, b-laktam, sefalosporin diresepkan untuk jangka waktu 7-14 hari. Dengan hiperkapnia dan hipoksemia, terapi oksigen adalah komponen yang sangat diperlukan dari perawatan bronkitis obstruktif.

Prognosis dan pencegahan bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif akut merespon dengan baik terhadap pengobatan. Pada anak-anak dengan predisposisi alergi, bronkitis obstruktif dapat kambuh, yang mengarah pada perkembangan bronkitis asma atau asma bronkial. Transisi bronkitis obstruktif ke bentuk kronis secara prognostik kurang menguntungkan.

Terapi yang adekuat membantu menunda perkembangan sindrom obstruktif dan gagal napas. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang memperburuk prognosis adalah usia lanjut pasien, komorbiditas, eksaserbasi yang sering, merokok terus-menerus, respons yang buruk terhadap terapi, dan pembentukan jantung paru.

Tindakan pencegahan utama untuk bronkitis obstruktif termasuk mempertahankan gaya hidup sehat, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi secara keseluruhan, dan memperbaiki kondisi kerja dan lingkungan. Prinsip pencegahan sekunder bronkitis obstruktif melibatkan pencegahan dan pengobatan eksaserbasi yang adekuat, memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Cara mengobati bronkitis difus dari bentuk kronis dan catarrhal dengan obat tradisional

Bronkitis, proses peradangan yang melibatkan jaringan mukosa dan dinding bronkus, adalah salah satu penyakit yang paling umum. Patologi berbahaya memiliki gambaran dan lokalisasi yang berbeda. Kerusakan terbesar pada kesehatan adalah difus, menyerang bronkus dan paru-paru.

Bronkitis difus - kami mempelajari penyakit ini

Pada bronkitis difus, seluruh pohon bronkus mengalami inflamasi, infeksi menundukkan selaput lendir organ, termasuk membran adventitial dan fibrocartilaginous.

Dokter mengklasifikasikan penyakit ini ke dalam berbagai jenis, tergantung pada lesi dan perjalanan penyakit:

  1. Umum Infeksi hanya mempengaruhi segmen tertentu dari bronkus.
  2. Terbatas (atau fokal). Organ cangkang meradang atau bagian dari pohon bronkial.

Dengan distribusi simetri:

  1. Satu sisi. Penyakit ini terlokalisir pada satu sisi organ pernapasan (bisa kanan atau kiri-sisi).
  2. Bronkitis atrofi bilateral difus. Penyakit ini mempengaruhi kedua lobus paru-paru bersama dengan bronkus.

Pada tahap lesi:

  1. Saya gelar. Mukosa bronkial bengkak, merah. Bronkoskopi mengungkapkan kabur dari pola vaskular dan kelancaran kontur tulang rawan. Ada dahak yang banyak.
  2. Derajat II. Edema menjadi jelas, bronkoskopi menunjukkan hiperemia (luapan organ) dan penyempitan tajam lumen bronkopulmonal. Lendir ekspektoran menjadi purulen.
  3. Derajat III. Membran mukosa bronkus mengental, memperoleh warna ungu. Kembung meningkat, menyebabkan penebalan dinding organ dan menghaluskan celah annular. Jaringan vaskular tidak lagi terlihat, karena banyaknya sputum purulen, menjadi sulit untuk melakukan bronkoskopi.

Peradangan bronkus dalam bronkitis bilateral difus didiagnosis oleh pulmonologists dalam berbagai bentuk, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit:

  1. Bronkitis catarrhal difus. Bentuk bronkitis difus yang paling berbahaya. Penyakit ini berlangsung tanpa pengembangan proses purulen, lendir ekspektoran transparan atau keputihan. Paru-paru tidak terlibat dalam proses patologis.
  2. Katarak purulen. Ketika bronkitis difus memasuki bentuk purulen-catarrhal, sputum menjadi lendir berlimpah, dan inklusi purulen berlimpah dicatat. Ketika menganalisanya, peningkatan tingkat leukosit terdeteksi.
  3. Purulen (bronkitis difus kronis). Bronkitis purulen difus berkembang karena stagnasi sputum purulen di bronkus. Patologi ini khas untuk perjalanan penyakit kronis.
  4. Fibronecrosis. Lendir bronkus yang bersifat rahasia menumpuk banyak protein fibrin fibrosa. Dalam bentuk penyakit ini, debit dahak oleh jenis film diamati. Fibrinous-necrotic diffuse bronchitis sering berkembang sebagai komplikasi setelah menderita flu.
  5. Bronkitis atrofi difus. Dalam bentuk penyakit ini, membran mukosa bronkus menjadi lebih tipis, dan dalam proses mengembangkan patologi, ia digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap ini, bronkitis difus reversibel (ketika remisi lendir diregenerasikan).

Anda dapat membaca tentang jenis bronkitis lain di bagian kami.

Kenali patologi

Gejala utama dan paling dasar dari bronkitis difus adalah batuk. Awalnya, tubuh menandakan awal masalah dengan bronkus dengan sedikit batuk pagi. Secara bertahap, batuk muncul di siang hari dan kemudian di malam hari, dengan serangan menyakitkan yang mencegah pasien dari tidur.

Bronkitis difus akut disebut dengan “pilek dada”. Pada periode kambuh, bronkitis difus disertai dengan demam tinggi (hingga + 39-40 ° C), hidung tersumbat dan malaise umum. Sesak nafas dan kesulitan.

Selama periode relaksasi penyakit (remisi), batuk melunak, hanya terjadi di pagi hari, disertai dengan sejumlah kecil keluarnya dahak. Suhu juga turun ke tanda subfebris (+ 37-37.2 ⁰ C).

Dengan perkembangan bronkitis difus dan transisinya ke tahap kronis, batuk menjadi permanen. Patologi tipe kronis disertai dengan obstruksi bronkus (obstruksi bronkus). Kenali obstruksi bronkus dapat dilakukan dengan alasan berikut:

  • ketika Anda keluar dari dingin dari panas dyspnea dirasakan;
  • batuk selalu disertai dengan debit dahak;
  • selama menghirup napas (pada napas), ransum kering terdengar, napas itu sendiri berkepanjangan;
  • serangan batuk menjadi lebih menyakitkan dan berkepanjangan.

Tingkat perkembangan patologi dalam kasus obstruksi bronkus dan kemungkinan reversibilitasnya dapat dinilai dengan hasil mengambil bronkodilator. Pada tahap lanjut, bronkodilator mungkin tidak efektif karena melemahnya kapasitas difus paru-paru (indikator tingkat penetrasi gas melalui dinding alveolar ke dalam darah).

Bahaya penyakit

Sebagian besar peradangan pada bronkus tidak membahayakan kehidupan pasien, begitu banyak orang, mengenali gejala bronkitis, tidak terburu-buru menemui dokter.

Waktu yang berharga telah hilang, dan bronkitis berkembang menjadi tahap kronis, yang sudah menjadi berbahaya, penuh dengan komplikasi serius:

  • pneumonia;
  • emfisema;
  • hipertensi pulmonal;
  • asma bronkial;
  • gagal jantung;
  • sindrom broncho-obstruktif.

Jangan tunda dengan kunjungan ke dokter dan jangan biarkan perkembangan penyakit mengambil jalannya. Pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, cepat ke dokter.

Metode menangani penyakit

Mendiagnosis keberadaan patologi secara akurat hanya mungkin setelah diagnosis. Bronkitis difus dalam manifestasinya mirip dengan banyak penyakit pada saluran pernapasan (laringitis, batuk rejan, asma, campak). Dokter menggunakan metode berikut untuk mendiagnosis penyakit:

  1. Auskultasi (mendengarkan sternum) dan perkusi (penyadapan). Ini dilakukan oleh dokter pada saat pasien pertama masuk.
  2. Tes darah (umum). Pada bronkitis difus, analisis menunjukkan adanya limfositosis (peningkatan leukosit). Hal ini disebabkan respon kekuatan kekebalan tubuh terhadap proses inflamasi.
  3. X-ray paru-paru.

Pemeriksaan dan tes laboratorium seperti itu sudah cukup untuk diagnosis akurat dan pengembangan terapi lebih lanjut.

Jalan menuju pemulihan

Perawatan bronkitis difus dikirim untuk meredakan gejala dan menghilangkan penyebab patologi yang teridentifikasi. Pilihan obat tergantung pada agen penyebab infeksi. Cara mengobati bronkitis kronis pada orang dewasa:

Terapi etiologi. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Termasuk obat antiviral, antibakteri atau antijamur (tergantung pada patogen).

Perawatan simtomatik. Untuk mengurangi manifestasi dari gejala menyakitkan bronkitis difus, pasien diresepkan kursus yang terdiri dari obat-obatan berikut:

  1. Antipiretik. Digunakan untuk meredakan demam, ketika suhu naik dari + 38⁰ C.
  2. Bronkodilator. Obat untuk menghentikan edema mukosa dan menghilangkan peradangan saluran udara.
  3. Mucolytics. Digunakan untuk mencairkan lendir dan memfasilitasi pemindahannya dari saluran bronkopulmonal.
  4. Antihistamin. Obat-obatan ini diperlukan jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi.

Pasien bronkitis difus benar-benar direkomendasikan istirahat di tempat tidur, sehingga layanan harus mengambil selembar cacat. Pada dasarnya, akan memakan waktu 5-10 hari untuk sakit di rumah (dengan penyakit tidak rumit).

Selain istirahat di tempat tidur dan perawatan obat, pasien harus banyak minum. Minuman hangat yang diperkaya, terdiri dari minuman buah, teh obat dengan madu dan raspberry, susu dengan soda menghangatkan bronkus, membantu mengatasi batuk dan efektif meredakan gejala penyakit.

Ketika eksaserbasi bronkitis difus dianjurkan meningkatkan makanan tinggi kalori dengan masuknya kompleks multivitamin. Efek tambahan akan membawa terapi pijat, terapi latihan dan fisioterapi.

Adaptogen digunakan untuk mengembalikan sistem kekebalan:

  • ekstrak Eleutherococcus (40 tetes);
  • tingtur ginseng, aralia atau Rhodiola rosea (masing-masing 30 tetes).

Pengobatan obat tradisional bronkitis difus

Dari banyak resep tabib, persetujuan dokter dalam pengobatan bronkitis difus menerima pertemuan payudara (1 dan 2) dan infus yarrow, apsintus dan thyme.

Nomor koleksi dada 1. Terdiri dari akar licorice, daun pisang, sage, bunga elderberry dan kuncup pinus. Sifat utama dari ramuan ini adalah antiseptik, membersihkan bronkus dari mikroflora patogen dan meningkatkan fungsinya.

Nomor koleksi payudara 2. Ini termasuk daun coltsfoot, rosemary liar dan herbal oregano dan akar licorice. Tanaman obat seperti itu mengendurkan otot-otot bronkus dan menghentikan kejangnya, menghilangkan batuk dan memfasilitasi penarikan dahak.

Cara membersihkan bronkus dari sputum. Untuk menyiapkan infus penyembuhan, Anda perlu mengambil 1,5-2 tbsp. l mengumpulkan dan mengukus rumput dengan air mendidih (200 ml). Kapasitas untuk menutup rapat dan biarkan selama 15-20 menit untuk infus. Anda bisa berkeringat di pemandian air selama setengah jam. Kemudian infus saring dan bawa air matang ke volume 200 ml.

Bantuan yang baik akan menjadi inhalasi rumah untuk bronkitis kronis. Jika ada nebulizer di rumah, lakukan inhalasi menggunakan air garam atau air mineral (lebih baik untuk mengambil Borjomi). Inhalasi uap dapat dilakukan menggunakan jus bawang putih (2-3 ml per cangkir air suling).

Apa itu bronkitis difus?

Bronkitis (Bronkitis Latin) adalah proses peradangan pada bronkus. Tergantung pada tingkat kerusakan pada patologi, itu dibagi menjadi beberapa subspesies: bronkitis difus, tersebar luas, fokal (Gambar. 1. Radiografi dengan bronkitis difus).

Gambar 1. Radiografi dengan bronkitis difus.

Klasifikasi penyakit

Bronkitis difus adalah proses peradangan saluran udara yang mempengaruhi mukosa bronkus atau seluruh ketebalan dinding (membran mukosa, submukosa, fibrokartilago dan adventitia) yang menembus jauh ke dalam kedua paru-paru. Pada bronkitis difus, lesi menyebar ke seluruh pohon bronkial.

Common - Peradangan mempengaruhi satu segmen atau lobus bronkus di paru-paru. Bronkitis fokal (terbatas) - peradangan salah satu membran bronkus atau bagian tertentu dari pohon bronkus.

Dengan simetri lesi, pancarkan:

  1. Bronkitis difus unilateral adalah peradangan pada bronkus paru-paru, dapat sisi kiri dan kanan.
  2. Bronkitis difus bilateral adalah peradangan yang mempengaruhi kedua bronkus dan lobus kedua paru-paru.
Stadium lesi bronkus.

Untuk bronkitis difus mengarah ke keparahan lesi bronkial yang bervariasi. Alokasikan:

  1. Bronkitis difus 1 derajat. Ketika bronkoskopi pada monitor terlihat pembengkakan sedang pada lendir, kemerahannya, pola vaskular menjadi kabur. Pola tulang rawan sedikit diperhalus. Ada sejumlah besar cairan dahak atau konsistensi kental.
  2. Bronkitis difus 2 derajat. Hasil bronkoskopi diucapkan bengkak dan hiperemia, lumen menyempit dari bronkus, karakter sputum mukopurulen. Peradangan menyebabkan kemungkinan pendarahan pada dinding ketika disentuh.
  3. Bronkitis difus 3 derajat. Bahkan dengan inspeksi visual, penebalan lendir dari warna merah terlihat. Ada pembengkakan diucapkan, yang mengarah ke kelancaran kesenjangan annular, penebalan jaringan, jaringan pembuluh tidak terlihat. Lendir dikeluarkan dalam volume besar, mungkin ada massa purulen. Bronkoskopi sulit.

Gejala bronkitis difus

Bronkitis difus memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain. Menurut perjalanan klinis, penyakit ini bisa akut (bronchitis acuta) atau kronis (bronchitis chronica), dengan berbagai gejala khas.

Bentuk akut bronkitis difus sebaliknya disebut dada dingin. Pada bronkitis akut difus, hanya membran mukosa bronkus yang meradang.

Ada pembengkakan dan kemerahan, batuk muncul, sputum mukus atau mukopurulen disekresi. Awalnya, batuk kering dan tajam, diperparah pada malam hari. Pada anak-anak dan pasien yang sakit parah, batuk kadang-kadang menyebabkan muntah. Batuk yang kuat menyebabkan rasa sakit di dada, sisi, di area "solar plexus". Kemudian, sebagai aturan, setelah beberapa hari, batuk melunak dan sputum muncul. Mungkin dalam jumlah kecil, kental di hari-hari awal. Terkadang dalam jumlah besar, cair.

Proses peradangan menyebabkan intoksikasi tubuh, yang dimanifestasikan oleh demam, dengan menaikkan suhu menjadi 38,3-39 ° C. Bernapas menjadi cepat, sesak napas (kesulitan bernapas), takikardia (peningkatan denyut jantung), sesak dada bisa dimulai. Pada seorang anak, pernapasan bisa begitu sering dan sulit sehingga bahkan menjadi biru. Penderita terus menerus merasakan hidung tersumbat, cairan lendir (rhinitis) berasal darinya.

Bronkitis kronis adalah bentuk paling umum dari penyakit saluran napas nonspesifik kronis. Bronkitis bilateral difus kronis pada fase eksaserbasi dan remisi memiliki gejala yang berbeda. Eksaserbasi kronis terjadi secara umum, seperti halnya bentuk akut bronkitis difus. Gejala pertama dan yang paling penting dari bronkitis difus kronis adalah batuk terus-menerus sepanjang hari. Itu tidak berhenti selama 3 bulan 2 tahun berturut-turut atau lebih. Pada periode remisi batuk kronis tidak ada atau hanya terjadi pada pagi hari, sementara dahak dilepaskan sedikit. Sebagai akibat dari intoksikasi, suhu subfebril diamati (dalam 37,1-37,5 ° C), peningkatan kelelahan, sesak napas selama aktivitas fisik.

Etiologi (penyebab) bronkitis difus

Bronkitis terutama menular. Virus influenza, campak, batuk rejan, bakteri tifoid usus (Salmоnella typhi), bakteri patogenik dari saluran pernapasan (Streptococcus, Staphylococcus, dll.) Adalah agen penyebab bronkitis difus.

Bronkitis difus dapat terjadi sebagai penyakit independen atau melawan penyakit menular dan kronis lainnya.

Bronkitis difus akut sering terjadi pada latar belakang rinitis (radang mukosa hidung), laringitis (radang mukosa laring), faringitis (radang mukosa faring), pneumonia (radang paru-paru), dan alergi.

Seringkali, bronkitis difus kronis terjadi karena menghirup debu berulang secara berulang, bahan kimia menjengkelkan, gas, asap tembakau.

Pengobatan patologi

Bagaimana cara mengobati penyakitnya?

Untuk pengobatan yang efektif dari bronkitis difus, penting untuk mempertimbangkan adanya komplikasi, tingkat keparahan proses patologis dan karakteristik individu pasien.

Kondisi yang diperlukan untuk pengobatan bentuk akut adalah:

  • istirahat di tempat tidur;
  • peningkatan nutrisi kaya vitamin;
  • minum dalam jumlah besar (susu dengan soda, teh dengan madu, infus raspberry, dll.).

Merokok sangat kontraindikasi untuk pasien.

Perawatan bentuk kronis adalah sebagai berikut:

  • mengurangi laju penyebaran proses inflamasi di pohon bronkial;
  • pengurangan fase eksaserbasi;
  • perpanjangan periode remisi;
  • penghapusan situasi stres.

Menghilangkan faktor fisik yang merugikan: debu, merokok, udara yang tercemar oleh asap, bahan kimia.

Sebagai aturan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Kebutuhan untuk rawat inap dapat menjadi ukuran yang diperlukan jika pengobatan rawat jalan tidak efektif, sebagai akibat dari komplikasi penyakit (pneumonia, gagal napas akut, dll.).

Video ini tentang bronkitis kronis:

Perawatan penyakit jenis ini termasuk kelompok obat berikut:

  1. Antibiotik untuk menekan infeksi. Mereka dipilih secara individual, dalam kasus etiologi bakteri penyakit dan bentuk kronis dengan sering kambuh. Kelompok-kelompok berikut digunakan: aminopenicillins, macrolides, fluoroquinolons, sefalosporin.
  2. Antipiretik: Asam asetilsalisilat, Parasetamol, dll.
  3. Ekspektoran: Ambroxol atau Ersepal.
  4. Obat pengatur mukolitik dan muco: Bromhexin, Renatiol, Trypsin, dll.
  5. Bronchospasmolytics - dalam kasus bronchospasms.
  6. Adrenomimetik untuk meningkatkan aktivitas silia dari epitel bersilia.
  7. Antihistamin: Suprastin, Diazolin.
  8. Agen desensitisasi: aspirin, kalsium.
  9. Vitamin.

Video ini berbicara tentang penyakit paru-paru difus:

Bronkitis difus saat ini bukanlah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat memastikan pemulihan pasien.

Bronkitis kronis pada orang dewasa - gejala dan pengobatan, penyebab, komplikasi

Bronkitis kronis adalah proses peradangan progresif difus pada bronkus, yang menyebabkan reorganisasi morfologis dinding bronkus dan jaringan peribronkial. Seperti penyakit kronis lainnya, orang dewasa menderita bronkitis (hingga 10% dari populasi). Karena penyakit ini terkait dengan perubahan progresif lambat di dinding dan jaringan bronkus, paling sering diagnosis ini dibuat untuk orang yang berusia di atas 40 tahun.

Cara mengobati penyakit, serta gejala apa, tanda dan kemungkinan komplikasi, kami pertimbangkan nanti di artikel.

Fitur bronkitis kronis

Bronkitis kronis disebut peradangan lambat atau progresif dalam bronkus. Hal ini perlu untuk dibicarakan dalam kasus-kasus di mana gejala utama penyakit - batuk, terjadi pada pasien selama periode tiga bulan (total selama setahun atau secara bersamaan), setidaknya selama 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis pada tahap kronis adalah patologi di mana mukosa bronkial mengalami perubahan fungsional dan ireversibel:

  • Mekanisme sekresi lendir bronkus rusak;
  • mekanisme pembersihan lendir bronkus mengalami deformasi;
  • kekebalan bronkus ditekan;
  • dinding bronkus menjadi meradang, menebal dan sclerotized.

Perkembangan penyakit terjadi sangat cepat, jika selaput lendir terus menerus dipengaruhi oleh mikroba atau virus yang ada di udara. Penyakit mulai berkembang ketika seseorang terus-menerus berada di ruangan yang basah dan dingin. Jika bronkus rusak oleh debu, asap, itu memberi "dorongan" untuk peningkatan dan pemisahan sputum dan batuk mulai meningkat.

Gejala bronkitis kronis pada pasien diperparah pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan tajam dalam kondisi cuaca.

Alasan

Menurut bronkitis kronis WHO (World Health Organization) adalah yang paling umum kedua, setelah asma bronkial, penyakit non-spesifik dari sistem bronkopulmonal pada orang dewasa, yang mereka rujuk ke fasilitas kesehatan.

Penyebab bronkitis kronis bisa:

  • Berulang infeksi virus pernapasan akut
  • kebiasaan buruk, merokok menyebabkan bahaya khusus,
  • kontak yang terlalu lama untuk mengeringkan udara panas atau dingin,
  • hipotermia dari seluruh tubuh,
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah
  • kontak yang berkepanjangan dari bronkus dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asam),
  • predisposisi genetik
  • Polutan produksi industri (polutan). Proses peradangan yang berkepanjangan di bronkus terjadi pada orang yang bekerja di pabrik industri atau hidup di daerah yang terkontaminasi.

Mekanisme untuk memulai proses peradangan kronis di dinding bronkus cukup rumit. Tidak mungkin untuk memilih hanya satu faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kasus bronkitis profesional dan kronis perokok.

Kondisi berikut ini menjadi predisposisi bronkitis:

  • patologi kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • fokus infeksi kronis dalam tubuh (misalnya, karies atau pyelonephritis kronis);
  • gangguan pernafasan hidung karena berbagai alasan (polip di hidung, septum hidung yang rusak);
  • kemacetan di paru-paru (misalnya, karena gagal jantung);
  • alkoholisme;
  • gagal ginjal kronis.

Tergantung pada penyebab bronkitis kronis adalah:

  • independen - berkembang tanpa pengaruh proses inflamasi lainnya di dalam tubuh;
  • sekunder - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk pneumonia dan tuberkulosis, yang bukan hanya penyebab penyakit, tetapi juga konsekuensinya.

Menurut tingkat keterlibatan jaringan bronkopulmonal dalam proses memancarkan patologis

  • obstruktif, di mana lumen bronkus menyempit,
  • tidak obstruktif, ketika lebar bronkus tidak berubah.

Dengan sifat dahak menentukan jenis penyakit.

  • Catarrhal - berlendir, tanpa komponen purulen dalam cairan yang jernih.
  • Bronkitis kataral-purulen dan purulen ditentukan oleh inklusi opak dalam dahak.

Ada bentuk-bentuk obstruktif dan non-obstruktif dari penyakit ini. Eksaserbasi mungkin sering, jarang, atau mungkin ada penyakit laten.

Gejala bronkitis kronis pada orang dewasa

Selain gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pasien mungkin mengalami gejala bronkitis kronis berikut:

  • sesak nafas bahkan ketika melakukan sedikit aktivitas fisik atau berjalan;
  • mual;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan umum tubuh;
  • mengi saat bernafas;
  • Ujung biru hidung dan telinga, jari tangan dan kaki;
  • gangguan tidur;
  • menurunkan tingkat kinerja;
  • pusing;
  • meningkatkan denyut nadi dalam keadaan tenang pasien;
  • sakit kepala parah.

Perhatian! Jika batuk tidak lulus lebih dari sebulan, ada baiknya memeriksa dengan laryngologist dan mengklarifikasi alasan menjengkelkan saluran udara. Proses ini, jika tidak ditangani, pada beberapa kasus mengarah pada asma bronkial.

  • berair dan transparan,
  • lendir,
  • dicampur dengan darah dan nanah, bernanah.

Awalnya, hanya pada aktivitas fisik, dyspnea dengan cepat berkembang dan bahkan dapat muncul saat istirahat.

Penyakit dalam remisi tidak menular, bahkan jika gejala catarrhal (batuk, dahak) terjadi.

Selama periode eksaserbasi bronkitis, pasien adalah pembawa infeksi virus atau bakteri, pada tingkat yang sama seperti orang dengan penyakit pernapasan akut lainnya (faringitis, tonsilitis, rinitis).

Dalam perjalanan penyakit yang parah, selama pemeriksaan medis, tanda-tanda kegagalan pernafasan yang parah, pembengkakan pembuluh darah di leher, acrocyanosis, dan pembengkakan pada kaki ditemukan. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan atau melemahnya pernapasan, mengi, dan nafas keras.

Tingkat keparahan penyakit dinilai berdasarkan tingkat keparahan gejala dan indikator respirasi eksternal (volume ekspirasi paksa).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronis dibagi menjadi dua kelompok utama. Yang pertama adalah karena infeksi. Tipe ini termasuk pneumonia, bronkiektasis, asthmatic dan komponen bronkospastik. Kelompok kedua adalah karena perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Pengembangan komplikasi berikut mungkin:

  • emfisema;
  • hipertensi pulmonal;
  • jantung pulmonal;
  • insufisiensi cardiopulmonary;
  • pneumonia;
  • asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis terutama didasarkan pada data dari gambaran klinis, serta survei pasien. Sebagai hasil dari survei, Anda dapat mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti:

  • demam derajat rendah
  • sesak nafas
  • nyeri dada,
  • batuk
  • hadir darah dalam sputum

dapat terjadi dengan penyakit bronkopulmonal yang lebih berat dan kadang ireversibel (asma bronkial, tuberkulosis, emfisema pulmonal, PPOK, kanker paru), diagnosisnya cukup kompleks dan multi-tahap.

  • darah - umum dan biokimia (untuk mengidentifikasi proses inflamasi);
  • urin;
  • studi laboratorium dahak yang dilebarkan.

Dokter juga akan merujuk pasien untuk melakukan:

  • Pemeriksaan radiografi organ dada - metode penelitian ini dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus dan tingkat kerusakannya dalam foto. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain (tuberkulosis, pneumonia fokal, bronkiektasis).
  • Spirography - metode ini akan membantu menentukan fungsi respirasi eksternal pada pasien dengan bronkitis kronis.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu metode yang paling informatif dari diagnosa laboratorium, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan secara obyektif melihat gambaran nyata dari penyakit, untuk mendeteksi atau menghilangkan patologi onkologi atau tuberkulosis pada waktunya.

Bronkitis rekuren membutuhkan pemeriksaan radiologis wajib. Pertama-tama, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Metode pemeriksaan X-ray yang paling informatif adalah computed tomography.

Pengobatan bronkitis kronis pada orang dewasa

Terapi memiliki beberapa tujuan:

  • menghapus kejengkelan;
  • meningkatkan kualitas hidup;
  • meningkatkan ketahanan terhadap stres fisik;
  • memperpanjang pengampunan.

Sebelum Anda menyembuhkan bronkitis kronis, Anda harus menentukan penyebab peradangan berkepanjangan.

Pada fase akut, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan proses peradangan pada bronkus, memperbaiki patensi bronkus, memulihkan reaktivitas imunologi umum dan lokal yang terganggu.

Jika Anda mencurigai etiologi virus (penyebab pengembangan) bronkitis - perlu untuk melengkapi pengobatan dengan obat antiviral. Obat spektrum luas yang paling terjangkau adalah Viferon, Genferon, Kipferon. Dosis tergantung pada usia pasien. Lama penggunaan minimal 10 hari.

Untuk perawatan bisa digunakan:

  • Agen antibakteri;
  • Ekspektoran;
  • Bronkodilator;
  • Obat anti-inflamasi dan antihistamin;
  • Terapi inhalasi;
  • Metode fisioterapi (halotherapy);
  • Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteri dilakukan pada periode eksaserbasi bronkitis kronis purulen selama 7-10 hari (kadang-kadang dengan eksaserbasi yang parah dan berkepanjangan dalam 14 hari). Selain itu, terapi antibiotik diresepkan untuk pengembangan pneumonia akut dengan latar belakang bronkitis kronis.

Dokter meresepkan perangkat semi-sintetis:

  • penicillins (Amoxicillin, Augmentin),
  • cephalosporins (ceftriaxone),
  • macrolides (Sumamed, Azithromycin),
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan obat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, ditentukan oleh penaburan sputum.

Antibiotik memiliki efek penyembuhan yang cepat, tetapi sebagai tambahan mikroflora patogenik, mereka juga membunuh mikroflora usus yang menguntungkan, untuk pemulihan yang Anda perlukan untuk mengambil preparat probiotik (lactovit, bifiform, linex).

Obat ekspektoran untuk bronkitis kronis

Ditunjuk dalam semua kasus penyakit ini. Dua kelompok obat digunakan: sputum disintegrator dan penguji.

  • Yang pertama, berkontribusi pada transformasi dahak kental ke dalam cairan,
  • yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosiliar.

Singkatnya, mereka terbebas dari batuk berdahak. Digunakan ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Obat-obatan yang mengurangi viskositas dahak

Mukolitik dan agen pengatur muco. Mucoregulator termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kelompok ini mengganggu sintesis sialomocoproteins, yang memerlukan penurunan viskositas lendir bronkus.

Bronkitis kronis mucolytics diresepkan: Asetilsistein, Carbocysteine ​​- menghancurkan mukoprotein, yang juga menyebabkan penurunan viskositas dahak.

Bronkodilator

Obat bronkodilator diresepkan untuk bronkospasme yang parah dan penurunan aliran udara sebelum timbulnya sesak napas, mengi saat bernafas.

Bronkodilator yang umum digunakan:

  • Euphyllinum;
  • Teofilin;
  • Salbutamol (juga dalam kombinasi dengan theophylline).

Terapi tambahan

Selain itu, dokter mungkin meresepkan perawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu metode paling modern untuk mengatasi bronkitis kronis adalah haloterapi. Prosedur dilakukan di ruangan khusus yang dilengkapi, di mana kondisi optimal kelembaban dan indeks suhu dibuat, dan udara dibersihkan secara menyeluruh dan dijenuhkan dengan larutan garam.

Selain itu, pengobatan semacam itu dapat secara permanen menyembuhkan penyakit bronkopulmonal ringan, dan perjalanan tahap berat akan menjadi lebih setia, yang akan memerlukan lebih sedikit obat.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan adalah prosedur fisioterapi dasar, yang ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronis secara permanen. Itu tidak hanya terdiri dari latihan pernapasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Perawatan spa

Perawatan Sanatorium-resor meningkatkan resistensi nonspesifik dari organisme, memiliki efek imunokorektif, meningkatkan fungsi pernapasan dan fungsi drainase bronkus.

Pijat

Pijat termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronis. Ini mempromosikan debit dahak, memiliki efek menenangkan bronkus. Digunakan klasik, segmental, akupresur. Jenis pijat yang terakhir dapat menyebabkan efek relaksasi bronkus yang signifikan.

Perawatan yang tepat waktu memungkinkan untuk meningkatkan durasi periode remisi, mengurangi frekuensi dan keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan penyembuhan yang langgeng. Prognosis bronkitis kronis diperparah oleh penambahan obstruksi bronkus, gagal napas dan hipertensi pulmonal.

Apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi?

Selama eksaserbasi bronkitis kronis untuk meningkatkan efek terapeutik penggunaan obat berguna untuk menggabungkan dengan metode lain untuk menyingkirkan penyakit:

  • Berbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat mengatasi bronkitis kronis, tidak rumit oleh obstruksi.
  • Kompleks terapi fisik, yang hanya dapat digunakan dalam pengobatan eksaserbasi bronkitis non-obstruktif.
  • Sediaan vitamin, khususnya A, kelompok B dan C, serta berbagai biostimulan, seperti jus lidah buaya, minyak seabuckthorn dan propolis.

Bagaimana menyembuhkan obat tradisional bronkitis kronis

Kami tidak akan mempertimbangkan semua resep dengan mana Anda dapat menyembuhkan bronkitis kronis (obat tradisional sangat beragam), tetapi kami hanya memberikan yang paling umum.

  1. Rebusan biji aprikot. Makan aprikot, jangan membuang tulang. Hapus nukleoli dari mereka, tuangkan 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, didihkan dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil. Hapus dari kompor, setelah 2 jam, saring dan minum ¼ cangkir kaldu 3-4 kali sehari, dan makan nukleolus itu sendiri.
  2. Mengurangi viskositas obat tradisional lendir berdasarkan daun pisang raja, akar licorice, dengan penambahan mentega. Ini memfasilitasi debit dahak dan teh dengan thyme gunung, serta inhalasi dengan air mineral alkali, yang dilakukan menggunakan nebulizer.
  3. Biaya pengobatan (herbal) akan membantu mengobati bronkitis kronis. Mereka membuat campuran herbal: oregano, coltsfoot, pisang raja, licorice, thyme. Kemudian, satu sendok makan campuran dituangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras tiga jam. Minum sepuluh hari satu gelas ketiga.
  4. Lobak 150 g, lemon - 3 buah, gulir ke dalam penggiling daging, aduk. Gruel diminum di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi dan ekspektoran yang sangat baik.
  5. Dan ketika dahak sangat melimpah, tambahkan ke koleksi 1-2 tanaman, kurangi produksinya. Ini - akar cinta dan elecampane, angsa Potentilla rumput dan hypericum. Pada saat yang sama, akan berguna untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronis memiliki prognosis yang menguntungkan, penyakit ini dapat diobati dengan baik, dengan bantuan langkah-langkah pencegahan adalah mungkin untuk mengurangi jumlah kambuh.

  • Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek faktor memprovokasi. Pengobatan penyakit kronis pada rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam kondisi debu berbahaya dan produksi kimia secara signifikan meningkatkan kondisi banyak pasien.
  • Berguna akan jalan cepat, berenang, joging.
  • Pada bronkitis kronis, Anda harus secara permanen melepaskan kebiasaan buruk: merokok, alkoholisme.
  • Eksaserbasi penyakit berkontribusi pada kekebalan yang melemah, hipotermia dan neurosis.
  • Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan menggunakan metode latihan pengerasan dan olahraga.

Bronkitis kronis adalah penyakit yang agak serius, dan sikap tidak serius terhadap perawatannya tidak dapat diterima. Tahapan terapi wajib - konsultasi dengan dokter, terapis atau ahli paru-paru. Tes BTA Sputum. Lakukan semua resep dokter.