Apa itu bronkoskopi paru-paru

Pulmonologi adalah bagian kedokteran paling luas di mana penyakit dan patologi pada sistem pernapasan manusia dipelajari. Pulmonologists sedang mengembangkan metode dan langkah-langkah untuk mendiagnosis penyakit, mencegah dan mengobati saluran pernapasan.

Ketika mendiagnosis penyakit pada organ pernapasan pasien, pertama-tama, mereka memeriksa ke luar, memeriksa dan mengetuk dada, dan juga mendengarkan dengan saksama. Dan kemudian pulmonologists dapat menggunakan metode penelitian instrumental:

  • spiriografiya (pengukuran volume pernafasan paru-paru);
  • pneumotachography (registrasi laju alir volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
  • bronkoskopi;
  • metode penelitian radiasi;
  • USG;
  • thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
  • penelitian radioisotop.

Kebanyakan prosedur tidak asing bagi orang biasa tanpa pendidikan medis, jadi cukup sering Anda dapat memenuhi pertanyaan seperti - bagaimana cara kerja bronkoskopi? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental pada membran mukosa trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop.

Untuk pertama kalinya menggunakan metode ini kembali pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan melukai pasien secara serius. Bronkoskopi awal jauh dari sempurna. Yang sulit pertama, tetapi sudah lebih aman untuk perangkat pasien dikembangkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

  1. Fiber bronchoscope (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus bawah, di mana perangkat keras tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBS dapat digunakan bahkan di pediatri. Model bronkoskop ini kurang traumatis dan tidak memerlukan anestesi.
  2. Bronkoskop keras - aktif digunakan untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, untuk memperluas lumen bronkus, lepaskan benda asing. Selain itu, bronkoskopi yang fleksibel diperkenalkan untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kelebihan dan penerapannya masing-masing.

Tujuan prosedur dan indikasi untuk digunakan

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapeutik:

  • biopsi sampling untuk pemeriksaan histologis;
  • eksisi formasi kecil;
  • ekstraksi benda asing dari bronkus;
  • pembersihan dari eksudat bernanah dan lendir;
  • mencapai efek bronkodilator;
  • mencuci dan pemberian obat-obatan.

Bronkoskopi memiliki indikasi berikut:

  • Pada radiografi, fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru, diisi dengan udara atau cairan, terungkap.
  • Ada kecurigaan dari formasi ganas.
  • Ada benda asing di saluran udara.
  • Lama terengah-engah, tetapi tidak dengan latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
  • Dengan tuberkulosis pernapasan.
  • Hemoptisis.
  • Beberapa fokus peradangan jaringan paru-paru dengan keruntuhannya dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.
  • Radang paru kronis lamban dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
  • Malformasi dan penyakit paru-paru kongenital.
  • Tahap persiapan sebelum operasi pada paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individual ketika mereka meresepkan manipulasi semacam itu.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Percakapan awal yang menyeluruh harus dilakukan antara dokter dan pasien. Pasien harus melaporkan reaksi alergi, penyakit kronis, dan minum obat secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menyangkut pasien dengan bahasa yang sederhana dan mudah diakses.
  2. Makan makanan pada malam prosedur tidak boleh lebih dari 8 jam, sehingga sisa makanan tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi.
  3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan pada malam hari, pasien dianjurkan untuk mengambil pil tidur dalam kombinasi dengan obat penenang sebelum tidur.
  4. Dari pagi prosedur, dianjurkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan tepat sebelum bronkoskopi mengosongkan kandung kemih.
  5. Merokok pada hari prosedur dilarang keras.
  6. Sebelum prosedur dimulai, pasien dapat diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan.

Selain itu, sejumlah tindakan diagnostik harus dilakukan sebelumnya:

  • x-ray paru-paru;
  • EKG;
  • uji darah klinis;
  • koagulogram;
  • analisis gas darah;
  • tes urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di ruangan khusus untuk berbagai prosedur endoskopi. Harus ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Manipulasi bronchoscopic adalah sebagai berikut:

  1. Bronkodilator diberikan secara subkutan atau dalam bentuk aerosol kepada pasien untuk memperluas bronkus sehingga memungkinkan alat bronkoskop untuk melewati tanpa hambatan.
  2. Pasien duduk atau mengambil posisi telentang di punggung. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak tertarik ke depan, dan tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi terhadap cedera pada lendir selama pengenalan perangkat.
  3. Sejak awal prosedur, dianjurkan untuk melakukan pernapasan yang sering dan dangkal, sehingga akan memungkinkan untuk mengurangi reflek muntah.
  4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Alat itu memasuki jalan napas melalui glotis pada saat ketika pasien menarik napas dalam-dalam. Untuk masuk lebih dalam ke dalam bronkus, spesialis akan melakukan gerakan rotasi.
  5. Studi berlangsung bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiolus tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, oleh karena itu tidak mungkin memeriksanya.
  6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengekstrak isi bronkus, mencuci terapeutik, atau manipulasi lainnya yang diperlukan.
  7. Anestesi akan dirasakan selama 30 menit lagi. Setelah prosedur selama 2 jam sebaiknya hentikan makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
  8. Lebih baik untuk tetap di bawah pengawasan personil medis pada awalnya, untuk tepat waktu mengidentifikasi komplikasi yang timbul.

Berapa lama prosedur akan mengambil, tergantung pada tujuan apa yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam banyak kasus prosesnya membutuhkan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa tertekan dan kurangnya udara, tetapi pada saat yang sama dia tidak akan mengalami rasa sakit. Bronkoskopi di bawah anestesi dilakukan dalam kasus menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga dianjurkan dalam praktek anak-anak dan orang-orang dengan mentalitas yang tidak stabil. Berada dalam keadaan tidur obat, pasien akan merasa apa-apa.

Kontraindikasi dan efek

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini sangat informatif dan dalam beberapa kasus tidak dapat dihindari, ada kontraindikasi serius untuk bronkoskopi:

  • Pengurangan signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien-pasien ini, pengenalan bronchoscope adalah sulit dan masalah pernapasan dapat terjadi.
  • Dyspnea dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan tajam bronkus, oleh karena itu risiko kerusakannya meningkat.
  • Status asma, di mana bronchioles membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi pasien yang serius.
  • Tonjolan aorta yang gatal. Dalam proses bronkoskopi, pasien mengalami stres berat, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan ruptur aorta dan perdarahan hebat.
  • Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karena itu vasospasme. Selain itu, ada beberapa kekurangan udara dalam prosesnya. Semua ini dapat memicu kasus berulang penyakit serius yang terkait dengan gangguan peredaran darah.
  • Masalah dengan pembekuan darah. Dalam hal ini, bahkan kerusakan kecil pada mukosa saluran pernapasan dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
  • Penyakit mental dan kondisi setelah cedera otak traumatis. Bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur ini dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi dari bronkoskopi akan diminimalkan, namun, mereka terjadi:

  • obstruksi jalan napas mekanik;
  • perforasi dinding bronkus;
  • bronkospasme;
  • laringisme;
  • akumulasi udara di rongga pleura;
  • pendarahan;
  • suhu (keadaan demam);
  • penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis berkepanjangan, maka ia harus segera mencari pertolongan medis.

Ulasan Pasien

Mereka yang baru akan menjalani prosedur tentu tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Tentu saja, pasien yang memiliki pulmonologist, pastikan untuk memahami itu - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya untuk menanggapi resep dokter dengan tepat, menyesuaikan secara moral dengan prosedur dan tahu apa yang harus siap untuk nanti. Tidak peduli seberapa mengerikan manipulasi ini, penting untuk diingat bahwa penting untuk membuat diagnosis yang akurat atau mengambil langkah-langkah terapi yang penting.

Bronkoskopi untuk penyakit paru - apa itu?

Orang yang tahu secara langsung apa patologi serius dari saluran pernapasan, setidaknya sekali dalam hidup mereka, mereka telah mengalami bronkoskopi dan sudah tahu apa yang menanti mereka. Tetapi mereka yang melakukan pemeriksaan seperti itu untuk pertama kalinya akan sangat ingin mengetahui segala sesuatu tentang bronkoskopi paru-paru - apa itu, bagaimana prosedur berjalan dan apa yang diharapkan setelah dilakukan.

Apa itu bronkoskopi paru-paru: informasi umum tentang operasi, metode dan tujuan

Bronkoskopi paru-paru adalah metode diagnostik yang memungkinkan visualisasi keadaan internal trakea dan bronkus. Bronkoskopi adalah metode pemeriksaan penetrasi invasif. Sebuah tabung alat bronchoscopic dimasukkan melalui bagian atas leher pernafasan ke saluran udara. Intervensi selanjutnya tergantung pada tugas.

Bronkoskop memiliki serat yang melakukan cahaya dan kamera yang mentransmisikan gambar yang jelas ke layar monitor. Berkat peralatan modern, Anda bisa mendapatkan hasil dengan akurasi hampir 100%. Ini penting untuk pasien dengan berbagai penyakit paru-paru. Selain itu, bronkoskopi penting untuk tuberkulosis untuk diagnosis banding.

Jenis bronkoskopi paru-paru

Bronkoskopi fleksibel paru-paru dilakukan menggunakan tabung tipis fibrobronchoscope. Mereka memiliki diameter kecil, sehingga mereka dapat dengan mudah pindah ke bagian bawah bronkus, sambil mempertahankan integritas mukosa. Pemeriksaan semacam itu juga cocok untuk yang terkecil.

Bronkoskopi terapeutik yang kaku dilakukan menggunakan bronkoskopi bedah keras. Mereka tidak mengijinkan memeriksa cabang-cabang kecil dari tenggorokan pernapasan, tetapi peralatan tersebut dapat digunakan secara luas untuk tujuan terapeutik:

  • berjuang melawan kehilangan darah pulmonal;
  • penghapusan stenosis di saluran udara bawah;
  • ekstraksi benda tidak alami yang besar dari tenggorokan pernapasan;
  • pengangkatan dahak dari saluran pernapasan bagian bawah;
  • pengangkatan tumor berbagai etiologi dan jaringan parut.

Anak kecil, pasien dengan cacat mental atau videobronchoscopy yang sangat panik dilakukan dalam mimpi. Ini berarti melakukan di bawah anestesi umum. Di mana kasus seperti operasi yang diresepkan oleh pulmonologist, berdasarkan pada riwayat yang ada dan gejala yang terkait.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Bronkoskopi diagnostik tepat untuk kasus seperti ini:

  • batuk yang menyakitkan karena etiologi yang tidak jelas;
  • pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernapasan asal tidak diketahui;
  • jika ada darah dalam dahak;
  • peradangan sering bronkus atau paru-paru;
  • asumsi bahwa benda terjebak di tenggorokan pernapasan atau tumor ada;
  • dengan sarcoidosis;
  • cystic fibrosis;
  • tuberkulosis;
  • emfisema;
  • pendarahan dari saluran udara.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis dapat digunakan sebagai elemen diagnosis banding umum, serta untuk menentukan sisi tepat perdarahan paru yang diprovokasi oleh patologi ini. Penelitian kanker (bronchogenic carcinoma) dari paru memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan tumor.

Untuk tujuan terapeutik, intervensi endoskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • benda asing di saluran udara;
  • koma;
  • satu set tindakan yang bertujuan untuk menghentikan kehilangan darah;
  • tumor yang menghalangi lumen saluran udara;
  • kebutuhan untuk memperkenalkan obat langsung ke saluran pernapasan.

Bronkoskopi sanitasi dimulai dengan penghapusan isi dari saluran pernapasan bawah menggunakan hisap. Setelah dicuci, 20 ml campuran sanitasi dimasukkan diikuti oleh hisapan. Pada akhir prosedur, agen mukolitik dan / atau antibakteri diberikan.

Sangat tidak dianjurkan untuk melakukan bronkoskopi pada kasus seperti ini:

  • reaksi alergi terhadap anestesi;
  • hipertensi persisten;
  • penyakit yang terkait dengan patologi yang parah pada jantung;
  • baru-baru ini kecelakaan serebrovaskular akut atau kurangnya pasokan darah akut ke otot jantung;
  • pelanggaran kronis terhadap pemeliharaan komposisi gas darah normal;
  • aneurisma aorta;
  • penyakit mental berat;
  • stenosis laring.

Ketika diperlukan dan apakah mungkin untuk melakukan bronkoskopi dalam kasus pasien tertentu, dokter yang hadir memutuskan. Jika bronkoskopi terapeutik dan diagnostik dilakukan dalam keadaan darurat, maka beberapa kontraindikasi mungkin tidak diperhitungkan.

Persiapan untuk operasi

Bronkoskopi paru-paru membutuhkan persiapan yang matang. Cara mempersiapkan dengan cara terbaik, pasien harus menjelaskan kepada pasien. Pertama-tama, pasien diresepkan sejumlah pemeriksaan, dan prosedur bronkoskopi dapat dilakukan ketika tes sudah siap.

  • tes darah klinis umum;
  • analisis komprehensif indikator pembekuan darah;
  • studi komposisi gas darah arteri;
  • elektrokardiogram;
  • x-ray dada.

Jika teknik bronkoskopi membutuhkan penggunaan premedikasi sebelum prosedur, maka pasien pasti akan mengetahui apakah dia alergi terhadap obat-obatan tertentu.

Terakhir kali Anda bisa makan selama 8-12 jam sebelum manipulasi terencana. Dan saat makan malam Anda tidak bisa makan makanan yang mudah dicerna, serta yang menyebabkan perut kembung. Malam sebelumnya, usus harus dibersihkan dengan enema klasik atau microclysters farmasi. Pada hari penelitian harus berhenti merokok. Di ruang diagnostik harus pergi dengan kandung kemih kosong.

Bagaimana cara menghabiskan bronkoskopi

Bronkoskopi terapeutik atau diagnostik harus dilakukan di ruangan khusus yang dilengkapi dengan kondisi steril.
Pemeriksaan membran mukosa saluran pernapasan di bawah anestesi lokal dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Pasien diberi suntikan Atropin di area bahu. Zat aktif ini menghambat air liur.
  2. Obat bronkodilator dari kelompok agonis β₂-adrenoreceptor disemprotkan ke rongga mulut.
  3. Di bagian belakang ketiga lidah menghadap faring, atau sedikit di bawah, anestesi diterapkan dengan menyemprot dan menyemprot. Alat yang sama diterapkan pada bagian luar bronkoskop.
  4. Tabung bronkoskop secara lembut dimasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian dipromosikan. Sebuah tabung biasanya dimasukkan setelah corong dimasukkan ke mulut pasien sehingga pasien tidak merusak bronkoskop dengan giginya.
  5. Jika pasien berbaring selama manipulasi, kemudian laringoskop dapat dimasukkan ke dalam rongga mulut dan laring, yang memfasilitasi penyisipan bronkoskop.

Diagnostik melakukan manipulasi yang diperlukan cukup cepat dan seluruh prosedur diagnostik tidak berlangsung lama, sehingga tidak menyebabkan hipoksia berat. Jika manipulasi terapeutik dilakukan, durasi meningkat. Jadi, bronkoskopi untuk pneumonia bisa bertahan 30 menit.

Bronkoskopi dengan biopsi dianggap sebagai prosedur yang tidak menyakitkan. Biopsi sampling dilakukan oleh tang khusus. Karena mukosa cabang tenggorokan pernapasan praktis tidak memiliki reseptor rasa sakit, selama manipulasi, pasien hanya mengalami ketidaknyamanan ringan di belakang tulang dada. Jika metode ini digunakan di bawah anestesi, maka setelah injeksi intravena, orang tersebut tertidur dan tidak merasakan apa-apa selama prosedur.

Apakah anestesi digunakan?

Banyak endoscopists percaya bahwa dalam beberapa patologi lebih baik untuk tidak menekan aktivitas refleks alami dari saluran udara. Mereka hanya membiakkan akar lidah, tulang rawan di atas pintu masuk ke laring dan permukaan bagian dalam tenggorokan bagian atas. Dalam praktek orang dewasa, dengan bronkoskopi fleksibel, anestesi lokal digunakan.

Bronkoskopi di bawah anestesi umum dilakukan menggunakan bronkoskop yang kaku. Melakukan penelitian dalam mimpi lebih sering digunakan dalam praktek anak-anak. Di bawah pengaruh zat anestesi, spasme refleks protektif dihilangkan, lumen cabang leher pernapasan melebar, yang memungkinkan endoskopi terbaik.

Fitur anak-anak

Dalam pediatri, penelitian diizinkan sejak usia dini, tetapi dengan syarat bahwa ada fibrobronchoscope fleksibel berdiameter kecil.

Pediatrik memiliki karakteristik tersendiri dalam pemeriksaan endoskopi pada saluran pernapasan bagian bawah:

  • membutuhkan pengenalan bayi dalam tidur obat;
  • bronkoskopi dilakukan menggunakan bronkoskopi khusus anak-anak;
  • selama diagnosis, bayi memiliki peningkatan risiko mengembangkan bronkospasme, oleh karena itu, ruangan harus dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk ventilasi mekanis;
  • setelah bronkoskopi, agen antibakteri diresepkan tanpa gagal.

Durasi bronkoskopi tergantung pada tugas. Rata-rata, manipulasi seperti itu membutuhkan waktu seperempat jam hingga setengah jam.

Fitur manipulasi tuberkulosis

Jika tuberkulosis didiagnosis, maka bronkoskopi menempati tempat penting dalam penatalaksanaan pasien tersebut. Berapa lama setiap prosedur tersebut berlangsung tergantung pada tugas yang dikejar, dan mereka mungkin sebagai berikut:

  • untuk menentukan sensitivitas mycobacteria terhadap obat anti-tuberkulosis terpilih;
  • tiriskan rongga di tuberkulosis kavernosa;
  • menyuntikkan obat anti-TB secara lokal;
  • membedah jaringan berserat di cabang-cabang tenggorokan pernapasan;
  • hentikan pendarahan;
  • periksa keadaan jahitan setelah reseksi paru;
  • menilai kondisi cabang-cabang tenggorokan pernapasan yang menyebabkan penyakit paru-paru ini sebelum operasi.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis sangat diperlukan dalam mengevaluasi perbaikan dalam strategi pengobatan yang dipilih.

Bagaimana penelitian pada asma bronkial

Bronkoskopi pada asma bronkial menyebabkan kontroversi di antara spesialis, karena perubahan visual pada mukosa dalam patologi ini tidak spesifik. Mereka dapat dengan mudah bingung dengan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian bawah dengan proses reversibel dan ireversibel.

Jika asma sedang atau berat diperburuk, maka pada usia berapa pun, optimal untuk menggunakan bronkoskop injeksi kaku dan anestesi dengan relaksan otot di latar belakang ventilasi mekanis terus menerus. Taktik terapi dan alat yang digunakan selama prosedur tergantung pada tahap proses patologis dan tingkat kegagalan pernafasan.

Apa yang bisa mendeteksi bronkoskopi paru-paru

Selama pemeriksaan endoskopi, dimungkinkan untuk mempelajari selaput lendir dan mengidentifikasi tanda-tanda berbagai patologi:

  • neoplasma alam yang berbeda;
  • patologi yang terkait dengan proses inflamasi;
  • tuberkulosis;
  • penurunan tonus bronkus besar;
  • stenosis cabang tenggorokan pernapasan;
  • serangan asma sering pada latar belakang asma bronkial.

Jika patologi yang memerlukan intervensi mendesak didiagnosis, maka selama bronkoskopi akan segera diberikan efek terapeutik. Biasanya hasil bronkoskopi diketahui pada hari yang sama. Tetapi jika bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, maka perlu mengirim bahan untuk pemeriksaan histologis, jadi jawabannya harus menunggu beberapa hari.

Rehabilitasi setelah penelitian

Terlepas dari manipulasi yang dikaitkan dengan pengobatan atau diagnosis, setelah prosedur, dokter menyarankan mengikuti aturan-aturan ini:

  • Setelah prosedur, Anda tidak harus buru-buru pulang, tetapi lebih baik untuk tinggal selama beberapa waktu (2-4 jam) di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • adalah mungkin untuk minum dan makan hanya 2-3 jam setelah manipulasi;
  • setelah prosedur, lebih baik tidak merokok selama 24 jam berikutnya, karena ini merusak pemulihan selaput lendir;
  • jika sedasi dilakukan, maka dalam 8 jam ke depan lebih baik menahan diri dari mengendarai kendaraan;
  • selama 2-3 hari untuk menghindari kerja fisik.

Selain itu, penting untuk memantau kesejahteraan mereka. Jika ada rasa sakit di belakang sternum, keadaan demam, atau darah harkani, maka segera harus pergi ke rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Bronkoskopi sering melewati tanpa konsekuensi, tetapi kemungkinan kerusakan pada kesehatan pasien tidak dikecualikan. Perkembangan komplikasi biasanya terjadi jika prosedur dilakukan oleh endoscopist yang tidak berpengalaman.

Konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi:

  • kondisi akut yang timbul dari kontraksi otot-otot bronkus dan penyempitan lumen mereka;
  • kontraksi involunter tiba-tiba otot-otot laring;
  • akumulasi udara atau gas di rongga pleura;
  • pendarahan setelah biopsi;
  • pneumonia yang disebabkan oleh infeksi bronkiolus;
  • pelanggaran frekuensi, irama dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung;
  • meningkatkan sensitivitas individu.

Jika bronkoskopi memiliki tugas diagnostik, maka CT atau MRI dapat digunakan sebagai alternatif. Tetapi manipulasi medis dari rencana semacam itu tidak ada yang perlu diganti. Untuk menghindari konsekuensi serius, adalah mungkin untuk menyetujui prosedur semacam itu hanya di institusi medis yang terbukti.

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah jenis penelitian diagnostik berdasarkan metode pemeriksaan visual endoskopi dari pohon trakeobronkial mukosa. Berkat diagnosis ini, dokter dapat menilai kondisi jaringan bronkus dan trakea dan memberikan hasil akhir pada keadaan kesehatan manusia.

Untuk tujuan apa didiagnosis?

Bronkoskopi untuk pneumonia adalah studi diagnostik, yang sesuai untuk menentukan penyakit dan perawatannya. Dalam kebanyakan kasus, skrining dilakukan untuk menentukan secara akurat ada atau tidak adanya tumor.

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi proses negatif pada jaringan paru pada sinar X, dan pasien mengeluhkan hemoptisis, ini adalah indikasi penting untuk bronkoskopi. Selain itu, manipulasi seperti itu akan membantu menghilangkan benda asing. Bronkoskopi dan biopsi adalah dua konsep yang saling berkaitan dalam kasus ketika diperlukan untuk menentukan sifat neoplasma. Jadi, bronkoskopi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • cedera termal - untuk menilai tingkat kerusakan pada sistem pernapasan;
  • batuk - temukan alasan yang berkontribusi pada pembentukan gejala kronis;
  • hemoptisis - untuk menentukan alasan yang mengeluarkan darah dan lendir;
  • kehadiran benda asing dalam sistem pernapasan;
  • deteksi agen infeksi pernapasan;
  • mengambil jaringan untuk pemeriksaan;
  • evaluasi tahap perkembangan kanker di paru-paru;
  • koreksi terapi.

Sekarang menjadi jelas apa itu bronkoskopi, dan peluang apa yang terbuka. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencari informasi sebanyak mungkin tentang penyakit, memperbaiki perawatan atau bahkan melakukannya.

Untuk tujuan terapeutik, penelitian dilakukan untuk:

  • penghilangan benda asing;
  • pengangkatan darah dan nanah;
  • memasukkan obat langsung ke lesi;
  • penghapusan kehancuran ringan;
  • regenerasi patensi trakea.

Hari ini, peran yang sangat penting dimainkan oleh prosedur seperti bronkoskopi rehabilitasi. Esensinya terletak pada fakta bahwa bronkus dicuci dengan larutan disinfektan tertentu. Prosedur ini aktif digunakan untuk penyakit paru-paru purulen.

Jenis anestesi apa yang digunakan?

Metode diagnostik yang disajikan untuk pneumonia dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal digunakan ketika perangkat fleksibel digunakan dalam proses tersebut. Ketika mengoperasikan model yang kaku, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Jika bronkoskopi pulmonal di pneumonia dilakukan dengan anestesi lokal, maka larutan lipocaine 2–5% dilibatkan. Akibatnya, pasien merasa mati rasa pada langit-langit mulut, adanya benjolan di tenggorokan, kesulitan saat menelan dan hidung tersumbat ringan. Jenis anestesi ini dapat menyebabkan batuk atau muntah hebat. Sebelum pengenalan bronkoskop, dokter mengobati selaput lendir laring, ligamen, trakea dan bronkus dengan semprotan anestetik.

Ketika prosedur dilakukan dengan anestesi umum, kemungkinan diagnosis dilakukan pada pasien muda dan orang dengan kondisi mental yang tidak stabil. Dengan anestesi umum, pasien tidur dan tidak merasakan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Varietas bronkoskopi

Seperti disebutkan di atas, bronkoskopi modern adalah tipe kaku dan fleksibel. Setiap model memiliki kelebihan dan cakupan penggunaannya sendiri.

Jika bronkoskopi pulmonal pada pneumonia dilakukan menggunakan bronkoskopi yang fleksibel (fibrobronchoscope), maka keuntungan berikut dapat dibedakan:

  • penetrasi ke bagian bawah bronkus, yang tidak dapat menjelajahi peralatan keras;
  • lebih sedikit trauma pada bronkus;
  • diameter kecil fibrobronchoscope memungkinkannya digunakan dalam pediatri;
  • tidak perlu anestesi umum.

Terapkan jenis diagnosis ini dalam kasus berikut:

  • studi tentang trakea dan bronkus bawah;
  • evaluasi membran mukosa saluran pernapasan;
  • eliminasi benda asing kecil.

Keuntungan dari bronkoskop keras termasuk yang berikut:

  1. Ini secara luas digunakan untuk kegiatan terapeutik yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan bronkoskop yang fleksibel. Mampu mendeteksi perluasan lumen bronkus, untuk mengeluarkan benda asing yang menghalangi saluran pernapasan.
  2. Berkat bronkoskop yang kaku, adalah mungkin untuk memperkenalkan dan fleksibel untuk menilai dan mempelajari dinding bronkus dengan ketebalan kecil.
  3. Hilangkan efek dan proses patologis yang diidentifikasi selama diagnosis.
  4. Reanimasi pasien yang mengalami tenggelam dan cystic fibrosis. Dalam hal ini, mereka mengeluarkan cairan dan lendir dari paru-paru.
  5. Manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius total, sehingga orang tersebut tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Ini sangat penting untuk seorang pasien yang sangat cemas dan takut.

Menerapkan diagnostik menggunakan perangkat keras untuk tujuan berikut:

  • regenerasi patensi bronkus dan trakea, yang timbul karena adanya bekas luka atau tumor, pemasangan dinding untuk meningkatkan dan menurunkan bronkus;
  • penghapusan bekas luka, neoplasma, gumpalan dahak kental;
  • deteksi lesi pada sistem pernapasan;
  • penghapusan perdarahan;
  • pengangkatan benda asing;
  • mencuci bronkus dan memasukkan larutan obat.

Kegiatan persiapan

Sebelum bronkoskopi untuk pneumonia, rekomendasi berikut harus diikuti:

  1. Lakukan rontgen dada dan elektrokardiografi. Pastikan untuk mempersiapkan studi persiapan untuk kehadiran urea dan gas dalam plasma.
  2. Beritahu dokter tentang penyakit seperti diabetes, serangan jantung dan penyakit jantung koroner. Jika pasien menggunakan antidepresan dan obat-obatan hormonal, Anda juga harus memberi tahu dokter Anda.
  3. Prosedur harus dilakukan dengan perut kosong. Terakhir kali Anda bisa makan malam sebelumnya, tetapi tidak lebih dari pukul 21:00.
  4. Minum air sebelum diagnosis dilarang. Bronkoskopi untuk penentuan pneumonia dilakukan di ruangan yang dilengkapi secara khusus dan dalam sterilitas lengkap. Jika ini tidak diamati, maka ada persentase besar kemungkinan tubuh yang terinfeksi. Oleh karena itu, sebelum diagnosis, pasien harus memastikan bahwa semua standar kesehatan diamati di institusi medis.
  5. Prosedur ini tidak dapat dilakukan pada pasien yang dalam keadaan tereksitasi. Untuk tujuan ini, dia diberikan suntikan yang menenangkan.
  6. Anda perlu membawa handuk ke kantor, karena konsekuensi seperti itu dapat terjadi. Jika ada gigi palsu, tindikan, gigitan, mereka harus dikeluarkan.

Proses prosedur

Bagaimana cara bronkoskopi pada pneumonia? Sebelum melanjutkan ke prosedur, pasien harus memasuki kantor tanpa pakaian luar dan dengan kerah yang tidak terkancing. 45 menit sebelum memulai, Dimedrol, Seduxen dan Atropin diberikan kepada orang tersebut, dan setelah 25 menit, larutan aminofilin diberikan. Ketika bronkoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, pasien harus menghirup salbutamol spray untuk memperluas bronkus. Pada anestesi lokal melibatkan penyemprot. Dengan bantuan mereka, nasofaring dan oropharynx dirawat. Peristiwa semacam itu memungkinkan untuk menghilangkan refleks muntah.

Selama diagnosis, orang tersebut harus berbaring atau duduk. Pakar akan menunjukkan posisi yang benar. Alat dimasukkan untuk diperiksa melalui hidung atau mulut, dan kemudian dokter memeriksa semua bidang minat.

Bersama dengan dokter di kantor adalah perawat yang selalu memantau pasien. Jika ada tanda-tanda kesulitan bernapas karena edema laring atau spasme laring, perdarahan, bronkospasme, sangat mendesak untuk memberi tahu dokter.

Makan makanan dan air hanya diperbolehkan setelah refleks muntah dipulihkan. Sebagai aturan, beberapa jam sudah cukup. Anda harus terlebih dahulu minum air dalam teguk kecil atau melarutkan potongan es.

Saudari itu harus mengistirahatkan pasien dan menjelaskan kepadanya bahwa kehilangan atau suara serak suara itu, sensasi menyakitkan di hidung akan segera hilang. Ketika refleks muntah dipulihkan, seseorang diberikan larutan pelembut untuk membilas dan pil untuk menghilangkan gatal di tenggorokan.

Apa konsekuensi yang bisa terjadi?

Paling sering bronkoskopi pada pneumonia tidak menyebabkan komplikasi. Yang bisa dirasakan pasien hanyalah sedikit mati rasa dan hidung tersumbat sepanjang hari. Tapi kita tidak boleh mengesampingkan situasi seperti ketika, setelah diagnosis, pasien memiliki masalah berikut:

  • kerusakan pada dinding bronkus;
  • perkembangan pneumonia;
  • bronkospasme;
  • alergi;
  • pendarahan.

Patologi apa yang bisa dideteksi?

Selama diagnosis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kondisi patologis berikut relatif terhadap dinding bronkus:

  • proses inflamasi;
  • bengkak;
  • perluasan kelenjar getah bening submukosa dan mulut kelenjar lendir;
  • neoplasma;
  • kehadiran kartilago di lumen.

Komplikasi trakea termasuk deteksi stenosis, kompresi, pelanggaran percabangan bronkus.

Jika ada diagnosis jaringan dan sel yang diperoleh selama bronkoskopi, adalah mungkin untuk mendiagnosis:

  • pneumonia interstisial;
  • kanker paru-paru, bronkogenik di alam;
  • tuberkulosis.

Ketika membuat diagnosis akhir, perlu untuk menggabungkan semua data yang diperoleh selama X-ray, bronkoskopi dan sitologi.

Bronkoskopi adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Manipulasi itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi penggunaan anestesi memungkinkan Anda untuk menghilangkan semua manifestasi yang menyakitkan selama diagnosis. Dengan menggunakan bronkoskopi, mungkin tidak hanya menilai keadaan penyakit, tetapi juga untuk melakukan tindakan terapeutik tertentu, yang tidak dapat dilakukan dengan cara biasa.

Bronkoskopi. Bagaimana cara kerja bronkoskopi? Jenis dan indikasi untuk bronkoskopi

Apa itu bronkoskopi?

Bagaimana cara bronkoskopi?

Metode bronkoskopi

Persiapan untuk bronkoskopi dan prosedur

Pemeriksaan medis

Kepatuhan terhadap diet khusus sebelum bronkoskopi

Hasil bronkoskopi

Jenis bronkoskopi

Bronkoskopi terapeutik pada paru-paru

Bronkoskopi diagnostik

Bronkoskopi Virtual

Nilai diagnostik lebih rendah dibandingkan dengan bronkoskopi konvensional - tidak mungkin untuk mengambil biopsi (sepotong bahan untuk penelitian).

Sangat informatif - bronkoskopi virtual memungkinkan Anda untuk melihat bronkus kaliber kecil, dari 1 hingga 2 milimeter.

Prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan tujuan medis, yaitu, Anda tidak dapat mengeluarkan benda asing atau menghilangkan pendarahan.

Kontraindikasi jauh lebih sedikit. Kontraindikasi hanya mencakup obesitas derajat ketiga dan kehamilan.

Biaya prosedur ini 2 - 3 kali lebih tinggi daripada bronkoskopi konvensional.

Bronkoskopi virtual terbatas pada claustrophobia (takut ruang terbatas) dan anak usia dini.

Ini tidak memerlukan pelatihan khusus, durasi dari 5 hingga 15 menit (prosedur yang biasa memakan waktu sekitar 30 menit atau lebih).

Ketika melakukan bronkoskopi virtual, pasien menerima dosis radiasi tertentu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa bahkan pasien yang sakit parah.

Apa itu bronkoskopi paru-paru? Mengapa dan bagaimana melakukannya

Kadang-kadang pasien dengan penyakit broncho-paru, dokter meresepkan prosedur diagnostik medis yang disebut bronkoskopi paru-paru. Apa itu, apa yang dilakukan bronkoskopi, apa yang diberikan manipulasi dan apa yang ditunjukkannya, Anda akan belajar dari bahan ini.

Apa itu bronkoskopi paru-paru

Kata "bronkoskopi" datang kepada kita dari bahasa Yunani, dan secara harfiah berarti "Saya melihat bronkus" dalam bahasa Rusia. Bronkoskopi dalam pulmonologi adalah salah satu metode pemeriksaan endoskopi (internal) dari keadaan organ pernapasan dan pelaksanaan prosedur medis di dalamnya.

Metode ini termasuk dalam pendahuluan ke dalam bronkus melalui tenggorokan di bawah anestesi dari alat khusus - bronkoskop. Peralatan bronkoskopi modern memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan akurasi hampir 100%.

Harga survei ini di Rusia sangat bervariasi (dari 2.000 hingga 30.000 rubel) dan tergantung pada kota dan klinik.

Bronkoskopi membuka peluang untuk diagnosis dan pengobatan patologi sistem broncho-pulmonary dari berbagai asal:

  • Bronkitis rekuren;
  • Pneumonia kronis;
  • Tuberkulosis;
  • Penyakit onkologi paru-paru.

Bronkoskop

Bronkoskop modern adalah tabung yang dilengkapi dengan:

  • Kamera atau kamera video - yang terakhir digunakan ketika video bronkoskopi ditugaskan, yang memungkinkan melihat hasil penelitian di layar;
  • Peralatan pencahayaan (lampu dan kabel);
  • Kenop kontrol;
  • Instrumen untuk menghilangkan benda asing dan untuk prosedur bedah.

Citra membran mukosa internal bronkus dan paru-paru, diperoleh dengan bronkoskop, ditunjukkan pada monitor. Ada peluang untuk meningkatkan foto berkali-kali. Kaset video dan foto dapat disimpan, karena mereka mungkin berguna di masa depan untuk perbandingan dengan hasil baru dan untuk mengevaluasi efektivitas terapi yang dilakukan.

Koleksi biara ayah George. Komposisi yang terdiri dari 16 herbal adalah alat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan kekebalan, menghilangkan racun dan memiliki banyak sifat bermanfaat lainnya.

Bronkoskopi kaku dan bronkofibroskopi: apa perbedaannya

Tabung bronkoskop dapat kaku dan fleksibel. Perangkat keras sangat ideal untuk bronkoskopi dalam situasi seperti ini:

  • Ketidakstabilan pikiran pasien;
  • Kehadiran di saluran udara dari pertumbuhan cicatricial atau tumor yang menciptakan hambatan untuk tabung fleksibel;
  • Kebutuhan untuk resusitasi cepat (misalnya, penyelamatan orang yang tenggelam).

Perangkat fleksibel disebut bronkhofibroskopami. Mereka digunakan untuk memeriksa cabang bronkus yang paling jauh dan sempit, serta untuk mengeluarkan benda asing kecil. Bronchofibroscopes dapat digunakan secara independen dan sebagai teleskop fleksibel bersama dengan instrumen yang dilengkapi dengan "optik keras". Alat seperti itu, karena diameternya yang kecil, dapat digunakan untuk pengobatan penyakit broncho-paru pada anak-anak.

Prosedur yang dilakukan dengan bronkoskopi yang fleksibel disebut broncho-fibroscopy, atau fibroskopi bronkial.

Ini memungkinkan lebih detail, sampai ke detail terkecil, untuk mempelajari keadaan internal cabang-cabang bawah bronkus. Perawatan dengan bronkofibroskopi dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, tanpa menempatkan pasien di rumah sakit.

Peran bronkofibroskopi dalam rehabilitasi bronkus

Peran yang sangat penting dalam pengobatan penyakit bernanah paru-paru bronkus dimainkan dengan rehabilitasi broncho-fibroskopi. Ini terdiri dari mencuci pohon bronkial dengan larutan disinfektan. Selama aspirasi ("isap") dari isi patologis bronkus melalui hidung, pasien dapat batuk sendiri dan mengeluarkan dahak, sebagai akibatnya sekresi cairan sepenuhnya dikeluarkan dari bagian bawah sistem pernapasan.

Broncho-fibroscopy adalah sesuatu yang dapat diganti dengan infus intra-bronkus menggunakan kateter hidung atau spuit laring (bronchovalve), dilakukan dengan tujuan membersihkan bronkus. Tidak seperti bronchoalignments, bronchofibroscopy memungkinkan tidak hanya untuk menyuntikkan larutan obat jauh ke dalam bronkus, tetapi juga untuk melakukan pembersihan menyeluruh dari pohon bronkus dari nanah dan lendir.

Keuntungan dari bronchofibroscopy sebelum penelitian yang keras

Untuk perubahan patologis di bagian yang dalam dan sempit dari pohon bronkial, itu adalah penggunaan broncho-fibroscopy yang dibenarkan karena:

  1. Perangkat yang fleksibel memungkinkan Anda untuk menjelajahi organ pernapasan ke kedalaman yang jauh lebih besar daripada bronkoskopi hard-assembly.
  2. Menggunakan bronkofibroskop yang fleksibel, adalah mungkin untuk membuat biopsi target yang dikontrol mata dari segmen bronkus yang tidak dapat diakses ke tabung kaku.
  3. Target pengenalan kateter atau biopsi tang di mulut bronkus kecil jauh lebih mudah dengan instrumen yang fleksibel dan tipis.
  4. Risiko cedera yang tidak disengaja pada dinding bronkus diminimalkan.
  5. Prosedur ini tidak memerlukan anestesi umum - anestesi lokal cukup, yang meminimalkan efek samping.

Untuk apa bronkoskopi paru-paru?

Bronkoskopi paru-paru datang untuk menyelamatkan ketika melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik. Penelitian diagnostik yang tepat waktu dan kualitatif, decoding yang kompeten dari hasilnya memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisi sistem broncho-pulmonal, tetapi juga untuk melakukan prosedur terapeutik di dalam pohon bronkial, yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain.

Paling sering, pemeriksaan ini dilakukan dalam kasus dugaan adanya proses onkologi di saluran udara dan untuk ekstraksi benda asing.

Pemeriksaan internal seperti itu (bronkial endoskopi) juga akan sesuai dalam kasus-kasus berikut:

  • Batuk terus-menerus;
  • Hemoptisis;
  • Pendarahan karena etiologi yang tidak diketahui;
  • Kebutuhan untuk mengevaluasi hasil perawatan;
  • Pemeriksaan neoplasma dan penentuan tingkat pertumbuhannya;
  • Pembakaran bronkial dengan uap panas atau bahan kimia.

Bronkoskopi paru-paru memungkinkan Anda melakukan beberapa prosedur terapeutik dan diagnostik:

  • Biopsi (mengambil sepotong jaringan yang terkena untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • Sputum sampling untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaan terhadap obat-obatan;
  • Pengangkatan dari bronkus dari pelepasan patologis (dahak, nanah, darah);
  • Pemasangan spacer khusus untuk memperluas lumen bronkus yang abnormal;
  • Menghentikan perdarahan pulmonal;
  • Pengenalan obat ke dalam fokus peradangan;
  • Drainase abses (hisap nanah dan cairan darinya) dan introduksi antibiotik selanjutnya ke dalam rongganya;
  • Pengenalan agen kontras untuk pemeriksaan lain.

Indikasi

Bronkoskopi paru-paru diresepkan dan dilakukan oleh pulmonologist, yang, dengan mempertimbangkan usia dan dugaan diagnosis pasien, membuat keputusan tentang kedalaman pemeriksaan dan kebutuhan untuk prosedur berulang. Dokter yang sama memecah hasilnya dan, jika perlu, meresepkan perawatan.

Jadi, indikasi untuk bronkoskopi pada orang dewasa:

  1. Panjang, proses peradangan berulang di paru-paru dan bronkus.
  2. Benda asing di saluran pernapasan.
  3. Daerah yang teduh di paru-paru pada X-ray.
  4. Tumor ganas yang dicurigai.
  5. Asma bronkial (mengidentifikasi penyebabnya).
  6. Abses purulen di paru-paru dan bronkus.
  7. Hemoptisis atau perdarahan dari saluran pernapasan.
  8. Dispnea persisten karena alasan yang tidak diketahui.
  9. Penyempitan lumen bronkus yang tidak normal, sulit bernapas.
  10. Memantau hasil perawatan.

Bagaimana cara bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bawah anestesi umum atau lokal. Ini dilakukan oleh pulmonologist di ruang yang dilengkapi khusus untuk prosedur endoskopi, di bawah kondisi steril. Berapa lama prosedur berlangsung tergantung pada tujuan pelaksanaannya, tetapi biasanya durasi semua manipulasi tidak melebihi 35 - 45 menit.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan pada posisi pasien berbaring atau setengah duduk. Untuk jalur bebas bronkoskop melalui saluran pernapasan, bronkodilator (Salbutamol, Atropina sulfat, Euphyllinum) disuntikkan secara subkutan atau dengan metode aerosol ke pasien.

Bronchoscope, tergantung pada tujuan prosedur, dimasukkan melalui mulut atau melalui hidung. Promosi perangkat untuk glotis dilakukan selama napas yang dalam dari pasien. Dengan gerakan rotasi yang halus, dokter dengan lembut memasukkan tabung ke dalam trakea, dan kemudian ke salah satu bronkus, sambil memeriksa organ-organ ini. Dengan diperkenalkannya bronkoskop, pasien dapat bernapas dengan bebas, karena tabung alat memiliki diameter yang jauh lebih kecil daripada lumen saluran pernapasan.

Selama kemajuan alat ke bronkus, pasien diminta untuk bernapas sering dan dangkal. Pernapasan seperti itu mencegah kemungkinan tersedak. Untuk menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada saluran udara selama prosedur, Anda sebaiknya tidak menggerakkan kepala atau dada Anda. Karena penelitian dilakukan menggunakan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit. Pasien mungkin hanya merasakan sedikit tekanan di dada.

Setelah pemeriksaan atau tindakan terapeutik selesai, tabung juga dihapus dengan gerakan rotasi. Pasien harus berbaring di rumah sakit selama beberapa jam untuk mengamati staf medis.

Efek samping dan sensasi setelah prosedur

Meskipun bronkoskopi paru-paru bukan prosedur yang paling menyenangkan, biasanya tidak menyebabkan komplikasi pada pasien. Setelah penelitian ini, seseorang mungkin memiliki perasaan benda asing di tenggorokan, suara serak suara dan hidung tersumbat yang berlalu sampai akhir hari.

Pada hari prosedur tidak dianjurkan:

  • Ambil makanan padat;
  • Untuk merokok
  • Minum minuman beralkohol;
  • Mengendarai mobil.

Namun, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan kemungkinan komplikasi selama prosedur atau setelahnya:

  • Bronkospasme;
  • Edema laring;
  • Trauma dinding bronkus;
  • Pendarahan;
  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan suntik;
  • Peradangan paru-paru.

Oleh karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah bronkoskopi Anda menemukan setidaknya salah satu dari gejala berikut:

  • Nyeri dada;
  • Merasa sesak napas;
  • Hemoptisis;
  • Demam;
  • Mual dan muntah;
  • Desah, terdengar oleh pasien dan yang lainnya.

Bronkoskopi harus digunakan sebagai metode yang paling informatif, modern, dan relatif aman untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pernapasan bawah, yang memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang tepat. Atau, sebaliknya, untuk menolak kecurigaan tentang kehadiran patologi yang parah, dengan demikian menghindari kesalahan medis yang fatal dan menjaga kesehatan pasien, dan kadang-kadang hidup.

Bronkoskopi paru-paru - apakah itu?

Saat ini ada banyak cara untuk mempelajari penyakit pada saluran pernapasan. Bronkoskopi adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk secara hati-hati memeriksa paru-paru dengan tabung tipis (bronkoskop).

Perangkat ini memiliki kamera ringan dan kecil, yang menyediakan gambar dari selaput lendir organ. Tabung ditempatkan di hidung atau mulut. Lalu turun dengan mulus ke tenggorokan, trakea, dan saluran napas. Setelah itu, seorang profesional medis memeriksa lumen cabang besar atau kecil dari suatu organ.

Apa inti dari prosedur ini?

Ada dua jenis bronkoskopi - fleksibel dan kaku. Keduanya memiliki lebar yang berbeda:

  1. Bronkoskopi fleksibel lebih sering digunakan. Dapat bergerak jauh ke dalam cabang-cabang yang lebih kecil - bronchioles. Biasanya digunakan untuk:
  • akses oksigen;
  • penyerapan sekresi (cairan, lendir, sputum);
  • memasukkan obat ke dalam organ.
  1. Peralatan dengan tabung kaku digunakan untuk melihat saluran udara yang luas. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk:
  • membuang banyak sekali cairan atau darah;
  • kontrol perdarahan;
  • pelepasan sistem pernafasan dari benda asing (terutama pada anak-anak).

Studi diagnostik dilakukan di ruang operasi rumah sakit dengan pengenalan anestesi.

Indikasi untuk bronkoskopi

Metode diagnostik ini ditujukan untuk kasus-kasus berikut:

  • tumor bronkial jinak;
  • diagnosis kanker bronkus;
  • obstruksi saluran napas (obstruksi);
  • penyempitan area di sistem broncho-pulmonal;
  • mendeteksi radang dan infeksi seperti tuberkulosis;
  • penyakit interstisial;
  • penelitian penyebab batuk terus-menerus dan hemoptisis;
  • klarifikasi diagnosis dalam refleksi bintik-bintik pada X-ray dada;
  • kelumpuhan vokal.

Bagaimana caranya?

3 hari sebelum prosedur, disarankan bagi pasien untuk mengambil sampel dahak untuk analisis. Pada kanker, bronkoskopi digunakan sebagai berikut:

  • Tabung fleksibel digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) dan dalam hal meresepkan terapi laser;
  • jaringan keras menghilangkan jaringan yang terkena.

Apa yang termasuk dalam diagnosis brochoscopic modern?

Untuk memberikan gambaran mendetail, kadang-kadang dilakukan studi visualisasi tingkat lanjut, seperti:

  1. Single computed tomography.
  2. Gambar endoskopi fluorescent. Pada saat yang sama, perangkat khusus terhubung ke komputer dan jaringan divisualisasikan dengan menggunakan cahaya fluorescent yang melekat pada bronkoskop.
  3. Endobronchial ultrasound: sensor khusus dipasang pada alat dan menggambarkan jalur broncho-pulmonal.

Metode diagnostik tersebut efektif untuk:

  • deteksi dini tumor ganas, terutama karsinoma paru;
  • menentukan jumlah area displasia sedang dan berat;
  • imunohistokimia berkualitas tinggi - salah satu pernyataan diagnostik modern paling akurat dari penyakit ganas, yang didasarkan pada penentuan karakteristik perilaku tumor pada tingkat sel;
  • prediksi pengembangan lebih lanjut dari oncoprocess berdasarkan keadaan lapisan melapisi paru-paru.

Risiko

Secara umum, metode diagnostik aman, namun, ada beberapa kemungkinan komplikasi:

  • pendarahan, terutama selama biopsi;
  • terjadinya penyakit menular;
  • sesak nafas;
  • rendahnya kadar oksigen dalam darah selama prosedur.

Bronkoskopi paru-paru

Situasi di mana paru-paru bronkoskopi dilarang

Alasan untuk tidak merekomendasikan termasuk:

  • penyempitan atau penyumbatan parah dari trakea (stenosis);
  • tekanan darah tinggi di pembuluh darah paru-paru (pulmonary hypertension);
  • batuk berat atau refleks muntah yang diucapkan.

Jika seseorang memiliki tingkat karbon dioksida yang tinggi dalam darah (hiperkapnia), ia mungkin memerlukan mesin pernapasan sebelum prosedur. Ini untuk memastikan oksigen mengalir langsung ke paru-paru.

Ulasan

Pendapat tentang survei keselamatan berkisar dari positif yang cerah hingga yang sepenuhnya negatif. Ada yang toleran dan netral tentang prosedur ini.

Di antara manfaat dari banyak catatan orang:

  • kesempatan untuk melihat paru-paru dari dalam dan mengevaluasi mereka secara obyektif;
  • dalam 99% membantu dokter untuk menetapkan diagnosis akhir dengan andal;
  • durasi tidak lebih dari 5 menit tanpa anestesi dan 15 dengan anestesi;
  • Menurut pasien, dalam 80% kasus, deteksi akhir kanker sistem pernapasan adalah karena bronkoskopi dengan biopsi satu kali;
  • 10% orang berbicara tentang ketidaknyamanan.

Kekurangan terkonsentrasi di sekitar ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan ketakutan selama tes visualisasi yang sebenarnya. Sebagian besar keluhan mengandung informasi berikut:

  • kehadiran rasa sakit di tenggorokan dan nasofaring, yang berlangsung dari beberapa hari hingga dua minggu, tergantung pada situasi spesifik;
  • kesulitan bernapas selama penyisipan tabung dan pemeriksaan umum;
  • sensasi kehadiran benda asing di organ, yang tersisa sekitar 6 jam.

Hanya di salah satu ulasan ditemukan ada konsekuensi serius yang signifikan. Pasien berfokus pada fakta bahwa selama prosedur, dibuat di pusat onkologi, perdarahan telah terbuka. Setelah itu, selama 2 tahun, efek samping seperti perubahan, suara serak dan lemahnya suara, dan tonsilitis konstan tetap ada. Fenomena ini stabil dan tidak lulus.

Dalam kasus apapun, bronkoskopi paru-paru adalah metode modern yang sangat efektif untuk memeriksa sistem pernapasan, yang tanpanya sulit untuk membuat diagnosis yang dapat diandalkan dan mengidentifikasi penyakit ganas pada tahap awal.