COPD - secara detail tentang penyakit dan perawatannya

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit mematikan. Jumlah kematian per tahun di seluruh dunia mencapai 6% dari total jumlah kematian.

Penyakit ini, yang terjadi dengan kerusakan paru-paru bertahun-tahun, saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan, terapi hanya dapat mengurangi frekuensi dan keparahan eksaserbasi, dan mengurangi tingkat kematian.
COPD (chronic obstructive pulmonary disease) adalah penyakit di mana aliran udara dibatasi di saluran udara, yang sebagian reversibel. Obstruksi ini terus berkembang, mengurangi fungsi paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan kronis.

Siapa yang sakit dengan COPD

PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) terutama berkembang pada orang dengan pengalaman merokok selama bertahun-tahun. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, di antara pria dan wanita. Angka kematian tertinggi di negara-negara dengan standar hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Asal usul penyakit

Dengan bertahun-tahun iritasi paru-paru dengan gas berbahaya dan mikroorganisme, peradangan kronis secara bertahap berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronkus dan penghancuran alveoli paru-paru. Selanjutnya, semua saluran udara, jaringan dan pembuluh darah paru-paru terpengaruh, menyebabkan patologi ireversibel yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh. COPD (penyakit paru obstruktif kronik) berkembang perlahan, terus berkembang selama bertahun-tahun.

Penyebab utama penyakit

  • Merokok adalah penyebab utama hingga 90% kasus;
  • faktor profesional - bekerja dalam produksi berbahaya, menghirup debu yang mengandung silikon dan kadmium (penambang, pembangun, pekerja kereta api, pekerja di perusahaan pengolahan metalurgi, pulp dan kertas, biji-bijian dan kapas);
  • faktor keturunan - kekurangan bawaan yang jarang dari α1-antitrypsin.
ke isi ↑

Gejala utama penyakit

  • Batuk adalah gejala paling awal dan sering diremehkan. Pertama, batuk periodik, kemudian menjadi harian, dalam kasus yang jarang terjadi hanya muncul di malam hari;
  • sputum - muncul pada tahap awal penyakit ini dalam bentuk sejumlah kecil lendir, biasanya di pagi hari. Dengan berkembangnya penyakit, dahak menjadi bernanah dan semakin melimpah;
  • sesak napas - terdeteksi hanya 10 tahun setelah timbulnya penyakit. Pada awalnya, itu memanifestasikan dirinya sendiri hanya dengan pengerahan tenaga fisik yang berat. Lebih lanjut, perasaan kurangnya udara berkembang dengan gerakan ringan, kemudian ada kegagalan pernafasan progresif berat.
ke isi ↑

Klasifikasi PPOK


Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:

Ringan - dengan sedikit disfungsi paru-paru. Sedikit batuk muncul. Pada tahap ini, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Tingkat keparahan moderat - gangguan obstruktif di paru-paru meningkat. Muncul sesak nafas dengan fisik. beban. Penyakit ini didiagnosis ketika pasien dirawat karena eksaserbasi dan sesak napas.

Berat - ada pembatasan asupan udara yang signifikan. Sering terjadi eksaserbasi, sesak napas meningkat.

Sangat berat - dengan obstruksi bronkus yang parah. Keadaan kesehatan memburuk, kejengkelan menjadi mengancam, cacat berkembang.

Metode diagnostik

Pengambilan riwayat - analisis faktor risiko. Perokok memperkirakan indeks perokok (IC): jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok dan dibagi dengan 20. IR lebih besar dari 10 mengindikasikan perkembangan COPD.
Spirometri digunakan untuk mengevaluasi fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara selama inhalasi dan pernafasan dan kecepatan masuk dan keluar udara.

Uji dengan bronkodilator - menunjukkan kemungkinan reversibilitas proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan X-ray - menentukan tingkat keparahan perubahan paru. Diagnosis sarkoidosis paru juga dilakukan.

Analisis dahak - untuk menentukan mikroba dalam eksaserbasi dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis banding

COPD sering dibedakan dari asma oleh sifat sesak nafas. Pada asma, sesak nafas setelah aktivitas fisik muncul untuk beberapa waktu, di COPD - segera.

Jika perlu, PPOK dibedakan dengan x-ray dari gagal jantung, bronkiektasis.

Batuk dan sesak napas mengganggu Anda? Mereka bisa menjadi gejala penyakit yang berbahaya dan menular - tuberkulosis. Dapatkan diagnosis tuberkulosis untuk menghindari penyebaran penyakit!

Kebanyakan penyakit berat pada sistem pernapasan dimulai dengan bronkitis biasa. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu bronkitis di sini.

Cara mengobati penyakit

Aturan umum

  • Merokok - selalu berhenti selamanya. Dengan terus merokok, tidak ada pengobatan untuk COPD yang efektif;
  • penggunaan alat pelindung pribadi dari sistem pernapasan, mengurangi jumlah faktor berbahaya di area kerja, jika memungkinkan;
  • rasional, nutrisi yang baik;
  • turun menjadi berat badan normal;
  • olahraga teratur (latihan pernapasan, berenang, berjalan).

Pengobatan pengobatan

Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan keparahan gejala, untuk mencegah perkembangan komplikasi. Seiring berkembangnya penyakit, volume perawatan hanya meningkat. Obat utama dalam pengobatan COPD:

  • Bronkodilator adalah obat utama yang merangsang ekspansi bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disukai diberikan melalui penghirupan. Persiapan tindakan pendek digunakan bila diperlukan, lama - terus-menerus;
  • glukokortikoid inhalasi - digunakan untuk derajat berat penyakit, dengan eksaserbasi (prednisone). Pada gagal napas berat, serangan dihentikan oleh glukokortikoid dalam bentuk tablet dan suntikan;
  • vaksin - vaksinasi terhadap influenza dapat mengurangi mortalitas dalam setengah kasus. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
  • mukolitik - mengencerkan lendir dan memfasilitasi eliminasi (karbosistein, bromheksin, ambroxol, tripsin, kimotripsin). Hanya digunakan pada pasien dengan dahak kental;
  • antibiotik hanya digunakan dalam kasus eksaserbasi penyakit (penicillins, sefalosporin, fluoroquinolones dapat digunakan). Tablet, suntikan, penarikan diterapkan;
  • Antioksidan - mampu mengurangi frekuensi dan durasi eksaserbasi, digunakan dalam kursus hingga enam bulan (N-acetylcysteine).

Perawatan bedah

  • Bullectomy - pengangkatan kerbau besar dapat mengurangi sesak napas dan memperbaiki fungsi paru-paru;
  • penurunan volume paru-paru menggunakan operasi - sedang diteliti. Operasi memungkinkan untuk memperbaiki kondisi fisik pasien dan mengurangi persentase kematian;
  • transplantasi paru - secara efektif meningkatkan kualitas hidup, berfungsinya paru-paru dan kinerja fisik pasien. Aplikasi terhambat oleh masalah pemilihan donor dan tingginya biaya operasi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dilakukan untuk koreksi kegagalan pernafasan: jangka pendek - dengan eksaserbasi, jangka panjang - dengan COPD tingkat keempat. Dengan kursus stabil yang diresepkan terapi oksigen jangka panjang terus menerus (setidaknya 15 jam setiap hari).

Terapi oksigen tidak pernah diresepkan untuk pasien yang terus merokok atau menderita alkoholisme.

Pengobatan obat tradisional

Infus herbal. Mereka disiapkan dengan menyeduh satu sendok penuh koleksi dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bagian dari bijak, 2 bagian chamomile dan mallow;

√ 1 bagian biji rami, 2 bagian kayu putih, bunga linden, kamomil;

√ 1 bagian chamomile, mallow, semanggi manis, buah beri, akar licorice dan althea, 3 bagian biji rami.

  • Lobak infus. Lobak hitam dan bit berukuran sedang untuk parut, campur dan tuangkan air mendidih. Biarkan selama 3 jam. Minum tiga kali sehari selama sebulan, 50 ml.
  • Nettle. Akar jelatang menggiling menjadi bubur dan dicampur dengan gula dalam rasio 2: 3, bersikeras 6 jam. Sirup menghilangkan dahak, meredakan peradangan dan meredakan batuk.
  • Susu:

√ Segelas susu untuk menyeduh sesendok Cetraria (Islandia lumut), minum di siang hari;

√ Didihkan selama 10 menit dalam satu liter susu 6 bawang cincang dan satu siung bawang putih. Minumlah setengah gelas setelah makan.

Inhalasi

√ decoctions herbal (mint, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang;

√ minyak esensial (kayu putih, tumbuhan runjung);

√ kentang rebus;

√ larutan garam laut.

Metode pencegahan

Pratama

  • berhenti merokok - kenyang dan selamanya;
  • netralisasi dampak dari faktor lingkungan yang berbahaya (debu, gas, uap).

Sering pneumonia pada anak dapat memicu perkembangan COPD. Karena itu, setiap ibu pasti harus mengetahui tanda-tanda pneumonia pada anak-anak!

Episode batuk membuat Anda terjaga di malam hari? Anda mungkin mengalami tracheitis. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini di halaman ini.

  • latihan fisik, teratur dan diukur, ditujukan pada otot-otot pernapasan;
  • vaksinasi tahunan terhadap vaksin influenza dan pneumokokus;
  • penggunaan teratur obat yang diresepkan dan pemeriksaan rutin di pulmonologist;
  • penggunaan yang tepat dari inhaler.
ke isi ↑

Prakiraan

PPOK memiliki prognosis kondisional yang tidak menguntungkan. Penyakit ini perlahan tetapi terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Perawatan, bahkan yang paling aktif, hanya dapat memperlambat proses ini, tetapi tidak menghilangkan patologi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan seumur hidup, dengan dosis obat yang terus meningkat.

COPD yang tidak dapat disembuhkan dan mematikan hanya meminta orang untuk berhenti merokok selamanya. Dan untuk orang-orang yang berisiko, hanya ada satu saran - jika Anda menemukan tanda-tanda penyakit dalam diri Anda, segera hubungi pulmonologist. Lagi pula, semakin dini penyakit itu terdeteksi, semakin kecil kemungkinan kematian dini.

Apa itu COPD dan bagaimana mengobatinya

Penyakit pernapasan kronis sering diperberat selama periode dingin dan lembab di sepanjang tahun. Ada bahkan memburuk di hadapan kebiasaan buruk, kondisi lingkungan yang buruk. Pada dasarnya, orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah, anak-anak, orang tua menderita penyakit seperti itu. COPD: apa itu dan bagaimana cara perawatannya? Penyakit paru obstruktif kronik adalah patologi berbahaya. Dia secara berkala mengingatkan dirinya di antara remisi. Berkenalan dengan proses peradangan dan fitur-fiturnya lebih dekat.

Apa itu COPD?

Formulasi adalah sebagai berikut: penyakit saluran napas obstruktif kronik, dicirikan oleh sebagian pembatasan udara yang tidak dapat diubah ke saluran pernapasan. Apa itu COPD? Ini menggabungkan bronkitis kronis dan emfisema. Menurut statistik medis, 10% dari populasi planet kita dari usia 40 tahun menderita manifestasi dari COPD. Penyakit paru obstruktif diklasifikasikan sebagai jenis bronkitis / emfisematosa. Kode COPD untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional):

  • 43 Emphysema;
  • 44 Penyakit kronis obstruktif lainnya.

Etiologi penyakit (penyebab munculnya):

  • sumber utama asal patologi adalah merokok aktif / pasif;
  • atmosfir permukiman yang tercemar;
  • kerentanan genetik terhadap penyakit;
  • spesifik dari profesi atau tempat tinggal (menghirup debu, uap kimia, udara yang tercemar selama jangka waktu yang panjang);
  • sejumlah besar penyakit infeksi pada sistem pernapasan.

Gejala penyakit paru obstruktif kronik

COPD: apa itu dan bagaimana cara perawatannya? Mari kita bicara tentang simtomatologi patologi. Fitur utama dari proses inflamasi meliputi:

  • pembaharuan berulang bronkitis akut;
  • sering batuk setiap hari episode;
  • debit dahak konstan;
  • PPOK ditandai dengan peningkatan suhu;
  • sesak nafas, yang meningkat seiring dengan waktu (pada saat SARS atau selama aktivitas fisik).

Klasifikasi PPOK

PPOK dibagi menjadi beberapa tahap (derajat) tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejalanya:

  • tahap cahaya pertama tidak memiliki tanda-tanda, praktis tidak membuat dirinya terasa;
  • tahap keparahan moderat dari penyakit ini diekskresikan oleh dyspnea dengan sedikit aktivitas fisik, batuk dengan atau tanpa dahak di pagi hari adalah mungkin;
  • Grade COPD 3 adalah bentuk parah patologi kronis, disertai dengan sesak napas sering, serangan batuk basah;
  • tahap keempat adalah yang paling serius, karena ia menanggung ancaman terbuka bagi kehidupan (sesak nafas dalam keadaan tenang, batuk terus-menerus, penurunan berat badan yang tajam).

Patogenesis

COPD: apa itu dan bagaimana patologi dirawat? Mari kita bicara tentang patogenesis penyakit radang yang berbahaya. Jika terjadi penyakit, obstruksi ireversibel mulai berkembang - degenerasi berserat, penebalan dinding bronkus. Ini adalah hasil dari peradangan berkepanjangan yang bersifat non-alergi. Manifestasi utama dari COPD adalah batuk dengan dahak, sesak napas progresif.

Umur hidup

Banyak orang prihatin dengan pertanyaan: berapa banyak orang yang hidup dengan COPD? Menyembuhkan sepenuhnya mustahil. Penyakit ini perlahan tapi pasti berkembang. Dia "membekukan" dengan bantuan obat-obatan, profilaksis, resep obat tradisional. Prognosis positif penyakit obstruktif kronik tergantung pada tingkat patologi:

  1. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, tahap awal, perawatan yang rumit dari pasien memungkinkan Anda mempertahankan harapan hidup standar;
  2. Tingkat kedua COPD tidak memiliki prediksi yang baik. Pasien diresepkan penggunaan obat yang konstan, yang membatasi penghidupan normal.
  3. Tahap ketiga adalah 7-10 tahun kehidupan. Jika penyakit paru obstruktif memburuk atau muncul penyakit tambahan, maka kematian terjadi pada 30% kasus.
  4. Tingkat terakhir patologi ireversibel kronis memiliki prognosis ini: pada 50% pasien, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun.

Diagnostik

Formulasi diagnosis PPOK dilakukan atas dasar satu set data pada penyakit radang, hasil pemeriksaan dengan cara visualisasi, pemeriksaan fisik. Diagnosis banding dilakukan dengan gagal jantung, asma bronkial, bronkiektasis. Kadang-kadang asma dan penyakit paru-paru kronis menjadi bingung. Dispnea bronkus memiliki sejarah yang berbeda, ini memberikan kesempatan bagi pasien untuk sepenuhnya sembuh, yang tidak dapat dikatakan tentang COPD.

Diagnosis penyakit kronis dilakukan oleh dokter umum dan pulmonolog. Pemeriksaan rinci pasien, penyadapan, auskultasi (analisis fenomena suara), bernapas di paru-paru. Penelitian utama pada deteksi PPOK termasuk pengujian dengan bronkodilator untuk memastikan bahwa tidak ada asma bronkial, sekunder - sinar-X. Diagnosis obstruksi kronis dikonfirmasi oleh spirometri - sebuah penelitian yang menunjukkan berapa banyak udara yang dihembuskan dan bernapas pasien.

Perawatan di Rumah

Bagaimana cara mengobati COPD? Dokter mengatakan bahwa patologi paru kronis ini tidak sepenuhnya sembuh. Perkembangan penyakit dihentikan oleh terapi yang diresepkan tepat waktu. Dalam banyak kasus, ini membantu memperbaiki kondisi. Pemulihan penuh fungsi normal sistem pernapasan dicapai oleh unit (transplantasi paru ditunjukkan pada COPD berat). Setelah konfirmasi bukti medis, penyakit paru-paru dihilangkan dengan obat-obatan yang dikombinasikan dengan obat tradisional.

Obat-obatan

"Dokter" utama dalam kasus patologi pernapasan adalah obat bronkodilator untuk PPOK. Obat-obatan lain diresepkan untuk proses yang rumit. Perawatan perkiraan adalah sebagai berikut:

  1. Beta2 agonis. Obat kerja panjang - "Formoterol", "Salmeterol"; pendek - salbutamol, terbutalin.
  2. Methylxanthines: "Aminofillin", "Theophylline".
  3. Bronkodilator: tiotropium bromida, oksitropium bromida.
  4. Glukokortikosteroid. Sistemik: Metilprednisolon. Inhalasi: fluticasone, budesonide.
  5. Pasien dengan PPOK berat dan paling berat diresepkan obat inhalasi dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid.

Obat tradisional

Perawatan obat tradisional COPD dianjurkan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Kalau tidak, tidak akan ada hasil positif dari obat tradisional. Beberapa resep nenek moyang yang efektif untuk menangani COPD:

  1. Kami mengambil 200 g warna kapur, jumlah chamomile dan 100 g biji rami sama. Kami mengeringkan jamu, kami menghancurkan, kami bersikeras. Pada satu gelas air mendidih taruh 1 sdm. l koleksi. Ambil 1 kali per hari selama 2-3 bulan.
  2. Kami digiling menjadi bubuk 100 g bijak dan 200 g jelatang. Isi campuran ramuan dengan air mendidih, bersikeras selama satu jam. Minum 2 bulan setengah gelas dua kali sehari.
  3. Koleksi untuk menghilangkan dahak dari tubuh dengan peradangan obstruktif. Kita akan membutuhkan 300 g biji rami, 100 g anis beri, chamomile, althea, akar licorice. Koleksi menuangkan air mendidih, bersikeras 30 menit. Saring dan minum setengah cangkir setiap hari.

Senam pernapasan pada PPOK

“Latihan pernapasan” khusus berkontribusi pada pengobatan COPD:

  1. Posisi awal: berbaring telentang. Saat menghembuskan napas, kami mengencangkan kaki ke diri kami, menekuk lutut mereka, mengambil mereka dengan tangan kami. Hembuskan udara ke ujung, hirup diafragma, kembali ke posisi semula.
  2. Di dalam guci kami mengumpulkan air, masukkan sedotan untuk koktail. Kami mengumpulkan sebanyak mungkin udara selama inhalasi, perlahan menghembuskannya ke dalam tabung. Olahraga tampil setidaknya 10 menit.
  3. Kami menghitung sampai tiga, menghembuskan lebih banyak udara (perut untuk menarik masuk). Pada "empat" kita mengendurkan otot-otot perut, hirup diafragma. Lalu secara tajam kurangi otot perut, batuk.

Pencegahan COPD

Tindakan pencegahan untuk PPOK termasuk faktor-faktor berikut:

  • perlu untuk mengabaikan penggunaan produk tembakau (metode yang terbukti efektif untuk rehabilitasi);
  • Vaksinasi flu membantu untuk menghindari eksaserbasi penyakit paru obstruktif (lebih baik untuk divaksinasi sebelum permulaan musim dingin);
  • vaksinasi ulang dari pneumonia mengurangi risiko eksaserbasi penyakit (ditampilkan setiap 5 tahun);
  • Sangat diharapkan untuk mengubah tempat kerja atau tempat tinggal, jika mereka mempengaruhi kesehatan, meningkatkan perkembangan COPD.

Komplikasi

Seperti halnya proses inflamasi lainnya, penyakit paru obstruktif kadang-kadang menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:

  • pneumonia (radang paru-paru);
  • kegagalan pernafasan;
  • hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan di arteri pulmonalis);
  • gagal jantung ireversibel;
  • tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan pembekuan darah);
  • bronkiektasis (pengembangan inferioritas fungsional bronkus);
  • sindrom jantung paru (peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, menyebabkan penebalan daerah jantung kanan);
  • atrial fibrilasi (gangguan irama jantung).

Video: Penyakit PPOK

Penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu patologi paling serius. Selama PPOK yang terungkap dan perawatannya yang rumit akan memungkinkan pasien untuk merasa jauh lebih baik. Akan jelas dari video apa itu COPD, apa gejalanya terlihat dan apa yang memprovokasi penyakit. Spesialis akan berbicara tentang langkah-langkah terapi dan profilaksis penyakit radang.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) saat ini dipahami sebagai penyakit progresif yang dicirikan oleh komponen inflamasi, pelanggaran patensi bronkus pada tingkat bronkus distal, dan perubahan struktural pada jaringan dan pembuluh paru. Penyakit obstruktif kronik saat ini diisolasi sebagai penyakit paru-paru independen dan dibedakan dari sejumlah proses kronis pada sistem pernapasan yang terjadi dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emfisema pulmonal sekunder, asma bronkial, dll.).

Penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) saat ini dipahami sebagai penyakit progresif yang dicirikan oleh komponen inflamasi, pelanggaran patensi bronkus pada tingkat bronkus distal, dan perubahan struktural pada jaringan dan pembuluh paru. Penyakit obstruktif kronik saat ini diisolasi sebagai penyakit paru-paru independen dan dibedakan dari sejumlah proses kronis pada sistem pernapasan yang terjadi dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emfisema pulmonal sekunder, asma bronkial, dll.).

Menurut data epidemiologi, COPD paling sering mempengaruhi pria di atas 40 tahun, menempati posisi terdepan di antara penyebab kecacatan dan tempat ke-4 di antara penyebab kematian bagian aktif dan berbadan sehat dari populasi.

Penyebab dan mekanisme pengembangan COPD

Di antara penyebab perkembangan penyakit paru obstruktif kronik, 90-95% dialokasikan untuk merokok. Di antara faktor-faktor lain (sekitar 5%), ada bahaya pekerjaan (menghirup gas dan partikel berbahaya), infeksi pernafasan masa kanak-kanak, patologi bronkopulmonal bersamaan, keadaan ekologi. Dalam kurang dari 1% pasien, PPOK didasarkan pada predisposisi genetik, dimanifestasikan dalam kekurangan alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk di jaringan hati dan melindungi paru-paru dari kerusakan oleh enzim elastase. Di antara bahaya pekerjaan, kontak dengan cadmium dan silikon, pengolahan logam, dan peran berbahaya dari produk yang terbentuk selama pembakaran bahan bakar memimpin di antara penyebab pengembangan COPD. COPD adalah penyakit akibat pekerjaan penambang, pekerja kereta api, pembangun yang berhubungan dengan semen, pekerja di industri pulp dan kertas dan metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pengolahan kapas dan biji-bijian.

Faktor lingkungan dan predisposisi genetik menyebabkan kerusakan inflamasi kronis pada lapisan dalam bronkus, yang menyebabkan gangguan kekebalan bronkial lokal. Hal ini meningkatkan produksi lendir bronkus, meningkatkan viskositasnya, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri, gangguan patensi bronkus, perubahan pada jaringan paru dan alveoli. Perkembangan COPD menyebabkan hilangnya komponen reversibel (edema mukosa bronkus, spasme otot polos, sekresi lendir) dan peningkatan perubahan ireversibel yang mengarah pada pengembangan fibrosis peribronchial dan emfisema. Komplikasi bakteri dapat menyebabkan gagal napas progresif pada PPOK, yang menyebabkan infeksi paru berulang.

Perjalanan PPOK diperparah oleh gangguan pertukaran gas, dimanifestasikan oleh penurunan O2 dan penundaan CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dasar arteri pulmonal dan mengarah pada pembentukan jantung paru. Jantung paru kronik menyebabkan kegagalan sirkulasi dan kematian pada 30% pasien dengan COPD.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit progresif pada bronkus dan paru-paru yang berhubungan dengan peningkatan respons inflamasi organ-organ ini terhadap aksi faktor-faktor berbahaya (debu dan gas). Hal ini disertai dengan pelanggaran ventilasi paru-paru karena kemunduran patensi bronkus.

Dalam konsep PPOK, dokter termasuk bronkitis kronis dan emfisema paru. Bronkitis kronis didiagnosis dengan gejala: adanya batuk dengan dahak setidaknya selama 3 bulan (tidak harus berturut-turut) selama 2 tahun terakhir. Emfisema paru-paru - konsep morfologis. Ini adalah perpanjangan dari saluran pernapasan di luar bagian akhir bronkus, terkait dengan penghancuran dinding gelembung pernapasan, alveoli. Pada pasien dengan PPOK, kedua kondisi ini sering digabungkan, yang menentukan karakteristik gejala dan pengobatan penyakit.

Prevalensi penyakit dan kepentingan sosio-ekonominya

COPD diakui sebagai masalah obat di seluruh dunia. Di beberapa negara, misalnya, di Chili, setiap orang dewasa kelima menderita. Di dunia, prevalensi rata-rata penyakit di antara orang di atas 40 adalah sekitar 10%, dan pria lebih sering sakit daripada wanita.

Di Rusia, tingkat kejadian ini sangat bergantung pada kawasan, tetapi secara umum, mereka dekat dengan tingkat dunia. Prevalensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Selain itu, hampir dua kali lebih tinggi pada mereka yang tinggal di daerah pedesaan. Dengan demikian, di Rusia, setiap detik manusia berusia lebih dari 70 tahun yang tinggal di sebuah desa menderita COPD.

Di dunia, penyakit ini adalah yang keempat dalam daftar penyebab utama kematian. Angka kematian COPD meningkat sangat cepat, terutama di kalangan wanita. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit ini adalah peningkatan berat badan, bronkospasme berat, stamina rendah, sesak napas berat, sering eksaserbasi penyakit dan hipertensi pulmonal.

Hebat dan biaya pengobatan penyakit. Sebagian besar dari mereka terjadi dalam perawatan rawat inap eksaserbasi. Terapi untuk COPD merugikan negara lebih dari mengobati asma bronkial. Cacat yang sering dialami pasien seperti itu, baik sementara maupun permanen (kecacatan) juga penting.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Penyebab utama COPD adalah merokok, aktif dan pasif. Asap tembakau merusak jaringan bronkus dan paru-paru itu sendiri, menyebabkan peradangan. Hanya 10% dari kasus penyakit yang terkait dengan pengaruh bahaya pekerjaan, polusi udara permanen. Faktor genetik juga dapat terlibat dalam perkembangan penyakit, menyebabkan kegagalan beberapa zat pelindung cahaya.

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit di masa depan adalah berat badan rendah saat lahir, serta penyakit pernapasan yang sering diderita di masa kanak-kanak.

Pada awal penyakit, transportasi sputum mukosiliar terganggu, yang berhenti dihilangkan pada waktunya dari saluran pernapasan. Lendir mandek di lumen bronkus, menciptakan kondisi untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Tubuh bereaksi dengan reaksi defensif - peradangan, yang menjadi kronis. Dinding bronkus diresapi dengan sel imunokompeten.

Sel kekebalan mensekresikan banyak mediator peradangan, merusak paru-paru dan memicu "lingkaran setan" dari penyakit. Oksidasi dan pembentukan radikal oksigen bebas, merusak dinding sel paru-paru, semakin meningkat. Akibatnya, mereka hancur.

Pelanggaran terhadap patensi bronkus berhubungan dengan mekanisme reversibel dan irreversible. Reversibel termasuk spasme otot bronkus, pembengkakan selaput lendir, peningkatan sekresi lendir. Ireversible disebabkan oleh peradangan kronis dan disertai dengan perkembangan jaringan ikat pada dinding bronkus, pembentukan emfisema (pembengkakan paru-paru, di mana mereka kehilangan kemampuan untuk ventilasi dengan baik).

Perkembangan emfisema disertai dengan penurunan pembuluh darah, melalui dinding pertukaran gas yang terjadi. Akibatnya, tekanan di jaringan vaskular paru-paru meningkat - hipertensi pulmonal terjadi. Tekanan yang meningkat menciptakan kelebihan beban untuk ventrikel kanan yang memaksa darah ke paru-paru. Gagal jantung berkembang dengan pembentukan jantung pulmonal.

Gejala

PPOK berkembang secara bertahap dan mengalir untuk waktu yang lama tanpa manifestasi eksternal. Gejala pertama penyakit ini adalah batuk dengan sputum ringan atau sesak napas, terutama di pagi hari, dan sering masuk angin.

Beku lebih buruk selama musim dingin. Dyspnea meningkat secara bertahap, muncul pertama dengan latihan, kemudian dengan aktivitas normal, dan kemudian beristirahat. Itu terjadi sekitar 10 tahun kemudian batuk.

Eksaserbasi periodik terjadi, yang berlangsung beberapa hari. Mereka disertai dengan batuk yang meningkat, sesak napas, munculnya mengi, menekan rasa sakit di dada. Toleransi latihan berkurang.

Jumlah dahak meningkat atau menurun tajam, warnanya, perubahan viskositas, menjadi bernanah. Frekuensi eksaserbasi berhubungan langsung dengan harapan hidup. Eksaserbasi penyakit lebih sering terjadi pada wanita dan lebih banyak mengurangi kualitas hidup mereka.

Kadang-kadang Anda dapat memenuhi pembagian pasien sesuai dengan sifat dominan. Jika klinik adalah peradangan penting pada bronkus, pada pasien ini, batuk berlaku, kekurangan oksigen dalam darah, menyebabkan warna biru pada tangan, bibir, dan kemudian seluruh kulit (sianosis). Gagal jantung berkembang dengan cepat dengan pembentukan edema.

Jika emfisema lebih penting, ini dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, maka biasanya tidak ada sianosis dan batuk atau mereka muncul pada tahap akhir penyakit. Pasien-pasien ini ditandai dengan penurunan berat badan progresif.

Dalam beberapa kasus, ada kombinasi PPOK dan asma bronkial. Dalam hal ini, gambaran klinis memperoleh fitur dari kedua penyakit ini.

Perbedaan antara PPOK dan asma bronkial

Pada PPOK, berbagai gejala ekstrapulmoner yang terkait dengan proses inflamasi kronis dicatat:

Diagnostik

Diagnosis COPD didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • konfirmasi fakta merokok, aktif atau pasif;
  • penelitian obyektif (inspeksi);
  • konfirmasi instrumental.

Masalahnya adalah banyak perokok menyangkal penyakit mereka, mengingat batuk atau sesak napas akibat kebiasaan buruk. Seringkali mereka mencari bantuan bahkan dalam kasus-kasus lanjut ketika mereka menjadi cacat. Sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit atau memperlambat perkembangannya saat ini.

Pada tahap awal penyakit, pemeriksaan eksternal tidak menunjukkan perubahan. Di masa depan, pernafasan melalui bibir tertutup, dada barel, partisipasi dalam pernapasan otot tambahan, menghirup perut dan ruang interkostal lebih rendah selama inhalasi ditentukan.

Selama auskultasi mengi kering ditentukan, dengan suara perkusi - kotak.

Dari metode laboratorium, jumlah darah lengkap diperlukan. Mungkin ada tanda-tanda peradangan, anemia, atau pembekuan darah.

Pemeriksaan sitologi dahak memungkinkan Anda untuk menyingkirkan neoplasma ganas, serta menilai peradangan. Untuk pemilihan antibiotik, kultur sputum dapat digunakan (pemeriksaan mikrobiologi) atau untuk menganalisis kandungan bronkus, yang diperoleh dengan bronkoskopi.
Rontgen dada dilakukan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit lain (pneumonia, kanker paru-paru). Dengan tujuan yang sama diresepkan bronkoskopi. Elektrokardiografi dan ekokardiografi digunakan untuk mengevaluasi hipertensi pulmonal.

Metode utama untuk mendiagnosis COPD dan mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah spirometri. Ini dilakukan sendiri, dan kemudian setelah inhalasi bronkodilator, seperti salbutamol. Studi semacam itu membantu untuk mengidentifikasi obstruksi bronkus (pengurangan jalan napas) dan reversibilitasnya, yaitu kemampuan bronkus untuk kembali normal setelah menggunakan obat-obatan. Pada PPOK, obstruksi bronkial ireversibel sering diamati.

Dengan diagnosis PPOK yang dikonfirmasi, pengukuran aliran puncak dengan pengukuran laju aliran ekspirasi puncak dapat digunakan untuk mengendalikan jalannya penyakit.

Pengobatan

Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko penyakit atau memperlambat perkembangannya adalah berhenti merokok. Jangan merokok bersama anak-anak!

Perhatian harus diberikan pada kemurnian udara di sekitarnya, perlindungan pernapasan ketika bekerja dalam kondisi berbahaya.

Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat yang memperluas bronkus - bronkodilator. Mereka digunakan terutama inhalasi. Cara gabungan yang paling efektif.

Dokter mungkin meresepkan kelompok obat berikut, tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

  • Short acting M-holinoblocker (ipratropium bromide);
  • M-holinoblokatory long-acting (tiotropium bromide);
  • beta-adrenomimetics long-acting (salmeterol, formoterol);
  • short-acting beta-adrenomimetics (salbutamol, fenoterol);
  • teofilin kerja panjang (theotard).

Dengan inhalasi sedang dan berat, dapat dilakukan menggunakan nebulizer. Selain itu, nebulizers dan spacer sering berguna pada orang yang lebih tua.

Selain itu, pada kasus-kasus yang parah dari penyakit, glukokortikosteroid inhalasi (budesonide, fluticasone) diresepkan, biasanya dalam kombinasi dengan beta-adrenomimetics long-acting.

Mucolytics (pengencer dahak) hanya diindikasikan untuk beberapa pasien dengan lendir yang tebal dan tidak berbatuk. Untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan eksaserbasi, hanya acetylcysteine ​​yang direkomendasikan. Antibiotik diresepkan hanya pada periode penyakit akut.

Dalam kasus yang sangat parah, pasien menerima terapi oksigen konstan, yang dirancang untuk mengurangi manifestasi kegagalan pernapasan. Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru dilakukan. Kadang-kadang operasi paliatif juga dilakukan, misalnya, pengangkatan kerbau (lepuh) selama emfisema, yang mengurangi sesak napas.

Pada setiap tahap penyakit, latihan fisioterapi ditunjukkan untuk meningkatkan toleransi latihan, untuk mengurangi sesak napas.

Pasien dengan COPD perlu divaksinasi terhadap influenza, serta menerima vaksinasi terhadap pneumokokus. Ukuran ini tidak hanya mencegah eksaserbasi penyakit, tetapi mampu menyelamatkan nyawa pasien jika terjadi penyakit menular, seperti pneumonia.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penyakit paru obstruktif kronik diobati oleh terapis, dan ahli paru menyarankan pasien dalam kasus eksaserbasi atau kegagalan pengobatan. Jika penyakit penyerta berkembang, maka ahli jantung, rheumatologist, ahli saraf, ahli hematologi perlu diperiksa.

Apa itu penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru-paru di mana seseorang mengalami kesulitan bernapas. Ini karena kerusakan paru-paru selama bertahun-tahun, biasanya karena merokok.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru-paru di mana seseorang mengalami kesulitan bernapas. Ini karena kerusakan paru-paru selama bertahun-tahun, biasanya karena merokok.

COPD paling sering merupakan kombinasi dari dua penyakit:

  1. Bronkitis kronis. Pada bronkitis kronis, saluran udara di mana udara masuk ke paru-paru (bronkus) berada dalam keadaan peradangan, dengan banyak lendir yang diproduksi secara konstan. Dinding bronkus menebal, yang mungkin menjadi penyebab penyempitan lumen (obstruksi) saluran pernapasan. Dalam keadaan ini, sangat sulit bagi seseorang untuk bernapas.
  2. Emphysema Pada emfisema paru-paru, dinding alveoli rusak dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, area paru-paru yang bermanfaat untuk pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) antara darah dan udara yang terhirup berkurang. Hasil pasokan oksigen yang tidak mencukupi pada darah adalah sesak napas, yang dirasakan seseorang seperti kurangnya udara.

Seiring waktu, PPOK cenderung semakin sulit. Begitu proses kerusakan jaringan paru telah dimulai, mustahil untuk menghentikannya. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk memperlambat proses penghancuran alveoli di paru-paru, serta untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang yang menderita COPD.

Apa penyebab COPD?

Dalam kebanyakan kasus, COPD disebabkan oleh merokok. Selama bertahun-tahun, inhalasi asap tembakau mengiritasi saluran udara dan menghancurkan serat elastis di alveoli paru-paru. Perokok pasif juga sangat berbahaya. Faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan COPD termasuk menghirup uap kimia, debu, dan udara yang tercemar selama periode waktu yang panjang. Biasanya, proses penghancuran jaringan paru-paru membutuhkan waktu bertahun-tahun, sebelum gejala pertama penyakit muncul, oleh karena itu COPD paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun.

Selain itu, kemungkinan mengembangkan PPOK meningkat jika seseorang telah memiliki banyak penyakit paru infeksius yang serius sepanjang hidupnya, tetapi sangat penting jika penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak. Individu yang didiagnosis dengan emfisema paru-paru pada usia 30 atau 40 tahun mungkin memiliki anomali herediter dari protein alpha-1-antitrypsin. Namun, untungnya, patologi ini jarang terjadi.

Gejala utama PPOK

  • Batuk panjang (kronis).
  • Dahak yang muncul saat batuk.
  • Sesak nafas, yang meningkat dengan aktivitas fisik.

Apa yang terjadi

Seiring waktu, COPD berkembang dan dyspnea pada seseorang muncul bahkan dengan sedikit aktivitas fisik. Menjadi lebih sulit bagi pasien untuk makan atau melakukan latihan fisik sederhana. Dalam hal ini, pernapasan membutuhkan pengeluaran energi yang signifikan. Pasien dengan COPD sering menurunkan berat badan dan menjadi jauh lebih lemah dalam kemampuan fisik.

Pada titik tertentu, gejala COPD dapat meningkat secara tiba-tiba, yang menyebabkan memburuknya kesehatan fisik. Ini disebut eksaserbasi COPD. Eksaserbasi PPOK dapat berkisar dari tingkat ringan hingga kondisi yang mengancam jiwa. Semakin lama durasi COPD, semakin sulit wabah seperti itu.

Bagaimana COPD didiagnosis?

Untuk mengetahui apakah seseorang menderita COPD, Anda harus berkonsultasi dengan pulmonologist (dokter paru-paru) yang akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan paru-paru Anda.

Dia kemudian akan bertanya tentang penyakit yang diderita di masa lalu. Tanyakan apakah Anda merokok atau kontak dengan bahan kimia lain yang dapat mengiritasi paru-paru Anda.

Selanjutnya, dokter akan melakukan tes untuk penilaian fungsional pernapasan eksternal (misalnya, spirometri). Hasil spirometri akan menunjukkan seberapa baik paru-paru bekerja.

Seorang dokter mungkin memerintahkan rontgen dada dan tes lain untuk menyingkirkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama.

Penting untuk mengidentifikasi COPD sedini mungkin. Ini akan mengambil tindakan untuk memperlambat kerusakan pada paru-paru.

Pengobatan COPD

Cara terbaik untuk memperlambat perkembangan COPD adalah berhenti merokok! Ini adalah hal yang paling penting dan perlu dilakukan. Terlepas dari durasi merokok dan tingkat COPD, berhenti merokok dapat secara signifikan memperlambat penghancuran paru-paru. Dokter Anda akan meresepkan pengobatan yang akan membantu meringankan gejala penyakit dan meningkatkan kesejahteraan Anda, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Obat-obatan dapat membantu meringankan pernapasan, mengurangi atau mengurangi sesak napas.

Dalam pengobatan COPD digunakan:

  • obat bronkodilator yang menyebabkan ekspansi bronkus, terutama karena relaksasi otot-otot halus dinding mereka (fenoterol, atrovent, salbutamol),
  • obat mukolitik menyebabkan pengenceran lendir dan memfasilitasi evakuasi dari bronkus (Bromhexine, Ambroxol)
  • antibiotik adalah komponen penting dari terapi obat untuk eksaserbasi penyakit (penicillins, sefalosporin)
  • inhibitor mediator proinflamasi atau reseptor untuk mereka yang menghambat aktivasi zat yang bertanggung jawab untuk proses inflamasi (Erespal).
  • glucocorticosteroids (prednisone), obat hormonal yang digunakan dalam eksaserbasi penyakit, untuk menghilangkan serangan gagal pernafasan yang berat.

Kebanyakan bronkodilator diresepkan dalam bentuk inhalasi, yang memungkinkan obat langsung masuk ke paru-paru. Sangat penting untuk menggunakan inhaler secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang merawat.

Ada program rehabilitasi untuk penyakit paru-paru yang membantu Anda mempelajari cara menangani kejang. Spesialis dalam program ini menyarankan dan melatih pasien dalam teknik pernapasan yang tepat dalam COPD - untuk memfasilitasi pernapasan, mereka menunjukkan olahraga apa yang dapat dan harus dilakukan dan bagaimana cara makan yang benar.

Dengan perkembangan penyakit ini, mungkin perlu bagi beberapa pasien untuk mengambil kursus terapi oksigen.

Pencegahan penyakit infeksi saluran pernapasan pada COPD.

Tempat khusus ditempati oleh pencegahan penyakit infeksi saluran pernapasan. Orang dengan COPD lebih rentan terhadap infeksi paru-paru. Pasien tersebut ditunjukkan vaksinasi flu tahunan. Selain itu, penggunaan vaksin pneumokokus dapat mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK dan perkembangan pneumonia yang didapat masyarakat, dalam hal ini, vaksinasi dianjurkan untuk pasien dengan kelompok usia yang lebih tua di atas 65 tahun dan pasien dengan PPOK berat, tanpa memandang usia. Jika, bagaimanapun, seorang pasien dengan COPD mengembangkan pneumonia, kemudian pada pasien yang divaksinasi, pneumonia jauh lebih mudah.

Saat di rumah, Anda harus mengikuti beberapa aturan yang akan membantu mencegah eksaserbasi dan perkembangan COPD:

  • hindari kontak dengan berbagai bahan kimia yang dapat mengiritasi paru-paru (asap, asap knalpot, udara yang tercemar). Selain itu, serangan dapat memprovokasi udara dingin atau kering;
  • di rumah lebih baik menggunakan AC atau filter udara;
  • selama hari kerja itu perlu istirahat;
  • berolahraga secara teratur agar tetap bugar selama mungkin;
  • makan dengan baik, agar tidak kekurangan nutrisi. Jika penurunan berat badan masih terjadi, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau ahli gizi yang akan membantu dalam memilih diet untuk mengisi kembali pengeluaran energi harian tubuh.

Apa lagi yang harus kamu ketahui?

Dengan peningkatan keparahan PPOK, serangan asma menjadi lebih sering dan lebih parah, sedangkan gejala cepat meningkat dan tinggal lebih lama. Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika serangan yang mencekik terjadi. Dokter Anda akan membantu Anda memilih obat-obatan yang akan membantu dengan serangan semacam itu. Tetapi dalam kasus-kasus serangan yang sangat berat, mungkin perlu untuk memanggil brigade ambulans. Rawat inap di departemen pulmonologi khusus adalah optimal, tetapi jika tidak ada atau penuh, pasien mungkin dirawat di rumah sakit di rumah sakit terapeutik untuk menghentikan eksaserbasi dan mencegah komplikasi penyakit.

Pada pasien seperti itu, depresi dan kecemasan sering dimanifestasikan seiring waktu karena kesadaran akan penyakit, yang semakin parah. Sesak nafas dan kesulitan bernapas juga berkontribusi terhadap kecemasan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang jenis perawatan apa yang dapat Anda pilih untuk meringankan masalah pernapasan selama serangan sesak napas.

Prognosis untuk COPD

Penyakit ini memiliki kemajuan progresif yang mengarah pada kecacatan. Prognosis untuk pemulihan tidak baik. Evaluasi prognosis ditandai oleh parameter berikut: kemampuan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, kepatuhan pasien terhadap pengobatan, kondisi sosial-ekonomi.

Tanda-tanda prognosis yang merugikan: penyakit penyerta berat, gagal jantung dan pernafasan, pasien usia lanjut.

Hobl - apa itu dan bagaimana itu dirawat

Di antara patologi di mana organ-organ sistem pernapasan adalah subjek, lesi obstruktif berdiri terpisah, karena spesifisitas manifestasi klinis. Untuk alasan ini, penyakit semacam itu sedikit diketahui, dan pasien sering takut, dan bukan tanpa alasan, ketika mereka didiagnosis dengan COPD. Apa itu dan bagaimana itu diperlakukan, para ahli kami akan memberi tahu.

Apa itu COPD dan siapa yang berisiko sakit?

Di bawah singkatan tidak jelas untuk COPD, penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang ditandai dengan proses ireversibel di jaringan semua bagian sistem pernapasan.

Menurut standar Organisasi Kesehatan Dunia, kode ICD-10 untuk COPD berarti bahwa menurut Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh, penyakit ini termasuk dalam kategori organ pernapasan.

Kegiatan untuk mengurangi jumlah faktor yang mengurangi risiko pengembangan PPOK, ahli WHO mempertimbangkan prioritas.

Untuk memahami seberapa serius lesi paru-paru ini untuk kesehatan, tidak perlu menyelidiki proses yang mendasari yang terjadi selama perkembangan COPD. Jenis penyakit apa yang menjadi jelas dari prediksinya - praktis tidak ada peluang untuk sembuh.

Gambar klinis

Ciri khas PPOK adalah modifikasi struktur bronkus, serta jaringan paru-paru dan pembuluh darah. Sebagai akibat dari pengaruh faktor menjengkelkan pada mukosa bronkial, proses inflamasi terjadi yang mengurangi kekebalan lokal.

Terhadap latar belakang peradangan, produksi lendir bronkus menjadi lebih intens, tetapi viskositasnya meningkat, sehingga sulit untuk melepaskan sekresi dengan cara alami. Untuk bakteri, stagnasi tersebut adalah stimulator terbaik untuk pengembangan dan reproduksi.

Karena aktivitas bakteri, permeabilitas komunikasi bronkus yang menghubungkan alveoli dengan udara, struktur trakea dan jaringan paru-paru terganggu secara bertahap.

Kemajuan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan proses ireversibel menyebabkan perkembangan fibrosis dan emfisema:

  • pembengkakan mukosa bronkial;
  • kejang otot pulmonal yang halus;
  • meningkatkan viskositas sekresi.

Patologi ini ditandai dengan proliferasi jaringan ikat dan ekspansi anomali dari bagian distal yang diisi dengan udara.

Faktor provokasi

Faktor berbahaya adalah dasar untuk terjadinya COPD. Salah satu faktor utama yang menyebabkan obstruksi ireversibel paru-paru adalah merokok. Sia-sia, perokok berpikir bahwa selama bertahun-tahun kepatuhan terhadap kebiasaan buruk, kesehatan mereka tetap sama. Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini terbentuk lebih dari satu hari, dan bahkan tidak satu tahun - paling sering, diagnosis mengecewakan dibuat untuk mereka yang berusia di atas 40 tahun.

Perokok pasif juga berisiko.

Menghirup asap tembakau tidak hanya mengiritasi mukosa saluran pernapasan, tetapi juga secara bertahap menghancurkan jaringan mereka. Hilangnya elastisitas serat alveoli adalah salah satu tanda pertama terjadinya obstruksi. Namun, pada tahap ini, gejala penyakit tidak cukup diucapkan untuk orang yang sakit untuk mencari bantuan medis.

Faktor provokasi tambahan untuk COPD:

  • infeksi saluran pernafasan;
  • menghirup zat atau gas berbahaya;
  • efek patogenik dari lingkungan profesional;
  • Kerentanan genetik terhadap kerusakan jaringan paru oleh elastase, karena kekurangan protein alfa-1-atripsin.

Munculnya dan berkembangnya COPD tidak terkait dengan proses kronis lainnya di organ-organ sistem pernapasan. Tapi itu milik sejumlah patologi profesional mempengaruhi metallurgists, pembangun, penambang, pekerja kereta api, pekerja di perusahaan pulp dan pengolahan, serta pekerja pertanian yang terlibat dalam pengolahan biji-bijian dan kapas.

Dalam hal jumlah kematian, COPD menempati urutan keempat di antara patologi utama populasi usia kerja.

Fitur klasifikasi

Klasifikasi PPOK menyediakan empat tahap pengembangan patologi, ditentukan oleh tingkat kompleksitas perjalanannya. Kriteria utama untuk stratifikasi adalah adanya gejala karakteristik, serta volume ekspirasi paksa pada detik pertama (FEV1) dan kapasitas vital paksa paru-paru (FVC), dicatat setelah inhalasi dengan bronkodilator.

Tahapan utama jalannya COPD:

  • mudah Fungsi respirasi eksternal normal. Rasio antara FEV1 dan FVC kurang dari 70% dari norma, yang dianggap sebagai tanda perkembangan awal obstruksi bronkus. Gejala-gejala kronis mungkin tidak diamati;
  • rata-rata. Indikator fungsi pernapasan kurang dari 80%. Rasio antara FEV1 dan FVC kurang dari 70% dari norma, yang menegaskan kemajuan obstruksi. Batuk memburuk. Gejala karakteristik lain dari penyakit ini hadir;
  • berat Indikator OVF1 kurang dari 50% dari norma. Rasio FEV1 dan FZHEL kurang dari 70% dari norma. Ditemani batuk yang kuat, sputum yang banyak dan sesak nafas yang signifikan. Muncul serangan eksaserbasi;
  • sangat berat. Fungsi respirasi eksternal kurang dari 30%. Hal ini ditandai dengan munculnya kegagalan pernafasan dan perkembangan jantung paru dengan ekspansi abnormal jantung sisi kanan.

Satu-satunya hal yang orang sakit dapat lakukan adalah dengan rajin mengikuti semua rekomendasi dari dokter untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kesejahteraan umum. Yang terbaik yang orang sehat dapat dan harus lakukan adalah mencegah terjadinya penyakit dengan membuat upaya untuk memastikan langkah-langkah pencegahan.

Gejala penyakit paru obstruktif kronik

Tanda-tanda karakteristik perkembangan COPD muncul pada tahap keparahan moderat. Sebelum onset tahap selanjutnya, penyakit berlangsung dalam bentuk laten dan mungkin disertai dengan batuk kecil sesekali. Ketika patologi berkembang, batuk mucosa mucosa bergabung dengan batuk.

Sekitar sepuluh tahun setelah timbulnya gejala awal, sesak nafas berkembang - perasaan kekurangan udara menyertai aktivitas fisik. Selama bertahun-tahun, intensitas sesak napas meningkat. Pada COPD yang parah, sesak napas menyebabkan seseorang berhenti setiap seratus meter. Dengan bentuk penyakit yang sangat parah, pasien tidak bisa tidak hanya meninggalkan rumah sendiri, tetapi juga mengganti pakaiannya.

Gejala berat PPOK terjadi ketika perkembangan patologi mencapai fase parah:

  • serangan batuk menjadi panjang dan teratur;
  • volume sputum lendir yang disekresikan meningkat secara signifikan, dengan onset tahap yang sangat sulit, nanah muncul di dahak;
  • dyspnea bahkan terjadi saat istirahat.

Proses patologis yang khas dari jalannya COPD menyebabkan perubahan patofisiologi di semua bagian sistem pernapasan dan disertai dengan manifestasi sistemik dalam bentuk disfungsi otot skeletal dan hilangnya massa otot.

Bentuk klinis

Tergantung pada intensitas ekspresi gejala penyakit dan karakteristik mereka, ada dua bentuk klinis COPD - bronkus dan emfisema.

Kriteria utama untuk menentukan bentuk klinis hanya berlaku pada tahap akhir perkembangan patologi:

  • prevalensi batuk, sesak nafas;
  • tingkat keparahan obstruksi bronkus;
  • keparahan hiperventilasi paru-paru ringan atau berat;
  • warna sianosis - biru atau merah muda abu-abu;
  • periode pembentukan jantung paru;
  • kehadiran polycythemia;
  • keparahan cachexia;
  • usia saat kematian dimungkinkan.

Hilangnya kinerja fisik serta cacat adalah konsekuensi tak terelakkan dari kemajuan COPD.

Pengobatan penyakit obstruktif kronik:

Karena fakta bahwa diagnosis yang tepat waktu tidak mungkin, pengobatan COPD paling sering dimulai pada permulaan stadium sedang atau berat. Pengambilan riwayat melibatkan identifikasi faktor risiko individu - menentukan indeks perokok, adanya infeksi.

Untuk diagnosis diferensial asma bronkial, mempelajari parameter yang mencirikan sesak napas ketika terkena stimulus memprovokasi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, spirometri dilakukan - pengukuran volume dan karakteristik kecepatan respirasi untuk menentukan fungsinya.

Sebagai tindakan diagnostik tambahan yang digunakan:

  • sitologi dahak,
  • tes darah untuk polycythemia;
  • analisis gas darah;
  • radiografi paru-paru;
  • EKG;
  • bronkoskopi.

Hanya setelah menentukan diagnosis dan menentukan stadium dan bentuk penyakit, pengobatan diresepkan.

Dalam pengampunan

Selama periode resesi manifestasi akut PPOK, pasien dianjurkan untuk menggunakan bronkodilator, yang meningkatkan lumen bronkus, mukolitik, sputum menipis, serta glukokortikosteroid inhalasi.

Selama eksaserbasi

Fase eksaserbasi PPOK ditandai oleh penurunan tajam dan signifikan dalam kesejahteraan pasien dan berlangsung selama sekitar dua hari. Untuk mengurangi intensitas manifestasi penyakit, pulmonologists meresepkan terapi antibiotik.

Pilihan obat antibiotik dibuat sesuai dengan jenis flora bakteri yang mengisi paru-paru. Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang menggabungkan penisilin dan asam klavulanat, fluoroquinolon pernapasan, dan sefalosporin generasi kedua.

Pada orang tua

Pengobatan PPOK pada orang tua tidak hanya penggunaan terapi obat, tetapi juga penggunaan obat tradisional, memberikan latihan aerobik dan tindakan pencegahan, termasuk berhenti merokok dan memperbaiki kegagalan pernafasan.

Metode dan perawatan tradisional untuk COPD

Penerapan rekomendasi obat tradisional dalam COPD memiliki beberapa tujuan:

  • meredakan gejala;
  • memperlambat kemajuan patologis;
  • peluncuran mekanisme regenerasi;
  • pemulihan vitalitas pasien.

Penghirupan berdasarkan bahan tanaman - oregano, mint, calendula, chamomile, serta minyak esensial pinus dan eukaliptus dianggap sebagai cara paling efektif untuk mempengaruhi jaringan yang terkena COPD.

Untuk meningkatkan efek terapeutik, infus yang terbuat dari biji adas, pansies, althea, ubur-ubur, pisang raja, heather, Islandia lumut, thyme dan sage digunakan.

Untuk memperkuat paru-paru, tabib tradisional merekomendasikan minum birch get.

Latihan pernapasan

Latihan aerobik dan satu set latihan pernapasan latihan membentuk dasar rehabilitasi pasien dengan PPOK. Berkat latihan pernapasan, otot-otot interkostal yang melemah terlibat dalam proses pernapasan, otot-otot halus paru-paru diperkuat, dan pada saat yang sama, kondisi psikologis pasien membaik.

Salah satu latihan: untuk bernapas dengan hidung Anda dan pada saat yang sama angkat tangan Anda ke atas, tekuk punggung dan gerakkan kaki Anda ke belakang. Lalu embuskan melalui mulut dan kembali ke posisi awal. Saat mengulangi latihan, mereka mengambil kaki kiri atau kanan secara bergantian.

Latihan hanya diperbolehkan dalam periode remisi.

Pencegahan COPD

Dasar untuk pencegahan COPD dianggap berhenti merokok, karena asap tembakau yang memprovokasi munculnya proses destruktif di paru-paru.

Selain itu, langkah-langkah berikut akan membantu menghilangkan kemungkinan mengembangkan PPOK:

  • kepatuhan dengan persyaratan perlindungan tenaga kerja untuk pekerjaan berbahaya;
  • perlindungan organ pernapasan dari kontak dengan zat berbahaya bagi kesehatan;
  • memperkuat kekebalan - aktivitas fisik, pengerasan, kepatuhan terhadap hari;
  • makanan sehat.

Untuk mencegah COPD, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan konvensi untuk memerangi globalisasi penyebaran produk tembakau. Perjanjian itu ditandatangani oleh perwakilan dari 180 negara.

Sadar akan kebutuhan tubuh Anda - satu-satunya pilihan yang tepat untuk orang yang sehat.