Inhalasi dengan COPD adalah cara efektif untuk memperpanjang hidup yang aktif.

Pengobatan patologi bronkopulmoner kronis melibatkan penggunaan terapi inhalasi secara wajib. Inhaler untuk PPOK dianjurkan untuk digunakan setiap hari, baik selama eksaserbasi penyakit, dan selama periode kesejahteraan relatif.

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) adalah patologi ganda di mana pasien mengalami kelaparan oksigen karena patensi bronkus terganggu dan degradasi alveoli paru. Penyebab COPD adalah peradangan pada sistem bronkopulmonal.

  • Merokok adalah penyebab pertama perkembangan patologi ini dan penyebab peningkatan tahunan pasien dengan COPD di dunia
  • Faktor-faktor penyebab terhirup - debu halus (misalnya, batu bara atau tepung), bahan kimia volatil yang agresif. obat-obatan, hipotermia sistematis, perokok pasif
  • Reaksi alergi dengan kehadiran konstan dalam kehidupan alergen pasien

Ada 4 tahap pengembangan COPD:

Dua yang pertama dari mereka sebagian dapat diobati. Menyembuhkan penyakit sepenuhnya adalah mustahil, karena perubahan pada bronkus dan paru-paru berkembang selama bertahun-tahun dan tidak dapat diubah.

Pengobatan COPD diarahkan untuk:

  • untuk mengurangi laju proses patologis di bronkus dan paru-paru
  • untuk meningkatkan kualitas hidup pasien

Perhatikan! Nama penyakit menunjukkan bahwa patologi tidak hanya terkait dengan obstruksi bronkus, tetapi tidak dapat disembuhkan mengubah paru-paru dan tetap dengan pasien sampai akhir hayatnya.

Inhaler untuk COPD

Sebagai aturan, pasien dengan penyakit obstruktif yang diresepkan inhaler dosis-dosis tindakan bronkodilator. Preferensi diberikan kepada obat-obat kerja panjang (Salmeterol, Formoterol). Bronkodilator pendek (Salbutamol, Berotek) diresepkan pada tahap awal penyakit dan untuk ekspansi profilaksis bronkus sebagai antisipasi aktivitas fisik.

Keuntungan pengobatan inhalasi untuk COPD:

  • Efek negatif obat-obatan pada jantung dan pembuluh darah berkurang dibandingkan dengan administrasi terpusat melalui darah
  • Obat ini langsung dikirim ke area patologis dan aksinya segera dimulai.

Perhatikan! Menghirup obat melalui nebulizer di COPD membantu menangguhkan patologi kardiovaskular yang menyertainya (penyakit jantung iskemik, gagal jantung, "jantung paru", hipertensi).

Inhalansia Nebulizer

Tidak ada obat untuk COPD. Terapi terbentuk tergantung pada kondisi pasien, tingkat perkembangan penyakit dan patologi terkait.

Ketika tersedak dan untuk mencegah perkembangan kejang, bronkodilator diresepkan:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blocker reseptor m-kolinergik: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Persiapan gabungan: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroid (hormon) diresepkan untuk COPD berat untuk meredakan peradangan dan mengurangi pernapasan. Ini adalah obat yang diberikan oleh inhaler:

Mucolytics diindikasikan untuk pasien dengan dahak kental. Nama-nama obat ini:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (mukolitik kompleks dengan antibiotik)

Jika persiapan untuk nebulizer harus diencerkan, maka larutan natrium klorida 9% isotonik digunakan.

Semua obat tersedia dalam bentuk larutan khusus untuk inhalasi. Injeksi optimal adalah pernapasan mulut menggunakan nebulizer juru bicara. Jika pernapasan seperti itu tidak mungkin, seperti yang sering terjadi dengan eksaserbasi patologi, obat-obatan dapat dihirup dengan menggunakan topeng.

Perhatikan! Ketika menghirup bronkodilator melalui inhalasi menghirup harus sedalam mungkin. Dengan pernapasan yang dangkal, bagian utama obat disimpan di dalam mulut, tertelan dan memasuki darah. Ini mempengaruhi fungsi jantung dan mengurangi efektivitas inhalasi.

Inhalasi dengan COPD di rumah

Penyakit paru obstruktif kronik adalah patologi yang harus ditangani secara independen. "Pengobatan sendiri" tidak berarti kurangnya kontrol oleh dokter, itu berarti:

  • penggunaan diri dari persiapan harian untuk meningkatkan kesejahteraan
  • terhirup untuk memudahkan pernapasan
  • terapi oksigen - secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, mendukung aktivitas tubuh pada tingkat yang sehat
  • Olahraga adalah cara paling efektif untuk melatih dan meningkatkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.
  • berhenti merokok
  • normalisasi kekuasaan

Inhalasi di rumah dapat dilakukan tidak hanya dengan nebulizer, tetapi juga dengan uap, sesuai dengan resep populer. Untuk menghilangkan batuk, pengenceran dahak, ramuan obat digunakan. Inhaler tipe-Nebulizer untuk pengobatan COPD harus dimiliki di rumah.

Menghirup jerami gandum di COPD

Untuk meredakan sesak napas, penarikan dilakukan menggunakan jerami rye. Persiapkan kaldu penyembuh sebagai berikut:

  • 200 g jerami gandum diseduh dengan 2 liter air mendidih
  • untuk menyeduh semua peralatan yang luas, harus ditutup dan biarkan jerami direbus sedikit (terbungkus dari panas yang hilang)
  • dalam solusi ini tambahkan 2 sdm. l alkohol medis atau 50 ml vodka + 20 tetes tingtur valerian farmasi

Di atas pot melayang bernapas "metode nenek", ditutupi dengan selimut.

Setiap jenis inhaler dapat digunakan untuk mengobati COPD. Resep tradisional untuk menghirup uap, nebulizer dituangkan dengan sediaan farmasi, aerosol meteran nyaman dalam kehidupan sehari-hari di luar rumah.

Metode mengobati COPD

COPD adalah istilah medis singkat untuk penyakit paru obstruktif kronik. Penyakit berbahaya ini berada di tempat keempat di antara penyebab kematian. COPD masih belum bisa menerima pengobatan, dan metode pengobatan modern hanya dapat menghentikannya dan, sampai batas tertentu, membuat hidup pasien lebih mudah.

Penyakit ini dianggap multi-komponen, karena beberapa organ vital terkena efek merusak sekaligus.

Pada peradangan kronis, saluran udara kecil menyempit secara bersamaan, dan jaringan paru dihancurkan. Karena ini, batuk muncul, sesak napas meningkat, tingkat kelelahan yang cepat masuk, tubuh terasa kekurangan oksigen. Jika pengobatan COPD tidak dilakukan pada tingkat yang tepat, kemudian, secara bertahap, kecacatan terjadi, diikuti oleh kematian.

Lebih sering, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari merokok, di mana kerusakan ireversibel pada bronkus dan jaringan paru-paru terjadi. Selain merokok, penyakit ini dapat terjadi karena bekerja dengan kondisi berbahaya, dengan menghirup asap secara sistematis dan karena kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Gejala COPD

Pada tahap awal pengembangan, COPD mungkin tidak bermanifestasi. Gejala utama muncul kemudian, pertama-tama, pada perokok. Pada waktu manifestasi klinis mempengaruhi kecenderungan keturunan untuk penyakit.

Gejala karakteristik bermanifestasi sebagai batuk kering atau basah, kebanyakan di pagi hari. Kemudian, sesak nafas terjadi ketika bernapas pertama menjadi sulit selama aktivitas fisik, dan kemudian dalam keadaan tenang. Dengan semakin berkembangnya penyakit, pernapasan disertai dengan mengi di dada.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai tahap I, II, III dan IV. Yang sesuai dengan bentuk ringan, sedang, berat dan sangat parah. Banyak pasien pergi ke dokter dalam dua tahap terakhir, ketika perawatan tidak memberikan efek yang diinginkan.

Selama sakit, pada semua tahap, pemulihan atau remisi khayalan secara berkala terjadi. Pada saat ini, orang tersebut mulai merasa baik, dan penyakitnya sendiri hampir tidak terwujud. Namun, setelah perbaikan, akan selalu ada periode eksaserbasi. Pada setiap tahap, pengobatan COPD dilakukan dengan bentuk dan metode.

Pengobatan COPD moderat

Kegiatan klinis yang dilakukan dalam pengobatan COPD, pertama-tama, mengurangi efek faktor negatif yang menyebabkan kerusakan pada tubuh. Secara khusus, pekerjaan sedang dilakukan untuk memperjelas kebutuhan untuk penghentian merokok wajib.

Pada saat yang sama, obat dan metode terapi non-obat digunakan. Mereka digabungkan, tergantung pada keadaan kesehatan manusia, selama periode perbaikan dan eksaserbasi berikutnya. Mengurangi faktor risiko berkontribusi terhadap keberhasilan pengobatan COPD. Misalnya: berhenti merokok secara signifikan memperlambat obstruksi bronkus.

Tingkat rata-rata PPOK melibatkan pedoman pengobatan berikut:

  • Dalam proses perkembangan penyakit, peningkatan volume prosedur medis terjadi. Tetapi tidak ada obat yang memiliki efek pada pengurangan patensi bronkus, yang membedakan PPOK dari penyakit lain.
  • Obat-obatan sebagai bronkodilator, secara signifikan memperlambat obstruksi bronkus. Mode penggunaan mungkin teratur atau berkala.
  • Efek yang baik diberikan oleh penggunaan glukokortikoid inhalasi yang meredakan eksaserbasi. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan adrenomimetik yang dirancang untuk tindakan jangka panjang. Kedua obat ini memiliki efek positif tambahan pada fungsi paru-paru. Tidak dianjurkan untuk menggunakan glukokortikoid dalam pil untuk waktu yang lama, karena, di bawah pengaruh mereka, efek samping berkembang.
  • Pada tahap tengah penyakit, hasil terapi fisik, yang meningkatkan ketahanan pasien terhadap aktivitas fisik, mengurangi kelelahan dan sesak napas.

Pengobatan COPD, parah

Penyakit berat membutuhkan tindakan anti-inflamasi konstan. Hanya dalam hal ini, pengobatan COPD akan memberikan hasil positif yang diperlukan.

Pada tahap penyakit ini, terapi ditingkatkan:

  • Dosis glukokortikosteroid inhalasi ditentukan dengan penggunaan bekotid, beklazon, benakort, pulmicort, flixotide dan obat-obatan sejenis lainnya. Semua dari mereka adalah aerosol inhalasi tertutup atau solusi untuk inhalasi menggunakan nebulizer.
  • Dalam kasus kondisi pasien yang serius, penggunaan persiapan gabungan diperbolehkan. Ini termasuk seretid dan symbicort. Mereka adalah bronkodilator kerja panjang dan kortikosteroid inhalasi. Gabungan penggunaan obat-obatan ini memberikan efek terapeutik yang maksimal.
  • Ketika meresepkan obat yang mengandung kortikosteroid inhalasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang aturan inhalasi. Dalam kasus perilaku yang tidak tepat dari prosedur ini, efek terapeutik obat berkurang. Selain itu, efek samping dapat terjadi. Karena itu, setelah terhirup, Anda harus berkumur-kumur.

Pengobatan COPD dengan eksaserbasi

Dengan eksaserbasi COPD, kondisi pasien memburuk secara dramatis dan berlangsung selama 24-72 jam. Semua gejala melampaui batas yang biasa, dan pengobatan COPD dalam situasi ini harus dilakukan sesuai dengan skema yang dimodifikasi. Eksaserbasi penyakit terjadi sebagai akibat dari infeksi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah. Dalam kasus lain, penyebab eksaserbasi adalah pencemaran lingkungan dan pelaksanaan tindakan terapeutik yang tidak tepat atau ketidakhadiran total mereka.

Pada periode eksaserbasi, penyakit ini ditandai dengan peningkatan sesak napas yang signifikan. Bersiul rales di daerah paru-paru meningkat. Batuk menjadi lebih kuat, dahak meningkat. Dalam dahak muncul debit purulen atau mukopurulen. Dalam situasi seperti itu, tidak mungkin untuk menyediakan perawatan penuh di rumah, oleh karena itu, rawat inap mendesak dan melakukan perawatan intensif dalam kondisi rawat inap diperlukan.

Jika penyebab eksaserbasi adalah infeksi, maka pengobatan antibiotik diterapkan dalam kombinasi dengan tindakan terapi bronkodilator. Pada saat yang sama, terapi nebulizer inhalasi dilakukan menggunakan salbutamol dan fluticasone nebulis. Obat-obat ini memberikan efek anti-inflamasi pada bronkodilator dan lokal.

Obat-obatan untuk pengobatan COPD

Pengobatan penyakit paru obstruktif kronik memerlukan upaya luar biasa dari kedua dokter dan pasien itu sendiri. Perubahan-perubahan di paru-paru yang telah terjadi untuk waktu yang lama tidak dapat disembuhkan dengan terapi standar dalam waktu singkat, mengikuti contoh pilek.

Perubahan kronis pada sistem pernapasan disertai dengan kerusakan pada bagian-bagian individu bronkus. Secara bertahap, mereka ditumbuhi jaringan ikat, yang mengarah ke perubahan ireversibel. Akibatnya, obstruksi bronkus berkembang, di mana bronkus menyempit. Dalam kejadian patologi ini, pengobatan COPD dilakukan sesuai dengan rejimen gabungan yang digunakan terus menerus untuk menghindari kegagalan pernafasan.

Untuk pengobatan penyakit, obat berikut digunakan di kompleks:

  • Bronkodilator meningkatkan kepatenan bronkus.
  • Eksaserbasi dan edema dihilangkan dengan bantuan terapi obat khusus.
  • Kondisi parah pasien difasilitasi oleh glukokortikoid.
  • Jika terjadi komplikasi bakteri, obat antibakteri diresepkan.
  • Gagal pernafasan akut dihilangkan dengan bantuan terapi oksigen.

Pengobatan obstruksi bronkus dilakukan dengan penggunaan bronkodilator disuntikkan ke dalam tubuh melalui inhalasi. Teofilin long-acting berkontribusi pada perluasan bronkus. Pengurangan efek samping dicapai oleh obat bronkodilator dalam bentuk formoterol atau salbutamol. Pengiriman obat ke bronkus dilakukan menggunakan kaleng aerosol, nebulizers dan inhaler serbuk.

Glukokortikoid diresepkan ketika obstruksi bronkus parah. Namun, penggunaan jangka panjang mereka merupakan kontraindikasi, karena ini dapat menyebabkan efek samping, seperti osteoporosis dan miopati.

Untuk menghilangkan gejala penyakit, mukolitik digunakan untuk mengencerkan dahak, seperti: Ambroxol, ACC, carbocysteine. Aktivitas sistem kekebalan ditingkatkan oleh imunoregulator. Obat-obatan ini digunakan dalam kompleks, memfasilitasi kondisi pasien, hingga penghentian eksaserbasi untuk waktu yang lama.

Pengobatan COPD dengan obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit paru obstruktif kronik harus digunakan bersamaan dengan terapi medis. Pengobatan COPD dengan obat tradisional dilakukan sesuai dengan skema terpisah, disetujui oleh dokter yang merawat.

Resep obat tradisional:

  • Jelek - 200 gram dan bijak - 100 gram dicampur satu sama lain, lalu digiling menjadi bubuk. Campuran yang dihasilkan ditambahkan ke air matang dan diresapi selama 1 jam. Obat jadi diambil dalam waktu dua bulan.
  • Ambil dalam bentuk kering bunga linden - 200 gram, biji rami - 100 gram, chamomile - 200 gram, potong dan seduh dalam air per satu cangkir air mendidih - satu sendok makan campuran herbal.
  • Untuk mengeluarkan dahak dari tubuh, koleksi khusus disiapkan yang secara efektif mengurangi kelelahan dan meningkatkan output dahak. Komposisinya termasuk biji rami - 300 gram, chamomile - 100 gram, buah beri, Althea dan akar licorice 100 gram. Komponennya dicampur, dituangkan air mendidih, dan campurannya diinfus selama setengah jam. Saring solusi diambil setiap hari dalam setengah gelas.

Ada pendapat tentang efisiensi tinggi lumut Islandia dalam pengobatan COPD. Untuk menyiapkan ramuan obat, cincang lumut dalam jumlah 20 gram dan tuangkan setengah liter air panas atau susu. Biarkan campuran mendidih dengan api kecil. Setelah setengah jam infus, obatnya siap untuk menerima. Obat ini digunakan tiga kali sehari, sepertiga gelas sebelum makan.

Selain Islandia lumut, dianjurkan untuk menggunakan heather biasa. Daun kering yang dipotong dari tanaman ini dalam jumlah satu sendok makan dituangkan dengan segelas air mendidih. Campuran diinfuskan selama satu jam dan disaring. Obat yang dihasilkan diminum 3 atau 4 kali sepanjang hari. Infus ini memiliki efek antiseptik, anti-inflamasi, ekspektoran dan obat penenang. Ini digunakan dalam semua penyakit yang terkait dengan paru-paru.

Semua obat tradisional harus digunakan bersama dengan bronkodilator dalam rejimen terapi kombinasi. Hanya dalam hal ini mereka akan dapat meringankan kondisi pasien.

Apakah mungkin untuk secara efektif mengobati penyakit paru obstruktif kronik?

Perawatan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) membutuhkan upaya yang besar dari para dokter dan pasien. Penyakit ini adalah serangkaian perubahan di paru-paru yang "menguangkan" selama bertahun-tahun, jadi Anda tidak boleh berharap bahwa beberapa pil akan memulihkan kesehatan Anda.

Terhadap latar belakang perubahan kronis dalam sistem pernapasan, area kerusakan bronkus ditumbuhi jaringan ikat, yang membentuk perubahan ireversibel. Konsekuensi dari situasi ini adalah perkembangan obstruksi bronkus (penyempitan bronkus). Karena ireversibilitas perubahan, dokter meresepkan rejimen patologi gabungan bahwa pasien perlu digunakan sepanjang hidup mereka, jika tidak, kegagalan pernafasan akan terjadi dan asma bronkial cenderung terbentuk (bronkospasme alergi dengan mati lemas).

Dasar patogenetik

Pengobatan penyakit didasarkan pada patogenesis penyakit pada masing-masing individu. Pada tahap awal penyakit ini disertai dengan penyempitan pohon bronkial yang ireversibel, yang diperkuat di bawah pengaruh faktor lingkungan yang merugikan:

  • Polusi udara;
  • Emisi industri;
  • Knalpot mobil;
  • Latar belakang radioaktif tinggi.

Faktor-faktor di atas sangat relevan untuk orang-orang yang tinggal di dekat perusahaan industri atau terpengaruh setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl.

Obstruksi bronkus yang meningkat dan di bawah pengaruh kebiasaan buruk:

  • Merokok;
  • Alkohol
  • Menghirup uap kimia (saat bekerja di industri berbahaya).

Sebuah studi morfologi dari keadaan sistem bronkus pada perokok dengan penyakit paru obstruktif kronik menunjukkan perubahan pada bronkus perifer dan sentral. Hal ini disebabkan kekalahan dominan dari departemen ini oleh zat beracun.

Rekomendasi para ahli dari Masyarakat Thoracic Eropa dan Amerika menekankan bahwa COPD pada pasien lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati. Morbiditas dan mortalitas pasien disebabkan oleh penyebaran merokok yang luas di antara pria dan wanita.

Jika kita menganalisis statistik, setiap tahun di Eropa 6% pria dan 3% wanita meninggal karena patologi ini. Rata-rata, sekitar 300 ribu orang meninggal setiap tahun karena penyakit paru obstruktif kronik. Akibatnya, WHO (World Health Organization) telah mengembangkan dokumen untuk pencegahan penyakit, yang direkomendasikan untuk digunakan di semua negara di dunia.

Menurut data perkembangan, dalam banyak kasus, fitur patogenetik penyakit dapat dicegah - perawatan hobl harus mencakup penghapusan faktor memprovokasi. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan fisik dan mental pada seseorang juga merupakan bagian awal dari pembentukan patologi selanjutnya. Untuk menghilangkannya, jumlah psikiater penuh waktu di institusi medis telah meningkat di Amerika dan beberapa negara Eropa.

Perawatan Medis untuk COPD

Perawatan medis PPOK terdiri dari beberapa tahap:

  • Pengecualian faktor pemicu;
  • Eliminasi patogenesis awal obstruksi paru;
  • Melepaskan kebiasaan buruk;
  • Pengenalan peralatan pelindung di perusahaan;
  • Kepatuhan dengan keamanan saat bekerja di industri berbahaya;
  • Terapi simtomatik;
  • Mencegah Alergi.

Dalam kasus lanjut, perawatan medis penyakit paru obstruktif kronik ditujukan untuk menghilangkan hambatan respirasi. Terhadap latar belakang penggunaan obat-obatan, penting untuk meningkatkan ketahanan fisik tubuh, sehingga secara independen menolak penyempitan pohon bronkial.

Sangat penting untuk berhenti merokok, yang mengarah ke penyamarataan semua efek terapeutik dari terapi. Untuk mengurangi dampak faktor risiko negatif pada pasien dengan obstruksi kronis di paru-paru, ada skema untuk secara bertahap mengurangi intensitas merokok. Harus dipahami bahwa penghentian kecanduan nikotin secara tiba-tiba adalah stres bagi tubuh, oleh karena itu, bahkan dengan asma bronkial, dokter tidak menyarankan berhenti merokok segera. Penurunan bertahap dalam jumlah rokok asap dapat mencapai penghapusan kecanduan total dalam beberapa bulan. Pada saat yang sama, oksigenasi dan detoksifikasi diterapkan, yang memfasilitasi sindrom penarikan. Kombinasi metode ini pada pasien dalam tahap eksaserbasi dan remisi menyebabkan penurunan kegagalan pernafasan sebesar 20%.

Jika percakapan dengan dokter tidak membawa hasil yang diinginkan, perokok ditransplantasikan ke obat-obatan. Namun, sebagai suatu peraturan, orang yang menderita hobl memiliki kontraindikasi untuk melakukan terapi penggantian nikotin:

  • Ulkus peptikum;
  • Angina pektoris;
  • Konsekuensi infark miokard;
  • Gangguan pasokan darah otak.

Dokter percaya bahwa tugas utama dalam mencegah kematian akibat penyakit paru-paru kronis pada orang dewasa adalah kesadaran penduduk dan mengajar orang-orang bagaimana memperbaiki kondisi fisik mereka, menolak kebiasaan buruk, dan meningkatkan efektivitas pengobatan penyakit melalui penggunaan cara-cara tradisional dan olahraga.

Obat yang efektif untuk pengobatan hobl

Persiapan untuk pengobatan obstruksi kronis paru-paru diresepkan untuk tujuan berikut:

  1. Terapi obat edema dan eksaserbasi;
  2. Meningkatnya patensi bronkus (dengan bantuan bronkodilator);
  3. Dalam kasus yang parah, glukokortikoid diresepkan;
  4. Komplikasi bakteri membutuhkan antimikroba;
  5. Perawatan gabungan dengan glukokortikoid.

Pada semua tahap proses patologis, program pelatihan fisik dapat diterapkan, menghilangkan kebiasaan buruk, meningkatkan ketahanan fisik dan mengurangi sesak napas. Dalam bentuk yang parah, seseorang dapat diberikan terapi oksigen pada pasien dengan kegagalan pernafasan.

Obat umum untuk pengobatan obstruksi bronkus

Untuk pengobatan obstruksi bronkus, obat berikut digunakan:

  • Bronkodilator ada di antara beta2-adrenomimetik. Mereka diberikan secara inhalasi menggunakan kaleng khusus;
  • Xanthines memiliki banyak efek samping, jadi mereka jarang digunakan untuk mengobati COPD;
  • Teofilinna beraksi panjang berfungsi untuk ekspansi bronkus
  • Obat bronkodilator (formoterol, salbutamol) dapat mengurangi efek samping dibandingkan dengan monoterapi dengan obat tunggal.

Aerosol, nebulizers, dan inhaler serbuk digunakan untuk memberikan beta2-adrenomenyments ke bronkus, yang digunakan bersama.

Dalam bentuk parah penyakit obstruktif, glukokortikoid diresepkan, yang dirancang untuk mengurangi aktivitas penyakit pada pasien dengan obstruksi bronkus yang parah. Mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena ada kemungkinan yang tinggi dari efek samping dalam bentuk osteoporosis (penurunan kepadatan jaringan tulang) dan miopati.

Studi klinis farmasi untuk pengobatan penyakit obstruktif kronis mengklaim kemanjuran tinggi dari agen kombinasi seperti flutikonat propionat untuk meningkatkan permeabilitas bronkus.

Obat simptomatik untuk obstruksi bronkial berlaku:

  • Antibiotik;
  • Mucolytics - untuk mencairkan dahak (Atsts, Ambroxol, Carbocysteine);
  • Antioksidan - berarti mencegah kerusakan jaringan dengan bentuk oksigen peroksida;
  • Immunoregulator - untuk meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan COPD dengan obat tradisional - resep yang efektif

Perawatan obat tradisional COPD harus dilakukan bersamaan dengan perjanjian medis. Sebagai monoterapi, pendekatan ini tidak akan membawa hasil positif.

Resep rakyat untuk sindrom obstruksi bronkus:

  • Campur 200 gram jelatang dan 100 gram bijak. Menghancurkan komponen menjadi bubuk. Siapkan infus dengan menambahkan campuran ke air matang. Setelah 1 jam infus, Anda bisa minum obat selama 2 bulan;
  • Ambil 200 gram bunga linden, tambahkan 100 gram biji rami dan 200 gram kamomil. Tiriskan semua bumbu, lalu potong dan diseduh dalam air. Tambahkan 1 sendok makan campuran ke segelas air mendidih;
  • Untuk mengeluarkan dahak dari tubuh, Anda perlu menyiapkan koleksi khusus yang akan membantu menghilangkan kepenatan dan meningkatkan produksi dahak. Untuk membuatnya, ambil 300 gram biji rami, 100 gram chamomile dan jumlah yang sama dari adas manis, licorice dan althea. Isi campuran dengan air mendidih dan biarkan selama 0.5 jam. Saring solusinya dan ambil ½ cangkir setiap hari.

Sebagai kesimpulan, kita ingat bahwa untuk pengobatan obstruksi bronkus oleh obat tradisional tidak ada indikasi medis langsung. Mereka tidak akan membawa bantuan yang signifikan tanpa menggunakan bronkodilator, oleh karena itu, mereka hanya digunakan dalam kombinasi rejimen pengobatan.

Pilihan obat untuk pengobatan COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah patologi di mana jaringan paru-paru mengalami perubahan ireversibel dengan perkembangan selanjutnya dari gagal napas. Penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Persiapan untuk pengobatan COPD akan membantu menghentikan jalannya penyakit dan sangat memfasilitasi kesejahteraan pasien.

Prinsip terapi

Pengobatan modern PPOK menyiratkan pendekatan individual untuk setiap pasien tergantung pada gambaran klinis penyakit, komplikasi, komorbiditas, serta mempertimbangkan remisi atau pengulangan penyakit.

Tujuan terapi adalah untuk memecahkan beberapa masalah:

  • memperlambat perkembangan penyakit;
  • meredakan gejala;
  • peningkatan kapasitas vital paru-paru, peningkatan kapasitas kerja pasien;
  • pencegahan konsekuensi dan penghapusan komplikasi yang ada;
  • mencegah eksaserbasi dan menyingkirkan kambuh;
  • peringatan kematian.

Langkah-langkah perawatan akan memberikan hasil positif hanya jika kondisi berikut terpenuhi:

  • berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan tertentu;
  • pengecualian faktor memprovokasi penyakit;
  • melakukan terapi obat yang adekuat dan efektif: perawatan dasar selama pengampunan, serta penggunaan obat sistemik selama relaps;
  • dalam hal kegagalan pernafasan, terapi oksigen adalah wajib;
  • intervensi bedah pada kasus yang berat.

Penggunaan obat-obatan untuk penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu kondisi utama untuk pengobatan yang efektif. Hanya obat yang akan membantu menghilangkan peradangan, menekan infeksi, menyingkirkan bronkospasme.

Perawatan dasar

Biasanya, dokter menerapkan perawatan secara bertahap, yang melibatkan penggunaan berbagai teknik dan obat-obatan.

Terapi dasar didasarkan pada langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan dan pengamatan pasien tertentu. Selain itu, pasien dijelaskan tentang perlunya menghentikan kebiasaan buruk yang memancing eksaserbasi patologi.

  • Terapi obat dasar adalah penggunaan bronkodilator dan glukokortikoid, termasuk pemaparan jangka panjang.
  • Bersamaan dengan obat-obatan menggunakan senam pernapasan untuk meningkatkan daya tahan paru.
  • Selain itu, Anda perlu memonitor nutrisi yang tepat, menyingkirkan kelebihan berat badan, memperkaya tubuh dengan vitamin.

Sebagai aturan, pengobatan PPOK pada orang tua, serta pada tahap berat obstruksi memiliki beberapa kesulitan: paling sering patologi disertai dengan komorbiditas, mengurangi kekebalan dan komplikasi. Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan yang konstan, serta terapi oksigen, yang akan mencegah hipoksia dan serangan asma. Jika jaringan paru telah mengalami perubahan yang signifikan, operasi untuk mengangkat bagian paru (reseksi) ditunjukkan. Ketika tumor terdeteksi, ablasi frekuensi radio dilakukan.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari bantuan medis pada tahap lanjut, ketika tindakan terapeutik tidak lagi mengarah pada efek positif.

Pengobatan COPD moderat

Pertama-tama, tindakan medis harus ditujukan untuk mengurangi dampak dari faktor negatif, termasuk pada berhenti merokok tembakau. Bersama dengan ini, terapkan obat dan perawatan non-narkoba. Kombinasi sarana tergantung pada keadaan kesehatan umum, serta pada fase penyakit - tahap peningkatan atau eksaserbasi:

  • Proses obstruktif yang lambat dalam bronkus akan membantu penggunaan bronkodilator secara teratur atau berkala.
  • Inhalasi pada PPOK dengan glukokortikoid akan membantu meredakan serangan eksaserbasi, dan dapat digunakan bersamaan dengan mimetik adrenergik jangka panjang. Obat-obat ini dalam kombinasi memiliki efek positif pada fungsi paru-paru.

Pada tahap ini, tidak dianjurkan untuk mengambil tablet glukokortikoid dalam waktu yang lama, karena mereka dapat menimbulkan konsekuensi negatif.

Pada tahap kedua penyakit ini, latihan fisioterapi diresepkan, yang akan meningkatkan resistensi pasien terhadap aktivitas fisik, mengurangi sesak napas dan kelelahan.

Terapi Penyakit

Tahap ketiga penyakit ini membutuhkan penguatan langkah-langkah terapi yang sedang berlangsung dan penggunaan obat anti-inflamasi secara berkelanjutan:

  • Pasien diberikan glukokortikosteroid (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) melalui inhalasi menggunakan nebulizer.
  • Dalam kasus yang parah, obat bronkodilator gabungan ditampilkan (Seretid, Symbicort). Mereka memiliki efek jangka panjang dan dapat dikombinasikan satu sama lain.

Anda seharusnya tidak menggunakan beberapa obat pada saat yang bersamaan. Inhalasi yang tidak benar dapat mengurangi efek terapeutik obat dan menimbulkan efek samping.

COPD kambuh

Eksaserbasi penyakit dapat terjadi tiba-tiba di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, rangsangan eksternal, penyebab fisiologis dan emosional. Pada beberapa pasien, kambuh dapat berkembang bahkan setelah makan, dan bermanifestasi dalam bentuk mati lemas dan memburuknya kondisi umum.

Eksaserbasi tajam penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun, itulah sebabnya mengapa setiap pasien perlu menyadari langkah-langkah untuk mencegahnya.

Gejala eksaserbasi PPOK dapat berupa:

  • batuk meningkat, meningkatkan intensitasnya;
  • sesak napas bahkan saat istirahat;
  • terjadinya keluarnya lendir dengan nanah saat batuk;
  • peningkatan dahak;
  • mengi di paru-paru, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan;
  • tinnitus, sakit kepala, pusing;
  • gangguan tidur;
  • sakit di hati;
  • tangan dan kaki dingin.

Selama kambuh, pasien membutuhkan perawatan darurat. Dalam hal ini, perlu untuk segera menghapus serangan mati lemas dan sesak napas, sehingga semua pasien disarankan untuk selalu memiliki inhaler atau spacer dengan mereka, yang akan membantu memulihkan fungsi pernapasan. Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memberikan udara segar.

Atrovent, Salbutamol dan Berodual memiliki efek cepat.

Dengan tidak adanya bantuan dari tindakan yang diterapkan, Anda harus segera memanggil ambulans.

Terapi rawat inap dilakukan sesuai dengan skema tertentu:

  • Untuk meredakan serangan asma, gunakan obat bronkodilatasi dengan dosis tindakan singkat, dengan peningkatan multiplisitas dan penggunaannya.
  • Jika tidak ada hasilnya, Eufillin diberikan secara intravena.
  • Hilangkan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama dengan agen antikolinergik.
  • Di hadapan kotoran purulen dalam lendir, terapi antibiotik diindikasikan dengan bantuan obat-obatan dari spektrum aktivitas yang luas.
  • Dalam beberapa situasi, glukokortikosteroid diresepkan dengan inhalasi, suntikan, serta tablet (Prednisolone).
  • Dengan penurunan tajam saturasi oksigen, terapi oksigen digunakan.

Jika obstruksi memprovokasi penyakit lain, meresepkan obat untuk menghilangkannya.

Penggunaan obat tradisional dalam periode kambuh mungkin tidak mengarah pada efek yang diinginkan dan memperburuk kondisi pasien.

Obat-obatan penting

Prinsip utama pengobatan COPD pada tahap apa pun adalah penggunaan obat-obatan. Paling sering, kelompok agen berikut digunakan:

Bronkodilator

Obat-obatan penting untuk pengobatan dasar dan selama eksaserbasi obstruksi. Terapi nebulizer untuk COPD dengan penggunaan bronkodilator memungkinkan obat untuk menembus langsung ke dalam bronkus, yang berkontribusi terhadap peningkatan patensi cabang bronkus dan relaksasi otot.

Tingkat rata-rata penyakit, serta jalur yang parah, membutuhkan penggunaan zat-zat kerja panjang

Kombinasi beberapa agen yang memperluas bronkus, mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan efektivitas tindakan terapeutik.

Daftar bronkodilator yang efektif termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Paling sering antikolinergik digunakan oleh pasien lansia yang menderita penyakit kardiovaskular.

Teofilin long-acting memiliki efek positif pada fungsi paru-paru.

Atrovent

Obat dari kelompok M-antikolinergik, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur inhalasi, bubuk, dan semprot hidung.

Komponen utama - ipratropium bromide, memperluas dan melemaskan jalur bronkus, mengurangi sintesis lendir, meningkatkan sekresi rahasianya.

Relief terjadi setelah 15 menit, efektivitas zat terbesar - setelah satu jam, hasilnya dapat dipertahankan 8 jam

Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Jika setelah setengah jam setelah aplikasi tidak ada dinamika positif yang diamati, jangan secara mandiri melebihi dosis yang ditentukan oleh spesialis. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter yang hadir diperlukan.

Spiriva

Bronchodilator dengan efek antikolinergik, digunakan untuk mencegah kekambuhan, akan mengurangi kemungkinan rawat inap. Tidak diresepkan untuk eksaserbasi COPD.

Dalam 30 menit setelah inhalasi, fungsi traktus pulmonal meningkat. Hasilnya bertahan selama 24 jam, puncak aktivitas terapeutik diamati setelah 72 jam.

Pasien tidak mengembangkan resistansi terhadap obat ini.

Fenspirid

Obat kombinasi dengan bronchodilator, anti-inflamasi, anti-alergi, meredakan batuk. Setelah digunakan selama 28 hari dapat menyebabkan periode remisi yang panjang.

Erespal

Mengembangkan lumens bronkial, memiliki antihistamin dan kualitas anti-inflamasi, mengurangi viskositas dahak. Tidak dapat mengganti antibiotik.

Mucolytics

Obat mukolitik menormalkan volume lendir, memfasilitasi ekstraksi, merangsang ekspektasi, mengurangi kemungkinan infeksi bakteri.

Obat yang paling kuat adalah Bromhexine-based, chymotrypsin dan tripsin.

Carbocysteine

Penggunaan alat ini meningkatkan efek teofilin dan antibiotik. Berhasil meredakan episode batuk, meregenerasi selaput lendir yang rusak, memfasilitasi pelepasan dahak.

Ambroxol

Obat, lendir yang menipis, merangsang ekspektasi dan sintesis lendir. Ini diproduksi dalam bentuk tablet effervescent, solusi untuk inhalasi, kapsul, campuran.

Efeknya diamati setelah setengah jam dan dapat bertahan 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan lebih dari 5 hari. Aksi serupa dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Obat mukolitik hanya digunakan dengan adanya dahak yang tebal dan sulit dipisahkan.

Glukokortikosteroid

Obat-obatan ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena dapat menyebabkan osteoporosis dan miopati. Selama eksaserbasi obstruksi membutuhkan penggunaan kursus singkat, hingga 2 minggu. Hormon dapat digunakan baik secara lokal dan sistemik.

Fluticasone

Obat antihistamin yang meredakan peradangan dan pembengkakan. Ini diproduksi dalam bentuk semprotan di hidung, aerosol untuk inhalasi, serta salep.

Budesonide

Obat ini dipasarkan sebagai bedak untuk inhalasi. Mengurangi peradangan, meredakan gejala alergi. Hasil dari aplikasi ini dicapai dalam 5-7 hari.

Prednisolon

Ini akan membantu menyingkirkan serangan akut kegagalan pernafasan. Ditunjuk dalam pil atau suntikan. Alat ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius.

Terapi antibiotik

Antibiotik digunakan selama kekambuhan obstruksi, dalam kasus sifat patologi menular, di hadapan pasien penyakit kronis (emfisema, pneumonia, dll), serta dalam kasus infeksi:

  • dari penisilin paling sering digunakan Amoxicillin dan Amoxiclav;
  • persiapan sefalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
  • dari macrolides - Azitromisin, Clarithromycin;
  • dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Ketika memperparah penggunaan fluoroquinolones, serta persiapan penisilin dengan asam klavulanat, akan menjadi solusi terbaik.

Durasi mengonsumsi zat antibakteri tidak boleh lebih dari dua minggu.

Terapi Antioksidan

Antioksidan memainkan peran penting dalam perang melawan penyakit jaringan paru-paru.

Sarana Acetylcysteine ​​meningkatkan pengeluaran sekresi dari bronkus, mengencerkan dan meningkatkan volume lendir, meredakan peradangan. Digunakan bersama dengan glukokortikoid dan bronkodilator, dapat memperpanjang periode remisi dan mengurangi jumlah relaps.

Terapi non-obat

Metode ini melibatkan penggunaan kompleks rehabilitasi khusus, serta terapi oksigen.

Rehabilitasi

Kegiatan rehabilitasi ditujukan untuk meningkatkan adaptasi sosial dan fisik pasien. Untuk tujuan ini, lakukan:

  • kelas terapi fisik;
  • percakapan psikoterapi;
  • pengenalan diet yang tepat.

Perawatan Sanatorium-resor diindikasikan untuk pasien dengan obstruksi kronis, yang akan membantu:

  • meningkatkan kualitas hidup dan kondisi psikologis;
  • meningkatkan kinerja;
  • memulihkan kemampuan pernapasan;
  • mengurangi sesak nafas;
  • mengurangi kecemasan.

Pada masa pemulihan, pasien disarankan untuk mengikuti diet protein berkalori tinggi.

Terapi oksigen

Penyebab utama kematian pada orang dengan obstruksi adalah kurangnya fungsi pernapasan.

Untuk menghilangkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrid khusus yang mengandung gas atau oksigen cair.

Terapi oksigen tidak diresepkan untuk perokok dan orang yang menderita ketergantungan alkohol.

Intervensi operatif

Dalam kasus obstruksi kronis yang parah, operasi diindikasikan, yang terdiri dari reseksi bagian paru-paru. Operasi ini akan secara signifikan meringankan hidup, meningkatkan kinerja, menyingkirkan sesak napas, gejala nyeri, infeksi, hemoptisis dan memperbaiki fungsi organ pernapasan.

Obat rakyat

Metode non-tradisional untuk penyakit obstruktif digunakan bersamaan dengan terapi obat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk mengurangi serangan batuk, Anda dapat menerapkan:

  • plester mustard di COPD;
  • mandi kaki hangat;
  • bank di belakang;
  • minum susu panas dengan soda teh, teh hangat dengan jeruk nipis;
  • pijat sternum untuk meningkatkan fungsi bronkus.

Ini mapan sebagai ekspektoran Islandia lumut. Untuk melakukan ini, 20 g bahan mentah kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, diresapi selama 30 menit dan dikonsumsi 1/3 cangkir tiga kali sehari. Metode ini akan membantu menghilangkan rahasia dari paru-paru dan mengembalikan fungsi pernapasan.

Untuk memerangi penyakit ini, herbal digunakan dengan efek ekspektoran, antibakteri dan anti-inflamasi. Ini termasuk:

Untuk prosedur inhalasi, chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta yang sesuai. Untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.

Obat tradisional tidak selalu memiliki efek yang diinginkan: beberapa herbal tidak dikombinasikan dengan obat-obatan, dan dapat menyebabkan hasil yang tidak diharapkan. Oleh karena itu, semua perawatan yang dilakukan di PPOK harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Metode terapi modern akan membantu memperbaiki jalannya penyakit dan mencegah kambuh.

Obat pengobatan Hobl

Ipratropium bromide (atrovent, troventol)

Dosis aerosol, 1 dosis - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 kali sehari

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodnsk)

Tab. 2 mg dan 4 mg;

2-4 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dosis - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Bubuk untuk penarikan terhirup dalam disk, 1 dosis - 200 dan 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 kali sehari

Ampul untuk i / m dan s / suntikan 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m atau s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Aerosol dosis, 1 dosis - 100 dan 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Bubuk untuk kapsul inhalasi 200 mcg

200 mcg x 3-4 kali sehari

Terbutalin (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dosis - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 kali sehari

Bubuk untuk inhalasi dalam turbuhalera, 1 dosis-0,5 mg

500 mcg x 3-4 kali sehari

Solusi untuk injeksi, 1 ml - 0,5 mg

injeksi, jika perlu, ulangi setelah 4 jam

Salmeterol (bronkodilator berkepanjangan)

Dosis aerosol, saya dosis - 25 μg

50 mcg x 2 kali sehari

Tab. menghambat H 0,125 g dan 0,25 g

Pada 10 mg / kg berat badan 400-740 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore)

Solusi untuk injeksi IV 2,4%, masing-masing 10 ml

600-800 mg per hari (dalam 1-3 dosis) di / dalam tetes atau jet

0,15-0,3 x 2 kali sehari

Kapsul 0,25 g

250-500 mg satu kali sehari

Beclomethasone (bekotid, bekodisk, aldecine)

Dosis aerosol, 1 dosis - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 kali sehari

Dosis aerosol, 1 dosis - 200 mcg

200 mcg x 2-3 kali sehari

Dosis aerosol, 1 dosis-44, 110 dan 220 mcg

2-6 penarikan setiap hari

Agen mukoregulasi. Yang paling efektif adalah Ambroxol (Lasolvan), acetylcysteine ​​(ACC) dan carbocysteine. Ambroxol menstimulasi pembentukan sekresi viskositas rendah dan menstimulasi aktivitas silia dari epitel bersilia. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, obat meningkatkan penetrasi mereka ke sekresi bronkus, dengan penggunaan jangka panjang mengurangi frekuensi dan keparahan eksaserbasi PPOK. Ambroxol diterapkan di dalam dan dalam bentuk inhalasi.

Asetilsistein (mukobena, ACC) mengencerkan dahak dan memiliki efek ekspektoran yang jelas. Ini juga meningkatkan sintesis glutathione, yang terlibat dalam proses detoksifikasi. Ini digunakan di dalam dan inhalasi.

Carbocystenia (mukodin) memiliki aksi mukolitik dan muco-regulating, diterapkan di dalam.

Terapi anti infeksi dan vaksinasi. Antibiotik diresepkan hanya untuk eksaserbasi PPOK, di hadapan tanda-tanda keracunan, peningkatan jumlah dahak dan munculnya unsur purulen di dalamnya. Pada saat yang sama antibiotik yang digunakan harus aktif terhadap mikroorganisme yang paling sering terjadi pada bronkitis kronis (radang paru-paru, infeksi mikoplasma, klamidia, pus basilus biru, staphylococci, streptokokus, dll.). Paling sering, dalam periode eksaserbasi, aminopenicillins semi-sintetis yang ditentukan - ampisilin dan amoxicillin 0,5-1,0 x 3 kali sehari. Sehubungan dengan proliferasi patogen intraseluler yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam, makrolida telah sangat penting dalam praktiknya dalam beberapa tahun terakhir.

Perwakilan dari kelompok antibiotik ini adalah: erythromycin 0,2-0,4 - 3-4 kali sehari, rovamycin 3 juta IU x 2 p per hari, macropen 0,4 x 3 kali sehari, dll. Sama-sama populer dalam perawatan Cephalosporins generasi II COPD: cefaclor 0,25-0,5 x 3 kali sehari di dalam, cefuroxime 0,25 x 2 kali i / m atau iv, dll. Sefalosporin generasi III juga digunakan: sefotaksim 1-2 g x 2 kali sehari dalam satu / m atau / dalam, cefobid 1-2 g x 2 kali sehari di / m atau / di. Perawatan dengan agen antibakteri ditentukan secara empiris untuk jangka waktu 7 hingga 14 hari. Antibiotik profilaksis tidak dianjurkan. Dengan tingkat keparahan dan kekambuhan ringan dan sedang, vaksinasi profilaksis dilakukan lebih dari 2 kali setahun. Untuk tujuan ini, vaksin bakteri polivalen digunakan - ribominyl, bronhomunil, bronchoxaxon. Dalam kasus yang parah, vaksinasi tidak memberikan efek yang diinginkan.

Koreksi kegagalan pernafasan. Masalah ini dipecahkan dengan melatih otot pernapasan dan terapi oksigen. Intensitas terapi obat dengan berkurangnya komponen reversibel dari obstruksi bronkus menurun dan metode memperbaiki kegagalan pernafasan keluar di atas. Dengan mengurangi Ra Oh2 dalam darah hingga 60 mm Hg terapi oksigen sistematis diresepkan hingga 18 jam sehari dengan tipe rendah saat ini (2-5 l per menit). Otot-otot pernapasan dilatih dengan bantuan latihan pernapasan yang dipilih secara individual.

Dalam sindrom polycythemic berat (HB lebih dari 155 g / l), eritrositaphoresis dilakukan dengan penghapusan massa eritrosit 500-600. Dalam kasus kesulitan teknis, alternatif adalah pertumpahan darah dalam volume 800 ml darah dengan penggantian yang memadai dengan larutan natrium klorida isotonik.

Penggunaan metode laindobat ikamento. Dalam bentuk COPD berat dan perkembangan jantung pulmonal, ada kebutuhan untuk meresepkan inhibitor ACE, pencari saluran kalsium, diuretik, agen antiplatelet. Perlu berhati-hati dalam meresepkan pasien usia lanjut untuk insomnia, kecemasan obat psikotropika sehubungan dengan efek depresan mereka di pusat pernapasan.

Tabel 6 menyajikan pilihan sarana terapi pemeliharaan, tergantung pada tingkat keparahan PPOK.

Tabel 6. Pengobatan pasien dengan PPOK tanpa eksaserbasi

COPD: presentasi dan perawatan klinis

COPD: pengobatan, obat-obatan - ini adalah masalah yang agak mendesak bagi orang-orang di berbagai belahan dunia, karena penyakit ini dapat dengan aman dikaitkan dengan patologi umum dan berbahaya dari sistem pernapasan. Pentingnya masalah ini terletak pada kenyataan bahwa, meskipun pengembangan obat-obatan yang efektif, risiko kecacatan dan kecacatan di antara orang sakit cukup tinggi.

Ketika datang ke COPD, pengobatan, obat-obatan diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan spesifik penyakit dan karakteristik tubuh manusia. Penting untuk memulai perawatan dalam waktu dan bertindak secara ketat sesuai dengan algoritma yang dikembangkan. Penyakit ini penuh dengan komplikasi serius, dan ini membutuhkan langkah yang bijaksana dan efektif dalam melawannya.

Fitur penyakitnya

Fenomena abnormal awalnya bermanifestasi di mukosa bronkus, di mana fungsi kelenjar sekresi lendir terganggu.

Kemudian infeksi bergabung dengan proses, yang menyebabkan reaksi inflamasi refleksif, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada bronkus, bronkiolus, dan alveoli. Konsekuensi khas berikut muncul: sekresi lendir berlebih, keterbatasan fungsional pada silia, obstruksi saluran bronkial, kerusakan parenkim dan emfisema, kelainan metabolisme gas, hipertensi paru, pembentukan jantung paru dan gangguan sistemik lainnya.

Gambar klinis

Perkembangan PPOK ditandai oleh gejala utama berikut: batuk (periodik pada awalnya, dan kemudian permanen); sputum; sesak nafas; mengi.

Tingkat keparahan gejala penyakit diperkirakan dengan tingkat sesak napas: 0 - sesak napas hanya setelah pengerahan tenaga yang berlebihan; 1 (tahap mudah) - sesak napas dengan gerakan cepat dan gerakan menaiki tangga; 2 (tahap tengah) - nafas pendek tidak memungkinkan untuk bergerak dengan cepat; 3 (tahap berat) - kekuatan nafas pendek untuk berhenti setelah 90-120 m; 4 (tahap yang sangat sulit) - sesak napas memanifestasikan dirinya dalam tindakan apa pun (misalnya, saat mengganti pakaian), pembatasan mobilitas karena sesak napas.

Prinsip Perawatan Penyakit

Pengobatan COPD bertujuan untuk menyelesaikan tugas-tugas utama berikut:

  1. Hentikan proses kemajuan.
  2. Penghapusan manifestasi gejala.
  3. Meningkatkan toleransi latihan dan meningkatkan kapasitas kerja.
  4. Pencegahan baru dan pengobatan komplikasi.
  5. Pencegahan eksaserbasi kambuh dan perawatannya.
  6. Pengecualian hasil yang mematikan.


Untuk pengobatan yang efektif, algoritma kompleks individu dikembangkan dengan mempertimbangkan tahap penyakit, fase (remisi atau eksaserbasi), adanya komplikasi dan penyakit latar belakang, kondisi umum tubuh. Kompleks medis mencakup langkah-langkah utama berikut: penghentian merokok wajib dengan penggunaan obat-obatan untuk memfasilitasi pemenuhan kondisi ini; eliminasi atau pembatasan maksimum aksi penyebab yang memprovokasi; terapi obat yang rasional dan efektif - terapi dasar dalam remisi dan pengobatan sistemik pada periode eksaserbasi; terapi oksigen dalam manifestasi kegagalan pernafasan; perawatan bedah pada kasus yang parah.

Strategi keseluruhan terapi obat terdiri dari 5 area utama: menghentikan respons inflamasi; eliminasi infeksi; bronkokonstriksi; produksi musin; penurunan aktivitas protease neutrofil dan makrofag alveolar paru, serta pengembangan aktivitas anti-elastasis. Perawatan dasar dilakukan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip tersebut: intensitas terapi ditingkatkan secara bertahap; pengobatan dilakukan secara teratur secara berkelanjutan dalam jangka panjang; pemantauan terus-menerus terhadap kerentanan tubuh terhadap terapi, memantau perubahan pada tanda-tanda klinis COPD.

Terapi dasar

Pengobatan utama PPOK dilakukan dalam periode perkembangan penyakit yang stabil - terapi dasar. Ini dilakukan dengan mempertimbangkan perkembangan proses dan tahap penyakit.

Dasar dari pengobatan dasar adalah inhalasi farmakoterapi, yang meliputi obat-obatan berikut: antikolinergik, beta-2 agonis kerja panjang dan glukokortikosteroid.

Perawatan dimulai dengan monoterapi - antikolinergik. Obat dasar adalah M-antikolinergik Troventol atau analog impor - Atrovent (ipratropium bromide). Skema lebih lanjut tergantung pada perkembangan penyakit. Dengan adanya tahap yang mudah, beta-2 agonis (beta-2 adrenomimetic) dapat ditambahkan ke obat ini untuk meningkatkan efektivitasnya. Cara kombinasi semacam itu bersifat berodual (kombinasi dari berotek dan atrovent). Anda dapat menggunakan obat-obatan secara terpisah: troventol atau atrovent dan salbutamol.

Pada tahap tengah, rejimen pengobatan dilengkapi dengan theophylline, yang memiliki efek jangka panjang. Dalam perkembangan yang parah dari penyakit, terapi tiga ditingkatkan dengan pengangkatan glukokortikosteroid. Dalam hal ini, keefektifannya meningkat ketika dikombinasikan dengan beta-2-agonis seperti salmeterol atau formoterol, yang berhubungan dengan peningkatan aksi bersama. Untuk pengobatan dasar COPD, penunjukan obat terpadu dianjurkan: salmeterol + fluticasone.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) diisolasi menjadi penyakit independen pada sistem pernapasan dan merupakan sekelompok fenomena yang menyebabkan penurunan aliran udara yang diperlukan secara subyektif dan sebagian tidak dapat diubah untuk proses pernapasan. Penyakit ini ditandai dengan kecenderungan perkembangan patologi ini sebagai akibat dari reaksi peradangan berlebihan dari jaringan paru-paru terhadap aksi rangsangan eksternal tertentu (partikel zat dan gas).

Terapi eksaserbasi

Pada periode eksaserbasi akut PPOK, terapi dasar dihentikan, dan pengobatan dilakukan sesuai dengan skema untuk fase akut. Selama periode ini, perjuangan melawan intensifikasi proses inflamasi dan munculnya kegagalan pernafasan datang ke garis terdepan. Pada saat yang sama, obat bronkodilator dalam COPD dalam bentuk antikolinergik dan beta-2-agonis terus diberikan untuk bronkodilasi. Antibiotik diresepkan sebagai obat anti-inflamasi, dan methylprednisolone (setiap 6-7 jam) digunakan untuk memperbaiki proses pernapasan.

Resep antibiotik yang kuat terbatas pada kondisi tertentu: kehadiran leukositosis dalam darah, demam, perubahan terlihat pada radiografi, munculnya nanah dalam dahak, peningkatan jumlah dahak. Perjalanan pengobatan dengan antibiotik tidak melebihi 12-15 hari, dan azitromisin - 6 hari.
Saat ini, cara modern fenspiride atau eraspal, yang menggabungkan sifat anti-inflamasi, antihistamin dan bronkodilator, adalah menemukan distribusi. Dengan aplikasi kursus obat dalam 24-28 hari, efek positif yang nyata muncul.

Obat-obatan dasar

Dasar pengobatan semua jenis COPD pada tahap apa pun adalah terapi obat. Ketika pengobatan digunakan beberapa kelompok obat.

Obat bronkodilator dalam COPD adalah obat yang paling penting dan terapi dasar, dan pengobatan bentuk akut. Efek peningkatan patensi bronkus terutama diberikan dengan merelaksasi otot-otot stenosis halus. Obat semacam itu disebut bronkodilator atau bronkodilator. Perwakilan utama: antikolinergik (M-antikolinergik, atrovent, Spiriva) dan veta-2-agonis (salmeterol, formoterol).

Mukolitik dirancang untuk menormalkan konsistensi lendir dan memfasilitasi pemindahannya. Obat yang digunakan tidak langsung (Bromhexin, Ambroxol) dan tindakan langsung (tripsin, Himitripsin). Mereka biasanya diberikan melalui inhalasi melalui saluran pernapasan. Pada saat yang sama, mukolitik menghilangkan risiko infeksi bakteri.

Glukokortikosteroid digunakan sebagai obat pemaparan lokal, dan untuk terapi sistemik. Jika perlu untuk segera menghilangkan serangan kegagalan pernapasan, prednison digunakan (tablet atau suntikan). Kerugian utama obat yang efektif dan sangat kuat ini adalah adanya efek samping.

Kebutuhan antibiotik telah dianalisis di atas. Tujuan mereka dalam eksaserbasi penyakit, emfisema, pneumonia, aksesi infeksi yang disebabkan oleh kebutuhan akut. Ditunjuk: penisilin, dilindungi oleh asam klavulanat, sefalosporin, fluoroquinolon.