PENYAKIT KRONIS CARA RESPIRASI YANG LEBIH RENDAH (J40-J47)

Dikecualikan: cystic fibrosis (E84.-)

Catatan Bronkitis, tidak ditentukan sebagai akut atau kronis, pada orang yang lebih muda dari usia 15 tahun dapat dianggap akut secara alami dan harus disebut sebagai J20.-.

Termasuk:

  • Bronkitis:
    • BDU
    • catarrhal
    • tracheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Dikecualikan: bronkitis:

  • NOS alergi (J45.0)
  • asthmatic BDU (J45.9)
  • disebabkan oleh bahan kimia (akut) (J68.0)

Dikecualikan: bronkitis kronis:

  • BDU (J42)
  • obstruktif (J44.-)

Termasuk: Kronis:

  • bronkitis BDU
  • tracheitis
  • tracheobronchitis

Dikecualikan: Kronis:

  • bronkitis asma (J44.-)
  • bronkitis:
    • sederhana dan mukopurulen (J41.-)
    • dengan obstruksi saluran napas (J44.-)
  • bronkitis emphysematous (J44.-)
  • penyakit paru obstruktif NOS (J44.9)

Dikecualikan:

  • emfisema:
    • kompensasi (J98.3)
    • disebabkan oleh bahan kimia, gas, asap dan uap (J68.4)
    • interstisial (J98.2)
      • bayi yang baru lahir (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • bedah (subkutan) (T81.8)
    • subkutan traumatik (T79.7)
    • dengan bronkitis kronis (obstruktif) (J44.-)
  • bronkitis emphysematous (obstruktif) (J44.-)

Termasuk: Kronis:

  • bronkitis:
    • asma (obstruktif)
    • emphysematous
    • dari:
      • obstruksi saluran pernapasan
      • emfisema
  • obstruktif:
    • asma
    • bronkitis
    • tracheobronchitis

Dikecualikan:

  • asma (J45.-)
  • bronkitis asmatik BDU (J45.9)
  • bronkiektasis (J47)
  • kronis:
    • tracheitis (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emphysema (J43.-)
  • penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)

Dikecualikan:

  • asma akut berat (J46)
  • bronkitis asma kronis (obstruktif) (J44.-)
  • asma obstruktif kronik (J44.-)
  • asma eosinofilik (J82)
  • penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)
  • status asmatik (J46)

Asma Akut Parah

Dikecualikan:

  • bronkiektasis kongenital (Q33.4)
  • bronkiektasis tuberkulosis (penyakit saat ini) (A15-A16)

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai satu dokumen peraturan untuk memperhitungkan insiden, penyebab panggilan publik ke institusi medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO di 2017 2018

8 bentuk bronkitis kronis menurut ICD 10

Para profesional medis sangat mengenal direktori ICD, yaitu Klasifikasi Penyakit Internasional. Dokumen ini berisi informasi lengkap tentang semua penyakit, bentuknya, fitur diagnostik, dan rekomendasi spesifik mengenai perawatan dan pencegahan.

Pada tahun 1999, revisi ke 10 direktori data dilakukan, dan yang berikutnya direncanakan akan dilakukan pada tahun 2015.

ICD-10 terdiri dari 3 volume, semua informasi dibagi menjadi 21 kelas dan judul 1-, 2-, 3-, dan 4 digit. Tempat yang pasti dalam klasifikasi ini ditempati oleh bronkitis kronis, dimanifestasikan dalam berbagai bentuk dan disertai dengan komplikasi.

Bronkitis kronis, menurut ICD, berbeda dari akut karena proses peradangan pada pohon bronkial bersifat progresif dan mencakup bagian organ yang signifikan. Biasanya lesi ireversibel seperti diamati setelah paparan yang berkepanjangan terhadap faktor-faktor buruk (merokok, ekologi yang buruk, infeksi).

Penyakit ini ditandai dengan restrukturisasi aparat sekretorik bronkus, yang menyebabkan peningkatan volume dan kepadatan dahak, penurunan fungsi pelindung dan pembersihan organ. Pasien menderita batuk, yang mungkin muncul secara berkala atau konstan. Sesuai dengan kriteria ICD, diagnosis bronkitis kronis dibuat ketika batuk produktif (basah) yang berlebih berlangsung setidaknya selama 3 bulan per tahun selama 2 tahun terakhir.

Klasifikasi bentuk kronis

Di negara-negara CIS, ada dua metode klasifikasi yang didasarkan pada tidak adanya atau adanya obstruksi bronkus (lumen antara dinding bronkus menyempit, yang mengarah ke pelanggaran patensi mereka), di samping itu, sifat dari proses inflamasi diperhitungkan.

Sesuai dengan data, ada 4 bentuk utama penyakit:

  • nonobstruktif;
  • obstruktif;
  • bernanah;
  • obstruktif bernanah.

Bronkitis obstruktif memiliki ciri khas - munculnya sesak napas, sementara proses peradangan mempengaruhi bronkus besar dan kecil. Dan untuk bentuk non-obstruktif, lokalisasi peradangan melekat hanya di bagian besar bronkus. Bronkitis kronis murni disertai dengan intoksikasi umum dari tubuh, kehadiran sputum purulen. Seringkali, bentuk kronis berubah menjadi penyakit yang lebih serius (asma, paru paru, emfisema paru, dll.).

Bronkitis obstruktif dan non-obstruktif dalam bentuk kronis memiliki 2 fase:

  • kejengkelan;
  • remisi (mengurangi gejala penyakit untuk sementara waktu).

Durasi periode ini tergantung pada gaya hidup pasien, pencegahan tepat waktu, tidak adanya kebiasaan buruk.

Penyakit paru-paru kronis ICD-10

Referensi ICD-10 menggunakan istilah penyakit paru obstruktif kronik. Sistematisasi pengetahuan tentang penyakit ini didasarkan pada pengalaman medis berabad-abad dan penelitian para ilmuwan modern. Menurut dokumen, bronkitis kronis termasuk dalam J40-J47.

Setiap bentuk individu dari penyakit ini sesuai dengan kode tertentu:

  • bronkitis catarrhal dengan tracheitis disebut sebagai J40. Namun, kategori ini tidak termasuk bentuk-bentuk penyakit yang disebabkan oleh paparan bahan kimia, serta asma dan alergi;
  • kode J41 adalah bentuk kronis sederhana. Hal ini disertai dengan batuk basah dengan sputum purulen atau mukopurulen. Bagian besar bronkus terkena;
  • tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, yaitu, penyakit yang tidak ditandai sebagai kronis, ditandai J42;
  • Emfisema paru primer dimanifestasikan oleh sesak napas, tidak disertai batuk. Ini adalah salah satu komplikasi umum PPOK pada ICD-10 dan terdaftar sebagai J43;
  • Kode J44 ditetapkan ke COPD lain. Bronkitis obstruktif kronik memiliki gejala yang jelas - mengi, dan kondisi pasien diperparah dengan tajam;
  • Emphysema adalah kode J45;
  • J46 memberikan status penderita asma;
  • J47 - penyakit bronkiektatik, yang ditandai dengan perubahan bronkus yang ireversibel dengan proses supuratif di dalamnya.

Buku Pegangan ICD adalah panduan bagi dokter saat meresepkan terapi yang adekuat. Tujuan utama tindakan terapeutik adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi pasien, memperpanjang periode remisi dan mengurangi laju perkembangan penyakit. Bronkitis obstruktif dan non-obstruktif membutuhkan terapi yang berbeda, tetapi perhatian besar diberikan pada tindakan pencegahan.

Ketika memilih obat, dokter yang hadir harus memperhatikan kondisi pasien, usia, jenis kelamin, kondisi kehidupan sosial dan penyebab penyakit.

Banyak dokter percaya bahwa bronkitis obstruktif kronik adalah proses yang tidak dapat diubah. Tetapi Anda dapat hidup dengan penyakit ini, jika diberi makan dengan benar, untuk mencegah penyakit menular dan meredakan tubuh Anda. Kesimpulan semacam itu memungkinkan kita untuk membuat analisis data statistik, yang tercantum dalam direktori ICD-10.

Kami merekomendasikan untuk membaca tentang apakah antibiotik diperlukan dalam pengobatan bentuk kronis.

Penulis: dokter penyakit menular, Memeshev Shaban Yusufovich

Klasifikasi, gejala, diagnosis dan pengobatan bronkitis kronis

Bronkitis kronis (CB) adalah salah satu patologi paling umum dari sistem pernapasan, bersama dengan pneumonia, asma, PPOK dan bronkiektasis. Menurut statistik beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan umum terhadap peningkatan jumlah kasus yang terdaftar dari patologi ini, yang tentu saja, sebagian besar disebabkan oleh deteksi sebelumnya dari pemeriksaan klinis populasi, peningkatan metode diagnostik dan ketersediaan mereka yang lebih besar di antara berbagai wilayah Federasi Rusia.

Beberapa pembaca tidak tahu apa itu pohon bronkial dan apa perannya dalam proses bernapas. Jadi, itu terdiri dari bronkus dari berbagai kaliber (perintah), serta bronchioles. Perkembangan proses inflamasi menyebabkan edema selaput lendir bronkus, dischrinia (lendir-sputum terakumulasi), spasme otot polos, yang secara signifikan mempersulit pernapasan pasien. Namun, semua proses ini bersifat reversibel. Pada peradangan kronis di dinding bronkus, proliferasi jaringan ikat terjadi, menggantikannya dengan khas untuk bronkus yang sehat, mengubah struktur epitel membran mukosa. Proses ini sudah lebih sulit untuk dijeda dan tingkat.

Paling sering, HB dicatat pada pria dan orang tua. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, peradangan biasa pada bronkus dapat mengambil bentuk kronis dan melanjutkan dengan komplikasi tertentu:

  • obstruksi bronkus ireversibel;
  • kegagalan pernafasan;
  • asma bronkial dan bronkospasme.

Menurut kedokteran, penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling tersebar di seluruh dunia: setiap orang ketiga di planet ini memiliki bronkitis kronis. Tidaklah mengherankan bahwa banyak dari kita tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan bronkitis kronis, betapa berbahayanya penyakit ini, apa tanda utama patologi, apa klasifikasi, dan sebagainya. Kami akan mencoba memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya di bawah ini.

Klasifikasi modern bronkitis

Dokter terbiasa dengan ICD-10, sebenarnya, ini adalah buku referensi untuk setiap praktisi, karena dokumen ini adalah dasar untuk klasifikasi penyakit dalam perawatan kesehatan. Semua informasi dalam ICD-10 secara berkala ditinjau, diperbarui dan, jika perlu, ditambah. Revisi kesepuluh dari ICD dilakukan kembali pada tahun 1999, yang berikutnya direncanakan pada tahun 2015. MBC-10 memberikan informasi lengkap tentang semua patologi.

Saat ini tidak ada klasifikasi tunggal penyakit pada saluran pernapasan. Di Federasi Rusia dan negara CIS lainnya, dokter menggunakan dua klasifikasi berdasarkan adanya obstruksi dan sifat peradangan. Berdasarkan data yang diperoleh, klasifikasi bronkitis berikut dikembangkan:

Berdasarkan jenis peradangan:

  • bernanah;
  • catarrhal;
  • catarrhal-purulent;
  • hemoragik.
  • distal;
  • proksimal;
  • difus (umum);
  • terlokalisasi

Dengan adanya obstruksi:

  • bernanah;
  • fibrinous;
  • obstruktif;
  • tidak obstruktif (sederhana).
  • catarrhal;
  • obstruktif bernanah;
  • beracun;
  • alergi;
  • termal;
  • debu;
  • asal-usul yang tidak ditentukan;
  • viral;
  • bakteri;
  • etiologi campuran.

Paling sering bronkitis kronis disertai dengan obstruksi, yang dinyatakan dalam berbagai derajat.

Gejala utama obstruksi bronkus adalah kesulitan bernafas, yang dimanifestasikan ke tingkat yang lebih besar karena kesulitan dalam pernafasan, pemanjangannya, keterlibatan otot pernafasan tambahan, bersiul, bersiul, mengi kering (kurang sering gelembung halus disiram), batuk. Ciri khas bronkitis non-obstruktif adalah bahwa pasien tidak mengalami kesulitan bernafas, dan klinik didominasi oleh gejala keracunan, batuk berkepanjangan dengan dahak (biasanya bersifat purulen atau mukopurik). Pada kasus lanjut tanpa pengobatan yang berkualitas, HB dipersulit oleh penyakit yang lebih berat - pneumonia, bronkiektasis, asma, pneumosclerosis, hemoptisis, dll.

Untuk bronkitis obstruktif dan non-obstruktif, fase eksaserbasi dan remisi adalah karakteristik. Durasi periode-periode ini tergantung pada banyak faktor.

Kode diagnosis ICD-10

Menurut ICD-10, HB termasuk di bawah J40-J47. Setiap patologi memiliki kode uniknya sendiri.

  1. Peradangan bronkus, yang pada saat pemeriksaan tidak dapat dikaitkan dengan akut atau kronis pada ICD-10 ditetapkan sebagai J40. Kelompok patologi ini termasuk catarrhal bronchitis, tracheobronchitis, tracheitis, tanpa menunjukkan aliran. Biasanya kesulitan seperti itu muncul pada orang yang lebih tua dari 15 tahun.
  2. Bronkitis sederhana kronis yang tidak rumit pada ICD-10 disebut sebagai J41, dicirikan oleh batuk basah dan keluarnya eksudat purulen dan mukopurulen. Kedua bronkus kecil dan besar terlibat dalam reaksi peradangan, sedangkan pasien tidak memiliki gejala obstruksi bronkus (termasuk menurut data fungsi pernapasan).
  3. Kode J42 - bronkitis kronis, trakeitis kronis, dan tracheobronchitis tanpa spesifikasi.
  4. Emphysema tidak berhubungan dengan cedera. Ini adalah salah satu komplikasi PPOK yang paling umum di ICD-10 berlabel J43.
  5. PPOK lainnya di ICD-10 diberi label di bawah nomor J44.
  6. Kode J45 - asma.
  7. J46 - status asmatik.
  8. J47 di kelas internasional ICD-10 - bronkiektasis. Hal ini ditandai dengan perubahan yang tidak dapat diubah, ekspansi dan deformasi bronkus dengan proses supuratif di dalamnya.

Etiologi penyakit pada anak-anak dan orang dewasa

Etiologi bronkitis kronis beragam. Banyak ahli berpendapat bahwa polutan (senyawa kimia, debu, asap) memainkan peran utama dalam pengembangan proses peradangan. Analisis data statistik menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi empat kali lebih sering pada perokok dibandingkan di kalangan non-perokok. Dalam hal ini, HB pada latar belakang merokok biasanya bersifat obstruktif.

Zat beracun mengiritasi endotelium dari bronkus, memprovokasi perkembangan reaksi inflamasi, mengaktifkan pembentukan lendir. Pelanggaran sekresi selaput lendir, transportasi mukosiliar (sistem pembersihan bronkus) menyebabkan infeksi yang lebih mudah pada pohon bronkial, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi flora patogen kondisional, biasanya hidup di roto-dan nasofaring. Jika Anda menetapkan diagnosis bronkitis kronis, maka mungkin etiologi penyakit dikaitkan dengan faktor endogen:

  • gangguan metabolisme zat;
  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk kelainan perkembangan;
  • gangguan endokrin;
  • predisposisi genetik;
  • patologi nasofaring, termasuk trauma;
  • penyakit pernapasan akut;
  • disfungsi enzim;
  • alkoholisme;
  • infestasi cacing.

Sebagai aturan, bronkitis memburuk di musim gugur dan musim semi. Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit termasuk yang berikut:

Apakah dahak menjadi sangat buruk?

Untuk pemulihan cepat, penting agar dahak dilebarkan dan dikeluarkan dari tubuh. Pulmonolog EV Tolbuzina menceritakan cara melakukan ini.

Cara yang terbukti dan efektif - tulis resep. Baca lebih lanjut >>

  • ARVI;
  • kurangnya vaksinasi terhadap pneumokokus dan infeksi hemofilik;
  • merokok;
  • hidup di iklim yang basah dan tidak menyenangkan;
  • overdrying udara di tempat tinggal;
  • reaksi alergi dan kecenderungan mereka.

Jika, pada orang dewasa, penyakit biasanya berkembang sebagai akibat dari paparan iritasi (debu, bahan kimia, asap tembakau), maka infeksi datang ke permukaan pada anak-anak. Apa alasannya? Faktanya adalah bahwa di masa kecil sistem kekebalan belum sepenuhnya terbentuk. Terutama virus pernapasan yang agresif dan infeksi bakteri beredar di prasekolah dan lembaga pendidikan.

Fitur gambar klinis

Tanda-tanda bronkitis kronis sebagian besar tergantung pada durasi, fase penyakit dan adanya komplikasi. Manifestasi klinis penyakit:

  • sesak nafas;
  • kesulitan bernapas tipe ekspirasi (dalam kasus bronkitis kronis obstruktif);
  • rales kering dan basah yang berubah saat batuk;
  • gejala keracunan: lemah, lesu, kehilangan nafsu makan;
  • demam derajat rendah (bisa bertahan untuk waktu yang lama);
  • batuk dengan kotoran mukopurulen atau purulen.

Bronkitis berbahaya untuk kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Gejala manifestasi patologi tergantung pada banyak faktor:

  • durasi penyakit;
  • adanya komplikasi;
  • fase perkembangan penyakit, dll.

Pada tahap awal perkembangan patologi, pasien mengeluhkan batuk yang terjadi terutama pada pagi hari. Dengan perkembangan penyakit, sesak napas muncul, pertama dengan pengerahan fisik, dan setelah beberapa tahun dalam damai.

Terhadap latar belakang obstruksi bronkus, insufisiensi cardiopulmonary berkembang.

Gejala eksaserbasi bronkitis kronis non-obstruktif dimanifestasikan sebagai berikut:

  • hipertermia;
  • batuk;
  • sakit kepala;
  • malaise;
  • produksi sputum;
  • berkeringat;
  • mialgia;
  • cacat

Pada tahap awal perkembangan penyakit - batuk kering. Untuk bronkitis kronis sederhana (tidak obstruktif) ditandai dengan eksaserbasi musiman. Ekskresi lendir, dahak berair adalah tanda khas bronkitis catarrhal. Pada awal penyakit, batuk tidak mengganggu pasien, tetapi seiring berkembangnya patologi, ia menjadi lebih kuat dan menjadi paroksismal. Gejala utama bronkitis purulen adalah keluarnya eksudat purulen, yang jumlahnya tergantung pada prevalensi dan keparahan peradangan di dinding bronkus. Fitur utama dari bronkitis obstruktif kronik adalah:

  • batuk kering atau tidak produktif, awalnya terutama di pagi hari;
  • dyspnea ekspirasi (pernafasan sulit), awalnya selama aktivitas fisik, batuk, perubahan cuaca, dan kemudian saat istirahat;
  • meningkatkan batuk, sesak napas dan peningkatan jumlah sputum selama eksaserbasi;
  • selama perkusi, suara kotak terdengar, gambar auskultasi termasuk melemahnya nafas atau sulit dengan pernafasan yang diperpanjang, bersiul kering saat menghirup napas;
  • selama eksaserbasi, rales mungkin tampak basah;
  • sianosis difus.

Jika penyakit ini menular, pasien memiliki gejala keracunan umum tubuh;

  • disfungsi pencernaan;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit kepala;
  • hipertermia;
  • kelemahan umum.

Bronkitis obstruktif kronik berbahaya bagi kesehatan pasien, karena tanpa terapi yang tepat, hal ini dipersulit oleh "jantung paru", gangguan pernapasan dan gagal jantung. Bronkitis asthmatik ditandai dengan obstruksi bronkus, yang memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk bronkospasme yang disebabkan oleh sensitisasi dan hiperreaktivitas bronkus.

Varian penyakit

Penyakitnya berbeda. Pada beberapa pasien, bronkitis kronis tidak umum, yaitu tanpa gejala yang jelas, pada yang lain, penyakit berkembang dan memberikan eksaserbasi di bawah pengaruh berbagai faktor endogen dan eksogen. Sebagai aturan, gejala bronkitis kronis muncul secara bertahap. Penyakit klinik, biasanya diwujudkan dalam bentuk batuk, yang terjadi pada pagi hari. Dengan perkembangan patologi, pasien mengeluh malam dan batuk siang hari, yang diperparah oleh adanya iritasi (udara dingin, asap tembakau, debu, dll.). Jumlah eksudat meningkat, dengan waktu itu memperoleh karakter purulen atau muco-purulen. Pada beberapa pasien, sesak napas diamati dan berlanjut. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang disajikan rumit oleh stenosis bronkus dan sklerosis dinding bronkus.

Tanda-tanda kejengkelan

Iklim lembap dan dingin memprovokasi eksaserbasi penyakit. Tanda-tanda eksaserbasi - menggigil, hiperhidrosis (keringat berlebih), batuk meningkat. Penambahan agen infeksi (staphylococci, virus, mycoplasmas, pneumococci, streptococci) memperburuk perjalanan penyakit, yang mengarah ke generalisasi proses inflamasi ke lapisan yang lebih dalam dari dinding bronkus. Sebagai akibat dari paparan bakteri, epitel sekretori rusak, serta otot dan serat elastis dari bronkus dan bronkiolus. Karena akumulasi eksudat purulen di lumen bronkus, batuk meningkat, sesak napas muncul, malaise umum, cepat lelah, berkeringat di malam hari, dan kadang-kadang suhu tubuh meningkat.

Kemungkinan komplikasi

Semua komplikasi bronkitis kronis dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok:

  • penyakit evolusioner (dilatasi emfisematosa paru-paru, fibrosis paru umum, gagal napas, hemoptisis, "jantung pulmonal");
  • disebabkan oleh infeksi (komponen broncho-obstruktif, bronkiektasis, pneumonia, bronkopneumonia).

Sering bronkitis kronis berakhir dengan kecacatan.

  1. Pneumonia akut

Gejala utama pneumonia akut termasuk gejala berikut:

  • menggigil;
  • hyperfluiditas;
  • hipertermia di atas 38 derajat;
  • nyeri dada yang berhubungan dengan tindakan pernapasan;
  • batuk basah;
  • kelelahan;
  • sakit kepala;
  • mialgia;
  • kelemahan umum;
  • sesak nafas;
  • kehilangan nafsu makan.

Dapat dicatat bahwa tanda-tanda utama bronkopneumonia adalah batuk, hipertermia, auskultasi dan data perkusi, serta data radiografi dan laboratorium. Dalam proses auskultasi, krepitus, rales lembab, dan melemahnya pernapasan atas jaringan paru yang terkena dideteksi. Peradangan paru-paru dengan kursus akut atau fulminan disertai demam. Pada radiografi, perubahan dalam jaringan paru-paru terlihat cukup baik. Kehadiran proses peradangan paru-paru dapat diidentifikasi oleh gambaran darah: leukositosis (jumlah sel darah putih meningkat), neutrofilia dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR.

Penyakit ini ditandai dengan ekspansi patologis parenkim paru. Karena perkembangan proses patologis di alveoli, mereka kehilangan plastisitasnya, yang sebagai akibatnya menyebabkan gangguan pertukaran gas di paru-paru. Gejala utama patologi termasuk gejala berikut:

  • sianosis difus;
  • sesak nafas;
  • meningkatkan volume dada.

Kekurangan O2 mengganggu kerja semua organ dan sistem di tubuh pasien.

Kadang-kadang bronkitis kronis rumit oleh patologi yang disebut "pulmonary heart." Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran jantung kanan. Proses patologis ini meningkatkan tekanan pada sirkulasi pulmonal, akibatnya jantung meluap dengan darah dan volume meningkat. Tanda-tanda klinis utama "pulmonary heart":

  • hiperhidrosis;
  • sesak napas, diperparah saat berbaring;
  • sakit kepala parah;
  • pembengkakan vena di leher;
  • sakit jantung yang tidak hilang oleh nitrogliserin;
  • kehadiran edema.

Tanpa produksi terapi yang tepat, penyakit berkembang, distrofi miokard berkembang, yang semakin memperparah gagal jantung.

Dasar patogenetik

Patogenesis bronkitis kronis dikaitkan dengan pelanggaran perlindungan bronkopulmonal lokal (penurunan produksi surfaktan, imunoglobulin, lisozim, penurunan aktivitas α1-antitripsin, penurunan fungsi epitel bersilia, T-pembunuh dan penekan-T).

Aktivasi faktor-faktor di atas mengarah pada pengembangan triad patogenetik: hypercrinium-discririn-mucostasis. Dengan hiperkrinia, aktivasi kelenjar bronkus diamati, sebagai akibat dari sejumlah besar lendir terakumulasi dalam lumen bronkus. Ketika mucostasis melihat stagnasi eksudat tebal di bronkus.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan hiperemia selaput lendir, akumulasi eksudat purulen pada bronkus. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, perubahan atrofi dan sklerotik terungkap di dinding bronkus.

Tes diagnostik

Diagnosis bronkitis kronis dilakukan atas dasar data anamnestic, hasil studi instrumental dan laboratorium. Gejala auskultasi utama dari penyakit ini meliputi: mengi, napas yang keras (pada tahap selanjutnya - melemah) dan pernafasan yang panjang. Di hadapan emfisema, suara kotak yang khas, suara perkusi disadap. Penggunaan radiografi paru-paru memungkinkan kita untuk membedakan bronkitis kronis dari pneumonia, fibrosis kistik, kanker dan tuberkulosis paru.

Bronkoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan arsitektonis pohon bronkial, sifat peradangan dan untuk menyingkirkan adanya bronkiektasis.

Menggunakan analisis organoleptik dan mikroskopis dahak menentukan warnanya, sifat eksudat dan jumlah leukosit. Pemeriksaan bakteri memungkinkan untuk melihat keberadaan agen infeksi. Spirometri (studi tentang fungsi pernapasan) membantu menentukan tingkat keparahan gangguan fungsi pernapasan.

Analisis darah laboratorium termasuk menentukan jumlah total protein, serta fraksi protein (protein dan proteidanya), fibrin, seromukoid, imunoglobulin dan asam sialat.

Metode diagnostik tambahan termasuk:

  • bronkografi (diproduksi untuk diagnosis bronkiektasis);
  • computed tomography (membantu menentukan tingkat keparahan PPOK, menghilangkan onkologi);
  • pulse oximetry (menentukan kandungan oksigen dalam darah);
  • biopsi yang ditargetkan (sepotong dinding bronkus diambil untuk analisis);
  • pengukuran aliran puncak (menentukan laju aliran ekspirasi puncak, memungkinkan untuk mengidentifikasi asma bronkial);
  • ECG (memungkinkan untuk mengecualikan genesis dyspnea dan batuk);
  • pneumotachometry (dibuat untuk menilai kecepatan aliran udara selama inhalasi dan pernafasan);
  • echocardiography.

Diagnostik sinar-X membantu membedakan HB dari penyakit lain yang disertai batuk berkepanjangan dan sesak napas (tuberkulosis paru, fibrosis kistik, kanker paru, bronkiektasis). Untuk mendiagnosis bronkitis kronis asal alergik, perlu melakukan tes alergi.

Metode modern dan rejimen pengobatan

Ketika meresepkan terapi yang sangat efektif, dokter dipandu oleh direktori ICD-10. Jika pasien didiagnosis dengan bronkitis kronis, pengobatan harus komprehensif, karena menyingkirkan gejala patologi di atas tidak begitu sederhana. Langkah-langkah terapi dan profilaksis bertujuan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi pasien, memperpanjang periode remisi dan mengurangi tingkat perkembangan patologi.

Ketika memilih rejimen pengobatan, dokter memperhatikan kondisi pasien, jenis kelamin, usia, kondisi kehidupan sosial dan penyebab penyakit. Banyak ahli berpendapat bahwa peradangan kronis bronkus dengan komponen obstruktif adalah proses yang tidak dapat diubah, tetapi untuk hidup dengan patologi Anda dapat, jika diberi makan secara rasional, meningkatkan kekebalan tubuh dan melakukan pencegahan penyakit menular. Ada pertanyaan logis, bagaimana mengobati bronkitis kronis? Di bawah ini kami menyajikan arah utama pengobatan bronkitis kronis.

Terapi obat

Perawatan obat bronkitis kronis bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan waktu yang lama. Sebelum minum obat, Anda perlu berkonsultasi dengan pulmonolog yang berpengalaman. Perawatan obat termasuk terapi antibiotik, obat ekspektoran, terapi vitamin, imunomodulator dan bronkodilator. Tabel ini menyajikan terapi antibakteri, tergantung pada jenis bronkitis.

Skema terapi untuk bronkitis non-obstruktif termasuk obat ekspektoran. Jenis batuk menentukan pilihan obat. Untuk batuk kering, mereka menggunakan obat antitusif ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") dan memblokir refleks batuk ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Ketika batuk produktif diresepkan obat yang meningkatkan keluarnya dahak ("Ambroxol", "Lazolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Di hadapan sputum mukolitik-mucoregulators kental digunakan (ACC, Carbocysteine, Mucosolvin, Erdostein) dan enzim proteolitik (protease, trypsin, α-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin).

Dalam pengobatan bronkitis obstruktif, bronkodilator (methylxanthines, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, termasuk dalam kombinasi dengan GCS - biasten, symbicort, m-cholinolytics) dan agen ekspektoran diindikasikan. Ketika komponen infeksi ditambahkan ke bronkitis obstruktif, agen antimikroba ditambahkan (Cefazolin, Azitromisin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotik untuk bronkitis kronis harus diresepkan setelah pemeriksaan dahak. Setelah melakukan tes yang sesuai, dokter akan menerima informasi tentang kepekaan bakteri terhadap obat tertentu. Dengan demikian, dokter memilih obat yang paling efektif untuk perawatan bronkitis. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan studi di atas, dokter meresepkan obat yang dilindungi (antibiotik) dari seri pen isilin.

Obat modern ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") sangat efektif melawan sebagian besar bakteri gram negatif dan gram positif. Keuntungan utama dari obat yang disajikan adalah efek samping yang relatif lemah. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini tidak efektif dalam memerangi bentuk-bentuk lanjutan dari penyakit.

Untuk keluar dari tahap akut, antikolinergik ("Spiriva", "Atrovent", dalam kombinasi dengan β-2-antagonis "Berodual"), glukokortikoid ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex" digunakan ), inhibitor enzim phosphodiesterase ("Theophylline"). Dalam kasus kerusakan sistem kardiovaskular, glikosida jantung, terapi oksigen, obat diuretik yang diresepkan.

Dalam pengobatan bronkitis purulen, selain obat yang mengatur pembersihan mukosiliar, antimikroba ditampilkan. Karena obat antimikroba memperburuk sifat reologi sputum, obat ini harus digunakan dengan mukolitik (Ambroxol, Asetilsistein, Carbosistein).

Untuk menyingkirkan efek negatif bronkitis kronis, baru-baru ini, persiapan imunostimulasi telah semakin ditentukan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan "T-activin" dan "Timalin". Efek imunostimulan dimanifestasikan tidak hanya oleh preparat biogenik thymus, tetapi juga oleh asam askorbat dan retinol.

Taktik terapi di masa kecil

Pada anak-anak, bronkitis kronis dan eksaserbasinya kurang umum dibandingkan pada orang dewasa. Jika pada orang dewasa bronkitis akut, sebagai aturan, memiliki etiologi virus dan tidak memerlukan penggunaan agen antibakteri, maka pada anak-anak penyakit ini mungkin berhubungan dengan stratifikasi mikroflora bakteri (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma).

Untuk menghilangkan penyakit ini, terapi antibiotik mungkin diperlukan (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Dalam perawatan bronkitis, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi anak. Diet harus kaya akan air dan vitamin yang larut dalam lemak. Selain itu, Anda perlu memberi anak nikotinat (vitamin B5) dan asam askorbat (vitamin C). Hasil yang cukup bagus diperoleh ketika meresepkan imunomodulator: "Polyoxidonium", "Metiluracil", "Levamisole", ekstrak lidah buaya.

Menghirup minyak esensial rosemary, cemara, eukaliptus, kamper, phytoncides bawang putih dan bawang memiliki efek anti-inflamasi dan ekspektoran. Segera perlu untuk menetapkan bahwa untuk menghilangkan gejala bronkitis, hanya menggunakan minyak esensial, Anda tidak akan berhasil. Menghirup uap tidak efektif, lebih baik menggunakan nebulizer. Perangkat ini menyediakan penyebaran obat-obatan secara maksimal. Untuk mencapai efek terapeutik, inhalasi dengan anti-inflamasi ("Chlorophyllips", "Rotocan") dan persiapan antiseptik ("Dioxidin") diresepkan.

Terapi bronkitis kronis pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, dengan penyesuaian dosis. Beberapa jenis obat-obatan tidak diperlihatkan kepada anak-anak. Efek yang baik memberikan penggunaan nebulizer, perawatan spa.

Kriteria kinerja

Evaluasi efektivitas pengobatan dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

  • efikasi klinis terapi (penurunan yang signifikan atau hilangnya tanda-tanda eksaserbasi bronkitis kronis pada akhir perjalanan pengobatan);
  • keampuhan bakteriologis (pemberantasan mikroorganisme yang penting secara etiologi).

Efek samping

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan perkembangan efek samping di dalam tubuh pasien:

  • mual;
  • ruam kulit;
  • sakit kepala;
  • peningkatan aktivitas enzim hati;
  • diare;
  • penyakit kuning;
  • muntah;
  • angioedema;
  • nafsu makan menurun;
  • reaksi alergi;
  • nyeri sendi;
  • nefritis interstisial;
  • pruritus, urtikaria;
  • kolitis;
  • lesi mikotik di rongga mulut (paling sering terlihat pada pasien lanjut usia dan pada pasien immunocompromised);
  • komplikasi hematologi.

Jika ada efek samping, Anda harus memberi tahu dokter, tetapi tidak membatalkan perawatan yang diresepkan itu sendiri.

Tindakan pencegahan

Pencegahan bronkitis kronis ditujukan untuk mencegah terulangnya penyakit dan menghilangkan faktor etiologi. Salah satu highlights dari pencegahan penyakit - berhenti merokok. Penting untuk menjalani gaya hidup yang sehat - untuk berolahraga (joging, berjalan, berenang, aerobik, bersepeda, dll.), Untuk marah, makan secara rasional, mengambil vitamin yang berasal dari alam. Pasien yang rentan terhadap penyakit harus menghindari situasi stres dan hipotermia.

Vaksinasi flu tahunan mengurangi kemungkinan SARS pada periode musim gugur-musim semi dan, oleh karena itu, dapat direkomendasikan untuk pencegahan bronkitis kronis. Mengikuti rekomendasi sederhana, Anda akan lupa selamanya apa itu bronkitis.

Pencegahan bronkitis kronis pada bayi harus mencakup penguatan umum tubuh, meningkatkan resistensi kekebalan dan melakukan latihan pernapasan khusus. Hanya dengan mengikuti semua rekomendasi dokter Anda dapat Anda menyingkirkan penyakit berbahaya ini selamanya.

ICD 10: bronkitis akut dan kronis

Obat modern adalah proses konstan untuk menemukan metode baru pengobatan, diagnosis dan pencegahan penyakit dan tidak mungkin tanpa sistematisasi pengetahuan yang diperoleh sebelumnya. Salah satu metode untuk mencatat semua akumulasi statistik yang secara berkala ditinjau, diperbarui dan ditambah dianggap Klasifikasi Internasional Penyakit.

Artikel ini akan menjelaskan secara lebih rinci apa tempat di ICD 10 bronkitis, tergantung pada etiologi, bentuk, dan tentu saja.

Tempatkan dalam klasifikasi ICD

Bronkitis adalah penyakit peradangan, dengan perkembangan yang ada lesi selaput lendir dan dinding pohon bronkial. Patologi ini saat ini didiagnosis di setiap penghuni kedua planet ini. Orang-orang dari kelompok usia yang berbeda menderita bronkitis, tetapi paling sering anak-anak, orang tua, dan pasien dengan melemahnya reaktivitas kekebalan alami dari saluran pernapasan.

Menurut klasifikasi, saya membedakan dua jenis utama bronkitis: akut dan kronis. Peradangan akut bronkus (J20 - J22) ditandai dengan timbulnya gejala penyakit, paling sering dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau infeksi pernapasan akut dan pemulihan lengkap dalam 3 sampai 4 minggu.

Pada bronkitis kronis (J40-J47), perubahan inflamasi bersifat progresif, meliputi area besar pada pohon pernapasan, dan ada eksaserbasi periodik dengan gangguan kondisi pasien.

Tajam

Kode bronkitis akut untuk ICD 10 tergantung pada jenis patogen dan termasuk 10 diagnosis klarifikasi. Dengan perkembangan peradangan diprovokasi oleh berbagai agen bakteri dan virus dengan klarifikasi laboratorium wajib patogen, kode berikut bronkitis akut yang disebabkan oleh:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Afanasyev-Pfeiffer wand (J20.1);
  • streptococcus (J20.2);
  • Virus Coxsackie (J20.3);
  • virus parainfluenza (J20.4);
  • virus infeksi rhinosyncytial (J20.5);
  • rhinovirus (J20.6);
  • echovirus (J20.7).

Jika proses inflamasi disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan yang tidak ditentukan dalam klasifikasi di atas - bronkitis akut memiliki kode TB J20.8. Dalam kasus ini, cukup sering ada situasi ketika tidak mungkin untuk menentukan agen penyebab proses inflamasi di bronkus.

Dalam hal ini, bronkitis didiagnosis atas dasar pengumpulan keluhan, anamnesis, adanya gejala klinis dan gambar auskultativnuyu (pernapasan keras, rales dengan ukuran berbeda), hasil tes laboratorium dan, jika perlu, pemeriksaan x-ray.

Bronkitis akut pada ICD 10 dengan patogen yang belum selesai memiliki kode J20.9.

Kronis

Bronkitis kronis didiagnosis jika ada lesi progresif pada pohon bronkial, dan manifestasi khas penyakit ini terus-menerus muncul selama setidaknya tiga bulan berturut-turut selama satu tahun dan tanda-tanda ini telah diamati selama dua tahun terakhir.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan ireversibel pada saluran pernapasan bagian bawah diamati setelah kontak yang terlalu lama terhadap berbagai faktor yang menjengkelkan:

  • merokok, termasuk pasif:
  • kehadiran konstan faktor lingkungan yang merugikan;
  • infeksi lamban berkepanjangan, penyakit somatik dengan sindrom keracunan berat;
  • bahaya pekerjaan;
  • penurunan kekebalan terus-menerus.

Pada peradangan kronis, aparat sekretorik bronkus direstrukturisasi - ini menyebabkan peningkatan volume dan viskositas dahak, serta penurunan perlindungan alami pohon bronkus dan fungsi pembersihannya.

Penting untuk diingat bahwa dalam pulmonologi pediatrik hingga usia tiga tahun tidak ada konsep "bronkitis kronis" - hal ini disebabkan oleh tidak adanya perubahan ireversibel pada jaringan bronkus. Tetapi pada saat yang sama, patologi ini dimungkinkan pada anak-anak yang lebih tua dengan proses progresif proses inflamasi dan tanda-tanda hipertrofi, atrofi, atau perubahan hemoragik pada bronkus, yang ditentukan selama bronkoskopi dan biopsi jaringan.

Dalam pediatri, bronkitis rekuren lebih sering terjadi - episode peradangan bronkus akut berulang, yang dicatat setidaknya 3-4 kali setahun, dan durasi mereka berkisar dari 2 minggu sampai satu bulan. Kode mcb untuk peradangan berulang tidak ada, dan episode penyakit berulang diklasifikasikan sebagai bronkitis akut (J20) atau J22 - infeksi virus akut pada saluran pernapasan bawah (tidak spesifik).

Anak-anak ini dialokasikan untuk kelompok tindak lanjut yang terpisah - PDHD (sering sakit jangka panjang). Dokter anak terus memantau anak dengan bronkitis rekuren, meresepkan pengobatan selama eksaserbasi dan remisi.

Bronkitis kronis (ICB 10)

Pada pasien dewasa, bentuk-bentuk berikut bronkitis kronis dibedakan:

  • tidak obstruktif;
  • purulen atau mukopurulen;
  • obstruktif atau asmatik;
  • purulen - obstruktif.

Tidak obstruktif

Bentuk ini ditandai dengan peradangan catarrhal pada membran mukosa bronkus dan dindingnya, tanpa komplikasi dalam bentuk obstruksi bronkus dan bronkiektasis.

  • J40 - catarrhal bronchitis dengan tracheitis, tidak spesifik (akut dan kronis);
  • J42 - bronkitis kronis yang tidak spesifik.

Purulen atau muco-purulen

Dalam bentuk penyakit ini, bagian besar bronkus yang terkena, paling sering ini adalah varian infeksi peradangan yang disebabkan oleh bakteri patogen (Afanasyev-Pfeiffer rod, streptococci, pneumococci) dengan periode eksaserbasi dan remisi. Bronkitis kronis, trakeitis atau tracheobronchitis dengan pelepasan sputum purulen memiliki kode 10 μb - J41.

Obstruktif (asma)

Dalam bentuk penyakit ini, pada latar belakang peradangan kronis, peningkatan reaktivitas bronkus diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk spasme dan edema selaput lendir. Kode bronkitis asthmatik ICD 10 (J44).

Obstruktif purulen

Ini adalah bentuk campuran dari penyakit di mana ada tanda-tanda klinis obstruksi (bronkospasme) dan sputum purulen. Kode patologi ini dipilih oleh dokter tergantung pada komponen yang berlaku - peradangan purulen atau bronkospasme (J41 atau J44)

Kursus dan fitur terapi

Seringkali, bentuk kronis berubah menjadi penyakit yang lebih serius (asma, paru emfisema, jantung paru).

Kedua bentuk bronkitis kronis non-obstruktif dan obstruktif memiliki dua fase:

  • kejengkelan;
  • remisi - periode melemah atau tidak adanya gejala penyakit.

Pasien dari setiap bentuk akut bereaksi terhadap fluktuasi cuaca yang tajam, seringkali ada ARD dan ARVI.

Oleh karena itu, untuk secara signifikan mengurangi risiko perkembangan penyakit, pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter:

  • instruksi untuk minum obat, dosis mereka, program pengobatan;
  • penggunaan obat herbal, fisioterapi, pijat, terapi latihan, latihan pernapasan;
  • berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
  • menjalani gaya hidup sehat yang aktif.

Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang langkah-langkah untuk mencegah eksaserbasi bronkitis kronis selama remisi.

Buku Pegangan ICD bukan hanya definisi patologi dan etiologi yang benar, tetapi juga panduan bagi dokter dalam meresepkan terapi untuk suatu penyakit. Di tempat pertama adalah aspek-aspek berikut - mencegah kerusakan pasien, memperpanjang periode remisi pada penyakit kronis dan mengurangi laju perkembangan perubahan patologis pada organ dan sistem.

Bronkitis kronis, kode ICD 10 pada anak-anak dan orang dewasa

Komunitas dunia medis mengadopsi klasifikasi penyakit yang bersatu khusus. Saat ini, versi 10 atau ICD 10. sedang berlaku. Bronkitis kronis, kode untuk mikrosirkulasi 10 pada anak-anak dan orang dewasa, juga termasuk dalam dokumen ini dan memiliki penunjukan numerik sendiri.

Bronkitis, kode pada б 10 pada anak-anak

Semua penyakit klasifikasi internasional sistem pernapasan mengacu pada kelas X. Selain penunjukan numerik, mereka dikodekan oleh huruf Latin J dan satu set angka. Paling sering bronkitis dengan cara yang berbeda dan komplikasi memiliki kode J 40. Namun, bronkitis, kode untuk mikrosirkulasi 10 pada anak-anak ditetapkan sebagai J 20. Ini termasuk bentuk akut dan kronis dari penyakit dan semua komplikasi penyakit pada orang yang kurang dari 15 tahun:

  • Bentuk akut bronkitis adalah kode J
  • Jika penyebab bronkitis akut adalah infeksi mycoplasma, maka kode adalah J0.
  • Ketika bentuk akut bronkitis disebabkan oleh batang Afanasyev-Pfeiffer, itu disebut J1.
  • Bronkitis akut yang disebabkan oleh streptokokus mengacu pada kode J2.
  • Jika manifestasi akut bronkitis dikaitkan dengan virus Koksani, maka dicatat sebagai J3.
  • Dalam kasus ketika penyebab bentuk akut bronkitis adalah virus parainfluenza, itu ditunjuk dengan kode J4.
  • Jika bronkitis akut disebabkan oleh virus patogen lainnya, mereka ditunjuk dengan kode J5 - J 20.8.
  • Bronkitis akut yang tidak spesifik - kode J9.

Praktik anak menunjukkan bahwa bronkitis adalah komplikasi paling umum dari pilek dan penyakit virus akut pada anak-anak. Anak-anak yang paling rentan di bawah lima tahun. Bronkitis kronis, kode untuk MKB 10, pada anak-anak dan orang dewasa ditunjukkan oleh kombinasi alfanumerik yang berbeda tergantung pada jenis dan bentuknya.

Kode bronkitis pada б 10 pada orang dewasa

Peradangan bronkus tidak hanya pada anak-anak tetapi juga pada orang dewasa. Perjalanan penyakit dapat dibagi:

Setiap formulir diberi kode 10 μb, pada pasien dewasa, peradangan bronkus diindikasikan:

  1. Bronkitis akut diindikasikan oleh J Tergantung pada patogen yang menyebabkan peradangan bronkus, notasi J 20.0 hingga J 20.9 dimasukkan. Bentuk akut penyakit pada orang dewasa sering dimulai dengan pilek. Gejala pertama juga mirip dengan gejala pilek. Sebagai aturan, ada batuk, kecemasan, kelemahan. Seringkali ada sesak nafas. Dalam kasus yang paling parah, perjalanan akut disertai dengan peningkatan suhu. Dengan skenario yang menguntungkan selama sekitar 10 hari, perbaikan dan pemulihan berikutnya terjadi.
  2. Bronkitis kronis memiliki kode J Tergantung pada bentuk dan komplikasi penyakit, kode J 40, J 41, J 42. Perjalanan penyakit kronis terjadi pada sekitar seperlima dari populasi orang dewasa. Jika pasien menderita peradangan bronkus selama lebih dari tiga bulan dalam dua tahun kalender, maka bronkitis kronis didiagnosis.

Bronkitis kronis sederhana, kode ICD 10

Tergantung pada wilayahnya, bentuk bronkitis ini terjadi pada sekitar 10 hingga 20% pasien. Bronkitis kronis sederhana, kode pada ICD 10 J 41.0, adalah peradangan progresif dari membran mukosa bronkus. Gejala utamanya adalah batuk basah yang panjang. Di masa kanak-kanak, bronkitis dianggap kronis jika anak telah sakit setidaknya tiga kali dalam 24 bulan. Bronkitis kronis, kode untuk MKB 10, pada anak-anak dan orang dewasa disebut sederhana, jika:

  1. Proses ini disertai dengan pemisahan lendir.
  2. Lendir purulen tidak khas dari bentuk peradangan pada bronkus.
  3. Penyakit ini berlanjut tanpa obstruksi.

Penyebab bronkitis kronis:

  • merokok;
  • bronkitis akut;
  • infeksi berulang;
  • kondisi lingkungan yang buruk, polusi udara dengan emisi berbahaya.

Diagnosis dibuat oleh spesialis berdasarkan fluoroskopi, tes darah, dan penelitian lain. Perawatan utama adalah mengambil obat mukolitik dan antibakteri.

Kode bronkitis obstruktif kronik mkb 10

Bronkitis obstruktif disertai dengan penyempitan lumen bronkus dan kejangnya. Semua ini menyebabkan produksi sputum dan obstruksi bronkus yang berlebihan dengan lendir. Proses ini disertai dengan peradangan selaput lendir pohon bronkial, batuk, perubahan struktur epitel bronkus.

Proses patologis mempengaruhi bronkus kecil dan besar. Bronkitis obstruktif kronik, kode untuk MKB 10 ditetapkan sebagai J 40 atau J 44. Menghirup bronkitis menjadi sulit, bersiul. Salah satu gejala utama dari jenis bronkitis ini, yang dapat disingkat OB, adalah sesak napas. Terhadap latar belakang ini, kegagalan pernafasan dapat terjadi.

Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil fluoroskopi, tes laboratorium dan penelitian tambahan. Formulir ini lebih umum pada pasien dewasa. Pada anak kecil, OB diamati selama perjalanan penyakit akut.

Dalam pengobatan OB gunakan obat yang meredakan kram, obat ekspektoran, antibiotik. Selain obat, terapi inhalasi digunakan. Pasien ditunjukkan kedamaian, minuman berlimpah dan tinggal di kamar dengan udara lembab. Dengan pengobatan yang tepat dan memadai, perjalanan penyakit yang semakin melambat, jumlah kambuh menurun.

Perokok bronkitis kronis, kode untuk ICB 10

Merokok tembakau adalah penyebab peradangan bronkus yang paling umum. Patologi ini dapat terjadi pada perokok tembakau aktif maupun pasif. Perokok bronkitis kronis, kode untuk ICD 10 paling sering disebut sebagai J 44.

Perawatan bronkitis pada perokok hanya akan berhasil jika pasien menghilangkan ketergantungan. Namun, dalam kehidupan ini tidak mungkin untuk semua pasien dengan bronkitis perokok. Akibatnya, dokter mengobati bronkitis tanpa menghilangkan penyebab utamanya. Dalam situasi ini, perokok yang tidak meninggalkan kebiasaan mereka dipaksa untuk mengobati bronkitis selama sisa hidup mereka.

Perawatan melibatkan pengambilan kelompok obat berikut:

  • bronkodilator;
  • mukolitik;
  • antibiotik;
  • adaptagens.

Selain mengambil obat di dalamnya, berbagai prosedur ditunjukkan:

  • inhalasi;
  • kompor listrik dengan berbagai macam obat;
  • UHF - arus.

Hasil yang baik dalam perawatan memberikan penggunaan senam pernapasan. Namun, pasien harus tahu bahwa jika dia tidak berhenti merokok, dia tidak akan sepenuhnya pulih dari bronkitis.

Bronkitis kronis, eksaserbasi kode pada ICD 10

Seperti halnya penyakit lain, pada bronkitis kronis, periode remisi diganti dengan periode eksaserbasi. Bronkitis kronis, eksaserbasi, kode untuk MKB 10 dapat diindikasikan sebagai berikut:

  1. Bronkitis kronis, mucopurulen J1.
  2. Bronkitis campuran, purulen atau sederhana J8.
  3. Bronkitis nonspesifik dengan penyakit kronis J

Penyebab eksaserbasi paling sering menjadi:

  • kesalahan pengobatan;
  • penyakit catarrhal dan virus;
  • kekebalan melemah;
  • kebiasaan buruk dan cara hidup yang salah.

Untuk pengobatan bronkitis akut, obat dan prosedur berikut ini diresepkan:

  • mengambil obat yang memperluas bronkus;
  • antibiotik;
  • mengambil steroid, termasuk melalui penarikan jangka panjang;
  • terapi oksigen dengan deteriorasi yang signifikan;
  • suntikan flu

Seorang pasien dengan segala bentuk bronkitis kronis harus tahu bahwa penyakit ini mungkin tidak memberinya kesempatan untuk hidup panjang penuh. Kebiasaan buruk seperti itu, merokok sangat mengurangi hidupnya 10 - 15 tahun. Pembacaan mortalitas juga meningkat karena polusi udara biasa.

Bronkitis kronis, kode untuk MKB 10, pada anak-anak dan orang dewasa, meskipun diindikasikan oleh kombinasi yang berbeda, tetapi membutuhkan perawatan yang sama seriusnya. Ulasan tentang topik ini dapat membaca atau menulis pendapat Anda di forum.