Vaksinasi terhadap tuberkulosis

Vaksinasi terhadap tuberkulosis digunakan untuk meningkatkan ketahanan tubuh manusia terhadap patogen tuberkulosis. Artinya, vaksinasi harus melindungi terhadap infeksi.

Vaksin tidak dapat memberikan perlindungan penuh, tetapi akan meringankan jalannya penyakit dalam kasus infeksi. Imunisasi wajib dilakukan pada hari-hari pertama setelah kehidupan setiap anak.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis - sebagai vaksin disebut

Orang telah menderita tuberkulosis selama ribuan tahun. Penetrasi infeksi ke dalam tubuh ditandai dengan respons imun yang kompleks, yang mengarah ke interaksi yang tidak biasa antara struktur internal tubuh dan mikroorganisme patogen.

Fakta inilah yang menyebabkan kesulitan dalam perawatan dan pengendalian penyakit. Selain itu, tuberkulosis sangat terkait dengan tingkat kemiskinan di suatu negara dan dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi masyarakat. Penemuan pada abad terakhir vaksin BCG dan berbagai cara kemoterapi memberi harapan dan memberi obat dorongan kuat untuk memerangi patologi yang sulit ini.

BCG singkatan Bacillus Calmette-Guérin (lat. Bacillus Calmette-Guerin-BCG) untuk menghormati dua ilmuwan Perancis yang pertama kali mengembangkannya, yaitu Albert Calmette dan Camille Garen.

Saat ini, BCG tetap merupakan vaksinasi paling umum di seluruh dunia, yang menerima lebih dari 4 miliar orang, yang telah mencapai hasil luar biasa. Belum ada vaksin lain melawan tuberkulosis, yang akan menjadi sedikit lebih dekat dalam keefektifan untuk digunakan secara luas.

Selama beberapa dekade terakhir, sejumlah besar studi dan tes epidemiologi telah dilakukan pada BCG, yang tujuannya adalah untuk mengevaluasi efektivitasnya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa vaksin secara efektif melindungi hingga 60-80% anak-anak dari bentuk parah penyakit, khususnya meningitis.

BCG tidak memberikan perlindungan bagi orang yang sudah terinfeksi atau peka terhadap mycobacteria, yang menjelaskan variasi geografis.

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah vaksin membantu mencegah infeksi langsung dengan bakteri atau menghentikan reproduksi di dalam tubuh. Kurangnya bukti disebabkan oleh respon tuberkulin yang terbatas (tes Mantoux), yang tidak dapat mendeteksi perbedaan antara infeksi yang sebenarnya di dalam tubuh, vaksinasi dan mikobakteri non-tuberkulosis lainnya.

Analisis yang baru-baru ini dikembangkan tentang pelepasan interferon gamma oleh limfosit-t (Interferon YReleaseAssays, IGRA) mampu mendeteksi basil tuberkulum dan membedakannya dari vaksin BCG dan kebanyakan mikobakteri non-tuberkulosis. Ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi fakta bahwa vaksin mengurangi risiko infeksi dalam berbagai kondisi epidemiologi.

Tonton video tentang topik ini.

Jadwal - ketika mereka divaksinasi terhadap infeksi

Kapan Anda divaksinasi terhadap tuberkulosis? Vaksin BCG ditempatkan di tangan Anda, biasanya sehari setelah lahir. Vaksinasi adalah wajib sesuai dengan jadwal imunisasi nasional dan harus disampaikan pada minggu pertama kehidupan bayi. Ketika vaksin dibuat, anak tidak boleh demam atau tanda-tanda penyakit lainnya.

Setelah vaksinasi di tempat suntikan mungkin tetap jejak atau bekas luka, yang mungkin tidak segera terlihat dengan mata telanjang, tetapi seiring waktu akan mulai muncul.

Awalnya, ini terlihat seperti titik merah kecil dan tumbuh dalam ukuran bersama dengan bayi. Beberapa bayi beruntung mungkin tidak memiliki jejak sama sekali. Sejak vaksinasi pertama dianjurkan selama minggu pertama kehidupan, mereka biasanya diambil selama Anda tinggal di rumah sakit.

Vaksin untuk bayi yang baru lahir

Bagi banyak orangtua, sulit untuk menyadari bahwa bayi baru lahir mereka perlu diberi suntikan dan bahkan lebih sulit untuk diamati. Tetapi kita harus memahami bahwa vaksinasi adalah perlindungan pertama bayi Anda terhadap banyak penyakit, dan beberapa dari mereka harus disampaikan bahkan sebelum Anda meninggalkan rumah sakit bersalin.

Vaksin BCG (vaksin melawan tuberkulosis pada bayi baru lahir) diindikasikan untuk semua anak hingga usia satu tahun yang:

  • lahir di negara-negara dengan risiko tinggi penularan tuberkulosis;
  • memiliki orang tua atau kakek nenek yang lahir di negara-negara tersebut
  • berhubungan dengan orang yang terinfeksi.

Daerah di mana ada mikroba tuberkulosis tingkat tinggi adalah:

  • sebagian besar Afrika;
  • Amerika Selatan;
  • Rusia dan bekas republik Soviet;
  • Semenanjung Hindustan;
  • Cina, termasuk Hong Kong dan Taiwan;
  • Asia Tenggara (dengan pengecualian Singapura);
  • beberapa negara bagian di Pasifik (kecuali Kepulauan Cook, Niue, Samoa, Tokelau dan Tonga).

Yang terbaik adalah memiliki anak divaksinasi selama beberapa hari setelah lahir dan hingga enam bulan, tetapi ini dapat dilakukan setiap saat hingga 5 tahun.

Jika anak berusia lebih dari enam bulan, dia akan dites untuk infeksi. Tergantung pada hasilnya, akan diputuskan apakah bayi membutuhkan vaksin.

Untuk menenangkan bayi, Anda perlu mengambil dan menyusui. Menyusui dan kontak langsung dengan kulit meredakan ketegangan pada anak.

Jika Anda tidak menyusui, dan menggunakan susu buatan, jangan putus asa. Cukup untuk menempelkan bayi itu pada diri Anda sehingga ia merasakan kehangatan dan kenyamanan Anda. Aturan untuk memvaksinasi bayi baru lahir termasuk memberi makan bayi segera setelah suntikan.

Efek samping untuk manusia

Efek samping yang umum (terjadi pada 9 dari 10 orang): indurasi pada tempat suntikan, dengan pengembangan fokus inflamasi kecil (kemerahan) kemudian.

Efek samping jarang (1 per 1000, atau 1 per 100 kasus):

  • sakit kepala dan demam;
  • munculnya ulkus kecil pada titik injeksi setelah 2-6 minggu, yang bisa menyakitkan dan akhirnya sembuh hanya setelah beberapa minggu atau bulan;
  • pembesaran kelenjar getah bening yang membesar.

Efek samping yang jarang (kurang dari 1 dari 1000 kasus):

  • reaksi kulit lebih parah yang hilang setelah beberapa minggu;
  • radang tulang (osteitis, osteomielitis);
  • kelenjar getah bening yang terinfeksi membesar (limfadenitis);
  • abses di tempat suntikan.

Seperti halnya vaksin, obat atau produk makanan, ada sedikit kemungkinan reaksi alergi sesaat yang disebut anafilaksis.

Reaksi anafilaktik berbeda dari komplikasi alergi lainnya, karena menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang mempengaruhi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Ini berhasil diobati dengan adrenalin. Karena itu, untuk pertama kalinya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Berapa lama vaksin bekerja

Tidak ada data pasti tentang durasi vaksin, tetapi menurut penelitian retrospektif, terkontrol plasebo yang dipublikasikan pada 5 Mei di Journal of American Medical Association, efek perlindungannya dapat bertahan dari 50 hingga 60 tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa efektivitas BCG bervariasi tergantung pada studi, meta-analisis mengungkapkan bahwa pengurangan keseluruhan dalam risiko tertular tuberkulosis adalah 50%, tetapi itu tidak mungkin untuk memperkirakan durasi efeknya.

Para peneliti yang menganalisis data dari tahun 1948 hingga 1998 di antara orang Indian Amerika dan Pribumi Alaska yang berpartisipasi dalam uji coba terkontrol plasebo pada vaksin BCG dari tahun 1935 hingga 1938 dan yang berisiko terinfeksi TB mencoba menjawab pertanyaan ini.

Dalam penelitian asli, 3025 orang dewasa dan anak-anak berusia 1 bulan hingga 20 tahun dengan sinar X dada normal dan reaksi negatif terhadap pemberian 250 U tuberkulin yang dimurnikan dibagi menjadi 2 kelompok. Satu kelompok menerima dosis intravena BCG, sementara yang lain menerima plasebo. Selanjutnya, 1.483 peserta yang divaksinasi dan 1309 pada kelompok plasebo dipastikan.

Di antara semua 102 kasus tuberkulosis setelah 1948, 36 berada di kelompok yang divaksinasi (kejadian 66 / 100.000 per tahun) dan 66 pada kelompok plasebo (kejadian 138 / 100.000 per tahun). Efikasi BCG yang tidak dikoreksi adalah 52%.

Seiring waktu, kecil, redaman statistik yang tidak signifikan dari vaksin diamati. Penurunan itu lebih khas untuk pria daripada wanita, dengan hilangnya sepenuhnya aksi positif setelah 35-40 tahun. Dan tentang berapa tepatnya vaksin ini bekerja, tidak ada seorang spesialis yang dapat menjawab.

Bisakah Anda mendapatkan TB jika Anda memiliki vaksin?

Vaksinasi memberikan perlindungan terhadap infeksi tuberkulosis. Ini adalah 70-80% efektif terhadap sebagian besar bentuk parah penyakit, seperti meningitis tuberkulosis (peradangan meninges). Namun, itu jauh kurang efektif terhadap bentuk penyakit di mana paru-paru terpengaruh.

Vaksin BCG mengandung bakteri hidup yang telah dilemahkan sehingga dapat memicu respons kekebalan tubuh tanpa menyebabkan penyakit berkembang pada orang sehat. Ini harus diperhitungkan ketika menggunakannya pada orang dengan kekebalan yang melemah (dengan latar belakang pengobatan obat atau penyakit penyerta).

Pada orang-orang seperti itu, strain bakteri dapat mulai berkembang biak dengan cepat, yang mengarah ke pengembangan infeksi berat. Ini juga termasuk anak-anak yang ibunya menerima pengobatan yang menekan kekebalan selama kehamilan. Apakah mungkin untuk mendapatkan orang yang sudah divaksinasi sakit tergantung pada kemampuan tubuhnya untuk mengatasi patogen infeksius.

Di mana suntikan

Biasanya vaksinasi didahului oleh tes kulit tuberkulin (juga dikenal sebagai reaksi Mantoux). Jika benjolan merah keras muncul di tempat suntikan, hasilnya dianggap positif. Ini berarti bahwa sistem kekebalan Anda mengenali infeksi karena telah berhubungan dengannya di masa lalu.

Dalam hal ini, Anda tidak menunjukkan vaksinasi, Anda sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit dan vaksinasi dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan. Jika tes menunjukkan hasil negatif, Anda dapat dengan aman melakukan penanaman.

Vaksin BCG harus diberikan secara intrakutan, biasanya dari luar bahu kiri, di tempat pemasangan otot deltoid. Ini adalah tangan kiri yang ditunjukkan dalam rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Tidak ada lagi vaksinasi yang harus diberikan ke lengan ini setidaknya selama tiga bulan, karena kemungkinan terjadinya limfadenitis regional.

Jika penggunaan gabungan tidak mungkin, selang waktu 4 minggu diperlukan. Tangan di mana vaksinasi diberikan harus dilindungi dari cedera, iritasi dan keringat berlebih.

Satu dosis termasuk:

  • 05 ml untuk bayi hingga 12 bulan;
  • 1 ml untuk anak-anak setelah 12 bulan dan dewasa.

Vaksinasi yang diperlukan untuk orang dewasa

Vaksinasi jarang digunakan setelah 16 dan tidak pernah setelah 35 tahun, karena tidak berhasil dengan baik pada orang dewasa. Namun demikian, masih harus diberikan kepada orang-orang berusia 16 hingga 35 tahun yang berada di zona peningkatan risiko infeksi dengan tubercle bacillus oleh pendudukan, seperti pekerja medis.

Orang yang berlatih dalam pekerjaan berikut memiliki lebih banyak kesempatan untuk berhubungan dengan seseorang dengan tuberkulosis daripada yang lain:

  • petugas kesehatan yang kontak dengan pasien atau benda yang terkontaminasi oleh mereka;
  • pekerja laboratorium yang kontak dengan pasien, benda atau bahan biologis yang terinfeksi oleh mereka;
  • dokter hewan dan pekerja rumah jagal yang bekerja dengan hewan yang mungkin rentan terhadap tuberkulosis;
  • staf penjara yang bekerja langsung dengan tahanan;
  • pekerja rumah jompo;
  • pekerja tempat penampungan bagi para tunawisma dan institusi yang menyediakan tempat tinggal bagi para pengungsi.

Individu yang tidak divaksinasi yang mempraktekkan profesi ini dengan tes Mantoux negatif harus divaksinasi sebelum usia 35 tahun. Tidak ada data tentang fungsi perlindungan vaksinasi setelah 35 tahun. Paling sering, vaksinasi kedua terhadap tuberkulosis tidak ditaruh pada orang dewasa.

Juga, tidak semua profesional medis memiliki risiko infeksi yang sama. Untuk beberapa kategori dokter, penilaian risiko klinis diperlukan jika seorang karyawan akan divaksinasi setelah 35 tahun.

Kapan dan bagaimana vaksin melawan tuberkulosis dilakukan? Tes Mantoux

Tuberkulosis adalah infeksi yang berbahaya dan umum. Statistik menunjukkan bahwa penyakit itu menyerang sekitar 1,6 miliar orang dari kategori usia yang berbeda. Saat ini, hanya vaksin yang melawan tuberkulosis yang memainkan peran sebagai tindakan pencegahan. Sayangnya, vaksin tidak memberikan perlindungan yang lengkap. Jadi apakah masuk akal untuk divaksinasi dan apa yang bisa menjadi konsekuensi dari pengenalan tongkat Koch ke dalam tubuh?

Tuberkulosis: deskripsi penyakit

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang ditemukan oleh ilmuwan Robert Koch pada akhir abad ke-19. Patogen ini dapat bertahan hidup di semua kondisi, dan karena itu sulit untuk terapi obat. Distributor infeksi adalah orang yang terinfeksi yang mengeluarkan bakteri ketika bersin, berbicara atau batuk. Ini tidak berarti bahwa kontak dengan pasien akan mengarah pada penyakit: itu semua tergantung pada sensitivitas individu dan sistem kekebalan (secara sadar, tuberkulosis disebut penyakit sosial).

Dalam kebanyakan kasus, stik Koch mempengaruhi paru-paru, tetapi ada juga jenis penyakit lainnya: tuberkulosis usus, laring, sistem genitourinari, tulang dan kulit. Penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, yang mempersulit perawatan lebih lanjut. Vaksinasi terhadap tuberculosis berkontribusi pada produksi antibodi dan tidak memungkinkan sel-sel patogen yang telah memasuki tubuh untuk berkembang.

Vaksin tuberkulosis

Vaksinasi terhadap penyakit, yang dikenal sebagai BCG (Bacillus Calmette-Genéra, BCG), terdiri dari bakteri yang melemah dan mati, yaitu ketika disuntikkan ke dalam tubuh, mereka tidak dapat memprovokasi perkembangan tuberkulosis. Untuk pasien dengan kekebalan yang lemah, vaksin BCG-M (lembut) dikembangkan - hanya terdiri dari mycobacteria hidup dalam jumlah yang berkurang.

BCG (vaksinasi terhadap tuberkulosis) diperbolehkan untuk orang dewasa jika tubuh tidak memiliki agen penyebab. Periksa ini hanya mungkin ketika melakukan tes tuberkulin (reaksi Mantoux).

Vaksinasi bayi baru lahir untuk tuberkulosis

Ketika bayi dilahirkan, tubuh dihadapkan dengan sejumlah besar patogen. Tongkat Koch adalah bahaya khusus, sehingga anak-anak divaksinasi selama 3-5 hari setelah lahir. Sistem kekebalan tubuh mulai melawan patogen dan menghasilkan sel pelindung. Dokter memperingatkan bahwa ini hanya pencegahan, tetapi bukan perlindungan lengkap dari penyakit.

Pada anak-anak yang divaksinasi di rumah sakit bersalin, kemungkinan bahwa infeksi akan menjadi bentuk yang berlarut-larut atau memberikan komplikasi sangat minim. Di banyak negara, vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir adalah wajib. Tindakannya cukup panjang - 15-20 tahun, setelah vaksinasi ulang dapat dilakukan, tetapi dalam proses penelitian inefisiensinya telah ditetapkan.

Haruskah saya memvaksinasi bayi yang baru lahir?

Dari sudut pandang obat resmi, BCG harus dibuat wajib untuk semua bayi yang baru lahir (tanpa adanya kontraindikasi). Memang, tuberkulosis memakan ribuan nyawa dan bahkan tidak mengampuni anak-anak. Anak-anak sejak lahir sampai usia 5 tahun beresiko, ketika kemungkinan infeksi dengan milyaran tuberkulosis dan meningitis sangat tinggi. Jenis patologi ini praktis tidak dapat diobati pada bayi dan hampir selalu menyebabkan kematian. Oleh karena itu, vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah satu-satunya cara untuk melindungi anak dari penyakit yang serius.

Terlepas dari semua argumen dokter TB, ahli paru-paru dan dokter anak, orang tua mulai meragukan kebutuhan vaksinasi terhadap tuberkulosis. Alasannya terutama adalah pengembangan komplikasi setelah pengenalan mikroorganisme yang melemah dan efisiensi metode yang rendah. Apakah memvaksinasi atau menulis surat pernyataan adalah pilihan orang tua. Anda dapat menunda vaksinasi di kemudian hari, misalnya, ketika bayi berusia 2-3 bulan. Dalam hal ini, itu akan dilakukan di klinik distrik.

Bagaimana reaksi tubuh?

Tunduk pada semua aturan vaksinasi pada bayi yang baru lahir tidak ada komplikasi setelah pemberian obat. Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada anak-anak (sesuai dengan instruksi) dilakukan secara eksklusif di dalam kulit, di wilayah lengan bawah tangan kiri. Hingga 1,5 bulan, jejak keputihan tetap berada di tempat suntikan (lingkaran dengan diameter hingga 1 cm). Beberapa anak tidak memiliki fenomena ini, tetapi orang tua tidak perlu khawatir tentang hal ini. Reaksi nyata pertama dapat terjadi hanya pada usia 1,5-2 bulan.

Tuberkulum menyerupai gigitan nyamuk di tempat suntikan. Seiring waktu, cairan muncul di kandung kemih, dan supurasi dapat dimulai. Biasanya, seharusnya tidak mengganggu bayi. Lebih dekat ke 4 bulan gelembung akan pecah, dan tempat akan dikencangkan oleh kerak. Setelah 4-5 minggu, hanya bekas luka kecil yang akan diingatkan vaksinasi, yang digunakan untuk menilai keberadaan antigen terhadap bakteri patogen. Kemerahan, peradangan ringan dan pembengkakan di tempat suntikan dianggap sebagai norma mutlak.

Ada juga kasus ketika tubuh anak tidak merespon tongkat Koch yang lemah. Anda dapat menentukan ini dengan tidak adanya bekas luka. Mungkin kekebalan belum bisa melawan mikroorganisme, dan vaksinasi harus diulang ketika bayi berusia 7 tahun.

Mungkinkah ada komplikasi?

Setiap organisme bersifat individual dan bereaksi berbeda terhadap pengenalan bahkan jika patogen yang lemah, tetapi masih menular. Komplikasi setelah vaksinasi dapat terjadi jika aturan vaksinasi tidak diikuti. Mereka muncul sebagai:

  • Bekas luka berlebih (diameter lebih dari 1 cm).
  • Abses purulen (reaksi terkait dengan pemberian obat yang tidak tepat).
  • Limfadenitis (radang kelenjar getah bening karena infeksi setelah vaksinasi).
  • Infeksi umum (indikasi gangguan kongenital pada sistem kekebalan anak).
  • Tuberkulosis tulang (fenomena pasca vaksinasi yang jarang terjadi terkait dengan kerja sistem kekebalan).

Vaksinasi terhadap tuberkulosis: kapan?

Vaksinasi pertama biasanya terjadi 3-4 hari setelah bayi lahir. Jika ada kontraindikasi atau orang tua meragukan perlunya vaksinasi terhadap tuberkulosis, waktunya dapat berubah. Jadwal vaksinasi harus dikompilasi secara individual oleh dokter yang hadir dan ahli imunologi. Namun, spesialis TB sangat merekomendasikan imunisasi primer pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Dalam hal ini, perlu untuk menguji terlebih dahulu Mantoux, yang biasanya harus negatif. Jika tes Mantoux positif, itu berarti tubuh anak sudah bertabrakan dengan tongkat Koch, dan infeksi mungkin telah terjadi. Pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi patogen.

Vaksinasi dan vaksinasi ulang (pada usia 7 dan 14 tahun) selanjutnya diperbolehkan hanya dengan reaksi “tombol” negatif. Ini juga berlaku untuk anak-anak yang belum mengembangkan kekebalan setelah pemberian obat pada bayi baru lahir. Penting untuk mempertimbangkan waktu imunisasi dan menunggu waktu tertentu antara vaksinasi, yang perlu untuk memberikan perhatian khusus kepada dokter anak kabupaten.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Kontraindikasi permanen untuk imunisasi terhadap tuberkulosis termasuk patologi kongenital dari sistem saraf, HIV, kehadiran neoplasma. Ada juga batasan waktu (prematuritas, reaksi positif terhadap tes tuberkulin, penyakit infeksi atau virus baru-baru ini). Hanya bayi yang benar-benar sehat yang boleh divaksinasi. Oleh karena itu, perlu menjalani pemeriksaan, untuk lulus tes urine dan darah (dokter sering "lupa" tentang hal ini untuk memperingatkan orang tua).

Tes Tuberkulin: apa gunanya?

Harus segera diklarifikasi bahwa tes Mantoux bukan vaksin. Itu dibuat untuk mendiagnosa keberadaan stik bakteri di dalam tubuh. Tuberkulin (lymph Koch) adalah agen terapeutik yang berasal dari mycobacteria yang tidak aktif. Obat ini membersihkan, mengandung turunan protein. Satu suntikan (0,1 ml) mengandung 2 unit tuberkulin, fenol, penstabil, natrium klorida.

Jadwal vaksinasi menyediakan tes Mantoux setiap tahun. Pertama kali dilakukan pada anak-anak pada usia 1 tahun. Suntikan disuntikkan dengan jarum suntik khusus ke lengan (sepertiga bagian tengah dari permukaan bagian dalam lengan bawah). Di tempat ini papula kecil terbentuk, dimensi yang dicatat 72 jam setelah injeksi.

Peringatan bahwa tidak mungkin membasahi papula agak ketinggalan zaman. Keyakinan dokter ini adalah karena fakta bahwa tes Mantoux sebelumnya adalah prosedur kulit, yaitu, larutan diteteskan ke permukaan dermis, setelah membuat sayatan kecil di atasnya dengan scarifier. Kontak dengan air dalam kasus ini benar-benar perlu dihindari agar tuberkulin tidak dicuci keluar dari goresan.

Ketika diberikan intracutaneously, obat segera menyebar ke seluruh tubuh, dan prosedur air tidak dapat mengganggu proses ini.

Periksa ukuran "tombol"

Hasilnya diperiksa pada hari ketiga setelah Mantoux. Dimensi papula diperkirakan oleh pekerja medis, mengukur diameter dalam milimeter dengan penggaris. Kemerahan di sekitar segel tidak dihitung. Papule terbentuk oleh limfosit T yang tertarik (sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan terhadap tuberkulosis). Reaksi terjadi jika limfosit T sudah "bertemu" dengan patogen.

Hasilnya dievaluasi sebagai berikut:

  • Reaksi negatif - jika papula hilang atau memiliki ukuran hingga 1 mm;
  • Reaksi yang meragukan - papul tidak lebih dari 4 mm atau hanya ada kemerahan (hiperemia);
  • Reaksi positif - dapat diekspresikan secara lemah (5-9 mm), diekspresikan secara moderat (10-14 mm), dinyatakan (15-16 mm).

Reaksi hiperergik terhadap pengenalan tuberkulin dipertimbangkan jika diameter papul pada anak-anak dan remaja mencapai 17 mm. Pada orang dewasa, nilai ini sedikit lebih tinggi - 21 mm. Reaksi positif belum menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi. Hasil ini dimungkinkan setelah pengenalan vaksin tuberkulosis (BCG) atau jika sudah ada kontak dengan orang yang sakit. Dalam kasus apa pun, diagnostik tambahan diperlukan, dan hanya jika penyakit dikonfirmasi, pengobatan akan diresepkan.

Apa yang bisa mempengaruhi ukuran?

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari reaksi Mantoux, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan tertentu. Papula tidak dapat digosok, ditempel, diolesi dengan warna hijau cemerlang, yodium atau krim. Air minum sebenarnya tidak seseram infeksi. Oleh karena itu, prosedur air masih diperbolehkan setelah tes Mantoux.

Ukuran papula dapat terdistorsi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kecenderungan untuk alergi.
  • Eksaserbasi patologi kronis.
  • Individu hipersensitivitas terhadap komponen tes tuberkulin.
  • Usia (untuk bayi yang divaksinasi di rumah sakit bersalin hingga 5 tahun, reaksi Mantoux akan positif).
  • Abnormalitas dan penyakit imunologis.
  • Situasi lingkungan yang parah.
  • Ketidakpatuhan dengan teknik melakukan tes Mantoux.
  • Kesalahan dalam pengukuran papula.
  • Kualitas tuberkulin yang buruk atau kondisi penyimpanan yang tidak tepat.

Sayangnya, reaksi negatif tidak memberikan jaminan penuh bahwa tubuh tidak terinfeksi dengan tongkat Koch. Sebuah papul mungkin berukuran normal dengan adanya patogen, tetapi karena persepsi individu tuberkulin, reaksi lokal tidak diamati.

Apa arti "pergantian" dari Mantoux?

Untuk mengendalikan penyebaran tuberkulosis, penting untuk menguji (nama yang salah - "vaksinasi") Mantoux. Norma adalah reaksi negatif dan dipertanyakan dari tubuh terhadap tuberkulin. Setiap hasil baru dibandingkan dengan yang sebelumnya untuk menghilangkan transisi dari sampel negatif ke yang positif. Fenomena seperti itu disebut tikungan. Sering terjadi setelah kontak dengan wajah yang sakit dan mungkin menunjukkan tahap awal penyakit.

Peningkatan tajam dalam ukuran papul dibandingkan dengan tes Mantoux sebelumnya sering dikaitkan dengan alergi (pasca vaksinasi atau infeksi). Untuk memperjelas penyebab reaksi positif terhadap tuberkulin sebaiknya TB. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa tanggal imunisasi melawan tuberkulosis (BCG), untuk mempelajari sejarah pasien. Hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis, mereka dimasukkan ke rekening klinik di klinik TB dan kemoterapi diresepkan.

"Virage" juga dapat terjadi dengan reaksi positif palsu, ketika infeksi dengan mycobacteria tidak benar-benar terjadi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu menjalani tes tambahan: x-rays, donasi darah untuk imunogram, tes Suslova, tes laboratorium umum.

Kapan tidak bisa melakukan "tombol"?

Terlepas dari kenyataan bahwa reaksi Mantoux bukan vaksin, itu tidak dapat dilakukan di hadapan gejala-gejala dingin. Beberapa profesional medis mengklaim sebaliknya, tetapi itu tidak layak membahayakan kesehatan. Lebih baik menunggu pemulihan lengkap dan baru lulus uji untuk infeksi tubercle bacillus. Sangat diharapkan bahwa setidaknya 1 bulan telah berlalu sejak hari hilangnya tanda-tanda penyakit.

Tes Mantoux selama periode penyakit dan segera setelah itu dapat menunjukkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux juga:

  1. Eksaserbasi patologi kronis (termasuk alergi).
  2. Asma bronkial.
  3. Epilepsi.
  4. Penyakit kulit.
  5. Karantina (di sekolah, taman kanak-kanak).
  6. Rematik.

Penyakit-penyakit ini dapat mendistorsi hasil diagnosis tuberkulin, yang akan menyebabkan kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan. Perlu diingat bahwa beberapa metode menanggung beban tertentu dan membahayakan tubuh, misalnya, fluorografi, sinar-x.

Efek samping Mantoux

Dokter mengklaim bahwa reaksi negatif terhadap latar belakang pengenalan tuberkulin tidak terjadi. Latihan membuktikan sebaliknya, tetapi obat resmi tidak mengkonfirmasi hal ini. Efek samping sangat jarang dan paling sering dikaitkan dengan keanehan, alergi terhadap komponen dalam komposisi injeksi. Reaksi alergi dimanifestasikan dalam bentuk kemerahan yang parah, gatal.

Sebelum prosedur, dokter harus memastikan bahwa anak (atau orang dewasa) benar-benar sehat, dan hanya kemudian memberikan izin untuk tes Mantoux.

Suhu tubuh dapat meningkat setelah pemberian tuberkulin. Biasanya dikaitkan dengan reaksi alergi tubuh. Kondisi serupa diamati jika "tombol" dibuat untuk anak yang baru-baru ini memiliki penyakit virus atau infeksi.

Setelah reaksi Mantoux, ruam mungkin muncul di tubuh. Komplikasi berat seperti pembengkakan kelenjar getah bening dan trombositopenia sangat jarang. Yang terakhir ini terkait dengan perusakan trombosit. Penyakit ini sangat serius dan berbahaya, dan tanpa terapi menyebabkan kematian.

Bagaimana cara membantu anak Anda dengan efek samping?

Jika setelah tes vaksinasi atau Mantoux, anak mengalami demam, tetapi kondisi kesehatan umum baik, tidak perlu khawatir. Reaksi ini sering terjadi pada anak-anak usia sekolah dan berlangsung dalam 3 hari. Jika suhu telah meningkat di atas 38 ° C, anak mengeluh tentang memburuknya kesehatan, maka Anda harus mencari bantuan medis.

Anak-anak alergi, banyak dokter anak merekomendasikan antihistamin sebelum dan sesudah pemberian tuberkulin. Ini akan membantu menghindari reaksi negatif terhadap komponen injeksi.

Orangtua harus ingat bahwa mereka selalu memiliki kesempatan untuk menolak mengimunisasi seorang anak. Semua tanggung jawab dalam kasus ini jatuh di pundak mereka, karena, kebetulan, dengan izin untuk melakukan vaksinasi atau uji Mantoux.

TUBERCULOSIS: PENGEMBANGAN ILMU, FORMULIR DAN TAHAP

Apa itu tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi serius yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Koch stick. Infeksi terutama mempengaruhi paru-paru, jarang mempengaruhi bagian lain dari tubuh (sendi, mata, sistem urogenital). Tuberkulosis telah dikenal untuk waktu yang sangat lama, pada waktu yang berbeda itu disebut "konsumtif", "penyakit cicatricial", "kekurusan" dan dianggap sebagai penyakit mematikan yang tidak dapat disembuhkan.

Infeksi ditularkan oleh tetesan udara, baik manusia dan hewan menjadi pembawa. Biasanya menderita penyakit paling sering orang yang berada dalam situasi sulit, hidup dalam kondisi buruk dan makan produk berkualitas rendah. Bakteri yang menyebabkan infeksi cukup ulet, mereka dapat mempertahankan semua sifat mereka bahkan jika mereka dijauhkan dari organisme hidup untuk waktu yang lama. Mereka takut dengan patogen terang sinar UV.

Kompleksitas pengobatan tuberkulosis adalah bahwa untuk waktu yang cukup lama mungkin tersembunyi dan tidak menegaskan dirinya. Orang itu merasa baik, tidak mengeluh batuk, menjalani kehidupan normal. Dan kemudian, agak cepat, kondisinya mulai memburuk dan, tanpa perawatan yang tepat, dapat memasuki tahap kritis. Satu pasien dengan infeksi ini dalam bentuk terbuka per tahun dapat menginfeksi hingga sepuluh orang. Angka-angka itu mengherankan karena Anda tidak pernah bisa mengatakan dengan keyakinan bahwa Anda tidak akan pernah bertemu dengan pembawa penyakit ini di luar tembok-tembok lembaga medis khusus. Namun pada kenyataannya, distributor tuberkulosis di antara kita, mereka bepergian dengan transportasi umum, pergi ke toko yang sama, menghadiri acara-acara sosial. Dan agar tidak merasakan rasa takut penyakit, itu hanya layak mengetahui informasi lebih lanjut tentang hal itu dan melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai. Semakin banyak informasi akan didistribusikan, semakin kita terlindungi.

Mengapa divaksinasi terhadap tuberkulosis?

Risiko infeksi tuberkulosis?

Dalam sejarah infeksi, seperti penyakit serius lainnya, selalu ada sekelompok orang, paling tidak dilindungi oleh status sosial atau afiliasi profesional mereka.

1. Pertama-tama, pekerja di klinik TB dapat menjadi sakit dengan tuberkulosis. Mereka terus kontak dengan orang sakit dengan berbagai tahap infeksi.

2. Tahanan. Paling sering mereka mendapat infeksi saat berada di tempat-tempat penahanan. Dalam sel, kepadatan tertinggi orang-orang yang menjalani gaya hidup marjinal dan dengan kontak yang berkepanjangan adalah bahwa pasien menginfeksi tetangganya dengan tuberkulosis.

3. Orang yang tinggal di apartemen dengan orang yang memiliki bentuk tuberkulosis terbuka.

4. Pegawai layanan sosial dan tempat penampungan tunawisma. Berdasarkan profesi mereka, mereka selalu berhubungan dengan kemungkinan pembawa penyakit.

5. Ambulans dokter yang harus melakukan panggilan ke sembarang orang.

6. Pasien HIV, perokok dan penderita diabetes juga ada dalam daftar orang-orang yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk menjadi sakit di masa depan. Ini adalah kelompok utama yang selalu kontak dengan agen penyebab penyakit.

1. Metode udara. Patogen dengan batuk menyebar ke seluruh ruangan dan masuk ke saluran pernapasan orang yang sehat.

2. Kontak langsung dengan operator. Jika orang yang tidak terinfeksi tinggal di ruangan yang sama dengan pasien, ia berisiko dan mungkin terinfeksi bahkan setelah waktu yang lama. Mereka yang menggunakan peralatan dan kebersihan yang sama bahkan lebih meningkatkan kemungkinan infeksi. Anak-anak adalah kelompok yang paling rentan dan dapat sakit jauh lebih sering daripada anggota keluarga dewasa.

3. Makan makanan yang terinfeksi. Paling sering, pembawa tuberkulosis dapat menjadi sapi, dengan susu dan daging dari mana Koch menempel masuk ke tubuh orang yang sehat.

4. Dari ibu ke anak. Selama perkembangan janin, bayi dapat terinfeksi oleh ibunya. Kasus-kasus semacam itu sangat jarang, dan dapat terjadi bersamaan dengan penyakit ibu yang serius lainnya, seperti HIV atau AIDS.

Bagaimana cara mendeteksi tuberkulosis?

Tuberkulosis dimulai serta flu biasa. Pasien merasa tidak sehat, kelemahan di dalam tubuh, nyeri pada persendian dan batuk kering yang muncul. Seiring waktu, gejalanya tidak hilang dan baru mulai memburuk. Seseorang mulai kehilangan berat badan, kulit pada wajah memperoleh warna yang bersahaja, tidak sehat dan seolah membentang di tengkorak. Ada rasa sakit yang konstan dan nyeri di dada, kelenjar getah bening sangat meningkat. Seiring waktu, ketika batuk meningkat dan orang tersebut tidak menerima perawatan yang tepat, darah akan muncul pada ekspektasi. Suhu selalu tinggi 37-38 derajat, yang tidak dapat menurunkan kadar asam apa pun. Mata orang yang sakit terlihat tidak wajar melotot dan mendapatkan kilau yang demam.

1. Mantoux. Metode paling sederhana untuk menentukan infeksi tuberkulosis dalam tubuh adalah tes manta tahunan, yang, dengan cara yang ramah, harus dilakukan oleh orang dewasa dan anak-anak. Tes ini akan membantu menentukan dengan ketepatan yang cukup kondisi patogen.

2. Fluorografi dan radiografi. Populasi dianjurkan untuk menjalani fluorografi setiap dua tahun untuk mendeteksi fokus tuberkulosis di paru-paru, jika ada. Untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh, dokter ahli dapat meresepkan rontgen jika diagnosis diragukan.

3. Pemeriksaan sputum dihembuskan ketika seseorang batuk. Metode ini cukup informatif dan dapat dengan sangat akurat membantu pemasangan diagnosis.

4. Tes darah. Darah adalah sumber informasi paling akurat tentang kondisi pasien. Ini bisa menunjukkan adanya infeksi, peradangan di tubuh, sehingga dokter memperhatikan lonceng pertama dan mengambil tindakan untuk mengobati pasien.

Semakin awal penyakit didiagnosis, semakin positif prognosis hasil pengobatan diberikan oleh dokter. Infeksi pada tahap pertama, mudah disembuhkan sepenuhnya dan tanpa komplikasi untuk organisme di masa depan. Pengobatan tuberkulosis adalah pengurangan peradangan dan penyembuhan lesi yang dipengaruhi oleh tongkat Koch.

Perjuangan melawan penyakit adalah proses yang panjang dan sulit yang bisa berlangsung lebih dari setahun. Pertama, pasien menerima perawatan medis di klinik tuberkulosis, dan kemudian dikirim untuk perawatan di rumah. Dalam kasus di mana perawatan obat tidak membantu, intervensi bedah digunakan. Dokter dengan pisau bedah menghilangkan area yang terkena paru-paru, sehingga menghentikan perkembangan penyakit. Pasien diberi nutrisi yang banyak, untuk mengembalikan berat badan yang hilang, serta terapi fisik dan berjalan jauh di udara segar. Setelah berakhirnya pengobatan utama, dianjurkan untuk pergi ke tempat-tempat yang kaya akan hutan dan udara bersih untuk pemulihan akhir kesehatan.

Bahaya dari tuberkulosis?

Tuberkulosis dapat tidur selama bertahun-tahun di tubuh, dan kemudian tiba-tiba memulai fase aktif. Ini adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal tanpa perawatan yang tepat. Seseorang merasakan kelemahan konstan, gangguan total, sangat sulit baginya untuk bernapas, bergerak.

Apa keuntungan dari imunisasi?

Perlindungan dari bentuk-bentuk parah penyakit dan pengembangan kekebalan yang berkelanjutan untuk kehidupan.

Apa kerugian dari imunisasi?

Dalam beberapa kasus, vaksinasi mungkin tidak melindungi terhadap penyakit, kadang-kadang intoleransi terhadap komponen-komponen vaksin berkembang.

Jadwalkan vaksinasi untuk tuberkulosis?

Perlindungan yang lebih baik terhadap tubercle bacillus daripada vaksinasi tepat waktu oleh manusia belum ditemukan. Dengan serum dari tuberkulosis, bayi sudah diinokulasi pada hari-hari pertama kehidupan. Obat ini membantu membentuk kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini, dan bahkan ketika bertemu dengannya, seseorang yang divaksinasi dalam banyak kasus akan tetap terlindungi.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis termasuk dalam jadwal imunisasi nasional di Rusia dan wajib. Vaksin pertama diberikan kepada bayi baru lahir selama 3-7 hari hidup, jika mereka tidak memiliki kontraindikasi. Untuk bayi prematur, atau bayi dengan luka lahir, ahli neonatologi menciptakan rencana vaksinasi individual yang harus diikuti oleh ibu. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia tujuh tahun, dan kemudian - pada usia 14 tahun. Untuk melihat bagaimana kekebalan terbentuk, secara teratur diperlukan untuk membuat mantel.

Apa jenis vaksin untuk tuberkulosis?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis menerima nama BCG atau Bacillus Calmette-Guerin (ini adalah nama penciptanya), dan merupakan satu-satunya cara yang relevan untuk pencegahan penyakit infeksi ini. Sebelum pengenalan vaksin diencerkan dengan larutan steril, sisa-sisanya harus selalu dihancurkan. Inokulasi dengan obat yang diencerkan beberapa waktu lalu tidak diperbolehkan. Injeksi dilakukan di lengan bawah, setelah memproses tempat suntikan. Vaksinasi memberikan persentase perlindungan yang besar (lebih dari 80), dan jika pada saat yang sama seseorang berada dalam kondisi yang baik, dengan gizi yang baik dan tingkat kebersihan yang tinggi, risiko terinfeksi dengan dirinya sangat sedikit.

Vaksin hidup vaksinasi?

Vaksin hidup vaksinasi lebih disukai, menurut dokter. Ini membantu untuk menciptakan kekebalan yang lebih tahan lama dan tahan lama terhadap penyakit ini.

Vaksinasi vaksin mati?

Mereka dibuat untuk orang-orang dengan reaksi alergi atau kekebalan melemah.

Adakah kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis?

Anak-anak tidak divaksinasi segera di rumah sakit bersalin dalam kasus di mana mereka telah menderita infeksi berat ketika mereka lahir, memiliki penyakit hemolitik yang langka, atau lahir prematur. Dalam setiap kasus, dokter anak, bersama dengan ibu, menentukan jadwal individu vaksinasi untuk bayi, yang mana wanita harus patuh setelah menstabilkan kondisi anak. Dalam kasus orang dewasa, kontraindikasi adalah adanya tumor ganas, reaksi alergi yang parah terhadap vaksinasi sebelumnya, radioterapi dan adopsi imunosupresan yang kuat. Dalam semua kasus lain, menunda vaksinasi tidak diperlukan.

Di mana saya bisa mendapatkan vaksin tuberkulosis?

Injeksi dilakukan di institusi medis mana pun dari profil publik atau pribadi.

Bagaimana mempersiapkan vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa?

Sebelum injeksi, dokter tidak memberikan rekomendasi, satu-satunya adalah orang dewasa ditawarkan untuk membatasi penggunaan minuman beralkohol selama beberapa hari sebelum vaksinasi.

Bagaimana cara mempersiapkan vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk anak-anak?

Hanya anak yang sehat yang harus divaksinasi, dokter di rumah sakit bersalin mengambil semua tes dan menyuntik mereka hanya setelah menerima semua hasil.

Setelah penanaman, seseorang dapat menjalani kehidupan normal, tanpa batasan apa pun. Dokter anak menyarankan para ibu dengan bayi yang baru lahir untuk menghindari tempat-tempat ramai selama beberapa hari, tetapi ini tidak begitu banyak karena vaksinasi, tetapi untuk merawat bayi yang tidak memiliki tingkat kekebalan yang tinggi.

Bagaimana vaksin melawan tuberkulosis?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan pada anak-anak di area lengan bawah.

Aturan untuk vaksinasi melawan tuberkulosis?

Vaksinasi dilakukan hanya oleh profesional medis yang berkualifikasi yang mampu melakukan resusitasi jika terjadi reaksi alergi yang tidak terduga. Pasien atau pengasuhnya harus meninjau semua dokumentasi dengan saksama dan memberikan persetujuan mereka untuk prosedur ini. Suntikan disiapkan di hadapan pasien, residu segera dibuang.

Bagaimana berperilaku setelah divaksinasi terhadap tuberkulosis?

Untuk beberapa waktu, kondisi pasien harus dipantau secara hati-hati untuk mencegah kemungkinan konsekuensi bagi organisme.

Apakah mungkin untuk makan setelah vaksinasi?

Ya, setelah vaksinasi Anda bisa makan semua makanan yang biasa.

Bisakah saya minum setelah vaksinasi?

Batasan penggunaan cairan no.

Apakah mungkin minum alkohol setelah vaksinasi?

Beberapa hari setelah vaksinasi, lebih baik menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol.

Apakah mungkin untuk membasahi vaksin (cuci / mandi sesudahnya)?

Mandi harus dihindari pada hari pertama setelah vaksinasi.

Bisakah saya sakit setelah vaksinasi?

Risiko terkena sisa-sisa penyakit, tetapi diminimalkan. Jika jadwal vaksinasi ulang diamati, seseorang dapat menganggap dirinya benar-benar terlindung dari penyakit mengerikan ini.

Apa kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi terhadap tuberkulosis?

Efek paling jelas setelah vaksinasi adalah pembentukan bekas luka di tempat injeksi serum. Pada anak-anak, sakit dapat sembuh untuk waktu yang sangat lama, kadang hingga beberapa bulan. Jika tangan tidak membengkak, anak tidak menunjukkan kecemasan yang kuat dan tidak ada peningkatan suhu, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, penyembuhan berlangsung seperti biasa. Juga, cukup sering pada bayi ada peningkatan yang kuat di kelenjar getah bening di dekat tempat suntikan. Ini biasanya kelenjar getah bening aksila. Paling sering mereka lewat sendiri, tetapi kadang-kadang memerlukan intervensi medis. Efek samping termasuk abses dingin, infeksi, perkembangan reaksi alergi yang kuat. Tapi, untungnya, fenomena seperti itu sangat jarang, orang dewasa dan bayi mentolerir vaksin dengan baik, tanpa manifestasi konsekuensi yang serius. Biasanya reaksi tubuh terhadap suntikan terjadi sekitar 2-4 minggu, pada saat itu lebih baik memperhatikan bayi.

Pencegahan penyakit

Selain vaksinasi dan vaksinasi ulang secara berkala, tindakan pencegahan utama meliputi:

  • makanan yang layak dan sehat;
  • tidak ada kebiasaan buruk (terutama merokok);
  • pilihan seksama pasangan seksual (dengan HIV, risiko tertular tuberkulosis meningkat secara signifikan);
  • pembatasan komunikasi dengan kelompok marginal populasi;
  • pemeriksaan dan tes kesehatan rutin;
  • tidak boleh lalai tentang kesehatan mereka, jika terjadi kerusakan kondisi tubuh, untuk mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi;
  • banyak dan sering berjalan di udara segar, terus-menerus ventilasi tempat tinggal dan melakukan pembersihan basah.

Vaksinasi Tuberkulosis

Salah satu posisi pertama dalam kalender vaksinasi pencegahan adalah vaksinasi terhadap tuberkulosis. Mereka membuatnya bahkan di rumah sakit bersalin untuk melindungi bayi yang baru lahir dari hari pertama, karena untuk kontak bayi dengan orang yang sakit dapat berubah menjadi konsekuensi yang fatal. Baru-baru ini, orang tua waspada terhadap vaksinasi dan sering menolak untuk memvaksinasi anak-anak mereka, tetapi apakah risiko itu dibenarkan? Mari kita lihat vaksin apa yang melawan tuberkulosis, kapan itu dimasukkan, seberapa efektif dan apa konsekuensinya.

Mengapa vaksinasi tuberkulosis berbahaya

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi berbahaya yang disebabkan oleh konsumsi mikobakteria, yang disebut tongkat Koch. Paling sering penyakit mempengaruhi paru-paru. Pasien merasa lemas, malaise, ia kehilangan berat badan dan mengamati batuk yang keras dan menyesakkan dengan dahak berdarah. Jika penyakit ini tidak diidentifikasi pada tahap awal, penyakit ini memasuki tahap berat dan memperoleh bentuk ekstrapulmoner (tuberkulosis tulang, sendi, tuberkulosis meningitis). Dalam kasus seperti itu, sangat sulit untuk menghentikan penyebaran infeksi mikobakteri, secara bertahap beradaptasi dengan obat-obatan medis, dan komplikasi yang timbul sering tidak sesuai dengan kehidupan.

Selama masa Uni Soviet, setiap orang dengan tuberkulosis menjadi sasaran pengobatan wajib. Selain itu, pemeriksaan preventif tahunan pekerja adalah wajib. Sekarang situasinya telah berubah secara radikal - di kebanyakan perusahaan tidak ada yang memperhatikan kesehatan tim. Selain itu, ada peningkatan konstan dalam kelompok-kelompok asosial dari populasi yang paling rentan terhadap penyakit ini.

Di klinik swasta, di mana mayoritas pilek lebih suka berbelok, agar tidak duduk di garis, mereka tidak perlu memberikan fluorografi segar. Dengan demikian, seseorang mungkin sakit tuberkulosis, tetapi tidak mencurigainya untuk waktu yang lama, berpikir bahwa batuknya yang berlarut-larut disebabkan oleh pilek.

Anak-anak adalah kelompok risiko utama untuk pengembangan infeksi tuberkulosis, ditularkan oleh tetesan udara setelah kontak dengan pasien. Dari rahim ibu, mereka dilahirkan hampir steril dan karena itu paling rentan terhadap infeksi. Satu-satunya solusi adalah imunisasi, yang dilakukan dengan menyuntikkan vaksin profilaksis BCG secara intrakutan.

Apa itu BCG?

BCG singkatan tidak memiliki transkrip dalam bahasa Rusia, karena berasal dari bahasa Prancis. Nama lengkap dari vaksin adalah Bacillus Calmette - Guérin (BCG), yang berarti Bacillus Calmette - Guérin. Ini adalah vaksin tuberkulosis hidup, yang tumbuh di lingkungan buatan yang dibuat dari strain bovine tuberculosis basil yang melemah.

Sejumlah fitur imunisasi anti-tuberkulosis:

  • Tujuan utama dari BCG adalah untuk mencegah perkembangan tuberkulosis;
  • Vaksin ini tidak melindungi terhadap strain infeksi dalam tubuh, tetapi mencegah transisi dari bentuk laten ke tempat terbuka (sekitar 70% dari vaksinasi);
  • mencegah penularan infeksi ke bentuk tuberkulosis berat (perlindungan 100%), seperti meningitis tuberkulosis, tuberkulosis sendi dan tulang, tahap terakhir tuberkulosis paru - bentuk seperti ini paling sulit diidentifikasi dan diobati;
  • Selama beberapa dekade, vaksin ini telah menahan wabah dari kejadian tuberkulosis di antara anak-anak, mengurangi tingkat infeksi seminimal mungkin.

Karena BCG adalah vaksin yang sangat penting, ia ditempatkan di rumah sakit bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Tak perlu dikatakan bahwa imunisasi terhadap tuberkulosis dilakukan tanpa adanya kontraindikasi. Vaksinasi ulang adalah opsional, itu dilakukan dua kali di hadapan indikasi yang sesuai.

Penting untuk benar memahami bagaimana tindakan BCG! Setelah kontak dengan pasien, mycobacteria entah bagaimana akan menembus ke dalam tubuh manusia, karena imunisasi tidak secara langsung melindungi terhadap infeksi. Namun, pada anak yang tidak divaksinasi setelah terinfeksi basil Koch, tuberkulosis berkembang, dan pada anak yang divaksinasi, infeksi tidak menjadi penyakit dan tidak bergejala.

Kapan anak-anak divaksinasi terhadap tuberkulosis

Menurut jadwal vaksinasi standar, vaksin BCG diberikan sebanyak tiga kali:

  • antara hari ke-3 dan ke-7 dari kelahiran anak;
  • pada usia 7 tahun (vaksinasi ulang);
  • pada usia 14 (vaksinasi ulang).

Tentu saja, vaksinasi ulang dapat dilakukan lebih sering, tetapi itu tidak masuk akal. Vaksin diperkenalkan kembali pada usia 7 tahun dan pada usia 14 tahun, dan ini tidak disengaja, karena menurut statistik di dalam kesenjangan usia ini bahwa anak-anak paling rentan terhadap penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Menurut penelitian, jika kekebalan yang kuat tidak terbentuk pertama kali, ia diproduksi setelah vaksinasi ulang. Setelah 14 tahun, vaksin BCG tidak lagi diberikan, karena perlindungannya berlangsung seumur hidup.

Jika karena alasan tertentu (misalnya, kurangnya vaksin atau adanya kontraindikasi pada anak), vaksin melawan tuberkulosis tidak diberikan pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, hal ini dapat dilakukan kemudian. Jika dokter belum mengusulkan untuk memberikan vaksin sampai anak mencapai dua bulan, maka imunisasi lebih lanjut dapat dilakukan hanya setelah tes Mantoux atau diaskintest. Ini adalah cara yang benar-benar aman untuk mendiagnosis infeksi pada tubuh manusia dengan tongkat Koch. Jika sampel ini negatif, maka BCG dapat dimasukkan.

Seberapa besar imunisasi BCG bekerja

Imunitas terbentuk setelah vaksinasi pertama, yang dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan. Namun, setiap tahun perlindungan ini melemah, karena dokter merekomendasikan vaksinasi ulang. Menurut penelitian kekebalan persisten berlangsung selama 7 tahun. Namun demikian, vaksinasi ulang pada 7 dan 14 tahun adalah opsional dan dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • sesuai dengan indikasi dari phthisiatrician;
  • jika anak terus-menerus berhubungan dengan orang dengan tuberkulosis yang sakit;
  • jika bekas luka yang jelas belum terbentuk setelah injeksi pertama;
  • jika reaksi Mantoux atau diaskintest menunjukkan hasil negatif.

Vaksin yang pernah disuntikkan biasanya cukup untuk mendapatkan respon dari sistem kekebalan dan melindungi terhadap tuberkulosis, namun, usia 7 dan 14 tahun tidak dipilih secara kebetulan. Pada usia tujuh tahun, anak-anak pergi ke sekolah dan mulai berinteraksi lebih aktif satu sama lain, dan dalam kelompok, infeksi menyebar dengan sangat cepat. Pada usia 14 tahun, vaksinasi ulang kedua dilakukan, yang juga melindungi anak selama 7 tahun. Setelah dewasa, jauh lebih mudah untuk mendiagnosis tuberkulosis menggunakan X-ray, dan tidak ada lagi kebutuhan untuk menguji Mantus.

Tentu saja, vaksinasi ulang memungkinkan untuk meningkatkan kekebalan organisme muda terhadap infeksi tuberkulosis. Menurut penelitian dari tiga vaksinasi, itu lebih dari cukup bagi seseorang untuk mengembangkan kekebalan yang kuat untuk hidup. Itu sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa hanya ditempatkan dalam kasus-kasus jika orang tersebut belum pernah divaksinasi.

Spesialis TB tidak merekomendasikan vaksinasi terhadap tuberkulosis setelah 30 tahun. Hal ini disebabkan oleh fitur-fitur yang berkaitan dengan usia dari pembentukan respon imun.

Bagaimana vaksinasi dimasukkan

Segera setelah bayi lahir, semua tes yang diperlukan diambil darinya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi bayi baru lahir dan untuk mendeteksi faktor-faktor yang merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi. Sebelum pengenalan obat, bayi diperiksa oleh dokter anak.

Vaksin BCG disuntikkan secara intracutan ke bagian luar bahu kiri. Jika tidak mungkin untuk menyuntik dengan cara ini, itu ditempatkan di tempat lain dengan kulit tebal, misalnya, di daerah subscapular atau di paha. Biasanya injeksi ditempatkan sedemikian rupa sehingga bekas luka terbentuk di daerah antara bagian atas dan tengah ketiga bahu.

Orangtua selalu khawatir tentang apakah semua aturan untuk imunisasi dihormati, dan untuk alasan yang baik. Vaksinasi yang tidak benar mengancam dengan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Hanya personel medis yang terlatih khusus yang dapat bekerja dengan obat-obatan tersebut dan memberikannya kepada bayi yang baru lahir. Aturan untuk imunisasi dengan vaksin BCG:

  • tempat suntikan diobati dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol, dan profesional medis harus memakai sarung tangan steril dan mencetak jarum suntik sekali pakai;
  • Sebelum dan sesudah vaksinasi, dilarang untuk memasang tali kekang pada lengan, untuk membungkusnya dengan erat, untuk menyeka dan merawat tempat suntikan dengan sesuatu - ini dapat mencegah obat diserap dengan baik di tubuh anak;
  • aspek yang sangat penting adalah kondisi transportasi dan penyimpanan vaksin yang tepat, itu harus selalu disimpan di lemari es - jika tidak, pengawet dan strain tuberkulosis yang ada di dalamnya dapat membahayakan seseorang;
  • vaksin harus digunakan segera setelah pengenceran, itu tidak dapat disimpan dalam bentuk jadi, jadi sisa-sisanya harus segera dibuang.

Setelah vaksinasi, sebagai suatu peraturan, tidak ada reaksi yang harus diikuti. Kulit di tempat suntikan mulai sedikit membusuk, dan setelah sekitar satu bulan, bekas luka terbentuk di sana, yang bertahan seumur hidup. Vaksinasi harus meninggalkan tanda yang nyata dalam bentuk bukit atau tempat - hanya dalam kasus ini seseorang dapat berbicara tentang kekebalan yang resisten terhadap tuberkulosis.

Saat ini ada dua jenis vaksin yang melindungi terhadap tuberkulosis:

  1. BCG Satu ampul 1 ml mengandung 20 dosis vaksin 0,05 mg yang mengandung strain infeksi tuberkulosis bovin yang dilemahkan. Sebelum pengenalan isi ampul diencerkan dengan larutan isotonik. Obat ini disimpan di tempat yang dingin. Versi vaksin ini digunakan di seluruh dunia.
  2. BCG-M Imunisasi dengan obat ini dilakukan dengan indikasi khusus. Ini adalah vaksin yang melemah dan, tidak seperti BCG, itu dilarutkan dalam proporsi yang berbeda - 0,025 mg. Obat semacam itu divaksinasi pada bayi prematur dengan berat kurang dari 2000 g dan bayi yang memiliki kontraindikasi tertentu untuk vaksinasi, tetapi hanya setelah eliminasi.

Kedua obat memiliki efek pencegahan dan mencegah perkembangan bentuk parah tuberkulosis pada anak-anak.

BCG tidak memberikan jaminan mutlak perlindungan terhadap transisi infeksi tuberkulosis ke penyakit. 30% dari vaksinasi dapat terkena penyakit ini setelah kontak dengan pasien. Biasanya mereka adalah orang-orang dengan kekebalan lemah atau penyakit kronis yang menyertainya. Namun, vaksinasi tepat waktu terhadap tuberkulosis sepenuhnya melindungi terhadap kemungkinan komplikasi. Jika orang yang divaksinasi dan penyakit ini bermanifestasi sendiri, yang sangat jarang, ia akan berkembang dalam bentuk ringan.

Kontraindikasi untuk imunisasi terhadap tuberkulosis

Sebelum vaksinasi, anak diperiksa secara teliti oleh neonatologis, setelah semua pro dan kontra ditimbang. Di antara kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, penyimpangan berikut dalam keadaan ibu dan bayi baru lahir dapat dicatat:

  • mengurangi kekebalan;
  • tumor ganas;
  • prematuritas (jika berat badan bayi kurang dari 2000 g);
  • infeksi intrauterin yang ditransfer;
  • trauma kelahiran berat yang berdampak buruk pada sistem saraf bayi;
  • infeksi akut, penyakit kulit, penyakit purulen-septik, penyakit hemolitik;
  • tuberkulosis pada anggota keluarga seorang anak;
  • selama terapi radiasi.

Jika setelah pemberian vaksin awal, anak mengalami komplikasi berat dan reaksi buruk, maka vaksinasi ulang tidak dilakukan. Kadang-kadang dalam kasus seperti itu diputuskan untuk menggunakan vaksin BCG-M dengan persetujuan dari orang tua anak untuk memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis.

Reaksi dan komplikasi setelah vaksinasi

Sayangnya, tidak dapat dikatakan bahwa vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk anak-anak benar-benar aman dan tidak mengancam dengan komplikasi. Apa konsekuensi yang diharapkan. Itu tergantung pada teknik apa yang digunakan dalam formulasi vaksin, seberapa baik kualitas obat yang diberikan, serta pada karakteristik individu dari organisme anak-anak individu.

Segera setelah pemberian obat intradermal, papula transparan terbentuk di lengan, yang menghilang dalam setengah jam. Infeksi strain memasuki kelenjar getah bening, dan puncak respon imun terjadi sekitar 4 minggu setelah injeksi.

  1. Sekitar satu bulan setelah vaksinasi, bentuk abses pada kulit. Di dalamnya ada cairan bening, dan bisa kebiru-biruan dan ditutupi dengan remah-remah. Itu tidak menakutkan, Anda tidak perlu menghapusnya dan umumnya lebih baik untuk tidak menyentuh situs injeksi, tetapi Anda perlu menonton dan menonton untuk setiap perubahan yang mengganggu.
  2. Anak mungkin mengalami pembesaran kelenjar getah bening di daerah ketiak dan subklavia. Ini adalah reaksi umum terhadap infeksi tuberkulosis. Komplikasi ini diamati oleh dokter anak dan dalam beberapa kasus membutuhkan perawatan.
  3. Sebagai akibat pemberian vaksin yang tidak tepat, abses dingin dapat terbentuk pada bayi. Ini terjadi ketika seorang petugas kesehatan menyuntikkan obat tidak secara intradermal, tetapi langsung di bawah kulit. Tidak menakutkan dan anak tidak merasa sakit di tempat suntikan, dan luka itu sembuh dalam beberapa bulan setelah pembentukannya.

Luka keloid juga bisa tumbuh di tempat suntikan. Namun, ini sama sekali tidak berbahaya, jika jejaknya terlalu terlihat dan terus tumbuh, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah.

Mungkin satu tahun setelah vaksinasi, bekas luka itu tidak muncul. Dalam kasus seperti itu, konsultasi diperlukan - kemungkinan bahwa obat tidak akan diberikan dengan benar dan imunisasi berulang terhadap tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bahkan, komplikasi setelah BCG adalah pengecualian daripada aturannya. Biasanya, orang tua tidak memperhatikan bagaimana bayi menerobos infiltrasi, dan bekas luka terbentuk di tempatnya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan penyakit mengerikan ini di antara anak-anak. Selain itu, vaksinasi dengan obat-obatan BCG dan BCG-M melindungi orang-orang dari bentuk paru-paru paru yang kompleks dan ekstrapulmoner, yang sangat sulit diobati. Imunisasi semacam itu terhadap strain mikobakteri digunakan di seluruh dunia, karena efektif dan memiliki efek samping yang minimal.