Mendiagnosis dan mendeteksi pneumonia pada anak-anak?

Pneumonia dianggap penyakit yang cukup serius bagi orang-orang dari segala usia. Seringkali, diagnosisnya terhambat oleh gejala yang tidak diekspresikan - pada awal perkembangannya, lesi lebih seperti ARVI dangkal.

Untuk alasan ini, banyak pasien pergi ke dokter dengan tahap berlari, yang meningkatkan kemungkinan tidak hanya komplikasi berbahaya, tetapi juga kematian. Oleh karena itu, bahkan dengan pilek yang sederhana, dianjurkan untuk menghubungi pulmonologist, spesialis patologi paru, untuk memastikan deteksi penyakit yang akurat.

Harus dipahami bahwa diagnosis pneumonia pada anak memiliki karakteristik tersendiri, jadi Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati kegiatan yang akan menyelamatkan kehidupan bayi.

Jenis penyakit dan faktor perkembangan

Peradangan paru-paru menular. Ini mungkin terjadi karena aktivitas virus yang berlebihan, bakteri, dalam kasus yang jarang terjadi, pengaruh jamur. Dengan demikian, anak mungkin menderita radang paru-paru berbagai alam, tergantung pada yang ditentukan tidak hanya pengobatan berikutnya, tetapi juga diagnosis berikutnya dengan prediksi.

Jadi, dengan pemisahan pneumonia yang sama pada anak-anak memiliki asal-usul berikut:

  1. Viral. Yang paling umum adalah 60% dari total kasus peradangan. Dalam hal ini, cara termudah adalah ditransfer dan tidak memerlukan perawatan khusus - itu cukup untuk menggunakan obat-obatan standar.
  2. Bakteri. Formulir ini menyumbang sekitar 37%. Dapat muncul secara independen atau bila disertai dengan lesi lain. Terapi antibiotik diperlukan.
  3. Jamur. Varietas paling langka tidak lebih dari 3%. Namun, ini sangat berbahaya. Pada anak-anak, biasanya terjadi karena ketidakcukupan tindakan terapeutik dengan penggunaan antibiotik.

Juga, pneumonia bisa unilateral - hanya satu sisi paru yang terpengaruh, dan bilateral - proses peradangan dapat diamati di kedua bagian organ.

Faktor utama dalam pembentukan proses peradangan di paru-paru adalah komplikasi penyakit pernapasan lain: misalnya, angina, laringitis, bronkitis, dan sinusitis. Dalam kebanyakan kasus, pneumonia terjadi karena akumulasi lendir di bronkus dan paru-paru - ini mencegah ventilasi normal.

Anak-anak lebih rentan terhadap penyakit. Dengan masuk angin dalam bronkus, banyak lendir terbentuk dan tetap ada. Karena otot pernapasan yang tidak cukup berkembang, sulit bagi seorang anak untuk menyingkirkannya. Akibatnya: karena gangguan ventilasi paru-paru bakteri dan virus aktif berproliferasi, yang akhirnya mengarah pada proses peradangan.

Meskipun diyakini bahwa pneumonia dimulai karena perjalanan penyakit pernafasan yang parah, ada baiknya mempertimbangkan fakta bahwa peradangan di paru-paru dapat terjadi akibat penyakit yang disebabkan oleh alam apa pun:

  • keracunan makanan;
  • pembakaran kimia;
  • masalah sistem kardiovaskular;
  • cedera mekanis dan lainnya.

Bertentangan dengan kepercayaan populer, paru-paru tidak hanya melakukan fungsi pernapasan, memberikan oksigen ke seluruh tubuh. Selain itu, tubuh ini melakukan pilihan filter, membantu membersihkan darah.

Aktivitas tersebut diaktifkan pada gejala pertama dari kehadiran mikroorganisme patogen. Ini menjadi jelas bahwa unsur-unsur berbahaya dalam proses penyaringan disimpan pada paru-paru dan dengan demikian menyumbat organ, menyebabkan gangguan dalam ventilasi optimal bagian-bagian tertentu dari struktur. Kemudian semuanya berjalan standar: mikroba berkembang pesat, berkontribusi pada pembentukan proses inflamasi.

Diagnosis: fitur dan kompleksitas prosedur

Pneumonia ditandai dengan adanya batuk, serta manifestasi gejala lain dari penyakit pernapasan akut: suhu yang cukup tinggi - 38-40 derajat, yang dapat berlangsung selama beberapa hari, sementara sangat sulit untuk menurunkannya. Sedangkan ketika mempertimbangkan, misalnya, bronkitis, suhu tidak melebihi 38 derajat dan menurun selama 3 hari.

Ketika gejala pertama pilek terjadi pada anak, orang tua dianjurkan untuk mengunjungi dokter anak yang hadir. Di masa depan, ia akan melakukan diagnosis superfisial dan pada saat yang sama menentukan arah yang tepat untuk pulmonologist untuk pemeriksaan.

Tujuan awal dalam diagnosis adalah untuk mengidentifikasi pada seseorang dengan manifestasi penyakit pernapasan akut yang merupakan pelanggaran saluran pernapasan bagian bawah. Pada saat yang sama, mereka ditandai dengan tanda-tanda tertentu yang dapat dengan mudah ditetapkan pada pemeriksaan anak:

  1. Proses pernapasan bisa agak diperlambat atau, sebaliknya, dipercepat. Ada juga retraksi permukaan lentur dada.
  2. Suara perkusi diperpendek.
  3. Ada mengi berbagai jenis: kering, basah.

Tujuan berikutnya dari prosedur diagnostik adalah untuk menetapkan perbedaan antara pneumonia dan bronkitis - biasanya lesi virus pada saluran pernapasan bagian bawah. Salah satu manifestasi kunci pneumonia adalah peningkatan pernapasan. Hal ini dapat diamati karena fakta bahwa proses peradangan telah mempengaruhi bagian penting dari jaringan organ.

Gejala ini hanya dapat diperhitungkan ketika mendiagnosis diagnosis jika gejala obstruksi, yang khas untuk croup dan bronkitis, dikesampingkan. Secara khusus, Organisasi Kesehatan Dunia telah mendefinisikan indikator utama laju pernapasan selama 1 menit tergantung pada usia anak, karakteristik pneumonia:

  1. Dari 0 hingga 2 bulan: lebih dari 60.
  2. Dari 2 bulan hingga 1 tahun: lebih dari 50.
  3. Dari 1 hingga 4 tahun: tingkat pernapasan melebihi 40.

Obstruksi bronkus memungkinkan untuk membentuk tidak adanya bentuk khas yang diperoleh masyarakat dengan akurasi tinggi - pneumonia pneumokokus, streptokokus dengan partisipasi batang hemofilik.

Obstruksi semacam ini adalah manifestasi dari spesies atipikal dan hanya ditemukan pada infeksi nosokomial.

Adapun untuk pemendekan suara perkusi, ketiadaannya tidak mengecualikan keberadaan pneumonia, karena gejala seperti itu hanya terjadi pada 50% kasus. Ketidakpastian yang sama berlaku untuk dan:

  1. Untuk berbunyi mendesis dan bersendawa krepitus, yang terletak di atas lokasi cedera.
  2. Untuk pernafasan tipe bronkial yang melemah.

Artinya, bahkan jika mereka diidentifikasi dalam proses diagnosis, ini bukan alasan yang cukup untuk secara akurat menentukan keberadaan pneumonia. Sebagai contoh, lebih dari 50% pasien dengan bentuk khas penyakit pada periode akut tidak mengi.

Juga, dengan pertimbangan yang berbeda, jika mengi dapat ditemukan di kedua bagian paru-paru, maka ini lebih benar untuk bronkitis, tetapi tidak untuk pneumonia. Karena radang paru-paru dapat diamati hanya rerata kering dalam 10% kasus, dan basah - hanya pada setiap pasien keempat, dan mereka sering memiliki karakter asimetris.

Karena dapat dicatat, tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat oleh parameter tersebut. Oleh karena itu, kehadiran gejala dan tingkat manifestasinya diperhitungkan, yang merupakan dasar yang cukup untuk mengirim anak yang sakit untuk menjalani tes laboratorium.

Diagnosis banding pneumonia

Pneumonia dalam banyak kasus dibedakan dari infeksi virus pernapasan akut, bronkitis akut dan bronchiolitis - itu adalah latar belakang penyakit seperti pneumonia yang terbentuk.

SARS disertai dengan intoksikasi tubuh, penurunan kesehatan, sensasi tidak menyenangkan di nasofaring, demam pada tahap pertama penyakit. Suhu tubuh kembali normal pada kebanyakan pasien selama tiga hari pertama. Perubahan fisik dan radiologis di paru-paru dikecualikan.

Bronkitis akut dibentuk disertai dengan ARVI. Baginya, simtomatologi mendefinisikan terletak pada saat-saat seperti itu:

  • suhu tubuh tinggi;
  • batuk kering, yang kemudian menjadi basah;
  • dyspnea tidak ada;
  • perkusi mengatur suara kotak;
  • Proses pernafasan bisa menjadi sulit, ada beberapa bersin yang tersebar di kedua bagian paru - mereka dapat berubah atau hilang sama sekali setelah batuk.

Ketika analisis X-ray menentukan amplifikasi gambar paru, mengurangi struktur akar suatu organ. Perubahan klinis dan radiologis lokal dikecualikan.

Bronchiolitis biasanya terjadi pada anak-anak hingga 12 bulan. Diagnosis pneumonia akut terhambat justru karena penyakit ini.

Dalam hal keparahan manifestasi dan keparahan tanda-tanda klinis keracunan dan gangguan pada proses pernapasan, bronchiolitis hampir identik dengan hasil dari bentuk akut. Saat mempertimbangkan fitur berikut dapat dicatat:

  • gambar awal terbentuk justru oleh kegagalan pernafasan, yang hanya menentukan tingkat keparahan penyakit;
  • ada sesak napas yang parah, yang disertai dengan gerakan otot bantu;
  • emfisema dapat terjadi;
  • sering, tidak hanya paru tetapi juga gagal jantung ditambahkan ke sianosis;
  • Saat mendengarkan, Anda dapat mendeteksi sejumlah besar kicauan berserakan dari jenis gelembung halus.

Adapun perbedaan dengan pneumonia, tidak ada perubahan lokal pada organ dalam kasus bronchiolitis, dan tidak ada proses peradangan parenkim paru yang dapat dideteksi setelah analisis X-ray.

Dengan membandingkan penyakit-penyakit ini dan mengidentifikasi adanya gejala-gejala spesifik, seorang spesialis dapat menentukan lesi, tahap dan jenisnya dengan akurasi tinggi.

Analisis

Gambaran diagnosis visual pneumonia pada anak-anak untuk mengidentifikasi penyakit tidak selalu membantu.

Oleh karena itu, selain memeriksa anak, mendengarkan paru-paru dan mengetuk dada, dokter juga bergantung pada hasil:

  1. Tes darah laboratorium.
  2. Pemeriksaan X-ray.
  3. Karakteristik biokimia.

Tes darah sederhana dari jari pasien memungkinkan Anda untuk menetapkan keberadaan proses peradangan di paru-paru. Lesi ini terdeteksi melalui penentuan peningkatan jumlah leukosit dan limfosit. Selain itu, ini merupakan komponen penting dari tingkat sedimentasi eritrosit.

Sejumlah besar sel darah putih menunjukkan peradangan bakteri. Jika ada keracunan umum dari organisme, maka dimungkinkan untuk memperhatikan pembesaran bentuk-bentuk berbentuk batang.

Sistem kekebalan tubuh manusia bereaksi terhadap munculnya mikroorganisme berbahaya, yang mengarah pada peningkatan produksi limfosit - mereka hanya menghasilkan tubuh yang menghancurkan formasi virus. Dengan menggunakan indikator ini, seseorang dapat secara tidak langsung membedakan antara bakteri dan virus asal pneumonia. Untuk mengetahui kemampuan darah terhadap viskositas menggunakan parameter tingkat sedimentasi eritrosit. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur tinggi kolom sel darah merah di bagian bawah kapiler, yang terbentuk dalam satu jam.

Ketika konsentrasi berlebihan unsur-unsur beracun yang timbul dari aktivitas berbahaya mikroorganisme pada sel dan respon terhadap tindakan mereka dari sistem kekebalan, cairan darah meningkat. Ini adalah alasan untuk peningkatan laju endap darah (eritrosit). Biasanya, angka ini tidak melebihi 15 mm per jam. Sementara dengan pneumonia, itu bisa melebihi 45 mm per jam.

ESR untuk dokter dianggap sebagai parameter utama untuk menentukan jalannya penyakit. Ini juga digunakan untuk mengidentifikasi kualitas terapi dengan antibiotik.

Dengan menggunakan analisis biokimia, adalah mungkin untuk menetapkan penilaian dampak dari aktivitas berbahaya penyakit pada struktur lain. Sebagai contoh, peningkatan kadar asam urat memungkinkan kita untuk berbicara tentang kerusakan fungsi ginjal. Dengan jumlah enzim hati yang tinggi, kita dapat berbicara tentang penghancuran hepatosit.

Penting untuk memahami bahwa akses yang tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk menghindari berbagai komplikasi. Tetapi pada saat yang sama jelas dan perlu untuk mendiagnosis penyakit secara kualitatif, karena tidak setiap dokter mampu menetapkan adanya pneumonia. Oleh karena itu, tes khusus digunakan untuk diagnosis yang akurat - mereka memungkinkan Anda untuk menentukan pneumonia dan memulai perawatan wajib.

Bagaimana mengenali pneumonia pada anak?

Pneumonia adalah penyakit infeksi akut yang mempengaruhi bagian bawah paru-paru dan ditandai dengan akumulasi eksudat di alveoli, infiltrasi jaringan, dan gangguan fungsi pernapasan. Penyakit pada anak-anak memiliki karakteristik sendiri, mungkin sering disertai dengan berbagai komplikasi. Oleh karena itu, orang tua harus mengetahui gejala utama dan metode diagnosis pneumonia pada anak-anak untuk mencurigai penyakit pada waktunya.

Tanda-tanda pneumonia pada anak-anak

Secara konvensional, gejala pneumonia pada anak dapat dibagi menjadi awal dan akhir, tergantung pada periode ketika mereka muncul. Sebagai aturan, penyakit berkembang sebagai hasil dari patologi lain dari organ pernapasan, misalnya, SARS, influenza, oleh karena itu, manifestasi klinis dapat dilihat pada hari 5-7 kursus mereka. Kadang-kadang periode ini berkurang menjadi dua hari. Awal yang seperti itu adalah karakteristik pneumonia yang didapat masyarakat.

Adapun bentuk rumah sakit penyakit, mereka mengembangkan tiga hari setelah anak masuk rumah sakit. Gambaran klinis pneumonia tersebut tidak berbeda dari non-rumah sakit.

Sebagai aturan, gejala pertama pneumonia pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran kondisi umum: air mata, kehilangan nafsu makan, kelemahan;
  • kesulitan bernafas hidung, pilek;
  • batuk, dan bisa kering dan basah, kadang-kadang gejala ini tidak ada sama sekali;
  • demam yang berlangsung minimal 3 hari;
  • perona pipi di salah satu pipinya;
  • peningkatan berkeringat.

Dengan pneumonia, anak memiliki kelemahan, demam, batuk

Gejala-gejala di atas mungkin tidak selalu menunjukkan perkembangan pneumonia, karena mereka adalah karakteristik dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Namun, ketika mereka terjadi, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter yang Anda benar menegakkan diagnosis dan melakukan perawatan tepat waktu.

Jika pneumonia berkembang, atau orang tua tidak mencari bantuan medis selama beberapa hari sejak timbulnya penyakit, anak mengembangkan kegagalan pernafasan, fungsi organ internal, khususnya jantung dan pembuluh darah, terganggu.

Pada tahap ini, pneumonia disertai dengan gejala berikut:

  • penolakan penuh untuk makan;
  • sianosis (biru) dari segitiga nasolabial, yang sangat meningkat selama menangis, mengisap payudara oleh bayi;

Sianosis dari segitiga nasolabial sering terjadi dengan pneumonia pada anak-anak

Gerakan pernafasan yang meningkat selalu merupakan karakteristik pneumonia, tetapi jumlah mereka tergantung pada usia anak, dan penting bagi orang tua untuk mengetahui berapa tingkat nafas selama sakit.

Korespondensi jumlah napas dalam kasus penyakit ke usia anak - meja

Usia anak

Jumlah nafas selama 1 menit dengan pneumonia

Peradangan paru-paru pada anak-anak berlangsung sangat cepat, sehingga orang tua harus memperhatikan tanda-tanda patologis pada waktu yang tepat dan segera berkonsultasi dengan dokter, karena anak sering memiliki penyakit serius dan disertai dengan komplikasi.

Selama auskultasi paru-paru, adalah mungkin untuk mendengarkan rales basah dan kering yang tersebar. Selain itu, pneumonia dapat terjadi dalam beberapa bentuk, tergantung pada luasnya proses patologis, jenis patogen, dan karena itu gejalanya akan agak berbeda.

Fitur aliran berbagai bentuk pneumonia

Mengingat lokalisasi fokus inflamasi dan ukurannya, pneumonia dibagi menjadi beberapa bentuk.

Tanda-tanda klinis dari berbagai bentuk penyakit - meja

Pada bayi dapat terjadi regurgitasi yang sering.

Pneumonia interstitial membutuhkan perawatan segera, karena sering menjadi penyebab fibrosis paru dan dapat diubah menjadi proses kronis.

Selain itu, klinik pneumonia pada anak-anak tergantung pada jenis patogen yang memicu perkembangan perubahan peradangan di jaringan paru-paru. Paling sering mereka adalah mikroflora virus atau bakteri.

Gambaran klinis dari bentuk virus dari penyakit

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh sifat virus adalah yang paling umum. Dalam hal ini, anak memiliki gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
  • nyeri tubuh, nyeri otot;
  • sakit kepala;
  • batuk hacking kering;
  • napas pendek yang signifikan;
  • Kelemahan, kelelahan.

Fitur peradangan bakteri pada paru-paru

Jika penyebab penyakitnya adalah mikroflora bakteri, secara klinis ia memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • hipertermia mencapai 38 derajat;
  • menggigil;
  • sianosis kulit;
  • tachypnea (pernapasan dangkal dan cepat);
  • nyeri dada;
  • batuk, dengan dahak kehijauan tebal;
  • takikardia;
  • keringat berlebih.

Untuk membedakan etiologi pneumonia hanya dengan gejala klinis tidak mungkin.

Kami juga harus mempertimbangkan bentuk staphylococcal penyakit, karena ditandai dengan onset akut dan sering mengarah pada terjadinya komplikasi dalam bentuk abses paru.

Dalam banyak kasus, penyakit jenis ini didiagnosis sebagai infeksi nosokomial. Staphylococcal pneumonia di luar rumah sakit sangat jarang.

Ciri khas dari bentuk penyakit ini adalah resistensi patogen terhadap penisilin, yang memerlukan penggunaan kelompok antibiotik lain untuk pengobatan. Selain gejala di atas, anak memiliki suhu yang sangat tinggi, mencapai 40 derajat. Ini berlangsung sekitar 10 hari dan kurang membingungkan dengan obat antipiretik. Juga, beberapa anak mengalami gangguan pada saluran pencernaan.

Varian paling berbahaya dari penyakit ini adalah tidak adanya gejala apa pun. Dalam kasus seperti itu, kehadiran patologi dapat ditentukan hanya dengan metode diagnostik tambahan.

Perlu juga dicatat bahwa kadang-kadang dokter berbicara tentang radang paru-paru "bodoh". Hal ini ditandai dengan mengisi paru-paru dengan eksudat inflamasi, sebagai akibat dari mana terdapat gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, akan tetapi, sulit untuk mengidentifikasi perubahan apa pun selama perkusi atau auskultasi.

Bagaimana bentuk atipikal dari penyakit tersebut

Pneumonia atipikal disebut pneumonia yang disebabkan oleh mikroflora, yang tidak khas untuk penyakit ini. Ini termasuk:

Bentuk atipikal dari penyakit ini sering didiagnosis di antara anak-anak. Ini disertai dengan gejala seperti:

  • kelemahan, kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • batuk hacking kering;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat;
  • hiperemia tenggorokan;

Dengan pneumonia atipikal, seringkali mungkin untuk mendeteksi kemerahan pada tenggorokan.

Jika Anda mencurigai perkembangan pneumonia atipikal, Anda harus melakukan studi bakteriologis, yang akan memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Pneumonia radikal

Jika proses peradangan meliputi akar paru-paru, bicaralah tentang radang paru-paru radikal. Ini memiliki karakteristik tersendiri dalam manifestasi klinis. Biasanya, gejala berikut ini hadir:

  • batuk kering atau basah;
  • peningkatan suhu - gejala ini dapat diamati untuk waktu yang lama, yang dapat menyebabkan diagnosis tuberkulosis yang keliru;
  • intoksikasi tubuh dengan latar belakang kondisi umum bayi yang normal.

Dalam analisis darah untuk pneumonia atipikal, adalah mungkin untuk mendeteksi peningkatan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit), leukositosis. Pada gambar X-ray ada area-area penggelapan, yang seringkali bahkan tidak memungkinkan untuk melihat dengan jelas batas-batas hati.

Perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Bayi sering memiliki pneumonia bawaan dan berkembang sebelum lahir, atau infeksi terjadi saat persalinan karena adanya infeksi pada saluran kelahiran ibu.

Pada bayi, penyakit ini sangat sulit.

Gejala-gejala pneumonia adalah sama, tetapi karena kurangnya kekebalan yang persisten, itu lebih jelas. Dalam hal ini, risiko komplikasi juga meningkat secara signifikan.

Terkadang untuk menyelamatkan nyawa seorang bayi Anda harus menempatkannya dalam perawatan intensif untuk tindakan terapeutik.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi keberadaan pneumonia pada anak, perlu dilakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, pemeriksaan objektif bayi digunakan, yang meliputi:

  1. Auskultasi paru-paru. Selama audisi, dimungkinkan untuk mendeteksi bunyi mengi. Mereka mungkin kering atau basah. Pernapasan yang keras dan lemah juga diamati.

Dengan pneumonia, mengi, bernapas sulit

Selain itu, dokter harus mencari tahu bagaimana penyakitnya dimulai, pada hari apa pasien mencari pertolongan, dan gejala apa yang muncul.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dicapai melalui penggunaan metode instrumental, seperti:

  1. Studi radiografi. Ini adalah metode utama untuk diagnosis pneumonia pada anak-anak. Memungkinkan Anda untuk menentukan infiltrasi inflamasi di paru-paru, lokalisasi, ukurannya. Ini juga membantu mendeteksi akumulasi eksudat.

Pada pneumonia, pemeriksaan radiografi adalah yang paling informatif.

Diagnostik diferensial

Menurut tanda-tanda klinis, pneumonia mirip dengan berbagai penyakit pada organ pernapasan, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, diagnosis banding harus dilakukan dengan kondisi seperti:

  1. Tuberkulosis. Pada penyakit ini, suhu tubuh yang laten dan lamban adalah sub-febril. Untuk mengecualikan patologi ini, dilakukan x-ray dari organ dada dan tes tuberkulin. Juga dengan tuberkulosis dalam darah ada penurunan tingkat leukosit.

Dengan bantuan tes tuberkulin, pneumonia dapat dibedakan dari tuberkulosis

Untuk menyingkirkan penyakit di atas dan mendiagnosis pneumonia secara akurat pada seorang anak, perlu untuk melakukan semua penelitian instrumental.

Dokter Komarovsky tentang penyakit - video

Orang tua harus menyadari bahwa ketika tanda-tanda pertama radang paru-paru terjadi, mereka harus segera mencari perhatian medis. Jika tidak, ada risiko komplikasi parah dari organ internal, khususnya jantung dan pembuluh darah. Dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.

Pneumonia pada anak-anak: gejala berbagai bentuk penyakit dan metode diagnostik

Pneumonia adalah proses infeksi akut di paru-paru, di mana komponen terkecil mereka, yang disebut alveoli, diisi dengan cairan inflamasi. Patologi cukup umum di antara anak-anak dan sering memicu perkembangan komplikasi serius. Bagaimana mengenali penyakit pada anak pada waktunya dan metode diagnostik apa yang ada saat ini?

Gejala pneumonia pada anak-anak

Radang paru-paru secara klinis ditandai dengan cara yang sama seperti kebanyakan penyakit menular, yaitu:

  • demam;
  • mual, muntah;
  • diare / konstipasi;
  • sakit kepala;
  • kelesuan;
  • lidah yang mengeras;
  • kulit pucat;
  • segitiga nasolabial biru;
  • batuk;
  • kehilangan nafsu makan.

Perhatikan! Tanda khas dari perkembangan peradangan paru-paru adalah kegagalan pernafasan, dimanifestasikan oleh sesak napas dan partisipasi otot bantu (pembengkakan pada sayap hidung, retraksi fossa supraklavikula, ruang interkostal) dalam tindakan pernapasan. Dan dyspnea sering terjadi tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan istirahat.

Dengan pneumonia, sputum terakumulasi di alveoli

Tanda-tanda pertama malaise menjadi khas untuk infeksi saluran pernapasan akut:

  • hidung meler;
  • kelemahan;
  • penolakan untuk makan;
  • peningkatan suhu (dalam beberapa kasus mencapai 40 ° C);
  • kecemasan dan ketidakteraturan (pada bayi).

Paling sering, pneumonia akut berkembang pada bayi yang mengalami infeksi virus pernapasan akut atau flu (pada minggu pertama penyakit).

Selain itu, pada anak-anak kerja sistem pencernaan terganggu, yaitu, sindrom perut hadir, yang memanifestasikan dirinya:

  • distensi abdomen;
  • perut kembung;
  • nyeri, sering terlokalisasi di sisi kanan.
1 - paratracheal, 2 - tracheobronchial, 3 - bifukartsionny, 4 - bronchopulmonary

Selain itu, kelenjar getah bening regional (bronkopulmoner, bifurkasi, paratrakea) meningkat pada anak-anak, dan penyakit kuning sering berkembang karena gangguan hati.

Ada juga bentuk pneumonia "diam", di mana pada hari-hari pertama pneumonia, sebagian besar gejala penyakit muncul, dengan pengecualian mengi khas. Ini membuat diagnosis jauh lebih sulit. Dalam kasus seperti itu, jika tidak ada perbaikan pada hari berikutnya, anak harus ditunjukkan kepada dokter anak lagi, karena biasanya keadaan paru-paru berubah secara harfiah setiap hari.

Fitur gejala dalam berbagai bentuk pneumonia

Tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dibedakan:

  1. Pneumonia akut. Ini adalah bentuk yang paling sering berkembang pada anak-anak. Ini ditandai dengan onset cepat dengan munculnya sebagian besar gejala dan kemunduran progresif kondisi anak. Biasanya, peradangan berhasil melewati dalam 2-4 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi dibutuhkan sekitar 2 bulan untuk pulih sepenuhnya.
  2. Pneumonia lamban. Penyakit ini bersifat fokal dan berkembang secara perlahan. Demam yang khas, batuk, nyeri dada mungkin tidak ada untuk waktu yang lama atau hanya sedikit.

Tidak adanya gejala karakteristik pneumonia sering menyebabkan orang tua untuk percaya bahwa seorang anak memiliki ISPA umum. Oleh karena itu, mereka mencari bantuan medis hanya seminggu setelah tanda-tanda pertama radang paru-paru muncul, karena penggunaan obat anti-batuk konvensional tidak berfungsi, dan kondisi pasien memburuk.

  • Pneumonia tersembunyi. Bentuk penyakit ini dianggap paling berbahaya karena sangat sulit untuk membuat diagnosis tepat waktu, karena pneumonia tidak bergejala. Patologi dimanifestasikan hanya oleh peningkatan kelelahan, kesulitan bernapas, sesak napas, pucat kulit (kadang-kadang dengan blush on pipi) dan peningkatan denyut jantung. Dengan perkembangan pneumonia laten pada bayi diamati moodiness, kehilangan nafsu makan dan penurunan aktivitas motorik. Paling sering, bentuk ini mempengaruhi segmen paru-paru.
  • Karena berbagai mikroorganisme mampu menyebabkan radang paru-paru, mereka mengeluarkan:

    1. Pneumonia bakteri. Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang di latar belakang SARS atau influenza. Dalam hal ini, kondisi anak dapat berangsur-angsur membaik, tetapi setelah sekitar satu minggu, kerusakan tajam terjadi, dimanifestasikan dalam:
      • suhu meningkat hingga 39–40 ° C;
      • kelemahan berat;
      • peningkatan pernapasan;
      • kulit pucat;
      • nyeri dada;
      • kurang nafsu makan.

    Jika bayi terinfeksi dengan virus herpes, aktivitas mikroorganisme langsung meningkat, mengakibatkan munculnya ruam khas di bibir atau di bawah hidung.

  • Viral pneumonia. Sangat sering, bahkan jika onset proses peradangan di paru-paru dipicu oleh virus, seiring waktu penyakit ini diperumit oleh penambahan infeksi bakteri, karena kekebalan lokal berkurang. Oleh karena itu, hanya radang paru-paru virus jarang. Awalnya, patologi dimanifestasikan oleh sedikit peningkatan suhu tubuh dalam nilai-nilai subfebris, tanda-tanda moderat intoksikasi (mual, kelemahan, dll), dan kulit biasanya mempertahankan warna alami. Selanjutnya, jika aksesi infeksi bakteri terjadi, intensitas gejala meningkat, dan mereka sepenuhnya sesuai dengan klinik pneumonia bakteri.
  • Agen penyebab utama pneumonia - galeri

    Gejala gejala di lokalisasi berbeda peradangan di paru-paru

    Proses peradangan dapat mempengaruhi berbagai bagian paru-paru, tergantung pada pneumonia yang dibedakan:

    • fokus;
    • segmental;
    • croupous;
    • radikal
    Pneumonia fokal adalah jenis pneumonia yang paling umum.

    Perbandingan gejala pneumonia dengan lokalisasi yang berbeda dari proses inflamasi - meja

    • batuk basah;
    • sesak nafas yang terjadi selama aktivitas fisik, dan saat istirahat;
    • nyeri sampingan.
    • nyeri dada;
    • sesak nafas;
    • batuk yang pendek dan menyakitkan.
    • batuk dengan sputum berkarat;
    • sesak nafas;
    • nyeri dada.
    • suhu yang cepat meningkat menjadi 39–40 ° C;
    • sakit kepala;
    • kerusakan tajam kondisi umum hingga kebingungan dan delirium;
    • peningkatan denyut jantung.
    • kulit pucat;
    • sianosis
    • kulit pucat;
    • sianosis (kadang-kadang).
    • napas lemah dan keras tanpa mengi;
    • tertinggal satu setengah dari dada saat bernafas.

    Tanda-tanda bentuk penyakit "khusus"

    1. Atypical. Ini adalah pneumonia yang disebabkan oleh mikroorganisme yang kerusakan paru-parunya tidak seperti biasanya. Oleh karena itu, ia memanifestasikan gejala mirip dengan gejala gondok, campak, flu dan beberapa penyakit lainnya. Dengan peradangan seperti itu, kegagalan pernafasan hampir tidak ada, sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan muncul ke permukaan.
    2. Intrauterine. Ada banyak kasus kelahiran anak dengan tanda-tanda pneumonia. Penyakit ini berkembang karena infeksi janin oleh mikroorganisme patogen selama perkembangan janin atau selama perjalanan melalui jalan lahir alami. Dalam kasus seperti itu, bayi yang baru lahir diamati:
      • debit berbusa dari mulut;
      • sesak napas parah;
      • partisipasi otot bantu dalam tindakan pernapasan;
      • sianosis;
      • episode apnea, yaitu, penghentian pernapasan dalam mimpi, yang sangat berbahaya bagi kehidupan bayi.
    3. Nosokomial, atau rumah sakit, berkembang dalam 72 jam di rumah sakit. Pneumonia seperti ini dipicu oleh bakteri yang kebal terhadap sebagian besar antibiotik, yang sering hadir di institusi medis. Karena tubuh bayi melemah, mikroorganisme dengan mudah menembus tubuh dan mengambil akar di jaringan, yang menyebabkan radang paru-paru. Pneumonia seperti itu memiliki kesulitan dan persisten. Selain itu, komplikasi sering diamati.

    Pneumonia rumah sakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan bakteri Gram-negatif sangat parah.

  • Gejala community-acquired, atau out-of-hospital, pneumonia secara umum tidak berbeda dengan manifestasi nosokomial.
  • Fitur penyakit pada anak-anak dari berbagai usia

    Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan dalam banyak kasus, proses peradangan mempengaruhi segmen II paru kanan atau IV - VI, X ke kanan dan VI, VIII, IX, X ke kiri.

    Dalam setiap paru ada 10 segmen, yang bersama-sama membentuk lobus bawah, tengah dan atas

    Seperti telah disebutkan, pneumonia fokal paling sering terjadi pada anak-anak dari berbagai usia:

    1. Pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah, ia melanjutkan dengan gejala-gejala keracunan yang nyata, kegagalan pernafasan dan batuk, munculnya perubahan lokal di paru-paru, dicatat selama mendengarkan.
    2. Pada anak-anak, tanda-tanda keracunan dan gagal napas sangat menonjol. Tetapi perubahan karakteristik di paru-paru bergabung kemudian daripada pada anak yang lebih tua. Gejala pertama pneumonia fokal adalah:
      • hidung meler;
      • bersin;
      • batuk kering;
      • demam;
      • ketidakteraturan;
      • kulit pucat;
      • memperburuk tidur dan nafsu makan.
    3. Bayi juga sering mengalami regurgitasi, kesemutan, dan muntah. Orang tua sering mengambil gejala ini untuk manifestasi ARVI dan mulai memberikan obat penurun demam dan antitusif. Tetapi meskipun demikian, kondisi anak memburuk.

    Pada bayi batuk mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Namun, cepat atau lambat, dia pasti akan merasa.

  • Bayi baru lahir memiliki gejala berikut:
    • peningkatan pernapasan dengan tidak adanya tanda-tanda obstruksi bronkus;
    • batuk yang bisa basah, kering, dan:
      • berat;
      • paroxysmal;
      • mencekik;
      • superfisial;
      • lemah
  • Pneumonia segmen dan lobar memiliki arah yang sama, karena peradangan hanya mempengaruhi segmen tertentu. Penyakit yang paling khas dimanifestasikan pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah. Seringkali tanda pertama dari penyakit ini adalah nyeri di dada, yang mampu mengembalikan, hipokondrium, bahu. Pada saat yang sama, anak-anak lebih suka berbaring miring, menarik kaki mereka di dada. Semakin muda anak, semakin besar kemungkinan munculnya delirium dan kejang dengan latar belakang peningkatan suhu.

    Dr Komarovsky tentang gejala pneumonia pada anak-anak - video

    Metode untuk diagnosis pneumonia pada anak-anak

    Metode utama untuk diagnosis pneumonia pada anak adalah UAC dan X-ray. Di dalam darah pasien menemukan:

    • jumlah leukosit tinggi (leukositosis);
    • leukosit bergeser ke kiri;
    • peningkatan ESR.

    Sedikit peningkatan tingkat leukosit atau bahkan penurunannya menunjukkan perkembangan pneumonia virus.

    Leukosit bergeser ke kiri berarti terjadi peningkatan jumlah neutrofil

    Tetapi metode diagnostik yang paling akurat adalah x-ray. Dalam kasus pneumonia fokal pada anak-anak dari berbagai usia, gambar-gambar menunjukkan:

    • bayangan tidak beraturan dengan garis luar yang tidak dipahat, sering menyatu satu sama lain;
    • distensi paru-paru;
    • perluasan akar paru-paru;
    • peningkatan pola paru-paru.

    Bentuk segmental dan croupous ditandai dengan adanya lesi yang gelap, yang menempati sebagian atau seluruh lobus paru-paru.

    Sangat sulit untuk mendiagnosis radang paru-paru radikal pada anak-anak, karena bahkan pada gambar X-ray tidak selalu mungkin untuk secara akurat membedakan fokus peradangan atau, karena lokasi mereka, mereka menyerupai bayangan khas untuk kanker atau tuberkulosis.

    Setelah diagnosis dibuat, disarankan untuk melakukan tes dahak untuk menentukan agen penyebab. Terutama jika anak memiliki radang paru-paru yang panjang, atipikal atau rumah sakit. Sangat penting untuk benar mengambil materi, karena keandalan hasil sangat tergantung pada ini.

    1. Analisis dahak dikumpulkan dalam wadah steril hanya di pagi hari saat perut kosong.
    2. Sebelum anak, perlu untuk benar-benar membersihkan tidak hanya gigi, tetapi juga permukaan bagian dalam pipi, dan juga untuk membilas mulut dengan air.

    Analisis sputum terutama diresepkan untuk anak-anak di atas 4 tahun, karena sangat sulit untuk mendapatkan bahan untuk penelitian dari bayi.

    Diagnostik diferensial

    Biasanya ada kebutuhan untuk membedakan pneumonia dari:

    1. Bronkitis dengan berbagai asal. Ciri khas dalam kasus seperti ini adalah tingkat keparahan gejala keracunan dan adanya pemadaman di paru-paru pada sinar-X. Bronkitis biasanya tidak menyebabkan anak ingin berada di tempat tidur, jadi jika bayi aktif, kemungkinan besar dia tidak mengalami pneumonia.
    2. Tuberkulosis. Diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan dengan melakukan survei yang komprehensif, termasuk:
      1. Teliti perkusi (mendengarkan). Untuk pneumonia, keberadaan mengi di paru-paru adalah khas, dan sulit untuk mendengar mereka dengan tuberkulosis.
      2. Melakukan tes tuberkulin. Paling sering, tes Mantoux intrakutan dilakukan dan respon dievaluasi 72 jam setelah injeksi. Jika ukuran cross-sectional dari papula yang dihasilkan melebihi 5 mm, reaksi dianggap positif, yang dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis.
      3. Oak. Pada pneumonia, tingkat leukosit yang tinggi ditemukan dalam darah, dan pada tuberkulosis, hanya leukositosis sedang yang biasanya diamati.
      4. X-ray dari permukaan samping paru-paru. Untuk sebagian besar bentuk tuberkulosis, luasnya lesi adalah karakteristik, yang jarang terjadi pada pneumonia.
      5. Analisis dahak adalah salah satu metode diagnosis diferensial yang paling penting. Jika paru-paru bayi dipengaruhi oleh tongkat Koch, itu akan terdeteksi setelah sputum ditaburkan.
      6. Evaluasi gambar klinis. Gejala-gejala penyakit ini sangat mirip, kecuali kenyataan bahwa pada awalnya tuberkulosis praktis tidak memanifestasikan dirinya, tidak seperti pneumonia. Tanda-tanda pertama lesi paru-paru dengan tongkat Koch adalah:
        • kelelahan;
        • perasaan sedikit indisposisi;
        • keringat berlebih;
        • batuk lemah.
    3. Kanker paru-paru perifer. Untungnya, pada anak-anak, patologi ini sangat langka, karena terutama penyakit yang mempengaruhi perokok, tetapi ada pengecualian. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan onkologi dengan menilai gambaran klinis, setelah melakukan X-ray, KLA dan biopsi.
    4. Apendisitis. Sangat sederhana untuk membedakan radang usus buntu dari pneumonia dengan adanya karakteristik mengi di paru-paru dan perubahan pada radiografi. Selain itu, dengan radang usus buntu, ketegangan konstan otot-otot dinding perut biasanya diamati.
    5. Meningitis Untuk menghilangkan risiko meningitis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, termasuk:
      1. Analisis bakteriologis dahak hidung.
      2. Evaluasi gambar klinis. Meningitis ditandai oleh:
        • sakit kepala melengkung berat;
        • kenaikan suhu tiba-tiba hingga 39–40 ° C;
        • muntah yang tidak terkait dengan makan dan tidak membawa bantuan;
        • kejang-kejang;
        • gairah psiko-emosional;
        • sensitisasi kulit;
        • fotofobia;
        • pada bayi ada tonjolan dari ubun-ubun;
        • ketegangan otot tonik.

    Jika Anda mencurigai perkembangan meningitis atau radang usus buntu, penting untuk mendiagnosis dengan benar dalam waktu sesingkat mungkin, karena penyakit ini berbahaya bagi kehidupan anak.

    Cara menemukan masalah dengan paru-paru pada anak-anak

    Diagnosis pneumonia pada anak-anak rumit oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk mewawancarai pasien muda. Untuk mengetahui tentang keberadaan peradangan, seseorang harus mengamati anak dan memperhatikan tanda-tanda penyakit. Jika mungkin untuk menentukan tahap awal perkembangan indisposisi, maka negara negatif lebih lanjut dapat dikecualikan oleh pengobatan preventif.

    Kesulitan yang dihadapi

    Anak itu menderita pneumonia tanpa keluhan. Ia mungkin mengalami penurunan nafsu makan, merasakan kelemahan di tubuh. Penyakit ini umumnya tidak bergejala dengan patogen virus. Peradangan paru-paru terjadi dengan pembentukan fokus kecil, terutama mempengaruhi jaringan dengan mobilitas rendah seseorang, ketika ada pembengkakan dan kemacetan di daerah toraks. Imobilitas anak jarang terjadi, sehingga risiko meningkat dengan penurunan kesehatan karena penyakit lain: ARVI, sakit tenggorokan, masalah dengan bronkus.

    Seringkali, pneumonia diabaikan, saat mengobati penyakit terkait. Terhadap latar belakang pilek atau infeksi lainnya, hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat membedakan gejala pneumonia. Anak dapat menyembunyikan gejalanya, dan orang tua yang kurang perhatian tidak memperhatikan tahap patologis awal. Mereka dirujuk ke klinik sudah pada saat kondisi akut, ketika jaringan paru-paru dipengaruhi oleh lingkungan bakteri dan ada risiko memperoleh bentuk kronis pneumonia.

    Untuk deteksi tepat waktu dari penyakit ini digunakan diagnosis banding pneumonia. Namun, diagnosis akhir dilakukan hanya setelah tes darah dan mengambil gambar sternum - rontgen. Di atasnya, dokter mengungkapkan pemadaman listrik pada tahap gejala akut, pada tahap awal peradangan, hanya sedikit infiltrat yang terlihat. Negara yang terakhir tidak memberikan keyakinan dalam penilaian kesehatan. Anda mungkin perlu melakukan tes tambahan menggunakan MRI, ultrasound. Seringkali, analisis mengambil dahak dari laring untuk mengidentifikasi agen penyebab sebenarnya dari proses inflamasi.

    Tetapi diagnosis pneumonia dapat dibuat tanpa snapshot dari sternum karena gejala yang jelas dari penyakit. Namun, dengan hasil ini, terapi yang diresepkan mungkin keliru. Tetapi keadaan serupa hanya muncul dalam kasus-kasus khusus. Lebih sering, pneumonia terjadi sebagai akibat dari bronkitis atau bronchiolitis. Paru-paru dipengaruhi terutama oleh infeksi menurun.

    Bentuk-bentuk pneumonia yang diluncurkan tidak lulus tanpa bekas, meskipun penyakit ini berhasil diobati. Pada seorang anak, komplikasi dapat terjadi agak cepat, tetapi juga jejak negatif yang dikenakan pada kesehatan masa depan di masa dewasa. Dengan peradangan yang dikembangkan diperlukan untuk mematuhi istirahat. Jika tidak, jantung, saluran pencernaan, dan organ internal lainnya menderita.

    Patogen dari sistem pernapasan

    Peradangan paru-paru dapat terjadi karena patogen berikut:

    • Lingkungan bakteri menyebabkan kondisi parah pada anak-anak.
    • Infeksi jamur memiliki gejala dan cepat didiagnosis.
    • Virus sering menjadi asimtomatik.

    Penyebab tersering pneumonia adalah infeksi stafilokokus dan pneumokokus. Penularan bakteri terjadi melalui lingkungan di udara dan orang itu menjadi berbahaya bagi orang lain. Pada saat sakit dianjurkan untuk mengamati tindakan pencegahan. Bagaimanapun, infeksi ini sangat berbahaya bagi orang dengan kekebalan yang berkurang.

    Pada anak-anak, pneumonia sering terjadi pada saat infeksi pertama dengan banyak infeksi. Bentuk peradangan klamidia mengarah ke hasil yang menyedihkan, jika Anda memulai penyakit dan tidak diobati. Mengurangi fungsi membran mukosa lambung, laring dan usus mendorong masuknya bakteri dan infeksi lain ke dalam tubuh:

    • Staphylococcus.
    • Pneumokokus.
    • Enterobacteria.
    • E. coli dan streptokokus.
    • Pseudomonass.

    Peradangan di paru-paru selalu berlalu dengan perbanyakan lingkungan bakteri. Sumber penyakit lainnya hanya memprovokasi perkembangan kondisi yang parah. Komplikasi musiman influenza adalah penyebab umum penurunan imunitas. Bahkan jika anak sudah memiliki beberapa jenis infeksi, infeksi ulang dapat menyebabkan pneumonia.

    Adenovirus dan parainfluenza bertindak sebagai provokator untuk pembentukan komplikasi di paru-paru. Dengan penurunan imunitas jaringan sistem pernafasan mempengaruhi Klebsiella dan mikroflora patogenik kondisional, yang dihasilkan dari ventilasi mekanis. Mengurangi fungsi pelindung tubuh memungkinkan bakteri untuk mengembangkan dan membentuk koloni di area sehat paru-paru.

    Hal ini menimbulkan bintik-bintik buram gelap pada gambar sternum. Sinar-X juga dapat menunjukkan adanya infiltrat. Namun, kondisi seperti itu mungkin muncul karena perkembangan tuberkulosis, dengan tumor dari setiap sifat: parasit, konsekuensi dari kanker. Gejala mirip dengan aksi aktif alergen yang kuat ketika batuk, pilek, dan keluarnya cairan sputum.

    Bagaimana kondisi pasien dievaluasi?

    Diagnosis yakin memerlukan analisis komparatif dari set gejala. Pneumonia dapat membingungkan dengan daftar penyakit yang besar, jika Anda tidak memperhitungkan semua manifestasi negatif. Jadi batuk tidak hanya muncul di pneumonia, tetapi juga terbentuk oleh bahan kimia di udara atau dari debu biasa. Penting untuk menilai kondisi umum tubuh, provokator sebelumnya dan menarik kesimpulan dengan gejala yang diucapkan.

    Guncang di paru-paru menunjukkan adanya medium cair di organ, tetapi ini adalah awal untuk menarik kesimpulan tentang pneumonia. Kondisi khas pasien berlalu dengan demam tinggi, batuk, radang selaput lendir nasofaring. Ini disertai dengan penurunan efisiensi sistem pernapasan, anak mulai bernapas sebentar-sebentar dan sering. Mungkin ada retraksi bagian sternum, yang ditentukan dengan palpasi.

    Perkembangan pneumonia:

    • Tahap awal penyakit pada anak tidak jelas dimanifestasikan. Mengurangi kinerja, aktivitas. Anak itu mencoba untuk tidur lebih banyak, makan lebih sedikit dan minum lebih banyak. Pada titik ini, Anda harus memperhatikan tanda-tanda awal pneumonia: batuk, laju pernapasan, sakit tenggorokan.
    • Viral pneumonia berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala. Periode ini bisa bertahan lebih dari 4 hari. Anak tidak akan merasakan kondisi kesehatan yang menurun. Tetapi setelah 5 hari, kondisi akut mulai muncul: batuk, mengi, demam.
    • Dokter mengevaluasi keadaan pernapasan dengan mendengarkan suara di paru-paru selama gerakan dada. Kondisi kritis adalah ketika mengi, bersiul, gemuruh terdengar.
    • Kondisi serupa muncul di tahun-tahun pertama kehidupan seorang bayi. Tidak memerlukan perawatan khusus, malaise lolos tanpa komplikasi. Suhu tidak terlalu tinggi di bawah 38 derajat.
    • Kondisi kesehatan anak dinilai untuk tanda-tanda penyakit pernapasan akut yang khas. Tes dahak untuk menentukan jenis patogen direkomendasikan.

    Jika gejalanya implisit dan sulit untuk membentuk pneumonia, maka analisis komparatif penyakit dengan kondisi seperti paru dilakukan: dengan bronkitis, bronchiolitis, alergi.

    Penilaian komparatif terhadap kondisi pasien

    Ketika pneumonia terjadi, sejumlah gejala unik untuk penyakit ini. Tetapi untuk diagnosis banding perlu membiasakan diri dengan semua manifestasi penyakit serupa. Pada seorang anak, proses pengembangan radang paru-paru adalah tidak sabar dan seringkali perlu untuk menganalisis kemerosotan kesejahteraan Anda sendiri untuk membuat keputusan yang tepat: apakah menunggu besok atau segera memanggil ambulans?

    Pada pneumonia, anak mungkin mengalami rasa sakit, ketidaknyamanan dari gerakan dada, sehingga dia mulai bernapas dangkal dan sering. Untuk menentukan masalahnya, Anda harus memintanya untuk bernapas dalam-dalam jika bayinya sudah cukup besar untuk berkomunikasi. Dia akan segera menghembuskan napas dengan adanya radang jaringan sistem pernapasan.

    Jika anak masih kecil, maka mereka terus menganalisis tingkah lakunya dan keadaan tubuh: mereka mengukur suhu, mengamati keinginan untuk makan dan pencernaan lebih lanjut. Perkiraan kondisi kulit, apakah ada peningkatan keringat. Bernapas dengan lesi paru-paru yang jelas dihitung, itu sama dengan 60 siklus berulang pernafasan-inhalasi dalam 1 menit. Tetapi angka-angka ini diamati pada usia bayi sekitar 0–3 bulan.

    Pada usia lebih dari 3 bulan, tetapi kurang dari setahun, tingkat pernapasan sedikit lebih rendah - tidak lebih dari 50. Untuk anak yang lebih tua, pneumonia memiliki sekitar 40 siklus. Jika dokter tidak menemukan pemendekan suara perkusi, maka adalah awal untuk menyimpulkan bahwa pneumonia tidak termasuk. Demikian pula, dengan tidak adanya mengi dan berdeguk, lanjutkan diagnosis untuk menyingkirkan diagnosis pneumonia.

    Pneumonia awal sering melewati tanpa mengi, tetapi ketika sudah ada, diasumsikan bahwa ada penyakit lain bronkitis. Batuk hadir dalam alergi, bronkitis dan pneumonia. Dalam kasus terakhir, seringkali kering, dahak dimulai kemudian. Namun, bentuk-bentuk atipikal dari penyakit itu hilang tanpa limbah cair. Diagnostik diferensial dibangun sesuai dengan algoritma yang ditetapkan oleh organisasi WHO.

    Menurut metode perbandingan, adalah mungkin dalam banyak kasus untuk membuat diagnosis pneumonia yang benar dengan probabilitas tinggi tanpa snapshot. Namun, dianjurkan untuk melakukan x-ray paru-paru. Jika karena alasan apapun sulit untuk mendiagnosis pada perangkat, itu diizinkan untuk meresepkan terapi antibiotik berdasarkan hasil penilaian kesehatan diferensial.

    Gejala Perbandingan Algoritma

    Metode yang dikembangkan untuk membedakan tanda-tanda pneumonia memungkinkan untuk mengidentifikasi pneumonia pada fase akut. Perkembangan penyakit lebih lanjut masih akan membutuhkan tindakan tambahan. Ketika mendiagnosis kesehatan anak, selalu ada kekurangan informasi lengkap tentang kejadian sebelumnya. Dokter perlu menetapkan jenis penyakit, hanya berdasarkan keadaan bayi yang ada sesuai dengan algoritma yang dijelaskan di bawah ini.

    Mengikuti metodologi yang ditetapkan menghindari penggunaan sinar X yang berlebihan. Untuk bayi, mereka tidak bermanfaat, ada salahnya dari setiap prosedur. Pengobatan ruam dengan antibiotik berkontribusi pada eksaserbasi penyakit lain. Untuk mengkonfirmasi fakta proses peradangan, disarankan untuk memiliki hasil tes darah umum. Pada saat kondisi akut dalam darah, jumlah leukosit selalu berlebihan, tetapi bahkan dengan flu biasa, situasi serupa diamati.

    Terutama pneumonia dari patogen: hemophilus bacilli, mycoplasma, pneumococcus. Dalam bentuk radang paru-paru seperti itu, situasi sebaliknya dapat diamati: tingkat leukosit yang rendah dalam darah. Keadaan waktu sedimentasi eritrosit dan hasil dahak dari laring juga diperhitungkan.

    Algoritma Diagnostik:

    • Identifikasi gejala dan survei orang tua.
    • Menetapkan jenis pneumonia nosokomial atau komunitas yang didapat. Dari divisi ini, prinsip resep terapi terapeutik akan berbeda secara radikal. Jika pneumonia terdeteksi pada seorang anak setelah rumah sakit selama 3 hari, dia segera dirawat di rumah sakit untuk isolasi dari orang lain. Risiko kondisi parah terlalu besar. Bayi harus berada di bawah pengamatan konstan untuk waktu yang lama. Tipe kedua mengacu pada penyakit yang umum di rumah.
    • Penyampaian analisis dan evaluasi hasil.
    • Jika perlu, pemeriksaan tambahan di klinik.

    Diluncurkan pneumonia lebih sulit untuk didiagnosis karena kaburnya gejala dan munculnya fokus baru peradangan. Ini menghilangkan kondisi paling kritis terlebih dahulu, kemudian berlanjut ke perawatan infeksi bakteri. Mengurangi keracunan tubuh dan suhu tubuh yang tinggi, dan kemudian pergi ke terapi antibiotik.

    Untuk komplikasi berat, perawatannya membutuhkan waktu lebih dari sebulan. Bentuk peradangan umum dibersihkan dalam dua minggu. Untuk mengecualikan kambuh, tindakan profilaksis akan diperlukan yang menyeret hingga enam bulan.

    Evaluasi hasil survei

    Gambaran klinis setelah diagnosis sudah memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan, yang ditetapkan sesuai dengan statistik penyakit yang difokuskan pada usia pasien. Hasil tes dahak mungkin mengandung beberapa patogen yang bukan penyebab pneumonia. Bagaimanapun, mycoplasmas, chlamydia, streptococci atau pneumococci mungkin selalu hadir pada anak yang sehat dan tidak menyebabkan perkembangan gejala akut.

    Jenis patogen aktif ditentukan sesuai dengan indikator kuantitatif imunoglobulin IgM, IgG. Metode ini diperlukan untuk mengecualikan sifat virus pneumonia: mycoplasmas, pneumococci, infeksi klamidia. Tangkapan judul berbicara tentang perlunya perawatan.

    Virus pernapasan akut pada bayi baru lahir. Mereka dapat mengarah pada pengembangan lingkungan bakteri yang menghancurkan jaringan di paru-paru. Untuk anak-anak, kondisi semacam itu berbahaya dan dapat menyebabkan kecacatan. Karena itu, ketika ada kecurigaan pneumonia, tetapi hasilnya nampaknya meragukan, masih diresepkan terapi antibiotik. Penundaan sering mengarah pada perkembangan abses paru-paru, keracunan umum tubuh, keterlibatan dalam proses peradangan dari organ-organ internal. Bisa menyentuh otak dan hati.

    Frekuensi manifestasi pada bayi baru lahir membentuk pneumonia streptokokus pada bulan-bulan pertama kehidupan. Anak batuk, peningkatan suhu. Perbaiki tachypnea, serta mengi minor selama bernafas. Hasil darah menunjukkan peningkatan nilai leukosit dan eosinofil. Sinar-X relatif sama dengan gambar untuk tuberkulosis: kehadiran banyak infiltrat kecil atau pemadaman besar, diamati dengan lesi kuat dari jaringan paru-paru.

    Di antara penyebab infeksi pada bayi adalah infeksi pada jalan lahir dan komplikasi konjungtivitis pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Staphylococcus kurang cenderung menginfeksi bayi baru lahir di rumah, sebagian besar infeksi terjadi di rumah sakit.

    Akuntansi untuk beberapa fitur

    Dalam diagnosis pneumonia, tanda-tanda peradangan eksternal diperhitungkan, yang mempersempit pencarian masalah dengan kesehatan bayi. Dengan batuk, dahak dilepaskan atau kering tergantung pada agen penyebab.

    Berikut adalah kemungkinan komplikasi dari jenis sputum:

    • Dahak yang diekskresikan mungkin dengan nanah dan komposisi lendir. Peningkatan viskositas diamati dengan sumber bakteri penyakit.
    • Batuk kering muncul dengan kerusakan paru-paru virus, dahak mungkin sama sekali tidak ada atau memiliki jumlah yang sedikit. Kondisi ini terbentuk selama infeksi mikoplasma.
    • Ketika terbentuk abses, bau khas purulen muncul.
    • Komplikasi bronkiektasis disertai dengan debit berlebihan selama batuk. Inklusi darah mungkin ada. Lingkungan purulen, warnanya kekuningan.
    • Jika sputum yang disekresikan mendekati warna berkarat, maka kesimpulan dibuat tentang lesi fraksional paru-paru.
    • Dengan inklusi busa dalam sputum dengan semburat merah muda, kehadiran edema paru diasumsikan.
    • Kanker bronchoalveolar berat disertai dengan sekresi saliva.

    Viral pneumonia menyebabkan rasa sakit yang hebat di paru-paru bayi, dari mana dia menangis, menonton malam tanpa tidurnya. Kondisi terbakar di sternum mencegah pernapasan, sakit kepala dimulai. Seringkali ruam ditemukan pada kulit anak-anak. Selain itu, tingkat urea dalam darah dinilai, peningkatannya adalah karakteristik dari infeksi virus.

    Metode penanganan penyakit paru-paru

    Dasar untuk pengobatan pneumonia adalah stabilisasi negara dan penumpukan kekebalan. Untuk pemulihan tercepat, penting untuk menyesuaikan daya. Ada pendapat tentang manfaat sering menyusui selama sakit. Namun, ibu dan anak harus mengikuti diet terapeutik. Untuk anak-anak kecil yang sudah selesai mengonsumsi ASI, dianjurkan untuk menghindari produk permen dan tepung.

    Pasien perlu istirahat setelah diagnosis pneumonia, ini diikuti bahkan tanpa adanya kondisi parah. Jantung dapat terpengaruh, infeksi bakteri mempengaruhi otak dengan penyebaran yang kuat. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan bayi dapat dibiarkan berdiri sesekali dan memuat tubuh.

    Dalam kasus pneumonia, terapi oksigen akan membantu. Ada kekurangan udara segar ketika bernapas tersesat. Bantuan analog sederhana akan ditayangkan dasar. Kunjungan ke fasilitas penitipan anak disisihkan untuk waktu yang lama untuk mengecualikan kekambuhan atau infeksi ulang dari teman sekelas.

    Alergi pada saat eksaserbasi akan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, mereka mencoba memberikan produk bayi dengan probabilitas rendah mengembangkan reaksi negatif tubuh kepada mereka. Pada saat ramuan berbunga di dalam ruangan jangan meletakkan bunga segar dan tanaman yang dibawa lainnya. Untuk mengurangi intoksikasi dan suhu tubuh, mereka mencoba menyiapkan minuman hangat yang berlimpah.

    Untuk mencegah penyebaran lingkungan bakteri dari sistem pernapasan harus segera mengeluarkan lendir, sputum. Jika bayi yang baru lahir dimonitor untuk posisi kepala dan leher sehingga tidak tersedak air liurnya sendiri. Dengan batuk kering, mereka mencoba memberikan dahak dengan obat-obatan dan pengobatan alami. Ini termasuk:

    • Bronholitin.
    • Mukaltin.
    • Akar Althea dalam komposisi campuran.
    • Sirup.
    • Asetilsistein.

    Adalah mungkin untuk melakukan pijatan yang bergetar dari sternum untuk memfasilitasi proses batuk. Terapi oksigen yang banyak digunakan, termasuk pelembab udara dan mengisinya dengan oksigen. Dalam kasus ekstrim, ventilasi paru buatan akan diperlukan.

    Bantuan medis

    Menghirup uap panas hanya diperbolehkan dengan penurunan suhu tubuh yang stabil. Dalam kasus lain, metode pengobatan aerosol yang direkomendasikan. Untuk tujuan ini, perangkat medis dengan metode humidifikasi ultrasonik dapat digunakan.

    Untuk menghilangkan komplikasi karena pneumonia, pilih sarana yang sesuai dengan patologi yang teridentifikasi:

    • Manifestasi toksikosis menghilangkan gemodezom atau albumin.
    • Cegah DIC dengan heparin.
    • Imunoterapi diberikan dengan immunoglobulin atau plasma hyperimmune.
    • Masalah dengan pembuluh dan jantung mencoba memadamkan vitamin C plus glikosida jantung.
    • Pasien perlu mengencerkan darah dan menyesuaikan fluiditasnya. Untuk ini, diperbolehkan untuk menggunakan heparin, lonceng atau reopolilglukin. Menggunakan minuman paralel yang banyak.
    • Mereka mengurangi panas tubuh dengan analginum, novocaine, aminazine, pipolfen sebagaimana yang ditentukan oleh dokter.

    Hal ini memungkinkan untuk memberikan obat herbal bayi tanpa adanya reaksi alergi kepada mereka. Ini termasuk decoctions of ginseng, echinacea, eucalyptus. Metacyl atau pentoxyl sering ditambahkan ke solusi yang dihasilkan. Di antara antibiotik ada kelompok: ampisilin, amoxiccycline, cephalosporin atau fluoroquinolone.

    Seringkali, dokter memilih obat berikut: Cefazolin, Linezolid, Doxycycline, Oxacillin, Methicillin, Carbenicin, Erythromycin. Zat tetrasiklin dipilih untuk anak yang sakit di atas 10 tahun, ini karena efek samping yang kuat dari obat tersebut. Juga untuk pengobatan obat berikut dapat dipilih:

    Zat tambahan dari pneumonia memilih arah untuk mengurangi konsentrasi patogen di paru-paru dan di dalam tubuh secara keseluruhan. Jadi melawan stafilokokus adalah imunoglobulin yang efektif, toksoid, antiphagin. Metode fisioterapi tidak kurang penting dalam pengobatan pneumonia: elektroforesis, UHF, EHF atau pemanasan UHF, aplikasi ozokerite.