Gejala dan pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak - pneumonia, yang sering mempengaruhi anak-anak yang tinggal di lingkungan perkotaan. Gambaran klinis penyakit ini sering diperburuk oleh influenza: adenovirus pada anak-anak dan parainfluenza pada orang dewasa.

Informasi umum

Mycoplasma pneumonia disebabkan oleh virus Mycoplasma pneumoniae, yang menyebar melalui udara dan menyebabkan peradangan pada sistem pernapasan atas dan bawah. Patogen paling berbahaya bagi kesehatan anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Gambaran klinis ditandai oleh transisi dari proses inflamasi ke kondisi kronis, terutama jika perawatan ditunda, dan manifestasi dari infeksi mycoplasma itu sendiri. Sistem kekebalan anak tidak segera mengenali patogen, karena struktur seluler mycoplasma dalam banyak hal mirip dengan sel tubuh sendiri.

Hal ini menyebabkan penundaan dalam pengembangan antibodi karakteristik, dan mereka mulai menyerang tidak hanya patogen, tetapi juga jaringan sehat, yang memicu proses autoimun. Jika Anda menolak terapi atau menghentikan pengobatan pada saat yang salah, radang paru-paru jenis mycoplasmosis akan sangat rumit dan akan menyebabkan konsekuensi serius.

Gejala lesi mycoplasma

Pada anak-anak, gejala awal pneumonia, yang memicu peradangan pada sistem pernapasan bagian atas, tidak spesifik:

  • migrain paroksismal;
  • demam dan menggigil;
  • hidung tersumbat;
  • nyeri di orofaring;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • penampilan batuk kering histeris.

Jika orang tua menolak pengobatan dengan antibiotik, maka pneumonia mikoplasma menyebabkan komplikasi berat.

Seperti, misalnya, seperti: faringitis, bronkitis, sinusitis, rinitis, laringitis. Menghentikan penyakit ini jauh lebih sulit, dan reinfeksi konstan menunda pemulihan penuh anak selama beberapa minggu lagi.

Gejala yang dilumasi merupakan prasyarat untuk kesalahan diagnosis yang sering terjadi, sehingga pneumonia mikoplasma memerlukan diferensiasi dengan flu. Pengobatan mycoplasma, yang menyebabkan pneumonia, dalam banyak hal mirip dengan pengobatan pneumonia klamidia, yang juga sering ditemukan pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Komplikasi

  • Hemolitik. Agletin dingin dapat diidentifikasi dalam tes darah pada minggu pertama penyakit. Ini adalah fitur utama saat mengonfirmasi diagnosis. Dalam beberapa kasus, gejala DIC, gagal ginjal dan trombositopenia hadir.
  • Anak-anak sering menderita lesi hemoragik dari lendir dan kulit integumen, ruam dan radang konjungtiva. Beberapa gejala ini dapat hilang pada akhir minggu kedua penyakit.
  • Ketika komplikasi jantung mengembangkan miokarditis atau perikarditis. Dalam prakteknya, sangat jarang. Pada saat yang sama, anak-anak tidak menunjukkan keluhan yang khas, dan perubahan pada EKG, dalam bentuk blok AV, tidak memiliki gejala.
  • Dyspeptic: muntah, diare, mual. Anak-anak rentan terhadap manifestasi ini dalam 25% kasus pneumonia mycoplasma.
  • Komplikasi sendi diekspresikan oleh artritis. Mereka bermanifestasi sebagai serangan rematik dan berhubungan dengan peningkatan titer antibodi.

Teknik Deteksi Diagnostik

Selama pengumpulan anamnesis gejala dan pemeriksaan awal dokter, Anda mungkin bingung dengan serangan batuk berkepanjangan, yang paling khas dari bentuk peradangan atipikal. Tetapi jumlah darah lengkap yang biasa biasanya tidak mendeteksi perubahan karakteristik khusus dari pneumonia mycoplasma. Gambar radiografi menunjukkan konkretisasi pola paru, serta mikrofoci yang gelap di bagian bawah dari kedua atau satu paru-paru.

Bentuk Mycoplasma dibedakan dari infeksi klamidia, ARVI, dan virus influenza. Dasar untuk mengklarifikasi diagnosis adalah tes darah serologis yang menunjukkan peningkatan jumlah imunoglobulin spesifik ke agen mycoplasma (G, A, M). Perlindungan kekebalan yang tahan lama diberikan oleh antibodi kelas G, yang terlibat dalam proses setelah serangan utama oleh antibodi kelas M. Tingkat G antibodi terus meningkat selama beberapa minggu pertama, setelah itu tes menunjukkan jumlah besar secara statik dari mereka untuk waktu yang lama. Anak-anak di bawah enam bulan jarang menderita pneumonia mycoplasma, karena antibodi G memberikan perlindungan untuk anak selama 4 sampai 6 bulan, asalkan ibu adalah pembawa mycoplasmosis patogen.

Oleh karena itu, tes darah untuk kehadiran antibodi, dilakukan pada interval dua minggu, biasanya menegaskan diagnosis mycoplasmosis. Setelah menerima indikator perubahan titer tidak dapat dianggap sebagai hasil diagnostik yang dapat diandalkan. Hanya peningkatan titer yang dinamis yang menunjukkan pneumonia mikoplasmosis pada anak-anak.

Pengobatan peradangan

Pada anak-anak, gejala mycoplasma pneumonia sangat mirip dengan gejala virus flu. Oleh karena itu, orang tua mulai pengobatan sendiri, yang hanya memperburuk proses penyembuhan. Melakukan terapi tidak membawa bantuan, tetapi menghilangkan gejala eksternal, meninggalkan agen penyebab kemungkinan efek penyebab penyakit lebih lanjut. Penyakit ini berkembang, karena penyakit ini merespon dengan baik hanya untuk pengobatan antibiotik.

Munculnya komplikasi ekstrapulmoner terjadi dalam beberapa minggu pertama. Gejala-gejala khas dan tingkat keparahan kursus tidak tergantung pada usia anak. Komplikasi ekstrapulmoner meliputi: tanda-tanda meningitis, ensefalitis, mielitis transversal, paralisis menaik, dan meningoensefalitis. Terapi, bahkan yang benar, tidak menjamin pemulihan yang cepat. Dalam beberapa kasus, peradangan menyebabkan cacat dan bahkan kematian. Oleh karena itu, pada tahap menentukan penyakit, perlu tidak hanya untuk mengidentifikasi titer antibodi kelas G, tetapi juga untuk mengambil cairan serebrospinal untuk menentukan jenis patogen patogen dengan metode reaksi berantai polimerase.

Pengobatan antibiotik situasional dimulai tanpa penundaan, segera setelah dokter mencurigai infeksi mikoplasma.

Untuk anak-anak menunjukkan istirahat di tempat tidur, mereka dianjurkan untuk banyak minum. Dengan terapi yang tepat dan tidak adanya faktor-faktor yang menyulitkan - pemulihan terjadi dalam waktu dua minggu sejak awal pengobatan dengan obat-obatan tertentu.

Terapi yang Disukai

Mengingat karakteristik spektrum efek antimikroba, serta memperhatikan farmakokinetik, makrolida dapat disebut obat lini pertama. Untuk anak-anak, terutama bayi baru lahir, makrolida jauh lebih aman daripada fluoroquinolones dan tetrasiklin. Perawatan dengan makrolida didasarkan pada kemampuan mereka untuk mengganggu proses sintesis protein dalam sel mikroorganisme yang sensitif. Sebagian besar obat ini menunjukkan efikasi pasca-antibiotik dengan mengubah struktur ribosomal sel patogen secara ireversibel.

Ini membantu memperkuat dan memperpanjang efek antibakteri, itu dipertahankan selama masa pengobatan dan menghambat kemungkinan resynthesis sel mikroba baru. Selain fungsi utamanya yang menekan, makrolida memiliki efek anti-inflamasi dan imunomodulator. Mereka bertanggung jawab untuk fagositosis dan chemotaxis.

Mycoplasma - agen penyebab penyakit pernapasan dan lainnya pada anak

Bakteri Mycoplasma adalah parasit intraseluler. Mycoplasma pada anak-anak dimanifestasikan sebagai penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, saluran urogenital, adalah agen penyebab SARS. Mikroba, yang terbentuk di dalam sel-sel epitelium organ, tetap tidak dapat diakses oleh unsur-unsur pertahanan kekebalan tubuh. Dalam kasus yang sulit, terapi antibiotik jangka panjang diperlukan.

Mycoplasma - infeksi mikroba

Peneliti menyarankan bahwa tiga jenis bakteri terkecil bertanggung jawab untuk sejumlah patologi sistem pernapasan, saluran urogenital, dan sistem pencernaan. Ini adalah mikroorganisme uniseluler Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, yang tidak memiliki dinding sel yang kuat. Mycoplasmas sering mempengaruhi sel epitel saluran pernapasan bagian atas. Di tempat kedua adalah penyakit infeksi sistem urogenital. Reproduksi aktif bakteri melanggar fungsi banyak organ.

Mycoplasma pneumoniae menyebabkan tonsillopharyngitis, sinusitis, tracheobronchitis, pneumonia atipikal ringan. Anak merasa sakit tenggorokan, dia memiliki batuk obsesif, demam ringan. Gejala dan pengobatan mycoplasma pada anak-anak mirip dengan SARS; Ada beberapa kasus infeksi campuran. Reproduksi lebih lanjut patogen di saluran pernapasan sering mengarah pada perkembangan pneumonia.

Wabah penyakit pernapasan akut pada anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun dicatat sepanjang musim dingin. Dalam struktur infeksi pernapasan akut, bagian dari mycoplasmosis hanya menyumbang sekitar 5%, tetapi angka ini meningkat sekitar 10 kali setiap 2-4 tahun selama epidemi. Mycoplasma menyebabkan hingga 20% pneumonia akut.

Gejala dan diagnosis mycoplasmosis pada saluran pernapasan bagian atas

Masa inkubasi patogen berkisar dari 3–10 hari hingga 4 minggu. Kesulitan mengenali bentuk pernapasan mycoplasma adalah gambaran klinis biasanya menyerupai ARVI. Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, bereaksi lebih akut terhadap aktivitas agen penyebab. Ada manifestasi intoksikasi, pilek, batuk paroksismal, yang dapat menyebabkan muntah.

Gejala awal mycoplasma pada anak:

  1. Suhu yang meningkat terus selama 5–10 hari hingga 37,5 ° C;
  2. menggelitik, gatal, dan sakit tenggorokan;
  3. hidung berair, hidung tersumbat;
  4. konjungtivitis;
  5. sakit kepala;
  6. batuk kering;
  7. kelemahan

Pada pemeriksaan tenggorokan, seseorang dapat melihat kemerahan selaput lendir orofaring. Ini adalah kesamaan perjalanan mycoplasmosis pernapasan pada anak-anak dengan ARVI membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit. Orangtua memberi anak antitusif, sirup untuk meningkatkan ekspektasi. Namun, perawatan ini seringkali tidak membawa hasil, dan batuk berlangsung selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang aktivitas mikoplasma, sinusitis, bronkitis, pneumonia berkembang di saluran pernapasan atas pada bayi baru lahir, bayi prematur dan anak-anak di bawah 8 tahun.

Mycoplasmosis paru-paru

Manifestasi klinis pneumonia mycoplasma menyerupai klamidia paru-paru. Terapi penyakit juga memiliki banyak kesamaan. Kesamaan dua infeksi mikroba yang berbeda disebabkan oleh ukuran kecil, dibandingkan dengan bakteri lain, tidak adanya dinding sel padat. Mycoplasmas tidak dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya konvensional.

Tanda-tanda mycoplasmosis paru pada anak-anak:

  • penyakit ini mulai tiba-tiba atau sebagai kelanjutan dari ARVI;
  • menggigil, demam hingga 39 ° С;
  • batuk kering menjadi basah;
  • sputum hanya sedikit, bernanah;
  • sakit kepala dan nyeri otot.

Dokter anak, mendengarkan paru-paru seorang anak, mencatat napas yang keras dan rattle kering. Sinar-X menunjukkan bahwa ada peradangan yang tersebar di jaringan paru-paru. Dokter mengusulkan untuk mengambil tes untuk mycoplasma pada anak-anak - tes darah dari pembuluh darah, yang akan mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal. Untuk pengakuan infeksi mycoplasma, uji immunosorbent enzim-linked dan polymerase chain reaction (ELISA dan PCR, masing-masing) digunakan. Akumulasi antibodi milik jenis IgG dan IgM, terjadi ketika respon imun tubuh terhadap aktivitas mycoplasma.

Mycoplasmosis pada ginjal dan organ lainnya

Anak-anak dapat terinfeksi dari orang dewasa melalui kontak langsung - ini adalah mimpi di tempat tidur umum, penggunaan satu tempat duduk toilet, dan handuk. Itu terjadi bahwa sumber mycoplasma adalah staf taman kanak-kanak. Dalam kasus myocoplasmosis pernapasan dan urogenital, sel-sel epitel terutama terpengaruh. Mulai perubahan dystropik jaringan, nekrosisnya.

Infeksi sistem genitourinari pada remaja menyebabkan sistitis, pielonefritis, vaginitis. Mycoplasma memulai proses patologis di hati, di usus kecil, di berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang. Mycoplasmosis pada gadis remaja dimanifestasikan dalam bentuk vulvovaginitis dan lesi ringan pada saluran urogenital. Perjalanan penyakit ini paling sering asimtomatik, dalam kasus bentuk parah, nyeri di perut bagian bawah terjadi, lendir mucus muncul.

Mycoplasma dalam darah anak dapat menyebabkan perkembangan bentuk umum, yang ditandai dengan kerusakan pada sistem pernapasan dan sejumlah organ internal. Peningkatan ukuran hati, ikterus dimulai. Mungkin perkembangan meningitis, abses otak, meningoencephalitis. Ada ruam merah muda di tubuh, mata berair dan memerah (konjungtivitis).

Pengobatan infeksi bakteri

Jika hanya dingin yang bersangkutan, suhu rendah, maka obat antibakteri tidak akan diperlukan. Perawatan antibiotik - terapi mikoplasmosis spesifik. Makrolida, fluoroquinolon, tetrasiklin dianggap sebagai obat pilihan. Obat-obatan lain diberikan tergantung pada gejalanya.

  1. Eritromisin - 20-50 mg per 1 kg berat badan per hari selama 5–7 hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga dosis.
  2. Clarithromycin - 15 mg per 1 kg berat badan. Berikan di pagi hari dan di malam hari, dengan selang waktu antara resepsi 12 jam.
  3. Azitromisin - 10 mg per 1 kg berat badan pada hari pertama. Dalam 3-4 hari ke depan - 5-10 mg per kg berat badan per hari.
  4. Klindamisin - 20 mg per 1 kg berat badan per hari, 2 kali sehari.

Clindamycin adalah antibiotik untuk lincosamides. Klaritromisin, eritromisin, dan azitromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Antibiotik tetrasiklin jarang digunakan karena penyebaran strain bakteri yang resisten. Ada praktik menggabungkan obat antimikroba yang berbeda dalam mekanisme kerja mereka. Sebagai contoh, dokter mungkin meresepkan kombinasi eritromisin dengan tetrasiklin. Pilihan lain adalah mengganti antibiotik selama pengobatan jangka panjang. Pilihan sarana dipengaruhi oleh alergi pada anak pada zat-zat yang termasuk golongan obat antibakteri tertentu.

Tablet bentuk antibiotik lebih sulit diberikan kepada bayi, terutama jika Anda perlu menghitung dosis dan membagi satu kapsul menjadi beberapa dosis. Dokter menyarankan merawat anak-anak yang berusia di bawah 8–12 tahun dengan suspensi yang disiapkan dari zat antibakteri dalam bentuk bubuk dan air. Mereka menghasilkan agen semacam itu dalam botol-botol kaca, menyuplai mereka dengan pipet dosis, cangkir atau sendok pengukur yang nyaman. Obat dalam dosis bayi biasanya manis untuk rasanya.

Perawatan bersamaan (untuk gejala)

Seorang anak yang terinfeksi mycoplasma diberikan obat antiinflamasi nonsteroid pada suhu tinggi untuk meringankan kondisi pasien. Anak-anak diresepkan ibuprofen atau parasetamol dalam bentuk suspensi untuk pemberian oral, supositoria rektal. Anda dapat menggunakan semprotan hidung vasokonstriktor, ambil tetes antihistamin atau sirup di dalamnya (obat "Zyrtec" atau "Zodak" serupa, "Loratadin", "Fenistil" untuk pasien termuda).

Sarana untuk batuk, misalnya, Sinekod, direkomendasikan untuk diberikan hanya pada hari-hari pertama. Maka anak akan dapat beristirahat dari serangan batuk yang menyakitkan. Di masa depan, dokter meresepkan obat ekspektoran untuk mencairkan dan memfasilitasi pengeluaran dahak. Penggunaan yang dibenarkan untuk pengobatan obat-obatan mycoplasma dan obat tradisional yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Mycoplasma pada anak-anak setelah periode akut penyakit tetap di dalam tubuh, meskipun dalam jumlah kecil. Pemulihan penuh tidak terjadi, kekebalan terhadap patogen tidak berkembang. Terhadap latar belakang ini, laringitis, faringitis, bronkitis secara berkala terjadi. Seringkali, mycoplasmosis pernapasan dan urogenital menjadi kronis.

Pencegahan Mycoplasma

Dianjurkan untuk mengisolasi seorang anak dengan mycoplasmosis dari anak-anak lain selama 5-7 hari dalam bentuk pernafasan infeksi bakteri, selama 14-21 hari dalam berbagai paru. Tindakan pencegahan yang sama dilakukan seperti penyakit akut lainnya pada saluran pernapasan bagian atas - ARVI, flu, sakit tenggorokan. Tidak ada obat yang dapat diambil anak atau orang dewasa untuk mencegah infeksi mycoplasma.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak: gejala, diagnosis, pengobatan

Mycoplasmosis adalah infeksi saluran pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisme berbahaya dari kelompok mikoplasma. Yang terakhir adalah mikroba yang dapat parasit dalam saluran udara, sendi dan sistem urogenital. Infeksi mikoplasma dapat terjadi seperti sinusitis, faringitis, bronkitis dan pneumonia. Gejala utama infeksi: sakit tenggorokan, sesak nafas, batuk obsesif kering, sedikit peningkatan suhu tubuh.

Sangat sering, infeksi berkembang menjadi pneumonia, yang dalam perjalanannya mirip dengan flu. Dasar terapi adalah antibiotik dari kelompok tetracycline, fluoroquinolones, macrolides.

Mycoplasma pneumonia, urealisticum dan hominis pada anak-anak

Sebanyak 12 spesies mycoplasma diisolasi, tetapi hanya tiga yang bersifat patogen bagi manusia: pneumonia, hominis, dan ureliticum. Jenis pertama, seperti namanya, mempengaruhi saluran pernapasan, dan yang kedua dan ketiga - sistem kemih, menyebabkan uretritis, vaginitis, servisitis.

Mikroba hanya terlokalisasi di dalam sel yang terinfeksi, yang melindungi mereka dari efek sistem kekebalan dan antibodi. Mereka memiliki motilitas tinggi, bergerak cepat di ruang antar sel untuk menginfeksi sel-sel sehat.

Infeksi berkembang bahkan dengan menelan sejumlah kecil mikroba. Dengan mempengaruhi sel-sel epitel saluran pernapasan, mikroba berkembang biak secara aktif, yang mempengaruhi fungsi normal organ. Selain itu, mycoplasma, seperti klamidia, sangat kebal terhadap antibiotik, sehingga pengobatan kadang-kadang sangat sulit.

Gejala dan tanda mycoplasma pada anak-anak

Infeksi sangat umum di kalangan balita usia prasekolah. Dalam kelompok, dapat memprovokasi fokus penyakit. Mycoplasmosis pulmonal (pernapasan) disebabkan oleh pneumonia mikoplasma.

Infeksi terjadi melalui tetesan udara, yaitu, melalui air liur, dahak, dikeluarkan oleh orang yang sakit ketika batuk. Selain itu, infeksi dapat terjadi melalui hal-hal yang memiliki zat yang terdaftar (mainan, piring, makanan). Mycoplasmosis pernapasan dapat terjadi seperti bronkitis atau pneumonia.

Gejala utama: sakit tenggorokan, radang tenggorokan, batuk (kering, sering), hidung tersumbat, demam ringan. Orang tua dapat mengambil jenis infeksi ini sebagai penyakit pernafasan normal dan mulai pengobatan sendiri menggunakan ekspektoran, obat-obatan antitusif, tetapi pengobatannya akan menjadi tidak efektif.

Dengan perkembangan infeksi, pneumonia atipikal terjadi, gejala yang mirip dengan bentuk biasa. Suhu meningkat menjadi 38-39 °, ada malaise umum, sakit kepala, batuk. Jika tidak diobati, suhu meningkat lebih tinggi, bernapas menjadi cepat dan menjadi sulit. Chlamydia dan mycoplasma memiliki gejala serupa. Dalam hal ini, perawatan di hadapan mikroba ini juga tidak jauh berbeda. Kadang-kadang ketika tidak mungkin untuk membentuk mikroba yang menyebabkan infeksi, perawatan percobaan dilakukan.

Seringkali, pneumonia atipikal terjadi sebagai komplikasi bronkitis mikoplasma. Dalam hal ini, batuk, meskipun kering, tetapi kadang-kadang menghasilkan sejumlah kecil dahak purulen, bercak darah dapat diamati. Keadaan ini pada x-ray tampak seperti bayangan buram. Mereka menunjukkan fokus yang tersebar dari pneumonia.

Dalam hampir semua kasus pneumonia mikloplasma pada anak-anak yang berhasil dikeluarkan dari tubuh, perjalanan dan hasil dari penyakit ini menguntungkan, tetapi bayi dengan sistem kekebalan yang lemah dapat mengalami komplikasi, seperti nefritis, meningitis. Pada bayi, mycoplasma dapat memprovokasi sinusitis, faringitis, dan bentuk lain dari mikroorganisme - sistem kemih.

Chlamydia dan mycoplasma: diagnosis pada anak-anak

Dalam proses penentuan agen penyebab penyakit, dua jenis tes digunakan:

  • Penentuan antibodi spesifik. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi jejak-jejak respon imun tubuh terhadap invasi infeksi. Pasien dengan mycoplasmosis memiliki antibodi IgG dan IgM. Bagi mereka yang sudah memiliki penyakit, hanya antibodi IgG yang tersisa, yang berarti bahwa orang tersebut telah menderita infeksi, tetapi sekarang sehat;
  • Penentuan DNA bakteri oleh PCR (polymerase chain reaction). Perlu dicatat bahwa analisis ini sejauh ini merupakan metode diagnostik yang paling akurat dan sensitif, dan ini berlaku tidak hanya untuk mycoplasmosis, tetapi juga untuk banyak infeksi lainnya. Namun, analisis PCR tidak dilakukan di semua institusi medis karena kurangnya peralatan yang sesuai.

Keunikan peradangan paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma adalah ketidakkonsistenan parameter fisik dengan tanda-tanda radiologis, serta kurangnya hasil dalam pengobatan dengan sefalosporin dan penisilin.

Tes berikut untuk mycoplasma dan patogen lainnya pada anak-anak juga dapat diresepkan: kultur sputum bakteriologi, ELISA, RSK, RIF, pencucian nasofaring ke media nutrisi, studi radioimun. Perlu dicatat bahwa perubahan radiologis akan hadir selama 4-6 minggu lagi.

Kehadiran klamidia dalam tubuh ditentukan menggunakan ELISA, mikroskopis, studi budaya, analisis lingkungan biologis. Nilai diagnostik terbesar adalah penentuan titer antibodi.

Cara mengobati mycoplasma pneumonia dan bentuk klamidia pada anak-anak

Sebagai aturan, semua kegiatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Pastikan pasien dirawat di rumah sakit dengan pneumonia croupous, rumit oleh bentuk akut, tentu saja parah dengan keracunan parah tubuh, komorbiditas berat, ketika tidak mungkin untuk mendapatkan perawatan rawat jalan yang tepat. Di rumah, hanya penyakit ringan yang bisa diobati, tetapi anak-anak paling sering dirawat di rumah sakit.

Penting untuk merawat anak yang sakit: meletakkannya di ruangan luas yang terang benderang; menyediakan ventilasi berkualitas tinggi; sering ventilasi ruangan, karena udara segar memiliki efek positif pada tidur, dan juga meningkatkan fungsi sistem pernapasan; Hati-hati merawat rongga mulut.

Perawatan tidak lengkap tanpa banyak minum. Dapat berupa air mineral atau air matang, sedikit diasamkan dengan jus lemon, jus buah alami, infus vitamin (misalnya rebusan dogo), jus cranberry, dll. Hal ini diperlukan untuk memberi makan anak yang lebih tua dalam berbagai cara, menggunakan makanan yang mudah dicerna. Di masa depan, nutrisi harus seimbang: termasuk jumlah protein, karbohidrat, lemak, serta nutrisi (vitamin, mineral) yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh.

Pengobatan pneumonia mycoplasma dan jenis mikroba pada anak-anak tentu saja termasuk obat antibakteri. Ini mungkin makrolida (misalnya. Eritromisin), tetrasiklin, atau fluoroquinolon. Juga pada hari-hari pertama penyakit ini membutuhkan antitusif. Obat-obatan dalam kelompok ini memfasilitasi batuk kering dan menjengkelkan. Di masa depan, mereka diganti dengan obat ekspektoran.

Pastikan untuk memasukkan dalam fisioterapi pengobatan. Pada demam berat dan keracunan, tidak digunakan, hanya menggunakan kaleng, kompres minyak-alkohol, dan plester mustard.

Dokter harus meresepkan inhalasi. Prosedur seperti ini memperbaiki fungsi drainase dan ventilasi dari bronkus, dan juga dapat digunakan untuk tujuan anti-inflamasi. Di rumah, sebagai suatu peraturan, decoctions herbal (St. John's wort, chamomile) digunakan untuk tujuan ini. Inhalasi sangat berguna dalam perawatan pilek, disertai lesi pada saluran pernapasan.

Untuk tujuan anti-inflamasi, elektroforesis lidase, kalsium klorida, heparin, kalium iodida digunakan. Ketika sindrom bronchospastic dapat direkomendasikan elektroforesis platifilin, aminofilin, magnesium sulfat, dan ketika batuk dan nyeri - prosedur dengan dikainoy atau novocaine.

Ozokerite, lumpur dan mandi parafin diizinkan selama periode resolusi penyakit. Dengan anak-anak yang sakit, Anda pasti perlu berurusan dengan terapi olahraga. Latihan khusus akan meningkatkan mobilitas dada, suplai darah, sirkulasi oksigen, ventilasi dan fungsi drainase bronkus. Terapi latihan, sebagai aturan, diresepkan 2-3 setelah suhu menurun. Pada periode akut penyakit ini dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan khusus yang akan membantu menghilangkan dahak.

Pada semua tahap penyakit, orang tua harus memijat dada. Prosedur ini meningkatkan mikrosirkulasi darah di paru-paru, meningkatkan resorpsi dari fokus peradangan. Namun, sifat pijat tergantung pada tingkat keracunan, keparahan gejala dan suhu tubuh.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang tidak khas untuk kelompok penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala non-spesifik, yang mempersulit perumusan kesimpulan medis yang tepat. Perjalanan pneumonia mikoplasma tidak separah pada bentuk khas penyakit, tetapi karena distorsi yang sering terjadi pada diagnosis primer, dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Apa itu pneumonia mikoplasma

Peradangan jaringan paru-paru (pneumonia) terjadi sebagai akibat dari infeksi bakteri, jamur atau virus dari agen infeksi. Seringkali penyakit ini dipicu oleh bakteri virulen pneumokokus, staphylococci atau streptococci. Tanda-tanda klinis penyakit diucapkan dan berkembang dengan cepat. Ketika mikroorganisme atipikal untuk perkembangan pneumonia, pneumonia terjadi dalam bentuk yang kurang parah dan istilah medis "pneumonia atipikal" digunakan relatif terhadapnya.

Salah satu agen penyebab dari bentuk atipikal patologi paru adalah bakteri mycoplasma pneumoniae, yang termasuk genus Mycoplasma dan memiliki karakteristik karakteristik perwakilannya - tidak adanya dinding sel, kehadiran membran sitoplasma, polimorfisme, dan aktivitas aerobik. Selain peradangan jaringan paru-paru, jenis mikroorganisme ini dapat memprovokasi proses peradangan pada selaput lendir bronkus (tracheobronchitis) dan mempengaruhi organ-organ sistem urogenital.

Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mycoplasma pneumoniae lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja di bawah usia 35 tahun. Karena fakta bahwa bakteri ini sangat virulen (sangat menular), infeksi paru-paru dengan cepat menyebar dalam kelompok dengan hubungan dekat (keluarga, prasekolah dan lembaga pendidikan, tempat tinggal sementara siswa atau personil militer), tempat umum, dll. Puncak infeksi massal jatuh di musim gugur periode.

Alasan

Penyakit paru-paru disebabkan oleh strain mikroorganisme prokariotik kecil, yang, tidak memiliki dinding sel, mudah teradsorpsi pada permukaan jaringan epitel yang melapisi organ-organ internal, tertanam dalam sel epitel trakea dan bronkus, alveolocytes, eritrosit. Setelah menembus sel inang, mycoplasma memimpin gambaran parasit aktivitas kehidupan, mengubah sel target menjadi alien untuk kekebalan manusia.

Transmisi bakteri patogenik terjadi melalui lendir di udara dari nasofaring. Di bawah kondisi eksternal, mikroorganisme tidak stabil, sangat sensitif terhadap efek suhu, ultrasound, kurangnya kelembaban, dan keasaman tinggi. Karena kenyataan bahwa mekanisme kerja antibiotik beta-laktam (penisilin, sefalosporin) ditujukan untuk menghancurkan dinding sel mikroba, ketiadaannya di mikoplasma membuat mereka resisten terhadap efek dari kelompok agen antibakteri ini.

Biasanya, tubuh manusia dihuni oleh hingga 14 spesies mycoplasmas milik bakteri oportunistik. Orang yang benar-benar sehat dapat menjadi pembawa mikroorganisme, tidak merasakan kehadirannya, tetapi ketika faktor-faktor yang menguntungkan untuk aktivasi muncul, ia mulai menyebar, menyebabkan penyakit seperti:

Mycoplasma pneumonia, faringitis, trakeitis, abses paru, efusi pleura, bronkitis obstruktif kronik

Penyakit saluran pencernaan (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

hematologi patologi - anemia hemolitik, penyakit Verlgof

penyakit kardiovaskular - miokarditis, perikarditis

gangguan muskuloskeletal - mialgia, arthritis, polyarthritis

kelainan neurologis - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

patologi lainnya - sepsis, pielonefritis, uretritis

Beberapa penyakit yang disebabkan oleh penetrasi bakteri ke dalam tubuh, memiliki etiologi non-infeksi - penyebab perkembangan mereka adalah reaksi autoimun ke sel mereka sendiri, yang mycoplasma berubah menjadi imunologis asing. Sifat sebagian besar gejala pneumonia mycoplasma adalah karena respon spesifik dari tubuh terhadap kehadiran parasit dalam sel epitel.

Bakteri Mycoplasma pneumoniae memiliki kemampuan untuk bertahan untuk waktu yang lama di sel epitel atau cincin pharyngeal limfadenoid, menunggu kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi aktif. Faktor yang berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme dan meningkatkan risiko infeksi mycoplasma adalah:

  • kekebalan tertekan, keadaan immunodeficiency;
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit paru-paru yang mengalir;
  • melemahnya fungsi pelindung tubuh terhadap latar belakang penyakit infeksi atau virus (influenza, ARVI, dll.);
  • patologi paru;
  • anak-anak atau usia lanjut (hingga 5 tahun dan setelah 65 tahun);
  • hemoglobinopathy (anemia sel sabit);
  • hypo-dan avitaminosis;
  • penyakit kronis yang berulang;
  • penggunaan teratur zat berbahaya bagi tubuh (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba).

Gejala

Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh patogen atipikal dimanifestasikan oleh ciri-ciri yang tidak biasa dari kelompok mereka. Ketika terinfeksi dengan bakteri patogen, pengantar ke sel target terjadi dalam beberapa hari, di mana tidak ada tanda-tanda kerusakan pada tubuh. Periode ini disebut inkubasi atau laten, dan untuk pneumonia mikoplasma rata-rata 12-14 hari (dapat bervariasi dari 1 hingga 4 minggu).

Gambaran klinis penyakit pada tahap awal ditandai dengan jalan lambat dengan dominasi gejala umum. Dalam beberapa kasus, onset pneumonia dapat berkembang secara subakut atau akut (dengan kekebalan yang sangat lemah atau banyak serangan bakteri), gejala lesi paru interstitial dapat ditambahkan ke spektrum penyakit. Tahap pertama penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • hidung tersumbat;
  • pengeringan membran mukosa nasofaring;
  • sakit tenggorokan, suara serak;
  • deteriorasi kesejahteraan umum;
  • kelemahan, mengantuk;
  • keringat berlebih;
  • sakit kepala;
  • batuk kering yang tidak produktif (ditandai dengan serangan periodik batuk yang melemahkan), bertahan untuk waktu yang lama (lebih dari 10-15 hari);
  • demam sedang;
  • menggigil

Simtomatologi yang menyertai bentuk awal penyakit ini adalah karakteristik lesi pada saluran pernapasan atas seperti katarrhal nasopharyngitis dan laryngitis, yang dapat mendistorsi diagnosis awal. Selain tanda-tanda pernapasan, bakteri mikoplasma dapat menyebabkan manifestasi yang keras, keterikatan yang memperburuk jalannya pneumonia. Gejala non-pernapasan meliputi:

  • lesi kulit dalam bentuk ruam;
  • ruam terlokalisasi pada gendang telinga;
  • nyeri otot;
  • ketidaknyamanan pada saluran pencernaan;
  • deteriorasi tidur;
  • gangguan kulit.

Di hadapan penyakit paru-paru bersamaan mycoplasmosis memberikan kontribusi untuk eksaserbasi mereka. Setelah 5-7 hari dari saat infeksi, manifestasi penyakit menjadi lebih jelas dan tanda-tanda fisik yang obyektif dari pneumonia atipikal muncul, yang meliputi:

  • renyah karakteristik suara saat bernafas (krepitus);
  • rumpun gelembung yang bagus;
  • cairan buangan dahak (cairan kental, lendir);
  • suhu naik di atas angka subfebris (hingga 40 derajat);
  • nyeri di dada, diperparah oleh penghirupan atau pernafasan.

Jika radang paru-paru memuaskan, tidak rumit dengan bergabung dengan infeksi, gejala penyakit secara bertahap, dalam 7-10 hari, menghilang, dengan pengecualian batuk, yang berlangsung selama 10–15 hari. Ketika bentuk mycoplasma dari penyakit lewat menjadi campuran (sering penyakit mycoplasma-bakteri dengan penambahan bakteri pneumokokus streptokokus) dapat berkembang.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak

Dalam praktek pediatrik, mycoplasma menyebabkan sekitar 20% proses peradangan di jaringan paru-paru. Anak-anak usia 5 hingga 15 tahun paling berisiko terkena infeksi, tetapi patogen jenis ini menimbulkan bahaya terbesar bagi anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang tubuhnya belum tahan terhadap mikroba. Gambaran klinis dari radang paru-paru pada anak-anak sering dilengkapi dengan transisi pneumonia ke bentuk kronis, jadi untuk kelompok pasien ini penting untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan yang adekuat tepat waktu.

Diagnosis mycoplasmosis pada tahap awal membuat sulit untuk simtomatologi nonspesifik, dan penyakit pada anak-anak di bawah usia 5 tahun ditandai dengan kursus yang kurang simtomatik, yang mengarah ke deteksi akhir pneumonia dan risiko manifestasi akutnya. Permulaan penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan flu, dan untuk membedakan antara dua kondisi ini dan mengecualikan kesalahan diagnostik ketika mendiagnosis diagnosis, dokter merekomendasikan pengujian untuk mycoplasma pada anak-anak dengan sedikit kecurigaan akan keberadaannya.

Gejala awal pneumonia mycoplasma pada anak dapat diidentifikasi dengan kondisi berikut:

  • kesulitan bernafas hidung;
  • nyeri dan kemerahan pada tenggorokan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
  • serangan batuk yang melemahkan dengan sejumlah kecil dahak;
  • demam;
  • sakit kepala berulang;
  • nyeri dada saat bernafas dalam-dalam.

Jika infeksi virus atau bakteri sekunder bergabung dengan pneumonia mycoplasma, keparahan kondisi pasien diperparah, perjalanan penyakit yang paling parah adalah karakteristik bentuk konfluen peradangan jaringan paru-paru (ketika fokus kecil fokus infeksi fokal dan lesi seluruh lobus paru terjadi). Ciri khas dari mycoplasmosis adalah adanya, bersama dengan gejala-gejala pernapasan, tanda-tanda ekstrapulmoner penyakit:

  • maculopapular atau urtikaria (seperti urtikaria) ruam kulit;
  • ketidaknyamanan perut;
  • nyeri otot dan sendi;
  • sensasi mati rasa spontan, kesemutan di kulit;
  • kelenjar getah bening yang membengkak.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal pasien dengan dugaan pneumonia atipikal, anamnesis dikumpulkan dan diperiksa menggunakan metode fisik. Pada tahap pertama penyakit, pembentukan diagnosis yang akurat sulit karena tidak adanya manifestasi nyata dari mycoplasmosis dan kemiripan gejala dengan patologi lainnya. Untuk memperjelas kesimpulan awal dan mengecualikan keberadaan penyakit paru lain (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberculosis, dll.), Diagnosis dilengkapi dengan metode seperti:

  • Tes darah serologis - selama analisis rinci umum tanda-tanda spesifik tidak terdeteksi, oleh karena itu, penting untuk mempelajari interaksi serum darah dengan antigen menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung atau immunoassay enzim. Selama penelitian ini, perubahan dinamis dalam jumlah imunoglobulin spesifik kelas G (IgG) dalam serum terdeteksi, jika konten mereka tinggi selama 2 minggu - ini mengkonfirmasi infeksi dengan mycoplasma (peningkatan titer IgG adalah 4 kali khas untuk fase akut penyakit dan pemulihan).
  • X-ray atau computed tomography - penyakit yang disebabkan oleh mycoplasma dicirikan oleh infiltrat fokal difus homogen di bidang paru-paru bawah (lebih jarang di bagian atas), penebalan pola paru-paru (dalam setengah kasus menunjukkan perubahan interstisial), infiltrasi perivaskular dan peribronkial (jarang-lobar).
  • Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang sangat efektif dimana keberadaan infeksi di dalam tubuh dapat dideteksi segera setelah infeksi. PCR digunakan untuk menentukan jenis patogen dan kondisinya (aktif atau persisten).
  • Penelitian mikrobiologi - kultur bakteri mikroorganisme yang diisolasi dari dahak jarang digunakan karena panjang periode inkubasi dan persyaratan lingkungan yang tinggi dari bakteri.
  • Elektrokardiografi - digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit menular (miokarditis, perikarditis) pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular secara tepat waktu.

Pengobatan Mycoplasma Pneumonia

Protokol tindakan terapeutik untuk pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma melibatkan beberapa tahap terapi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala pernafasan yang berat, pengobatan dilakukan dalam mode rumah sakit, diikuti dengan rehabilitasi dan pemeriksaan klinis. Dasar terapi terdiri dari langkah-langkah obat yang melibatkan pemberian obat dalam kelompok-kelompok berikut:

  • antibiotik (langkah-langkah prioritas selama fase akut penyakit);
  • probiotik (Linex, Bifiform, Hilak) - digunakan untuk menormalkan komposisi dan meningkatkan aktivitas biologis dari mikroflora usus yang dihambat oleh antibiotik;
  • bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - obat yang menghalangi bronkospasme digunakan untuk meringankan gejala penyakit dalam bentuk batuk yang melemahkan;
  • mukolitik (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - obat-obatan yang menstimulasi debit dahak dan memfasilitasi pemindahannya dari lumen pohon trakeobronkial;
  • analgesik (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - diindikasikan untuk sindrom nyeri yang ditandai, menghilangkan rasa sakit;
  • antipiretik (Parasetomol, asam asetilsalisilat, Phenazone) - analgesik yang tidak memiliki efek penghambatan pada proses inflamasi, digunakan untuk mengurangi suhu tubuh yang tinggi;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - agen yang menghambat proses inflamasi dan memiliki efek anelgizing, antipiretik, yang ditunjuk pada tahap rehabilitasi;
  • imunomodulator (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknik ini ditunjukkan selama periode rehabilitasi untuk mengembalikan parameter imunologi, meningkatkan reaktivitas biologi umum dari organisme;
  • solusi antiseptik untuk penggunaan lokal (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - memiliki efek antimikroba, menstimulasi respon imun nonspesifik, mengurangi resistensi mikroorganisme patogen terhadap agen antibakteri.

Setelah menderita radang paru-paru, pasien diresepkan prosedur rehabilitasi. Jika perjalanan penyakit itu parah atau lesi paru-paru yang tersebar luas dengan hipoksemia terdeteksi, langkah-langkah pemulihan dilakukan di unit rehabilitasi. Dengan mycoplasmosis tanpa komplikasi, pemulihan terjadi dalam mode rawat jalan. Untuk memulai kembali fungsi organ pernapasan, penghapusan gangguan morfologis, langkah-langkah non-obat berikut ini diresepkan:

  • fisioterapi;
  • pijat;
  • perawatan air;
  • budaya fisik terapeutik;
  • latihan pernapasan;
  • aeroterapi;
  • rehabilitasi sanatorium dan resor (di daerah ekologis bersih dengan iklim kering atau gunung yang hangat).

Pasien yang telah menderita bentuk parah pneumonia mycoplasma perlu ditindaklanjuti secara teratur untuk memantau kualitas pengobatan dan mencegah terulangnya penyakit. Pemeriksaan klinis melibatkan survei rutin (pemeriksaan, tes darah umum dan serologis). Kunjungan ke dokter setelah pemulihan terjadi 1, 3, 6 dan 12 (dengan sisa perubahan di paru-paru) beberapa bulan dari saat keluarnya cairan dari rumah sakit.

Perawatan antibiotik

Bakteri kelas mikoplasma tidak memiliki dinding sel, yang merupakan target utama dari penicillin dan agen antibakteri golongan cephalosporin, oleh karena itu tidak tepat untuk menggunakan obat dari kelompok ini untuk pengobatan pneumonia atipikal. Dasar dari rezim terapeutik yang ditujukan untuk penghancuran sepenuhnya mikroorganisme patogen (pemberantasan) adalah:

  • macrolides - Azitromisin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
  • fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetrasiklin - Doxycycline, Xedocin.

Mycoplasma pneumonia pada orang dewasa mungkin memiliki jalan yang kambuh, untuk mencegah infeksi ulang, perjalanan terapi antibiotik harus setidaknya 14 hari. Untuk mencapai efek terapeutik yang cepat, pengobatan selangkah demi selangkah lebih disukai - 2-3 hari pertama antibiotik diberikan secara intravena, setelah itu pasien ditransfer ke pemberian oral dari bentuk pil dari agen antibakteri yang sama atau persiapan makrolida lain.

Salah satu obat efektif yang paling sering digunakan digunakan dalam lini pertama terapi eradikasi adalah Clarithromycin. Efek farmakologinya adalah karena kemampuan mengikat ribosom bakteri dan berkontribusi pada gangguan proses intraseluler. Ciri khas dari zat aktif adalah kemampuannya untuk menembus di dalam sel bakteri:

  • Nama: Clarithromycin.
  • Karakteristik: bahan aktif utama adalah makrolida semi-sintetik, turunan dari antibiotik pertama kelompok ini (eritromisin), memiliki stabilitas asam tinggi, sifat antibakteri tinggi, dapat mempengaruhi bakteri ekstraseluler dan intraseluler, prinsip tindakan adalah melanggar sintesis protein mikroorganisme patogen, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, mikobakteriosis, kontraindikasi - kehamilan, disfungsi uu hati atau ginjal.
  • Metode pemberian: rejimen pengobatan ditetapkan oleh dokter, tanpa adanya komorbiditas, obat harus diminum secara oral (terlepas dari waktu makan) 2 tablet dua kali sehari, durasi terapi adalah 5 hingga 14 hari, jika perlu, obat-obatan lain harus dipastikan bahwa reaksi negatif selama penggunaan gabungan obat-obatan.
  • Efek samping: efek negatif sering termasuk mual, muntah, gastralgia, diare, sakit kepala, gangguan tidur, pusing, reaksi alergi (ruam, gatal, eritema), efek yang tidak diinginkan yang jarang terjadi dari obat adalah halusinasi, psikosis, kehilangan pendengaran, enterocolitis, pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. asal.
  • Keuntungan: efisiensi tinggi, harga terjangkau.
  • Kekurangan: kehadiran efek samping yang signifikan.

Beberapa obat yang termasuk fluoroquinolones generasi terbaru dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting karena sifat-sifat pentingnya untuk digunakan dalam pengobatan. Salah satu obat yang termasuk dalam daftar ini digunakan dalam praktik terapeutik untuk pengobatan peradangan yang disebabkan oleh mycoplasmas. Moxifloxacin memiliki struktur molekul yang berbeda dari zat lain dari kelompok obat ini, yang bertanggung jawab atas tindakannya yang sangat efektif:

  • Nama: Moxifloxacin.
  • Karakteristik: obat antimikroba generasi ke-4, yang tidak memiliki analog alami, termasuk golongan fluoroquinolon - zat dengan aktivitas tinggi melawan berbagai mikroorganisme (termasuk atipikal), bakteri mati sebagai akibat dari penghambatan enzim sel mikroba, mengambil diindikasikan untuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, bentuk pneumonia yang didapat masyarakat, lesi infeksi pada kulit, kontraindikasi penunjukan adalah usia 18 tahun, kehamilan, epile psia
  • Metode pemberian: bentuk tablet diambil secara oral pada 1 tablet (400 mg) sekali sehari, larutan infus (400 mg) disuntikkan secara intravena (perlahan, lebih dari 1 jam), durasi pengobatan adalah 10 hari.
  • Efek samping: Keparahan negatif atau sedang terjadi selama pemberian Moxifloxacin dan tidak memerlukan penghentian pengobatan, mual, gangguan pencernaan, pusing, dan candida, aritmia, astenia, dan gugup lebih jarang terjadi.
  • Keuntungan: Kemanjuran melawan Mycoplasma dikonfirmasi oleh studi klinis adalah 96%.
  • Kekurangan: ada batasan untuk digunakan.

Perawatan pada anak-anak

Tubuh manusia dewasa dengan sistem kekebalan berfungsi penuh mampu mengatasi pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, tetapi fungsi pelindung pada anak-anak, terutama yang lebih muda, masih lemah dan tidak dapat menahan infeksi, oleh karena itu kategori pasien ini sangat membutuhkan terapi yang memadai. Pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat. Dasar pengobatan pneumonia atipikal dalam praktek pediatrik adalah terapi antibiotik.

Untuk pengobatan pasien dalam kelompok usia yang lebih muda, penggunaan antibiotik dari kelompok tetrasiklin (Doxycycline, Ksedocin) merupakan kontraindikasi karena tingginya risiko efek samping. Makrolida adalah obat pilihan untuk pengobatan bentuk atipikal pneumonia dalam praktek pediatrik karena keamanan dan toleransi yang baik terhadap tubuh anak. Salah satu obat dalam kelompok ini, bersama dengan tindakan anti-bakteri dan anti-inflamasi, adalah Roxithromycin:

  • Nama: Roxithromycin.
  • Karakteristik: tablet yang mengandung roxithromycin diperbolehkan untuk diambil oleh anak-anak dari usia 2 bulan, obat ini telah meningkatkan parameter mikrobiologi, tetap stabil di lingkungan asam, yang karena tindakannya yang cepat, di pediatri itu diresepkan untuk faringitis, bronkitis, pneumonia dan lainnya. infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, kontraindikasi termasuk hipersensitivitas terhadap komponen alat.
  • Metode pemberian: obat diambil dalam suspensi, yang, segera sebelum mengambil 1 tablet, harus dihancurkan menjadi bubuk dan diencerkan dengan air matang, dosis harian dihitung berdasarkan berat badan anak (5-8 mg per 1 kg. Berat badan) dan dibagi menjadi dua dosis, durasi pengobatan tidak boleh melebihi 10 hari.
  • Efek samping: ketika rejimen dosis diamati, efek negatif berkembang jarang dan ringan, efek samping yang paling umum termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, reaksi alergi, kandidiasis, dan perubahan pigmentasi kuku kurang umum.
  • Keuntungan: portabilitas yang baik, tindakan cepat.
  • Kekurangan: dapat mempengaruhi fungsi hati.

Agen antibakteri makrolida adalah salah satu antibiotik yang paling tidak beracun, yang menjelaskan penggunaannya secara luas pada pediatri. Dalam kelompok obat ini, subkelas terpisah dibedakan - azalida. Persiapan milik subkelas ini memiliki struktur struktural yang berbeda dari makrolida dan sifat farmakologi yang lebih baik, karena itu sering digunakan untuk mengobati anak-anak:

  • Nama: Azitromisin.
  • Karakteristik: antibiotik semisintetik, memiliki ketahanan asam yang sangat tinggi (300 kali lebih tinggi dari eritromisin makrolida pertama), memiliki efek bakteriostatik spektrum luas, dapat mempengaruhi bentuk intraseluler patogen, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, penyakit radang saluran pernapasan bagian bawah, terprovokasi. mikroba atipikal, obat ini kontraindikasi pada bayi baru lahir hingga 6 bulan dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
  • Metode pemberian: obat untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk suspensi oral, dosis harian untuk anak-anak hingga 12 tahun tergantung pada berat anak (10 mg per 1 kg.), Setelah 12 tahun itu adalah 0,5-1 g, durasi kursus adalah dari 1 sampai 10 hari.
  • Efek samping: efek negatif yang paling sering tercatat terkait dengan mengambil Azitromisin adalah diare, perut kembung, latar belakang emosional terganggu, mual.
  • Manfaat: sedikit dan efek samping yang jarang.
  • Kekurangan: kontrol medis yang hati-hati diperlukan saat mengambil Azitromisin dengan obat lain bersama-sama karena risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.

Komplikasi dan konsekuensi

Prognosis pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai adalah menguntungkan, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan (mortalitas terdaftar mencapai 1,4% dari semua infeksi). Dengan kekebalan normal, kemungkinan mengembangkan komplikasi dengan latar belakang pneumonia diminimalkan dan sering bermanifestasi dalam bentuk batuk yang bertahan lama dan kelemahan umum.

Pada pasien dengan perlindungan kekebalan yang berkurang (keadaan imunodefisiensi, lanjut usia atau bayi, adanya komorbiditas), risiko efek samping meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan penyakit terkait mycoplasma pneumoniae bervariasi dalam rentang yang luas, pneumonia atipikal dapat menjadi rumit oleh kondisi pernapasan berikut:

  • abses paru-paru;
  • pneumatocele (kista di paru-paru, diisi dengan udara);
  • radang selaput dada;
  • kegagalan pernafasan.

Mycoplasma jenis pneumonia berbahaya tidak hanya komplikasi pernapasan, tetapi juga merusak sistem tubuh lainnya. Dari efek ekstrapulmoner pneumonia, yang paling berbahaya adalah:

  • Patologi sistem saraf - meningitis serosa (peradangan non-purulen pada selaput otak dan sumsum tulang belakang), polirikuloneuropati demielinasi inflamasi akut, peradangan sumsum tulang belakang (mielitis) atau otak (encephalitis), kelumpuhan Landry asenden, mielitis transversal akut. Proses pemulihan dengan kekalahan sistem saraf oleh mikoplasma berlangsung lambat, efek residu diamati untuk waktu yang lama, kemungkinan hasil yang fatal tidak dikecualikan.
  • Penyakit sistem hematopoietik - bentuk hemolitik anemia, sindrom koagulasi intravaskular diseminata dan Raynaud, trombositopenia, hemoglobinuria dingin.
  • Komplikasi jantung (perikarditis, hemoperikardium, miokarditis) - jarang berkorelasi dengan mycoplasmosis karena kurangnya data akurat tentang penyebab terjadinya mereka setelah menderita pneumonia.
  • Lesi pada kulit dan selaput lendir - ulserasi selaput lendir yang bersifat superfisial (aphthae), ruam, eritema eksudatif ganas (pembentukan eksudat catarrhal pada membran mukosa). Jenis komplikasi ini didiagnosis pada 25% pasien.
  • Penyakit sendi - sejumlah kecil kasus arthritis dan serangan rematik dijelaskan.

Pencegahan

Pneumonia yang ditunda yang disebabkan oleh mycoplasma tidak berkontribusi pada pembentukan kekebalan khusus yang persisten, oleh karena itu, pasien yang telah menjalani penyakit ini berada pada risiko infeksi berulang. Tindakan pencegahan untuk mencegah masuknya tubuh patogen ditujukan untuk memperkuat pertahanannya sendiri dan mengurangi risiko infeksi. Kompleks tindakan pencegahan adalah mematuhi rekomendasi berikut:

  • hindari mengunjungi tempat-tempat konsentrasi besar orang selama wabah aktivitas agen infeksi;
  • menggunakan produk pelindung higienis (masker, pembalut);
  • untuk mengambil program pencegahan penguatan imunitas di musim semi dan musim gugur (dengan bantuan obat tradisional berdasarkan tanaman obat atau menggunakan adaptogen obat);
  • mengamati rejimen harian;
  • ikuti aturan diet seimbang;
  • memastikan tingkat aktivitas fisik yang memadai;
  • segera konsultasikan ke dokter jika Anda menemukan gejala yang mengkhawatirkan;
  • menjalani perawatan yang diresepkan untuk penyakit kronis;
  • setiap tahun mengunjungi tempat-tempat dengan kondisi iklim yang menguntungkan (laut, gunung);
  • menyediakan pasokan konstan udara segar di tempat tinggal yang lama.