Gejala dan pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak - pneumonia, yang sering mempengaruhi anak-anak yang tinggal di lingkungan perkotaan. Gambaran klinis penyakit ini sering diperburuk oleh influenza: adenovirus pada anak-anak dan parainfluenza pada orang dewasa.

Informasi umum

Mycoplasma pneumonia disebabkan oleh virus Mycoplasma pneumoniae, yang menyebar melalui udara dan menyebabkan peradangan pada sistem pernapasan atas dan bawah. Patogen paling berbahaya bagi kesehatan anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Gambaran klinis ditandai oleh transisi dari proses inflamasi ke kondisi kronis, terutama jika perawatan ditunda, dan manifestasi dari infeksi mycoplasma itu sendiri. Sistem kekebalan anak tidak segera mengenali patogen, karena struktur seluler mycoplasma dalam banyak hal mirip dengan sel tubuh sendiri.

Hal ini menyebabkan penundaan dalam pengembangan antibodi karakteristik, dan mereka mulai menyerang tidak hanya patogen, tetapi juga jaringan sehat, yang memicu proses autoimun. Jika Anda menolak terapi atau menghentikan pengobatan pada saat yang salah, radang paru-paru jenis mycoplasmosis akan sangat rumit dan akan menyebabkan konsekuensi serius.

Gejala lesi mycoplasma

Pada anak-anak, gejala awal pneumonia, yang memicu peradangan pada sistem pernapasan bagian atas, tidak spesifik:

  • migrain paroksismal;
  • demam dan menggigil;
  • hidung tersumbat;
  • nyeri di orofaring;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • penampilan batuk kering histeris.

Jika orang tua menolak pengobatan dengan antibiotik, maka pneumonia mikoplasma menyebabkan komplikasi berat.

Seperti, misalnya, seperti: faringitis, bronkitis, sinusitis, rinitis, laringitis. Menghentikan penyakit ini jauh lebih sulit, dan reinfeksi konstan menunda pemulihan penuh anak selama beberapa minggu lagi.

Gejala yang dilumasi merupakan prasyarat untuk kesalahan diagnosis yang sering terjadi, sehingga pneumonia mikoplasma memerlukan diferensiasi dengan flu. Pengobatan mycoplasma, yang menyebabkan pneumonia, dalam banyak hal mirip dengan pengobatan pneumonia klamidia, yang juga sering ditemukan pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Komplikasi

  • Hemolitik. Agletin dingin dapat diidentifikasi dalam tes darah pada minggu pertama penyakit. Ini adalah fitur utama saat mengonfirmasi diagnosis. Dalam beberapa kasus, gejala DIC, gagal ginjal dan trombositopenia hadir.
  • Anak-anak sering menderita lesi hemoragik dari lendir dan kulit integumen, ruam dan radang konjungtiva. Beberapa gejala ini dapat hilang pada akhir minggu kedua penyakit.
  • Ketika komplikasi jantung mengembangkan miokarditis atau perikarditis. Dalam prakteknya, sangat jarang. Pada saat yang sama, anak-anak tidak menunjukkan keluhan yang khas, dan perubahan pada EKG, dalam bentuk blok AV, tidak memiliki gejala.
  • Dyspeptic: muntah, diare, mual. Anak-anak rentan terhadap manifestasi ini dalam 25% kasus pneumonia mycoplasma.
  • Komplikasi sendi diekspresikan oleh artritis. Mereka bermanifestasi sebagai serangan rematik dan berhubungan dengan peningkatan titer antibodi.

Teknik Deteksi Diagnostik

Selama pengumpulan anamnesis gejala dan pemeriksaan awal dokter, Anda mungkin bingung dengan serangan batuk berkepanjangan, yang paling khas dari bentuk peradangan atipikal. Tetapi jumlah darah lengkap yang biasa biasanya tidak mendeteksi perubahan karakteristik khusus dari pneumonia mycoplasma. Gambar radiografi menunjukkan konkretisasi pola paru, serta mikrofoci yang gelap di bagian bawah dari kedua atau satu paru-paru.

Bentuk Mycoplasma dibedakan dari infeksi klamidia, ARVI, dan virus influenza. Dasar untuk mengklarifikasi diagnosis adalah tes darah serologis yang menunjukkan peningkatan jumlah imunoglobulin spesifik ke agen mycoplasma (G, A, M). Perlindungan kekebalan yang tahan lama diberikan oleh antibodi kelas G, yang terlibat dalam proses setelah serangan utama oleh antibodi kelas M. Tingkat G antibodi terus meningkat selama beberapa minggu pertama, setelah itu tes menunjukkan jumlah besar secara statik dari mereka untuk waktu yang lama. Anak-anak di bawah enam bulan jarang menderita pneumonia mycoplasma, karena antibodi G memberikan perlindungan untuk anak selama 4 sampai 6 bulan, asalkan ibu adalah pembawa mycoplasmosis patogen.

Oleh karena itu, tes darah untuk kehadiran antibodi, dilakukan pada interval dua minggu, biasanya menegaskan diagnosis mycoplasmosis. Setelah menerima indikator perubahan titer tidak dapat dianggap sebagai hasil diagnostik yang dapat diandalkan. Hanya peningkatan titer yang dinamis yang menunjukkan pneumonia mikoplasmosis pada anak-anak.

Pengobatan peradangan

Pada anak-anak, gejala mycoplasma pneumonia sangat mirip dengan gejala virus flu. Oleh karena itu, orang tua mulai pengobatan sendiri, yang hanya memperburuk proses penyembuhan. Melakukan terapi tidak membawa bantuan, tetapi menghilangkan gejala eksternal, meninggalkan agen penyebab kemungkinan efek penyebab penyakit lebih lanjut. Penyakit ini berkembang, karena penyakit ini merespon dengan baik hanya untuk pengobatan antibiotik.

Munculnya komplikasi ekstrapulmoner terjadi dalam beberapa minggu pertama. Gejala-gejala khas dan tingkat keparahan kursus tidak tergantung pada usia anak. Komplikasi ekstrapulmoner meliputi: tanda-tanda meningitis, ensefalitis, mielitis transversal, paralisis menaik, dan meningoensefalitis. Terapi, bahkan yang benar, tidak menjamin pemulihan yang cepat. Dalam beberapa kasus, peradangan menyebabkan cacat dan bahkan kematian. Oleh karena itu, pada tahap menentukan penyakit, perlu tidak hanya untuk mengidentifikasi titer antibodi kelas G, tetapi juga untuk mengambil cairan serebrospinal untuk menentukan jenis patogen patogen dengan metode reaksi berantai polimerase.

Pengobatan antibiotik situasional dimulai tanpa penundaan, segera setelah dokter mencurigai infeksi mikoplasma.

Untuk anak-anak menunjukkan istirahat di tempat tidur, mereka dianjurkan untuk banyak minum. Dengan terapi yang tepat dan tidak adanya faktor-faktor yang menyulitkan - pemulihan terjadi dalam waktu dua minggu sejak awal pengobatan dengan obat-obatan tertentu.

Terapi yang Disukai

Mengingat karakteristik spektrum efek antimikroba, serta memperhatikan farmakokinetik, makrolida dapat disebut obat lini pertama. Untuk anak-anak, terutama bayi baru lahir, makrolida jauh lebih aman daripada fluoroquinolones dan tetrasiklin. Perawatan dengan makrolida didasarkan pada kemampuan mereka untuk mengganggu proses sintesis protein dalam sel mikroorganisme yang sensitif. Sebagian besar obat ini menunjukkan efikasi pasca-antibiotik dengan mengubah struktur ribosomal sel patogen secara ireversibel.

Ini membantu memperkuat dan memperpanjang efek antibakteri, itu dipertahankan selama masa pengobatan dan menghambat kemungkinan resynthesis sel mikroba baru. Selain fungsi utamanya yang menekan, makrolida memiliki efek anti-inflamasi dan imunomodulator. Mereka bertanggung jawab untuk fagositosis dan chemotaxis.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang tidak khas untuk kelompok penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala non-spesifik, yang mempersulit perumusan kesimpulan medis yang tepat. Perjalanan pneumonia mikoplasma tidak separah pada bentuk khas penyakit, tetapi karena distorsi yang sering terjadi pada diagnosis primer, dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Apa itu pneumonia mikoplasma

Peradangan jaringan paru-paru (pneumonia) terjadi sebagai akibat dari infeksi bakteri, jamur atau virus dari agen infeksi. Seringkali penyakit ini dipicu oleh bakteri virulen pneumokokus, staphylococci atau streptococci. Tanda-tanda klinis penyakit diucapkan dan berkembang dengan cepat. Ketika mikroorganisme atipikal untuk perkembangan pneumonia, pneumonia terjadi dalam bentuk yang kurang parah dan istilah medis "pneumonia atipikal" digunakan relatif terhadapnya.

Salah satu agen penyebab dari bentuk atipikal patologi paru adalah bakteri mycoplasma pneumoniae, yang termasuk genus Mycoplasma dan memiliki karakteristik karakteristik perwakilannya - tidak adanya dinding sel, kehadiran membran sitoplasma, polimorfisme, dan aktivitas aerobik. Selain peradangan jaringan paru-paru, jenis mikroorganisme ini dapat memprovokasi proses peradangan pada selaput lendir bronkus (tracheobronchitis) dan mempengaruhi organ-organ sistem urogenital.

Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mycoplasma pneumoniae lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja di bawah usia 35 tahun. Karena fakta bahwa bakteri ini sangat virulen (sangat menular), infeksi paru-paru dengan cepat menyebar dalam kelompok dengan hubungan dekat (keluarga, prasekolah dan lembaga pendidikan, tempat tinggal sementara siswa atau personil militer), tempat umum, dll. Puncak infeksi massal jatuh di musim gugur periode.

Alasan

Penyakit paru-paru disebabkan oleh strain mikroorganisme prokariotik kecil, yang, tidak memiliki dinding sel, mudah teradsorpsi pada permukaan jaringan epitel yang melapisi organ-organ internal, tertanam dalam sel epitel trakea dan bronkus, alveolocytes, eritrosit. Setelah menembus sel inang, mycoplasma memimpin gambaran parasit aktivitas kehidupan, mengubah sel target menjadi alien untuk kekebalan manusia.

Transmisi bakteri patogenik terjadi melalui lendir di udara dari nasofaring. Di bawah kondisi eksternal, mikroorganisme tidak stabil, sangat sensitif terhadap efek suhu, ultrasound, kurangnya kelembaban, dan keasaman tinggi. Karena kenyataan bahwa mekanisme kerja antibiotik beta-laktam (penisilin, sefalosporin) ditujukan untuk menghancurkan dinding sel mikroba, ketiadaannya di mikoplasma membuat mereka resisten terhadap efek dari kelompok agen antibakteri ini.

Biasanya, tubuh manusia dihuni oleh hingga 14 spesies mycoplasmas milik bakteri oportunistik. Orang yang benar-benar sehat dapat menjadi pembawa mikroorganisme, tidak merasakan kehadirannya, tetapi ketika faktor-faktor yang menguntungkan untuk aktivasi muncul, ia mulai menyebar, menyebabkan penyakit seperti:

Mycoplasma pneumonia, faringitis, trakeitis, abses paru, efusi pleura, bronkitis obstruktif kronik

Penyakit saluran pencernaan (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

hematologi patologi - anemia hemolitik, penyakit Verlgof

penyakit kardiovaskular - miokarditis, perikarditis

gangguan muskuloskeletal - mialgia, arthritis, polyarthritis

kelainan neurologis - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

patologi lainnya - sepsis, pielonefritis, uretritis

Beberapa penyakit yang disebabkan oleh penetrasi bakteri ke dalam tubuh, memiliki etiologi non-infeksi - penyebab perkembangan mereka adalah reaksi autoimun ke sel mereka sendiri, yang mycoplasma berubah menjadi imunologis asing. Sifat sebagian besar gejala pneumonia mycoplasma adalah karena respon spesifik dari tubuh terhadap kehadiran parasit dalam sel epitel.

Bakteri Mycoplasma pneumoniae memiliki kemampuan untuk bertahan untuk waktu yang lama di sel epitel atau cincin pharyngeal limfadenoid, menunggu kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi aktif. Faktor yang berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme dan meningkatkan risiko infeksi mycoplasma adalah:

  • kekebalan tertekan, keadaan immunodeficiency;
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit paru-paru yang mengalir;
  • melemahnya fungsi pelindung tubuh terhadap latar belakang penyakit infeksi atau virus (influenza, ARVI, dll.);
  • patologi paru;
  • anak-anak atau usia lanjut (hingga 5 tahun dan setelah 65 tahun);
  • hemoglobinopathy (anemia sel sabit);
  • hypo-dan avitaminosis;
  • penyakit kronis yang berulang;
  • penggunaan teratur zat berbahaya bagi tubuh (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba).

Gejala

Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh patogen atipikal dimanifestasikan oleh ciri-ciri yang tidak biasa dari kelompok mereka. Ketika terinfeksi dengan bakteri patogen, pengantar ke sel target terjadi dalam beberapa hari, di mana tidak ada tanda-tanda kerusakan pada tubuh. Periode ini disebut inkubasi atau laten, dan untuk pneumonia mikoplasma rata-rata 12-14 hari (dapat bervariasi dari 1 hingga 4 minggu).

Gambaran klinis penyakit pada tahap awal ditandai dengan jalan lambat dengan dominasi gejala umum. Dalam beberapa kasus, onset pneumonia dapat berkembang secara subakut atau akut (dengan kekebalan yang sangat lemah atau banyak serangan bakteri), gejala lesi paru interstitial dapat ditambahkan ke spektrum penyakit. Tahap pertama penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • hidung tersumbat;
  • pengeringan membran mukosa nasofaring;
  • sakit tenggorokan, suara serak;
  • deteriorasi kesejahteraan umum;
  • kelemahan, mengantuk;
  • keringat berlebih;
  • sakit kepala;
  • batuk kering yang tidak produktif (ditandai dengan serangan periodik batuk yang melemahkan), bertahan untuk waktu yang lama (lebih dari 10-15 hari);
  • demam sedang;
  • menggigil

Simtomatologi yang menyertai bentuk awal penyakit ini adalah karakteristik lesi pada saluran pernapasan atas seperti katarrhal nasopharyngitis dan laryngitis, yang dapat mendistorsi diagnosis awal. Selain tanda-tanda pernapasan, bakteri mikoplasma dapat menyebabkan manifestasi yang keras, keterikatan yang memperburuk jalannya pneumonia. Gejala non-pernapasan meliputi:

  • lesi kulit dalam bentuk ruam;
  • ruam terlokalisasi pada gendang telinga;
  • nyeri otot;
  • ketidaknyamanan pada saluran pencernaan;
  • deteriorasi tidur;
  • gangguan kulit.

Di hadapan penyakit paru-paru bersamaan mycoplasmosis memberikan kontribusi untuk eksaserbasi mereka. Setelah 5-7 hari dari saat infeksi, manifestasi penyakit menjadi lebih jelas dan tanda-tanda fisik yang obyektif dari pneumonia atipikal muncul, yang meliputi:

  • renyah karakteristik suara saat bernafas (krepitus);
  • rumpun gelembung yang bagus;
  • cairan buangan dahak (cairan kental, lendir);
  • suhu naik di atas angka subfebris (hingga 40 derajat);
  • nyeri di dada, diperparah oleh penghirupan atau pernafasan.

Jika radang paru-paru memuaskan, tidak rumit dengan bergabung dengan infeksi, gejala penyakit secara bertahap, dalam 7-10 hari, menghilang, dengan pengecualian batuk, yang berlangsung selama 10–15 hari. Ketika bentuk mycoplasma dari penyakit lewat menjadi campuran (sering penyakit mycoplasma-bakteri dengan penambahan bakteri pneumokokus streptokokus) dapat berkembang.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak

Dalam praktek pediatrik, mycoplasma menyebabkan sekitar 20% proses peradangan di jaringan paru-paru. Anak-anak usia 5 hingga 15 tahun paling berisiko terkena infeksi, tetapi patogen jenis ini menimbulkan bahaya terbesar bagi anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang tubuhnya belum tahan terhadap mikroba. Gambaran klinis dari radang paru-paru pada anak-anak sering dilengkapi dengan transisi pneumonia ke bentuk kronis, jadi untuk kelompok pasien ini penting untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit secara tepat waktu dan memulai perawatan yang adekuat tepat waktu.

Diagnosis mycoplasmosis pada tahap awal membuat sulit untuk simtomatologi nonspesifik, dan penyakit pada anak-anak di bawah usia 5 tahun ditandai dengan kursus yang kurang simtomatik, yang mengarah ke deteksi akhir pneumonia dan risiko manifestasi akutnya. Permulaan penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan flu, dan untuk membedakan antara dua kondisi ini dan mengecualikan kesalahan diagnostik ketika mendiagnosis diagnosis, dokter merekomendasikan pengujian untuk mycoplasma pada anak-anak dengan sedikit kecurigaan akan keberadaannya.

Gejala awal pneumonia mycoplasma pada anak dapat diidentifikasi dengan kondisi berikut:

  • kesulitan bernafas hidung;
  • nyeri dan kemerahan pada tenggorokan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
  • serangan batuk yang melemahkan dengan sejumlah kecil dahak;
  • demam;
  • sakit kepala berulang;
  • nyeri dada saat bernafas dalam-dalam.

Jika infeksi virus atau bakteri sekunder bergabung dengan pneumonia mycoplasma, keparahan kondisi pasien diperparah, perjalanan penyakit yang paling parah adalah karakteristik bentuk konfluen peradangan jaringan paru-paru (ketika fokus kecil fokus infeksi fokal dan lesi seluruh lobus paru terjadi). Ciri khas dari mycoplasmosis adalah adanya, bersama dengan gejala-gejala pernapasan, tanda-tanda ekstrapulmoner penyakit:

  • maculopapular atau urtikaria (seperti urtikaria) ruam kulit;
  • ketidaknyamanan perut;
  • nyeri otot dan sendi;
  • sensasi mati rasa spontan, kesemutan di kulit;
  • kelenjar getah bening yang membengkak.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal pasien dengan dugaan pneumonia atipikal, anamnesis dikumpulkan dan diperiksa menggunakan metode fisik. Pada tahap pertama penyakit, pembentukan diagnosis yang akurat sulit karena tidak adanya manifestasi nyata dari mycoplasmosis dan kemiripan gejala dengan patologi lainnya. Untuk memperjelas kesimpulan awal dan mengecualikan keberadaan penyakit paru lain (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberculosis, dll.), Diagnosis dilengkapi dengan metode seperti:

  • Tes darah serologis - selama analisis rinci umum tanda-tanda spesifik tidak terdeteksi, oleh karena itu, penting untuk mempelajari interaksi serum darah dengan antigen menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung atau immunoassay enzim. Selama penelitian ini, perubahan dinamis dalam jumlah imunoglobulin spesifik kelas G (IgG) dalam serum terdeteksi, jika konten mereka tinggi selama 2 minggu - ini mengkonfirmasi infeksi dengan mycoplasma (peningkatan titer IgG adalah 4 kali khas untuk fase akut penyakit dan pemulihan).
  • X-ray atau computed tomography - penyakit yang disebabkan oleh mycoplasma dicirikan oleh infiltrat fokal difus homogen di bidang paru-paru bawah (lebih jarang di bagian atas), penebalan pola paru-paru (dalam setengah kasus menunjukkan perubahan interstisial), infiltrasi perivaskular dan peribronkial (jarang-lobar).
  • Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang sangat efektif dimana keberadaan infeksi di dalam tubuh dapat dideteksi segera setelah infeksi. PCR digunakan untuk menentukan jenis patogen dan kondisinya (aktif atau persisten).
  • Penelitian mikrobiologi - kultur bakteri mikroorganisme yang diisolasi dari dahak jarang digunakan karena panjang periode inkubasi dan persyaratan lingkungan yang tinggi dari bakteri.
  • Elektrokardiografi - digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit menular (miokarditis, perikarditis) pada pasien dengan patologi sistem kardiovaskular secara tepat waktu.

Pengobatan Mycoplasma Pneumonia

Protokol tindakan terapeutik untuk pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma melibatkan beberapa tahap terapi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala pernafasan yang berat, pengobatan dilakukan dalam mode rumah sakit, diikuti dengan rehabilitasi dan pemeriksaan klinis. Dasar terapi terdiri dari langkah-langkah obat yang melibatkan pemberian obat dalam kelompok-kelompok berikut:

  • antibiotik (langkah-langkah prioritas selama fase akut penyakit);
  • probiotik (Linex, Bifiform, Hilak) - digunakan untuk menormalkan komposisi dan meningkatkan aktivitas biologis dari mikroflora usus yang dihambat oleh antibiotik;
  • bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - obat yang menghalangi bronkospasme digunakan untuk meringankan gejala penyakit dalam bentuk batuk yang melemahkan;
  • mukolitik (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - obat-obatan yang menstimulasi debit dahak dan memfasilitasi pemindahannya dari lumen pohon trakeobronkial;
  • analgesik (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - diindikasikan untuk sindrom nyeri yang ditandai, menghilangkan rasa sakit;
  • antipiretik (Parasetomol, asam asetilsalisilat, Phenazone) - analgesik yang tidak memiliki efek penghambatan pada proses inflamasi, digunakan untuk mengurangi suhu tubuh yang tinggi;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - agen yang menghambat proses inflamasi dan memiliki efek anelgizing, antipiretik, yang ditunjuk pada tahap rehabilitasi;
  • imunomodulator (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknik ini ditunjukkan selama periode rehabilitasi untuk mengembalikan parameter imunologi, meningkatkan reaktivitas biologi umum dari organisme;
  • solusi antiseptik untuk penggunaan lokal (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - memiliki efek antimikroba, menstimulasi respon imun nonspesifik, mengurangi resistensi mikroorganisme patogen terhadap agen antibakteri.

Setelah menderita radang paru-paru, pasien diresepkan prosedur rehabilitasi. Jika perjalanan penyakit itu parah atau lesi paru-paru yang tersebar luas dengan hipoksemia terdeteksi, langkah-langkah pemulihan dilakukan di unit rehabilitasi. Dengan mycoplasmosis tanpa komplikasi, pemulihan terjadi dalam mode rawat jalan. Untuk memulai kembali fungsi organ pernapasan, penghapusan gangguan morfologis, langkah-langkah non-obat berikut ini diresepkan:

  • fisioterapi;
  • pijat;
  • perawatan air;
  • budaya fisik terapeutik;
  • latihan pernapasan;
  • aeroterapi;
  • rehabilitasi sanatorium dan resor (di daerah ekologis bersih dengan iklim kering atau gunung yang hangat).

Pasien yang telah menderita bentuk parah pneumonia mycoplasma perlu ditindaklanjuti secara teratur untuk memantau kualitas pengobatan dan mencegah terulangnya penyakit. Pemeriksaan klinis melibatkan survei rutin (pemeriksaan, tes darah umum dan serologis). Kunjungan ke dokter setelah pemulihan terjadi 1, 3, 6 dan 12 (dengan sisa perubahan di paru-paru) beberapa bulan dari saat keluarnya cairan dari rumah sakit.

Perawatan antibiotik

Bakteri kelas mikoplasma tidak memiliki dinding sel, yang merupakan target utama dari penicillin dan agen antibakteri golongan cephalosporin, oleh karena itu tidak tepat untuk menggunakan obat dari kelompok ini untuk pengobatan pneumonia atipikal. Dasar dari rezim terapeutik yang ditujukan untuk penghancuran sepenuhnya mikroorganisme patogen (pemberantasan) adalah:

  • macrolides - Azitromisin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
  • fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
  • tetrasiklin - Doxycycline, Xedocin.

Mycoplasma pneumonia pada orang dewasa mungkin memiliki jalan yang kambuh, untuk mencegah infeksi ulang, perjalanan terapi antibiotik harus setidaknya 14 hari. Untuk mencapai efek terapeutik yang cepat, pengobatan selangkah demi selangkah lebih disukai - 2-3 hari pertama antibiotik diberikan secara intravena, setelah itu pasien ditransfer ke pemberian oral dari bentuk pil dari agen antibakteri yang sama atau persiapan makrolida lain.

Salah satu obat efektif yang paling sering digunakan digunakan dalam lini pertama terapi eradikasi adalah Clarithromycin. Efek farmakologinya adalah karena kemampuan mengikat ribosom bakteri dan berkontribusi pada gangguan proses intraseluler. Ciri khas dari zat aktif adalah kemampuannya untuk menembus di dalam sel bakteri:

  • Nama: Clarithromycin.
  • Karakteristik: bahan aktif utama adalah makrolida semi-sintetik, turunan dari antibiotik pertama kelompok ini (eritromisin), memiliki stabilitas asam tinggi, sifat antibakteri tinggi, dapat mempengaruhi bakteri ekstraseluler dan intraseluler, prinsip tindakan adalah melanggar sintesis protein mikroorganisme patogen, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, mikobakteriosis, kontraindikasi - kehamilan, disfungsi uu hati atau ginjal.
  • Metode pemberian: rejimen pengobatan ditetapkan oleh dokter, tanpa adanya komorbiditas, obat harus diminum secara oral (terlepas dari waktu makan) 2 tablet dua kali sehari, durasi terapi adalah 5 hingga 14 hari, jika perlu, obat-obatan lain harus dipastikan bahwa reaksi negatif selama penggunaan gabungan obat-obatan.
  • Efek samping: efek negatif sering termasuk mual, muntah, gastralgia, diare, sakit kepala, gangguan tidur, pusing, reaksi alergi (ruam, gatal, eritema), efek yang tidak diinginkan yang jarang terjadi dari obat adalah halusinasi, psikosis, kehilangan pendengaran, enterocolitis, pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. asal.
  • Keuntungan: efisiensi tinggi, harga terjangkau.
  • Kekurangan: kehadiran efek samping yang signifikan.

Beberapa obat yang termasuk fluoroquinolones generasi terbaru dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting karena sifat-sifat pentingnya untuk digunakan dalam pengobatan. Salah satu obat yang termasuk dalam daftar ini digunakan dalam praktik terapeutik untuk pengobatan peradangan yang disebabkan oleh mycoplasmas. Moxifloxacin memiliki struktur molekul yang berbeda dari zat lain dari kelompok obat ini, yang bertanggung jawab atas tindakannya yang sangat efektif:

  • Nama: Moxifloxacin.
  • Karakteristik: obat antimikroba generasi ke-4, yang tidak memiliki analog alami, termasuk golongan fluoroquinolon - zat dengan aktivitas tinggi melawan berbagai mikroorganisme (termasuk atipikal), bakteri mati sebagai akibat dari penghambatan enzim sel mikroba, mengambil diindikasikan untuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, bentuk pneumonia yang didapat masyarakat, lesi infeksi pada kulit, kontraindikasi penunjukan adalah usia 18 tahun, kehamilan, epile psia
  • Metode pemberian: bentuk tablet diambil secara oral pada 1 tablet (400 mg) sekali sehari, larutan infus (400 mg) disuntikkan secara intravena (perlahan, lebih dari 1 jam), durasi pengobatan adalah 10 hari.
  • Efek samping: Keparahan negatif atau sedang terjadi selama pemberian Moxifloxacin dan tidak memerlukan penghentian pengobatan, mual, gangguan pencernaan, pusing, dan candida, aritmia, astenia, dan gugup lebih jarang terjadi.
  • Keuntungan: Kemanjuran melawan Mycoplasma dikonfirmasi oleh studi klinis adalah 96%.
  • Kekurangan: ada batasan untuk digunakan.

Perawatan pada anak-anak

Tubuh manusia dewasa dengan sistem kekebalan berfungsi penuh mampu mengatasi pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, tetapi fungsi pelindung pada anak-anak, terutama yang lebih muda, masih lemah dan tidak dapat menahan infeksi, oleh karena itu kategori pasien ini sangat membutuhkan terapi yang memadai. Pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat. Dasar pengobatan pneumonia atipikal dalam praktek pediatrik adalah terapi antibiotik.

Untuk pengobatan pasien dalam kelompok usia yang lebih muda, penggunaan antibiotik dari kelompok tetrasiklin (Doxycycline, Ksedocin) merupakan kontraindikasi karena tingginya risiko efek samping. Makrolida adalah obat pilihan untuk pengobatan bentuk atipikal pneumonia dalam praktek pediatrik karena keamanan dan toleransi yang baik terhadap tubuh anak. Salah satu obat dalam kelompok ini, bersama dengan tindakan anti-bakteri dan anti-inflamasi, adalah Roxithromycin:

  • Nama: Roxithromycin.
  • Karakteristik: tablet yang mengandung roxithromycin diperbolehkan untuk diambil oleh anak-anak dari usia 2 bulan, obat ini telah meningkatkan parameter mikrobiologi, tetap stabil di lingkungan asam, yang karena tindakannya yang cepat, di pediatri itu diresepkan untuk faringitis, bronkitis, pneumonia dan lainnya. infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, kontraindikasi termasuk hipersensitivitas terhadap komponen alat.
  • Metode pemberian: obat diambil dalam suspensi, yang, segera sebelum mengambil 1 tablet, harus dihancurkan menjadi bubuk dan diencerkan dengan air matang, dosis harian dihitung berdasarkan berat badan anak (5-8 mg per 1 kg. Berat badan) dan dibagi menjadi dua dosis, durasi pengobatan tidak boleh melebihi 10 hari.
  • Efek samping: ketika rejimen dosis diamati, efek negatif berkembang jarang dan ringan, efek samping yang paling umum termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, reaksi alergi, kandidiasis, dan perubahan pigmentasi kuku kurang umum.
  • Keuntungan: portabilitas yang baik, tindakan cepat.
  • Kekurangan: dapat mempengaruhi fungsi hati.

Agen antibakteri makrolida adalah salah satu antibiotik yang paling tidak beracun, yang menjelaskan penggunaannya secara luas pada pediatri. Dalam kelompok obat ini, subkelas terpisah dibedakan - azalida. Persiapan milik subkelas ini memiliki struktur struktural yang berbeda dari makrolida dan sifat farmakologi yang lebih baik, karena itu sering digunakan untuk mengobati anak-anak:

  • Nama: Azitromisin.
  • Karakteristik: antibiotik semisintetik, memiliki ketahanan asam yang sangat tinggi (300 kali lebih tinggi dari eritromisin makrolida pertama), memiliki efek bakteriostatik spektrum luas, dapat mempengaruhi bentuk intraseluler patogen, indikasi untuk penerimaan adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, penyakit radang saluran pernapasan bagian bawah, terprovokasi. mikroba atipikal, obat ini kontraindikasi pada bayi baru lahir hingga 6 bulan dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
  • Metode pemberian: obat untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk suspensi oral, dosis harian untuk anak-anak hingga 12 tahun tergantung pada berat anak (10 mg per 1 kg.), Setelah 12 tahun itu adalah 0,5-1 g, durasi kursus adalah dari 1 sampai 10 hari.
  • Efek samping: efek negatif yang paling sering tercatat terkait dengan mengambil Azitromisin adalah diare, perut kembung, latar belakang emosional terganggu, mual.
  • Manfaat: sedikit dan efek samping yang jarang.
  • Kekurangan: kontrol medis yang hati-hati diperlukan saat mengambil Azitromisin dengan obat lain bersama-sama karena risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.

Komplikasi dan konsekuensi

Prognosis pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai adalah menguntungkan, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan (mortalitas terdaftar mencapai 1,4% dari semua infeksi). Dengan kekebalan normal, kemungkinan mengembangkan komplikasi dengan latar belakang pneumonia diminimalkan dan sering bermanifestasi dalam bentuk batuk yang bertahan lama dan kelemahan umum.

Pada pasien dengan perlindungan kekebalan yang berkurang (keadaan imunodefisiensi, lanjut usia atau bayi, adanya komorbiditas), risiko efek samping meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan penyakit terkait mycoplasma pneumoniae bervariasi dalam rentang yang luas, pneumonia atipikal dapat menjadi rumit oleh kondisi pernapasan berikut:

  • abses paru-paru;
  • pneumatocele (kista di paru-paru, diisi dengan udara);
  • radang selaput dada;
  • kegagalan pernafasan.

Mycoplasma jenis pneumonia berbahaya tidak hanya komplikasi pernapasan, tetapi juga merusak sistem tubuh lainnya. Dari efek ekstrapulmoner pneumonia, yang paling berbahaya adalah:

  • Patologi sistem saraf - meningitis serosa (peradangan non-purulen pada selaput otak dan sumsum tulang belakang), polirikuloneuropati demielinasi inflamasi akut, peradangan sumsum tulang belakang (mielitis) atau otak (encephalitis), kelumpuhan Landry asenden, mielitis transversal akut. Proses pemulihan dengan kekalahan sistem saraf oleh mikoplasma berlangsung lambat, efek residu diamati untuk waktu yang lama, kemungkinan hasil yang fatal tidak dikecualikan.
  • Penyakit sistem hematopoietik - bentuk hemolitik anemia, sindrom koagulasi intravaskular diseminata dan Raynaud, trombositopenia, hemoglobinuria dingin.
  • Komplikasi jantung (perikarditis, hemoperikardium, miokarditis) - jarang berkorelasi dengan mycoplasmosis karena kurangnya data akurat tentang penyebab terjadinya mereka setelah menderita pneumonia.
  • Lesi pada kulit dan selaput lendir - ulserasi selaput lendir yang bersifat superfisial (aphthae), ruam, eritema eksudatif ganas (pembentukan eksudat catarrhal pada membran mukosa). Jenis komplikasi ini didiagnosis pada 25% pasien.
  • Penyakit sendi - sejumlah kecil kasus arthritis dan serangan rematik dijelaskan.

Pencegahan

Pneumonia yang ditunda yang disebabkan oleh mycoplasma tidak berkontribusi pada pembentukan kekebalan khusus yang persisten, oleh karena itu, pasien yang telah menjalani penyakit ini berada pada risiko infeksi berulang. Tindakan pencegahan untuk mencegah masuknya tubuh patogen ditujukan untuk memperkuat pertahanannya sendiri dan mengurangi risiko infeksi. Kompleks tindakan pencegahan adalah mematuhi rekomendasi berikut:

  • hindari mengunjungi tempat-tempat konsentrasi besar orang selama wabah aktivitas agen infeksi;
  • menggunakan produk pelindung higienis (masker, pembalut);
  • untuk mengambil program pencegahan penguatan imunitas di musim semi dan musim gugur (dengan bantuan obat tradisional berdasarkan tanaman obat atau menggunakan adaptogen obat);
  • mengamati rejimen harian;
  • ikuti aturan diet seimbang;
  • memastikan tingkat aktivitas fisik yang memadai;
  • segera konsultasikan ke dokter jika Anda menemukan gejala yang mengkhawatirkan;
  • menjalani perawatan yang diresepkan untuk penyakit kronis;
  • setiap tahun mengunjungi tempat-tempat dengan kondisi iklim yang menguntungkan (laut, gunung);
  • menyediakan pasokan konstan udara segar di tempat tinggal yang lama.

Anak pneumonia Mycoplasma

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak terjadi lebih sering daripada semua jenis pneumonia, terutama di daerah perkotaan (persentase kasus - 20). Lima puluh tahun yang lalu, diperkirakan bahwa mycoplasma bersifat viral, karena sering ditemukan pada orang dengan flu. Pneumonia mycoplasma patogen pada anak-anak ditularkan melalui tetesan udara. Menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan. Anak-anak biasanya sakit sejak 5 tahun dan lebih tua.

Apa itu mycoplasma?

Mycoplasmas adalah mycobacteria yang hidup di semua organisme hidup, tidak hanya pada hewan dan manusia, tetapi juga pada tumbuhan. Hanya di tubuh manusia ada 16 jenis mycoplasma: 6 di antaranya hidup di organ genital mukus, dan 10 - pada selaput lendir mulut. Karena diagnosis mycoplasmosis sulit, maka perawatan biasanya terjadi di luar waktu. Untuk alasan ini, pada anak-anak, perjalanan penyakit yang normal berubah menjadi proses kronis. Akibatnya, kekebalan dan antibodi pelindung melemah, menata ulang pekerjaan mereka, mulai menyerap sel-sel mereka sendiri. Jika Anda tidak mengobati pneumonia, ini akan menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab pneumonia mycoplasma pada anak-anak:

  1. Infeksi mikoplasmosis terjadi melalui orang sakit.
  2. Cara penularan: udara; seksual; intrauterin.
  3. Penyakit ini memiliki musim, yaitu musim gugur-musim dingin.
  4. Lebih sering, anak-anak yang telah berada dalam kelompok besar untuk waktu yang lama sakit: taman kanak-kanak; sekolah; sekolah asrama.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan anak-anak tidak kuat, tidak seperti orang dewasa. Orang dewasa, setelah sakit, memperoleh kekebalan yang stabil, yang berarti mereka tidak rentan terhadap penyakit berulang. Jika mereka masih sakit, maka alirannya akan mudah.

Pertimbangkan pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak-anak secara lebih rinci.

Mycoplasmosis anak memiliki 3 jenis: pernafasan, urogenital, perinatal.

Seluruh proses penyakit terjadi dalam 4 tahap, satu berlanjut ke yang lain dalam 7 hari:

  • Tahap 1 Patogen tetap di dasar epitel;
  • Tahap 2 Di sini patogen mulai berkembang biak secara aktif;
  • Tahap 3 Hal ini ditandai dengan penyebaran mycoplasma di ruang antara sel, dan kemudian pada selaput lendir dan selulosa;
  • 4 tahap. Ada manifestasi klinis gejala atau disebut pneumonia intermediet.

Pada prinsipnya, mycoplasma tidak berbahaya bagi anak-anak, menurut pendapat para ilmuwan, tidak seperti pria dan wanita, untuk siapa mycoplasma sistem genitourinary sangat tidak menguntungkan. Karena itu bukan cara terbaik untuk mempengaruhi organ reproduksi, kadang-kadang menyebabkan infertilitas.

Gejala

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak memberikan gejala berikut:

  • migrain;
  • suhu sedikit lebih tinggi;
  • menelan menyakitkan;
  • cairan hidung;
  • menggigil;
  • batuk kering, di mana ada rasa sakit di paru-paru di sisi yang terkena.

Pneumonia mikoplasma dapat menyebabkan perkembangan peradangan pada sistem pernapasan, seperti laringitis, rinitis, dll, yang selanjutnya mengarah ke pneumonia mikoplasma. Penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari satu minggu.

Manifestasi klinis tidak jelas, karena kesalahan diagnosis terjadi berulang kali. Sebagai aturan, jenis pneumonia ini bingung dengan virus flu. Dan dokter yang berpengalaman yakin bahwa gejala dan pengobatan mycoplasma dan radang paru-paru klamidia pada anak-anak adalah serupa.

Bagaimana penyakitnya berlanjut

Biasanya, mycoplasma menyebabkan pneumonia masuk ke tubuh melalui sistem pernapasan. Periode laten adalah dari 1 hingga 4 minggu. Selama percobaan pada relawan mengungkapkan bahwa penyakit biasanya berlangsung 12-14 hari.

Tanda pertama yang paling sering dari mycoplasmosis pernapasan adalah:

  • kemerahan dinding faring posterior dengan pembesaran amandel;
  • membran mukosa kering;
  • "Menggelitik" di tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • batuk tanpa dahak.

Selain kekalahan epitel alveolar dan bronkial, reaksi imunomorfologis yang jelas mungkin terjadi di paru-paru.

Mycoplasma memasuki tubuh melewati penghalang pelindung. Ketika mengendap di sel-sel epitel bersilia, hubungan antara agen dan sistem kekebalan terjadi, yang ditandai dengan pengembangan dua reaksi: produksi aktif protein sel B, yang menyebabkan antitogenesis lokal. Dalam istilah yang lebih sederhana, karena reaksi yang dijelaskan, imunoglobulin diproduksi: IgM, IgA, IgG, dan imunitas seluler dipicu. Imunitas lokal, yang timbul sebagai respons terhadap mycoplasma, dianggap sebagai komponen utama dalam pengembangan kekebalan.

Dari hari-hari pertama penyakit, sel plasma muncul di lapisan submukosa, menghasilkan IgM pertama, dan setelah IgG dan IgA antibodi. Ketika mycoplasma pneumonia IgG pada anak, antibodi menempel pada membran dan "ditelan" oleh makrofag. Antibodi IgA merangsang fagositosis mycoplasma, mereka menghentikan proses sedimentasi pada membran sel epitel bersilia, karena patogen tidak dijajah pada membran mukosa, dan karena itu tidak menghasilkan zat berbahaya bagi tubuh. Untuk mengaktifkan fagositosis selain imunoglobulin dan komplemen, partisipasi limfokin diperlukan. Karena interaksi patogen dengan antibodi, pujian, limfokin, mononuklear dan polinuklear leukosit komulyat, mereka merupakan bagian utama dari eksudat yang menyebabkan fokus peradangan. Mycoplasma dihancurkan di makrofag, produk pembusukan mereka, keluar antigen dan zat aktif secara biologis memprovokasi perkembangan peradangan lokal dengan fenomena nyata dari komponen imunopatologi. Seiring waktu, reaksi ini menjadi lebih "cerah" karena respon imun terhadap zat asing untuk tubuh, diproduksi di jaringan target.

Reaksi sel imun pada lesi terjadi dengan cara yang tertunda. Pada tahap perkembangan obat ini, menjadi jelas bahwa selain pneumonia, infeksi saluran pernapasan akut, bronkitis, mycoplasma mirip dengan penyakit non-pernapasan, seperti penyakit Stevens-Jones dan penyakit sistemik lainnya. Mycoplasma pneumonia IgM pada anak dapat menghasilkan kursus yang laten dan cepat.

Bentuk nyata dari mycoplasmosis pernapasan pada anak-anak paling sering menyebabkan perubahan pada saluran pernapasan bagian atas (VDP). Ciri khas dari jenis mycoplasmosis ini adalah faringitis. Lebih jarang ada radang seperti: rinitis, sinusitis, otitis media, dll.

Perlu dicatat bahwa gejala lesi mikoplasma pada VDP secara praktis tidak memiliki ciri khas, dan mirip dengan kebanyakan penyakit lainnya.

Bagaimana infeksi dimulai:

  1. Infeksi dimulai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat dan malaise umum.
  2. Di tenggorokan "geli", hidung tersumbat.
  3. Kadang-kadang ada hidung meler, sakit di telinga, "kekeringan" di mata.
  4. Temperatur akan lewat sekitar 2-6 hari.
  5. Peradangan mukosa mulut terjadi dalam seminggu, tetapi pelepasan patogen terus berlanjut untuk beberapa waktu.
  6. Jika infeksi menginfeksi saluran pernapasan bawah, peradangan bronkus dan paru-paru terjadi.

Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pada periode ini, sekitar 41-62% dari semua pneumonia disebabkan oleh asal mikoplasma.

Perjalanan klinis pneumonia mikoplasma mirip dengan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas:

  1. Suhu demam ditahan untuk waktu yang lama.
  2. Gejala "keracunan" pada tubuh ringan, bagi mereka pneumonia mikoplasma dapat dicurigai.
  3. Antara lain, setelah beberapa waktu sejak timbulnya penyakit, ada batuk kuat yang berlangsung selama lebih dari seminggu.
  4. Pada anak yang lebih tua, batuk biasanya disertai dengan keluarnya dahak.
  5. Selama auskultasi, beragam jenis kering dan beragam rerumputan basah terdengar.
  6. Pada x-ray di paru-paru fokus bilateral infiltrasi heterogen.
  7. Pada 11% anak-anak dengan pneumonia mikoplasma, penyakit ini disertai dengan makulopati.

Pengobatan Mycoplasma Pneumonia

Perawatan pneumonia mycoplasma pada anak-anak adalah proses yang agak rumit. Pertama-tama, sulit untuk mendiagnosis penyakit, karena tidak ada manifestasi khusus.

Karena itu, untuk menentukan penyakit itu perlu melakukan penelitian tertentu:

  1. X-ray Ini mengungkapkan perubahan dalam pleura costal dan interlobar.
  2. Oak. Ia memiliki leukositosis neutrofilik yang kecil, ada tongkat dan peningkatan ESR.
  3. Metode budaya memungkinkan untuk menentukan penyakit oleh patogen.
  4. Sitologi dan immunoassay enzim dilakukan jarang dan segera, jika perlu, pada hari pertama.

Obat modern telah mengembangkan obat-obatan khusus yang menghilangkan mycoplasma. Ini termasuk: Erythromycin, Clarithromycin, Rondomycin, Cephalosporins, Tetrasiklin.

Jika pneumonia telah muncul di latar belakang mycoplasmosis, obat Macropen efektif. Dengan pneumonia, itu diberikan dengan dosis 50 mg per 1 kg berat badan per hari. Sebagai aturan, jumlah obat ini dibagi menjadi 2-3 dosis. Dengan bronkitis, dosis obat lebih rendah, dan berkisar 20 hingga 40 mg per 1 kg berat badan dalam 2 dosis. Jika seorang anak memiliki berat lebih dari 30 kg, maka bagi mereka dosis 400 mg 3 kali sehari.

Mycoplasmosis pada anak-anak biasanya tidak menyebabkan komplikasi, tetapi hanya perlu untuk mengobatinya, jika tidak dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit lainnya.

Setelah membaca artikel kami, Anda belajar bagaimana mengobati pneumonia mycoplasma pada anak-anak. Sayangnya, tidak ada profilaksis yang khusus dikembangkan untuk infeksi IgM, tetapi pekerjaan sedang berjalan ke arah ini. Tindakan pencegahan sementara saat ini adalah standar: isolasi pasien untuk waktu sakit, perhatian yang dekat dengan mereka yang berhubungan dengan pasien, deteksi tepat waktu pada lesi pasien baru. Pertanyaan tentang perlunya chemoprophylaxis dalam mengidentifikasi penyakit di pusat keluarga infeksi IgM dan fenomena penyakit dalam kelompok tertutup: kebun anak 24 jam, panti asuhan, sekolah asrama, dll. Dibesarkan.

Selain di atas, masalah antibiotik profilaksis untuk anak-anak dengan masalah perkembangan dinaikkan jika mereka berkomunikasi dengan orang-orang dengan mycoplasmosis.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) paling sering didiagnosis pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Pada anak usia sekolah dan remaja, jenis mikroorganisme ini kurang umum, tetapi kemungkinan infeksi tetap cukup tinggi dan sedikit kurang dari 20%. Jenis mycoplasma ini memasuki tubuh anak melalui tetesan udara, sehingga infeksi dapat menyebar dengan cepat pada kelompok anak-anak.

Pada tahap awal, penyakit pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteri ini memiliki gejala influenza dan infeksi adenovirus, tetapi setelah 2-3 hari, tanda dan gejala yang khas dari jenis infeksi ini muncul. Mycoplasma pneumonia dapat berbahaya bagi tubuh anak (terutama untuk anak-anak yang lemah dan anak-anak dengan kekebalan tubuh yang lemah), jadi penting untuk mengetahui gejala infeksi dan metode pengobatan.

Mycoplasma pneumonia pada anak-anak

Gejala klinis

Orangtua harus menyadari bahwa dalam 1-2 hari pertama penyakit, gejalanya mungkin sepenuhnya bertepatan dengan manifestasi influenza dan infeksi virus lainnya. Ketika memeriksa seorang anak selama periode ini, tanda-tanda laringitis, sinusitis dan penyakit pernapasan lainnya dapat dideteksi. Pada hari ketiga, mycoplasma pneumonia turun di bawah dan mulai aktif berkembang biak di saluran pernapasan bagian bawah, mempengaruhi paru-paru, bronkus dan pleura.

Penyakit ini dimulai dengan demam. Pada anak kecil (hingga 3 tahun), dapat disimpan dalam 40 °. Jika pasien berusia lebih dari 3-5 tahun, kenaikan suhu bisa mencapai 38,5-39,5 °. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang indikator sub-demam, tetapi pola ini hanya diamati pada anak-anak sehat yang menerima diet seimbang yang baik dan tidak memiliki masalah dengan sistem kekebalan.

Onset pneumonia mycoplasma selalu akut dan biasanya memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • perasaan berat dan tekanan di daerah temporal;
  • menggigil;
  • demam (dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya sindrom sedikit kejang adalah mungkin);
  • batuk kering dan menyakitkan;
  • hidung tersumbat;
  • peradangan dan kemerahan selaput lendir laring, disertai dengan sensasi nyeri ketika berbicara atau menelan.

Ketika mendengarkan dada, dokter mungkin mendengar rales khas, tetapi mereka muncul terutama 3-4 hari setelah dimulainya proses inflamasi. Untuk alasan ini, anak dianjurkan untuk mengulang pemeriksaan medis beberapa hari setelah kunjungan pertama ke dokter anak.

Itu penting! Diduga bahwa mycoplasma telah menjadi agen penyebab pneumonia, hal ini dimungkinkan oleh pembentukan sputum berbusa putih. Itu menonjol selama batuk, memiliki konsistensi cair, mungkin mengandung garis-garis darah. Gejala ini pada anak-anak dari satu tahun hingga tiga sampai lima tahun mungkin tidak ada, dan anak-anak sekolah memiliki sputum berbusa dalam 85% kasus.

Rhinitis juga dapat terjadi dengan latar belakang infeksi dengan pneumonia mikoplasma, tetapi tidak mungkin untuk menilai diagnosis awal hanya dengan gejala ini.

Metode dan fitur diagnostik

Tidak ada cara khusus untuk mendeteksi patogen jenis ini selama kunjungan pertama ke spesialis. Analisis umum mungkin menunjukkan peningkatan ESR, tetapi tingkat sel darah putih biasanya tetap dalam kisaran normal. Jika rontgen dada dilakukan pada anak, dokter dapat menentukan perubahan dalam pola paru dan tanda-tanda proses inflamasi atipikal, tetapi beberapa tanda karakteristik Mycoplasma pneumoniae bahkan tidak akan mampu mendeteksi sinar X.

Algoritma untuk diagnosis pneumonia pada anak-anak

Pengumpulan anamnesis sangat penting untuk diagnosa yang akurat, yang akan membantu dokter untuk mengklarifikasi sifat penyakit, fitur khusus dan fitur pembeda.

Untuk saat ini, hanya ada dua cara untuk secara akurat menentukan bahwa anak itu menderita pneumonia mikoplasma. Implementasinya membutuhkan waktu yang lama (dari 1 hingga 3 minggu), sehingga mereka tidak cocok untuk diagnosis cepat pneumonia mikoplasma.

Budaya bakteri

Untuk penelitian, apusan dari pharynx atau sputum yang dikeluarkan oleh batuk diambil. Penyemaian bakteri pada definisi pneumonia mycoplasma membutuhkan waktu 7 hingga 10 hari. Jika seorang anak tetap tanpa perawatan medis begitu lama, komplikasi serius dapat timbul dari sistem kardiovaskular, pusat pernapasan dan sistem hematopoietik, sehingga dokter biasanya meresepkan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap mikroorganisme yang paling umum tanpa pemeriksaan laboratorium.

Karakteristik pneumonia mikoplasma

Imunoglobulin

Immunoglobulin adalah protein spesifik yang memiliki struktur khusus. Mereka muncul di tubuh anak setelah menderita penyakit menular untuk memerangi mikroorganisme patogen pada infeksi berikutnya. Ketika mendeteksi tanda-tanda pneumonia pada anak, studi tentang imunoglobulin tipe igg dan igm diperlukan. Secara total, analisis dilakukan dua kali: 2 minggu setelah onset penyakit dan 4 minggu.

Itu penting! Perubahan tunggal dalam indeks igg dan igm belum menunjukkan penetrasi pneumonia mycoplasma ke saluran pernapasan. Adalah mungkin untuk berbicara tentang diagnosis yang akurat hanya jika dinamika perubahan tetap ada pada akhir minggu keempat setelah gejala pertama muncul. Analisis positif dari jenis imunoglobulin ini menunjukkan bahwa anak telah mengalami pneumonia mycoplasma, dan kemungkinan infeksi ulang akan menjadi sekitar 7-11%.

Video - Bagaimana mendiagnosis pneumonia?

Bagaimana cara mengobati infeksi?

Obat pilihan untuk sebagian besar infeksi bakteri adalah penicillin (misalnya, Amoxicillin), tetapi dalam pengobatan pneumonia mikoplasma, penggunaannya praktis tidak akan efektif. Antibiotik dari kelompok cephalosporins juga memiliki efek terapeutik yang tidak signifikan, karena pneumonia mikoplasma ditandai oleh peningkatan resistensi terhadap jenis obat antibakteri.

Pada resep dokter, obat tetrasiklin atau antibiotik makrolida dapat diresepkan untuk anak.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak

"Doxycycline"

"Doxycycline" mengacu pada obat-obatan dari kelompok tetracycline dan merupakan salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan pneumonia mycoplasma. Obat ini memiliki bioavailabilitas yang baik dan mengikat protein plasma hingga 90%. Bahan aktif "Doxycycline" dengan cepat diserap oleh selaput lendir usus dan mulai bertindak 10-15 menit setelah aplikasi.

Perawatan Doxycycline juga diresepkan dalam kasus radang paru-paru yang rumit oleh infeksi pernapasan lainnya: sinusitis, tonsilitis, dll. Alat ini diresepkan selama makan, dosis tergantung pada usia anak.

Itu penting! Doxycycline tidak diresepkan untuk anak-anak di bawah 9 tahun. Obat ini kontraindikasi pada penyakit ginjal yang parah, karena 40% dari zat aktif diekskresikan dalam urin.

Analoginya adalah:

Anda tidak dapat mengambil analog antibiotik tanpa berkonsultasi dengan dokter anak, karena mereka mungkin memiliki kontraindikasi dan efek samping yang berbeda.

Azitromisin

"Azitromisin" dan analog strukturalnya dari kelompok makrolida diresepkan untuk pneumonia mikoplasma tanpa komplikasi. Anak-anak dapat diresepkan obat dalam salah satu cara berikut:

  • 10 mg per pon berat badan selama 3 hari;
  • 10 mg / kg pada hari pertama, kemudian 5-10 mg / kg berat badan selama 4 hari.

Rejimen pengobatan yang optimal harus dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses inflamasi. Obat ini diminum sekali dalam 1 jam sebelum makan. Jika seorang anak kehilangan kapsul, Anda dapat meminumnya 2 jam setelah makan.

Jika perlu, dokter mungkin meresepkan obat lain dari kelompok farmakologis ini (Clarithromycin, Erythromycin).

Obat-obatan lainnya

Penunjukan obat lain didasarkan pada gejala klinis yang tersedia. Untuk menghilangkan sindrom demam dan mengurangi suhu, Anda dapat memberi anak "Paracetamol" ("Panadol"). Akan lebih mudah bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan untuk memberikan obat dalam bentuk sirup, tetapi itu merupakan kontraindikasi dalam kasus kecenderungan untuk reaksi alergi karena adanya rasa stroberi dan oranye yang kuat dalam komposisi. Jika bayi masih terlalu kecil, Anda bisa menggunakan colokan rectal Paracetamol atau Cefecone.

Jika suhu sangat tinggi, lebih baik menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid berdasarkan ibuprofen ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Agen anti-inflamasi non-steroid Ibuprofen

Meredakan sakit tenggorokan bisa dengan bantuan tindakan lokal. Semprotan membantu dengan baik dan cepat:

Itu penting! Sangat hati-hati Anda perlu menggunakan persiapan yodium (misalnya, "Lugol"). Mereka dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dan gangguan pada kelenjar tiroid, sehingga Anda tidak dapat menggunakan alat ini tanpa resep dokter.

Membilas memiliki efek analgesik yang baik. Mereka dapat dibuat dengan bantuan alkohol tincture obat-obatan (calendula, St. John's wort) atau solusi antiseptik khusus ("Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin"). Anda perlu berkumur 8-10 kali sehari. Anak kecil dapat diobati dengan rongga mulut dan amandel dengan kain steril yang dibasahi dengan larutan obat.

Larutan antiseptik Miramistin

Mukolitik dan obat ekspektoran dapat digunakan untuk memerangi batuk kering dan meningkatkan debit dahak. Mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi dan memburuknya kesejahteraan. Untuk obat-obatan dalam kelompok ini termasuk:

Untuk dengan cepat mengatasi keracunan dan meredakan batuk yang menyakitkan, perlu untuk memantau rezim minum anak. Jumlah cairan yang diminum per hari tidak boleh kurang dari 1,2-1,5 liter. Dalam kasus penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, air jernih, teh herbal, aprikot kering dan buah ara compotes, jus sapi, cranberry dan ceri ditampilkan kepada anak. Anda dapat minum jus segar dan rebusan bunga mawar - mereka membantu memulihkan keseimbangan vitamin dalam tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan.

Itu penting! Selama seluruh periode perawatan, anak harus mematuhi tirah baring, karena ada kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif yang tinggi.

Video - Penyebab pneumonia dan pneumonia menular?

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia mycoplasma paling sering berlalu tanpa konsekuensi untuk kesehatan anak, konsekuensi negatif tertentu masih mungkin. Paling sering mereka mempengaruhi sistem kardiovaskular. Pada anak-anak yang telah mengalami pneumonia mycoplasma, suara jantung dapat didengar, aritmia sering terjadi, dan sesak napas muncul. Jika gejala-gejala ini muncul terus-menerus, intens dan disertai dengan sensasi nyeri di dada, anak itu perlu segera menunjukkan ahli jantung pediatrik.

Dalam hampir setengah dari kasus anemia ringan dan penurunan jumlah hemoglobin dalam darah diamati. Sebagai aturan, kondisi anak kembali ke normal 2-4 minggu setelah pemulihan, tetapi jika ini tidak terjadi, dan anak menjadi lamban dan menolak untuk makan, Anda harus diperiksa dan mengambil ulang jumlah darah lengkap.

Reaksi negatif juga dapat diamati pada bagian saluran gastrointestinal, tetapi mereka biasanya berhubungan dengan antibiotik, sehingga penting selama pengobatan untuk memberikan anak prebiotik untuk pencegahan dysbacteriosis (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). Dalam kasus yang jarang terjadi, produksi enzim pencernaan dapat terganggu, menyebabkan perkembangan pankreatitis akut. Dalam situasi ini, anak diperlihatkan observasi dan perawatan oleh seorang gastroenterologist.

Itu penting! Peradangan meninges merupakan komplikasi umum dari semua jenis pneumonia. Kadang-kadang seorang anak didiagnosis dengan penurunan ketajaman pendengaran, yang baik untuk menerima koreksi medis asalkan dilakukan secara tepat waktu.

Mycoplasma pneumonia adalah jenis khusus dari mycoplasma yang, setelah kontak dengan selaput lendir saluran pernapasan, mulai aktif berkembang dan berkembang biak, membentuk koloni-koloni patogenik. Setelah mikroorganisme memasuki bagian bawah sistem pernapasan, anak mengembangkan pneumonia atau bronkopneumonia. Penyakit ini sulit ditoleransi, tetapi penyakit ini cepat berlalu dan berespons dengan baik terhadap pengobatan, jadi jangan mengabaikan resep dokter yang hadir atau menunda meminta bantuan medis. Semakin awal orang tua menunjukkan anak kepada spesialis, semakin kecil kemungkinan komplikasi serius dan konsekuensi negatif setelah perawatan.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!