Obat tradisional pengobatan silikosis

Penyakit, yang dikenal sebagai silikosis, termasuk broncho-pulmonal. Ini mempengaruhi saluran pernapasan begitu banyak sehingga ada ancaman perkembangan penyakit lain yang lebih kompleks dengan hasil yang paling tidak baik (bronkitis, asma bronkial, pneumonia, dll).

Silikosis terjadi sebagai akibat dari inhalasi berkepanjangan dari debu yang mengandung silikat (silikat adalah senyawa logam dengan silikon). Biasanya orang menderita penyakit karena profesinya mereka dipaksa menghirup partikel-partikel granit, kuarsit, batu pasir. Ketika ukuran partikel debu tidak lebih dari 5 mikron, risiko menjadi sakit dengan silikosis sangat tinggi.

Bahaya tidak hanya bahwa jaringan paru-paru secara mekanis terpengaruh. Para peneliti menemukan bahwa kontak dengan silika bebas dalam tubuh manusia terjadi reaksi beracun-kimia dan konsekuensinya tanpa pengobatan tepat waktu dapat diubah.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • nyeri dada;
  • sesak nafas setelah berolahraga;
  • batuk kering jarang, kadang-kadang sakit;
  • pada tahap selanjutnya, dahak, batuk darah, warna kulit pucat muncul.

Obat tradisional dapat berhasil menaklukkan silikosis, menggunakan tanaman dan sumber organik anti-inflamasi, tuberkulosis, bronkodilator dan tindakan ekspektoran. Dalam pengobatan obat tradisional adalah tindakan sistematis yang penting.

Chernogolovka dan bunga delima putih

Untuk membuat ramuan, Anda memerlukan bahan-bahan berikut:

  • komedo kering - 50 g;
  • buah delima putih, bunga kering - 50 g;
  • bersihkan air dingin - 200 ml.

Dalam panci enamel, isi tanaman kering dengan air. Didihkan dan kurangi panas. Setelah memegang kompor selama 8-10 menit, keluarkan piring dan saring kaldu selagi masih panas. Tambahkan 1 sdt. brendi yang baik, aduk rata. Minum ½ cangkir di pagi hari dengan perut kosong. Kursusnya adalah 20-25 hari.

Sporysh, pisang raja, coltsfoot

Membutuhkan daun kering herbal yang terdaftar dalam jumlah:

  • knotweed - 100 g;
  • pisang raja - 75 g;
  • coltsfoot - 100 g

Untuk menyiapkan satu porsi obat, ambil 30 g campuran yang dihasilkan. Selain itu, Anda akan membutuhkan 0,75 liter air mendidih.

Di bagian bawah termos, tempatkan campuran kering (30 g), tuangkan air mendidih. Tutup penutupnya rapat. Berangkat dari malam ke pagi, agar kandungan termos terinfus dengan baik. Ambil sebelum makan, sekitar 45-60 menit sebelum makan. Ini harus dilakukan setiap hari 4 kali. Pada satu waktu, cukup 150 ml infus.

Kedelai

Ambil 100 g kedelai berkualitas baik, tanpa kerusakan, tanpa bau busuk dan jamur. Ambil mereka jika ada bintik. Tuang dengan air mendidih. Isi dengan siram air dengan butiran atas.

Sehari kemudian, buang biji bengkak melalui penggiling daging. Anda akan memiliki bubur, dari mana Anda perlu mengekstrak jus. Tambahkan 5 g gula pasir ke dalamnya, dan obatnya sudah siap. Ambil 100 ml selama 7 hari. Perhatian! Panaskan campuran sedikit sebelum meminum jus kedelai. Jadi lebih baik diserap.

Jelai, susu dan lemak

Resep ini memiliki efek menguntungkan pada jaringan paru-paru, membersihkannya dengan baik dan menyembuhkan luka. Cara menyiapkan campuran medis:

  • pilih barley yang bersih dan berkualitas tinggi;
  • cuci, keringkan;
  • letakkan di bagian bawah wadah yang dienamel sehingga ditempati

2/3 volume;

  • tuangkan susu hangat ke tepi piring 1,5-2 cm;
  • sekitar 1/3 sendok teh lemak babi (lemak babi rebus tanpa bacon dan serat, jika tidak, ganti dengan minyak zaitun atau lemak domba), berdasarkan kuantitas.
  • Kursus ini dua minggu (3 kali sehari), dan kemudian diperiksa untuk perbaikan. Perhatian! Minumlah dengan perut kosong 15-20 menit sebelum makan.

    Motherwort dengan sawi putih

    Obat tradisional ini berhasil mengobati tidak hanya silikosis, tetapi juga penyakit paru-paru serius lainnya (hingga tuberkulosis). Resepnya ditujukan untuk pembersihan, regenerasi jaringan. Obat sederhana dan efektif bekerja pada tingkat sel. Dan memasaknya cukup mudah:

    • ambil 1 sdm. l kering akar chicory dan rumput motherwort kering dengan daun;
    • menggiling sekecil mungkin;
    • tuangkan air mendidih (2 gelas) dalam termos yang menghangatkan untuk waktu yang lama;
    • pergi sore hari untuk bermalam.

    Di pagi hari, mulailah mengambil perut kosong dari 1/3 infus pertama. Jumlah yang tersisa dibagi menjadi 2 bagian yang sama, minum pada siang hari, setiap kali sekitar 30-40 menit sebelum makan. Di malam hari, siapkan bets baru. Jika Anda mengandalkan hasil yang serius, kursus harus minimal 2 bulan.

    Campuran Aloe-Cocoa

    Komponen utama dari produk ini adalah daun lidah buaya dan bubuk coklat.

    Pilih tanaman yang tidak tua, sehingga mereka memiliki daun berair elastis. Metode Persiapan:

    • putar daun dalam penggiling daging sehingga pada akhirnya Anda mendapatkan sekitar 20-25 g bubur;
    • Secara bertahap campurkan 10 g bubuk coklat ke dalamnya;
    • tambahkan 25-30 g lemak badger yang dipanaskan dengan hangat;
    • Tambahkan 5 ml brendi ke dalam campuran.

    Perhatian! Simpan campuran tersebut di kulkas, sebelum digunakan, panaskan ke suhu tubuh dalam bak air atau simpan botol kaca dengan isinya di tangan Anda.

    Siapkan volume dibagi menjadi 3 bagian, gunakan dalam tiga hari (1 kali per hari). Waktu penerimaan - apapun, tetapi selalu dengan perut kosong. Cucilah dengan sedikit air hangat.

    Thermopsis lanset

    Sejak zaman kuno, tanaman keluarga legum ini telah aktif digunakan di Rusia untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan paru-paru dan bronkus. Thermopsis lanset (juga dikenal sebagai "rumput mabuk") kaya akan asam askorbat, resin, minyak esensial, alkaloid, saponin, dll.

    Hanya 5-7 g rumput kering per 300 ml air mendidih, dan obatnya sudah siap. Jangan lupa biarkan selama beberapa jam dan saring. Anda perlu mengonsumsi 20-25 ml sekaligus, dan tiga kali sehari. Jangan lupa minum banyak air, dan dengan sedikit teguk - agar zat aktif biologis cepat mulai diserap melalui dinding esofagus ke dalam darah.

    Mandi air, senam, tempering

    Sebuah peran besar dalam pengobatan tindakan silikosis bermain bertujuan untuk meningkatkan fungsi respirasi dan sirkulasi - maka cahaya akan lebih mudah untuk melawan penyakit pulih di masa depan untuk menghadapi ancaman.

    Carilah peluang untuk lebih sering di udara segar. Di pagi hari, lakukan satu set latihan dinamis sederhana (melambaikan tangan Anda, tikungan lembut, jongkok dangkal - hanya 15 menit, tidak lebih).

    Secara teratur berjalan dengan kecepatan 100 m dalam 2-3 menit. Tergantung pada kesejahteraan Anda, tentukan sendiri jarak total: 300-400 m atau 700-1000 m dalam sekali berjalan. Istirahat untuk beristirahat ketika tubuh Anda memberi tahu Anda. Tantangannya adalah secara sistematis membantu paru-paru ventilasi udara.

    Kiat umum

    Jika penyakit berbahaya telah menjadi realitas Anda, Anda harus menerima kenyataan itu, tetapi tidak panik. Anda perlu merevisi seluruh gaya hidup Anda, dan peluang Anda untuk menyembuhkan akan meningkat. Jika memungkinkan, sediakan diri Anda dengan lingkungan tempat tinggal di mana debu di udara sangat minim. Idealnya, sepenuhnya menolak kontak dengan faktor debu.

    Ketika bekerja di atmosfer yang mengandung debu silikat, pastikan untuk menggunakan respirator. Setelah perubahan dalam kondisi berdebu, pastikan untuk mandi, seperti air membawa sebagian besar mikropartikel berbahaya. Periksa paru-paru dan sistem pernapasan Anda secara teratur. Setelah semua, pencegahan diberikan lebih sedikit kerugian daripada panjang, perawatan yang merepotkan dari penyakit yang berkembang.

    Apa itu silikosis paru-paru, bagaimana menentukan gejala dan penyembuhannya

    Karena tidak adanya infeksi dan gejala lemah pada tahap awal, silikosis pulmonal tidak dapat diabaikan. Penyakit ini berbahaya, kadang-kadang menyebabkan lesi paru-paru yang luas, bahkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi paru-paru donor.

    Silikosis paru-paru - karena menghirup silika (silika). Dalam batuan seperti granit atau batu pasir, konsentrasinya mencapai hampir 100%. Ini dinyatakan dalam kerusakan pada jaringan paru-paru dan penggantian seluruh bagiannya dengan formasi berserat. Awalnya, mungkin tidak ada gejala, tetapi selama bertahun-tahun, itu menyebabkan sesak napas, hipoksemia dan kegagalan pernafasan.

    Di mana silikosis umum?

    Penyakit ini profesional, tidak memiliki batasan geografis. Pekerjaan yang berkaitan dengan menghirup debu pasir yang sangat kecil (1-5 mikron) beresiko. Ini adalah penambang, penggiling, sandblaster dan lainnya.

    Di negara-negara maju, di mana serikat benar-benar memonitor kondisi kerja, persentase morbiditas agak lebih rendah.

    Bagaimana itu bisa terjadi?

    Debu silikon halus tidak larut dalam air, atau di dalam darah atau cairan tubuh lainnya, terus-menerus terakumulasi. Biasanya penyakit memanifestasikan dirinya dalam 20-25 tahun dari saat awal kontak dengan debu. Tetapi jika partikel-partikel itu aktif secara kimia atau ada banyak di antaranya di paru-paru, gejala-gejala serius bisa timbul lebih awal.

    Partikel silikon yang memasuki paru-paru ditangkap oleh makrofag, sel-sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Untuk memerangi benda asing, enzim adalah traumatis yang menyebabkan trauma paru-paru dan menyebabkan fibrosis (proliferasi jaringan ikat). Pada tahap pertama, penyakit formasi adalah nodul bulat kecil. Tanpa perawatan, mereka diperbesar.

    Di daerah fibrosis, pertukaran gas dan masuknya oksigen ke dalam darah terganggu. Paru-paru seseorang dengan penyakit ini kehilangan elastisitasnya. Pernapasan mulai membutuhkan usaha keras.

    Jenis dan gejala utama

    Silikosis akut

    Diwujudkan dengan paparan jangka pendek (3-4 bulan) yang kuat terhadap debu silikon. Gejala bermanifestasi sebagai sesak nafas, kelemahan dan penurunan berat badan. Mungkin perkembangan hipoksemia berat. Penurunan berat badan harus meningkatkan kecurigaan infiltratif tuberkulosis.

    Jika Anda cenderung mengalami trombosis, setelah operasi mungkin ada ancaman emboli paru. Pada langkah-langkah untuk mencegah terjadinya penyakit ini dijelaskan di sini.

    Silikosis apa pun dapat menyebabkan fibrosis masif progresif. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, penurunan berat badan. Pada x-ray terlihat ukuran pemadaman sekitar 1 cm.

    Tentu saja kronis

    Pada tahap awal tidak bergejala. Secara bertahap (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dyspnea muncul dan mulai berkembang, kadang-kadang dikaitkan dengan penuaan, batuk muncul. Pada X-ray, anomali kecil (hingga 10 mm) terlihat dalam bentuk naungan yang membulat.

    Patologi dimanifestasikan oleh nodul silikat yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Tidak diobati, itu mengarah ke bentuk yang lebih parah, seringkali sudah tanpa partisipasi negatif dari debu silika.

    Bentuk dipercepat

    Terjadi dengan eksposur intens, tetapi lebih pendek. Rata-rata - 10-15 tahun. Gejala dan X-ray mirip dengan silikosis kronis. Tetapi pekerjaan paru-paru memburuk jauh lebih cepat. Mycosis dan infeksi bakteri dapat berkembang. Seringkali, dalam bentuk silikosis ini, penyakit autoimun terdeteksi yang secara signifikan mempercepat perkembangan penyakit yang mendasarinya.

    Metode diagnostik

    Perangkat diagnostik utama yang menentukan silikosis adalah mesin x-ray. Baru-baru ini, computed tomography dengan resolusi besar datang untuk membantu para dokter. Terapis atau pulmonolog mendiagnosis silikosis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam beberapa kasus, biopsi area yang terkena ditampilkan. Silikosis terkadang menunjukkan gejala yang mirip dengan tuberkulosis dan asbestosis. Oleh karena itu, dokter juga mengatur penelitian seperti:

    Fitur perawatan

    Umum untuk semua kasus adalah penghentian kontak langsung dengan debu silikon. Tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya, perawatannya mungkin pasien rawat jalan atau rawat inap.

    Perawatan akut

    Hanya di rumah sakit. Dalam bentuk silikosis progresif dan cepat, obat glukokortikoid digunakan secara oral atau dalam bentuk inhaler. Juga diberikan bronkodilator. Terkadang, untuk mengurangi kontaminasi mineral, total lavash paru ditentukan. Dalam kasus ekstrim, transplantasi paru dianjurkan.

    Bentuk kronis


    Dari obat-obatan untuk penyakit kronis, obat-obatan yang mendukung diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan pneumonia, bronkitis dan bahkan tuberkulosis, yang risikonya meningkat dengan kerusakan pada paru-paru.

    • Prosedur fisioterapi - dalam kasus silikosis, latihan pernapasan dianjurkan (disarankan untuk melakukan kelas pertama di bawah pengawasan dokter);
    • terhirup - inhaler berisi komponen penyembuhan luka dan merangsang ekspektoran.

    Ini akan berguna dan sesuai dengan diet tertentu. Menghindari alkohol dan merokok, makanan harus kaya protein, vitamin C dan lemak alami.

    Metode pengobatan tradisional

    Untuk pengobatan silikosis, infus dan biaya yang sama digunakan seperti penyakit bronkopulmonal lainnya.

    • Ambil knotweed dan coltsfoot 100 g masing-masing, pisang - 75 g. Tuang 750 g air mendidih di atas 30 g campuran yang diperoleh dan bersikeras dalam termos. Ambil 150 ml 40-60 menit sebelum makan 4 kali sehari.
    • Tuangkan dalam mangkuk enamel untuk 2/3 volume biji barley kering yang sudah dicuci, tuangkan susu hangat ke dalam volume penuh, tambahkan 1/3 sendok teh lemak babi. Minumlah perut kosong 15 menit sebelum makan. Yah membersihkan jaringan paru-paru dan menyembuhkan luka.
    ke isi ↑

    Dasar-Dasar Pencegahan

    Lebih mudah mencegah daripada mengobati. Langkah-langkah komprehensif harus diambil untuk mencegah morbiditas. Ukuran bergantung pada administrasi perusahaan:

    • Ventilasi dan pembuangan yang ditingkatkan;
    • menerapkan filter;
    • penggunaan teknologi basah;
    • pemilihan dan penjelasan yang benar tentang perlunya menggunakan alat pelindung diri;
    • pemeriksaan medis rutin terhadap karyawan yang berisiko.

    Pekerja yang telah menemukan silikosis harus segera dilindungi dari paparan berkelanjutan. Sayangnya, penyakit berkembang tanpa kontak lebih lanjut dengan silikon. Dalam kasus bentuk silikosis akut, tempat kerja harus menjalani tes serius, untuk mencegah penyakit dari orang lain.

    Prakiraan

    Silikosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ketika terdeteksi pada tahap awal dan penghapusan faktor memprovokasi, seperti kontak dengan debu kuarsa, penyakit ini tidak berkembang. Dalam hal ini, pasien dapat mengandalkan kehidupan yang panjang penuh.

    Jika ada masalah dengan manajemen, lebih baik meninggalkan tempat kerja ini. Tidak ada uang yang menggantikan kesehatan yang hilang. Jika Anda menemukan diri Anda dengan gejala silikosis yang menakutkan, segera hubungi ahli terapi yang baik atau pulmonologist. Pada tahap awal, penyakit apa pun dapat diobati dengan lebih baik.

    Suka artikel ini? Beri nilai barang ini!

    Serta berlangganan artikel baru via RSS, atau ikuti terus untuk VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

    Apakah Anda memiliki pertanyaan atau pengalaman tentang masalah ini? Ajukan pertanyaan atau beri tahu tentang hal itu di komentar.

    Saya, 20 tahun yang lalu, bekerja selama 8 tahun di sebuah tambang, 4 tahun di mana saya memotong batubara secara langsung pada gabungan, sekarang saya merasakan semua tanda-tanda silikosis. Mungkinkah sekarang setelah 20 tahun untuk mendapatkan penyakit dan menerima pensiun dengan penyakit kerja yang sesuai? Bagaimana ini bisa dilakukan, dan di mana?

    Untuk memulai, Anda harus memastikan penyakit yang ada dengan melewati pemeriksaan medis di klinik distrik. Maka Anda harus menghubungi pekerjaan Anda sebelumnya. Terserah kepada majikan untuk membuat komisi khusus yang, berdasarkan data yang tersedia, akan memutuskan ketersediaan penyakit akibat kerja. Majikan menyiapkan dokumen yang berisi informasi tentang kondisi kerja, hasil penelitian laboratorium di tempat kerja, periode kerja di tempat kerja, pengeluaran komisi medis selama masa kerja, dan adanya penyakit pada saat itu. Setelah membuat keputusan positif, dokumen akhir dikirim ke Dana Asuransi Sosial, yang terlibat dalam pembayaran yang sifatnya serupa.

    Seberapa realistis untuk melakukannya dalam kasus Anda adalah pertanyaan terbuka. Cobalah.

    Di bawah pemerintahan saat ini, untuk membuktikannya sendiri hampir tidak nyata.

    Ya, penyakit ini untuk seumur hidup, yang akan menyebabkan kecacatan. Lebih baik untuk menghindari tempat-tempat kerja seperti itu, dan bahkan jika kehidupan dipaksa untuk menggunakan semua metode perlindungan individu yang mungkin (orang muda biasanya tidak peduli tentang hal ini). Dan semakin pendek pengalaman kerja dalam produksi tersebut, semakin besar peluang untuk menghindari silikosis.

    Silikosis

    Silikosis adalah penyakit akibat kerja yang ditandai dengan perkembangan fibrosis paru berat karena menghirup debu yang berkepanjangan dengan kandungan tinggi silika bebas. Simtomatologi bersifat progresif: dyspnea pertama terjadi dengan pengerahan tenaga, kemudian saat istirahat, batuk periodik memberi jalan pada batuk konstan, nyeri dada meningkat, dan penyakit jantung paru berkembang di tahap selanjutnya. Kriteria yang menentukan untuk diagnosis adalah data riwayat profesional dalam kombinasi dengan tanda-tanda radiologis khas silikosis. Obat-obatan termasuk bronchoalveolar lavage, terapi obat, terapi oksigen; dalam beberapa kasus - transplantasi paru-paru.

    Silikosis

    Silikosis adalah bentuk pneumoconiosis yang berkembang selama inhalasi dan presipitasi di paru-paru dari debu fibrogenik yang mengandung silika kristal (silika). Silikosis paling banyak terjadi pada akhir abad kesembilan belas dan paruh pertama abad ke-20. sehubungan dengan perkembangan pesat industri pertambangan, mesin-alat dan teknik mesin, di mana para pekerja terkena debu yang mengandung silika bebas. Hari-hari ini, penyakit ini menjadi sesuatu dari masa lalu, meskipun pekerjaan di industri tertentu masih terkait dengan peningkatan risiko kejadian silikosis. Sebagai akibat dari silikosis, fibrosis pulmonal masif berkembang, yang dapat berlanjut bahkan setelah penghentian eksposur terhadap debu fibrogenik. Studi klinis silikosis melibatkan pulmonologi dan patologi pekerjaan.

    Penyebab silikosis

    Silicosis terjadi karena menghirup partikel silikon dioksida bebas dalam bentuk kristal, terutama dari debu kuarsa, kurang sering - kristobalit dan tridimit. Silikosis dapat berupa penyakit akibat kerja untuk industri berikut: penambangan (penambangan batu yang mengandung kuarsa), teknik dan metalurgi, gelas, keramik, porselen, dan lainnya. Penambang, penambang, pekerja pengecoran, sandblaster, gelas blower, pemahat batu, tembikar. Penambang dapat mengalami penyakit campuran yang disebabkan oleh paparan kuarsa dan debu batubara - silicoanthracosis.

    Tingkat perkembangan penyakit, prevalensi dan keparahan lesi tergantung pada lamanya layanan, kondisi kerja, intensitas paparan debu, sifat individu dari organisme. Dari awal bekerja dalam produksi berbahaya untuk mengidentifikasi silikosis dapat memakan waktu 3-5 hingga 15-20 tahun. Ukuran partikel debu sangat penting - untuk menembus ke dalam alveoli dan jaringan interstitial, diameter partikel debu harus kurang dari 5 mikron.

    Beberapa teori tentang patogenesis silikosis dibahas. Yang paling awal dari mereka, mekanik, menjelaskan perubahan patologis oleh kerusakan mekanis pada jaringan paru-paru oleh debu halus. Menurut teori toksiko-kimia, debu kuarsa larut dalam jaringan dengan pelepasan asam silicic, yang memiliki efek sitotoksik. Namun, teori-teori ini dan lainnya tidak dapat sepenuhnya menjelaskan semua aspek patogenesis.

    Saat ini, teori imunologi paling populer dari perkembangan silikosis. Ini menekankan fagositosis partikel kuarsa oleh makrofag alveolar. Partikel silikon yang terserap menyebabkan kerusakan pada membran lisosom dengan akses ke sitoplasma enzim dan kematian makrofag. Partikel silikon yang dilepaskan dari sel-sel mati ditangkap kembali oleh makrofag lainnya, lagi dan lagi menyebabkan kematian fagosit. Pada saat yang sama, ketika makrofag dihancurkan, zat aktif biologis dilepaskan ke jaringan paru-paru, di antaranya adalah faktor fibrogenik lipoid yang merangsang pembentukan nodul silika. Selain itu, dengan menyerap pada permukaan paru-paru, partikel debu silikon mengubah sifat partikel protein, dengan hasil yang terakhir memperoleh sifat auto-antigen. Makrofag paru yang mematikan juga bisa bertindak sebagai autoantigen. Peran faktor kekebalan dalam genesis silikosis memungkinkan beberapa penulis untuk mempertimbangkan penyakit ini dalam serangkaian collagenoses.

    Klasifikasi silikosis

    Ada tiga bentuk klinis utama dan morfologis silikosis - nodular, difus-sklerotik dan campuran. Dalam bentuk nodular dari silicosis, granuloma silicotic terbentuk di paru-paru, yang diwakili oleh bundel dari jaringan ikat. Granuloma dapat ditemukan secara konsentris atau vorteks, kadang-kadang bergabung menjadi nodus besar (nodular atau bentuk tumor seperti silikosis). Nodul dapat mengalami perubahan nekrotik dan membentuk gua-gua silika saat menembus bronkus. Bentuk difus-sklerotik terjadi dengan perkembangan fibrosis interalveolar, perivaskular dan peribronkial; pembentukan bronkiektasis, emfisema, mooring pleura. Ketika bentuk campuran silikosis dengan latar belakang granuloma nodular sklerosis umum terdeteksi.

    Silikosis dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis (klasik), progresif, dan dipercepat. Silikosis akut berkembang dengan paparan besar-besaran terhadap debu silikon dalam waktu kurang dari 2 tahun. Ia berkembang dengan hebat dengan dyspnea ekstrem, gejala umum (kelemahan, penurunan berat badan). Silikosis kronis biasanya membuat dirinya terasa 15 tahun dan lebih setelah kontak dengan silika. Mengembangkan tanpa gejala, secara bertahap, dan penguatan sesak nafas dan batuk sering dikaitkan dengan penyakit lain atau proses penuaan alami. Terjadi dalam bentuk fibrosis nodular.

    Untuk fibrosis masif progresif ditandai dengan peningkatan dispnea, batuk disertai dahak, bronkitis purulen rekuren, penurunan ventilasi pulmonal. Komplikasi khas dari bentuk silikosis ini adalah pneumotoraks, tuberkulosis, dan jantung pulmonal. Versi percepatan silikosis terjadi setelah 5-10 tahun kontak dengan debu kuarsa. Manifestasi klinis mirip dengan bentuk kronis, tetapi berkembang lebih cepat. Sering dikombinasikan dengan infeksi mikobakteri, penyakit autoimun (skleroderma).

    Gejala silikosis

    Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang secara bertahap, dengan gejala klinis subjektif dari silikosis muncul kemudian daripada perubahan radiografi di paru-paru. Berdasarkan tanda-tanda klinis dan radiologis, ada tiga tahap silikosis.

    Pada tahap I, dyspnea hadir hanya di bawah aktivitas fisik, pasien khawatir tentang batuk kering sesekali, nyeri kesemutan ringan di dada. X-ray ditentukan oleh peningkatan pola paru, tanda-tanda awal emfisema.

    Tahap II silikosis disertai dengan sesak napas dengan pengerahan tenaga yang minimal, batuk peretasan, dan nyeri konstan di dada. Kering yang tersengal-sengal, nafas keras terdengar. Gambar-gambar mengungkapkan elemen nodular, lapisan pleura, emfisema bulosa.

    Pada akhirnya, tahap III silikosis, sesak nafas menjadi konstan (termasuk saat istirahat), batuk dengan dahak, hemoptisis, takikardia; mendeteksi sianosis pada wajah. Pada tahap selanjutnya, pulmonary hypertension dan cardiopulmonary insufficiency berkembang. Tanda-tanda radiografi termasuk pneumofibrosis masif, emfisema, atelektasis, dislokasi mediastinum.

    Perjalanan silikosis sering diperburuk oleh bronkitis obstruktif, asma bronkial, pneumonia bakteri, bronkiektasis, pneumotoraks spontan, dan kanker paru. Dalam kasus komplikasi silikosis dari sindrom artikular, mereka berbicara tentang silisartritis. Dalam 30-80% kasus, tuberkulosis berkembang, yang mengarah ke bentuk campuran penyakit - silicotuberculosis. Kombinasi simultan dari silikosis, tuberkulosis dan rheumatoid arthritis adalah mungkin. Penyebab kematian pasien dapat berfungsi sebagai penyakit penyerta, dan dekompensasi jantung paru.

    Diagnosis silikosis

    Keakuratan diagnosis silikosis dikonfirmasi setelah klarifikasi rute profesional, diagnostik sinar X, studi tentang fungsi pernapasan, dan konsultasi pasien oleh ahli patologi dan pulmonolog. Data auskultasi beraneka ragam: pernapasan yang keras, lemah, bronkial, keretakan kering dan basah, kebisingan gesekan pleura dapat didengar di berbagai bagian paru-paru.

    Tanda-tanda utama sinar-X dari silikosis adalah nodul-nodul silikoma - bayangan kecil berbentuk bulat yang berukuran mulai dari 1 hingga 10 mm, terletak di bagian atas paru-paru; tambahan - emfisema, mesh atau struktur sel dari pola paru, penebalan pleura. CT dari paru-paru resolusi tinggi atau MSCT memiliki sensitivitas yang lebih tinggi. Spirography ini mengungkapkan gangguan campuran ventilasi paru (penurunan VF, FEV1, sampel Tiffno, dll.). Untuk memantau dinamika perkembangan silikosis memungkinkan studi tentang gas darah, oksimeter denyut. Pada beberapa pasien, antibodi anti-nuklir, protein C-reaktif, faktor rheumatoid positif terdeteksi.

    Diagnosis silikosis harus dilakukan dengan sarkoidosis, hemosiderosis, anthracosis, asbestosis, tuberkulosis miliaria, kanker paru-paru metastatik, granulomatosis Wegener, infeksi jamur paru-paru. Sebuah kompleks studi tambahan (analisis dahak, bronkoskopi, tes tuberkulin, PET dan CT dada) membantu membedakan silikosis dari penyakit yang terdaftar.

    Pengobatan silikosis

    Perawatan radikal untuk silikosis belum dikembangkan. Ketika mengkonfirmasikan diagnosis, ukuran utama harus merupakan penghentian kontak dengan debu kuarsa. Makanan protein dan vitamin yang diaplikasikan, latihan terapi, berjalan jauh. Tujuan utama terapi adalah untuk menghambat perkembangan perubahan fibrotik, mencegah dan menghilangkan komplikasi.

    Dalam beberapa kasus, perawatan dimulai dengan lavage bronchoalveolar total - teknik ini membantu mengurangi polusi debu total paru-paru. Dengan perkembangan cepat silikosis, hormon kortikosteroid (prednison) digunakan. Efek positif diamati dari inhalasi enzim proteolitik yang meningkatkan patensi bronkus, dan hyaluronidase, yang meningkatkan permeabilitas jaringan untuk obat yang digunakan.

    Terapi kompleks silikosis termasuk bronkodilator (berotek, salbutamol), ekspektoran, antihistamin, terapi oksigen. Dalam kasus aksesi proses TB, pengobatan dengan ahli gizi ditunjukkan. Ukuran rehabilitasi fisioterapi termasuk ultrasound, radiasi ultraviolet, elektroforesis, latihan pernapasan, perawatan spa. Pasien dengan silikosis memerlukan penghentian merokok secara kategoris, vaksinasi pencegahan terhadap influenza, dan pneumokokus. Pada fibrosis pulmonal progresif berat, transplantasi paru adalah satu-satunya penyelamatan.

    Prakiraan dan pencegahan silikosis

    Silikosis yang tidak dikenali dengan tepat waktu mungkin tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas dan durasi kehidupan. Namun, dalam semua kasus, perubahan paru-paru tidak dapat diubah, dan penyakit akan berkembang dengan kecepatan tertentu atau lainnya. Hasil yang merugikan dicatat dalam bentuk pneumoconiosis yang cepat progresif dan rumit.

    Dasar langkah-langkah pencegahan adalah peningkatan kondisi sanitasi (peralatan segel, otomatisasi proses produksi, ventilasi pembuangan, penggunaan alat pelindung diri, dll.). Tindakan pencegahan yang bersifat medis termasuk pemeriksaan medis berkala dengan pemeriksaan sinar X wajib pada paru-paru. Orang dengan silikosis dibebaskan dari pekerjaan di industri berbahaya, tergantung pada tingkat keparahan gangguan, mereka ditugaskan kelompok kecacatan.

    Silikosis

    Silicosis paru-paru adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat menghirup debu yang mengandung silikon dioksida selama jangka waktu yang panjang. Penyakit ini ditandai dengan proliferasi jaringan ikat di paru-paru dan pembentukan nodul spesifik.

    Penyebab paru-paru silikosis

    Ketika partikel debu memasuki paru-paru, mereka ditangkap oleh sel-sel sistem kekebalan (makrofag). Sel-sel mensekresi enzim yang merusak jaringan paru dan menyebabkan fibrosis (proliferasi jaringan ikat). Pada awal silikosis, formasi berserat tampak seperti nodul bulat kecil (nodular silikosis sederhana). Jika tidak diobati, mereka secara bertahap bergabung menjadi massa besar, membentuk bentuk nodular silikosis. Di daerah fibrosis, pertukaran gas dan masuknya oksigen ke dalam darah terganggu. Paru-paru seseorang dengan penyakit silikosis kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, bernapas membutuhkan usaha yang besar.

    Silikosis pada paru-paru adalah penyakit akibat kerja pekerja yang menghirup debu pasir selama bertahun-tahun berturut-turut. Keistimewaan seperti itu termasuk tembikar, pekerja pengecoran, prosesor granit, mesin sandblasting, dan penambang yang menambang logam. Gejala silikosis yang paling umum diwujudkan setelah 20-30 tahun kontak dengan debu. Tetapi perwakilan dari beberapa profesi (pekerja penggilingan, pekerja terowongan, pekerja pembongkaran) dapat muncul bahkan sebelum sepuluh tahun bekerja.

    Gejala penyakit

    Penyakit silikosis memiliki tiga tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala spesifik.

    Tahap pertama. Pasien mengalami sesak nafas dengan aktivitas fisik yang besar, batuk kering, nyeri periodik di dada. Pada pemeriksaan, seorang spesialis mungkin melihat sedikit pembengkakan pada area dada bagian bawah. Pada radiografi toraks, deformasi pola paru dan sejumlah kecil bayangan nodular, memiliki sekitar 1 mm diameter, dibedakan.

    Tahap kedua. Pada tahap silikosis paru ini, dyspnea terjadi pada pasien dengan sedikit pengerahan tenaga. Selain itu, batuk meningkat, nyeri dada menjadi permanen, jumlah nafas saat istirahat bertambah. Dokter dapat mendengarkan napas keras pasien, rales kering. Pada radiografi dada lebih jelas deformasi pola paru, Anda dapat melihat sejumlah besar bayangan nodular. Pada seseorang yang menderita silikosis pada tahap ini, kelenjar getah bening hilus dipadatkan.

    Tahap ketiga. Hal ini ditandai dengan dyspnea konstan pasien, serangan batuk yang menyiksa dengan dahak, yang kadang-kadang mengandung darah, sering serangan sesak napas. Spesialis dapat mendengarkan beberapa dry rales, serta, fokus dari rales lembab yang menggelegak. Pada radiografi toraks, pergantian homogen menjadi gelap dengan pencerahan, pola seluler, fusi bayangan nodular menjadi bintik besar terlihat jelas.

    Selain gejala di atas, silikosis pada tahap selanjutnya ditandai dengan manifestasi takikardia (peningkatan frekuensi irama jantung) dan gagal jantung. Pasien sering memiliki pelanggaran fungsi motorik lambung dan usus, pusing, sakit kepala.

    Sebagai akibat dari menurunnya daya tahan tubuh terhadap infeksi, gangguan sirkulasi getah bening dan fungsi organ lain, tuberkulosis adalah komplikasi sering dari silikosis paru-paru. Komplikasi lain dari penyakit ini adalah pneumotoraks spontan (akumulasi udara atau gas lain di pleura), bronkiektasis (perluasan bronkus dan perubahan struktur dinding mereka).

    Pengobatan silikosis

    Jika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua kontak dengan debu silikon.

    Dalam pengobatan silikosis, menghirup oksigen, terapi dan latihan pernapasan digunakan.

    Jika pasien dicurigai silikosis paru akut, ia diresepkan lavage bronchoalveolar. Inti dari prosedur diagnostik dan terapeutik ini adalah mempertahankan solusi netral pada bronkus dan paru-paru pasien. Kemudian diangkat, pelajari kondisi saluran pernapasan, substrat yang diekstrak. Prosedur medis ini juga digunakan untuk mengangkat lendir dari saluran pernapasan.

    Jika pasien mengalami sesak nafas, batuk dalam pengobatan silikosis digunakan bronkodilator, obat ekspektoran, aminofilin.

    Dalam kasus perkembangan proses inflamasi menggunakan obat antibakteri dengan spektrum aktivitas yang luas, sulfonamid.

    Jika silikosis disertai dengan tuberkulosis, pasien diresepkan obat anti-tuberkulosis, misalnya, Isoniazid.

    Pengobatan silikosis berat, di mana fibrosis besar berkembang, sering membutuhkan intervensi bedah. Dalam hal ini, pasien membutuhkan transplantasi paru-paru.

    Menderita silikosis membutuhkan diet khusus yang diperkaya dengan protein dan vitamin. Selain itu, dianjurkan untuk menerima imunostimulan dan adaptogen.

    Prognosis untuk pengobatan silikosis tergantung pada sifat dan stadium penyakit. Silikosis kronis tidak bergejala dan pada tahap awal hampir selalu memiliki prognosis yang menguntungkan. Silikosis progresif atau akut menyebabkan banyak komplikasi. Bahkan setelah penghentian kontak dengan debu, pasien terus menunjukkan perubahan patologis.

    Pencegahan penyakit

    Pencegahan silikosis sangat penting, karena silikosis lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati.

    Pertama-tama, perlu untuk melakukan langkah-langkah antidust di perusahaan-perusahaan di zona risiko. Ini termasuk peralatan segel, otomatisasi proses, pengangkatan orang yang bekerja dari area debu.

    Selain itu, sangat penting untuk pencegahan silikosis penggunaan pengobatan individu dan kolektif.

    Usaha yang berisiko silikosis harus memiliki hari kerja yang lebih pendek, pensiun dini.

    Orang yang bekerja di perusahaan tersebut harus menjalani pemeriksaan, pengobatan, dan rehabilitasi preventif secara teratur di sanatorium.

    Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

    Pengobatan paru-paru silikosis

    Silikosis adalah tipe pneumoconiosis yang paling umum, yaitu fibrosis pulmonal berdebu; berkembang sebagai akibat dari menghirup debu yang mengandung silika atau silika yang berkepanjangan (Si02) lebih atau kurang.

    debu silikat tidak hanya iritasi mekanis, seperti yang diperkirakan sebelumnya, berapa banyak paparan bahan kimia karena pembubaran lambat Si02 di lingkungan tubuh, yang menyebabkan nekrosis koagulasi dari protoplasma sel. Akumulasi partikel debu di dustiness rendah terjadi terutama di ruang-ruang limfatik di sekitar bronkus dan pembuluh darah, diikuti oleh reaksi inflamasi, dan peribronhitom perivaskulitom dengan fibrosis interstitial canggih.
    Di masa depan, pembuluh darah dan bronkus dikompres menjadi obstruksi parsial dengan pembentukan atelektasis, bronkiektasis, emfisema, terutama di bagian bawah paru-paru.
    Akibatnya, deposisi partikel debu di alveoli dan dalam kelompok jaringan limfoid terjadi, terutama bila terkena debu dengan kandungan silikon yang tinggi, pengembangan nodul granulomatosa aneh dengan reaksi sel mononuklear, monosit. Dalam nodus drain besar menemukan kerusakan parah pada pembuluh darah dengan trombosis arteri.
    Kedua paru dipengaruhi hampir merata; bagian bawah dan atasan, karena berventilasi lebih buruk, lebih jarang terkena.
    Dalam perkembangan penyakit, selain debu udara yang dihirup, gangguan kemampuan filtrasi saluran pernapasan bagian atas dan penurunan fungsi oksidatif-enzimatik pelindung tubuh adalah penting.
    Saat membuka peti, paru-paru tidak runtuh; area emfisema dan kontraksi cicatricial ditemukan di permukaan; paru-paru berderak di bawah pisau; dalam sayatan, nodul keras terdeteksi, mulai dari ujung kepala sampai kacang. Kelenjar getah bening dari akar paru-paru membesar, padat, abu-abu. Biasanya juga menemukan bronkiektasis, pneumonia kronis memediasi, penebalan pleura paru, dalam banyak perubahan kasus tuberkulosis, infiltrat, caseous pneumonia, gua-gua, hipertrofi dan degenerasi dari jantung kanan dan kegagalan sirkulasi.

    Gambaran klinis silikosis paru-paru

    Pasien mengeluh nyeri di dada (pleura), sesak napas, batuk (terutama pada peribronhite dan bronkiektasis), kadang-kadang bercampur darah (hemoptisis sering dengan silico-tuberkulosis). Obyektif yang-sisi bawah bagian penonjolan thorax dengan warna kotak ketika mengembangkan fibroza- penurunan motilitas, mematikan nada perkusi, kadang-kadang diwarnai dengan timpani melemah kaku memanjang napas pernafasan kemudian dengan bronkial naungan bronhiticheskie mengi dan fokus rales lembab (bronkiektasis ).
    Kapasitas vital paru-paru sedikit berubah pada awalnya, tetapi dengan perkembangan sklerosis menurun tajam, terutama dengan mengurangi udara tambahan (jumlah udara cadangan tetap relatif tinggi). Sisa udara meningkat lebih sedikit dibandingkan dengan emfisema biasa, tampaknya karena perkembangan jaringan parut, yang membatasi peregangan paru-paru.
    Hipoksemia arteri dan hiperkapnia hanya ditemukan pada tahap akhir penyakit, masing-masing, dan terlambat, biasanya perkembangan sesak nafas.
    Peningkatan awal radiografi khas dari pola akar naungan paru dengan unik terjaring, dengan munculnya nodul, lebih meningkatkan jumlah dan penggabungan ke dalam bayangan yang lebih besar yang tajam, kehilangan simetris dari kedua paru-paru, dan cahaya selain puncak basa.
    Pada saat yang sama mengembangkan fibrosis masif dengan tali, menyebabkan bronkiektasis (menentukan kontras bronkografi kontraindikasi pada TBC), perlengketan pleura dan daerah overlay emfisema.

    Pada bagian organ lain (kecuali jantung), perubahannya kecil, ESR sering dipercepat.

    Kursus, bentuk dan komplikasi silikosis paru

    Tentu saja silikosis kronis; Silikosis biasanya berkembang tidak lebih awal dari 5-10 tahun setelah dimulainya pekerjaan yang berhubungan dengan menghirup debu yang mengandung silika bebas. Onsetnya berangsur-angsur, dengan sedikit gejala yang terlihat, diet umum tidak menderita untuk waktu yang lama, dan perkembangan silikosis mungkin terjadi bahkan setelah berhenti bekerja.
    Bentuk arus cepat jarang diamati dengan perkembangan perubahan besar, terutama nodular dalam waktu 1/2 hingga 1/2 tahun, bahkan menyebabkan kematian.


    Secara skematik membedakan dua bentuk silikosis murni:

    1. pnevmoskleroticheskuyu sebaiknya terbentuk pada debu kuarsa yang lebih rendah, untuk pekerja industri misalnya tembaga, dengan pola paru retikular-linear, pengembangan emfisema, bronkiektasis, gagal jantung paru, dan
    2. bentuk nodular yang dominan, lebih spesifik dari penyakit ini.


    Pada tahap atas dasar perubahan anatomi dan radiologis secara skematik memancarkan:
    tahap pertama adalah peningkatan pola paru dan bayangan akar dengan mesh fibrosis lunak dan nodul tunggal pada akar paru-paru;
    tahap kedua dengan fibrosis dalam bentuk tali dan struktur seluler dan kelimpahan nodul kecil dari jenis "badai salju"; tahap ketiga - area fibrosis yang masif, drain node, kadang-kadang dalam bentuk kupu-kupu.
    Kematian biasanya terjadi sebagai akibat dari dekompensasi jantung, eksaserbasi pneumatik.
    Komplikasi silikosis oleh tuberkulosis - tuberculosis silico - sangat umum sehingga pada suatu waktu signifikansi independen silikosis dalam patologi ditolak secara salah; Namun, tidak ada keraguan bahwa, dalam ketiadaan kontak dengan pasien tuberkulosis, silikosis dan dengan demikian dapat berkembang menjadi penyakit yang serius.
    Klinis untuk silico-TBC ditandai dengan fitur berikut: kelemahan, kelelahan, berkeringat, demam ringan, perdarahan paru berlimpah, rales di puncak paru-paru, mendeteksi basil tuberkulosis dalam sputum, tes kulit tuberkulin positif, leukositosis dan pergeseran nuklir neutrofil dengan akselerasi flare infiltratif yang lebih besar ROE. Radiografi untuk fokus silico-TB mengatakan di puncak paru-paru atau kantong dengan pengaturan asimetris, kontur tidak jelas, dan gua-gua, kelenjar getah bening kalsifikasi, mediastinal shift.


    Komplikasi lain termasuk:

    1. bronkiektasis dengan gambaran klinis yang biasa;
    2. dekompensasi jantung paru, yaitu perkembangan jantung pulmonal;
    3. emfisema vesikular dengan pneumotoraks spontan, biasanya parsial karena adhesi yang ada.


    Dapat ditambahkan bahwa pneumoconiosis lain, seperti asbestosis dari silikat magnesia, sedikit dipelajari.
    Ada alasan untuk percaya bahwa tanpa kehadiran sejumlah tertentu silika bebas dalam debu, tidak ada jenis organik, dan mungkin debu logam, dengan sendirinya mengarah ke fibrosis. Debu batubara menyebabkan fagositosis kuat, dan sel-sel debu dengan cepat dihapus dari tubuh.
    Dengan diagnosis diferensial harus diingat bronkitis kronis, kongesti paru dan jantung fibrosis hati (kemungkinan kombinasi silicosis), tuberkulosis tanpa silikosis, tuberkulosis dan fibrosis sifilis, Gunma, aktinomikosis, kanker dan penyemaian tumor paru metastasis lainnya.
    prognosis yang menguntungkan bagi terminasi dini dari asap silika, dalam kasus individu tergantung pada komplikasi tahap silicosis (silico-TB lebih parah), kondisi kerja. Sangat penting adalah pekerjaan yang tepat, tindakan terapeutik.

    Perawatan dan pencegahan silikosis paru

    Dokter harus menyadari karakteristik dan kondisi sanitasi profesi "berdebu". Pemeriksaan medis berkala diperlukan.
    Pada periode awal, pelatihan fisik terapeutik, perawatan iklim dan fisioterapi, asam askorbat, dan vitamin lain dengan memperkuat tubuh mereka dan meningkatkan proses oksidatif dari tindakan berkontribusi pada peningkatan fungsi pernapasan. Dengan anoxa, perawatan oksigen; Garam iodida digunakan melawan pneumosclerosis seperti itu dengan tidak adanya tuberkulosis; pengobatan bronkiektasis, pneumonia dan supurasi dilakukan dengan cara konvensional, termasuk penisilin dan sulfonamid. Perawatan bentuk tuberkulosis yang lebih aktif - terapi kolaps, streptomisin, atau penggunaan agen desensitisasi - piramidon, garam kalsium, bromida, dengan rejimen umum wajib. Ada indikasi bahwa inhalasi debu aluminium (bubuk) tampaknya menghambat perkembangan silikosis, mengurangi kelarutan partikel kuarsa; Namun, apa yang disebut "aluminium" profilaksis dan terapi silikosis tidak dapat dibenarkan.

    Silikosis

    Karakteristik umum dari penyakit ini

    Silikosis adalah salah satu penyakit akibat kerja. Terjadi setelah menghirup debu berkepanjangan yang mengandung silika bebas. Silikosis paru yang paling umum terjadi pada orang-orang yang terkait dengan industri pertambangan, metalurgi, porselin dan gerabah dan rekayasa.

    Bahaya terbesar bagi manusia adalah debu halus, diameter partikelnya 2-3 nm. Mereka dengan mudah menembus ke dalam bronkiolus dan alveoli, berkontribusi pada pengembangan fibrosis dan patologi lainnya. Perhatikan bahwa tingkat keparahan gejala dan jumlah komplikasi tergantung pada jumlah dan durasi paparan senyawa silikon. Jika konsentrasi zat berbahaya di udara secara signifikan melebihi norma, dan pada saat yang sama pekerja tidak menggunakan alat pelindung diri, maka dalam 1-3 tahun mereka mengembangkan bentuk akut silikosis.

    Tidak seperti pneumoconiosis, penyakit ini memiliki jalan yang menguntungkan, namun pengobatan silikosis sering dipersulit oleh penambahan proses tuberkulosis dan gangguan lain dalam fungsi normal organ-organ sistem pernapasan. Selain itu, dalam bentuk akut fibrosis paru dan komplikasi lainnya, mereka terus berkembang bahkan setelah kontak dengan silika berhenti, yang juga mempengaruhi keberhasilan pengobatan.

    Gejala dan gambaran klinis penyakit

    Untuk jangka waktu yang lama, penyakit silikosis tidak mengganggu pasien dengan cara apa pun, yang dijelaskan oleh perjalanannya yang kronis. Gejala awal sangat sedikit:

    • sesak napas, terutama saat berolahraga;
    • nyeri di dada;
    • batuk kering yang langka;
    • produksi sputum.

    Ketika proses patologis berlangsung, gejala mulai menampakkan diri dengan lebih jelas. Dyspnea memburuk, bahkan sering beristirahat. Penyakit terkait, seperti asma bronkial dan bronkitis kronis, bergabung dengan penyakit utama. Juga meningkatkan intensitas rasa sakit. Batuk terus menjadi kering, kadang-kadang dahak terlihat pada pasien. Jumlahnya yang besar menunjukkan terjadinya komplikasi (bronkiektasis, bronkitis kronis).

    Munculnya pasien secara praktis tidak berubah, tetapi dengan pemeriksaan X-ray dan pemeriksaan ketat terhadap pasien, seseorang dapat mendeteksi gejala-gejala awal emfisema, penurunan mobilitas paru-paru, dan melemahnya pernapasan. Dalam beberapa kasus, silikosis paru-paru dapat diidentifikasi dengan pernapasan yang keras dan mengi kering.

    Dalam bentuk parah dari penyakit, batuk menjadi permanen, sputum yang banyak disekresikan, nyeri dada meningkat, ada perasaan meremas di dada, sianosis. Beberapa pasien mengalami hemoptisis dan gangguan aktivitas sistem kardiovaskular. Kontak lebih lanjut dengan debu yang mengandung kuarsa mengarah pada pengembangan proses hipertrofik dan menyebabkan perubahan pada membran mukosa saluran pernapasan bagian atas.

    Pengobatan silikosis

    Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan kontak dengan debu silikon. Selanjutnya, pasien diresepkan inhalasi oksigen dan senam pernapasan. Tidak dianjurkan untuk minum obat penenang dan antihipertensi selama periode ini. Silikosis akut paru-paru melibatkan bronchoalveolar lavage. Dengan sindrom obstruktif, bronkodilator diresepkan.

    Jika tes kulit dengan tuberkulin positif, maka pasien harus menggunakan obat anti-TB, misalnya, Isoniazid. Dengan silicotuberculosis, ketika silikosis dan tuberkulosis digabungkan, pasien diresepkan setidaknya 3 obat anti-tuberkulosis, termasuk rifampicin.

    Dalam kasus-kasus yang parah dari penyakit dengan perkembangan fibrosis masif, dokter cenderung pada kebutuhan untuk intervensi bedah, yang terdiri dari transplantasi paru-paru.

    Pengobatan silikosis diperlukan karena jika tidak, penyakit ini menyebabkan banyak komplikasi dan memprovokasi terjadinya penyakit pernapasan bersamaan, khususnya: pneumotoraks, hipertensi pulmonal, emfisema pulmonal, tuberkulosis, infeksi paru paru.

    Proyeksi untuk pengobatan silikosis tergantung pada sifat penyakit dan stadiumnya. Silikosis kronis hampir tidak bergejala dan pada tahap awal, prognosis hampir selalu menguntungkan. Silikosis progresif akut atau kronik paru-paru, sebaliknya, membentuk banyak komplikasi, yang menyebabkan munculnya fibrosis paru dan hipertensi pulmonal sekunder. Saya juga ingin mencatat bahwa dalam bentuk-bentuk penyakit ini, perubahan yang merugikan terus menampakkan diri bahkan setelah penghentian kontak dengan silika.

    Silikosis: Informasi Umum

    Silicosis (dari bahasa Latin. Silicium - silicon), atau chalicosis (dari bahasa Yunani. Chalix - batu kapur) adalah penyakit dari kelompok pneumoconiosis, yang berkembang sebagai akibat dari menghirup debu yang mengandung silikon dioksida yang berkepanjangan. Debu silikon ditemukan dalam banyak produksi industri, khususnya emas, timah dan tembaga, dalam memotong dan memoles batu, dalam produksi kaca, di peleburan logam, dalam pembuatan tembikar dan porselen. Dalam semua industri ini, ukuran partikel penting. Pasir biasanya mengandung 60% silika. Namun, partikelnya terlalu besar untuk mencapai pinggiran paru-paru. Hanya partikel kecil yang memasuki bronkiolus dan alveoli dapat menyebabkan kerusakan pada mereka. Silikon, terutama dalam partikel-partikelnya dengan ukuran 2-3 nm, adalah stimulator fibrosis yang kuat. Jumlah dan durasi paparan silikon juga memainkan peran besar dalam pengembangan silikosis. Sekitar 10-15 tahun bekerja di lingkungan yang berdebu tanpa respirator dapat menyebabkan silikosis. Tetapi jika konsentrasi debu signifikan, maka bentuk akutnya dapat terjadi dalam 1-2 tahun (silikosis akut). Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi beberapa tahun setelah berakhirnya paparan debu industri (akhir silikosis). Kelompok risiko untuk penyakit ini termasuk pekerja dalam pekerjaan yang disebutkan di atas. Meskipun peningkatan peralatan teknologi dan pelindung, silikon dioksida (SiO2), atau kuarsa bebas, tetap menjadi bahaya utama produksi. Di AS, jumlah pekerja yang terus-menerus atau secara periodik bersentuhan dengan debu kuarsa adalah antara 1,2 hingga 3 juta orang. Ini adalah pekerja yang terlibat dalam ekstraksi mineral, produksi bahan abrasif, gerinda, pekerja pengecoran, piringan pasir kuarsa, penambangan bekerja, terutama granit. Kebanyakan dari mereka mengembangkan silikosis dari waktu ke waktu, tingkat keparahannya tergantung pada kandungan silika bebas dalam debu dan waktu kontak yang terhirup. Pada sandblaster yang bekerja di dalam ruangan, terowongan terowongan, di mana debu mengandung setidaknya 15-25% silika bebas, serta Disebut silikosis akut dapat berkembang dalam produksi bahan abrasif setelah 10 bulan. Ini adalah penyakit yang berkembang pesat yang dapat menyebabkan kematian dalam waktu kurang dari 2 tahun, meskipun diskors dari pekerjaan. Gambar X-ray dicirikan oleh beberapa bayangan fokal kecil atau penggelapan bidang paru-paru yang terbatas secara homogen. Dengan kandungan silikon dioksida yang kecil dalam debu yang dihirup, tanda-tanda silikosis muncul pada radiograf setelah 15-20 tahun. Sebagai aturan, ini adalah bayangan kecil fokus (nodul) di lobus atas paru-paru. Kadang-kadang mereka didahului atau disertai dengan pneumosclerosis interstitial (bayangan linear atau restrukturisasi jala pola paru, biasanya di lobus atas). Selanjutnya, kerutan paru yang terkena mungkin terjadi. Peningkatan kelenjar getah bening basal sering diamati, dan pada 20% pasien mereka kalsifikasi oleh jenis kulit telur.

    Patogenesis. Saat ini, perkembangan silikosis berkaitan dengan proses kimia, fisik dan kekebalan yang terjadi selama interaksi partikel debu dengan jaringan. Dalam hal ini, nilai faktor mekanis tidak dikecualikan. Menurut konsep modern, patogenesis silikosis mencakup langkah-langkah berikut:

    * Menghirup partikel silikon dengan diameter kurang dari 2 mikron dengan penetrasi mereka ke bagian terminal saluran udara (bronchioles, alveoli);

    * Absorpsi (fagositosis) dari partikel-partikel silikon ini oleh makrofag alveolar;

    * pelepasan isi sel mati, termasuk partikel silikon;

    * fagositosis berulang partikel silikon oleh makrofag lain dan kematian mereka;

    * Munculnya jaringan ikat hialin berserat;

    * Kemungkinan pengembangan komplikasi lebih lanjut.

    Sifat yang tepat dari faktor atau faktor asal mula fibrosis belum ditentukan. Tidak seperti debu batubara, silikat beracun bagi makrofag dan menyebabkan kematian mereka dengan pelepasan enzim proteolitik dan partikel silikat yang tidak berubah. Enzim menyebabkan kerusakan jaringan lokal diikuti oleh fibrosis; partikel silikat diserap lagi oleh makrofag dan siklus berulang tanpa henti. Menurut teori ini, kita berbicara tentang peran utama dalam patogenesis fibrosis silika pada kematian koniofag, diikuti oleh stimulasi fibroblast oleh produk macrophage breakdown. Dipercaya bahwa ikatan hidrogen antara asam silisat yang dilepaskan yang terbentuk selama penyerapan makrofag oleh lisosom dan fosfolipid dari membran fagosom menyebabkan pecahnya membran. Pecatnya selaput phagosome menyebabkan kematian makrofag. Semua turunan makrofag yang terbentuk mampu merangsang proliferasi fibroblastik dan aktivasi fibrillogenesis. Karena sel-sel plasma dan imunoglobulin diidentifikasi dalam lesi lesi, diasumsikan bahwa mereka berpartisipasi dalam fibrillogenesis dan reaksi kekebalan, namun mekanisme perkembangan mereka dalam slikosis belum jelas.

    Menurut teori imunologi, ketika silikon dioksida terkena jaringan dan sel, selama disintegrasi, antigen muncul, yang mengarah ke autoimunisasi. Kompleks imun yang timbul dari interaksi antigen dan antibodi memberikan efek patogen pada jaringan ikat paru-paru, sebagai akibat dari terbentuknya nodul silika. Namun, antibodi spesifik dalam silikosis tidak terdeteksi.

    Anatomi patologis. Dalam proses silikosis kronis, atrofi dan sklerosis ditemukan di membran mukosa dan di lapisan submukosa konka hidung, laring, dan trakea. Pada manusia, evolusi histologis dari lesi silikosis tidak diketahui dengan baik, karena bentuk penyakit yang sudah jauh teridentifikasi pada saat autopsi. Menurut studi silikosis pada hewan dan kasus penyakit akut, berikut ini telah ditetapkan. Respon pertama terhadap penampilan silikon di acini adalah akumulasi makrofag. Jika debu sangat besar, maka makrofag mengisi lumen bronchioles dan alveoli sekitarnya. Mungkin perkembangan respons inflamasi serosa, mirip dengan yang dapat diamati pada proteinosis alveolar. Dalam beberapa kasus, gambar yang mirip dengan pulmonasi pulmonal abu-abu di pneumonia croupous dijelaskan. Selama perkembangan lambat dari proses, pada tahap awal di jaringan paru-paru dari bagian yang didominasi bagian atas dan di daerah gerbang, beberapa nodul kecil terungkap yang memberikan parenkim paru penampilan halus, seolah-olah kain ditutupi dengan pasir. Selama periode ini, pembentukan granuloma diwakili terutama oleh makrofag, dikelilingi oleh limfosit dan sel plasma. Granuloma ini terdeteksi di sekitar bronkiolus dan arteriol, serta di jaringan paraseptal dan subpleural. Dalam proses evolusi, ukuran nodul meningkat, beberapa dari mereka tumbuh bersama dan kemudian mereka sudah terlihat dengan mata telanjang. Nodul menjadi semakin banyak, lebih padat dan lebih padat, dan kemudian zona luas paru-paru berubah menjadi lapisan cicatricial yang dipisahkan satu sama lain oleh pusat-pusat emfisema campuran. Lembaran pleura tumbuh bersama dengan cicatricial schwarves yang padat. Kelenjar getah bening mengalami perubahan serupa dan menjadi rumit dan berserat.

    Di paru-paru, silikosis bermanifestasi dalam dua bentuk utama: sklerotik nodular dan difus (atau interstisial). Ketika bentuk nodular di paru-paru menemukan sejumlah besar nodul dan nodus silikaus, mewakili daerah sklerotik miliaria dan lebih besar bentuk bulat, oval atau tidak beraturan, abu-abu atau abu-abu-hitam (dalam penambang batu bara). Pada silikosis berat, nodul bergabung menjadi nodus silika besar, menempati sebagian besar lobus atau bahkan seluruh lobus. Dalam kasus seperti itu, bicarakan tentang bentuk tumor silikosis paru-paru. Bentuk nodular terjadi ketika kandungan silika bebas yang tinggi dalam debu dan dengan paparan debu yang berkepanjangan. Dalam bentuk sklerotik difus, nodul silika yang khas di paru-paru hilang atau sangat sedikit, mereka sering ditemukan di kelenjar getah bening bifurkasi. Bentuk ini diamati dengan menghirup debu industri dengan kandungan rendah silika bebas. Dalam bentuk ini, di paru-paru, jaringan ikat tumbuh di septa alveolar, peribronchially dan perivaskular. Emfisema difus, deformitas bronkus, berbagai bentuk bronchiolitis, bronkitis (paling sering catarrhal-desquamative, kurang sering - purulen) berkembang. Kadang-kadang bentuk campuran silikosis paru-paru ditemukan. Nodul silisotik mungkin khas dan tidak khas. Struktur nodul silicotic khas ada dua: beberapa terbentuk dari kumpulan jaringan ikat yang terkonsentrasi secara terkonsentrasi dan karena itu memiliki bentuk bulat, yang lain tidak bulat dan terdiri dari ikatan jaringan ikat, berputar ke arah yang berbeda. Nodul silotikoticheskie atipikal memiliki garis luar yang tidak teratur, mereka tidak memiliki pengaturan konsentris dan vorteks seperti bundel dari jaringan ikat. Dalam semua nodul banyak partikel debu, terbaring longgar atau di makrofag, yang disebut sel debu, atau koniofagami. Nodul silisotik berkembang di lumen alveoli dan alveolar, serta di tempat pembuluh limfatik. Alveolar histiocytes partikel debu phagocytic dan berubah menjadi koniofag. Dengan debu yang berkepanjangan dan kuat, tidak semua sel debu dihilangkan, oleh karena itu gumpalan mereka terbentuk di alveolar lumens dan alveolar. Serat kolagen muncul di antara sel-sel, membentuk nodul sel-fibrosa. Secara bertahap, sel-sel debu mati, sementara jumlah serat meningkat - nodul fibrous khas terbentuk. Demikian pula, nodul silika terbentuk di situs pembuluh limfatik. Ketika silikosis di pusat nodus silika besar, jaringan ikat hancur dengan pembentukan gua-gua silicotic. Disintegrasi terjadi sebagai akibat dari perubahan dalam pembuluh darah dan aparatus saraf paru-paru, serta sebagai akibat ketidakstabilan jaringan ikat nodul dan nodus silisotik, yang berbeda dalam komposisi biokimia dari jaringan ikat normal. Jaringan ikat silisotik kurang tahan terhadap kolagenase daripada normal. Di kelenjar getah bening (bifurkasi, akar, jarang di dekat trakea, serviks, supraklavikula), ada banyak debu kuarsa, sklerosis umum dan nodul silika. Kadang-kadang, nodul silika ditemukan di limpa, hati, dan sumsum tulang.

    Manifestasi klinis dari silikosis tergantung pada luasnya lesi dan keparahannya. Jika kita berbicara tentang kekalahan yang luas, maka nafas pendek mungkin muncul setelah beberapa tahun. Ini disebabkan oleh pneumonia silicoprotein. Jika area lesi lebih kecil, onset penyakit tidak bergejala dan manifestasi silikosis dapat dideteksi dengan pemeriksaan X-ray yang sistematis. Pada gambar radiografi, Anda dapat melihat gambar yang disebut "badai salju", yang menunjukkan penyebaran nodul fibrosa. Tuberkulosis sering dikaitkan dengan silikosis. Kemudian mereka berbicara tentang silicotuberculosis, di mana, di samping nodul silika dan perubahan tuberkulosis, yang disebut fokus silicotuberculosis ditemukan. Setengah bagian kanan jantung sering mengalami hipertrofi, hingga perkembangan jantung paru yang khas. Pasien paling sering meninggal akibat penyakit jantung paru progresif.

    Nodular silikosis dapat berkembang bahkan setelah penghentian kontak dengan debu kuarsa; pada saat yang sama, karena pertumbuhan dan penggabungan nodul, nodus berbentuk tidak beraturan dengan diameter lebih dari 1 cm terbentuk. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang nodular, atau tumor seperti silikosis. Hal ini ditandai dengan disfungsi respirasi eksternal, baik restriktif maupun obstruktif. Kegagalan pernafasan berkembang dalam hasil penyakit.

    Selain rontgen dada, CT digunakan untuk memeriksa pasien dengan silikosis, misalnya: untuk mengidentifikasi nodul dengan gambar sinar-X yang terhapus (awalnya terletak terutama di bagian punggung atas paru-paru dan mungkin tidak terlihat pada radiograf), serta untuk memperjelas ukuran dan jumlah nodus yang terdeteksi pada radiografi..

    Dengan silikosis, ada kemungkinan tinggi penambahan tuberkulosis paru (kondisi ini dikenal sebagai silicotuberculosis), serta infeksi yang disebabkan oleh mikobakteria atipikal. Karena frekuensi diagnosis post mortem tuberkulosis dengan nodal silikosis jauh lebih tinggi daripada frekuensi diagnosis seumur hidupnya, semua pasien dengan silikosis dengan tes Mantoux positif diresepkan obat anti-tuberkulosis.

    Debu dari silikat lainnya, termasuk lempung bentonit, kaolin, mika, diatomit, silika gel, bedak, serta debu dan debu semen yang mengandung karbon, memiliki efek fibrogenik yang jauh lebih lemah. Ini menyebabkan pneumosclerosis hanya jika memasuki paru-paru dalam jumlah besar atau mengandung silika bebas.

    Beberapa silikat, terutama bedak, mungkin mengandung silika dan asbes bebas sebagai pengotor. Efek utama dari menghirup serbuk talk panjang adalah talcosis, mesothelioma pleura dan kanker paru-paru. Penyakit-penyakit ini sangat rentan terhadap pekerja di industri karet dan ban.