Gejala pertama pneumonia

Pneumonia pada orang dewasa (pneumonia) adalah peradangan pada saluran pernapasan bawah berbagai etiologi yang terjadi dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiologis yang khas. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi paru yang mempengaruhi semua struktur paru-paru. Ada banyak jenis radang paru-paru, berbeda dalam tingkat keparahan dari ringan hingga berat, atau bahkan mereka yang bisa berakibat fatal.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia (pneumonia) adalah kondisi patologis yang terutama akut yang disebabkan oleh lesi infeksi-inflamasi parenkim paru. Pada penyakit ini, saluran pernapasan bawah (bronkus, bronkiolus, alveoli) terlibat dalam proses.

Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12–14 orang dewasa dari 1.000, dan pada orang tua yang usianya telah berlalu selama 50-55 tahun, rasionya adalah 17: 1000. Dalam hal tingkat kematian, pneumonia menempati urutan pertama di antara semua penyakit menular.

• Kode ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durasi penyakit tergantung pada efektivitas perawatan yang ditentukan dan reaktivitas organisme. Sebelum munculnya antibiotik, suhu turun menjadi 7-9 hari.

Alasan

Paling sering, pneumonia menyebabkan bakteri (pneumococci, hemophilus bacillus, lebih jarang - mycoplasma, chlamydia), tetapi kemungkinan mengembangkan pneumonia meningkat selama periode wabah dan epidemi infeksi virus pernapasan akut.

Di usia tua, pneumokokus, streptococci, mycoplasma, dan kombinasi mereka paling sering menjadi penyebab pneumonia. Untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa proyeksi.

Di antara penyebab pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah infeksi bakteri. Patogen yang paling umum adalah:

• Gram-positif mikroorganisme: pneumokokus (40-60%), staphylococci (2-5%), streptococci (2,5%);
• Gram-negatif mikroorganisme: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dll. (1,5-4,5%);
• mycoplasma (6%);
• infeksi virus (virus herpes, influenza dan parainfluenza, adenovirus, dll.);
• infeksi jamur.

Faktor risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa:

• Stres konstan yang menghabiskan tubuh.
• Nutrisi yang tidak memadai. Kurangnya konsumsi buah, sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
• Kekebalan yang melemah. Ini menyebabkan penurunan fungsi penghalang tubuh.
• Sering pilek, yang mengarah ke pembentukan fokus infeksi kronis.
• Merokok Ketika merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutupi dengan berbagai zat berbahaya, mencegah surfaktan dan struktur paru-paru lainnya bekerja secara normal.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penyakit kronis. Terutama pielonefritis, gagal jantung, penyakit jantung koroner.

Klasifikasi

1. Pneumonia yang didapat masyarakat adalah jenis penyakit yang paling umum.
2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Formulir ini termasuk penyakit yang berkembang ketika pasien berada di rumah sakit selama lebih dari 72 jam.
3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dll.).
4. Pneumonia aspirasi adalah kerusakan akibat infeksi pada parenkim paru, yang berkembang sebagai akibat dari isi rongga mulut, nasofaring, dan lambung di saluran pernapasan bagian bawah.

Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:

• viral;
• jamur;
• bakteri;
• mycoplasma;
• campuran

Tergantung pada sifat penyakitnya:

Jenis pneumonia oleh lokalisasi

• sisi kiri;
• benar;
• unilateral: satu paru-paru terkena;
• bilateral: kedua paru-paru terpengaruh;

Tingkat keparahan proses inflamasi:

• mudah;
• keparahan sedang;
• berat

Tanda-tanda pertama

Apa tanda-tanda pneumonia di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah dimanifestasikan. Itu semua tergantung pada jenis patogen. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan nyeri dada, yang, tergantung pada etiologi penyakit dan tipenya, dapat disertai dengan gejala-gejala tertentu.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru yang harus mengingatkan orang itu:

• kelemahan anggota badan (merasa ketika "kaki gumpalan");
• gangguan suhu ringan;
• batuk kering;
• sesak nafas;
• pasang surut periodik, yang digantikan oleh keadaan keringat dingin.

Gejala spesifik pneumonia pada orang dewasa adalah rasa nyeri akut di daerah dada selama gerakan pernapasan dan proses batuk.

Suhu tubuh bisa sangat tinggi hingga 39-40С, dan dapat tetap subfebris 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh karena itu, bahkan dengan suhu tubuh yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain dari indisposisi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang diperlihatkan pada orang dewasa, pneumonia tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan penyakit, dll. Tanda-tanda karakteristik pneumonia, perkembangan akut dari proses, luasnya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak tepat adalah alasan utama untuk perawatan segera pasien.

Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas dari perjalanan, karena sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa:

• peningkatan suhu tubuh;
• batuk, kering pada awalnya, karena berkembang, dengan dahak berlebihan;
• sesak nafas;
• kelelahan, kelemahan;
• ketakutan yang disebabkan oleh kurangnya udara;
• nyeri dada.

Selain itu, tanda-tanda minor pneumonia berikut dapat diamati:

• sakit kepala;
• bibir dan kuku cyanotic (biru);
• nyeri otot;
• kelelahan, sesak nafas;
• panas

Jika pneumonia bilateral berlangsung, gejalanya tidak khas, seperti yang dijelaskan di bawah ini:

• bibir biru, ujung jari;
• nafas yang berat, bingung;
• batuk kering terus menerus dengan dahak;
• sesak nafas, kelemahan di seluruh tubuh;
• kurang nafsu makan.

Kadang-kadang radang paru-paru telah terhapus - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian hanya tertarik pada kelemahan, kehilangan nafsu makan, nafas cepat, batuk periodik. Dalam hal ini, diagnosis dikonfirmasi hanya secara radiografi.

• suhu tinggi;
• kelemahan;
• batuk (Pertama, batuk kering, lalu kompas purulen purulen dengan garis-garis darah);
• nyeri di dada, di bawah tulang belikat, kepala.

• Onset sesak nafas dan batuk;
• nyeri pada persendian dan otot;
• tidak adanya obstruksi bronkus;
• hipertensi pulmonal;
• penurunan berat badan yang dramatis;
• kurangnya suhu dan sputum dengan darah.

• peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C;
• sesak nafas;
• batuk;
• kebingungan;
• kelemahan;
• "Rusty" sputum;
• nyeri dada.

Komplikasi

Jika pasien pergi ke spesialis segera setelah mereka menjadi sakit, dan kemudian mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan, komplikasi, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin langsung terkait dengan penyakit, serta obat-obatan.

Kemungkinan komplikasi pneumonia:

• Perkembangan gagal napas akut.
• Pleurisy adalah peradangan pada lapisan paru-paru.
• Abses paru - pembentukan rongga diisi dengan isi bernanah.
• Edema paru.
• Sepsis - penyebaran infeksi ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah.

Diagnostik

Tanda-tanda obyektif pneumonia, yang ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan awal pasien, adalah munculnya pemendekan suara perkusi lokal, peningkatan bronkofoni, perubahan pola pernapasan tipe yang lemah, dan munculnya kerincingan lokal yang menggelembung, krepitasi terbatas.

Sudah pada jam-jam pertama penyakit, seorang pasien dengan dugaan pneumonia harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang komprehensif. Ketika mendiagnosis pneumonia, beberapa masalah diselesaikan sekaligus:

• diagnosis banding peradangan dengan proses paru lainnya,
• klarifikasi etiologi dan keparahan (komplikasi).

Diagnosis independen pneumonia bukan hanya tidak mungkin, tetapi juga sangat berbahaya, karena mulai mengobati penyakitnya dengan tidak benar, Anda dapat mempercepat perkembangannya atau memancing munculnya komplikasi.

• audisi stetoskop;
• pengukuran suhu tubuh;
• radiografi dada;
• bronkoskopi, analisis dahak;
• tes darah umum dan biokimia.

Sangat diperlukan untuk membuat diagnosis pneumonia yang akurat adalah radiografi dada. Ini dilakukan dalam garis lurus, dan, jika perlu, dalam proyeksi lateral, dan memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis pneumonia akut dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Dalam beberapa kasus, diperlukan untuk melakukan metode penelitian tambahan: computed tomography dada, bronkoskopi, pemeriksaan cairan pleura (untuk mengecualikan kanker paru-paru, tuberkulosis paru).

Perawatan pneumonia

Perawatan pneumonia tanpa komplikasi dapat dilakukan oleh dokter umum: dokter umum, dokter anak, dokter keluarga dan dokter umum.

Ketika pneumonia tidak parah pada orang dewasa yang menjalani perawatan rawat inap. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. mengambil obat yang memperluas bronkus untuk keluarnya dahak;
2. antibiotik, obat antiviral untuk melawan agen penyebab pneumonia;
3. melewati fisioterapi;
4. kinerja terapi fisik;
5. diet, minum banyak air.

Kursus moderat dan berat membutuhkan rawat inap di departemen terapeutik atau paru. Pneumonia ringan tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan seorang dokter umum atau ahli paru yang mengunjungi pasien di rumah.

Lebih baik untuk melakukan perawatan di rumah sakit dalam situasi berikut:

• pasien berusia di atas 60 tahun;
• adanya penyakit paru-paru kronis, diabetes, tumor ganas, gagal jantung atau ginjal berat, berat badan rendah, alkoholisme atau kecanduan narkoba;
• ketidakefektifan terapi antibiotik awal;
• kehamilan;
• keinginan pasien atau kerabatnya.

Antibiotik

Pada pneumonia paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan setelah penyakit telah dikonfirmasi oleh setidaknya satu metode diagnostik.

• Dalam kasus kursus ringan, preferensi diberikan kepada penisilin yang dilindungi, makrolida, sefalosporin.
• Bentuk parah memerlukan kombinasi beberapa antibiotik: makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin.
• Efisiensi dinilai setelah 2-3 hari. Jika kondisi belum membaik - ini adalah indikasi langsung untuk mengubah kelompok obat-obatan.

Obat-obatan lainnya

Selain terapi antibiotik, terapi antipiretik juga diresepkan. Obat antipiretik diresepkan ketika suhu naik dari 38,5 derajat:

Mukolitik digunakan untuk mengencerkan dahak:

Perawatan fisioterapi pneumonia pada orang dewasa

Ada sejumlah prosedur yang digunakan dalam pengobatan patologi, yang paling efektif adalah:

• menghirup aerosol ultrasonik menggunakan mukolitik dan antibiotik;
• elektroforesis menggunakan antibiotik dan obat ekspektoran;
• Perlakuan gelombang UHF;
• Terapi UHF;
• magnetophoresis;
• Radiasi UV;
• pijat dada.

Langkah-langkah terapeutik dilakukan sampai pasien pulih, yang dikonfirmasi dengan metode obyektif - auskultasi, normalisasi laboratorium dan indikator radiologi.

Prognosis untuk pneumonia pada orang dewasa tergantung pada tingkat virulensi dan patogenisitas patogen, keberadaan penyakit latar belakang, dan fungsi normal dari aparat kekebalan manusia. Dalam kebanyakan situasi, pneumonia berlangsung dengan baik dan berakhir dengan pemulihan klinis dan laboratorium lengkap pasien.

Kepatuhan dengan rezim

1. Selama seluruh periode penyakit, pasien harus mematuhi tirah baring.
2. Anda membutuhkan diet bergizi kaya vitamin. Jika tidak ada tanda-tanda gagal jantung, minum banyak cairan hingga 3 liter per hari sangat membantu.
3. Ruangan harus udara segar, cahaya, suhu + 18C. Ketika membersihkan ruangan harus mengecualikan produk yang mengandung klorin, jangan gunakan pemanas dengan spiral terbuka, karena mereka adalah udara yang sangat kering.

Pada periode resorpsi fokus inflamasi, fisioterapi ditentukan:

• inductothermy;
• terapi gelombang mikro;
• elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
• prosedur termal (kompres parafin).

Setelah pemulihan, pasien disarankan perawatan spa di pusat kesehatan hutan setempat atau tempat dengan iklim yang hangat dan lembab, di laut. Ini akan berguna untuk menjalani kursus pijat refleksi, aero ionisasi.

Diet dan nutrisi

Diet untuk pneumonia selama eksaserbasi:

• daging tanpa lemak, ayam, daging dan kaldu ayam;
• ikan tanpa lemak;
• susu dan produk susu;
• sayuran (kubis, wortel, kentang, sayuran, bawang, bawang putih);
• buah-buahan segar (apel, pir, jeruk, anggur, semangka), buah-buahan kering (kismis, aprikot kering);
• jus buah, buah dan sayuran, minuman buah;
• sereal dan pasta;
• teh, rebusan dogrose;
• sayang, selai.

Untuk mengecualikan produk-produk seperti: alkohol, produk asap, makanan yang digoreng, pedas dan berlemak, sosis, acar, makanan kaleng, toko permen, produk dengan karsinogen.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Setelah pneumonia, titik yang sangat penting adalah rehabilitasi, yang bertujuan untuk membawa semua fungsi dan sistem tubuh ke keadaan normal. Rehabilitasi setelah pneumonia juga memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan dan di masa depan, yang meminimalkan risiko berkembang dan berulang tidak hanya pneumonia, tetapi juga penyakit lainnya.

Pemulihan melibatkan mengambil obat, fisioterapi, diet, prosedur temper. Tahap ini dapat bertahan hingga 3-6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan terbaik adalah mempertahankan gaya hidup yang rasional:

1. Nutrisi yang tepat (buah, sayuran, jus), berjalan di udara segar, hindari stres.
2. Di musim dingin dan musim semi, untuk menghindari kekebalan, Anda dapat mengambil multivitamin kompleks, misalnya, Vitrum.
3. Penghentian merokok.
4. Pengobatan penyakit kronis, penggunaan alkohol moderat.

Pneumonia adalah penyakit yang berbahaya dan tidak menyenangkan pada saluran pernapasan, yang disertai dengan manifestasi gejala spesifik. Gejala-gejala ini harus diperhatikan untuk menjaga kesehatan dan menjaga kesehatan tubuh.