Pneumonia pada anak-anak prasekolah

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang sering mengancam kehidupan pasien. Pneumonia melibatkan parenkim pulmonal, stroma atau struktur jaringan ikat dengan perkembangan sindrom edema dalam proses inflamasi. Kenyataan bahwa anak-anak sering menderita penyakit ini menunjukkan bahwa diagnosis dan pengobatan pneumonia yang tepat waktu harus diberikan perhatian khusus.

Apa penyebab penyakitnya?

Penyebab pneumonia sering bakteri patogen, tetapi kadang-kadang virus, jamur, dan bahkan penyebab etiologi parasit terdeteksi. Faktor yang berkontribusi dalam perkembangan penyakit ini adalah penurunan resistensi kekebalan tubuh secara umum, biasanya dengan latar belakang perkembangan penyakit pernapasan akut, dan sering penurunan aktivitas ventilasi paru-paru. Bakteri yang masuk ke bagian bawah lebih sering daripada paru kanan yang mengkolonisasi epitel pernafasan alveoli. Mengembangkan koloni bakteri mengeluarkan eksotoksin, yang menembus ke dalam darah dan memicu perkembangan sindrom intoksikasi.

Fitur pneumonia pada anak-anak prasekolah

Bocornya pneumonia pada anak usia 4 tahun memiliki karakteristik tersendiri. Langkah pertama adalah fokus pada sistem kekebalan bayi. Pada anak-anak prasekolah, kekebalan belum sepenuhnya terbentuk, dan oleh karena itu respons tubuh terhadap tindakan bakteri penyebab penyakit tidak selalu memadai.

Tubuh anak-anak ditandai oleh aktivitas hipergliknya. Ini berarti bahwa semua proses, termasuk proses patologis, berkembang pada tingkat yang lebih besar daripada orang dewasa. Pada pasien seperti itu, seluruh gambaran klinis pneumonia dapat muncul dalam hitungan jam dan sedikit kemudian, kondisi yang rumit dapat berkembang, sampai ke ujung terminal.

Gejala dan tanda-tanda pneumonia pada anak-anak 4-7 tahun

Gejala proses peradangan di paru-paru pada anak-anak usia 4 tahun muncul segera setelah akhir periode inkubasi infeksi. Setelah infeksi tubuh, protein beracun bakteri mulai menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kondisi hipertermia dengan peningkatan suhu tubuh. Tanda-tanda pneumonia pada anak 4 tahun juga termasuk reflek batuk dengan keluarnya dahak konsentrat purulen atau serosa. Sputum terbentuk karena hiperproduksi sekresi oleh kelenjar mukosa bronkus dan adanya akumulasi cairan edema dalam lumen alveoli.

Gejala pneumonia pada anak-anak usia 5 tahun pada dasarnya sama dengan pada kelompok usia lain. Peradangan parenkim paru-paru, menyebabkan pemadatan jaringan di sekitarnya dan dari daerah yang terkena dampak dari tindakan pernapasan. Oleh karena itu, salah satu tanda-tanda pneumonia pada anak-anak berusia 5 tahun adalah melemahnya respirasi pueril di sisi yang terkena. Selain itu, mungkin ada suara perkusi yang meredup dan bahkan pelanggaran terhadap kunjungan dada di bagian lesi.

Gejala pneumonia pada anak usia 6 tahun - akan menjadi kelemahan umum, malaise dan bahkan nyeri, terutama dengan guncangan batuk. Nyeri disebabkan oleh ketegangan otot bantu untuk menyediakan ventilasi yang cukup dengan mengkompensasi struktur jaringan paru yang rusak.

Pada anak berusia 7 tahun, sianosis pada kulit mungkin merupakan tanda pneumonia, yang menunjukkan kurangnya fungsi paru dan meningkatkan asidosis respiratorik. Pada anak-anak usia 7 tahun, gejala pneumonia tidak berbeda dari orang dewasa, oleh karena itu, semua manifestasi klinis yang mungkin dapat berkisar dari kelemahan dangkal untuk pengembangan tachypnea dengan koma. Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan tingkat disfungsi dukungan hidup.

Manifestasi klinis penyakit:

  1. Kelelahan.
  2. Nafsu makan menurun.
  3. Mengantuk.
  4. Pucat kulit.
  5. Sianosis dari lipatan nasolabial.
  6. Peningkatan suhu tubuh.
  7. Batuk dengan dahak.
  8. Sesak nafas.
  9. Peningkatan denyut jantung.
  10. Meningkatkan tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Pengobatan penyakit

Prosedur medis diangkat segera setelah diagnosis berdasarkan laboratorium dan diagnostik instrumental. Perawatan dimulai dengan antibiotik, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab proses inflamasi. Terapi antibakteri dilakukan dengan mempertimbangkan sensitivitas flora bakteri terhadap komponen aktif spesifik obat. Jika antibiotik yang diresepkan itu ternyata tidak efektif, maka, setelah dua hari, itu diganti dengan obat yang lebih kuat.


Seiring dengan perawatan antimikroba, program perawatan diresepkan untuk membersihkan tubuh dari residu bakteri dan metabolik. Untuk tujuan ini, terapkan terapi infus dengan larutan natrium klorida dan hemodez. Obat oral diresepkan yang melakukan interaksi kimia dengan protein bakteri di lumen usus, dan konglomerat terkait zat aktif dan racun dihilangkan ke luar.

Perawatan simtomatik termasuk penggunaan antipiretik, obat anti-inflamasi nonsteroid, serta obat penghilang rasa sakit, jika ada kebutuhan untuk mereka.

Obat antipiretik dan anti-inflamasi sering diproduksi oleh satu obat, oleh karena itu, untuk tujuan ini, Anda dapat meresepkan obat dari kelompok NSAID, dengan mempertimbangkan usia anak.

Menu anak-anak harus mencakup makanan tinggi protein dan vitamin. Konsistensi makanan harus sedemikian rupa sehingga mudah bagi tubuh untuk mencernanya. Rejim minum pasien harus sedikit melebihi angka harian, karena sejumlah besar cairan hilang dengan keringat dan lendir.

Proses inflamasi di paru-paru pada anak-anak selalu sangat berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak mengembangkan komplikasi yang mengingatkan keberadaan mereka sepanjang sisa hidup mereka. Oleh karena itu, orang tua harus menyadari risiko yang ada dan, pada kecurigaan pertama dari proses akut dalam sistem pernapasan, tunjukkan anak itu kepada seorang spesialis.

Pneumonia pada anak-anak prasekolah: bagaimana mengenali gejala dan tanda-tanda pneumonia pada anak-anak dari 4 hingga 7 tahun

Ketika seorang anak menjadi sakit, seluruh keluarga beralih ke rezim "khusus", tidak peduli jenis penyakit apa itu cacar air "tidak serius" atau ARVI. Tetapi ada penyakit yang berkembang dalam beberapa jam dan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh yang sedang tumbuh.

Salah satunya adalah pneumonia atau pneumonia. Ini adalah infeksi saluran pernapasan akut yang berdampak negatif pada paru-paru. Pneumonia pada anak paling sering diprovokasi oleh virus, bakteri dan jamur. Sekitar 150 juta anak-anak menderita pneumonia setiap tahun.

Tanda-tanda pneumonia pada anak-anak berusia 4 tahun - 5 tahun

Radang paru-paru (radang paru-paru) dapat berkembang secara berbeda - pada beberapa anak-anak, tanda-tanda penyakit dapat dikenali dengan 2-3 hari, pada orang lain memburuknya penyakit dimulai pada minggu kedua setelah pilek.

Namun, gejala umum adalah sama jika anak memiliki:

  • hidung diisi
  • lebih dari tiga hari suhu tubuh tinggi
  • "Barking batuk",
  • napas intermiten
  • dengan nafas panjang, batuknya dimulai,
  • tidak ada nafsu makan
  • bernapas cepat.

Gejala-gejala ini adalah sinyal untuk muncul ke dokter dan menceritakan tentang kejadian yang telah dimulai. Mereka, dalam banyak kasus, adalah tanda-tanda pertama pneumonia pada anak-anak usia prasekolah. Lebih tepatnya, diagnosis akan dikonfirmasi setelah masuk ke bangsal penyakit menular. Bahaya penyakit ini adalah bahwa ia muncul dengan cepat dan mempengaruhi jaringan paru-paru. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, itu dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh hingga mati.

Apa yang menyebabkan pneumonia, baca di sini.

Peradangan paru-paru pada anak-anak usia sekolah (6-7 tahun)

Pada anak-anak sekolah yang lebih muda, gejala penyakit awal hampir sama. Dan jika anak-anak di bawah usia 6 tahun, sebagai aturan, dokter segera dirawat di rumah sakit untuk memantau mereka terus-menerus, maka anak-anak sekolah dapat dirawat di rumah.

Tapi ini hanya di bawah kondisi bahwa penyakit berlangsung dalam bentuk ringan dan di bawah kontrol yang cermat dari dokter anak kabupaten. Selain itu, jika anak di rumah, orang tua harus mematuhi rezim sanitasi dan higienis dan suhu.

Peradangan paru adalah penyakit yang serius dan sementara, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama dan kecurigaan, perlu segera memanggil tim ambulans atau dokter. Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas, pasien akan pulih dalam 7-10 hari. Pemulihan penuh terjadi dalam beberapa bulan. Pada saat ini, anak harus dibatasi dalam aktivitas fisik, memantau diet dan rezim minum secara ketat, dan menghindari kontak dengan orang biasa.

Metode untuk diagnosis pneumonia

Pneumonia didiagnosis pada anak-anak dalam beberapa cara. Salah satunya (dan yang paling akurat - sekitar 92%) memeriksa dada dengan x-rays. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat melihat bagaimana memengaruhi paru-paru, bagaimana penyakit berlanjut dan meresepkan pengobatan yang adekuat. Selain itu, setelah sembuh total dan sebelum pulang dari rumah sakit, anak juga diberikan pemeriksaan X-ray.

Seorang dokter anak yang berpengalaman dapat mengenali pneumonia dengan fonendoskop. Gejala penyakit adalah rales spesifik di paru-paru.

Tunjukkan pneumonia dapat dan tes laboratorium. Tes darah umum akan memungkinkan Anda untuk melihat proses peradangan dalam tubuh dan menentukan sifat mereka dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Video yang berguna

Bagaimana menegakkan diagnosis pneumonia, kata Dr. Komarovsky:

Kesimpulan

Beberapa dekade yang lalu, pneumonia dianggap sebagai penyakit yang bisa diobati. Namun, sekarang mengetahui gejala penyakit, orang tua dapat segera menghubungi dokter anak dan mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang tidak terkontrol. Oleh karena itu, sekarang pneumonia tidak hanya bisa menerima terapi yang sukses, tetapi juga dicegah dengan vaksin.

5 tanda dan penyebab pneumonia pada anak-anak

Peradangan paru-paru - penyakit yang terjadi di antara anak-anak cukup sering. Menurut statistik, itu menyumbang sekitar 80% dari semua patologi dari sistem pernapasan. Tanda-tanda awal pneumonia pada anak memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu dan mempercepat pemulihan.

Penyebab penyakit

Patogen - virus patogen, bakteri, berbagai jamur. Tergantung pada sifat penyakit dan skema perawatan dipilih.

  • Melemahnya kekebalan.
  • Kekurangan vitamin.
  • Menunda penyakit pernafasan.
  • Penetrasi benda asing ke saluran pernapasan.
  • Stres.

Pneumonia stafilokokus dan streptokokus dapat dikaitkan dengan penyakit lain dan terjadi setelah menderita flu, campak, batuk rejan. Karena otot pernafasan yang kurang berkembang, pasien kecil tidak dapat membersihkan dahak yang terkumpul dalam bronkus. Akibatnya, ventilasi paru-paru terganggu, dan mikroorganisme patogen menetap di dalamnya, menyebabkan proses peradangan.

Bakteri patogen memprovokasi penyakit lain. Streptococcus pneumonia di tenggorokan sering menyebabkan tonsilitis akut.

Tanda-tanda pertama

Gejala pneumonia pada anak bermanifestasi dengan cara tertentu. Itu tergantung pada berbagai faktor. Sebagai contoh, pneumonia aspirasi pada anak-anak berkembang secara bertahap, pada tahap awal, tanda-tandanya dapat diabaikan. Setelah beberapa waktu, batuk, nyeri di dada dan gejala lainnya, tergantung pada situs aspirasi. Yang membedakan bentuk penyakit ini adalah tidak adanya menggigil dan demam. Pada SARS pada anak-anak, gejalanya lebih jelas - ada benjolan di tenggorokan, mata berair, sakit kepala dan batuk kering muncul.

Pada akhir minggu pertama penyakit, batuk meningkat, suhu pneumonia pada anak-anak dapat meningkat hingga 40 ° C. Mungkin aksesi rinitis, tracheitis. Banyak orang tua tertarik pada suhu apa di pneumonia yang dianggap normal. Itu tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak. Beberapa jenis pneumonia terjadi tanpa suhu.

Pada tahap awal pneumonia, gejala pada anak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

  • Sianosis kulit, terutama di segitiga nasolabial.
  • Kenaikan suhu yang tajam.
  • Pernapasan sulit karena penumpukan dahak di paru-paru.
  • Batuk
  • Lethargy

Bagaimana pneumonia bermanifestasi pada bayi membantu menentukan jumlah gerakan pernapasan dalam 1 menit. Pada anak 2 bulan, 50 nafas. Seiring pertumbuhannya, angka ini menurun. Jadi, pada anak 3 bulan dia sudah berusia 40 tahun, dan pada tahun itu berkurang menjadi 30 napas. Jika Anda melebihi indikator ini harus berkonsultasi dengan dokter anak.

Pada pneumonia pada anak-anak, gejala dan pengobatan berbeda pada usia yang berbeda. Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, dahak muncul ketika proses patologis mencapai bronkus. Dugaan pneumonia terjadi ketika mengi, sianosis pada bibir. Mengenali peradangan membantu gejala utama - sesak nafas. Jika tidak hilang setelah perawatan, maka diperlukan pemeriksaan tambahan.

Seperti yang diakui dokter Evgeny Komarovsky, gejala pertama tidak menyebabkan kerusakan semacam itu, seperti yang terjadi selanjutnya. Oleh karena itu, penting untuk dapat membedakan tanda-tanda penyakit pada tahap awal.

Gejala pneumonia

Setiap jenis penyakit memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri, tergantung pada lokasi fokus peradangan.

Pneumonia kiri

Dengan bentuk penyakit yang serupa, proses patologis berkembang di sisi kiri. Pneumonia sisi kiri jauh lebih berbahaya dibandingkan dengan jenis lain karena tidak dapat dipulihkannya konsekuensi yang mungkin terjadi. Paru-paru meradang dengan latar belakang penyakit pernapasan sebelumnya, ketika kekebalan yang melemah tidak dapat menahan efek patogen. Pneumonia sisi kiri ditandai dengan gejala ringan, yang membuat diagnosis sulit.

  • Nyeri di dada kiri.
  • Mual
  • Batuk dengan dahak, yang mungkin mengandung bercak bernanah.
  • Peningkatan suhu yang tajam, disertai kedinginan.
  • Sensasi rasa sakit yang parah saat menghirup.

Itu terjadi bahwa pneumonia sisi kiri terjadi tanpa suhu dan tanda-tanda jelas lainnya. Perawatan yang terlambat dalam kasus ini dapat menyebabkan komplikasi serius, meningkatkan risiko kematian.

Pneumonia sisi kanan

Bentuk penyakit, yang ditandai dengan adanya lesi di salah satu lobus paru - paru bagian atas, tengah atau bawah. Ini jauh lebih umum daripada pneumonia sisi kiri. Masing-masing dari lima kasus adalah anak-anak di bawah 3 tahun. Penyakit yang paling parah terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah 2 tahun.

  • Batuk yang memiliki banyak dahak.
  • Takikardia.
  • Sianosis kulit, terutama di segitiga nasolabial.
  • Leukositosis.

Seringkali bentuk sisi kanan berlangsung dengan gejala lamban.

Pneumonia bilateral

Penyakit ketika kedua paru meradang. Ini sangat sulit, terutama pada anak-anak di bawah satu tahun. Oleh karena itu, pneumonia bilateral pada anak diobati hanya dalam kondisi stasioner.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak dari tahun pertama kehidupan, ciri khas adalah kulit pucat, sesak napas, batuk, sindrom asthenic, kembung, hipotensi. Di paru-parunya mengi. Perkembangan penyakitnya sangat cepat, pria kecil membutuhkan rawat inap segera.

Pada anak-anak 2 tahun, gejala peradangan sering dimanifestasikan sebagai hasil dari reaksi alergi. Pada anak-anak usia 3-5 tahun, penyakit ini sering berkembang setelah penyakit pernapasan akut. Ketika merawat Anda perlu memperhatikan peningkatan suhu, yang berlangsung selama lebih dari tiga hari.

Pada usia 6 tahun, pneumonia terjadi dengan pergantian aliran lambat dan eksaserbasi.

Tanpa memandang usia, tanda-tanda berikut membantu mengenali pneumonia bilateral pada anak: demam hingga 40 ° C, napas cepat, kehilangan nafsu makan, sesak napas, sianosis, batuk, mengantuk, lemah. Suara perkusi saat mendengarkan dipersingkat di sisi lesi, di bagian bawah paru-paru tersengal-sengal.

Pneumonia bilateral pada anak mengancam dengan munculnya komplikasi berupa otitis, sepsis, meningitis.

Dengan radang paru-paru virus pada anak-anak, gejala dan pengobatan tidak jauh berbeda dengan manifestasi penyakit dan terapi untuk orang dewasa.

Bronkopneumonia

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak yang berusia di bawah 3 tahun. Merupakan proses peradangan yang mempengaruhi dinding bronkiolus. Penyakit ini memiliki nama lain - pneumonia lamban karena gejala kabur.

Mereka memiliki penampilan sesak nafas, batuk, aritmia, kadang muncul tanpa suhu. Kemudian diintensifkan, peningkatan suhu menjadi 39 ⁰C, sakit kepala.

Pneumonia bakteri

Agen penyebab yang menyebabkan pneumonia bakteri adalah pneumokokus, staphylococci, streptococci, bakteri gram negatif. Tanda-tanda pertama radang paru-paru pada anak-anak diketahui lebih awal daripada pada orang dewasa. Mereka dimanifestasikan dalam bentuk pernapasan cepat, muntah, nyeri di perut. Anak-anak dengan demam di bagian bawah paru-paru terkadang demam.

Mycoplasma dan pneumonia klamidia

Lesi Mycoplasma, selain gejala utama, menyebabkan ruam di tenggorokan dan nyeri. Pneumonia klamidia pada bayi dapat memicu perkembangan bentuk konjungtivitis yang berbahaya. Ketika pneumonia yang disebabkan oleh bakteri intraseluler ini, rhinitis, tracheobronchitis sering didiagnosis. Pneumonia klamidia pada anak-anak juga memanifestasikan gejala ekstrapulmoner - artralgia, mialgia. Dipercaya bahwa penyakit ini memakan hingga 15% dari semua penyakit yang didapat masyarakat. Dengan wabah, angka ini meningkat menjadi 25%.

Penyakit ini dapat berkembang secara akut dan bertahap, mengambil sifat yang berlarut-larut. Gejala utamanya adalah hidung tersumbat, gagal napas, suara serak, keluarnya lendir hidung kecil. Setelah timbulnya gejala-gejala ini, proses inflamasi berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Batuk, malaise terus berlangsung selama beberapa bulan. Penyakit ini bisa terjadi tanpa suhu.

Video

Pneumonia laten

Perjalanan penyakit tanpa gejala berat adalah yang paling berbahaya bagi bayi yang belum berusia 2 tahun. Pada usia ini, mereka masih belum bisa mengetahui apa sebenarnya yang mengganggu mereka. Pneumonia tersembunyi pada anak-anak dapat memanifestasikan ketidaknyamanan yang hampir tidak terlihat. Menyadari mereka, orang tua sering menyalahkannya karena kedinginan, tumbuh gigi. Hanya ketika kondisi anak memburuk secara dramatis, perawatan dimulai.

  • Memucat kulit.
  • Blush on the pipi dalam bentuk bintik-bintik.
  • Dispnea yang terjadi dengan beban kecil.
  • Meningkat berkeringat.
  • Bernafas dengan mendengus.
  • Suhu naik hingga 38⁰⁰.
  • Penolakan makan.

Dalam kasus pneumonia laten pada anak-anak, gejala yang tercantum di atas dapat bermanifestasi baik satu per satu atau dalam kombinasi, kadang-kadang tanpa demam. Setelah menemukannya, Anda harus segera menunjukkan bayi ke dokter.

Diagnostik

Pertanyaan tentang bagaimana menentukan pneumonia pada anak sekarang mudah dipecahkan dengan bantuan metode diagnostik modern. Ketika mengumpulkan sejarah menentukan waktu deteksi tanda-tanda pertama dari indisposisi, penyakit yang mendahului terjadinya peradangan, apakah ada alergi. Inspeksi visual mengungkapkan kegagalan pernafasan yang ada, mengi, dan gejala-gejala lain yang khas dari pneumonia.

Metode laboratorium membantu mendiagnosis penyakit.

  • Analisis biokimia menentukan indikator seperti jumlah leukosit, ESR, tingkat hemoglobin.
  • Karena dua kultur darah, adalah mungkin untuk menghilangkan bakteremia dan sepsis.
  • Analisis serologis menunjukkan adanya imunoglobulin.

Kultur sputum juga dilakukan dengan menggores dinding pharyngeal posterior.

Diagnosis yang lebih akurat dapat dilakukan dengan menentukan tingkat kerusakan pada paru (serta mengenali bronkitis pada anak dan penyakit bronkopulmonal lainnya) menggunakan X-ray.

Prinsip-prinsip pengobatan umum

Perawatan biasanya dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Berapa banyak di rumah sakit dengan pneumonia tergantung pada tingkat keparahan penyakit, keadaan sistem kekebalan tubuh. Komponen utama dari perawatan dalam proses peradangan adalah antibiotik.

Untuk mengatasi penyakit ini hanya bisa mengikuti semua resep dokter. Pengobatan sendiri dengan penyakit serius seperti itu tidak dapat diterima. Obatnya diambil sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter. Biasanya digunakan dalam pengobatan penisilin, sefalosporin, makrolida. Efektivitas penggunaan obat diperkirakan hanya setelah 72 jam. Agar mikroflora usus tidak menderita aksi antibiotik, probiotik juga diresepkan. Untuk membersihkan tubuh dari racun yang tersisa setelah terapi antibiotik, sorben digunakan.

Tidak dianjurkan untuk menurunkan suhu menggunakan obat antipiretik jika tidak melebihi 39 ° C (untuk anak-anak dari tahun pertama atau kedua kehidupan itu adalah 38 ° C).

Peran penting dalam proses perawatan dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Dalam pola makan pasien harus mudah dicerna makanan. Ini bisa berupa sup sayuran, sereal tipis, kentang rebus, sayuran segar, dan buah-buahan. Sebagai minuman, yang terbaik adalah memberi bayi infus dogrose, jus, teh dengan raspberry.

Pencegahan

  • Jangan biarkan anak hipotermia.
  • Berikan nutrisi berkualitas, termasuk semua vitamin yang diperlukan.
  • Lakukan prosedur tempering.
  • Lebih banyak berjalan dengan anak-anak di udara segar.
  • Hindari kontak dengan orang sakit yang dapat menularkan infeksi.
  • Pada periode epidemi tidak hadir di taman kanak-kanak dan tempat-tempat ramai.
  • Ajari si kecil untuk mencuci tangan secara menyeluruh, menyekainya setidaknya selama 20 detik.
  • Tepat waktu mengobati penyakit menular.

Menjaga kesehatan bayi dari hari-hari pertama hidupnya adalah pertahanan terbaik melawan penyakit.

Vaksinasi membantu mengurangi risiko infeksi. Vaksin membentuk kekebalan terhadap agen penyebab pneumonia. Namun, durasi perlindungan tersebut tidak lebih dari 5 tahun.

Dr Komarovsky tentang pneumonia pada anak-anak

Ungkapan "radang paru-paru" sangat menakutkan bagi orang tua. Tidak masalah sama sekali berapa tahun atau bulan anak itu, penyakit ini di antara ibu dan ayah dianggap salah satu yang paling berbahaya. Apakah benar, bagaimana mengenali radang paru-paru dan cara merawatnya dengan benar, kata Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak.

Tentang penyakitnya

Pneumonia (itulah yang disebut dokter apa yang orang sebut pneumonia) adalah penyakit yang sangat umum, peradangan pada jaringan paru-paru. Di bawah konsep dokter yang sama berarti beberapa penyakit. Jika peradangan tidak menular, dokter akan menulis pneumonitis pada kartu. Jika alveoli terpengaruh, diagnosis akan terdengar berbeda - “alveolitis”, jika selaput lendir paru-paru terkena - “pleuritis”.

Proses peradangan di jaringan paru-paru disebabkan oleh jamur, virus dan bakteri. Ada radang campuran - virus-bakteri, misalnya.

Penyakit yang termasuk dalam konsep "radang paru-paru" semua buku referensi medis diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya, karena 450 juta orang dari seluruh dunia yang jatuh sakit bersama mereka setahun, sekitar 7 juta orang meninggal karena diagnosis yang salah, pengobatan yang salah atau tertunda, dan juga pada kecepatan dan tingkat keparahan jalannya penyakit. Di antara yang mati, sekitar 30% adalah anak-anak di bawah 3 tahun.

Menurut lokasi sumber peradangan, semua pneumonia dibagi menjadi:

Juga, peradangan bisa bilateral atau unilateral, jika hanya satu paru-paru atau sebagian terkena. Jarang, pneumonia adalah penyakit independen, lebih sering merupakan komplikasi penyakit lain - virus atau bakteri.

Pneumonia yang paling berbahaya dianggap untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang tua, di antara kasus-kasus tersebut konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Menurut statistik, mereka memiliki tingkat kematian tertinggi.

Yevgeny Komarovsky berpendapat bahwa sistem pernapasan pada umumnya adalah yang paling rentan terhadap berbagai infeksi. Melalui saluran pernapasan bagian atas (hidung, orofaring, laring) yang sebagian besar kuman dan virus masuk ke tubuh anak.

Jika kekebalan bayi melemah, jika kondisi lingkungan di daerah tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikroba atau virus sangat agresif, peradangan tidak hanya berlama-lama di hidung atau laring, tetapi turun di bawah - di bronkus. Penyakit ini disebut bronkitis. Jika tidak bisa dihentikan, infeksi menyebar bahkan lebih rendah ke paru-paru. Pneumonia terjadi.

Namun, infeksi udara bukan satu-satunya cara. Jika kita menganggap bahwa paru-paru, selain pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi penting lainnya, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit muncul tanpa adanya infeksi virus. Alam ditempatkan di paru-paru manusia misi untuk melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup, membersihkannya dari berbagai kotoran berbahaya (paru-paru berfungsi sebagai filter), dan juga menyaring darah yang bersirkulasi, mengeluarkan banyak zat berbahaya darinya dan menetralisirnya.

Jika bayi telah menjalani operasi, patah kaki, tidak makan sesuatu dan telah menerima keracunan makanan berat, telah membakar dirinya, telah memotong dirinya sendiri, ini atau itu jumlah racun, pembekuan darah, dll masuk ke dalam darah dalam berbagai konsentrasi. Paru-paru secara sabar dinetralkan atau dikeluarkan menggunakan mekanisme pelindung - batuk. Namun, tidak seperti filter rumah tangga yang dapat dibersihkan, dicuci, atau dibuang, paru-paru tidak bisa dicuci atau diganti. Dan jika suatu hari beberapa bagian dari "filter" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit yang sangat yang orang tua sebut pneumonia dimulai.

Agen penyebab pneumonia dapat berupa berbagai bakteri dan virus. Jika seorang anak sakit di rumah sakit dengan penyakit lain, maka kemungkinan besar dia akan menderita pneumonia bakteri, yang juga disebut rumah sakit atau rumah sakit. Ini adalah yang paling sulit dari pneumonia, seperti dalam kondisi sterilitas rumah sakit, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikroba terkuat dan paling agresif yang bertahan hidup, yang tidak begitu mudah dihancurkan.

Yang paling umum pada anak-anak adalah pneumonia, yang berasal dari komplikasi infeksi virus (ARVI, flu, dll.). Untuk kasus seperti peradangan paru-paru menyumbang sekitar 90% dari diagnosa anak-anak masing-masing. Ini bahkan bukan karena fakta bahwa infeksi virus "mengerikan", tetapi karena fakta bahwa mereka sangat meluas, dan beberapa anak menderita dari mereka hingga 10 kali setahun atau bahkan lebih.

Gejala

Untuk memahami bagaimana pneumonia mulai berkembang, Anda perlu menyadari bagaimana sistem pernapasan bekerja secara umum. Bronkus terus menerus mengeluarkan lendir, tugasnya adalah untuk memblokir partikel debu, mikroba, virus dan benda-benda yang tidak diinginkan lainnya yang masuk ke sistem pernapasan. Lendir bronkus memiliki karakteristik tertentu, seperti viskositas, misalnya. Jika kehilangan beberapa propertinya, bukannya melawan invasi partikel alien, ia sendiri mulai menyebabkan banyak "masalah."

Misalnya, lendir terlalu tebal, jika anak menghirup udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu ventilasi normal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan stagnasi di beberapa bagian paru-paru - pneumonia berkembang.

Seringkali, pneumonia terjadi ketika tubuh anak cepat kehilangan cadangan cairannya, dan lendir bronkus mengental. Dehidrasi dengan berbagai derajat dapat terjadi dengan diare berkepanjangan pada anak, dengan muntah berulang, panas tinggi, demam, dengan asupan cairan yang tidak memadai, terutama terhadap latar belakang masalah yang disebutkan sebelumnya.

Orangtua mungkin dicurigai menderita pneumonia dengan berbagai cara:

  • Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini. Sisanya, hadir sebelumnya, secara bertahap lulus, dan batuknya hanya meningkat.
  • Anak menjadi lebih buruk setelah perbaikan. Jika penyakit sudah surut, dan tiba-tiba bayi merasa buruk lagi, mungkin berbicara tentang perkembangan komplikasi.
  • Bayi tidak bisa menarik napas dalam-dalam. Setiap upaya untuk melakukan ini menyebabkan batuk yang kuat. Bernapas disertai dengan mengi.
  • Pneumonia dapat bermanifestasi melalui pucat kulit dengan latar belakang gejala di atas.
  • Anak itu sesak nafas, dan obat-obatan antipiretik, yang selalu selalu cepat membantu, berhenti berefek.

Pneumonia pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Di bawah pneumonia harus dipahami proses inflamasi-inflamasi akut atau kronis yang berkembang di jaringan paru-paru dan menyebabkan sindrom gangguan pernapasan.

Pneumonia mengacu pada penyakit berat pada sistem pernafasan pada anak-anak. Kejadiannya bersifat sporadis, tetapi dalam kasus yang jarang, wabah dapat terjadi di antara anak-anak di komunitas yang sama.

Insiden pneumonia pada anak di bawah 3 tahun adalah sekitar 20 kasus per 1 ribu anak di usia ini, dan pada anak di atas 3 tahun - sekitar 6 kasus per 1 ribu anak.

Penyebab pneumonia

Pneumonia adalah penyakit polietiologi: patogen yang berbeda dari infeksi ini lebih khas untuk kelompok usia yang berbeda. Jenis patogen tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak dan pada kondisi dan lokasi anak-anak selama perkembangan pneumonia (di rumah sakit atau di rumah).

Agen penyebab pneumonia dapat:

  • pneumokokus - dalam 25% kasus;
  • Mycoplasma - hingga 30%;
  • Chlamydia - hingga 30%;
  • staphylococcus (emas dan epidermis);
  • E. coli;
  • jamur;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • basil pusar biru;
  • pnevmotsisty;
  • legionella;
  • virus (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simpleks, adenovirus).

Jadi, pada anak-anak dari paruh kedua tahun hidup hingga usia 5 tahun yang menjadi sakit di rumah, paling sering pneumonia disebabkan oleh hemophilus bacillus dan pneumococcus. Pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah dasar, pneumonia dapat menyebabkan mycoplasma, terutama pada periode musim panas-gugur transisi. Pada masa remaja, klamidia bisa menjadi penyebab pneumonia.

Dengan perkembangan pneumonia di luar rumah sakit sering mengaktifkan flora bakteri sendiri (endogen), yang terletak di nasofaring. Tetapi agen penyebab juga bisa datang dari luar.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme mereka sendiri adalah:

  • Pengembangan SARS;
  • hipotermia;
  • aspirasi (tertimpa saluran pernapasan) muntah saat regurgitasi, makanan, benda asing;
  • kekurangan vitamin di tubuh anak;
  • imunodefisiensi;
  • penyakit jantung kongenital;
  • rakhitis;
  • situasi yang menekan.

Meskipun pneumonia terutama infeksi bakteri, itu juga dapat disebabkan oleh virus. Ini terutama berlaku untuk bayi di tahun pertama kehidupan.

Dengan regurgitasi yang sering pada anak-anak dan kemungkinan masuknya ingus ke saluran pernapasan, pneumonia juga dapat disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan E. coli. Penyebab pneumonia juga bisa Mycobacterium tuberculosis, jamur, dalam kasus yang jarang - Legionella.

Patogen memasuki saluran udara dan dari luar, oleh tetesan udara (dengan udara yang dihirup). Dalam kasus ini, pneumonia dapat berkembang sebagai proses patologis utama (lobar pneumonia), dan mungkin sekunder, terjadi sebagai komplikasi dari proses inflamasi di saluran pernapasan bagian atas (bronkopneumonia) atau di organ lain. Saat ini pneumonia sekunder pada anak-anak lebih sering didaftarkan.

Dengan penetrasi infeksi ke jaringan paru-paru, pembengkakan selaput lendir dari bronkus kecil berkembang, sebagai akibat dari mana aliran udara ke alveoli menjadi sulit, mereka mereda, pertukaran gas terganggu, dan oksigen kelaparan berkembang di semua organ.

Rumah sakit (pneumonia) pneumonia, yang berkembang di rumah sakit selama perawatan penyakit anak lain, juga dibedakan. Agen penyebab pneumonia semacam itu dapat berupa strain yang dirawat di rumah sakit (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) yang resisten terhadap antibiotik atau mikroba anak itu sendiri.

Perkembangan pneumonia di rumah sakit difasilitasi oleh terapi antibakteri yang diterima oleh seorang anak: ia memiliki efek yang merugikan pada mikroflora biasa di paru-paru, dan sebaliknya, flora asing bagi tubuh dijajah. Pneumonia rumah sakit terjadi setelah dua atau lebih hari tinggal di rumah sakit.

Pneumonia pada bayi baru lahir dalam 3 hari pertama kehidupan dapat dianggap sebagai manifestasi pneumonia rumah sakit, meskipun dalam kasus ini sulit untuk mengecualikan infeksi intrauterin.

Pulmonologists masih menghasilkan pneumonia lobar, disebabkan oleh pneumococcus dan beberapa segmen menarik atau seluruh lobus paru dengan transisi ke pleura. Lebih sering terjadi pada anak usia prasekolah dan usia sekolah, jarang hingga 2-3 tahun. Khas untuk pneumonia lobar adalah lesi pada lobus bawah kiri, lebih jarang - lobus kanan bawah dan kanan atas. Pada masa bayi, itu dimanifestasikan dalam kebanyakan kasus bronkopneumonia.

Pneumonia interstitial dimanifestasikan oleh fakta bahwa proses inflamasi terutama terlokalisir di jaringan ikat interstisial. Lebih umum pada anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan. Berbeda dalam berat badan khusus pada bayi baru lahir dan bayi. Ini lebih sering terjadi pada musim gugur-musim dingin. Ini disebut virus, mycoplasma, pneumocystis, klamidia.

Selain bakteri dan virus, pneumonia dapat berupa:

  • alergi;
  • terjadi ketika invasi helminthic;
  • terkait dengan aksi faktor kimia dan fisik.

Mengapa pneumonia sering membuat anak-anak sakit?

Semakin kecil anak, semakin tinggi risiko terkena pneumonia dan tingkat keparahannya. Sering terjadinya pneumonia dan kronisasi pada bayi difasilitasi oleh fitur-fitur tubuh seperti:

  • sistem pernafasan tidak sepenuhnya terbentuk;
  • saluran udara lebih sempit;
  • jaringan pulmonal belum matang, kurang lapang, yang juga mengurangi pertukaran gas;
  • selaput lendir di saluran udara mudah rentan, memiliki banyak pembuluh darah, cepat membengkak dengan peradangan;
  • Silia epitel lendir juga belum matang, tidak dapat mengatasi pengangkatan dahak dari saluran pernapasan selama peradangan;
  • Perut Perut pada Bayi: setiap "masalah" di perut (kembung, menelan udara ke dalam perut saat makan, hati membesar, dll) membuat pertukaran gas lebih sulit;
  • ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh.

Berkontribusi pada munculnya pneumonia dalam remah-remah juga faktor-faktor seperti:

  • makan buatan (atau campuran);
  • perokok pasif, yang terjadi pada banyak keluarga: memiliki efek toksik pada paru-paru dan mengurangi aliran oksigen ke dalam tubuh anak-anak;
  • hipotrofi, rakhitis pada anak;
  • tidak mencukupi kualitas perawatan untuk bayi.

Gejala pneumonia

Menurut klasifikasi yang ada, pneumonia pada anak bisa satu atau dua sisi; fokal (dengan area peradangan 1 cm atau lebih); segmental (peradangan menyebar ke seluruh segmen); tiriskan (proses menangkap beberapa segmen); lobar (peradangan dilokalisasi di salah satu lobus: lobus atas atau bawah paru-paru).

Peradangan jaringan paru-paru di sekitar bronkus yang meradang diperlakukan sebagai bronkopneumonia. Jika proses meluas ke pleura, pleuropneumonia didiagnosis; jika cairan terakumulasi di rongga pleura, ini adalah proses yang rumit dari proses dan pleura eksudatif telah muncul.

Manifestasi klinis pneumonia untuk tingkat yang lebih besar tidak hanya tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan proses inflamasi, tetapi juga pada usia anak. Pada anak yang lebih tua, penyakit ini memiliki manifestasi yang lebih jelas dan lebih khas, dan pada bayi dengan manifestasi minimal, kegagalan pernafasan yang berat dan kelaparan oksigen dapat dengan cepat berkembang. Menebak bagaimana prosesnya akan berkembang cukup sulit.

Awalnya, bayi mungkin mengalami sedikit kesulitan dalam pernapasan hidung, air mata, kehilangan nafsu makan. Kemudian suhu tiba-tiba naik (di atas 38 ° C) dan ditahan selama 3 hari dan lebih lama, ada peningkatan respirasi dan detak jantung, pucat kulit, diucapkan sianosis dari segitiga nasolabial, berkeringat.

Otot bantu terlibat dalam pernapasan (terlihat oleh mata telanjang, otot interkostal, fossa supra dan subklavia ketika bernafas), dan sayap hidung membengkak ("berlayar"). Tingkat pernapasan pada pneumonia pada bayi lebih dari 60 dalam 1 menit, pada anak di bawah 5 tahun - lebih dari 50.

Batuk dapat muncul pada hari 5-6, tetapi mungkin tidak. Sifat batuk mungkin berbeda: superfisial atau mendalam, paroksismal tidak produktif, kering atau basah. Dahak hanya muncul dalam kasus keterlibatan dalam proses peradangan pada bronkus.

Jika penyakit ini disebabkan oleh Klebsiella (tongkat Friedlander), maka tanda-tanda pneumonia muncul setelah manifestasi dispepsia sebelumnya (diare dan muntah), dan batuk dapat muncul dari hari-hari pertama penyakit. Patogen inilah yang dapat menyebabkan wabah pneumonia di tim anak-anak.

Selain palpitasi jantung, mungkin ada gejala ekstrapulmonar lainnya: nyeri otot, ruam kulit, diare, kebingungan. Pada usia dini seorang anak dapat muncul pada kram suhu tinggi.

Dokter, ketika mendengarkan seorang anak, dapat mendeteksi melemahnya napas di daerah peradangan atau mengi asimetris di paru-paru.

Dengan pneumonia, anak sekolah, remaja hampir selalu memiliki manifestasi minor sebelumnya dari ARVI. Kemudian kondisi kembali normal, dan setelah beberapa hari, nyeri dada dan kenaikan suhu yang tajam muncul. Batuk terjadi dalam 2-3 hari.

Pada pneumonia yang disebabkan oleh klamidia, ada manifestasi catarrhal di tenggorokan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks. Dan dengan pneumonia mycoplasma, suhu mungkin rendah, ada batuk kering dan suara serak.

Ketika pneumonia lobar dan penyebaran peradangan ke pleura (yaitu, dengan pneumonia croupous), bernapas dan batuk disertai dengan rasa sakit yang hebat di dada. Onset pneumonia seperti itu cepat, suhu meningkat (dengan menggigil) hingga 40 ° C. Tanda-tanda keracunan diungkapkan: sakit kepala, pusing, muntah, lesu, mungkin ada delirium. Mungkin ada sakit perut dan diare, kembung.

Sering muncul di sisi lesi herpes lesi di bibir atau sayap hidung, kemerahan pipi. Mungkin ada mimisan. Menghirup nafas. Batuk menyakitkan. Rasio respirasi dan denyut nadi adalah 1: 1 atau 1: 2 (biasanya, tergantung pada usia 1: 3 atau 1: 4).

Terlepas dari keparahan kondisi anak, data yang minim terungkap di paru-paru: napas lemah, mengi tidak teratur.

Pneumonia croupous pada anak-anak berbeda dari manifestasinya pada orang dewasa:

  • biasanya tidak tampak sputum "berkarat";
  • seluruh lobus paru-paru tidak selalu terpengaruh, lebih sering proses menangkap 1 atau 2 segmen;
  • tanda-tanda kerusakan paru-paru muncul kemudian;
  • hasilnya lebih menguntungkan;
  • mengi dalam fase akut hanya terdengar pada 15% anak-anak, dan di hampir semuanya - dalam tahap resolusi (lembab, terus-menerus, tidak menghilang setelah batuk).

Terutama perlu untuk menyoroti pneumonia stafilokokus, mengingat kecenderungannya untuk pengembangan komplikasi dalam bentuk pembentukan abses di jaringan paru-paru. Paling sering, itu adalah varian pneumonia nosokomial, dan Staphylococcus aureus, yang menyebabkan peradangan, resisten terhadap Penicillin (kadang-kadang Metilin). Di luar rumah sakit, itu terdaftar dalam kasus yang jarang terjadi: pada anak-anak dengan imunodefisiensi dan pada bayi.

Gejala klinis pneumonia stafilokokus dicirikan oleh lebih tinggi (hingga 40 ° C) dan demam yang lebih lama (hingga 10 hari), yang sulit untuk bereaksi dengan agen antipiretik. Onset, sebagai suatu peraturan, akut, gejala (sesak napas, sianosis pada bibir dan ekstremitas) meningkat dengan cepat. Banyak anak muntah, kembung, diare.

Dengan penundaan dalam terapi antibiotik, abses (abses) terbentuk di jaringan paru-paru, yang merupakan bahaya bagi kehidupan anak.

Gambaran klinis pneumonia interstitial ditandai oleh fakta bahwa tanda-tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular dan saraf datang ke kedepan. Ada gangguan tidur, si anak pada awalnya gelisah, dan kemudian menjadi acuh tak acuh, tidak aktif.

Denyut jantung hingga 180 dalam 1 menit, aritmia dapat terjadi. Sianosis berat pada kulit, sesak napas hingga 100 napas dalam 1 menit. Batuk, kering pada awalnya, menjadi basah. Sputum berbusa adalah karakteristik Pneumonia. Peningkatan suhu dalam 39 ° C, seperti gelombang alam.

Anak-anak yang lebih tua (di usia prasekolah dan usia sekolah) memiliki klinik yang buruk: keracunan sedang, sesak nafas, batuk, demam ringan. Perkembangan penyakit bisa akut dan bertahap. Di paru-paru, proses memiliki kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis, ke kronisitas. Secara praktis tidak ada perubahan dalam darah. Antibiotik tidak efektif.

Diagnostik

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis pneumonia:

  • Sebuah survei terhadap anak dan orang tua memungkinkan untuk menemukan tidak hanya keluhan, tetapi juga untuk menetapkan waktu penyakit dan dinamika perkembangannya, untuk memperjelas penyakit yang ditransfer sebelumnya dan adanya reaksi alergi pada anak.
  • Pemeriksaan seorang pasien memberikan radang paru-paru kepada dokter banyak informasi: mengidentifikasi tanda-tanda keracunan dan kegagalan pernafasan, ada atau tidak adanya mengi di paru-paru dan manifestasi lainnya. Ketika mengetuk dada, dokter dapat mendeteksi pemendekan suara di daerah yang terkena, tetapi gejala ini tidak diamati pada semua anak, dan tidak ada yang tidak mengecualikan pneumonia.

Pada anak-anak kecil, mungkin ada beberapa manifestasi klinis, tetapi intoksikasi dan kegagalan pernafasan akan membantu dokter mencurigai adanya pneumonia. Pada usia dini, pneumonia "lebih baik dilihat daripada didengar": sesak nafas, retraksi otot tambahan, sianosis pada segitiga nasolabial, penolakan untuk makan dapat mengindikasikan pneumonia bahkan tanpa adanya perubahan ketika mendengarkan seorang anak.

  • Pemeriksaan X-ray (radiografi) diresepkan untuk dugaan pneumonia. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk memperjelas lokalisasi dan luasnya proses peradangan. Data ini akan membantu meresepkan perawatan yang benar untuk anak. Sangat penting, metode ini juga untuk mengendalikan dinamika peradangan, terutama dalam kasus pengembangan komplikasi (penghancuran jaringan paru-paru, pleuritis).
  • Tes darah juga informatif: dengan pneumonia, jumlah leukosit meningkat, jumlah leukosit stab meningkat, ESR berakselerasi. Tetapi tidak adanya perubahan dalam karakteristik darah dari proses inflamasi tidak mengecualikan adanya pneumonia pada anak-anak.
  • Analisis bakteriologi lendir dari hidung dan faring, dahak (jika mungkin) memungkinkan Anda untuk memilih jenis bakteri patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Metode virologi memungkinkan untuk mengkonfirmasi keterlibatan virus untuk terjadinya pneumonia.
  • ELISA dan PCR digunakan untuk mendiagnosis infeksi chlamydial dan mycoplasmal.
  • Dalam kasus pneumonia berat, dengan perkembangan komplikasi, tes darah biokimia, EKG, dll. Diresepkan (jika diindikasikan).

Pengobatan

Perawatan rawat inap dilakukan untuk anak-anak yang lebih muda (hingga 3 tahun), dan pada setiap usia anak dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan. Orangtua tidak boleh keberatan dengan rawat inap, karena keparahan kondisi dapat meningkat sangat cepat.

Selain itu, ketika menangani masalah rawat inap, faktor-faktor lain harus diperhitungkan: hipotrofi anak, kelainan perkembangan, adanya komorbiditas, status imunodefisiensi anak, keluarga yang tidak terlindung secara sosial, dll.

Anak-anak yang lebih tua dapat mengatur perawatan di rumah jika dokter memiliki keyakinan bahwa orang tua akan dengan hati-hati mengikuti semua resep dan rekomendasi. Komponen yang paling penting dari perawatan pneumonia adalah terapi antibakteri, dengan mempertimbangkan agen penyebab yang mungkin, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari peradangan: seorang anak muda tidak selalu dapat memperoleh bahan untuk penelitian; Selain itu, tidak mungkin mengharapkan hasil penelitian dan tidak memulai pengobatan sebelum menerimanya, sehingga pilihan obat dengan spektrum tindakan yang tepat didasarkan pada fitur klinis dan data usia pasien muda, serta pengalaman dokter.

Efektivitas obat yang dipilih dinilai setelah 1-2 hari pengobatan untuk memperbaiki kondisi anak, data obyektif setelah pemeriksaan, analisis darah dari waktu ke waktu (dalam beberapa kasus, re-radiografi).

Dengan tidak adanya efek (menjaga suhu dan memperburuk gambar sinar-X di paru-paru), obat diubah atau dikombinasikan dengan persiapan kelompok lain.

Untuk pengobatan pneumonia pada anak-anak, antibiotik digunakan dari 3 kelompok utama: penisilin semi-sintetis (Ampisilin, Amoxiclav), sefalosporin dari generasi II dan III, makrolida (Azitromisin, Rovamycin, Eritromisin, dll.). Dalam kasus-kasus yang parah dari penyakit, aminoglikosida dan imipinem dapat diresepkan: mereka menggabungkan obat-obatan dari kelompok yang berbeda atau dalam kombinasi dengan metronidazol atau sulfonamid.

Dengan demikian, Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) digunakan bersama dengan sefalosporin generasi ketiga atau aminoglikosida untuk pengobatan pneumonia yang telah berkembang pada periode neonatal dini (selama 3 hari pertama setelah lahir). Pneumonia pada stadium lanjut diterapi dengan kombinasi cephalosporins dan Vacomycin. Dalam kasus isolasi Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone atau Imipine (Tienam) diresepkan.

Anak-anak dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran adalah makrolida (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), karena paling sering pneumonia atipikal pada bayi disebabkan oleh klamidia. Pneumocystis pneumonia juga dapat memberikan gambaran klinis yang serupa, sehingga Co-trimoxazole digunakan tanpa adanya efek dan untuk pengobatan anak yang terinfeksi HIV. Dan dengan pneumonia tipikal, antibiotik yang sama digunakan untuk bayi yang baru lahir. Jika sulit untuk menentukan patogen yang mungkin, dua antibiotik dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Pneumonia yang diinduksi oleh Legionella lebih disukai diobati dengan rifampicin. Ketika pneumonia jamur diperlukan untuk pengobatan Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Dalam kasus pneumonia yang tidak didapat oleh masyarakat dan jika ragu dengan dokter tentang adanya pneumonia, mulainya terapi antibiotik dapat ditunda sampai hasil pemeriksaan X-ray. Pada anak yang lebih tua dalam kasus ringan, lebih baik menggunakan antibiotik untuk penggunaan internal. Jika antibiotik diberikan dalam suntikan, kemudian setelah memperbaiki kondisi dan menormalkan suhu, dokter memindahkan anak ke obat dalam.

Dari obat-obatan ini, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline). Solutab form sangat nyaman untuk anak-anak: tablet dapat dilarutkan dalam air, dapat ditelan utuh. Bentuk ini memberikan efek samping yang lebih sedikit dalam bentuk diare.

Fluoroquinolon hanya dapat digunakan pada anak-anak dalam kasus yang sangat sulit karena alasan kesehatan.

  • Pada saat yang sama dengan antibiotik atau setelah perawatan, penggunaan biologi dianjurkan untuk mencegah dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, dll.).
  • Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk periode demam.
  • Penting untuk menyediakan volume cairan yang diperlukan dalam bentuk minum (air, jus, minuman buah, teh herbal, rebusan sayuran dan buah, Oralit) - 1 l dan banyak lagi, tergantung pada usia anak. Seorang anak di bawah satu tahun memiliki volume harian 140 ml / kg berat badan, dengan mempertimbangkan ASI atau susu formula. Cairan akan memastikan proses metabolisme yang normal dan, sampai batas tertentu, detoksifikasi: dengan zat beracun urin akan dikeluarkan dari tubuh. Pemberian larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi hanya digunakan pada kasus pneumonia berat atau jika terjadi komplikasi.
  • Dengan proses inflamasi yang luas, antiprotease dapat digunakan untuk 3 hari pertama untuk mencegah kerusakan jaringan paru-paru (Gordox, Contrycal).
  • Pada hipoksia berat (defisiensi oksigen) dan penyakit berat, terapi oksigen digunakan.
  • Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan persiapan vitamin.
  • Obat antipiretik diresepkan untuk anak-anak pada suhu tinggi dengan ancaman kejang. Secara sistematis memberi anak mereka tidak seharusnya: pertama, demam merangsang pertahanan dan respon imun; kedua, banyak mikroorganisme mati pada suhu tinggi; ketiga, antipiretik membuat sulit untuk menilai efektivitas antibiotik yang diresepkan.
  • Dalam kasus komplikasi dalam bentuk pleuritis, kortikosteroid dapat digunakan dalam kursus singkat, dengan demam persisten - obat anti-inflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ibuprofen).
  • Jika anak memiliki batuk terus-menerus, berarti digunakan untuk mencairkan dahak dan memfasilitasi pelepasannya. Ketika mukolitik dahak kental dan kental diangkat: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Prasyarat untuk pengenceran dahak adalah minum yang cukup, karena kekurangan cairan di dalam tubuh meningkatkan viskositas dahak. Mereka tidak kalah dengan obat-obat ini untuk efek mukolitik dari inhalasi dengan air mineral alkalin hangat atau 2% larutan baking soda.

  • Untuk memudahkan pengeluaran sputum, obat-obatan ekspektoran yang diresepkan, yang meningkatkan sekresi kandungan dahak cair dan meningkatkan motilitas bronkus. Untuk tujuan ini, campuran dengan akar altea dan kalium iodida, tetes amonia-anisik, Bronhikum, "Dokter Mom" ​​digunakan.

Ada juga sekelompok obat (carbocysteines), yang mencairkan dahak, dan memfasilitasi pelepasannya. Ini termasuk: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Obat-obatan ini berkontribusi pada pemulihan mukosa bronkus dan meningkatkan imunitas mukosa lokal.

Sebagai ekspektoran, adalah mungkin untuk menggunakan infus tanaman (akar ipecacuanus, akar licorice, rumput jelatang, pisang raja, ibu dan ibu tiri) atau persiapan berdasarkan mereka (Mukaltin, Evkabal). Penekan batuk tidak ditampilkan.

  • Untuk setiap anak, dokter memutuskan perlunya obat anti-alergi dan bronkodilator. Mustar dan kaleng pada anak usia dini tidak berlaku.
  • Penggunaan imunomodulator dan stimulan tidak mempengaruhi hasil dari penyakit. Rekomendasi untuk tujuan mereka tidak didukung oleh bukti efektivitasnya.
  • Metode terapi fisioterapi (microwave, elektroforesis, inductothermia) dapat digunakan, meskipun beberapa ahli paru menganggap mereka tidak efektif dalam pneumonia. Terapi fisik dan pijat termasuk dalam perawatan awal: setelah menghilangnya demam.

Udara di ruangan (bangsal atau datar) dengan anak yang sakit harus segar, lembab dan dingin (18 ° С -19 °). Paksa memberi makan anak tidak seharusnya. Ketika kondisi kesehatan dan kondisi Anda membaik, nafsu makan akan muncul, ini semacam konfirmasi keefektifan perawatan.

Tidak ada pembatasan diet khusus untuk pneumonia: nutrisi harus memenuhi persyaratan usia, lengkap. Diet hemat dapat ditentukan dalam kasus penyimpangan tinja. Pada periode akut penyakit, lebih baik memberi anak makanan yang dapat dicerna dalam porsi kecil.

Pada disfagia pada bayi dengan pneumonia aspirasi, posisi anak saat menyusui, ketebalan makanan, ukuran lubang di puting harus dipilih. Dalam kasus yang parah, terkadang memberi makan bayi melalui tabung digunakan.

Selama periode pemulihan, dianjurkan untuk melakukan kompleks kegiatan rekreasi (kursus rehabilitasi): berjalan sistematis di udara segar, penggunaan koktail oksigen dengan jus dan herbal, pijat dan pelatihan fisik terapeutik. Nutrisi anak-anak yang lebih tua harus mencakup buah-buahan dan sayuran segar, agar lengkap dalam komposisi.

Jika anak memiliki fokus infeksi, mereka harus dirawat (gigi karies, tonsilitis kronis, dll.).

Setelah pneumonia, anak diamati oleh dokter anak setempat selama setahun, dan tes darah dilakukan secara berkala, pemeriksaan spesialis THT, alergi, pulmonologist, dan imunologi. Jika Anda mencurigai perkembangan pneumonia kronis ditugaskan untuk pemeriksaan X-ray.

Dalam kasus kekambuhan pneumonia, pemeriksaan menyeluruh pada anak dilakukan untuk mengecualikan keadaan imunodefisiensi, anomali pernapasan, penyakit bawaan dan keturunan.

Keluaran dan komplikasi pneumonia

Anak-anak memiliki kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi dan pneumonia berat. Kunci untuk pengobatan yang berhasil dan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini adalah diagnosis tepat waktu dan mulai awal terapi antibiotik.

Dalam kebanyakan kasus, obat lengkap untuk pneumonia tidak rumit dicapai dalam 2-3 minggu. Dalam kasus pengembangan komplikasi, pengobatan berlangsung 1,5-2 bulan (kadang-kadang lebih lama). Dalam kasus yang parah, komplikasi dapat menyebabkan kematian seorang anak. Pada anak-anak, mungkin ada radang paru-paru yang berulang dan perkembangan pneumonia kronis.

Komplikasi pneumonia bisa pulmonary dan extrapulmonary.

Komplikasi paru meliputi:

  • abses paru (abses pada jaringan paru);
  • perusakan jaringan paru-paru (melelehnya jaringan dengan pembentukan rongga);
  • radang selaput dada;
  • sindrom broncho-obstruktif (gangguan patensi bronkus karena penyempitan, kejang);
  • kegagalan pernafasan akut (edema paru).

Komplikasi ekstrapulmoner meliputi:

  • syok toksik menular;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (radang otot jantung atau membran dalam dan luar jantung);
  • sepsis (penyebaran infeksi dengan darah, kerusakan pada banyak organ dan sistem);
  • meningitis atau meningoencephalitis (radang selaput otak atau substansi otak dengan cangkang);
  • DIC (koagulasi intravaskular);
  • anemia.

Komplikasi yang paling sering adalah penghancuran jaringan paru-paru, radang selaput dada dan meningkatkan penyakit jantung paru. Pada dasarnya, komplikasi ini terjadi dengan pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, dan pyocyanic stick.

Komplikasi seperti itu disertai dengan peningkatan intoksikasi, demam persisten yang tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan ESR yang dipercepat. Biasanya mereka berkembang pada minggu kedua penyakit. Untuk memperjelas sifat komplikasi, Anda dapat menggunakan pemeriksaan ulang X-ray.

Pencegahan

Ada pencegahan pneumonia primer dan sekunder.

Pencegahan primer meliputi langkah-langkah berikut:

  • pengerasan tubuh anak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • nutrisi yang baik;
  • penitipan anak berkualitas tinggi;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • pencegahan infeksi akut;
  • tepat waktu rehabilitasi fokus infeksi.

Ada juga vaksinasi terhadap infeksi hemofilia dan pneumokokus.

Pencegahan sekunder pneumonia adalah pencegahan kekambuhan pneumonia, pencegahan infeksi ulang dan transisi pneumonia ke bentuk kronis.

Lanjutkan untuk orang tua

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang sering dan berat di antara anak-anak yang dapat mengancam kehidupan seorang anak, terutama pada usia dini. Penggunaan antibiotik yang berhasil secara signifikan mengurangi mortalitas pneumonia. Namun, akses yang tertunda ke dokter, diagnosis tertunda dan inisiasi pengobatan yang terlambat dapat mengarah pada pengembangan komplikasi berat (bahkan melumpuhkan).

Merawat kesehatan anak sejak usia dini, memperkuat pertahanan anak, mengeraskan dan nutrisi yang tepat adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit ini. Pada saat sakit, orang tua tidak boleh mencoba mendiagnosa anak itu sendiri, dan bahkan lebih untuk mengobatinya. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan pelaksanaan yang akurat dari semua janji akan menyelamatkan anak dari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dokter anak biasanya mendiagnosa pneumonia pada anak. Dia dirawat dalam kondisi rawat inap oleh seorang ahli paru. Kadang-kadang konsultasi tambahan dari spesialis penyakit menular, seorang ahli diperlukan. Selama pemulihan dari penyakit, akan sangat membantu untuk mengunjungi fisioterapis, spesialis dalam terapi fisik dan latihan pernapasan. Dengan pneumonia yang sering, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi.

Kami menawarkan Anda video tentang penyakit ini: