Radang paru-paru: bagaimana mengenali gejala pertama?

Sebelum penemuan antibiotik, setiap orang ketiga meninggal karena pneumonia. Saat ini, penyakit ini tidak begitu buruk: obat antibakteri yang efektif dan tingkat perawatan medis yang tinggi sedang melakukan pekerjaan mereka, memastikan pemulihan untuk sebagian besar pasien. Namun, risiko komplikasi parah setelah pneumonia masih tetap ada. Gejala pneumonia harus diidentifikasi pada tahap awal, karena penyakit ini mengancam kehidupan manusia. Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit pada tanda-tanda pertama?

Definisi penyakit

Peradangan paru-paru (pneumonia) adalah proses peradangan yang berkembang di jaringan paru-paru. Dokter mengklasifikasikan pneumonia sebagai penyakit infeksi akut, membedakan beberapa jenis dan bentuknya.

Pneumonia adalah penyakit yang sangat umum yang tidak mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Bahkan pada bayi baru lahir, mereka kadang-kadang mendiagnosis penyakit ini, dan penyebabnya adalah kelalaian dangkal dari dokter selama persalinan: cairan yang tidak dipompa keluar sepenuhnya dari paru-paru memicu timbulnya proses peradangan pada bayi.

Seseorang yang pernah mengalami pneumonia sekali lagi bisa sakit, dan kemungkinan kambuh cukup tinggi. Pada saat yang sama, peradangan kembali paru-paru dapat menciptakan lingkungan yang baik untuk pengembangan proses yang menyebabkan penyakit.

Tentu saja, Anda dapat menghindari perkembangan radang paru-paru kembali, jika Anda sepenuhnya mempercayai dokter dan mengikuti semua janji dan rekomendasinya. Pemulihan kekebalan, kepatuhan pada rezim mengarah pada penciptaan semacam penghalang yang mencegah penetrasi sumber penyakit.

Dalam hal ini, kondisi yang penting adalah perawatan radang tindak lanjut wajib. Jika Anda tidak sembuh, maka ada risiko komplikasi yang tinggi, perawatannya akan jauh lebih mahal baik dari segi ekonomi maupun kesehatan fisik.

Yang paling rentan terhadap pneumonia adalah lansia dan anak-anak, yang sistem kekebalannya belum cukup diperkuat.

Penyebab

Proses peradangan di jaringan paru dapat berkembang karena menelan patogen. Tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang pasti akan terkena pneumonia. Agar mikroorganisme berbahaya untuk memulai "aktivitas" di jaringan paru-paru, faktor-faktor berikut harus hadir:

  • Hipotermia;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Tempat tidur yang panjang;
  • Infeksi etiologi virus;
  • Intervensi terbaru;
  • Kehadiran dalam tubuh fokus patologis, seperti: penyakit kronis pada paru-paru, sistem kardiovaskular, bronkus;
  • Melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Agen penyebab utama penyakit menular ini adalah:

  • Virus;
  • E. coli;
  • Pneumococcus (dianggap sebagai patogen yang paling umum);
  • Tongkat hemofilik;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocysts (mereka hanya bisa dengan human immunodeficiency virus);
  • Chlamydia:
  • Mycoplasma (mengacu pada patogen atipikal);
  • Enterobacteria.

Gejala

Bentuk manifestasi pneumonia karena jenis patogen. Tergantung pada jenis infeksi di dalam tubuh, tanda-tanda pertama radang paru-paru dibedakan. Di antaranya adalah gejala seperti:

  • Demam tinggi yang berlangsung selama beberapa hari.
  • Hidung berair panjang.
  • Batuk berlarut-larut.
  • Menggigil, demam pasien, meskipun menggunakan antibiotik dan obat antipiretik.
  • Sesak napas saat berjalan atau percakapan panjang. Pasien mungkin merasa bahwa dia tersedak dan kekurangan oksigen.
  • Meningkatnya kelemahan di tubuh.
  • Kelemahan otot.
  • Kelelahan.

Hal pertama yang seharusnya mengganggu seseorang adalah kurangnya udara yang akut dan bencana. Seorang pasien dengan pneumonia menciptakan perasaan bahwa ada sesuatu yang mencekiknya, seutas tali dikompresi di lehernya, dia selalu ingin membersihkan tenggorokannya dan bernapas lega.

Pada tahap pertama peradangan paru-paru, mungkin tidak ada kerusakan langsung pada saluran pernapasan bagian atas. Tetapi setiap hari (tanpa kekurangan pengobatan) penyakit akan berkembang dan berubah menjadi patologi mematikan.

Manifestasi paru pneumonia:

  • Batuk: kering dulu, lalu sputum;
  • Sesak nafas;
  • Nyeri yang mungkin di dada, diperparah oleh pernapasan (dalam kasus keterlibatan dalam proses pleura).

Gejala peradangan paru-paru dari saluran pencernaan: sakit perut, muntah, diare (mungkin dengan pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipikal - mycoplasma, legionella, chlamydia).

Gejala tambahan pneumonia: blush, herpes di sisi yang terkena;

Selama perjalanan penyakit, ada 4 varian pengembangan acara:

  1. Gambaran klinis mirip dengan manifestasi flu biasa atau flu. Demam pasien (hingga 39 º C), ada kelemahan, kelemahan. Kemudian, batuk ditambahkan ke gejala-gejala ini: pertama keringkan, lalu dengan sputum kecil. Pasien mengeluh menggigil, sesak napas, nyeri di sisi kanan atau di seluruh dada. Ini adalah cara untuk bentuk penyakit croupous, yang dapat berlangsung selama 2-3 minggu.
  2. Pneumonia fokal kurang menonjol. Suhu naik sedikit (hingga 37-37,5 º C). Segera ada batuk berdahak dan mengi. Pasien tersiksa oleh kelemahan, nyeri di sisi kanan, dan sakit kepala.
  3. Penyakit ini hampir tanpa gejala. Tidak ada suhu, tidak batuk. Mungkin ada sedikit indisposisi, yang sering membuat pasien keliru karena kelelahan. Penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, misalnya, ketika fluorografi terencana.
  4. Dengan pengobatan yang tidak tepat atau resistensi patogen tertentu, radang paru-paru bisa menjadi kronis berkepanjangan. Pada saat yang sama, penyakit memudar, kemudian menyala dengan kekuatan baru. Selama masa tenang pasien, hanya kekhawatiran batuk kering yang menjengkelkan. Eksaserbasi dimanifestasikan oleh demam, batuk produktif, nyeri dada. Bentuk kronis pneumonia adalah yang paling umum di kalangan perokok dan pekerja kimia.

Jenis dan klasifikasi

Dalam pengobatan, ada beberapa jenis utama radang paru-paru, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa subspesies:

Beranda (komunitas)

  • Khas (berkembang pada orang dengan sistem kekebalan normal);
  • Atypical (terjadi pada pasien dengan gangguan sistem imun yang parah, misalnya, orang dengan virus immunodeficiency);
  • Pneumonia alam aspirasi (berkembang ketika benda asing atau zat masuk ke paru-paru; sering terjadi pada orang yang mabuk, dalam keadaan koma atau di bawah pengaruh zat narkotika);
  • Pneumonia disebabkan oleh mycoplasmas, chlamydia dan legionella (ditandai dengan penambahan gejala atipikal seperti muntah, mual, diare, dll).

Rumah Sakit (nosokomial)

  • Berkembang setelah seorang pasien dirawat di rumah sakit selama lebih dari 2 hari berturut-turut;
  • Terjadi pada pasien yang menggunakan ventilasi paru buatan (pneumonia terkait ventiloo);
  • Ini didiagnosis pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, misalnya, setelah transplantasi organ.

Cara infeksi lainnya

Pneumonia yang disebabkan oleh pertolongan pertama:

  • Orang yang terus-menerus di panti jompo;
  • Pasien yang menjalani dialisis jangka panjang (alat pemurnian darah);
  • Pasien dengan permukaan luka.

Keparahan penyakit

Peradangan paru-paru diklasifikasikan menurut tingkat keparahan kursus:

  • Aliran mudah;
  • Aliran sedang;
  • Arus deras.

Peradangan dapat mempengaruhi fokus kecil paru-paru (bentuk fokal pneumonia) atau seluruh lobus, atau bahkan dua (bentuk lobar unilateral atau bilateral). Tergantung pada ini, serta tingkat agresi patogen, gejala penyakitnya bisa sangat bervariasi.

Bentuk dan keparahan pneumonia dapat ditentukan hanya oleh dokter. Diagnosis akan didasarkan pada keparahan gejala dan tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru.

Sumber infeksi

Hari ini, pneumonia adalah salah satu lesi infeksi yang paling umum pada paru-paru manusia. Setiap hari, penyakit ini menyerang sekitar 15 orang di dunia. Menurut statistik medis, dari 2 juta pasien di antaranya pneumonia ditemukan di paru-paru, 45.000 meninggal.

Dokter menyebut pneumonia sebagai penyakit berbahaya yang paling sering menyerang anak-anak dan orang tua. Meskipun perkembangan obat dan kemajuan teknologi ilmiah, pneumonia adalah penyebab umum kematian di semua negara berkembang.

Mikroba memasuki tubuh dengan dua cara:

  • Dengan udara yang terkontaminasi (kontak dengan orang sakit);
  • Dari fokus infeksi, yang terletak di dalam tubuh.

Misalnya, staphylococci dapat berpindah ke jaringan paru-paru dari gigi karies, dan mycoplasmas dikirim dengan darah dari saluran kemih.

Yang paling rentan terhadap penyakit:

  • Orang-orang yang tidak memiliki kekebalan tubuh;
  • Perokok;
  • Orang tua;
  • Pecandu alkohol;
  • Karyawan industri berbahaya;
  • Orang yang menderita diabetes, penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pneumonia bahkan bisa dijemput di rumah sakit. Menurut statistik, di unit perawatan intensif, risiko mengambil streptococcus atau staphylococcus meningkat setiap hari sebesar 3%. Setelah tinggal di rumah sakit selama sekitar satu bulan, pasien dengan tingkat probabilitas tinggi akan memulai pneumonia.

Pneumonia yang didapat masyarakat sering berkembang sebagai konsekuensi dari SARS, bronkitis, atau hipotermia. Penyakit seperti itu, sebagai suatu peraturan, memiliki sifat virus dan bakteri campuran. Pelaku utama mereka adalah rhinovirus dan pneumokokus.

Kunjungan terlambat ke dokter penuh dengan kerusakan jaringan paru-paru dan perkembangan gagal napas kronis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sesak nafas, nafas cepat, kulit pucat dan selaput lendir. Perawatan dilakukan secara individual (meresepkan terapi oksigen, bronkodilator, dll.).

Pada kasus yang parah dan lanjut, bakteri memasuki aliran darah, yang mengarah pada pengembangan infeksi umum (sepsis). Kondisi ini membutuhkan perawatan medis darurat.

Durasi periode inkubasi bervariasi tergantung pada patogen dan keadaan tubuh (adanya penyakit penyerta, sistem kekebalan tubuh) dan berkisar antara 1-3 hari dalam bentuk yang khas dan hingga 2-3 minggu untuk pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipikal (mycoplasma, legionella, chlamydia).

Apakah mungkin untuk membuat inhalasi dengan pneumonia dijelaskan dalam artikel ini.

Video

Kesimpulan

Peradangan paru-paru dapat menyebabkan seseorang. Bahkan organisme yang secara fisik kuat, di bawah pengaruh stres dan dingin di kakinya, berisiko menjadi korban penyakit ini. Jika Anda menemukan diri Anda mengalami gejala peradangan paru, jangan tunda kunjungan ke dokter, segera konsultasikan. Pengobatan yang terlambat atau tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian. Ingat: menyembuhkan pneumonia pada tahap awal jauh lebih mudah.

Baca juga apakah pneumonia menular pada orang lain dan apakah mungkin untuk menyembuhkan asma selamanya.

Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa

Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa adalah fenomena yang tidak bisa diabaikan. Ini adalah penyakit berbahaya, dan semakin cepat pasien beralih ke dokter yang kompeten dan berpengalaman, semakin rendah risiko konsekuensi serius dan komplikasi.

Kami akan mempertimbangkan apa yang menyebabkan pneumonia pada orang dewasa dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Kami juga akan membantu untuk mengklarifikasi pertanyaan tentang bagaimana bahaya pneumonia pada orang dewasa.

Penyebab pneumonia pada orang dewasa

Penyakit ini paling sering ditularkan melalui droplet di udara. Sumber infeksi dapat berupa sakit dan pembawa. Penyakit ini berkembang karena penetrasi patogen ke alveoli paru-paru dan kekalahan epitel bronkus.

Durasi periode inkubasi tergantung pada jenis patogen. Biasanya berlangsung 2 hingga 3 hari. Setelah periode ini, fase aktif peradangan dimulai. Pada saat yang sama cairan infiltratif terakumulasi dalam lumen alveoli.

Perlu dicatat bahwa perlindungan lokal dari sistem pernapasan melemah karena hipotermia, serta stres dan penyesuaian hormonal. Pada saat yang sama, kondisi diciptakan yang nyaman untuk reproduksi patogen.

Infeksi bisa masuk ke paru-paru dan dengan darah. Hal ini terjadi di hadapan radang bakteri di organ lain, yaitu, sepsis, tromboflebitis, meningitis.

Pneumonia juga dapat berkembang jika benda asing (makanan, lendir) memasuki saluran udara dari faring. Ini terjadi dengan gangguan menelan atau kesadaran yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau kanker.

Kategori terpisah adalah pneumonia kongestif, yang berkembang sebagai akibat dari lama tinggal di posisi yang sama. Biasanya area di bawah ini berventilasi lebih buruk, tetapi tidak ada yang terganggu jika seseorang mengubah posisi cukup sering. Tetapi dengan penyakit yang sangat serius, serta patah tulang yang memerlukan imobilisasi, seseorang pasti duduk atau berbaring dalam posisi tidak berubah untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, lendir dan sekresi bronkus mengalir turun dan area peradangan terbentuk.

Tanda-tanda pertama pneumonia pada orang dewasa

Bagaimana mengenali pneumonia pada orang dewasa? Klinik dapat diucapkan atau terjadi sesekali. Ini terbentuk tergantung pada sifat patogen. Seorang dewasa dapat mengembangkan pneumonia tanpa gejala. Keadaan seperti itu berbahaya karena tetap tidak disadari sampai prosesnya memasuki tahap yang sulit dan segera memberikan klinik yang sulit. Namun, dalam banyak kasus, tanda-tanda pertama pneumonia pada orang dewasa adalah:

  • peningkatan suhu;
  • merasa sesak napas;
  • batuk yang berlangsung selama beberapa hari;
  • kelemahan dan kelelahan.

Diagnosis pneumonia pada orang dewasa dibuat dengan menggunakan analisis klinis dan instrumental dan hasil x-ray. Jika setidaknya satu metode memberikan hasil patologis, perubahan patologis di area parenkim paru diasumsikan.

Dokter, mengevaluasi gejala pertama radang paru-paru pada orang dewasa, biasanya memperhatikan rembesan yang menggelegak. Namun demikian, dengan perubahan patologis kecil, mengi dan nafas keras mungkin tidak ada. Tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa akan muncul dalam beberapa hari ketika ukuran fokus infiltratif meningkat. Ahli radiologi menurut gambar mendiagnosis radang paru fokus, segmental atau total.

Pengobatan pneumonia pada pasien dewasa termasuk terapi antibiotik, terapi oksigen, obat pengencer dahak, dan obat antipiretik. Dalam kasus yang parah, ventilasi perangkat keras digunakan.

Bagaimana mengenali pneumonia spesifik pada orang dewasa

Jika flu memprovokasi pneumonia, gejala pada orang dewasa akan sedikit berbeda. Virus menginfeksi pembuluh darah, sehingga darah masuk ke paru-paru, bukan cairan radang. Ketika ia sembuh, bekas luka terbentuk di tempat di mana ada peradangan. Selanjutnya, area ini tidak akan berpartisipasi dalam proses pernapasan.

Pneumonia influenza pada orang dewasa berkembang setelah pengobatan gejala flu umum. Dalam situasi seperti ini, Anda biasanya harus pergi ke rumah sakit. Bagaimana cara menentukan pneumonia influenza pada orang dewasa? Awalnya, suhu naik, ada perasaan sakit di tulang, otot, sendi. Kelemahan, kelelahan, dan sakit kepala juga terjadi, tetapi hidung berair dan bersin tidak ada. Di antara gejala-gejala khas pneumonia influenza pada orang dewasa adalah batuk dengan sputum berkarat atau garis-garis darah, serta nyeri dada. Seiring waktu, sesak nafas dan perasaan takut kekurangan udara.

Apa saja gejala-gejala pneumonia legionella pada orang dewasa? Pertama, kelemahan dan kelesuan terjadi, serta sakit tenggorokan. Hidung berair dan batuk pada kasus ini tidak ada. Di antara gejala-gejala pertama peradangan paru-paru seperti itu pada orang dewasa mungkin menyempit kotoran.

Apa tanda-tanda pneumonia mycoplasma pada orang dewasa? Suhu meningkat, ada sensasi terbakar di tenggorokan dalam kombinasi dengan pilek. Kemudian pasien mengalami nyeri dada, dan dahak, ketika batuk, menjadi berdarah.

Pneumonia berkepanjangan pada orang dewasa

Di bawah istilah ini memahami proses peradangan, yang dimulai secara akut dan terselesaikan selama lebih dari 1 bulan. Berbeda dengan pneumonia kronis, progres yang berkepanjangan berakhir.

Bagaimana pneumonia persisten bermanifestasi pada orang dewasa? Infiltrasi fokal dan peribronkial lokalisasi segmental tidak hilang selama 4 minggu. Bronkoskopi menentukan bronkitis segmental lokal. Tanda-tanda laboratorium dari proses peradangan (leukositosis, peningkatan kadar fibrin, asam sialat, seromukoid) tetap ada.

Di antara gangguan imunologi adalah peningkatan kandungan IgA dalam darah, disertai dengan penurunan komponen IgM, C4, C3 dan C9. Aktivitas penekan T-limfosit meningkat, sementara aktivitas helper T-limfosit dan sel pembunuh menurun.

Ketika mengidentifikasi gejala pneumonia yang berkepanjangan pada orang dewasa, dokter harus menganalisis pengobatan yang diresepkan sebelumnya. Penting untuk memutuskan apakah akan melanjutkan terapi antibiotik sebelumnya. Perhatian khusus harus diberikan pada pembukaan kembali fungsi drainase bronkus. Untuk tujuan ini, obat ekspektoran, bronkodilator, pijat dada digunakan.

Pneumonia berulang pada orang dewasa

Istilah ini mengacu pada kembalinya gejala penyakit, sedangkan yang sebelumnya tidak mengalami kemunduran. Kondisi ini dapat terulang sendiri minggu demi minggu untuk waktu yang sangat lama - hingga 1-2 tahun.

Kelanjutan dari penyakit ini adalah karena fakta bahwa sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya menghancurkan patogen. Ketika kekebalan pasien menurun, bakteri mendapatkan kekuatan - sebagai hasilnya, klinik muncul lagi.

Apa saja gejala pneumonia berulang pada orang dewasa? Demam dan tanda-tanda keracunan kambuh, dan mereka lebih buruk ditoleransi oleh tubuh daripada di episode pertama. Batuk sudah menjadi hampir tak tertahankan, dahak purulen sangat terpisah, lebih sering dengan bau busuk. Pemeriksaan X-ray menunjukkan bahwa infiltrasi meningkat dibandingkan dengan yang asli. Ketika suatu penyakit muncul kembali, fenomena seperti efusi pleura dan pembentukan abses jaringan paru-paru lebih mungkin berkembang.

Jika orang dewasa memiliki gejala peradangan kembali paru-paru, maka kemungkinan komplikasi tinggi. Dibandingkan dengan infeksi primer, masalah seperti sepsis dan fokus eliminasi di ginjal, hati, limpa, otak lebih sering terjadi.

Jadi, kami melihat gejala apa yang terjadi selama peradangan kembali paru-paru pada orang dewasa dan bagaimana itu berbahaya, dan sekarang kita sampai pada pertanyaan tentang pengobatannya. Perawatan pasien dan perawatan setiap saat adalah wajib. Penting untuk menggunakan obat antibakteri modern - linkosamides, fluoroquinolon dari 3-4 generasi, lipopeptida siklik.

Perawatan komprehensif termasuk terapi oksigen, obat anti-inflamasi, serta mukolitik. Juga dalam banyak kasus ada kebutuhan untuk imunostimulan dan imunomodulator. Pengulangan penyakit membantu mencegah tindakan tambahan seperti olahraga, pengerasan, mengambil vitamin.

Pemulihan dari pneumonia

Bahkan ketika gejala penyakitnya hilang, tubuh membutuhkan perawatan. Setelah debit, Anda harus mengikuti mode operasi hemat. Khususnya, Anda tidak boleh bekerja di malam hari. Tidur malam setidaknya harus 8 jam. Selama 2 bulan pertama setelah penyakit, dianjurkan untuk tidur dan di sore hari - 1,5 jam sudah cukup.

Tentu saja, orang dewasa setelah pneumonia membutuhkan vitamin, protein, dan mineral. Mereka menyediakan regenerasi lengkap jaringan alveolar, mengembalikan keseimbangan sel darah merah dan leukosit dalam darah. Karena itu, perlu untuk memberikan nutrisi yang baik, tetapi alkohol dan rokok harus ditinggalkan.

Dianjurkan untuk masuk ke dalam penggunaan sehari-hari berjalan di udara. Hal ini diinginkan, tentu saja, untuk memilih hutan pinus ini, taman dengan dominasi tanaman jenis konifera, sabuk hutan. Rumah harus berventilasi dua kali sehari. Pembersihan basah setiap hari diperlukan untuk menghilangkan debu.

re-pneumonia

Artikel populer tentang topik: re-pneumonia

Dari Kongres III Phthisiatricians dan Pulmonologists of Ukraina Penyakit sistem bronkopulmonal, khususnya pneumonia, merupakan masalah medis dan sosial yang serius dan merupakan salah satu penyebab sering rawat inap pasien. Dengan laporan "Komplikasi.

Pneumonia adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum dan masih tetap merupakan masalah medis dan sosial yang serius. Dengan demikian, kejadian pneumonia di kalangan penduduk dewasa di Ukraina pada tahun 1998-2000 adalah 4,3-4,7 persen.

Pendekatan tradisional pada manajemen pasien dengan infeksi saluran pernafasan bawah yang berat atau prognostik kurang baik (terutama pneumonia) telah menyarankan pemberian antibiotik parenteral selama seluruh periode rawat inap. Dengan ini masuk

The "baru" macrolides termasuk klaritromisin dan azitromisin, yang memasuki praktek klinis di awal 90-an. Abad XX.

Pneumonia adalah penyakit infeksi akut yang didominasi oleh etiologi bakteri, yang ditandai oleh lesi fokal dari daerah pernapasan paru-paru dan adanya eksudasi intra-alveolar.

Meskipun memiliki sejarah panjang dalam mempelajari masalah ini, pengobatan pneumonia masih relevan. Pneumonia dan hari ini adalah salah satu penyakit yang paling meluas.

Tema pertemuan berikutnya dari masyarakat neurologis di Kiev adalah salah satu masalah yang paling mendesak dari neurologi dan kedokteran pada umumnya - pencegahan stroke sekunder.

Obat berbasis bukti adalah seluruh sistem pengetahuan, pendekatan khusus, benar-benar baru untuk belajar, mengevaluasi efektivitas dan aplikasi praktis dari berbagai algoritma untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah penyakit. Dengan demikian, obat berbasis bukti.

nomor tematik: INFEKSI DALAM PRAKTEK DOKTER Perbandingan dan keamanan komparatif kombinasi azitromisin dan ceftriaxone untuk pemberian intravena dibandingkan dengan levofloxacin untuk pemberian intravena pada y.

Pertanyaan dan jawaban untuk: radang paru-paru kembali

Berita tentang topik: re-pneumonia

Dokter bersikeras untuk rawat inap hanya dalam kasus yang paling ekstrim - ketika, tanpa perawatan di klinik, kehidupan pasien mungkin terancam. Namun, menurut para ilmuwan dari Amerika Serikat, berada di rumah sakit dapat menyebabkan kejengkelan penyakit lain.

Transisi dari panas musim panas ke musim gugur pendinginan sering secara negatif mempengaruhi kesehatan kita, karena organisme yang rentan tidak memiliki waktu untuk beradaptasi dengan perubahan cuaca dan bereaksi terhadap mereka dengan penyakit pernapasan. Bukan tanpa alasan bahwa dokter menekankan bahwa flu dan infeksi virus pernapasan akut lainnya dalam jumlah kasus setiap tahun didominasi oleh semua penyakit menular.

Gejala, diagnosis dan pengobatan pneumonia kronis

Dalam praktek medis domestik, pneumonia kronis pada anak-anak didiagnosis pada kurang dari 5 anak per 10.000 pasien. Di negara-negara Eropa, penyakit ini memiliki nama lain: pada anak-anak - bronkiektasis, sindrom lobar tengah dan bawah, peradangan bronkopulmonal kronis; pada orang dewasa, pneumosclerosis atau bronkiektasis.

Dokter anak asing percaya bahwa pada anak-anak pneumonia kronis tidak dapat pada prinsipnya.

Etiologi, fitur dan penyebab penyakit

Dalam 20 tahun terakhir, perubahan nyata telah terjadi pada pulmonologi domestik. Pneumonia kronis dibagi menjadi unit terpisah dari penyakit, sedangkan sebelumnya di bawah diagnosis ini berbagai penyakit pernapasan berlarut-larut yang berulang pada anak-anak dan orang dewasa digabungkan. Ditolak untuk diklasifikasikan menjadi tiga tahap kondisi pasien (perubahan presclerotic - pengembangan difus atau fibrosis paru terlokalisir - munculnya rongga bronkiektasis purulen).

Perjalanan pneumonia kronis menyiratkan bahwa pasien tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kasus ini, bronkitis rekuren dan asma, asma tidak berkorelasi dengan jenis penyakit ini, serta pneumonia yang berkepanjangan.

Dalam pengobatan modern, pneumonia kronis (CP) mengacu pada adanya proses bronkopulmonal inflamasi nonspesifik dengan perubahan ireversibel pada bronkus dan pneumosklerosis. Yang terakhir mungkin hadir dalam satu atau beberapa segmen, segmen. Dalam kasus ini, setelah periode atenuasi relatif, penyakit selalu kambuh. Ini berlaku untuk pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak.

Peradangan paru-paru (pneumonia)

Pneumonia kronis pada anak-anak dan orang dewasa berkembang sebagai akibat dari bentuk segmental dari penyakit yang berkepanjangan. Ini dikonfirmasi oleh studi klinis dan patologis. Oleh karena itu, penting untuk secara akurat menentukan asal-usul pembentukannya. Dalam beberapa tahun terakhir, transisi seperti itu dari pneumonia konvensional menjadi berkepanjangan, dengan perkembangan bentuk kronis telah menjadi sangat langka. Kehadiran faktor-faktor berikut juga memainkan peran penting:

  • pneumonia kronis pada anak-anak di bawah satu tahun dapat berkembang sebagai komplikasi dari bentuk akut penyakit. Anak-anak lebih sulit menderita penyakit ini;
  • kehadiran penyakit penyerta, seperti rakhitis, malnutrisi, anemia, mikosis;
  • kebiasaan buruk. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka predisposisi untuk CP hadir pada mereka yang sedang makan buatan;
  • inelektasis kongenital, yang dalam waktu singkat berkembang menjadi pneumosclerosis dengan deformitas bronkus. Diamati pada bayi prematur;
  • penetrasi benda asing dan cairan ke dalam bronkus;
  • obstruksi bronkus berkepanjangan, yang menyebabkan perkembangan atelectasis (kurangnya pertukaran gas di segmen tertentu paru-paru). Mungkin karena merokok;
  • gangguan persarafan paru;
  • deteriorasi di segmen tertentu dari sirkulasi darah, sirkulasi getah bening, perkembangan hipoksia, gangguan metabolisme.

Sebagai aturan, pneumosclerosis jaringan berkembang ketika ada proses inflamasi di dalamnya untuk jangka waktu yang cukup lama. Juga ada kemerosotan yang ditandai dalam kinerja fungsinya oleh bronkus, deformasi struktural mereka.

Pada kasus pneumonia fokal, tidak ada perkembangan fibrosis pulmonal jaringan.

Juga, perkembangan CP diamati pada anak-anak dengan sindrom disfungsi cilia. Memburuknya ventilasi paru-paru, mengurangi luas bidang silia, adanya hipersekresi lendir dan stagnasi - ini hanya beberapa manifestasi dari CP. Secara klinis, ini dinyatakan oleh lesi kronis pada saluran pernapasan dan paru-paru. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa fungsi membersihkan diri paru-paru dilakukan secara tidak benar, rahasia di dalamnya mandeg. Ini mengarah pada pengembangan proses inflamasi, yang memiliki perjalanan lebih lanjut yang kronis. Dalam hal ini, kekambuhan penyakit cukup sering terjadi.

Varietas pneumonia kronis

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa bentuk CP: pneumonia akut, sering dan berulang. Dalam kasus pertama, ada obstruksi kuat pada paru-paru. Edema laring juga mungkin. Perawatan pneumonia semacam itu harus dilakukan di rumah sakit. Ini adalah bentuk penyakit di rumah sakit. Dengan penolakan rawat inap bisa berakibat fatal. Pasien membutuhkan pemantauan setiap saat.

Suatu bentuk umum pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak dikaitkan dengan kehadiran di sekitar langsung dari iritasi. Biasanya diamati pada pasien dengan asma, diabetes, tuberkulosis paru. Relaps terjadi segera setelah seseorang kontak dengan alergen atau kekebalannya berkurang. Pada anak-anak, bentuk pneumonia yang sering terjadi mungkin disebabkan oleh defek kongenital.

Perawatan penyakit kronis dalam kasus ini seringkali hampir tidak mungkin, memerlukan terapi medis atau operasi yang konstan. CP berulang adalah kekambuhan penyakit, yang tidak selalu terjadi dalam bentuk akut. Penampilannya dijelaskan oleh fakta bahwa peradangan kronis mendapat dorongan untuk pengembangan karena penurunan kekebalan, stres saraf, hipotermia, dll.

Gejala dan kemungkinan komplikasi

Gejala pneumonia kronis sangat luas dan sebagian tumpang tindih dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Ada beberapa faktor penting berikut ini, keberadaannya memungkinkan untuk mencurigai adanya penyakit ini dan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan:

  • pneumonia sering pada orang dewasa atau anak dapat menunjukkan adanya peradangan kronis di paru-paru, bronkus;
  • batuk dengan sputum purulen, yang tidak berlangsung lama;
  • peningkatan berkeringat;
  • demam tinggi;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan karena kurang nafsu makan;
  • adanya proses inflamasi pada gambar X-ray kontrol di tempat yang sama seperti selama pemeriksaan awal.

Perbedaan utama antara bentuk kronis pneumonia dan pneumonia yang berkepanjangan adalah tidak adanya dinamika positif dalam penghapusan proses inflamasi di paru-paru. Sebaliknya, fokus dapat ditekan menggunakan terapi obat, tetapi tidak sepenuhnya dihilangkan. Untuk pengobatan CP yang efektif, sekarang diusulkan untuk menggunakan operasi.

Sering, kekambuhan CP diamati pada orang dengan kekebalan yang melemah dan mereka yang tidak sepenuhnya mematuhi resep dokter. Yang terakhir mungkin menolak untuk menerima seluruh program antibiotik, karena kondisi umum mereka praktis kembali normal.

Hal ini menyebabkan kambuhnya pneumonia kronis akut. Perjalanan penyakit biasanya lebih parah, karena orang tersebut sudah melemah setelah perawatan awal.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis peradangan paru, pemeriksaan sederhana oleh dokter umum atau dokter anak tidak cukup. Pastikan untuk menghasilkan analisis dahak. Lakukan X-ray atau fluorografi. Dalam kasus yang sulit, dokter menentukan arah pencitraan resonansi magnetik.

Analisis sputum diperlukan untuk mengidentifikasi patogen, yaitu, apa yang menyebabkan proses inflamasi:

Sinar X memungkinkan Anda untuk menentukan apakah itu adalah bentuk fokus atau segmental, bagaimana mempengaruhi paru-paru. Ada kasus ketika pasien, dengan CP yang sudah terbentuk, pada saat yang sama dia sakit dengan bentuk penyakit yang biasa dengan perjalanan akut.

Juga, dokter meresepkan bagian bronkoskopi, bronkografi spirography, pengiriman tes darah biokimia dan umum. Dengan bantuan mereka, tingkat dampak negatif dari proses inflamasi pada organisme secara keseluruhan ditentukan. Dalam keadaan remisi, data tes darah hampir sama persis dengan yang dimiliki orang yang benar-benar sehat.

Metode pengobatan

Pada radang paru kronis, pertama-tama menggunakan perawatan medis. Ini dilakukan di rumah sakit, karena penyakit ini sering disertai dengan berbagai komplikasi yang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Pada anak-anak, lebih dari 65% kasus memperbaiki edema laring, obstruksi bronkus. Kondisi bayi ini, tanpa perawatan medis yang tepat, bisa berakibat fatal.

Pengobatan pneumonia kronis pada saat eksaserbasi dilakukan dengan bantuan obat antibakteri. Dalam kondisi serius pasien, pemberian antibiotik diindikasikan langsung ke dalam sistem hemodinamik paru.

Pada saat yang sama obat yang diresepkan yang mengembalikan fungsi drainase, berkontribusi pada pengenceran dan pengangkatan dahak. Ini termasuk tablet larut ACC, Amtersol, dll. Terapi dapat dilengkapi dengan penggunaan koleksi dada, yang dijual di apotek. Wajib adalah penunjukan obat imunomodulator seperti Polyoxidonium.

Dalam kasus-kasus sulit dengan adanya area besar fibrosklerosis pulmonal, pengobatan peradangan kronis terdiri dalam menghilangkan fokus dengan intervensi bedah. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai cara untuk menghilangkan cacat:

  1. Pneumektomi - pengangkatan paru-paru. Intervensi semacam ini agak sulit bagi pasien untuk mentoleransi. Namun, itu menyebabkan kecacatan hanya dalam jumlah situasi yang tidak signifikan. Dalam kebanyakan kasus, ketika paru-paru yang terkena dihapus, organ yang sehat sepenuhnya melakukan fungsi yang ditetapkan. Pasien, setelah periode rehabilitasi, bernapas menormalkan dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan.

Reseksi lobus yang cacat. Di sini kita dapat berbicara tentang penghapusan segmen, serta beberapa bagian dari organ. Intervensi bedah semacam itu tidak hanya dilakukan pada CP, tetapi juga pada tuberkulosis, perubahan onkologi dalam jaringan. Kerugian intervensi bedah adalah kemungkinan komplikasi, hingga fistula esofagus.

Sekarang konsekuensi negatif seperti itu jarang terjadi. Sebagai referensi, operasi pertama untuk menghapus lobus paru-paru cacat di negara kita dilakukan pada tahun 1947. Sekarang jenis operasi ini cukup sering dilakukan.

Penghapusan daerah yang terkena tidak selalu memungkinkan. Seringkali proses peradangan kronis pada saluran pernapasan didiagnosis pada orang tua. Dalam hal ini, kita berbicara tentang perubahan usia. Intervensi bedah dalam hal ini tidak mungkin, karena pasien tidak akan menderita efek pada tubuh.

Pengangkatan paru-paru atau lobusnya dilakukan di bawah pengaruh bius total, dengan membuka dada. Dalam beberapa kasus, sayatan dibuat di sepanjang tulang rusuk, yang kemudian dipindahkan terpisah dengan alat khusus. Seringkali operasi ini kontraindikasi bahkan untuk orang setengah baya.

Pencegahan pneumonia kronis

Sebagai tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan CP pada pasien yang sudah didiagnosis, gunakan yang berikut:

  • memberikan ketiadaan syok saraf. Orang dewasa yang bekerja disarankan untuk mengambil obat penenang;
  • bagian dari terapi anti-kambuh di apotik;
  • program yang diresepkan obat imunostimulan.

Juga sangat penting harus diberikan untuk pencegahan hipotermia.

Dianjurkan untuk menghindari orang banyak selama periode epidemi influenza dan infeksi virus lainnya. Ketika mengunjungi klinik, ketika bepergian di transportasi umum harus menggunakan alat pelindung pribadi - masker.

Jika kita berbicara tentang pasien yang telah didiagnosis dengan pneumonia akut, maka di sini sebagai profilaksis hanya ada pencegahan transisi penyakit ke tahap yang berkepanjangan. Di sini, hampir semuanya tergantung pada pasien, seberapa akurat dia mengikuti instruksi dokter dan memenuhi rekomendasinya.

Perhatian khusus harus diberikan untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya. Dianjurkan untuk minum air "Narzan", "Borjomi", "Essentuki". Minuman ini berkontribusi pada pengenceran dahak, yang mengurangi risiko kekambuhan CP.

Selain itu, mereka menggunakan muatan restoratif, jus delima. Dianjurkan untuk menggunakan minuman segar. Dalam buah delima mengandung banyak zat yang berguna. Ini juga membantu membersihkan tubuh. Sudah ditetapkan bahwa penggunaan jus buah delima meningkatkan tingkat hemoglobin.

Kontraindikasi juga hadir - itu adalah pankreatitis, ulkus peptikum atau ulkus duodenum. Perhatian harus digunakan oleh orang-orang dengan keasaman lambung jus tinggi.

Anda perlu tahu bahwa untuk menghilangkan penyakit, penting untuk mengidentifikasi penyebab kejadiannya, menghapusnya dan mengembalikan fungsi paru-paru normal.

Penyebab dan gejala re-pneumonia pada orang dewasa

Kedokteran telah lama menyadari penyakit serius dan berbahaya seperti pneumonia. Saat ini, ada banyak metode dan obat yang memungkinkan untuk mengalahkan bahkan bentuk paling parah dari penyakit ini dengan probabilitas yang sangat tinggi, tetapi sayangnya, bahkan setelah perawatan, pneumonia berulang bisa datang.

Untuk melindungi diri dari kekambuhan, dan mungkin dari penyakit secara keseluruhan, perlu untuk mengetahui sifatnya, bagaimana dan untuk alasan apa ia berkembang, dan bentuk apa yang dapat diambil.

Pengetahuan penting tentang penyakit ini

Pneumonia, atau seperti yang sering disebut dalam kehidupan sehari-hari, pneumonia adalah penyakit infeksi akut pada sistem pernapasan, yang sering bersifat bakteri, tetapi juga dapat mengambil bentuk virus atau jamur.

Pneumonia adalah tepat awal dan perkembangan proses inflamasi jaringan paru-paru, dan untuk agen penyebab penyakit ini, mikroorganisme berikut dibedakan oleh frekuensi infeksi dalam kedokteran:

  1. Pneumokokus;
  2. Staphylococcus;
  3. Legionella;
  4. Tongkat hemofilik;
  5. Chlamydia;
  6. E. coli, dll.

Daftar ini masih dapat dilanjutkan, tetapi paragraf di atas menggambarkan bakteri yang paling umum yang dapat menyebabkan pneumonia. Kasus-kasus yang tersisa sangat jarang, sehingga penyebutan mereka berlebihan, terutama jika kita berbicara tentang peradangan kembali paru-paru.

Anda juga perlu memahami bahwa risiko pneumonia "mengejar" selalu ada, pada orang-orang dari segala usia dan berbagai strata sosial. Namun, dalam banyak hal kemungkinan infeksi pneumonia bergantung pada kekuatan kekebalan seseorang, karena alasan ini orang yang berusia di atas 60 tahun dan bayi jauh lebih mungkin untuk jatuh sakit.

Relaps juga tergantung pada kondisi kesehatan Anda, serta sistem kekebalan tubuh. Di sini intinya terletak pada kenyataan bahwa dalam keadaan normal, setelah perawatan yang sukses, tubuh harus beregenerasi dan pulih, dan sifat pelindungnya menguat, kembali ke normal. Jika karena suatu alasan kekebalan tidak menguat, kambuhnya pneumonia dapat kambuh.

Siapa yang berisiko sakit?

Seperti yang sudah Anda ketahui, banyak tergantung pada keadaan sistem kekebalan manusia, tetapi di samping orang tua atau terlalu muda masih ada sejumlah alasan mengapa pertahanan tubuh dapat melemah, oleh karena itu, kemungkinan infeksi meningkat. Jadi, kita dapat mengidentifikasi sejumlah faktor yang tidak hanya meningkatkan risiko pneumonia, tetapi juga meningkatkan kemungkinan kambuh:

  • Sering terpapar stres;
  • Kelelahan fisik dan psikologis;
  • Kurang tidur sistematis dan terlalu banyak bekerja;
  • Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba);
  • Penyakit autoimun;
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, hati;
  • Penyakit onkologi.

Dan lagi daftar ini dapat dilanjutkan untuk waktu yang sangat lama, tetapi intinya adalah bahwa alasan apapun untuk melemahnya kekebalan, dari komorbiditas yang paling tidak signifikan sampai yang serius, dapat berkontribusi pada pengembalian radang paru berulang, serta memprovokasi infeksi primer.

Baca lebih lanjut tentang rekurensi pneumonia.

Pneumonia berulang pada orang dewasa ditandai dengan kembalinya kemerosotan umum kondisi dan gejala seseorang, yang akan kita diskusikan nanti. Kambuh dapat terjadi bahkan setelah perbaikan selama seminggu dan diduga sembuh total.

Kembalinya pneumonia dijelaskan oleh fakta bahwa agen penyebab mikroorganisme-penyakit tidak sepenuhnya dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh kita. Dengan demikian, dengan penurunan kekuatan pelindung, populasi mikroorganisme ini meningkat lagi dan proses inflamasi berulang.

Selain itu, patogen "paling sering" adalah karakteristik dari kondisi yang berulang, ini termasuk:

  1. Pneumokokus;
  2. Virus influenza;
  3. Staphylococcus aureus;
  4. Bakteri aerob dan infeksi anaerobik.

Tentu saja, daftar ini diulang dalam beberapa cara, tetapi masih kemungkinan infeksi oleh satu atau mikroorganisme lain sedikit berubah.

Anda juga perlu memahami bahwa kambuh sedikit berbeda dengan keadaan reinfeksi, superinfeksi dan koinfeksi, tetapi ada perbedaan. Jika kita berbicara tentang konsep-konsep ini secara lebih detail, intinya adalah sebagai berikut:

  • Reinfeksi - ini adalah obat lengkap untuk penyakit (dalam hal ini, pneumonia). Namun, segera penyakit dan gejala kembali lagi, tetapi patogennya tetap sama. Reinfeksi disebabkan oleh produksi antibodi yang tidak mencukupi, yaitu ketidakmampuan sistem kekebalan untuk melawan jenis bakteri tertentu. Pada prinsipnya, dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang pneumonia berulang, karena infeksi baru terjadi dalam waktu yang agak singkat.
  • Superinfeksi adalah fenomena ketika patogen lain bergabung dengan virus atau bakteri tertentu. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini dapat mengambil bentuk yang lebih kompleks, kondisi pasien diperparah, mungkin manifestasi resistensi terhadap antibiotik dari spektrum tindakan tertentu, yang sering diamati pada pneumonia. Kasus serupa juga jauh dari kekambuhan, karena biasanya superinfeksi bergabung dengan patogen utama pada tahap tengah atau akhir pneumonia, ketika seseorang mulai merasa lega gejala.
  • Koinfeksi mengacu pada adanya dua penyakit yang tidak terkait yang telah memprovokasi berbagai patogen. Jika kita berbicara tentang pneumonia, sebagai contoh yang sering disebut diabetes bersamaan. Dengan keadaan seperti itu, pneumonia lebih sulit diobati, dan kembalinya yang berulang-ulang memiliki kemungkinan yang meningkat.

Seperti yang Anda lihat, semuanya kembali setara dengan kekuatan sistem kekebalan dan kehadiran penyakit terkait. Dalam situasi normal, setelah menderita radang paru-paru, tubuh menghasilkan antibodi, pulih, dan kesempatan untuk sakit lagi menurun agak, tentu saja, dengan pengobatan yang tepat dan tindakan pencegahan yang diambil.

Namun, ada kasus ketika penyakit lain memprovokasi melemahnya tubuh, dan kebiasaan buruk, penambahan mikroorganisme lain dan penyebab lain yang dijelaskan sebelumnya tidak dapat dikesampingkan.

Penyebab utama kambuh

Jika Anda sementara melupakan tentang sifat pelindung tubuh dan hanya berbicara tentang penyebab eksternal pneumonia berulang, mungkin juga ada beberapa di antaranya, dan itu tidak kurang penting.

Pertama-tama, kita berbicara tentang pelanggaran dalam terapi antibakteri. Ini berarti bahwa untuk beberapa alasan pasien sendiri melanggar antibiotik, dengan demikian memperbaiki kondisinya, tanpa mendapatkan pemulihan penuh, memulai proses sebaliknya.

Kesalahan medis dapat terjadi. Situasi biasanya menyiratkan bahwa antibiotik dari spektrum tindakan tertentu tidak berfungsi (dengan pneumonia, ini sering terjadi) dan dokter tidak mengubah obat untuk antibiotik spektrum luas atau bertujuan menekan jenis lain dari spektrum bakteri.

Nuansa seperti itu mampu memprovokasi apa yang disebut "hibernasi" mikroorganisme patogen, segera setelah kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk "kebangkitan" mereka (akhir mengonsumsi obat-obatan, stres, dll.) Kondisi berulang membuat dirinya terasa dan orang itu menjadi sakit dengan pneumonia lagi.

Selain itu, awal proses peradangan di paru-paru dapat disertai dengan penyakit dan masalah seperti: bronkiektasis, kelainan jantung bawaan, satu atau lebih kasus aspirasi paru, fibrosis kistik. Dengan salah satu penyakit ini, kemungkinan pneumonia dan kekambuhannya juga meningkat.

Gejala penyakit dan diagnosis

Untuk mengenali radang paru-paru dan berkonsultasi dengan dokter, Anda harus memiliki gagasan yang jelas tentang gejala penyakit ini. Selain itu, pneumonia sering menyerupai flu biasa pada awalnya, dan pada tahap selanjutnya mirip dengan bronkitis, semua penyakit ini dapat dikelirukan dengan kambuh.

Sekarang kita akan melihat gejala secara rinci, dan juga berbicara tentang bagaimana mereka menampakkan diri dengan radang paru-paru berulang:

  1. Karena proses peradangan aktif di paru-paru, pasien mengalami demam dan demam dimulai. Ketika datang untuk kambuh, seringkali manifestasi-manifestasi ini hanya mengintensifkan, dan tubuh yang lemah menderita lebih keras.
  2. Tanda lain pneumonia adalah batuk, yang ketika terinfeksi kembali, biasanya mengambil karakter berat dan ditandai sebagai basah, dengan ekspektasi berlebihan dahak berwarna gelap (mungkin tidak ada tahap batuk kering).
  3. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, perasaan penyempitan di dada atau bahkan rasa sakit ketika menghirup, menghembuskan napas, dan batuk muncul kembali.
  4. Ada penurunan dalam kondisi umum pasien, lebih banyak rasa kantuk, kelelahan, keletihan gulungan konstan dalam, penurunan selera makan, penurunan berat badan, dan keringat berlebih yang diamati.

Jika kita berbicara tentang hasil diagnosis ulang, ketika memeriksa dan mendengarkan bagian toraks oleh dokter, mengi dan suara-suara akan diperhatikan lagi, dan Anda dapat melihat peningkatan dada yang tidak rata.

Pada gambar radiografi, jika kita membandingkannya dengan hasil fluorografi pada pneumonia primer, peningkatan infiltrasi dan perkembangan (pertumbuhan) fokus peradangan dapat diamati.

Mengenai kultur sputum bakteri, seringkali agen penyebab ditentukan sama, tetapi kemungkinan terjadinya komplikasi dari sifat yang berbeda meningkat.

Pada sedikit kecurigaan adanya pneumonia berulang, Anda harus menghubungi spesialis yang berpengalaman, menyediakan semua analisis penyakit primer. Relaps tipe penyakit lebih berbahaya, jadi cobalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk mematuhi semua resep dokter dan memantau kesehatan Anda.

Bagaimana jika setelah pneumonia Anda sakit lagi

Pneumonia adalah penyakit infeksi akut paru-paru, ditandai dengan akumulasi eksudat inflamasi di alveoli. Konsep "pneumonia" menyiratkan proses yang sangat akut, pneumonia kronis tidak terjadi.

  1. Rumah sakit tambahan (bukan nosokomial) - ditandai dengan penampilan di rumah atau kondisi rawat jalan, atau hingga dua hari tinggal di rumah sakit. Patogen utama adalah pneumokokus, Klebsiella dan basil hemofilik.
  2. Rumah Sakit (nosokomial) - terjadi selama tinggal di rumah sakit selama lebih dari dua hari. Peradangan paru-paru yang terjadi pada orang-orang di panti jompo juga harus dimasukkan dalam kategori ini. Ini berlangsung agresif karena resistensi infeksi rumah sakit terhadap antibiotik. Terutama berbahaya adalah Staphylococcus aureus resisten-methicillin.
  3. Aspirasi - lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat episode kehilangan kesadaran (alkohol dan koma obat, cedera otak traumatis, kejang epilepsi dan epistatus, keracunan bunuh diri dengan antidepresan dan pil tidur). Perjalanan patologi ini agak sulit karena dua alasan: edema kimia dari selaput lendir karena efek jus lambung di atasnya dan mikroflora gram negatif aerobik dari saluran pencernaan ke saluran udara.
  4. Peradangan paru-paru dengan latar belakang imunodefisiensi - kelompok ini termasuk imunodefisiensi primer (sindrom Bruton dan D-Georgi), sekunder (AIDS, oncohematology), iatrogenik (saat mengambil imunosupresan).

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi akut dan berlarut-larut. Kursus akut biasanya berlangsung sekitar 2-3 minggu, setelah itu ada pemulihan klinis dan radiologis lengkap. Kursus yang berlarut-larut ditandai oleh durasi proses inflamasi lebih dari 6-7 minggu, yang menunjukkan penurunan imunitas pasien.

Biasanya orang yang sehat atau relatif sehat menjadi sakit dengan pneumonia 1-2 kali dalam seumur hidup. Jika Anda mengulang gejala pneumonia dalam waktu singkat, Anda dapat berbicara tentang pneumonia berulang.

Kekambuhan pneumonia

Pneumonia berulang ditandai dengan kembalinya gejala penyakit, meskipun yang sebelumnya belum mengalami kemunduran. Kondisi ini dapat diulang minggu demi minggu selama 1-2 tahun.

Kekambuhan patologi ini dijelaskan oleh fakta bahwa patogen tidak sepenuhnya dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, dan ketika kekebalan menurun, bakteri mendapatkan kembali kekuatan dan gejala muncul kembali.

Agen penyebab utama peradangan ulang paru-paru adalah virus influenza, pneumokokus, Staphylococcus aureus, bakteri gram positif aerobik (E. coli, Proteus), infeksi anaerob (Pseudomonas aeruginosa).

Pneumonia berulang harus dibedakan dari infeksi ulang, superinfeksi, dan koinfeksi.

Reinfeksi - ditandai dengan munculnya gejala penyakit setelah penyembuhan lengkap. Infeksi terjadi oleh patogen yang sama atau bentuknya yang sedikit bermutasi. Reinfeksi adalah karena fakta bahwa episode pertama penyakit dalam tubuh tidak mengembangkan kekebalan yang cukup atau itu pendek.

Superinfeksi disebut kepatuhan terhadap bakteri atau virus patogen yang menyebabkan penyakit mikroorganisme lain. Ini mengarah pada kejengkelan penyakit, munculnya resistensi terhadap antibiotik. Contohnya adalah aksesi infeksi bakteri ke pneumonia influenza dan terjadinya infeksi campuran.

Istilah "koinfeksi" menyiratkan kehadiran pada pasien yang berbeda dua dan tidak tergantung pada satu sama lain penyakit, yang pada saat yang sama memperburuk kondisi umum. Sebagai contoh, pneumonia yang terjadi di latar belakang diabetes mellitus secara klinis ditoleransi jauh lebih sulit dan lebih buruk untuk diobati.

Alasan

Salah satu alasan utama untuk kemunculan kembali gejala penyakit adalah terapi antibiotik yang tidak memadai, yaitu, baik pasien tidak menyelesaikan pengobatan dengan antibiotik (secara sadar atau karena alasan lain), atau dokter, menyadari bahwa terapi tidak berfungsi, tidak mengubah kelompok antibiotik.

Semua ini mengarah pada pembentukan kista bakteri (semacam "hibernasi"). Dan segera setelah kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan dan reproduksi muncul, bakteri diaktifkan kembali.

Ada juga sejumlah penyakit yang berkontribusi terhadap kambuhnya pneumonia:

  • cystic fibrosis adalah gangguan resesif autosom yang ditandai oleh ketidakcukupan enzim sekresi. Konsekuensi dari ini adalah pembentukan sekresi kental occluding duktus kelenjar. Di paru-paru, lendir kental tumpang tindih dengan bronkus kecil, dengan sejumlah besar atelektroda yang terbentuk. Artinya, daerah-daerah tertentu dari paru-paru tetap tanpa oksigen, yang menciptakan lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteri anaerob (misalnya, Pseudomonas aeruginosa);
  • bronkiektasis - ditandai dengan perubahan dalam anatomi bronkus, sebagai akibat yang mereka bentuk ekspansi lokal dalam bentuk kantung atau silinder, di mana lendir dan berbagai mikroorganisme patogen menumpuk, menyebabkan radang paru-paru kembali;
  • cacat jantung kongenital dengan pengayaan sirkulasi pulmonal, misalnya, duktus arteri terbuka, defek septum atrium dan interventrikular. Dengan patologi ini, pembuluh paru meluap dengan darah, ada stagnasi cairan di paru-paru, berkontribusi terhadap pneumonia berulang;
  • aspirasi berulang atau beberapa episodenya.

Gejala penyakit berulang

  1. Kembalinya demam dan keracunan, dan gejala ditoleransi oleh tubuh yang lemah jauh lebih buruk daripada di episode pertama.
  2. Batuk menjadi tak tertahankan, dengan dahak berlebihan. Dahak memiliki karakter bernanah dan lebih sering bau busuk.
  3. Ketika pemeriksaan fisik muncul lagi suara perkusi membosankan di atas lesi, gambar auskultasi penuh dengan suara-suara basah berderak basah, suara berdengung dan bersiul, krepitasi, nafas keras.
  4. Infiltrasi radiologis meningkat dalam ukuran dibandingkan dengan yang asli, beberapa fokus peradangan dapat ditentukan. Pada rekurensi pneumonia, efusi pleura, abses jaringan paru lebih sering terdeteksi.
  5. Pemeriksaan dahak bakteri dalam banyak kasus mengungkapkan mantan patogen.
  6. Dengan infeksi berulang, risiko komplikasi jauh lebih tinggi dibandingkan dengan yang primer: sepsis berkembang lebih sering dan fokus muncul di otak, hati, ginjal, dan limpa.

Perawatan penyakit

Karena gejala infeksi ulang penyakit ini jauh lebih agresif, taktik pengobatan juga harus berbeda dari yang sebelumnya. Perawatan pasien dan perawatan setiap saat adalah wajib.

Apakah dahak menjadi sangat buruk?

Untuk pemulihan cepat, penting agar dahak dilebarkan dan dikeluarkan dari tubuh. Pulmonolog EV Tolbuzina menceritakan cara melakukan ini.

Cara yang terbukti dan efektif - tulis resep. Baca lebih lanjut >>

Terapi melawan rekurensi pneumonia melibatkan penggunaan lebih banyak obat antibakteri modern:

  • Sefalosporin generasi ke-4 dan ke-5 (sefepime dan ceftaroline);
  • lincosamides (klindamisin);
  • vankomisin;
  • fluoroquinolones generasi ke-3-ke-4 (moxifloxacin, levofloxacin);
  • lipopeptida siklik (daptomycin, cubicin);
  • carbapenems (meronem, thienam).

Perawatan komprehensif pneumonia berulang juga harus mencakup terapi oksigen (inhalasi oksigen yang dipanaskan 40% yang dibasahi pada tingkat 3-5 liter per menit), obat anti-inflamasi nonsteroid yang mengurangi eksudasi dan nyeri, mukolitik (Lasolvan, asetilsistein).

Pengulangan episode pneumonia menunjukkan imunitas yang berkurang, dan seringkali untuk penyembuhan sempurna pasien membutuhkan imunostimulan (methyluracil, thymalin) dan imunomodulator (levamisole, cycloferon).

Untuk mencegah pengulangan patologi, dianjurkan terapi restoratif (pengerasan, bermain olahraga, minum vitamin, menghindari hipotermia) dan vaksinasi.

Pencegahan vaksin telah terbukti menjadi metode yang cukup efektif untuk mencegah perkembangan pneumonia, ada vaksin terhadap influenza, pneumococci, Klebsiell dan banyak mikroorganisme lainnya.