Dr Komarovsky tentang pneumonia pada anak-anak

Ungkapan "radang paru-paru" sangat menakutkan bagi orang tua. Tidak masalah sama sekali berapa tahun atau bulan anak itu, penyakit ini di antara ibu dan ayah dianggap salah satu yang paling berbahaya. Apakah benar, bagaimana mengenali radang paru-paru dan cara merawatnya dengan benar, kata Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak.

Tentang penyakitnya

Pneumonia (itulah yang disebut dokter apa yang orang sebut pneumonia) adalah penyakit yang sangat umum, peradangan pada jaringan paru-paru. Di bawah konsep dokter yang sama berarti beberapa penyakit. Jika peradangan tidak menular, dokter akan menulis pneumonitis pada kartu. Jika alveoli terpengaruh, diagnosis akan terdengar berbeda - “alveolitis”, jika selaput lendir paru-paru terkena - “pleuritis”.

Proses peradangan di jaringan paru-paru disebabkan oleh jamur, virus dan bakteri. Ada radang campuran - virus-bakteri, misalnya.

Penyakit yang termasuk dalam konsep "radang paru-paru" semua buku referensi medis diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya, karena 450 juta orang dari seluruh dunia yang jatuh sakit bersama mereka setahun, sekitar 7 juta orang meninggal karena diagnosis yang salah, pengobatan yang salah atau tertunda, dan juga pada kecepatan dan tingkat keparahan jalannya penyakit. Di antara yang mati, sekitar 30% adalah anak-anak di bawah 3 tahun.

Menurut lokasi sumber peradangan, semua pneumonia dibagi menjadi:

Juga, peradangan bisa bilateral atau unilateral, jika hanya satu paru-paru atau sebagian terkena. Jarang, pneumonia adalah penyakit independen, lebih sering merupakan komplikasi penyakit lain - virus atau bakteri.

Pneumonia yang paling berbahaya dianggap untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang tua, di antara kasus-kasus tersebut konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Menurut statistik, mereka memiliki tingkat kematian tertinggi.

Yevgeny Komarovsky berpendapat bahwa sistem pernapasan pada umumnya adalah yang paling rentan terhadap berbagai infeksi. Melalui saluran pernapasan bagian atas (hidung, orofaring, laring) yang sebagian besar kuman dan virus masuk ke tubuh anak.

Jika kekebalan bayi melemah, jika kondisi lingkungan di daerah tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikroba atau virus sangat agresif, peradangan tidak hanya berlama-lama di hidung atau laring, tetapi turun di bawah - di bronkus. Penyakit ini disebut bronkitis. Jika tidak bisa dihentikan, infeksi menyebar bahkan lebih rendah ke paru-paru. Pneumonia terjadi.

Namun, infeksi udara bukan satu-satunya cara. Jika kita menganggap bahwa paru-paru, selain pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi penting lainnya, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit muncul tanpa adanya infeksi virus. Alam ditempatkan di paru-paru manusia misi untuk melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup, membersihkannya dari berbagai kotoran berbahaya (paru-paru berfungsi sebagai filter), dan juga menyaring darah yang bersirkulasi, mengeluarkan banyak zat berbahaya darinya dan menetralisirnya.

Jika bayi telah menjalani operasi, patah kaki, tidak makan sesuatu dan telah menerima keracunan makanan berat, telah membakar dirinya, telah memotong dirinya sendiri, ini atau itu jumlah racun, pembekuan darah, dll masuk ke dalam darah dalam berbagai konsentrasi. Paru-paru secara sabar dinetralkan atau dikeluarkan menggunakan mekanisme pelindung - batuk. Namun, tidak seperti filter rumah tangga yang dapat dibersihkan, dicuci, atau dibuang, paru-paru tidak bisa dicuci atau diganti. Dan jika suatu hari beberapa bagian dari "filter" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit yang sangat yang orang tua sebut pneumonia dimulai.

Agen penyebab pneumonia dapat berupa berbagai bakteri dan virus. Jika seorang anak sakit di rumah sakit dengan penyakit lain, maka kemungkinan besar dia akan menderita pneumonia bakteri, yang juga disebut rumah sakit atau rumah sakit. Ini adalah yang paling sulit dari pneumonia, seperti dalam kondisi sterilitas rumah sakit, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikroba terkuat dan paling agresif yang bertahan hidup, yang tidak begitu mudah dihancurkan.

Yang paling umum pada anak-anak adalah pneumonia, yang berasal dari komplikasi infeksi virus (ARVI, flu, dll.). Untuk kasus seperti peradangan paru-paru menyumbang sekitar 90% dari diagnosa anak-anak masing-masing. Ini bahkan bukan karena fakta bahwa infeksi virus "mengerikan", tetapi karena fakta bahwa mereka sangat meluas, dan beberapa anak menderita dari mereka hingga 10 kali setahun atau bahkan lebih.

Gejala

Untuk memahami bagaimana pneumonia mulai berkembang, Anda perlu menyadari bagaimana sistem pernapasan bekerja secara umum. Bronkus terus menerus mengeluarkan lendir, tugasnya adalah untuk memblokir partikel debu, mikroba, virus dan benda-benda yang tidak diinginkan lainnya yang masuk ke sistem pernapasan. Lendir bronkus memiliki karakteristik tertentu, seperti viskositas, misalnya. Jika kehilangan beberapa propertinya, bukannya melawan invasi partikel alien, ia sendiri mulai menyebabkan banyak "masalah."

Misalnya, lendir terlalu tebal, jika anak menghirup udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu ventilasi normal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan stagnasi di beberapa bagian paru-paru - pneumonia berkembang.

Seringkali, pneumonia terjadi ketika tubuh anak cepat kehilangan cadangan cairannya, dan lendir bronkus mengental. Dehidrasi dengan berbagai derajat dapat terjadi dengan diare berkepanjangan pada anak, dengan muntah berulang, panas tinggi, demam, dengan asupan cairan yang tidak memadai, terutama terhadap latar belakang masalah yang disebutkan sebelumnya.

Orangtua mungkin dicurigai menderita pneumonia dengan berbagai cara:

  • Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini. Sisanya, hadir sebelumnya, secara bertahap lulus, dan batuknya hanya meningkat.
  • Anak menjadi lebih buruk setelah perbaikan. Jika penyakit sudah surut, dan tiba-tiba bayi merasa buruk lagi, mungkin berbicara tentang perkembangan komplikasi.
  • Bayi tidak bisa menarik napas dalam-dalam. Setiap upaya untuk melakukan ini menyebabkan batuk yang kuat. Bernapas disertai dengan mengi.
  • Pneumonia dapat bermanifestasi melalui pucat kulit dengan latar belakang gejala di atas.
  • Anak itu sesak nafas, dan obat-obatan antipiretik, yang selalu selalu cepat membantu, berhenti berefek.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama pneumonia pada anak-anak?

Pneumonia adalah penyakit serius dan berbahaya pada anak-anak, dimulai dengan bayi yang baru lahir. Komplikasi yang mengancam kecacatan dan kematian adalah yang paling berbahaya. Saat ini, angka kematian akibat pneumonia pada anak-anak mencapai 20% dan berada di tempat pertama.

Definisi

Pneumonia adalah penyakit radang infeksi akut pada jaringan paru-paru (radang paru-paru). Pangkal paru-paru, segmennya, kelompok alveoli dan ruang interalveolar terpengaruh. Ini adalah infeksi yang mempengaruhi bagian terendah dari sistem pernapasan.

Biasanya, pneumonia berkembang di hadapan infeksi virus.

Cara penularan:

  • penetrasi ke paru-paru virus dan bakteri yang ada di hidung dan tenggorokan seorang anak
  • rute udara - dari yang sakit ke yang sehat ketika batuk dan bersin
  • melalui darah - selama kehamilan, persalinan dan segera setelah mereka.

Kemungkinan pneumonia meningkat pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, dan itu lebih tinggi, semakin muda anak.

Alasan

  • Bakteri - pneumokokus, staphylococci, streptococci, bacilli usus dan hemofilik;
  • virus - influenza, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, dll.;
  • mycoplasma;
  • jamur patogen (genus Candida).
ke isi ↑

Faktor risiko

  • Penyakit infeksi pada wanita hamil. Paling sering, paru-paru anak-anak menginfeksi virus herpes dan klamidia;
  • penyakit peradangan sering (otitis, infeksi saluran pernapasan akut, bronkitis);
  • malformasi kongenital, terutama pada jantung dan paru-paru, rakhitis, diatesis;
  • melemahnya kekebalan karena pemberian pakan buatan yang tidak cukup atau tidak tepat;
  • onkologi dan penyakit darah;
  • Infeksi HIV;
  • dampak lingkungan negatif:
  • hidup di kamar yang penuh sesak, lembap, dan dingin
  • udara yang tercemar di tempat tinggal, ventilasi yang buruk
  • orang tua merokok
  • jarang menginap di udara segar.
ke isi ↑

Tanda-tanda pneumonia

Penyakit ini dapat menjadi akut dan kronis.

Kursus akut adalah peradangan berkembang cepat dengan gejala diucapkan. Ditandai dengan penyebaran penyakit ke seluruh tubuh.

  • Temperatur - naik ke hampir 38 ° C dan berlangsung lebih dari 3 hari;
  • sesak napas - ada pernapasan cepat;
  • batuk - kering pada awal penyakit, kemudian menjadi basah. Sputum muncul;
  • sianosis (sianosis) dari bibir dan kulit sebagai akibat kekurangan oksigen;
  • intoksikasi tubuh - nafsu makan yang buruk, kelesuan, kelelahan, keringat berlebih;
  • gangguan sistem saraf - menangis, iritabilitas, sakit kepala, gangguan tidur, delirium, kejang, kehilangan kesadaran;
  • insufisiensi kardiovaskular - denyut nadi lemah dan cepat, kaki dingin, penurunan tekanan.

Kursus kronis bukanlah proses peradangan tertentu. Lebih sering itu adalah konsekuensi dari radang paru akut, rumit atau menerima kursus yang berlarut-larut. Disertai oleh perubahan ireversibel dan kelainan bentuk di paru-paru dan bronkus. Berkembang pada anak-anak di bawah 3 tahun (biasanya hingga 1 tahun), memiliki jalur seperti gelombang dengan eksaserbasi dan remisi. Menurut keparahan, bentuk-bentuk kecil dari penyakit dan bronkiektasis dibedakan.

Tanda (gejala) bentuk-bentuk kecil:

  • Eksaserbasi - tidak lebih dari 1 - 2 kali setahun;
  • suhu - untuk waktu yang lama tetap dalam 37 - 38 ° C;
  • batuk basah, dengan debit hingga 30 ml dahak purulen atau mukopurulen per hari. Dahak mungkin tidak ada;
  • kondisi umum - tidak rusak, tanda-tanda keracunan tidak ada.

Tanda (gejala) dari varian bronkiektatik:

  • Eksaserbasi - 3-5 kali atau lebih per tahun;
  • suhu - selama eksaserbasi naik menjadi 38 ° C dan lebih tinggi;
  • batuk basah, terus menerus dengan dahak. Selama periode eksaserbasi, jumlah sputum mencapai 100 ml;
  • kondisi umum - anak-anak dapat tertinggal dalam perkembangan fisik dan memiliki tanda-tanda keracunan kronis.
  • Anda bisa terkena pneumonia, jadi jika Anda merasa kondisi memburuk, Anda pasti perlu menjadi akrab dengan tanda-tanda pneumonia pada orang dewasa.
  • Memiliki suara serak? Ini adalah gejala laringitis, bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit ini, baca di sini.

Jenis dan fitur mereka

  • Fokal (bronkopneumonia). Diwujudkan pada 5 - 7 hari penyakit pernapasan akut pada anak-anak berusia 1 - 2 tahun. Dengan perawatan, manifestasi menghilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Didistribusikan pada anak-anak 3 - 7 tahun, tetapi terjadi pada usia berapa pun. Ini ditandai dengan kekalahan satu segmen. Dengan perawatan, gejala hilang setelah 2 hingga 3 minggu. Dalam kasus penyakit lanjut, pembentukan bronkiektasis mungkin terjadi.
  • Croupous (lobar). Disebut pneumococcus, jarang terjadi. Radang lobus paru-paru atau pleura. Saat ini hasil lebih sering dalam bentuk atipikal. Pemulihan setelah 1 hingga 2 minggu. Dengan pengobatan tidak rasional masuk ke dalam patologi yang berkepanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasmas, pneumocysts, jarang oleh jamur dan staphylococci. Ini adalah karakteristik untuk bayi prematur dan bayi baru lahir, pada yang lebih tua - dengan latar belakang distrofi, diatesis, dan infeksi HIV. Salah satu spesies paling berbahaya, disertai lesi vaskular. Untuk waktu yang lama, itu bisa berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronkiektasis. Pada intoksikasi tinggi, hasil yang mematikan adalah mungkin.
  • Merusak. Ini khas untuk anak-anak di bawah satu tahun, sering prematur atau setelah terapi antibiotik. Ini berlangsung sangat cepat, ditandai dengan keracunan yang parah. Sering masuk ke dalam bentuk kronis atau fatal.
  • Atypical. Agen penyebab lebih sering "rumah sakit" strain mikroba: tongkat pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat resisten terhadap antibiotik dan membutuhkan perawatan khusus.

Komplikasi pneumonia dapat pleuritis, untuk mencegah terjadinya, belajar tentang hal itu dalam artikel ini.

Pernahkah Anda memperhatikan sesak nafas, kelemahan, kehilangan nafsu makan, batuk kering? Baca artikel tentang sarcoidosis paru, mungkin membantu mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Koleksi anamnesis (informasi tentang perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan eksternal pasien, perkusi dan auskultasi dada. Mempertimbangkan pucat dan kebiruan kulit, sesak napas, berkeringat dan gejala-gejala khas lainnya;
  • Tes darah jari - untuk pneumonia, ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit (dengan asal bakteri patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Metode diagnostik utama dan paling akurat. Hanya setelah pemeriksaan X-ray kita dapat berbicara dengan keyakinan tentang pneumonia dan bentuk spesifiknya;
  • analisis parameter darah biokimia. Penting untuk mengidentifikasi efek peradangan pada organ lain (ginjal, hati).
ke isi ↑

Diagnosis banding

Pneumonia akut harus dibedakan dari sejumlah penyakit serupa.

  • Kriteria paling akurat untuk membedakan pneumonia dari bronkitis dan bronchiolitis adalah x-ray, dengan perubahan fokal atau infiltratif di atasnya;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada wheezing dan sesak napas, batuk kering, tes darah dan radiografi normal, dan perbedaan yang paling khas adalah aphonia (kehilangan suara);
  • diferensiasi paling akurat dalam tuberkulosis adalah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibedakan oleh onset penyakit yang berangsur-angsur, suhu tubuh normal dan tingkat keringat klorida yang tinggi;
  • jika ada benda asing dalam bronkus, tidak ada keracunan, suhu normal, diferensiasi akhir dibuat sesuai dengan riwayat dan hasil bronkoskopi;
  • gagal jantung ditandai dengan onset bertahap, kurangnya keracunan dan demam, tes darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG harus dilakukan;
  • batuk rejan dibedakan oleh tes darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibedakan dengan batuk kering, tes darah normal dan adanya blepharospasm.

Jenis dan fitur mereka

  • Fokal (bronkopneumonia). Diwujudkan pada 5 - 7 hari penyakit pernapasan akut pada anak-anak berusia 1 - 2 tahun. Dengan perawatan, manifestasi menghilang tanpa jejak dalam 7 hingga 12 hari.
  • Segmental. Didistribusikan pada anak-anak 3 - 7 tahun, tetapi terjadi pada usia berapa pun. Ini ditandai dengan kekalahan satu segmen. Dengan perawatan, gejala hilang setelah 2 hingga 3 minggu. Dalam kasus penyakit lanjut, pembentukan bronkiektasis mungkin terjadi.
  • Croupous (lobar). Disebut pneumococcus, jarang terjadi. Radang lobus paru-paru atau pleura. Saat ini hasil lebih sering dalam bentuk atipikal. Pemulihan setelah 1 hingga 2 minggu. Dengan pengobatan tidak rasional masuk ke dalam patologi yang berkepanjangan.
  • Interstisial Disebabkan oleh virus, mycoplasmas, pneumocysts, jarang oleh jamur dan staphylococci. Ini adalah karakteristik untuk bayi prematur dan bayi baru lahir, pada yang lebih tua - dengan latar belakang distrofi, diatesis, dan infeksi HIV. Salah satu spesies paling berbahaya, disertai lesi vaskular. Untuk waktu yang lama, itu bisa berkembang menjadi pneumofibrosis dan bronkiektasis. Pada intoksikasi tinggi, hasil yang mematikan adalah mungkin.
  • Merusak. Ini khas untuk anak-anak di bawah satu tahun, sering prematur atau setelah terapi antibiotik. Ini berlangsung sangat cepat, ditandai dengan keracunan yang parah. Sering masuk ke dalam bentuk kronis atau fatal.
  • Atypical. Agen penyebab lebih sering "rumah sakit" strain mikroba: tongkat pyocyanic, Klebsiella, staphylococcus, Proteus. Mereka sangat resisten terhadap antibiotik dan membutuhkan perawatan khusus.

Komplikasi pneumonia dapat pleuritis, untuk mencegah terjadinya, belajar tentang hal itu dalam artikel ini.

Pernahkah Anda memperhatikan sesak nafas, kelemahan, kehilangan nafsu makan, batuk kering? Baca artikel tentang sarcoidosis paru, mungkin membantu mencegah timbulnya penyakit.

Diagnostik

  • Koleksi anamnesis (informasi tentang perkembangan penyakit);
  • pemeriksaan eksternal pasien, perkusi dan auskultasi dada. Mempertimbangkan pucat dan kebiruan kulit, sesak napas, berkeringat dan gejala-gejala khas lainnya;
  • Tes darah jari - untuk pneumonia, ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit (dengan asal bakteri patogen) atau limfosit (dengan asal virus) dan ESR;
  • radiografi. Metode diagnostik utama dan paling akurat. Hanya setelah pemeriksaan X-ray kita dapat berbicara dengan keyakinan tentang pneumonia dan bentuk spesifiknya;
  • analisis parameter darah biokimia. Penting untuk mengidentifikasi efek peradangan pada organ lain (ginjal, hati).
ke isi ↑

Diagnosis banding

Pneumonia akut harus dibedakan dari sejumlah penyakit serupa.

  • Kriteria paling akurat untuk membedakan pneumonia dari bronkitis dan bronchiolitis adalah x-ray, dengan perubahan fokal atau infiltratif di atasnya;
  • dengan laryngotracheitis - tidak ada wheezing dan sesak napas, batuk kering, tes darah dan radiografi normal, dan perbedaan yang paling khas adalah aphonia (kehilangan suara);
  • diferensiasi paling akurat dalam tuberkulosis adalah reaksi Mantoux;
  • muscoviscidosis dibedakan oleh onset penyakit yang berangsur-angsur, suhu tubuh normal dan tingkat keringat klorida yang tinggi;
  • jika ada benda asing dalam bronkus, tidak ada keracunan, suhu normal, diferensiasi akhir dibuat sesuai dengan riwayat dan hasil bronkoskopi;
  • gagal jantung ditandai dengan onset bertahap, kurangnya keracunan dan demam, tes darah menunjukkan anemia atau polycythemia, ECG harus dilakukan;
  • batuk rejan dibedakan oleh tes darah untuk antibodi spesifik;
  • campak dibedakan dengan batuk kering, tes darah normal dan adanya blepharospasm.

Ketika tanda pertama karakteristik pneumonia, segera hubungi dokter anak. Hanya dia yang akan mampu meresepkan perawatan yang tepat waktu dan rasional.

Gejala pertama pneumonia pediatri

Pneumonia adalah penyakit yang cukup serius, yang merupakan peradangan paru-paru, paling sering berasal dari infeksi. Cukup sering, itu didiagnosis pada anak-anak dari berbagai usia, tetapi banyak orang tua terlalu sembrono tentang diagnosis anak mereka, seolah-olah ini adalah flu biasa. Setiap orang tua perlu mengetahui bahwa diagnosis terlambat, penundaan dengan terapi antibakteri (hitungan berlangsung selama satu menit!) Membasmi prognosis dan dapat berakibat fatal. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu tahu bagaimana pneumonia bermanifestasi pada anak-anak: oleh gejala apa Anda dapat mengenali "musuh" pada tahap awal perkembangan?

Pernapasan cepat, demam mungkin tanda-tanda pneumonia.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru

Sangat penting untuk mengetahui tentang manifestasi pertama penyakit ini pada anak-anak agar segera mencari bantuan dari dokter. Kesulitannya adalah pneumonia seperti dua tetes air seperti flu atau infeksi saluran pernafasan akut. Sifat alirannya bisa sangat berbeda: untuk beberapa anak, itu muncul tiba-tiba, tajam, bagi yang lain - itu tumbuh secara bertahap.

Pada tahap awal pneumonia, gejala-gejala berikut biasanya diamati:

  • batuk basah yang kuat dengan sputum;
  • sering, nafas yang mendengus (lebih dari 40 napas per menit);
  • pulsa cepat;
  • suhu tinggi lebih dari 38 ° C lebih dari tiga hari berturut-turut, dan di sini orang tua perlu mengetahui satu fitur dari penyakit ini: jika baru-baru ini anak itu memiliki penyakit pernapasan akut, dan setelah 4-5 hari dia memiliki suhu seperti itu, ini mungkin merupakan tanda komplikasi di paru-paru - pneumonia ;
  • keringat berlebih;
  • blush on merah terang di salah satu pipi.

Kombinasi dua atau lebih dari tanda-tanda ini orang tua harus menganggap sebagai ancaman potensial bagi kesehatan dan bahkan kehidupan bayi. Terlepas dari kenyataan bahwa ada gejala serupa pada penyakit menular dan paru lainnya, tidak mungkin mengambil risiko dalam kasus ini. Begitu ada tanda-tanda di sana, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin, bahkan telepon ambulans. Hanya spesialis sebagai hasil pemeriksaan akan menentukan dengan tepat apa itu pneumonia, dan meresepkan perawatan yang diperlukan (antibiotik). Jika dalam beberapa jam bantuan yang diperlukan tidak diberikan kepada anak, tanda-tanda lain dari penyakit akan mulai menampakkan diri, yang akan disertai dengan memburuknya kondisinya.

Penolakan anak untuk makan adalah salah satu tanda radang paru.

Nanti gejala penyakit

Jika karena alasan tertentu orang tua tidak dapat menentukan bahwa kondisi menyakitkan dari remah mereka tidak lebih dari pneumonia, tanda-tanda lain dari proses peradangan di paru-paru bayi akan mulai muncul. Ini bisa berupa:

  • gemetar kuat hingga kertakan gigi;
  • bibir biru;
  • kuku biru;
  • kulit pucat;
  • penolakan anak untuk makan;
  • nyeri yang cukup parah di berbagai bagian tubuh: anak-anak mungkin mengeluh sakit di dada, otot atau kepala;
  • sesak nafas;
  • kelemahan yang parah.

Pneumonia pada anak berkembang cukup cepat, sehingga Anda perlu mengenali gejala penyakit sesegera mungkin. Yang paling sulit adalah pneumonia pada bayi baru lahir. Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern mengobati penyakit ini cukup berhasil hari ini dan tidak memungkinkan hasil yang mematikan, banyak tergantung pada bagaimana orang tua segera meminta bantuan dokter. Perawatan sendiri sangat dilarang. Selain itu, gejala yang berbeda dapat menunjukkan berbagai bentuk pneumonia pada anak-anak.

Panas, sakit kepala, kelemahan - gejala radang paru-paru virus

Gejala berbagai bentuk pneumonia

Peradangan paru-paru pada anak-anak disebabkan oleh penyebab yang berbeda, sehingga ada beberapa bentuk penyakit ini dalam pengobatan, dan masing-masing dari mereka menunjukkan gejala yang berbeda.

  • demam
  • menggigil
  • nyeri dada akut
  • berkeringat berat
  • pulsa cepat
  • batuk dengan sputum tebal, kemerahan atau kehijauan
  • percepatan napas
  • sianosis (cyanotic) dari kuku dan bibir
  • panas
  • sakit kepala
  • batuk kering
  • nyeri otot
  • terlalu banyak kerja
  • kelemahan
  • sesak nafas parah

Kasus yang paling berbahaya adalah ketika pneumonia pada anak-anak benar-benar tanpa gejala. Ini jarang terjadi, tetapi sangat mungkin. Dalam hal ini, diagnosis hanya dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan medis.

Pemeriksaan X-ray dianggap sebagai langkah yang paling efektif untuk diagnosis pneumonia

Diagnosis pneumonia pada anak-anak

Untuk dokter ada gejala khusus mereka sendiri, pneumonia pada masa kanak-kanak. Setelah mereka dengan hati-hati mendengarkan keluhan tentang kondisi anak dari orang tua, mereka akan memeriksanya, mengirimkannya ke tes darah umum dan X-ray. Ini adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak-anak. Hanya mereka yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis dugaan.

Pertama-tama dokter mendengarkan dada dengan stetoskop. Gejala utama pneumonia pada saat yang sama - mengi spesifik, yang tidak dapat selalu didengar bahkan dengan pneumonia. Namun, dokter akan tetap mengingatkan pernapasan "melemah" di beberapa tempat di paru-paru.

Untuk mengesampingkan kesalahan dalam diagnosis dan resep pengobatan yang benar, dokter yang berpengalaman akan selalu menarik kesimpulan dari hasil tes darah. Pneumonia akan dikonfirmasi oleh peningkatan leukosit dan ESR dalam analisis umum, serta perubahan dalam formula leukosit.

X-ray memastikan akurasi konfirmasi pneumonia. Jika gambar itu ternyata bersih, tanpa noda, maka dengan kemungkinan 99 persen, dokter dapat mengklaim bahwa tidak ada pneumonia. Ini terutama penting ketika gejala eksternal penyakit tidak ada pada anak-anak, dan peradangan jelas terlihat pada x-ray. Dalam situasi seperti itu, pembacaan X-ray selalu dianggap sebagai prioritas.

Jika gejala pneumonia pediatri diperhatikan oleh orang tua tepat waktu, jika anak itu segera ditunjukkan ke dokter, jika terapi antibiotik (metode utama untuk mengobati penyakit ini) dimulai pada waktunya, penyakit akan surut. Seringkali, gejala pneumonia dirasakan oleh orang tua sembrono sebagai gejala pilek, yang menyebabkan hasil yang tidak menguntungkan. Ini tidak boleh dibiarkan: setiap penyimpangan dalam kesehatan anak Anda harus ditanggapi dengan serius - terutama bila menyangkut pneumonia. Jaga anak-anakmu.

Bagaimana mengenali gejala pneumonia pada anak-anak?

Seringkali penyakit umum yang menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan adalah pneumonia pada anak-anak, dalam pengobatan pengobatan modern yang telah maju jauh. Bahkan 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, dokter berhasil menyelamatkan hanya setiap 3-4 anak dengan pneumonia.


Metode terapi modern telah memungkinkan untuk mengurangi angka kematian dari penyakit ini puluhan kali, tetapi ini tidak membuat penyakit menjadi kurang serius. Ramalan dalam pengobatan setiap anak selalu bergantung tidak hanya pada pernyataan yang benar dari diagnosis dan rencana perawatan, tetapi juga pada ketepatan waktu rujukan ke dokter.

Apa itu pneumonia?

Peradangan paru-paru, disebut sebagai pneumonia, adalah penyakit umum yang terjadi tidak hanya pada anak-anak dari segala usia, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lainnya, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis dan berbagai gangguan dalam pekerjaan mereka yang disebabkan oleh faktor fisik atau kimia.

Pada anak-anak, penyakit ini umum, sebagai aturan, sekitar 80% dari semua patologi paru pada bayi terjadi pada pneumonia. Penyakit ini merupakan peradangan jaringan paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lainnya seperti bronkitis atau trakeitis, dengan pneumonia, patogen menembus ke bagian bawah sistem pernapasan.

Bagian paru yang terkena tidak dapat melakukan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Untuk alasan ini, penyakit, terutama radang paru akut pada anak-anak, jauh lebih serius daripada infeksi pernapasan lainnya.

Bahaya utama pneumonia pada masa kanak-kanak adalah bahwa tanpa pengobatan yang adekuat, penyakit berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan edema paru dengan berbagai tingkat keparahan, dan bahkan kematian.

Pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini terjadi dalam bentuk yang sangat parah. Untuk alasan ini, pneumonia pada bayi dianggap yang paling berbahaya, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk secara memadai.

Keadaan sistem kekebalan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk benar menentukan penyebab pneumonia, karena hanya dalam kasus ini perawatannya akan berhasil.

Penyebab pneumonia

Untuk pengobatan pneumonia yang berhasil pada anak-anak, penting untuk benar mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi agen penyebab. Penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh virus, tetapi juga oleh bakteri, serta jamur.

Seringkali penyebabnya adalah mikroba radang paru-paru, serta mycoplasma. Oleh karena itu, sifat onset pneumonia dapat berbeda, tetapi justru titik inilah yang penting untuk organisasi pengobatan yang efektif, karena obat untuk melawan bakteri, virus dan jamur benar-benar berbeda.

Pneumonia dapat memiliki asal yang berbeda:

  1. Asal bakteri. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya dengan latar belakang penyakit yang berbeda dari sistem pernapasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara mandiri. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak digunakan secara tepat dalam bentuk penyakit ini, karena memerlukan terapi antibiotik yang hati-hati dan mendesak.
  2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling umum (terdeteksi pada sekitar 60% kasus) dan paling mudah, tetapi membutuhkan perawatan yang memadai.
  3. Asal jamur. Pneumonia jenis ini jarang terjadi, pada anak-anak biasanya terjadi setelah pengobatan penyakit sistem pernafasan yang tidak adekuat dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Peradangan paru-paru dapat memiliki bentuk unilateral, ketika satu paru-paru atau sebagian terkena, atau menjadi bilateral, yang meliputi kedua paru sekaligus. Sebagai aturan, dalam setiap etiologi dan bentuk penyakit, suhu anak meningkat pesat.

Pneumonia sendiri bukan penyakit menular, dan bahkan dalam bentuk virus atau bakteri sangat jarang ditularkan dari satu anak ke anak lainnya.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, penyebabnya adalah aktivasi jenis mycoplasma tertentu. Dalam hal ini, penyakit pada anak-anak sangat sulit, disertai suhu tinggi.

Mycoplasma khusus pneumonia, menyebabkan mycoplasmosis pernapasan dan pneumonia, mudah ditularkan melalui tetesan udara, menyebabkan penyakit pada sistem pernapasan berbagai bentuk, tingkat keparahannya tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak.

Paling sering, pneumonia pada anak-anak hingga satu tahun atau lebih terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan lainnya, seperti:

Proses peradangan dimulai pada saat sejumlah besar lendir terakumulasi di paru-paru dan bronkus, yang mengental dan menciptakan hambatan untuk ventilasi normal paru-paru.

Gambaran khas tentang munculnya dan perkembangan pneumonia yang cepat dapat disebut situasi di mana seorang bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernapasan lainnya, sementara produksi lendir di saluran udara mulai meningkat. Tetapi anak-anak muda (khususnya hingga satu tahun, serta hingga 2-3 tahun) masih tidak dapat secara mandiri membersihkan saluran udara dengan bantuan refleks batuk karena perkembangan otot sistem pernafasan yang tidak mencukupi.

Pada bronkus terjadi penumpukan dahak, akibatnya ventilasi terganggu di beberapa area paru sekaligus. Agen penyebab penyakit yang mendasari dari daerah nasofaring memasuki paru-paru dan menetap di tempat di mana lendir terakumulasi, di mana mereka mulai berkembang biak dengan cepat, menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Tidak sulit untuk mengobati bentuk virus, itu sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan persiapan khusus dan disembuhkan dalam seminggu. Tetapi jika suatu infeksi bakteri bergabung dengan proses peradangan dan penyakit itu mengambil bentuknya yang maju, dosis antibiotik yang serius akan diperlukan.

Pneumonia pada anak-anak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala pneumonia pada anak sangat spesifik, yang membantu orang tua untuk mencurigai adanya pneumonia pada pneumonia.

Gejala pneumonia pada anak-anak dianggap:

  • Batuk permanen dan sangat kuat, yang timbul dari serangan berkepanjangan, dengan bentuk akut dari penyakit, batuk bisa berubah menjadi serangan mati lemas.
  • Perjalanan dingin yang berlarut-larut saat itu tetap dalam fase aktif selama lebih dari 7 hari.
  • Kemunduran tajam pada kondisi anak setelah infeksi virus pernafasan akut atau flu baru-baru ini.
  • Suhu tinggi, bertahan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan obat antipiretik, dan jika suhu bisa sedikit berkurang, dengan cepat naik ke tingkat sebelumnya.
  • Ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam. Ketika Anda mencoba untuk bernapas dalam-dalam pada seorang anak, serangan batuk kuat dimulai.
  • Kulit pucat. Pucat kulit menunjukkan bahwa pneumonia yang berkembang adalah bakteri dan dijelaskan oleh fakta bahwa reproduksi aktif bakteri dalam tubuh menyebabkan kejang pembuluh darah, karena ini menghasilkan keracunan oleh racun, yang merupakan produk metabolisme dari bakteri berbahaya. Warna kebiruan pada kulit membutuhkan perhatian medis segera.

Suhu tinggi cenderung terjadi tergantung pada usia anak. Pada anak-anak di bawah satu tahun, dan kadang-kadang pada anak-anak hingga 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam 37,5 °, yang dijelaskan oleh keterbelakangan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan untuk memberikan respon yang memadai ketika penyakit berkembang. Untuk anak yang lebih tua, suhu bisa mencapai 38-40 °.

Hampir selalu, pneumonia disertai dengan tanda-tanda keracunan umum, dimanifestasikan oleh kelemahan, kurang nafsu makan, mengantuk, dan keringat berlebih.

Diagnosis penyakit

Bahkan jika anak memiliki semua gejala pneumonia, ia tidak perlu didiagnosis secara independen, karena penyakit yang sebenarnya mungkin sangat berbeda. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis setelah melakukan serangkaian studi dan pemeriksaan lengkap.

Oleh karena itu, penemuan gejala-gejala tersebut harus menjadi suatu kesempatan untuk banding mendesak untuk spesialis yang baik mengkonfirmasi kecemasan orang tua dan mengambil langkah-langkah yang tepat atau menyanggah mereka.

Diagnostik termasuk kegiatan-kegiatan berikut:

  1. Inspeksi penuh dan mendengarkan paru-paru. Seorang dokter yang berpengalaman dapat menentukan apakah seorang anak menderita pneumonia bahkan oleh telinga.
  2. Penilaian kondisi umum bayi.
  3. Pemeriksaan X-ray, yang dilakukan bersamaan dalam dua proyeksi, mengambil gambar dari samping dan depan untuk diagnosis dan penilaian kondisi paru yang lebih akurat.
  4. Tes darah yang akan membangun tidak hanya proses peradangan di paru-paru, tetapi sifat dan jenis infeksi tertentu, yang diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif.

Pneumonia atipikal pada anak-anak

Radang paru-paru yang disebabkan oleh chlamydia atau mycoplasma disebut atipikal. Perbedaan antara radang paru-paru dan tipe tipikal adalah bahwa penyakit mulai dan berlangsung, seperti flu biasa, tetapi kemudian secara drastis berubah menjadi bentuk yang sama sekali berbeda. Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat bertahan lama, tanpa menunjukkan dirinya. Baca lebih lanjut tentang mycoplasmosis →

Gejala-gejala jenis pneumonia ini agak berbeda:

  • Pada awal penyakit, suhu anak naik tajam, nilai-nilainya mencapai 40 °, tetapi setelah itu menurun dan menjadi subfebile dengan indikator persisten 37.2-37.5 °. Dalam beberapa kasus, ada normalisasi lengkap indikator.
  • Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai dengan tanda-tanda SARS biasa atau pilek, seperti sakit tenggorokan, sering bersin, dan flu yang buruk.
  • Lalu ada sesak napas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut memiliki gejala yang sama, fakta ini mempersulit diagnosis. Seringkali, anak-anak mulai diobati untuk bronkitis, yang sangat mempersulit dan memperburuk penyakit.
  • Mendengarkan paru-paru seorang anak, dokter tidak dapat mengidentifikasi pneumonia dengan telinga. Guncang jarang dan memiliki sifat yang berbeda, praktis tidak ada tanda-tanda tradisional ketika mendengarkan, yang sangat mempersulit diagnosis.
  • Dalam studi tes darah, sebagai suatu peraturan, tidak ada perubahan yang nyata, tetapi peningkatan ESR terdeteksi, serta leukositosis neutrofilik, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
  • Ketika sinar-X dilakukan, dokter melihat dalam fokus citra infiltrasi pulmonal heterogen dengan pola paru yang ditingkatkan.
  • Mycoplasmas, seperti klamidia, menyebabkan pneumonia atipikal, dapat eksis dalam waktu yang lama di sel epitel paru-paru dan bronkus, dan oleh karena itu penyakit biasanya berkepanjangan dan, sekali muncul, sering dapat kambuh.
  • Pengobatan pneumonia atipikal pada anak-anak harus makrolida, yang mencakup klaritromisin, josamycin dan azitromisin, karena bagi mereka patogen paling sensitif.

Indikasi untuk rawat inap

Hanya dokter yang dapat memutuskan di mana dan bagaimana merawat anak dengan pneumonia. Perawatan dapat dilakukan tidak hanya dalam kondisi stasioner, tetapi juga di rumah, namun, jika dokter bersikeras rawat inap, itu tidak layak menghambat ini.

Anak-anak harus dirawat di rumah sakit:

  • dengan penyakit berat;
  • dengan pneumonia yang dipersulit oleh penyakit lain, seperti pleuritis, gagal jantung atau pernafasan, gangguan kesadaran akut, abses paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau syok toksik yang menular;
  • di mana ada lesi beberapa lobus paru-paru atau varian lobus pneumonia;
  • hingga satu tahun. Pada bayi hingga usia satu tahun, penyakit ini berlangsung dalam bentuk yang sangat parah dan menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan, oleh karena itu, pengobatan mereka dilakukan hanya dalam kondisi stasioner, di mana dokter dapat memberi mereka bantuan darurat secara tepat waktu. Anak-anak di bawah usia 3 tahun menjalani perawatan rawat inap, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya. Anak-anak yang lebih tua dapat menerima perawatan di rumah, asalkan penyakit itu tidak dalam bentuk yang rumit;
  • yang memiliki penyakit kronis atau kekebalan yang sangat lemah.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, dasar perawatan untuk pneumonia adalah penggunaan antibiotik, dan jika dokter telah meresepkannya kepada anak, tidak ada satu pun yang menolak menggunakannya.

Tidak ada obat tradisional, homeopati dan bahkan metode pengobatan tradisional untuk infeksi virus pernapasan akut tidak dapat membantu dengan pneumonia.

Orang tua, terutama untuk perawatan rawat jalan, harus secara ketat mengikuti semua resep dokter dan secara ketat mengikuti semua instruksi dalam hal pengobatan, diet, minum, istirahat dan merawat anak yang sakit. Di rumah sakit, semua tindakan yang diperlukan harus dilakukan oleh tenaga medis.

Penting untuk mengobati pneumonia dengan benar, yang berarti Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • Penerimaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter harus benar-benar sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Jika, seperti yang ditentukan oleh dokter, antibiotik harus diminum 2 kali sehari, maka selang waktu 12 jam harus diamati antara dosis. Ketika menunjuk penerimaan tiga kali, interval antara mereka akan menjadi 8 jam, dan aturan ini tidak dapat dilanggar. Penting untuk mematuhi waktu pengobatan. Misalnya, antibiotik sefalosporin dan penisilin diambil tidak lebih dari 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam 5 hari.
  • Adalah mungkin untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, dinyatakan dalam meningkatkan kondisi umum anak, meningkatkan nafsu makan, mengurangi sesak napas dan mengurangi suhu, hanya setelah 72 jam dari awal terapi.
  • Penggunaan obat antipiretik akan dibenarkan hanya ketika indikator suhu pada anak-anak dari setahun melebihi 39 °, dan pada anak-anak hingga satu tahun - 38 °. Demam tinggi adalah indikator dari sistem kekebalan melawan penyakit, dengan produksi antibodi maksimum yang menghancurkan patogen. Untuk alasan ini, jika bayi biasanya mentoleransi panas, lebih baik tidak mengocoknya, karena dalam hal ini perawatan akan lebih efektif. Tapi, jika bayi memiliki setidaknya sekali melihat kejang demam dengan latar belakang peningkatan suhu, itu harus diberikan antipiretik ketika indikator meningkat menjadi 37,5 °.
  • Kekuasaan. Kurang nafsu makan untuk pneumonia adalah kondisi alami. Untuk memaksa seorang anak untuk makan dengan paksa tidak diperlukan. Selama masa perawatan, bayi harus menyiapkan makanan ringan. Makanan yang optimal adalah sereal cair, kue kukus daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan segar dan sayuran yang kaya akan vitamin.
  • Anda perlu mengikuti rezim minum. Anak harus mengkonsumsi dalam jumlah besar air non-karbonasi murni, teh hijau dengan raspberry, jus alami. Jika anak menolak menggunakan cairan dalam jumlah yang diperlukan, Anda harus memberinya bagian kecil dari larutan farmasi khusus untuk mengembalikan keseimbangan air garam, misalnya, Regidron.
  • Di kamar anak, perlu untuk melakukan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembaban udara, untuk ini Anda dapat menggunakan pelembab atau meletakkan wadah dengan air panas di ruangan beberapa kali sehari.
  • Perlu diingat bahwa dalam pengobatan pneumonia tidak dapat menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping dan memperburuk kondisi anak.
  • Penggunaan probiotik diperlukan untuk pneumonia, karena pemberian antibiotik menyebabkan gangguan pada fungsi usus. Dan untuk membuang racun yang terbentuk dari aktivitas penting patogen, dokter biasanya mengatur sorben.

Jika semua resep diikuti, anak yang sakit dipindahkan ke mode normal dan dibiarkan berjalan di udara segar dari sekitar 6-10 hari terapi. Dengan pneumonia tanpa komplikasi, seorang anak diberikan bantuan dari aktivitas fisik selama 1,5-2 bulan setelah pemulihan. Jika penyakitnya parah, ia akan diizinkan untuk berolahraga hanya setelah 12-14 minggu.

Pencegahan

Perhatian khusus harus diberikan untuk tindakan pencegahan, terutama setelah penyakit anak. Penting untuk mencegah akumulasi dahak di paru-paru karena apa yang terjadi dan perkembangan penyakit.

Mempertahankan kelembaban yang cukup di kamar bayi tidak hanya akan membantu memberikan pernapasan yang lebih mudah, tetapi juga akan menjadi langkah yang sangat baik untuk mencegah dahak mengering dan mengering di paru-paru.

Olahraga dan mobilitas tinggi anak-anak merupakan langkah pencegahan yang sangat baik yang membantu menghilangkan dahak dari paru-paru dan saluran pernapasan dan mencegah pembentukan akumulasi.

Minum banyak air membantu tidak hanya untuk menjaga darah bayi dalam kondisi baik, tetapi juga membantu mengencerkan lendir di saluran udara dan paru-paru, yang membuatnya lebih mudah baginya untuk keluar dengan cara alami.

Efektif untuk mengobati pneumonia hanya bisa tunduk pada semua resep dokter. Namun, tentu saja, jauh lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini, semua penyakit pada sistem pernapasan harus segera dihilangkan.

Harus diingat bahwa pneumonia dalam banyak kasus menjadi komplikasi jika catarrhal atau penyakit lain pada sistem pernapasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat waktu atau perawatan dihentikan lebih awal. Oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan perkembangan radang paru-paru, seseorang tidak boleh melakukan pengobatan sendiri terhadap pilek, tetapi mencari perhatian medis untuk setiap manifestasinya.

Penulis: Irina Vaganova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Pneumonia pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Di bawah pneumonia harus dipahami proses inflamasi-inflamasi akut atau kronis yang berkembang di jaringan paru-paru dan menyebabkan sindrom gangguan pernapasan.

Pneumonia mengacu pada penyakit berat pada sistem pernafasan pada anak-anak. Kejadiannya bersifat sporadis, tetapi dalam kasus yang jarang, wabah dapat terjadi di antara anak-anak di komunitas yang sama.

Insiden pneumonia pada anak di bawah 3 tahun adalah sekitar 20 kasus per 1 ribu anak di usia ini, dan pada anak di atas 3 tahun - sekitar 6 kasus per 1 ribu anak.

Penyebab pneumonia

Pneumonia adalah penyakit polietiologi: patogen yang berbeda dari infeksi ini lebih khas untuk kelompok usia yang berbeda. Jenis patogen tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak dan pada kondisi dan lokasi anak-anak selama perkembangan pneumonia (di rumah sakit atau di rumah).

Agen penyebab pneumonia dapat:

  • pneumokokus - dalam 25% kasus;
  • Mycoplasma - hingga 30%;
  • Chlamydia - hingga 30%;
  • staphylococcus (emas dan epidermis);
  • E. coli;
  • jamur;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • basil pusar biru;
  • pnevmotsisty;
  • legionella;
  • virus (rubella, influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simpleks, adenovirus).

Jadi, pada anak-anak dari paruh kedua tahun hidup hingga usia 5 tahun yang menjadi sakit di rumah, paling sering pneumonia disebabkan oleh hemophilus bacillus dan pneumococcus. Pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah dasar, pneumonia dapat menyebabkan mycoplasma, terutama pada periode musim panas-gugur transisi. Pada masa remaja, klamidia bisa menjadi penyebab pneumonia.

Dengan perkembangan pneumonia di luar rumah sakit sering mengaktifkan flora bakteri sendiri (endogen), yang terletak di nasofaring. Tetapi agen penyebab juga bisa datang dari luar.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme mereka sendiri adalah:

  • Pengembangan SARS;
  • hipotermia;
  • aspirasi (tertimpa saluran pernapasan) muntah saat regurgitasi, makanan, benda asing;
  • kekurangan vitamin di tubuh anak;
  • imunodefisiensi;
  • penyakit jantung kongenital;
  • rakhitis;
  • situasi yang menekan.

Meskipun pneumonia terutama infeksi bakteri, itu juga dapat disebabkan oleh virus. Ini terutama berlaku untuk bayi di tahun pertama kehidupan.

Dengan regurgitasi yang sering pada anak-anak dan kemungkinan masuknya ingus ke saluran pernapasan, pneumonia juga dapat disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan E. coli. Penyebab pneumonia juga bisa Mycobacterium tuberculosis, jamur, dalam kasus yang jarang - Legionella.

Patogen memasuki saluran udara dan dari luar, oleh tetesan udara (dengan udara yang dihirup). Dalam kasus ini, pneumonia dapat berkembang sebagai proses patologis utama (lobar pneumonia), dan mungkin sekunder, terjadi sebagai komplikasi dari proses inflamasi di saluran pernapasan bagian atas (bronkopneumonia) atau di organ lain. Saat ini pneumonia sekunder pada anak-anak lebih sering didaftarkan.

Dengan penetrasi infeksi ke jaringan paru-paru, pembengkakan selaput lendir dari bronkus kecil berkembang, sebagai akibat dari mana aliran udara ke alveoli menjadi sulit, mereka mereda, pertukaran gas terganggu, dan oksigen kelaparan berkembang di semua organ.

Rumah sakit (pneumonia) pneumonia, yang berkembang di rumah sakit selama perawatan penyakit anak lain, juga dibedakan. Agen penyebab pneumonia semacam itu dapat berupa strain yang dirawat di rumah sakit (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) yang resisten terhadap antibiotik atau mikroba anak itu sendiri.

Perkembangan pneumonia di rumah sakit difasilitasi oleh terapi antibakteri yang diterima oleh seorang anak: ia memiliki efek yang merugikan pada mikroflora biasa di paru-paru, dan sebaliknya, flora asing bagi tubuh dijajah. Pneumonia rumah sakit terjadi setelah dua atau lebih hari tinggal di rumah sakit.

Pneumonia pada bayi baru lahir dalam 3 hari pertama kehidupan dapat dianggap sebagai manifestasi pneumonia rumah sakit, meskipun dalam kasus ini sulit untuk mengecualikan infeksi intrauterin.

Pulmonologists masih menghasilkan pneumonia lobar, disebabkan oleh pneumococcus dan beberapa segmen menarik atau seluruh lobus paru dengan transisi ke pleura. Lebih sering terjadi pada anak usia prasekolah dan usia sekolah, jarang hingga 2-3 tahun. Khas untuk pneumonia lobar adalah lesi pada lobus bawah kiri, lebih jarang - lobus kanan bawah dan kanan atas. Pada masa bayi, itu dimanifestasikan dalam kebanyakan kasus bronkopneumonia.

Pneumonia interstitial dimanifestasikan oleh fakta bahwa proses inflamasi terutama terlokalisir di jaringan ikat interstisial. Lebih umum pada anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan. Berbeda dalam berat badan khusus pada bayi baru lahir dan bayi. Ini lebih sering terjadi pada musim gugur-musim dingin. Ini disebut virus, mycoplasma, pneumocystis, klamidia.

Selain bakteri dan virus, pneumonia dapat berupa:

  • alergi;
  • terjadi ketika invasi helminthic;
  • terkait dengan aksi faktor kimia dan fisik.

Mengapa pneumonia sering membuat anak-anak sakit?

Semakin kecil anak, semakin tinggi risiko terkena pneumonia dan tingkat keparahannya. Sering terjadinya pneumonia dan kronisasi pada bayi difasilitasi oleh fitur-fitur tubuh seperti:

  • sistem pernafasan tidak sepenuhnya terbentuk;
  • saluran udara lebih sempit;
  • jaringan pulmonal belum matang, kurang lapang, yang juga mengurangi pertukaran gas;
  • selaput lendir di saluran udara mudah rentan, memiliki banyak pembuluh darah, cepat membengkak dengan peradangan;
  • Silia epitel lendir juga belum matang, tidak dapat mengatasi pengangkatan dahak dari saluran pernapasan selama peradangan;
  • Perut Perut pada Bayi: setiap "masalah" di perut (kembung, menelan udara ke dalam perut saat makan, hati membesar, dll) membuat pertukaran gas lebih sulit;
  • ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh.

Berkontribusi pada munculnya pneumonia dalam remah-remah juga faktor-faktor seperti:

  • makan buatan (atau campuran);
  • perokok pasif, yang terjadi pada banyak keluarga: memiliki efek toksik pada paru-paru dan mengurangi aliran oksigen ke dalam tubuh anak-anak;
  • hipotrofi, rakhitis pada anak;
  • tidak mencukupi kualitas perawatan untuk bayi.

Gejala pneumonia

Menurut klasifikasi yang ada, pneumonia pada anak bisa satu atau dua sisi; fokal (dengan area peradangan 1 cm atau lebih); segmental (peradangan menyebar ke seluruh segmen); tiriskan (proses menangkap beberapa segmen); lobar (peradangan dilokalisasi di salah satu lobus: lobus atas atau bawah paru-paru).

Peradangan jaringan paru-paru di sekitar bronkus yang meradang diperlakukan sebagai bronkopneumonia. Jika proses meluas ke pleura, pleuropneumonia didiagnosis; jika cairan terakumulasi di rongga pleura, ini adalah proses yang rumit dari proses dan pleura eksudatif telah muncul.

Manifestasi klinis pneumonia untuk tingkat yang lebih besar tidak hanya tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan proses inflamasi, tetapi juga pada usia anak. Pada anak yang lebih tua, penyakit ini memiliki manifestasi yang lebih jelas dan lebih khas, dan pada bayi dengan manifestasi minimal, kegagalan pernafasan yang berat dan kelaparan oksigen dapat dengan cepat berkembang. Menebak bagaimana prosesnya akan berkembang cukup sulit.

Awalnya, bayi mungkin mengalami sedikit kesulitan dalam pernapasan hidung, air mata, kehilangan nafsu makan. Kemudian suhu tiba-tiba naik (di atas 38 ° C) dan ditahan selama 3 hari dan lebih lama, ada peningkatan respirasi dan detak jantung, pucat kulit, diucapkan sianosis dari segitiga nasolabial, berkeringat.

Otot bantu terlibat dalam pernapasan (terlihat oleh mata telanjang, otot interkostal, fossa supra dan subklavia ketika bernafas), dan sayap hidung membengkak ("berlayar"). Tingkat pernapasan pada pneumonia pada bayi lebih dari 60 dalam 1 menit, pada anak di bawah 5 tahun - lebih dari 50.

Batuk dapat muncul pada hari 5-6, tetapi mungkin tidak. Sifat batuk mungkin berbeda: superfisial atau mendalam, paroksismal tidak produktif, kering atau basah. Dahak hanya muncul dalam kasus keterlibatan dalam proses peradangan pada bronkus.

Jika penyakit ini disebabkan oleh Klebsiella (tongkat Friedlander), maka tanda-tanda pneumonia muncul setelah manifestasi dispepsia sebelumnya (diare dan muntah), dan batuk dapat muncul dari hari-hari pertama penyakit. Patogen inilah yang dapat menyebabkan wabah pneumonia di tim anak-anak.

Selain palpitasi jantung, mungkin ada gejala ekstrapulmonar lainnya: nyeri otot, ruam kulit, diare, kebingungan. Pada usia dini seorang anak dapat muncul pada kram suhu tinggi.

Dokter, ketika mendengarkan seorang anak, dapat mendeteksi melemahnya napas di daerah peradangan atau mengi asimetris di paru-paru.

Dengan pneumonia, anak sekolah, remaja hampir selalu memiliki manifestasi minor sebelumnya dari ARVI. Kemudian kondisi kembali normal, dan setelah beberapa hari, nyeri dada dan kenaikan suhu yang tajam muncul. Batuk terjadi dalam 2-3 hari.

Pada pneumonia yang disebabkan oleh klamidia, ada manifestasi catarrhal di tenggorokan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks. Dan dengan pneumonia mycoplasma, suhu mungkin rendah, ada batuk kering dan suara serak.

Ketika pneumonia lobar dan penyebaran peradangan ke pleura (yaitu, dengan pneumonia croupous), bernapas dan batuk disertai dengan rasa sakit yang hebat di dada. Onset pneumonia seperti itu cepat, suhu meningkat (dengan menggigil) hingga 40 ° C. Tanda-tanda keracunan diungkapkan: sakit kepala, pusing, muntah, lesu, mungkin ada delirium. Mungkin ada sakit perut dan diare, kembung.

Sering muncul di sisi lesi herpes lesi di bibir atau sayap hidung, kemerahan pipi. Mungkin ada mimisan. Menghirup nafas. Batuk menyakitkan. Rasio respirasi dan denyut nadi adalah 1: 1 atau 1: 2 (biasanya, tergantung pada usia 1: 3 atau 1: 4).

Terlepas dari keparahan kondisi anak, data yang minim terungkap di paru-paru: napas lemah, mengi tidak teratur.

Pneumonia croupous pada anak-anak berbeda dari manifestasinya pada orang dewasa:

  • biasanya tidak tampak sputum "berkarat";
  • seluruh lobus paru-paru tidak selalu terpengaruh, lebih sering proses menangkap 1 atau 2 segmen;
  • tanda-tanda kerusakan paru-paru muncul kemudian;
  • hasilnya lebih menguntungkan;
  • mengi dalam fase akut hanya terdengar pada 15% anak-anak, dan di hampir semuanya - dalam tahap resolusi (lembab, terus-menerus, tidak menghilang setelah batuk).

Terutama perlu untuk menyoroti pneumonia stafilokokus, mengingat kecenderungannya untuk pengembangan komplikasi dalam bentuk pembentukan abses di jaringan paru-paru. Paling sering, itu adalah varian pneumonia nosokomial, dan Staphylococcus aureus, yang menyebabkan peradangan, resisten terhadap Penicillin (kadang-kadang Metilin). Di luar rumah sakit, itu terdaftar dalam kasus yang jarang terjadi: pada anak-anak dengan imunodefisiensi dan pada bayi.

Gejala klinis pneumonia stafilokokus dicirikan oleh lebih tinggi (hingga 40 ° C) dan demam yang lebih lama (hingga 10 hari), yang sulit untuk bereaksi dengan agen antipiretik. Onset, sebagai suatu peraturan, akut, gejala (sesak napas, sianosis pada bibir dan ekstremitas) meningkat dengan cepat. Banyak anak muntah, kembung, diare.

Dengan penundaan dalam terapi antibiotik, abses (abses) terbentuk di jaringan paru-paru, yang merupakan bahaya bagi kehidupan anak.

Gambaran klinis pneumonia interstitial ditandai oleh fakta bahwa tanda-tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular dan saraf datang ke kedepan. Ada gangguan tidur, si anak pada awalnya gelisah, dan kemudian menjadi acuh tak acuh, tidak aktif.

Denyut jantung hingga 180 dalam 1 menit, aritmia dapat terjadi. Sianosis berat pada kulit, sesak napas hingga 100 napas dalam 1 menit. Batuk, kering pada awalnya, menjadi basah. Sputum berbusa adalah karakteristik Pneumonia. Peningkatan suhu dalam 39 ° C, seperti gelombang alam.

Anak-anak yang lebih tua (di usia prasekolah dan usia sekolah) memiliki klinik yang buruk: keracunan sedang, sesak nafas, batuk, demam ringan. Perkembangan penyakit bisa akut dan bertahap. Di paru-paru, proses memiliki kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis, ke kronisitas. Secara praktis tidak ada perubahan dalam darah. Antibiotik tidak efektif.

Diagnostik

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis pneumonia:

  • Sebuah survei terhadap anak dan orang tua memungkinkan untuk menemukan tidak hanya keluhan, tetapi juga untuk menetapkan waktu penyakit dan dinamika perkembangannya, untuk memperjelas penyakit yang ditransfer sebelumnya dan adanya reaksi alergi pada anak.
  • Pemeriksaan seorang pasien memberikan radang paru-paru kepada dokter banyak informasi: mengidentifikasi tanda-tanda keracunan dan kegagalan pernafasan, ada atau tidak adanya mengi di paru-paru dan manifestasi lainnya. Ketika mengetuk dada, dokter dapat mendeteksi pemendekan suara di daerah yang terkena, tetapi gejala ini tidak diamati pada semua anak, dan tidak ada yang tidak mengecualikan pneumonia.

Pada anak-anak kecil, mungkin ada beberapa manifestasi klinis, tetapi intoksikasi dan kegagalan pernafasan akan membantu dokter mencurigai adanya pneumonia. Pada usia dini, pneumonia "lebih baik dilihat daripada didengar": sesak nafas, retraksi otot tambahan, sianosis pada segitiga nasolabial, penolakan untuk makan dapat mengindikasikan pneumonia bahkan tanpa adanya perubahan ketika mendengarkan seorang anak.

  • Pemeriksaan X-ray (radiografi) diresepkan untuk dugaan pneumonia. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk memperjelas lokalisasi dan luasnya proses peradangan. Data ini akan membantu meresepkan perawatan yang benar untuk anak. Sangat penting, metode ini juga untuk mengendalikan dinamika peradangan, terutama dalam kasus pengembangan komplikasi (penghancuran jaringan paru-paru, pleuritis).
  • Tes darah juga informatif: dengan pneumonia, jumlah leukosit meningkat, jumlah leukosit stab meningkat, ESR berakselerasi. Tetapi tidak adanya perubahan dalam karakteristik darah dari proses inflamasi tidak mengecualikan adanya pneumonia pada anak-anak.
  • Analisis bakteriologi lendir dari hidung dan faring, dahak (jika mungkin) memungkinkan Anda untuk memilih jenis bakteri patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Metode virologi memungkinkan untuk mengkonfirmasi keterlibatan virus untuk terjadinya pneumonia.
  • ELISA dan PCR digunakan untuk mendiagnosis infeksi chlamydial dan mycoplasmal.
  • Dalam kasus pneumonia berat, dengan perkembangan komplikasi, tes darah biokimia, EKG, dll. Diresepkan (jika diindikasikan).

Pengobatan

Perawatan rawat inap dilakukan untuk anak-anak yang lebih muda (hingga 3 tahun), dan pada setiap usia anak dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan. Orangtua tidak boleh keberatan dengan rawat inap, karena keparahan kondisi dapat meningkat sangat cepat.

Selain itu, ketika menangani masalah rawat inap, faktor-faktor lain harus diperhitungkan: hipotrofi anak, kelainan perkembangan, adanya komorbiditas, status imunodefisiensi anak, keluarga yang tidak terlindung secara sosial, dll.

Anak-anak yang lebih tua dapat mengatur perawatan di rumah jika dokter memiliki keyakinan bahwa orang tua akan dengan hati-hati mengikuti semua resep dan rekomendasi. Komponen yang paling penting dari perawatan pneumonia adalah terapi antibakteri, dengan mempertimbangkan agen penyebab yang mungkin, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari peradangan: seorang anak muda tidak selalu dapat memperoleh bahan untuk penelitian; Selain itu, tidak mungkin mengharapkan hasil penelitian dan tidak memulai pengobatan sebelum menerimanya, sehingga pilihan obat dengan spektrum tindakan yang tepat didasarkan pada fitur klinis dan data usia pasien muda, serta pengalaman dokter.

Efektivitas obat yang dipilih dinilai setelah 1-2 hari pengobatan untuk memperbaiki kondisi anak, data obyektif setelah pemeriksaan, analisis darah dari waktu ke waktu (dalam beberapa kasus, re-radiografi).

Dengan tidak adanya efek (menjaga suhu dan memperburuk gambar sinar-X di paru-paru), obat diubah atau dikombinasikan dengan persiapan kelompok lain.

Untuk pengobatan pneumonia pada anak-anak, antibiotik digunakan dari 3 kelompok utama: penisilin semi-sintetis (Ampisilin, Amoxiclav), sefalosporin dari generasi II dan III, makrolida (Azitromisin, Rovamycin, Eritromisin, dll.). Dalam kasus-kasus yang parah dari penyakit, aminoglikosida dan imipinem dapat diresepkan: mereka menggabungkan obat-obatan dari kelompok yang berbeda atau dalam kombinasi dengan metronidazol atau sulfonamid.

Dengan demikian, Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) digunakan bersama dengan sefalosporin generasi ketiga atau aminoglikosida untuk pengobatan pneumonia yang telah berkembang pada periode neonatal dini (selama 3 hari pertama setelah lahir). Pneumonia pada stadium lanjut diterapi dengan kombinasi cephalosporins dan Vacomycin. Dalam kasus isolasi Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone atau Imipine (Tienam) diresepkan.

Anak-anak dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran adalah makrolida (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), karena paling sering pneumonia atipikal pada bayi disebabkan oleh klamidia. Pneumocystis pneumonia juga dapat memberikan gambaran klinis yang serupa, sehingga Co-trimoxazole digunakan tanpa adanya efek dan untuk pengobatan anak yang terinfeksi HIV. Dan dengan pneumonia tipikal, antibiotik yang sama digunakan untuk bayi yang baru lahir. Jika sulit untuk menentukan patogen yang mungkin, dua antibiotik dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Pneumonia yang diinduksi oleh Legionella lebih disukai diobati dengan rifampicin. Ketika pneumonia jamur diperlukan untuk pengobatan Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Dalam kasus pneumonia yang tidak didapat oleh masyarakat dan jika ragu dengan dokter tentang adanya pneumonia, mulainya terapi antibiotik dapat ditunda sampai hasil pemeriksaan X-ray. Pada anak yang lebih tua dalam kasus ringan, lebih baik menggunakan antibiotik untuk penggunaan internal. Jika antibiotik diberikan dalam suntikan, kemudian setelah memperbaiki kondisi dan menormalkan suhu, dokter memindahkan anak ke obat dalam.

Dari obat-obatan ini, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline). Solutab form sangat nyaman untuk anak-anak: tablet dapat dilarutkan dalam air, dapat ditelan utuh. Bentuk ini memberikan efek samping yang lebih sedikit dalam bentuk diare.

Fluoroquinolon hanya dapat digunakan pada anak-anak dalam kasus yang sangat sulit karena alasan kesehatan.

  • Pada saat yang sama dengan antibiotik atau setelah perawatan, penggunaan biologi dianjurkan untuk mencegah dysbiosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, dll.).
  • Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk periode demam.
  • Penting untuk menyediakan volume cairan yang diperlukan dalam bentuk minum (air, jus, minuman buah, teh herbal, rebusan sayuran dan buah, Oralit) - 1 l dan banyak lagi, tergantung pada usia anak. Seorang anak di bawah satu tahun memiliki volume harian 140 ml / kg berat badan, dengan mempertimbangkan ASI atau susu formula. Cairan akan memastikan proses metabolisme yang normal dan, sampai batas tertentu, detoksifikasi: dengan zat beracun urin akan dikeluarkan dari tubuh. Pemberian larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi hanya digunakan pada kasus pneumonia berat atau jika terjadi komplikasi.
  • Dengan proses inflamasi yang luas, antiprotease dapat digunakan untuk 3 hari pertama untuk mencegah kerusakan jaringan paru-paru (Gordox, Contrycal).
  • Pada hipoksia berat (defisiensi oksigen) dan penyakit berat, terapi oksigen digunakan.
  • Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan persiapan vitamin.
  • Obat antipiretik diresepkan untuk anak-anak pada suhu tinggi dengan ancaman kejang. Secara sistematis memberi anak mereka tidak seharusnya: pertama, demam merangsang pertahanan dan respon imun; kedua, banyak mikroorganisme mati pada suhu tinggi; ketiga, antipiretik membuat sulit untuk menilai efektivitas antibiotik yang diresepkan.
  • Dalam kasus komplikasi dalam bentuk pleuritis, kortikosteroid dapat digunakan dalam kursus singkat, dengan demam persisten - obat anti-inflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ibuprofen).
  • Jika anak memiliki batuk terus-menerus, berarti digunakan untuk mencairkan dahak dan memfasilitasi pelepasannya. Ketika mukolitik dahak kental dan kental diangkat: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Prasyarat untuk pengenceran dahak adalah minum yang cukup, karena kekurangan cairan di dalam tubuh meningkatkan viskositas dahak. Mereka tidak kalah dengan obat-obat ini untuk efek mukolitik dari inhalasi dengan air mineral alkalin hangat atau 2% larutan baking soda.

  • Untuk memudahkan pengeluaran sputum, obat-obatan ekspektoran yang diresepkan, yang meningkatkan sekresi kandungan dahak cair dan meningkatkan motilitas bronkus. Untuk tujuan ini, campuran dengan akar altea dan kalium iodida, tetes amonia-anisik, Bronhikum, "Dokter Mom" ​​digunakan.

Ada juga sekelompok obat (carbocysteines), yang mencairkan dahak, dan memfasilitasi pelepasannya. Ini termasuk: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Obat-obatan ini berkontribusi pada pemulihan mukosa bronkus dan meningkatkan imunitas mukosa lokal.

Sebagai ekspektoran, adalah mungkin untuk menggunakan infus tanaman (akar ipecacuanus, akar licorice, rumput jelatang, pisang raja, ibu dan ibu tiri) atau persiapan berdasarkan mereka (Mukaltin, Evkabal). Penekan batuk tidak ditampilkan.

  • Untuk setiap anak, dokter memutuskan perlunya obat anti-alergi dan bronkodilator. Mustar dan kaleng pada anak usia dini tidak berlaku.
  • Penggunaan imunomodulator dan stimulan tidak mempengaruhi hasil dari penyakit. Rekomendasi untuk tujuan mereka tidak didukung oleh bukti efektivitasnya.
  • Metode terapi fisioterapi (microwave, elektroforesis, inductothermia) dapat digunakan, meskipun beberapa ahli paru menganggap mereka tidak efektif dalam pneumonia. Terapi fisik dan pijat termasuk dalam perawatan awal: setelah menghilangnya demam.

Udara di ruangan (bangsal atau datar) dengan anak yang sakit harus segar, lembab dan dingin (18 ° С -19 °). Paksa memberi makan anak tidak seharusnya. Ketika kondisi kesehatan dan kondisi Anda membaik, nafsu makan akan muncul, ini semacam konfirmasi keefektifan perawatan.

Tidak ada pembatasan diet khusus untuk pneumonia: nutrisi harus memenuhi persyaratan usia, lengkap. Diet hemat dapat ditentukan dalam kasus penyimpangan tinja. Pada periode akut penyakit, lebih baik memberi anak makanan yang dapat dicerna dalam porsi kecil.

Pada disfagia pada bayi dengan pneumonia aspirasi, posisi anak saat menyusui, ketebalan makanan, ukuran lubang di puting harus dipilih. Dalam kasus yang parah, terkadang memberi makan bayi melalui tabung digunakan.

Selama periode pemulihan, dianjurkan untuk melakukan kompleks kegiatan rekreasi (kursus rehabilitasi): berjalan sistematis di udara segar, penggunaan koktail oksigen dengan jus dan herbal, pijat dan pelatihan fisik terapeutik. Nutrisi anak-anak yang lebih tua harus mencakup buah-buahan dan sayuran segar, agar lengkap dalam komposisi.

Jika anak memiliki fokus infeksi, mereka harus dirawat (gigi karies, tonsilitis kronis, dll.).

Setelah pneumonia, anak diamati oleh dokter anak setempat selama setahun, dan tes darah dilakukan secara berkala, pemeriksaan spesialis THT, alergi, pulmonologist, dan imunologi. Jika Anda mencurigai perkembangan pneumonia kronis ditugaskan untuk pemeriksaan X-ray.

Dalam kasus kekambuhan pneumonia, pemeriksaan menyeluruh pada anak dilakukan untuk mengecualikan keadaan imunodefisiensi, anomali pernapasan, penyakit bawaan dan keturunan.

Keluaran dan komplikasi pneumonia

Anak-anak memiliki kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi dan pneumonia berat. Kunci untuk pengobatan yang berhasil dan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini adalah diagnosis tepat waktu dan mulai awal terapi antibiotik.

Dalam kebanyakan kasus, obat lengkap untuk pneumonia tidak rumit dicapai dalam 2-3 minggu. Dalam kasus pengembangan komplikasi, pengobatan berlangsung 1,5-2 bulan (kadang-kadang lebih lama). Dalam kasus yang parah, komplikasi dapat menyebabkan kematian seorang anak. Pada anak-anak, mungkin ada radang paru-paru yang berulang dan perkembangan pneumonia kronis.

Komplikasi pneumonia bisa pulmonary dan extrapulmonary.

Komplikasi paru meliputi:

  • abses paru (abses pada jaringan paru);
  • perusakan jaringan paru-paru (melelehnya jaringan dengan pembentukan rongga);
  • radang selaput dada;
  • sindrom broncho-obstruktif (gangguan patensi bronkus karena penyempitan, kejang);
  • kegagalan pernafasan akut (edema paru).

Komplikasi ekstrapulmoner meliputi:

  • syok toksik menular;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (radang otot jantung atau membran dalam dan luar jantung);
  • sepsis (penyebaran infeksi dengan darah, kerusakan pada banyak organ dan sistem);
  • meningitis atau meningoencephalitis (radang selaput otak atau substansi otak dengan cangkang);
  • DIC (koagulasi intravaskular);
  • anemia.

Komplikasi yang paling sering adalah penghancuran jaringan paru-paru, radang selaput dada dan meningkatkan penyakit jantung paru. Pada dasarnya, komplikasi ini terjadi dengan pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, dan pyocyanic stick.

Komplikasi seperti itu disertai dengan peningkatan intoksikasi, demam persisten yang tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan ESR yang dipercepat. Biasanya mereka berkembang pada minggu kedua penyakit. Untuk memperjelas sifat komplikasi, Anda dapat menggunakan pemeriksaan ulang X-ray.

Pencegahan

Ada pencegahan pneumonia primer dan sekunder.

Pencegahan primer meliputi langkah-langkah berikut:

  • pengerasan tubuh anak dari hari-hari pertama kehidupan;
  • nutrisi yang baik;
  • penitipan anak berkualitas tinggi;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • pencegahan infeksi akut;
  • tepat waktu rehabilitasi fokus infeksi.

Ada juga vaksinasi terhadap infeksi hemofilia dan pneumokokus.

Pencegahan sekunder pneumonia adalah pencegahan kekambuhan pneumonia, pencegahan infeksi ulang dan transisi pneumonia ke bentuk kronis.

Lanjutkan untuk orang tua

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang sering dan berat di antara anak-anak yang dapat mengancam kehidupan seorang anak, terutama pada usia dini. Penggunaan antibiotik yang berhasil secara signifikan mengurangi mortalitas pneumonia. Namun, akses yang tertunda ke dokter, diagnosis tertunda dan inisiasi pengobatan yang terlambat dapat mengarah pada pengembangan komplikasi berat (bahkan melumpuhkan).

Merawat kesehatan anak sejak usia dini, memperkuat pertahanan anak, mengeraskan dan nutrisi yang tepat adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit ini. Pada saat sakit, orang tua tidak boleh mencoba mendiagnosa anak itu sendiri, dan bahkan lebih untuk mengobatinya. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan pelaksanaan yang akurat dari semua janji akan menyelamatkan anak dari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dokter anak biasanya mendiagnosa pneumonia pada anak. Dia dirawat dalam kondisi rawat inap oleh seorang ahli paru. Kadang-kadang konsultasi tambahan dari spesialis penyakit menular, seorang ahli diperlukan. Selama pemulihan dari penyakit, akan sangat membantu untuk mengunjungi fisioterapis, spesialis dalam terapi fisik dan latihan pernapasan. Dengan pneumonia yang sering, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi.

Kami menawarkan Anda video tentang penyakit ini: