Tuberkulosis paru pada orang dewasa - gejala dan pengobatan

Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), ditandai dengan pembentukan fokus spesifik peradangan pada jaringan yang terkena dan reaksi tubuh yang jelas.

Baru-baru ini, di sebagian besar negara maju secara ekonomi, insidensi tuberkulosis paru dan mortalitasnya telah menurun. Tetapi meskipun demikian, tuberkulosis tetap merupakan penyakit yang tersebar luas, mempengaruhi, sampai tingkat yang lebih besar, remaja, anak-anak, wanita dewasa dan orang tua dari kedua jenis kelamin, dan pada tingkat yang lebih rendah - pria dewasa.

Sebagai aturan, terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Masuk ke tubuh yang melemah, mycobacteria mulai berkembang biak dan menyebabkan perkembangan peradangan di paru-paru, yang terdiri dari apa yang disebut granuloma tuberkulosis.

Diyakini bahwa tuberkulosis adalah penyakit orang berpenghasilan rendah yang hidup dalam kondisi tidak sehat. Bahkan, tidak ada yang kebal terhadap penyakit ini - orang-orang yang benar-benar berapapun usia dan status sosial di masyarakat sakit karenanya. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa, tanda-tanda pertama pada tahap awal, serta prinsip-prinsip pengobatan penyakit ini.

Penyebab

Agen penyebab tuberkulosis ditemukan pada tahun 1882 oleh ilmuwan R. Koch, sebagai akibat dari nama tongkat Koch masih umum. Infeksi dapat mempengaruhi organ apa pun, tetapi paling sering paru-paru terlibat dalam proses patologis. Pada abad ke-19, tuberkulosis adalah salah satu penyebab utama kematian.

Angka ini menurun secara signifikan pada abad ke-20, berkat peningkatan kesehatan secara keseluruhan, munculnya antibiotik dan vaksinasi. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi berjangkitnya tuberkulosis berulang karena peningkatan jumlah orang terinfeksi HIV yang sering mengalami komplikasi ini.

Infeksi terjadi dari orang yang sakit oleh kotoran di udara, lebih jarang melalui susu mentah dari sapi yang terkena tuberkulosis. Tetapi penyakit ini mungkin tidak muncul jika tubuh manusia berupaya mengatasi infeksi. Permulaan penyakit berkontribusi pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, gizi buruk, saraf atau kelelahan fisik tubuh, kondisi hidup yang buruk dan sehat.

Masa inkubasi (dari infeksi di tubuh hingga perkembangan manifestasi penyakit) bisa berlangsung selama beberapa dekade. Risiko terkena penyakit ini adalah orang dengan kelainan kronis (diabetes, HIV, penyakit jantung kronis, dll.), Pasien dengan penyakit mental, orang tanpa tempat tinggal, pecandu narkoba, orang yang dipenjara.

Tuberkulosis paru: bentuk terbuka dan tertutup

Istilah tuberkulosis terbuka berarti bahwa seorang pasien melepaskan mikroba patogen tuberkulosis ke lingkungan. Istilah ini terutama berlaku untuk tuberculosis paru, di mana pelepasan mikroba terjadi ketika batuk, ekspektasi dahak.

Formulir terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini berarti bahwa pemeriksaan mikroskopis dari apusan dahak pasien mengungkapkan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacilli). Berbeda dengan bentuk BK +, ada bentuk BK- (atau TB -), yang berarti bahwa pasien tidak memancarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular.

Istilah tuberculosis yang tertutup jarang digunakan, setara dengan BK- (atau TB -) sering digunakan. Seorang pasien dengan bentuk tertutup tidak dapat menulari orang lain.

Primer dan sekunder

Kepentingan klinis utama adalah pembagian penyakit menjadi primer dan sekunder. Tuberkulosis primer terjadi ketika penyakit berkembang sebagai hasil dari kontak pertama orang dengan mikroba yang menyebabkan tuberkulosis. Dalam hal ini, tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi.

Pada tipe primer, proses inflamasi berakhir dengan pembentukan fokus fosil. Di dalamnya, mikroba dapat "tertidur" untuk waktu yang lama. Dalam kondisi tertentu, misalnya, jika kekebalan menurun, infeksi dapat diaktifkan kembali, kemudian episode baru penyakit dimulai.

Kasus-kasus dari episode penyakit yang berulang biasanya disebut sebagai tuberculosis sekunder, ketika tubuh sudah terbiasa dengan infeksi. Ini berlangsung berbeda dari yang terjadi ketika seseorang jatuh sakit untuk pertama kalinya.

Tanda-tanda tuberkulosis paru pada tahap awal

Tuberkulosis paru-paru dapat berlangsung lama tanpa gejala atau kurang gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan saat rontgen dada atau x-ray dada.

Fakta bahwa tubuh dijajah dengan mycobacteria tuberkulosis dan pembentukan hiperresponsif imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika menguji sampel tuberkulin. Dalam kasus di mana penyakit memanifestasikan dirinya secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama dari tuberkulosis paru pada tahap awal adalah:

  • kelemahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • kelelahan;
  • peningkatan berkeringat;
  • peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan (sebagai aturan, angka rendah khas - hingga 38 ° C, tetapi bisa lebih tinggi);
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan menurun;
  • kelenjar getah bening bengkak;
  • apatis, penurunan mood, kehilangan minat di dunia sekitar.

Seringkali, limfadenopati, umum atau terbatas pada setiap kelompok kelenjar getah bening, adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa

Sebagaimana perkembangan tuberkulosis paru pada orang dewasa, gejala yang kurang lebih jelas dari organ yang terkena bergabung. Dengan penyakit ini, batuk, debit dahak, mengi di paru-paru, hidung meler, kadang-kadang kesulitan bernapas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan kepatuhan pleuritis TB), hemoptisis.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa adalah:

  • suhu terus meningkat (tidak lebih tinggi dari 38C);
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • batuk (baik kering dan sputum, dengan darah dalam sputum);
  • sesak nafas;
  • berkeringat di malam hari.

Muncul perubahan suasana hati, iritabilitas, kinerja menurun. Hanya 1-2 gejala yang bisa muncul, dan itu belum tentu menjadi batuk. Oleh karena itu, ketika salah satu gejala ini muncul, dianjurkan untuk tidak diobati sendiri, tetapi untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mendiagnosis tuberkulosis yang mungkin dan memulai pengobatan tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis penyakit berbahaya ini hanya menempatkan seorang dokter. Pemeriksaan x-ray diperlukan untuk menentukan penyakit. Juga, untuk diagnosis tuberkulosis paru, sputum diperiksa untuk kehadiran mikroba tuberkulosis. Tuberkulosis pada anak-anak dapat menunjukkan tes Mantoux positif. Dalam beberapa kasus, tes darah diambil untuk akurasi.

Komplikasi

Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu pada orang dewasa:

  1. Perdarahan pulmonal. Kesulitan dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
  2. Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke rongga pleura udara dalam jumlah signifikan dengan bentuk kavernosus dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks serangan jantung.
  3. Pleuritis TB. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga mengarah pada perkembangan gagal jantung pernapasan dan selanjutnya.
  4. Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  5. Perkembangan jantung paru kronis dengan meningkatkan tekanan pada sirkulasi pulmonal dengan perubahan signifikan pada jaringan paru.

Pencegahan

Untuk mencegah tuberkulosis, perlu segera mendeteksi kasus penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu secara teratur melakukan x-rays. Penting untuk membatasi kontak dengan orang yang menderita tuberkulosis. Untuk melakukan ini, mereka yang tinggal di apartemen yang penuh sesak harus diisolasi dari penduduk lainnya. Penting untuk memvaksinasi bayi yang baru lahir pada waktunya.

Salah satu cara infeksi manusia adalah melalui makanan. Sangat penting untuk melakukan pemantauan ketat terhadap susu dan daging, serta untuk secara teratur memeriksa para pekerja dengan ternak.

Pengobatan tuberkulosis paru

Hingga abad ke-20, tuberkulosis praktis tidak dapat diobati. Sekarang ada banyak obat anti-TB. Namun, masalahnya cukup akut.

Banyak pasien tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit ini, beberapa tidak mau pergi ke dokter dan dirawat sendiri. Tapi ini berbahaya, karena dengan pengobatan yang salah, bentuk tuberkulosis yang mudah disembuhkan dapat berubah menjadi bentuk yang resistan terhadap obat.

Untuk menyembuhkan tuberkulosis pada wanita dewasa dan pria hanya mungkin sebagai hasil dari penggunaan seluruh kompleks obat anti-tuberkulosis. Cara mengobati tuberkulosis: tujuan skema, dosis yang digunakan dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter.

Salah satu poin penting dalam perawatan adalah sikap pasien terhadap pemulihan yang cepat. Karena proses ini agak panjang, biasanya mengambil dari 3 hingga 18 bulan, sangat sering pasien tidak cukup sabar untuk membawa perawatan sampai akhir. Juga, penyembuhan pasien dapat mengganggu komorbiditas, seperti kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba.

Kesimpulannya: ingat, semakin cepat Anda mengidentifikasi gejala penyakit, semakin besar peluang Anda untuk pemulihan yang cepat dan proses perawatan yang lebih mudah. Penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan tepat waktu melewati pemeriksaan medis.

Perawatan spa

Dalam kasus tuberkulosis paru, tahap yang paling penting di jalan menuju pemulihan adalah perawatan sanatorium-resort. Disarankan untuk semua pasien pada tahap pemulihan (pemulihan), serta untuk derajat ringan keparahan penyakit.

Ini merupakan kontraindikasi dalam bentuk terbuka dari penyakit, bakteri, tuberkulosis milier. Metode pengobatan sanatorium-resor tuberkulosis sangat baik dalam perawatan kompleks pada anak-anak. Efek positif tercapai karena efek kompleks dari faktor iklim, terapi fisik, nutrisi nutrisi.

Gejala tuberkulosis paru pada tahap awal pada orang dewasa

Tuberkulosis adalah penyakit paru-paru infeksius yang ditularkan oleh tetesan udara dan ditandai oleh proses inflamasi. Tuberkle bacillus menyebut penyakit ini, menembus melalui batuk, bersin, dialog.

Menurut data yang diterima secara umum di dunia ada di hadapan sekitar 2 miliar dari populasi yang terinfeksi. Sepanjang tahun, sekitar 18 orang meninggal akibat 100.000 orang dengan tuberkulosis. Tetapi jika kita mulai dari jumlah total orang yang terinfeksi di dunia, maka 25.000 orang kehilangan nyawanya dari penyakit ini dalam setahun. Untungnya, baru-baru ini jumlah kematian akibat penyakit ini menurun 50%.

Masa inkubasi

Setelah seseorang menjadi terinfeksi, dan sebelum gejala muncul, sejumlah besar waktu berlalu. Periode ini disebut inkubasi. Untuk semua, itu berlangsung dalam jumlah waktu yang berbeda, mulai dari seperempat dan berakhir dengan satu tahun. Ketika masa inkubasi berakhir, dalam periode waktu ini gejala tuberkulosis dapat dikelirukan dengan SARS biasa.

Jika kekebalan melawan bakteri dengan baik yang telah memasuki saluran pernapasan, maka mereka mati dan penyakitnya tidak berkembang. Dalam kasus yang berlawanan, mycobacterium terus berjalan dan, yang diserap ke dalam darah, masuk ke paru-paru. Mulai mengembangkan proses peradangan di sana. Ketika masa inkubasi berakhir, tanda-tanda pertama tuberkulosis muncul. Selama periode ini, subjek tidak berbahaya secara infeksi, bahkan tes Mantoux menunjukkan hasil negatif. Apa yang secara signifikan memperburuk diagnosis deteksi penyakit pada tahap awal perkembangan.

Gejala tuberkulosis pada tahap awal

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama penyakit pada tahap awal orang dewasa, setiap orang dewasa harus menjaga kesehatan mereka, serta memperhatikan perubahan dalam tubuh. Setelah semua, itu memanifestasikan dirinya dalam tahap awal hanya pada fluorografi. Untuk mengidentifikasi tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa dapat dengan alasan berikut:

  1. Sering, pusing serampangan.
  2. Kemalasan dan kedangkalan.
  3. Gangguan tidur dan banyak berkeringat.
  4. Kulit anemik.
  5. Wajah memerah.
  6. Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.
  7. Nafsu makan menurun, yang tidak terkait dengan masalah saluran cerna.
  8. Suhu tubuh normal yang tidak melebihi 37 ° C.

Itu penting! Jika ada beberapa tanda tuberkulosis pada orang dewasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, serta x-ray.

Tanda-tanda lain tuberkulosis

Ketika tuberkulosis berkembang, itu lebih mungkin untuk memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  1. Batuk terus menerus dengan sputum.
  2. Sesak napas berat, bahkan jika sedikit olahraga.
  3. Aneh tersengal-sengal, yang hanya bisa ditentukan oleh seorang spesialis, karena keduanya bisa basah dan kering.
  4. Peningkatan suhu tubuh.
  5. Bersinar di mata, kulit kusam.
  6. Terkadang gejala IRR diekspresikan.
  7. Berat Badan
  8. Manifestasi darah dalam dahak.
  9. Dengan napas dalam, rasa sakit di dada.

Jika seseorang telah menemukan dua gejala terakhir, maka dia sakit dengan bentuk yang parah dan rawat inap mendesak diperlukan.

Suhu tuberkulosis

Demam tinggi dengan tuberkulosis adalah salah satu gejala kuat dari penyakit ini. Refleks tubuh ini melampaui semua gejala lain dan tanda-tanda kehancuran paru-paru. Untuk penyakit ini adalah karakteristik, seperti suhu tergantung konstan, dan variabel. Biasanya, suhu di pagi hari naik, dan lebih dekat ke malam, sebaliknya, menurun. Kadang-kadang bisa mencapai ya 41 ° C.

Batuk Tuberkulosis

Biasanya batuk untuk tuberkulosis basah. Sepertinya ada gumpalan di tenggorokan dan sulit untuk batuk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa plak terakumulasi di paru-paru karena proses inflamasi penyakit. Ini tidak memungkinkan paru-paru beredar secara normal, sehingga mengganggu pertukaran gas di bronkus. Karena itu, batuk bekerja, berusaha membersihkan saluran udara. Tapi karena, ada lendir terus menerus, ini tidak bisa dilakukan dan batuknya muncul lagi dan lagi. Batuk paling sering panjang.

Untuk membatukkan lendir seseorang menekan diafragma, ia memecah ventilasi paru-paru dan menimbulkan peradangan, yang membuat sulit bernafas. Dan batuknya dimulai lagi. Sebagai aturan, batuk untuk tuberkulosis datang dengan keluarnya cairan.

Dahak adalah campuran pus dan patina putih. Pada orang dewasa pada tahap awal perkembangan, dahak jelas dan transparan, kemudian berubah menjadi gelap dengan penambahan darah. Dalam fase yang berkepanjangan, seseorang mengalami expectorated dengan darah nanah. Bau dahak biasanya tidak menyenangkan dan busuk. Batuk biasanya memburuk saat berbaring. Karena itu, kejang batuk lebih sering datang pada malam hari. Ini karena stagnasi lendir, karena orang itu sudah lama tidak bergerak. Meringankan kesehatan dapat mengistirahatkan pasien dalam keadaan setengah duduk.

Apakah tuberkulosis menular?

Penyakit ini menular dan berbahaya, terutama mengingat berapa banyak orang menderita tuberkulosis. Itu ditularkan oleh tetesan udara. Tidak mungkin untuk memastikan terhadap infeksi, karena bahkan serangga dapat menjadi sumber infeksi.

Ada dua bentuk penyakit: terbuka dan tertutup. Diyakini bahwa infeksi penyakit hanya terjadi jika pasien memiliki bentuk terbuka. Tetapi diri yang tertutup itu juga berbahaya, karena transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya mungkin tidak terlihat. Gejala tuberkulosis sangat mirip dengan penyakit umum ARVI atau ARI. Selama setahun, seseorang yang menderita tuberculosis dapat menginfeksi 15 orang. Karena itu, penyakit ini sangat umum.

Tahap tuberkulosis

Ada tiga tahap:

  1. Infeksi primer. Supurasi dimulai di tempat di mana infeksi telah terjadi. Dengan kata lain, peradangan lokal. Pada saat yang sama, mikroba melayani kelenjar getah bening dan mungkin sudah menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis pada tahap awal orang dewasa. Kondisi umum pasien baik.
  2. Tahap infeksi laten. Bakteri mulai berkembang biak, dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah.
  3. TB orang dewasa yang kambuh. Bakteri mulai merusak paru-paru. Jika mereka memasuki bronkus, maka tuberkulosis terbuka dimulai.

Bentuk tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis bisa beragam. Oleh karena itu, perawatan lebih lanjut atau rawat inap pasien tergantung pada bentuk peradangan.

Tuberkulosis infiltratif.

Formulir ini memenuhi syarat oleh fakta bahwa metamorfosis terjadi di zona peradangan. Jaringan dibuat mirip dengan massa protein. Ini termasuk penyakit seperti pneumonia kasein. Terkadang bentuk infiltrasi berlalu tanpa terasa bagi seseorang dan dimanifestasikan hanya pada fluorografi. Indikator yang terlihat dari formulir ini adalah pelepasan darah dari saluran pernapasan dengan air liur, yang dapat dikelirukan dengan bronkitis, pneumonia.

TB diseminata.

Bentuk ini disebabkan oleh fakta bahwa infeksi berlangsung melalui darah. Mikroba yang menyebar melalui darah dan fokus peradangan adalah saluran pernapasan bagian atas. Gejala mulai terjadi secara sistematis, tetapi intoksikasi sangat terasa.

Tuberkulosis tuberkulosis.

Bentuk tuberkulosis ini ditandai dengan munculnya kekosongan yang terjadi di jaringan paru-paru. Kuman meresap ke dalam tubuh melalui udara. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi bentuk seperti itu hanya dengan bantuan sinar-X, rongga berbentuk bulat jelas terlihat di atasnya. Terapi adalah obat, menambahkan obat imunostimulan.

Tuberculosis berserat.

Perbedaan bentuk ini adalah asal mula inversi di jaringan paru. Tanda-tanda bentuk berserat adalah jenis tuberkulosis di atas. Ada beberapa versi dari pematangan penyakit:

  • karena kemoterapi, penyakit reda, peradangan terbentuk setelah beberapa tahun
  • saat ketenangan sering bergantian dengan fase deteriorasi
  • kadang-kadang kejengkelan mulai berkembang

Tuberkulosis fokus.

Dalam bentuk ini, kekalahan tempat manapun adalah mungkin. Dapat berupa paru-paru kanan atau kiri, atau kedua paru-paru. Mereka berbeda dalam komposisi, ukuran. Gejala tuberkulosis fokal adalah suhu tubuh yang sangat tinggi, batuk yang berat. Jika tidak ada perubahan pada paru-paru, seperti yang dapat dilihat pada fluorografi, formulir ini tunduk pada perawatan.

Buka tuberkulosis.

Bentuk ini adalah yang paling parah dan berbahaya bagi manusia. Infeksi terjadi oleh droplet di udara dan pasien dalam kasus yang mendesak harus dirawat di rumah sakit di klinik TB. Dahak sputum diperlukan untuk mendeteksi bentuk ini. Bersihkan tuberkulosis sangat sulit untuk disembuhkan, karena bakteri menjadi lebih tahan terhadap perawatan obat.

Tuberkulosis tertutup.

Formulir ini adalah kebalikan dari bentuk terbuka. Untuk mengidentifikasi perlu untuk melakukan tes Mantoux. Tuberkulosis tertutup mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, menurut data yang diterima secara umum, diketahui bahwa sepertiga planet menderita bentuk tuberkulosis yang tertutup.

Komplikasi tuberkulosis

Komplikasi paling mengerikan adalah kematian akibat tuberkulosis. Ini jika tidak diobati. Ada juga konsekuensi lain dari penyakit ini:

  1. Mungkin ada pelanggaran terhadap organ lain, seperti penghancuran hati.
  2. Penyakit ini dapat menghancurkan sendi, menyebabkan tuberkulosis tulang.
  3. Perdarahan pulmonal dapat terjadi - salah satu komplikasi tuberkulosis yang paling berbahaya. Dalam hal ini, sangat membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
  4. Penyemprotan darah.
  5. Melemahnya kekebalan.
  6. Kehancuran hati.

Jika seseorang pernah menderita tuberkulosis, maka dia tidak kebal dari peradangan penyakit beberapa kali. Juga tidak ada kepastian bahwa anak tidak akan terinfeksi oleh ibu dan dilahirkan sepenuhnya sehat dan tanpa penyimpangan. Sering terjadi kehamilan beku atau kematian bayi saat persalinan.

Setelah sembuh, seseorang mungkin menderita sakit kepala, ketidaknyamanan pada tulang dan sendi, kelemahan untuk beberapa waktu. Paling sering ini disebabkan oleh obat-obatan yang kuat. Mungkin juga ada kelainan di perut dan bangku yang kesal.

Diagnosis tuberkulosis

Diagnosis tuberkulosis meliputi langkah-langkah berikut:

  • dokter mendengarkan keluhan pasien tentang sesak napas, penurunan berat badan, ekspektasi;
  • perlu untuk mencari tahu dari pasien apakah ia memiliki hubungan dengan pasien dengan tuberkulosis dan berapa lama penyakitnya;
  • maka pasien didengarkan dan dilakukan pemeriksaan umum;
  • membuat tes Mantoux;
  • mengirim pasien dengan dugaan tuberkulosis menjadi sinar-x;
  • sputum lebih lanjut dianalisis.

Ada juga pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis. Salah satunya adalah bronkoskopi, ini membantu untuk melihat ke dalam paru-paru. Selama penelitian ini, bronkus diperiksa dan komposisi sel dipelajari. Apa yang membantu menemukan agen penyebab penyakit. Jika sulit untuk menyimpulkan dari diagnostik di atas, maka analisis dilakukan pada PCR.

Pengobatan Tuberkulosis

  1. Pertama-tama, hilangkan pendeteksian penyakit yang sulit dan kembalikan orang tersebut ke kehidupan yang biasa.
  2. Selanjutnya, hentikan perkembangan bakteri dan fokus manifestasi, dengan bantuan obat-obatan medis. Terapi dilakukan dalam tubdispanser.
  3. Jika daya tahan bakteri terhadap obat-obatan diperhatikan, maka mulailah menyuntikkan obat efek yang lebih kuat.

Segera setelah pasien mengetahui diagnosisnya, perawatan harus segera dilakukan. Obat-obatan harus digunakan dalam kombinasi. Penting juga untuk secara mental mendengarkan fakta bahwa perawatan akan dilakukan untuk waktu yang lama. Dan jangan lupa bahwa setiap tahap pengobatan harus selalu dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang ketat. Jika ada komplikasi berat, maka operasi diperlukan.

Itu penting! Di rumah, tuberkulosis tidak dapat diobati, semua terapi harus dilakukan hanya di klinik TB, di bawah pengawasan ketat dokter.

Pencegahan

Pencegahan adalah peristiwa yang sangat penting, karena saat ini banyak orang menderita tuberkulosis. Vaksinasi tuberkulosis mungkin merupakan pertahanan yang paling penting. Vaksinasi BCG, dilakukan untuk pertama kalinya saat masih di rumah sakit. Vaksinasi ulang lebih lanjut dilakukan pada 7 dan 14 tahun. Juga, jangan lupa melakukan x-ray setahun sekali.

Jadi, agar tidak jatuh sakit dengan tuberkulosis, kekebalan yang baik diperlukan. Dan untuk menjaga kekebalan tubuh yang baik, Anda memerlukan nutrisi yang tepat, olahraga, gaya hidup sehat, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Gejala, tahapan dan bentuk tuberkulosis

Gejala tuberkulosis memiliki banyak bentuk klinis. Gejala penyakit pada tahap awal dan akhir berbeda. Pada anak-anak, karena kelemahan kekebalan, ketidakstabilan sistem pelindung, penyakit ini telah lama tersembunyi di bawah topeng berbagai bentuk klinis.

Tanda-tanda tuberkulosis ditandai oleh lokalisasi patologi. Kerusakan infeksi pada paru-paru, kulit terjadi dengan cara yang berbeda. Manifestasi penyakit sering disertai dengan gangguan pada sistem pernapasan. Gejala patologi tergantung pada aktivitas proses inflamasi, karakteristik usia tubuh pasien dan ditentukan sampai taraf tertentu oleh kerentanan pada tongkat Koch. Pada anak-anak, kekebalan tidak terbentuk, oleh karena itu, dalam menanggapi penetrasi mikroorganisme, reaksi hiperergik berkembang. Pada tahap awal, tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic sering terbentuk - limfadenitis tuberkulosis.

Gejala spesifik penyakit tidak hanya tergantung pada karakteristik infeksi. Umur dan manifestasi individu patologi menentukan kerentanan organisme dalam kaitannya dengan laju dan perjalanan proses infeksi. Gambaran klinis mempengaruhi hasil dan hasil dari penyakit.

Gejala tahap awal

Manifestasi tuberkulosis pada orang dewasa pada tahap awal tidak ditandai oleh spesifisitas. Kebanyakan pasien mengembangkan tanda-tanda berikut: kelemahan, kelelahan, kinerja menurun, kurang nafsu makan. Gejala tuberkulosis berat:

  • penurunan berat badan;
  • sianosis kulit;
  • mengasah fitur wajah;
  • tersipu-sipu di pipi dengan kulit pucat;
  • kelelahan pada pasien kronis.

Dengan fokus kecil, peningkatan suhu berkembang. Kurva jarang melampaui subfebril (hingga 38 derajat), yang terutama meningkat pada malam hari, di malam hari. Kebanyakan pasien menggigil, mengeluarkan banyak keringat. Perbedaan antara gejala ini dalam tuberkulosis dan pneumonia lainnya adalah perjalanan panjang tanpa peningkatan tinggi pada nosologi pertama. Suhu yang parah hanya terjadi pada bentuk yang jelas dengan destruksi dan fokus multipel skrining pada satu atau kedua paru-paru.

Batuk untuk tuberkulosis kering di pagi dan malam hari dengan pelepasan sputum lembab, yang berlangsung selama lebih dari 3 minggu. Pada penyakit pernapasan akut, pneumonia, bronkitis, refleks batuk panjang. Untuk mencegah patologi, perlu untuk menentukan karakteristik dari kejutan batuk, waktu dan waktu penampilan.

Hemoptisis terjadi pada tuberculosis infiltratif. Ketika nosologi mengembangkan lesi bronkus dengan kerusakan vaskular, seseorang batuk darah segar dengan dahak. Patologi ditandai dengan perdarahan paru dengan konsekuensi berbahaya dan serius bagi kehidupan pasien. Perawatan medis segera dapat mencegah sindrom anemia atau kematian seseorang dari gagal jantung, kanker paru-paru. Dalam prakteknya, ada kasus transformasi maligna dari rongga tuberkulosis, fokus kehancuran, elemen infiltratif.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis paru

Ditentukan setelah x-rays dan x-rays dari dada. Batuk, berdarah, demam dengan lesi tuberkulosis pada jaringan paru-paru tidak selalu. Manifestasinya klasik, oleh karena itu tidak mungkin untuk menggambarkannya sebagai tanda utama perkembangan proses infeksi. Penyakit yang dicurigai pada orang dewasa membantu tindak lanjut jangka panjang.

Penurunan berat badan, memucatnya kulit adalah tanda-tanda khas, tetapi perkembangannya membutuhkan waktu. Satu-satunya gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa mungkin demam periodik yang tidak dapat dijelaskan.

Ini juga menunjukkan penyakit kanker, tetapi onkologi ditandai dengan peningkatan laju endap darah (ESR) dalam waktu yang lama. Kelelahan yang konstan, kehilangan nafsu makan membutuhkan diagnosis yang cermat. Iritabilitas dan perubahan suasana hati yang sering menyebabkan dokter TB meragukan pasien memiliki infeksi tuberkulosis.

Setiap gejala yang berlangsung lebih dari 3 minggu membutuhkan diagnosis kondisi tubuh. Jangan bingung tanda-tanda patologis dengan kelelahan dan penyebab lainnya. Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, penurunan kekebalan diamati, yang menjadi lahan subur untuk pengembangan peradangan tuberkulosis. Lebih mudah untuk mengidentifikasi penyakit ketika gejala muncul:

  • keringat malam;
  • suhu lebih dari 38 derajat;
  • nyeri bahu, di bawah tulang dada;
  • batuk kering keras.

Penyakit ini ditandai dengan demam di malam hari dan berkeringat di malam hari. Nyeri di bawah tulang belikat terjadi ketika proses menyebar ke pleura. Dalam kebanyakan kasus, gejala tuberkulosis pada tahap awal tidak khas untuk penyakit ini. Hanya dokter TB yang memenuhi syarat yang akan dapat membandingkannya dan menyarankan diagnosis.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmoner

Dalam patologi, bukan hanya paru-paru yang terpengaruh. Mycobacteria merusak tulang, tulang belakang, kelenjar adrenal, usus, kulit, dan selaput otak. Gejala kerusakan tuberkulosis pada sendi - radang sendi pergelangan tangan, tulang metakarpal, mengemudi (radang lutut), tuberkulosis siku, sendi pinggul. Meningitis tuberkulosis mematikan. Ketika patologi muncul, gejala tambahan muncul:

  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu;
  • otot leher kaku (ketidakmampuan menyentuh dada dengan dagu);
  • gangguan neurologis (peningkatan kontraksi jantung, respirasi, penyempitan pembuluh perifer).

Tongkat Koch juga ditemukan di eksudat pleura, perikardium, lambung dengan penyebaran besar-besaran proses.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmoner pada anak-anak

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, penyakit pada pasien muda berkembang pesat, ia memiliki manifestasi berikut:

  1. Otak - gangguan tidur, iritabilitas, migrain berat, muntah, ketegangan otot oksipital, nyeri punggung saat meregangkan anggota tubuh bagian bawah, gangguan neurologis lainnya.
  2. Usus - demam, darah di kotoran, diare, sembelit.
  3. Sendi - nyeri pada sendi yang terkena ketika berjalan, membatasi mobilitas.
  4. Vertebrata - nyeri di punggung saat menikung, mengangkat beban, pembentukan punuk karena kerusakan dan fusi tulang belakang.
  5. Genitourinary - darah dalam urin, menunda debitnya, infertilitas lebih lanjut.
  6. Dermal - nodul ketat, nekrosis kulit cheesy dengan pembentukan fistula.

Gejala ekstrapulmoner muncul tidak hanya ketika perjalanan spesifik pneumonia tertentu diabaikan. Ada bentuk-bentuk utama patologi.

Klasifikasi Tuberkulosis

Pakar klinis telah mengembangkan kriteria untuk diagnosis penyakit. Wisuda diadopsi pada tahun 2003 di Kongres VII Phthisiatricians of Russia. Order 109 disebut "Meningkatkan Aktivitas Pengendalian TB". Klasifikasi ini berdasarkan fitur klinis, radiologis, morfologis, dan patogenetik dari proses tuberkulosis. Bentuk klinis:

  1. Kompleks utama.
  2. Milliary.
  3. Diseminasi.
  4. Focal.
  5. Infiltratif.
  6. Tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic.
  7. Tuberkuloma paru-paru.
  8. Radang paru-paru caseous.
  9. Cavernous.
  10. Berserat-cavernous.
  11. Cirrotic.
  12. Pleuritis TB.
  13. Tuberkulosis pada saluran pernapasan bagian atas, trakea, bronkus.
  14. Gabungan bentuk dengan penyakit akibat kerja (ciotuberculosis).

Proses tuberkulosis lokalisasi lainnya:

  • usus;
  • kelenjar getah bening;
  • peritoneum;
  • sistem saraf pusat dan meninges;
  • jaringan dan kulit subkutan;
  • kelenjar getah bening perifer;
  • mata dan organ lainnya.

Indikator proses TB ditentukan oleh massa metode klinis dan radiologi: radiografi, kultur dahak pada mikobakteria, penilaian resistensi obat. Prevalensi dan lokalisasi penyakit dibagi menjadi segmen dan pembagian. Fokus peradangan memiliki fase proses berikut:

  1. Pengapuran.
  2. Bekas luka
  3. Pemadatan.
  4. Resorpsi
  5. Menabur.
  6. Decay
  7. Infiltrasi.

Proses tuberkulosis dapat terjadi dalam bentuk bentuk klinis berikut: tanpa pelepasan mikobakteria, dengan pelepasan basil, dengan resistensi obat terhadap obat-obatan. Komplikasi:

  • perdarahan paru;
  • fistula bronkial;
  • amyloidosis;
  • atelectasis;
  • insufisiensi cardiopulmonary;
  • pneumotoraks spontan;
  • hemoptisis

Pada latar belakang efek residu tuberkulosis terjadi - sirosis, pneumosclerosis, kalsifikasi dari daerah yang terkena. Di paru-paru dapat ditelusuri dofropik bulosa, fokus berserat, fokus berserat. Di organ lain, kalsinat berkembang, perubahan cicatricial. Gejala-gejala ini harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis. Dalam deskripsi phthisiatricians menunjukkan beberapa fitur berikut:

  • panjang dan lokalisasi proses;
  • bentuk klinis;
  • algoritma pengembangan;
  • ekskresi bakteri, keberadaan mycobacteria;
  • resistansi obat;
  • penyakit terkait;
  • komplikasi.

Contoh diagnosis: tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic, fase infiltrasi, disintegrasi, MBT. Ketika merawat dan memantau pasien, diagnosis harus ditinjau secara berkala. Formulasi ini sangat penting untuk penanganan penyakit yang benar pada tahap kesinambungan antara dokter yang berbeda. Klasifikasi yang dijelaskan disesuaikan dengan internasional (ICD-10), yang diadopsi oleh World Health Organization pada tahun 1995. Menurut gradasi ini, bentuk-bentuk patologi ditentukan oleh cipher dari A15 hingga A19:

  • A15 - dengan konfirmasi histologis;
  • A16 - dengan bukti bakteriologis;
  • A17 - sistem saraf;
  • A18 - organ lain;
  • A19 - bentuk miliary.

Saat membuat diagnosis, Anda harus fokus pada ICD 10.

Gejala tuberkulosis paru infiltratif

Tanda-tanda patologi dapat dilacak pada radiograf. Dalam menggambarkan fokus penyakit, perhatian diberikan pada infiltrasi perifer, ukuran, tahap. Bentuk infiltratif-pneumatik adalah periode perkembangan tuberkulosis paru fokal. Patologi dicirikan oleh peradangan perifokal, infiltrasi. Ketika infeksi ulang membentuk reaksi proliferasi. Terhadap latar belakang reaksi hiperergik, proses infiltratif-pneumatik berlangsung setajam mungkin.

Hipersensitisasi jaringan paru disertai oleh labilitas sistem endokrin dan neuro-vegetatif. Ketika menjelaskan bentuk infiltratif, salah satu tipe infiltrat berikut diuraikan:

  1. Radang paru-paru caseous.
  2. Lobit
  3. Perisissuritis.
  4. Infiltrasi berbentuk bola, bundar atau bronkolobular (BI);

Gejala radiologis BI ditentukan oleh fokus dengan lokalisasi di 1-2 segmen paru-paru (lapisan kortikal). Bentuk fokus yang tidak beraturan dengan kontur fuzzy dengan diameter sekitar 3 cm ditentukan pada computed tomography karena beberapa zona bergabung satu sama lain. Infiltrat bulat - fokus penggelapan lonjong dengan kontur kabur sekitar 2 cm dengan lokalisasi pada tingkat 1-2 atau 6 segmen paru-paru. Dari fokus jalan menuju ke akar, karena peradangan pembuluh limfatik.

Berbentuk awan - bayangan samar dengan kontur tidak rata dalam proyeksi lobus atau segmen. Infiltrasi mirip dengan gejala pneumonia nonspesifik dengan kecenderungan membusuk. Perississurite (segitiga Serzhan) adalah awan-seperti gelap di sepanjang alur interlobar. Bagian atas diarahkan ke root. Tepi bawahnya jelas. Tomografi mendefinisikan beberapa rongga pembusukan, fokus padat, perubahan cicatricial dalam proyeksi daerah patologis. Pneumonia caseous - pneumonia di tuberkulosis dengan zona nekrosis. Ukuran pemadaman bisa sangat besar (segmental, share). Lobit - peradangan tuberkulosis dari seluruh lobus. Secara morfologis menentukan banyak kasus kardiovaskular, yang berangsur-angsur berkembang.

Gejala tuberkulosis paru pada tahap awal bersifat multifaset, oleh karena itu sulit untuk didiagnosis dan diobati. Sangat penting untuk menentukan penyakit pada tahap awal untuk melakukan kemoterapi yang kompeten.

Tuberkulosis paru - tanda awal, gejala, bentuk, pengobatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis paru adalah patologi infeksius yang disebabkan oleh Koch bacillus, ditandai dengan varian jaringan paru-paru yang berbeda secara klinis dan morfologis.

Berbagai bentuk menyebabkan variabilitas gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala keracunan (subkejutan berkepanjangan, berkeringat, lemah) paling sering terjadi pada tuberkulosis paru.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa itu tuberkulosis paru, apa bentuk penyakit dan bagaimana orang terinfeksi dengan mereka, serta tanda-tanda awal penyakit dan metode pengobatan pada orang dewasa saat ini.

Apa itu tuberkulosis paru?

Tuberkulosis paru adalah penyakit yang bersifat menular. Dikembangkan karena menelan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembus ke dalam tubuh manusia, bakteri menyebabkan peradangan lokal, dimanifestasikan dalam pembentukan granuloma epitel minor.

Mereka menjadi habitat dan reproduksi mycobacteria tuberkulosis. Parasit mulai menginfeksi kelenjar getah bening.

Bahkan jika mycobacterium telah menembus ke dalam tubuh manusia, itu bukan fakta bahwa Anda dapat segera melihat tanda-tanda tuberkulosis paru - kemungkinan penyakit ini tidak 100%. Sebagaimana ditunjukkan oleh penelitian medis, tongkat Koch sendiri hadir di tubuh banyak orang modern, di antara mereka setiap orang yang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem kekebalan cukup kuat, itu berhasil menolak agen infeksi, akhirnya mengembangkan kekebalan yang kuat untuk itu.

Karena tongkat Koch berkembang cepat dalam kondisi tidak sehat, diyakini bahwa penyakit ini hanya terjadi di kalangan orang miskin, tetapi semua orang bisa jatuh sakit dengan tuberkulosis, tanpa memandang usia atau posisi di masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia terinfeksi mycobacteria. Menurut berbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta meninggal akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahwa tuberkulosis ditularkan secara eksklusif dari orang-orang yang memiliki bentuk terbuka dari penyakit. Bahayanya terletak pada fakta bahwa dalam beberapa keadaan pasien sendiri mungkin tidak menyadari transisi penyakit dari bentuk tertutup ke yang terbuka.

Tergantung pada sifat terjadinya jenis penyakit ini:

  1. Pratama. Berkembang ketika pasien melakukan kontak pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia tempat infeksi pertama kali ditularkan dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit. Penyakit ini dapat mengambil bentuk laten, tinggal di dalam tubuh selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya ketika kekebalan pasien melemah;
  2. TBC paru sekunder berkembang setelah kontak berulang dengan kantor atau sebagai akibat dari reaktivasi infeksi pada fokus primer. Bentuk klinis utama tuberkulosis sekunder adalah fokal, infiltratif, disebarluaskan, kavernosa (fibrous-kavernosa), sirosis, tuberkuloma.

Buka tuberculosis paru (menular)

Formulir ini paling berbahaya. Paling sering mempengaruhi paru-paru, tetapi organ lain mungkin juga terlibat dalam proses. Infeksi terjadi karena inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi. Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular ke orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan bentuk terbuka, Anda bisa menggunakan studi dahak.

Mycobacteria mampu bertahan bahkan dalam debu, sehingga sangat mudah bagi mereka untuk terinfeksi ketika menggunakan barang yang sama. Selain itu, penggunaan institusi dan transportasi publik, bahkan jangka pendek, dapat menyebabkan transmisi bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang ke orang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tertutup tuberculosis paru tidak berarti pelepasan tongkat Koch ke lingkungan orang sakit. Formulir ini disebut TB-, dan ini berarti bahwa orang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menulari orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan kondisi kesehatan pasien, yang dapat mengambil bentuk fisik dan internal. Perlu dicatat bahwa di bawah pengaruh CD pada area paru, tes tuberkulin epidermis pada pasien yang terinfeksi pada 80% kasus menjamin hasil yang positif. Konfirmasi diperlukan melalui pengujian dan ujian instrumental.

Karakteristik lain mendidih ke fakta bahwa pasien tidak merasa tidak enak badan - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan menunjukkan fungsi bermasalah paru-paru atau sistem tubuh lainnya.

Tanda-tanda tuberculosis paru tahap awal

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa mungkin tidak segera muncul. Durasi periode inkubasi (waktu dari saat infeksi virus hingga timbulnya gejala yang pertama kali terlihat) dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor. Sangat sering, gejala tuberkulosis paru pada tahap awal keliru dengan infeksi virus pernapasan akut, dan penyebab sebenarnya dari penyakit ini dapat dideteksi hanya selama fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menampakkan diri mereka lemah, tetapi kemudian secara bertahap meningkat. Ini termasuk:

  • batuk dengan dahak spencer selama 3 minggu;
  • hemoptisis;
  • suhu terus menerus tinggi;
  • kelelahan, apatis, kinerja rendah;
  • perubahan suasana hati yang tidak terduga, mudah tersinggung;
  • kehilangan kilo yang tajam;
  • kehilangan nafsu makan.

Gejala tidak selalu muncul segera: sebagai suatu peraturan, yang pertama terjadi pertama (apalagi, itu belum tentu batuk) atau dua, yang lain bergabung. Jika, secara keseluruhan, gejala-gejala ini berlangsung lebih dari 3 minggu, ada kebutuhan serius untuk menemui dokter.

Perhatikan nafsu makan Anda, pada pasien itu menurun sangat cepat. Tanda karakteristik pertama tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan yang dramatis dan batuk berkepanjangan.

Alasan

Agen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteri dari genus Mycobacterium, dan lebih spesifik: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor memprovokasi utama adalah penurunan daya tahan tubuh. Ini dapat terjadi dalam situasi berikut:

  • jika seseorang memiliki penyakit somatik yang parah;
  • untuk infeksi HIV;
  • diabetes;
  • alkoholisme kronis;
  • menipisnya tubuh.

Seperti terungkap dalam perjalanan penelitian, agen infeksi memiliki ketahanan yang tinggi terhadap efek agresif, tidak takut alkohol, asam, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan hidup di tanah, salju, dan metode penghancuran yang diidentifikasi oleh ilmuwan Jerman menyarankan efek langsung sinar matahari, panas, komponen antiseptik yang mengandung klorin.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan tuberkulosis paru adalah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein hewani);
  • kelelahan fisik;
  • stres neuropsikiatri (stres);
  • penggunaan narkoba;
  • penyalahgunaan zat;
  • hipotermia;
  • infeksi virus dan bakteri yang sering terjadi;
  • melayani hukuman di penjara;
  • tim yang padat;
  • tinggal di kamar dengan ventilasi yang tidak memadai.

Cara penularan

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam tubuh kita biasanya terjadi melalui udara, atau udara, oleh. Jalur kontak, transplasental dan alimentari (makanan) jauh lebih jarang.
  2. Sistem pernapasan orang yang sehat terlindung dari penetrasi mikroba oleh mekanisme khusus yang secara signifikan melemah pada penyakit pernapasan akut atau kronis.
  3. Rute pencernaan infeksi mungkin dalam penyakit usus kronis yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalur masuknya mycobacteria masuk ke kelenjar getah bening. Dari sana, melalui pembuluh limfatik, mereka menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit bisa dari satu hingga tiga bulan. Bahayanya adalah bahwa pada tahap awal penyakit, gejalanya mirip dengan infeksi pernapasan sederhana. Begitu tongkat memasuki tubuh, ia mulai menyebar melalui darah ke semua organ, manifestasi pertama infeksi muncul.

Dengan tuberkulosis, seseorang merasa lemah, seperti pada awal ARVI. Efisiensi menurun, apatis muncul, terus-menerus ingin tidur, pasien cepat lelah. Tanda-tanda keracunan tidak berlalu cukup lama.

Gejala tuberkulosis paru:

  • batuk terus-menerus;
  • sesak nafas, yang meningkat secara bertahap setelah infeksi tuberkulosis, terjadi bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
  • mengi, dicatat oleh dokter ketika mendengarkan (kering atau basah);
  • hemoptisis;
  • nyeri dada yang bermanifestasi saat mengambil napas dalam-dalam atau saat beristirahat;
  • peningkatan suhu tubuh: hingga 37 derajat atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, memerah di pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada malam hari. Ada demam, termometer dapat menunjukkan hingga 38 derajat.

Dengan aktivitas bakteri yang lebih besar, pasien mungkin mengeluh:

  • fluktuasi suhu mendadak hingga 39 ° - terutama menjelang akhir hari;
  • melingkari dada dan bahu yang sakit;
  • kejang di bawah tulang belikat (jika penyakit telah mempengaruhi pleura);
  • batuk terus-menerus kering;
  • keringat berlebih saat tidur.

Gejala seperti itu adalah karakteristik tuberkulosis primer - ini berarti bahwa seseorang belum pernah mengalami penyakit ini.

Batuk darah dan onset sensasi nyeri akut selama inhalasi adalah gejala tuberkulosis paru yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sulit mengobati penyakit ini pada tahap ini. Pasien dianjurkan rawat inap. Fokus penyakit dengan cepat mempengaruhi berbagai sistem organ, dan sistem lokomotor juga bisa menderita.

Dalam kasus yang parah, pasien mengalami komplikasi dalam bentuk:

  • perdarahan paru;
  • hipertensi pulmonal;
  • insufisiensi cardiopulmonary;
  • pembengkakan anggota badan;
  • ascites perut;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi menyakitkan di dalam sel;
  • radang selaput dada.

Lebih sering, tuberkulosis mempengaruhi paru-paru - di hampir 90% kasus. Namun, mycobacterium bisa berbahaya bagi organ lain. Pasien dapat didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kasus ini disebabkan oleh kerusakan organ yang terkena.

Tahapan pembangunan

Ketika patogen memasuki paru-paru, hal berikut terjadi:

  1. Mycobacterium tuberculosis diendapkan dalam bronchioles dan alveoli, menembus ke jaringan paru-paru, menyebabkan reaksi peradangan (fokus pneumonia spesifik).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh pendukung makrofag, yang, setelah berubah menjadi sel epiteloid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk semacam kapsul dan membentuk fokus TB primer.
  3. Individu mikobakteria dapat menembus melalui perlindungan ini, kemudian mereka ditransfer dengan aliran darah ke kelenjar getah bening, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan kekebalan dan menyebabkan kompleks reaksi yang membentuk kekebalan seluler spesifik.
  4. Ada peradangan, digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga ikut ambil bagian, itu tergantung pada aktivitas mereka apakah pertahanan tuberkulosis tubuh akan efektif.

Tuberkulosis pada orang dewasa

Tuberkulosis dewasa adalah penyakit yang disebabkan oleh strain Mycobacterium tuberculosis tahan asam. Infeksi dengan jenis mycobacterium tuberculosis ini terjadi selama percakapan dengan seseorang yang menderita bentuk terbuka, di mana tongkat Koch dilepaskan bersama dengan tetesan dahak yang terinfeksi ke lingkungan. Kebanyakan orang-bakteri-ekstraktor tidak menyadari perkembangan proses tuberkulosis di dalam tubuh mereka. Deteksi fakta bahwa tongkat Koch disorot sering terjadi secara tidak sengaja ketika mengunjungi kantor terapis untuk beberapa alasan lain atau ketika melakukan fluorogram profilaksis yang tidak direncanakan, misalnya, ketika melamar pekerjaan baru. Apakah layak untuk disebutkan berapa banyak orang yang mereka kumpulkan untuk menginfeksi selama waktu ketidaktahuan tentang kondisi yang menyedihkan dari kondisi mereka.

Penyebab Tuberkulosis Dewasa

Penyebab perkembangan tuberkulosis pada orang dewasa adalah strain tahan asam Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Tongkat Koch telah dikenal sejak zaman kuno, umat manusia telah berjuang selama lebih dari satu abad terhadap efek infeksi oleh patogen ini. Perjuangan panjang yang tidak berhasil ini dikaitkan dengan viabilitas ekstrim dari bakteri ini.

Ciri khas dari mikroorganisme ini adalah variasi variasi gen yang sangat banyak di dinding sel bakteri. Ini terkait dengan kesulitan tertentu dalam pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa. Selain itu, tongkat Koch mampu persistensi jangka panjang dalam tubuh manusia. Dengan membentuk bentuk eksistensi yang tidak aktif, seperti bentuk-L, tongkat dapat eksis untuk waktu yang lama dalam keadaan "tidak aktif". Selain itu, bacillus Koch mencegah selesainya fagositosis oleh sel makrofag, yang mengarah pada pelestarian bakteri yang hidup dalam makrofag itu sendiri, yang tugasnya adalah menghancurkan mikobakterium. Seringkali hal ini terjadi ketika kekebalan seseorang tidak konsisten, misalnya, dengan penipisan umum, dengan keadaan imunodefisiensi, selama periode pemulihan dari penyakit, dengan penggunaan zat berbahaya oleh seseorang, seperti merokok tembakau dan campuran merokok, sering menggunakan alkohol dan obat-obatan.

Penetrasi bakteri Koch terjadi terutama melalui saluran pernapasan. Rute transmisi ini disebut udara. Ketika berbicara dengan extractor bakteri manusia, mycobacteria sangat terkandung dalam droplet sputum, yang dilepaskan bersama dengan udara dari saluran pernapasan pasien dan dengan udara memasuki paru-paru interlocutor.

Seringkali, orang yang sakit mengeluarkan dahak yang menular di tanah, di mana ia mengering dan bercampur dengan debu jalanan. Dengan debu angin yang kuat naik ke udara, yang bisa masuk ke saluran pernapasan manusia.

Kemungkinan penularan tuberkulosis pada orang dewasa ketika menggunakan peralatan umum, sikat gigi. Saat ini langka.

Awalnya, masuk ke sistem pernapasan manusia, mycobacterium terlokalisasi dalam sistem limfatik, bentuk utama tuberkulosis berkembang pada orang dewasa. Selanjutnya, jika perawatan yang adekuat tidak datang untuk membantu tubuh, proses tuberkulosis berlangsung. Pada mulanya, prosesnya adalah generalized lymphogenous, dan setelah pembentukan area nekrosis caseous (caverns), Koch stick dapat masuk ke aliran darah dan kerusakan pada organ lain ditambahkan ke bentuk tuberculosis paru yang ada.

Dengan pembentukan rongga di paru-paru, tuberkulosis pada orang dewasa berhenti menjadi bentuk tertutup karena Koch menembus pohon bronkial mulai batuk dan bersin ketika mereka batuk dan bersin ke lingkungan. Mulai saat ini, seseorang menjadi pemancar bakteri dan sangat berbahaya bagi lingkungannya.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 90-95% orang, masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh terbatas pada perubahan spesifik yang ringan, dan perkembangan proses tidak terjadi dan gambaran klinis yang rinci tidak berkembang. Kategori orang ini biasanya memiliki vaksin BCG yang benar dan sistem kekebalan yang berfungsi dengan baik.

Sisa lima hingga sepuluh persen orang mengembangkan tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa. Tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa terutama terkait dengan sindrom intoksikasi. Setelah memasuki tubuh, tongkat Koch dapat dilokalisasi dalam sistem limfatik (pilihan yang paling sering), ginjal, paru-paru, sendi, pleura dan organ lainnya, tetapi terlepas dari lokasi utamanya, manifestasi pertama tuberkulosis pada orang dewasa akan selalu menjadi sindrom keracunan. Terkadang sindrom keracunan tetap menjadi satu-satunya manifestasi dari proses tuberkulosis.

Manifestasi intoksikasi berhubungan dengan fakta bahwa tongkat selama aktivitas vitalnya mengeluarkan produk beracun ke dalam tubuh, ditambah perubahan yang terjadi pada jaringan manusia juga disertai dengan pembentukan produk yang melanggar metabolisme sel.

Semua perubahan ini terutama berakibat pada gangguan fungsional sistem saraf pusat, yaitu variabilitas suasana hati, sering iritabilitas, apati. Toleransi stres fisik dan mental menurun tajam, seseorang cepat lelah dan perlahan pulih, menjadi linglung.

Gangguan vegetatif dicatat: keringat berlebih pada malam hari, interupsi dalam kerja jantung (aritmia), yang dirasakan oleh pasien sebagai jantung yang tenggelam secara periodik. Suhu tubuh tidak stabil. Suhu untuk waktu singkat naik ke nomor subfebris, lebih sering terjadi pada jam malam.

Juga, tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa termasuk peningkatan kelenjar getah bening perifer, paling sering ini adalah kelompok cubital dan supraklavikula. Mereka cukup meningkat dalam ukuran, tidak membentuk "paket" antara mereka dan dengan jaringan sekitarnya, masing-masing, bersifat mobile, lembut-elastis dalam konsistensinya. Dalam program kronis secara signifikan dipadatkan, mencapai kepadatan berbatu.

Jika sistem kekebalan tubuh seseorang berfungsi dengan baik, maka reaksi inflamasi yang berkembang mereda, mycobacterium tuberculosis dieliminasi dari tubuh, tetapi beberapa dari mereka dapat bertahan untuk waktu yang lama di dalam tubuh dalam bentuk bentuk "dorman" (bentuk-L).

Jika ada fakta immunodeficiency, maka manifestasi klinis lainnya bergabung dengan sindrom intoksikasi.

Bentuk utama tuberkulosis pada orang dewasa adalah: keracunan tuberkulosis, tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic (VLHU) dan kompleks tuberkulosis primer (PTC).

Dalam kasus tuberkulosis VLHU dengan perkembangan proses, batuk bitonal khusus bergabung dengan sindrom intoksikasi. Penampilannya berhubungan dengan perasan bronkus dan trakea yang meningkat oleh VLHU. Untuk alasan yang sama, adalah mungkin untuk mengembangkan bronkitis obstruktif, yang tidak dikoreksi oleh metode pengobatan konvensional.

PTC juga ditandai dengan batuk, tetapi dengan karakteristik lain, ada sputum kompartemen kecil. Di paru-paru, rawan membengkak halus yang mungkin, yang keliru menyebabkan kecurigaan tentang perkembangan pneumonia.

Gejala dan tanda tuberkulosis pada orang dewasa

Jika bentuk-bentuk primer tidak dikenali atau berhasil diobati, tetapi bentuk mikobakteria yang "dorman" tetap ada, yang kemudian diaktifkan kembali, proses berlangsung (diseminasi) dengan pembentukan fokus posisi ekstrapulmoner.

Bentuk lain tuberkulosis paru juga mungkin pada orang dewasa: fokal, miliaria, infiltratif, kasus pneumonia, dan banyak lainnya.

TBC paru diseminata pada orang dewasa dapat terjadi sebagai akut, subakut, serta proses kronis.

Proses akut dimulai tiba-tiba dengan gejala keracunan yang nyata, kemungkinan penambahan ruam alergi. Kerusakan beracun pada sistem saraf pusat dapat diekspresikan hingga munculnya kebingungan dan delusi, yang menyerupai gambaran demam tifoid. Pasien seperti ini sering kali dirawat inap di bangsal penyakit menular.

Munculnya sesak napas karena perkembangan emfisema, serta rembesan gelembung yang bagus di paru-paru adalah karakteristik. mikroorganisme mempengaruhi partisi interalveolar dan dinding alveoli itu sendiri. Dalam perjalanan kapiler mengembangkan fokus abu-abu kuning ukuran millet. Bentuk tuberkulosis ini disebut miliaria. Pusat-pusat terletak simetris di kedua paru-paru. Pasien menderita batuk yang menyiksa, yang merupakan hasil dari lokasi intrabronkial dari fokus miliaria.

Proses akut adalah mungkin jika patogen memiliki virulensi tinggi, dan tubuh manusia menderita dari keadaan immunodeficiency. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, lesi benar-benar terserap, dan emfisema mengalami regresi. Jika ini tidak terjadi, maka dua bulan sudah cukup bagi pasien untuk mati.

Proses subakut kurang diucapkan, lesi lebih besar, dan simetri lokasi mereka rusak. Ada perbedaan antara gambaran klinis yang sedikit dan kerusakan paru yang luas. Di tempat pertama dalam gejala adalah gejala ringan keracunan. Pasien sering tidak menganggap kondisi mereka berbahaya dan tidak pergi ke dokter sampai komplikasi (pleuritis, larynx tuberculosis) muncul, gejala yang nyeri di samping, peningkatan suhu yang signifikan, dan suara serak.

Ketika memeriksa pasien seperti itu, di atas lesi, biasanya di daerah interscapular, Anda dapat mendengar rales kering atau basah.

Perjalanan kronis TB paru yang disebarluaskan adalah mungkin karena tidak adanya diagnosis yang tepat waktu, yang memungkinkan mikobakteria menginfeksi area baru dan baru paru-paru dengan gelombang berulang penyebaran limfogen. Ini memberikan gambaran lokasi "lantai demi lantai" lesi di paru-paru. Gambaran klinis perlahan diperkaya oleh peningkatan gejala. Perjalanan bentuk tuberkulosis pada orang dewasa ini bergelombang, dengan proses resesi hampir tanpa gejala. Kursus kronis berakhir dengan perkembangan perubahan berserat yang ditandai, dan tanpa adanya pengobatan, pembentukan gigi berlubang.

Bentuk lain tuberkulosis pada orang dewasa adalah tuberkulosis paru fokal. Prosesnya dalam kisaran satu - dua lobulus, lebih sering sudah diobati pasien mengalaminya. Pembentukan rongga-rongga pembusukan di pusat-pusat semacam itu mengarah pada pelepasan massa kaseosa ke dalam bronkus, suatu pola bronkitis kaseil berkembang.

Dengan pembentukan rongga pembusukan, pembuluh darah yang berdekatan juga hancur, dan darah muncul di dahak. Awalnya, darah segar dilepaskan, yang kemudian digantikan oleh ekspektasi bekuan gelap. Pembuangan bekuan gelap berlangsung beberapa hari.

Perkembangan proses tuberkulosis sering menyebabkan tanda-tanda gagal jantung kronis.

Diagnosis dan analisis tuberkulosis pada orang dewasa

Deteksi tuberkulosis pada orang dewasa dimulai dengan survei dan pemeriksaan umum pasien. Survei ini mengungkapkan dinamika gambaran klinis, mengidentifikasi kemungkinan kontak dengan pasien, serta kehadiran di lingkungan langsung orang yang berisiko terkena tuberkulosis pada orang dewasa.

Ketika memeriksa pasien dengan bentuk tuberkulosis paru progresif, penampilan pasien, yang telah lama dijelaskan dalam literatur, menarik perhatian pada dirinya sendiri. Ini disebut habitus phtisicus. Kelelahan umum, pucat kulit yang diekspresikan di mana blush cerah dan kecemerlangan mata dialokasikan menarik perhatian. Ruang interkostal diperluas karena berkembangnya emfisema, tulang bahu membengkak keluar. Penampilan ini adalah karakteristik tuberkulosis lanjut pada orang dewasa.

Pada tahap awal perkembangan proses TB, setiap perubahan ketika memeriksa pasien sulit dideteksi.

Pada pemeriksaan, perlu untuk memeriksa keberadaan bekas luka setelah BCG.

Tes darah dan urin rutin tidak memiliki tanda-tanda patognomonik. Secara umum, darah dapat anemia, leukositosis, isi perincian toksik pada neutrofil. Dengan tes darah biokimia, enzim hati dapat ditingkatkan.

Deteksi tuberkulosis pada orang dewasa terhubung, pertama-tama, dengan pemeriksaan X-ray. Tanda-tanda utama tuberkulosis paru dalam gambar radiografi adalah bayangan fokal di paru-paru. Dalam distribusi limfogenik dari proses, bayangan terletak di satu paru dan lebih sering di bagian tengah, dan dalam distribusi limfatik dan hematogen - di kedua paru-paru dan relatif simetris.

Tuberkulosis paru paru terdeteksi pada X-ray hanya pada tanggal sepuluh - hari keempat belas keberadaannya. Ini adalah kecil, fokus simetris sepanjang seluruh panjang paru-paru. Foci dapat berbaris atau menemani kapal sepanjang mereka.

Dengan bentuk subakut dari tuberculosis disebarluaskan pada orang dewasa, fokus ukuran yang lebih besar (5-10 mm), memiliki tepi fuzzy, dapat bergabung satu sama lain di daerah gelap. Zona destruktif terlihat seperti wilayah pencerahan di pusat fokus gelap, kadang-kadang berbentuk cincin. Selain itu, kalsifikasi dapat ditemukan di kelenjar getah bening.

Dalam proses kronis, gambar X-ray bersifat polimorfik, fokus berbagai ukuran, tidak menyatu, di bagian atas paru-paru lebih besar daripada di bagian bawah. Rongga dapat dideteksi, mereka terlihat seperti bayangan berbentuk lingkaran dengan tepi yang jelas.

Untuk mendeteksi mikobakteria dengan metode laboratorium, bahan diagnostik berikut dikumpulkan: sputum, pencucian bronkus, spesimen biopsi yang diperoleh dari organ yang terkena, keluarnya cairan, dan penyeka dari luka. Bahan yang terkumpul dikenakan pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi.

Dengan mikroskopi fluoresensi, tongkat Koch bersinar keemasan.

Metode budaya terkait dengan menunggu lama untuk hasil (MBT tahan asam menimbulkan pada awal minggu kedua setelah pembenihan), oleh karena itu tidak digunakan untuk diagnosis cepat.

Sebagai metode tambahan untuk membuat diagnosis, Anda dapat menggunakan computed tomography.

Pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa

Diagnosis dini tuberkulosis pada orang dewasa diperlukan untuk memulai terapi yang adekuat sesegera mungkin.

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa dikaitkan dengan penggunaan obat anti-tuberkulosis kompleks. Harus diingat bahwa obat-obatan harus mempengaruhi tidak hanya bentuk-bentuk multipel dari mycobacteria, tetapi juga bentuk-bentuk L yang "tidak aktif".

Lima obat kemoterapi memenuhi parameter ini: Isoniazid, Rifampisin, Ethambutol, Streptomisin dan Pyrazinamide. Untuk mengatasi resistansi obat terhadap satu atau dua obat, kombinasi empat obat diresepkan: Rifampisin + Isoniazid + Pyrazinamide + Streptomisin atau Ethambutol. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan ini panjang, dua hingga tiga bulan.

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa tidak terbatas pada pengangkatan obat anti-tuberkulosis. Anda perlu mendukung sistem kekebalan pasien, menstimulasi proses reparatif di paru-paru. Tujuan ini dicapai dengan meresepkan kompleks vitamin, agen antioksidan (Tocopherol, sodium thiosulfate), persiapan imunostimulasi yang diresepkan untuk mempertahankan kekebalan (Levamisole, Dekaris).

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa juga bertujuan untuk meminimalkan perkembangan perubahan fibrotik di daerah-daerah yang terkena paru-paru. Untuk ini, Lidaza digunakan dengan sukses, juga mungkin untuk menggunakan glucocorticosteroids, tetapi harus diingat bahwa mereka berkontribusi pada penindasan kekebalan, yang sangat tidak diinginkan.

Disarankan makanan berkalori tinggi, pasien tidak boleh membatasi diri dalam berbagai produk. Hal ini diinginkan untuk memperkaya diet dengan produk susu, makanan olahan susu, yaitu kaya akan garam kalsium. Garam kalsium berkontribusi pada penghapusan komponen alergi dari proses tuberkulosis.

Berhasil digunakan dalam pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa dengan perawatan kumis. Produk ini kaya akan vitamin, elemen-elemen, sehingga penting untuk pemulihan tubuh setelah penyakit. Selain itu, susu kuda berkontribusi terhadap fungsi sistem pencernaan yang lebih baik. Saat mengkonsumsi koumiss, orang yang habis dengan cepat mendapatkan kilo yang hilang.

Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa

Pencegahan khusus tuberkulosis pada orang dewasa dimulai pada anak usia dini, ketika anak diberikan vaksin BCG pertama. Kekuatan pelindung yang diciptakan oleh vaksin ini berlangsung sekitar tujuh tahun, maka vaksinasi harus diulang, asalkan orang itu tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Di masa dewasa, tidak adanya infeksi dengan tongkat Koch sangat jarang.

Diagnosis dini tuberkulosis pada orang dewasa adalah langkah untuk mencegah penyebaran tongkat Koch di antara penduduk. Untuk tujuan ini, pemeriksaan fluorografi massal dilakukan. Fluorograf dapat bersifat stasioner dan seluler. Penggunaan fluorografi seluler memungkinkan Anda melakukan survei terencana populasi pedesaan, serta karyawan perusahaan besar.

Fotofluorograf stasioner digunakan untuk pemeriksaan rutin dalam kondisi poliklinik.

Untuk mencegah penyebaran mycobacterium tuberculosis, rumah sakit khusus di mana pasien menjalani perawatan diambil di luar kota, lebih sering itu adalah wilayah dengan pohon-pohon konifer. mereka memiliki sifat antiseptik.

Setelah rawat inap pasien di rumah sakit khusus, desinfeksi akhir dilakukan dalam wabah.

Selain itu, kemoterapi diberikan kepada orang-orang dengan tanda-tanda baru yang telah didiagnosis dari proses TB sebelumnya, serta orang-orang yang telah menjalani perawatan untuk penyakit ini yang telah diucapkan efek residual untuk menghindari pengaktifan kembali proses tuberkulosis.

Juga diperlukan peningkatan budaya domestik penduduk untuk mencegah sputum yang terinfeksi memasuki tanah. Pasien dengan tuberkulosis paru harus memiliki wadah khusus dengan tutup untuk mengumpulkan dahak yang mengandung stik Koch. Selain itu, perlu untuk mengamati keterampilan higienis sederhana, gunakan hidangan individu.