Bagaimana mendeteksi tuberkulosis paru pada tahap awal?

Meskipun kemajuan dalam pengobatan modern, tuberculosis paru pada populasi orang dewasa tetap merupakan penyakit yang berbahaya dan aktif.

Di Rusia, konsumsi tidak dapat disembuhkan, tidak hanya orang biasa yang meninggal karenanya, tetapi juga selebriti: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Saat ini, penyakit ini berhasil diobati jika mycobacterium yang terinfeksi tuberculosis paru (tongkat Koch) segera menemui dokter.

Siapa yang sakit dengan tuberkulosis paru?

Tuberkulosis adalah infeksi bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara, yang berarti bahwa faktor sosial memainkan peran penting dalam penyebarannya.

Para korban penyakit ini adalah orang-orang sukses dan warga yang kurang beruntung secara sosial.

  • Anak-anak di bawah 14 tahun;
  • lebih dari 60 orang;
  • penderita diabetes;
  • tahanan di penjara;
  • orang tanpa tempat tinggal tertentu;
  • Terinfeksi HIV;
  • pecandu.

Risiko meningkatnya sakit pada anggota keluarga pasien dan di staf medis dari klinik tuberkulosis.

Faktor provokasi

Tidak selalu mikroba yang masuk ke tubuh orang dewasa menyebabkan proses patologis dengan tanda-tanda yang jelas.

Tuberkle bacillus tampaknya tidak aktif, tidak menunjukkan dirinya sampai saat itu, sampai terjadi goncangan serius pada tubuh:

  • Stres;
  • ARVI;
  • penyalahgunaan merokok dan alkohol, mengonsumsi narkoba;
  • kegagalan hormon.

Faktor yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa juga kondisi hidup yang buruk, gizi buruk, dan penyakit kronis.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis paru

Beberapa bulan penyakit pada orang dewasa hampir tanpa gejala. Dengan kekebalan yang lemah - ditutupi oleh SARS, bronkitis.

Gejala pada tahap awal penyakit

  1. Keringat berlebihan di malam hari. Keesokan paginya seorang pria bangun secara harfiah basah.
  2. Peningkatan teratur dalam suhu malam hingga 37,5 derajat.
  3. Batuk tidak produktif tanpa sputum.
  4. Meningkatnya kelelahan bahkan dengan beban kecil dan pola tidur yang normal.
  5. Nafsu makan menurun.
  6. Sakit kepala.

Selain gejala dasar ini tahap awal, orang dewasa juga mungkin memiliki tanda-tanda lain: takikardia, kelenjar getah bening bengkak, hati, mengi dan peluit di paru-paru.

Kemudian, sputum bergabung dengan batuk, terkadang dengan darah.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai tuberkulosis?

Anda benar-benar perlu khawatir jika tanda-tanda di atas bertahan selama lebih dari tiga minggu.

Anda perlu mengunjungi dokter setempat yang akan menulis rujukan untuk tes umum dan fluorografi. Benar, penelitian ini tidak selalu menunjukkan keberadaan tuberkulosis di paru-paru, terutama pada tahap awal, jika fokus terletak di apeks, lebih dekat ke belakang.

Tes umum akan menunjukkan:

  • ESR;
  • kadar protein urin yang tinggi;
  • leukositosis;
  • penurunan isi limfosit.

Dalam kasus khusus, tes Mantoux dilakukan untuk orang dewasa - metode tradisional untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang sudah berusia lebih dari 50 tahun. Ini diperlukan ketika menghubungi orang yang sakit atau untuk menentukan bentuk terbuka dari penyakit. Tuberkulin obat disuntikkan ke kulit lengan bawah dan mengandung bakteri tuberkulosis yang tidak berbahaya. Jika setelah tiga hari tidak ada jejak yang tersisa di tempat suntikan, maka hasilnya negatif.

Orang-orang yang telah terinfeksi di masa lalu atau sekarang akan memiliki tanda-tanda kemerahan dan pembengkakan.

Metode yang lebih universal dan sensitif untuk mendeteksi tuberkulosis paru pada tahap awal adalah Diaskintest (DST). Ini adalah versi modern dari Mantoux.

Namun, DST dan tes Mantoux tidak boleh dilakukan dengan eksaserbasi penyakit kronis, penyakit kulit, reaksi alergi dan intoleransi terhadap tuberkulin.

Metode alternatif dalam situasi ini adalah tes kuantum, yang menentukan respon imun dalam darah di hadapan mycobacteria. Karena tes ini dilakukan tidak di dalam tubuh manusia, tetapi dalam darah yang diambil darinya, tes tidak memiliki reaksi yang merugikan dan kontraindikasi.

Di klinik modern, diagnostik dilakukan menggunakan polymerase chain reaction (PCR). Dia dengan cepat mengidentifikasi fragmen DNA dari basil tuberkulum pada tahap awal. Ini adalah metode mahal yang membutuhkan kualifikasi dokter yang tinggi.

Penentuan bentuk dan tahap penyakit

Metode umum untuk mendiagnosis bentuk tuberkulosis paru adalah X-ray tomography (fluorography), metode yang lebih akurat adalah computed tomography.

Dalam langkah-langkah diagnostik yang rumit, mungkin diperlukan untuk melakukan kultur sputum bakteri. Tumbuh mikroba mengandung dahak di media nutrisi memungkinkan Anda untuk menentukan kepekaan basil ke antibiotik dan meresepkan terapi yang sangat efektif.

Metode diagnosis yang umum adalah pengantaran dahak yang berulang di sebuah klinik TB. Dahak sputum diambil dari pasien ketika batuk, ditempatkan di kaca, substansi ditambahkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika Anda dapat mendeteksi tongkat Koch, ini menunjukkan bentuk tuberkulosis paru yang terbuka. Analisis ini akan memakan waktu sekitar 3 bulan.

Tindakan Pencegahan dan Pencegahan

Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda menduga tuberkulosis paru adalah untuk melindungi orang yang Anda cintai. Gunakan hanya barang kebersihan pribadi. Secara terpisah dari yang lain, cuci cucian Anda dan cuci piring.

Dengan bentuk tertutup yang teridentifikasi dari penyakit pada tahap awal, penting untuk mencegah transisinya ke tempat terbuka, di mana tuberkulosis paru menjadi infeksius.

Untuk mencegah munculnya dan mengembangkan tuberkulosis, penting untuk:

  • Untuk melakukan pemeriksaan x-ray tahunan;
  • orang yang berisiko, meningkatkan kekebalan, mengambil imunomodulator;
  • amati pola makan rasional, bekerja dan istirahat;
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • memonitor kesehatan mereka, dengarkan tubuh.

Produk peternakan lebah - sarang lebah, madu, serbuk sari, adalah stimulan alami yang sangat baik dari kekebalan.

Dengan TB, lelucon itu buruk. Lebih banyak orang meninggal karena itu daripada dari infeksi lain. Perawatan penyakit ini bahkan pada tahap awal panjang dan sulit untuk tubuh, menggabungkan beberapa obat. Perawatan akan membutuhkan banyak waktu dan upaya dari seseorang. Oleh karena itu, penting untuk tidak lari, dan idealnya - untuk tidak membiarkan penyakit!

Tuberkulosis paru - tanda awal, gejala, bentuk, pengobatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis paru adalah patologi infeksius yang disebabkan oleh Koch bacillus, ditandai dengan varian jaringan paru-paru yang berbeda secara klinis dan morfologis.

Berbagai bentuk menyebabkan variabilitas gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala keracunan (subkejutan berkepanjangan, berkeringat, lemah) paling sering terjadi pada tuberkulosis paru.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa itu tuberkulosis paru, apa bentuk penyakit dan bagaimana orang terinfeksi dengan mereka, serta tanda-tanda awal penyakit dan metode pengobatan pada orang dewasa saat ini.

Apa itu tuberkulosis paru?

Tuberkulosis paru adalah penyakit yang bersifat menular. Dikembangkan karena menelan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembus ke dalam tubuh manusia, bakteri menyebabkan peradangan lokal, dimanifestasikan dalam pembentukan granuloma epitel minor.

Mereka menjadi habitat dan reproduksi mycobacteria tuberkulosis. Parasit mulai menginfeksi kelenjar getah bening.

Bahkan jika mycobacterium telah menembus ke dalam tubuh manusia, itu bukan fakta bahwa Anda dapat segera melihat tanda-tanda tuberkulosis paru - kemungkinan penyakit ini tidak 100%. Sebagaimana ditunjukkan oleh penelitian medis, tongkat Koch sendiri hadir di tubuh banyak orang modern, di antara mereka setiap orang yang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem kekebalan cukup kuat, itu berhasil menolak agen infeksi, akhirnya mengembangkan kekebalan yang kuat untuk itu.

Karena tongkat Koch berkembang cepat dalam kondisi tidak sehat, diyakini bahwa penyakit ini hanya terjadi di kalangan orang miskin, tetapi semua orang bisa jatuh sakit dengan tuberkulosis, tanpa memandang usia atau posisi di masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia terinfeksi mycobacteria. Menurut berbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta meninggal akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahwa tuberkulosis ditularkan secara eksklusif dari orang-orang yang memiliki bentuk terbuka dari penyakit. Bahayanya terletak pada fakta bahwa dalam beberapa keadaan pasien sendiri mungkin tidak menyadari transisi penyakit dari bentuk tertutup ke yang terbuka.

Tergantung pada sifat terjadinya jenis penyakit ini:

  1. Pratama. Berkembang ketika pasien melakukan kontak pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia tempat infeksi pertama kali ditularkan dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit. Penyakit ini dapat mengambil bentuk laten, tinggal di dalam tubuh selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya ketika kekebalan pasien melemah;
  2. TBC paru sekunder berkembang setelah kontak berulang dengan kantor atau sebagai akibat dari reaktivasi infeksi pada fokus primer. Bentuk klinis utama tuberkulosis sekunder adalah fokal, infiltratif, disebarluaskan, kavernosa (fibrous-kavernosa), sirosis, tuberkuloma.

Buka tuberculosis paru (menular)

Formulir ini paling berbahaya. Paling sering mempengaruhi paru-paru, tetapi organ lain mungkin juga terlibat dalam proses. Infeksi terjadi karena inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi. Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular ke orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan bentuk terbuka, Anda bisa menggunakan studi dahak.

Mycobacteria mampu bertahan bahkan dalam debu, sehingga sangat mudah bagi mereka untuk terinfeksi ketika menggunakan barang yang sama. Selain itu, penggunaan institusi dan transportasi publik, bahkan jangka pendek, dapat menyebabkan transmisi bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang ke orang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tertutup tuberculosis paru tidak berarti pelepasan tongkat Koch ke lingkungan orang sakit. Formulir ini disebut TB-, dan ini berarti bahwa orang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menulari orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan kondisi kesehatan pasien, yang dapat mengambil bentuk fisik dan internal. Perlu dicatat bahwa di bawah pengaruh CD pada area paru, tes tuberkulin epidermis pada pasien yang terinfeksi pada 80% kasus menjamin hasil yang positif. Konfirmasi diperlukan melalui pengujian dan ujian instrumental.

Karakteristik lain mendidih ke fakta bahwa pasien tidak merasa tidak enak badan - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan menunjukkan fungsi bermasalah paru-paru atau sistem tubuh lainnya.

Tanda-tanda tuberculosis paru tahap awal

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa mungkin tidak segera muncul. Durasi periode inkubasi (waktu dari saat infeksi virus hingga timbulnya gejala yang pertama kali terlihat) dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor. Sangat sering, gejala tuberkulosis paru pada tahap awal keliru dengan infeksi virus pernapasan akut, dan penyebab sebenarnya dari penyakit ini dapat dideteksi hanya selama fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menampakkan diri mereka lemah, tetapi kemudian secara bertahap meningkat. Ini termasuk:

  • batuk dengan dahak spencer selama 3 minggu;
  • hemoptisis;
  • suhu terus menerus tinggi;
  • kelelahan, apatis, kinerja rendah;
  • perubahan suasana hati yang tidak terduga, mudah tersinggung;
  • kehilangan kilo yang tajam;
  • kehilangan nafsu makan.

Gejala tidak selalu muncul segera: sebagai suatu peraturan, yang pertama terjadi pertama (apalagi, itu belum tentu batuk) atau dua, yang lain bergabung. Jika, secara keseluruhan, gejala-gejala ini berlangsung lebih dari 3 minggu, ada kebutuhan serius untuk menemui dokter.

Perhatikan nafsu makan Anda, pada pasien itu menurun sangat cepat. Tanda karakteristik pertama tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan yang dramatis dan batuk berkepanjangan.

Alasan

Agen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteri dari genus Mycobacterium, dan lebih spesifik: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor memprovokasi utama adalah penurunan daya tahan tubuh. Ini dapat terjadi dalam situasi berikut:

  • jika seseorang memiliki penyakit somatik yang parah;
  • untuk infeksi HIV;
  • diabetes;
  • alkoholisme kronis;
  • menipisnya tubuh.

Seperti terungkap dalam perjalanan penelitian, agen infeksi memiliki ketahanan yang tinggi terhadap efek agresif, tidak takut alkohol, asam, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan hidup di tanah, salju, dan metode penghancuran yang diidentifikasi oleh ilmuwan Jerman menyarankan efek langsung sinar matahari, panas, komponen antiseptik yang mengandung klorin.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan tuberkulosis paru adalah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein hewani);
  • kelelahan fisik;
  • stres neuropsikiatri (stres);
  • penggunaan narkoba;
  • penyalahgunaan zat;
  • hipotermia;
  • infeksi virus dan bakteri yang sering terjadi;
  • melayani hukuman di penjara;
  • tim yang padat;
  • tinggal di kamar dengan ventilasi yang tidak memadai.

Cara penularan

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam tubuh kita biasanya terjadi melalui udara, atau udara, oleh. Jalur kontak, transplasental dan alimentari (makanan) jauh lebih jarang.
  2. Sistem pernapasan orang yang sehat terlindung dari penetrasi mikroba oleh mekanisme khusus yang secara signifikan melemah pada penyakit pernapasan akut atau kronis.
  3. Rute pencernaan infeksi mungkin dalam penyakit usus kronis yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalur masuknya mycobacteria masuk ke kelenjar getah bening. Dari sana, melalui pembuluh limfatik, mereka menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit bisa dari satu hingga tiga bulan. Bahayanya adalah bahwa pada tahap awal penyakit, gejalanya mirip dengan infeksi pernapasan sederhana. Begitu tongkat memasuki tubuh, ia mulai menyebar melalui darah ke semua organ, manifestasi pertama infeksi muncul.

Dengan tuberkulosis, seseorang merasa lemah, seperti pada awal ARVI. Efisiensi menurun, apatis muncul, terus-menerus ingin tidur, pasien cepat lelah. Tanda-tanda keracunan tidak berlalu cukup lama.

Gejala tuberkulosis paru:

  • batuk terus-menerus;
  • sesak nafas, yang meningkat secara bertahap setelah infeksi tuberkulosis, terjadi bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
  • mengi, dicatat oleh dokter ketika mendengarkan (kering atau basah);
  • hemoptisis;
  • nyeri dada yang bermanifestasi saat mengambil napas dalam-dalam atau saat beristirahat;
  • peningkatan suhu tubuh: hingga 37 derajat atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, memerah di pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada malam hari. Ada demam, termometer dapat menunjukkan hingga 38 derajat.

Dengan aktivitas bakteri yang lebih besar, pasien mungkin mengeluh:

  • fluktuasi suhu mendadak hingga 39 ° - terutama menjelang akhir hari;
  • melingkari dada dan bahu yang sakit;
  • kejang di bawah tulang belikat (jika penyakit telah mempengaruhi pleura);
  • batuk terus-menerus kering;
  • keringat berlebih saat tidur.

Gejala seperti itu adalah karakteristik tuberkulosis primer - ini berarti bahwa seseorang belum pernah mengalami penyakit ini.

Batuk darah dan onset sensasi nyeri akut selama inhalasi adalah gejala tuberkulosis paru yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sulit mengobati penyakit ini pada tahap ini. Pasien dianjurkan rawat inap. Fokus penyakit dengan cepat mempengaruhi berbagai sistem organ, dan sistem lokomotor juga bisa menderita.

Dalam kasus yang parah, pasien mengalami komplikasi dalam bentuk:

  • perdarahan paru;
  • hipertensi pulmonal;
  • insufisiensi cardiopulmonary;
  • pembengkakan anggota badan;
  • ascites perut;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi menyakitkan di dalam sel;
  • radang selaput dada.

Lebih sering, tuberkulosis mempengaruhi paru-paru - di hampir 90% kasus. Namun, mycobacterium bisa berbahaya bagi organ lain. Pasien dapat didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kasus ini disebabkan oleh kerusakan organ yang terkena.

Tahapan pembangunan

Ketika patogen memasuki paru-paru, hal berikut terjadi:

  1. Mycobacterium tuberculosis diendapkan dalam bronchioles dan alveoli, menembus ke jaringan paru-paru, menyebabkan reaksi peradangan (fokus pneumonia spesifik).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh pendukung makrofag, yang, setelah berubah menjadi sel epiteloid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk semacam kapsul dan membentuk fokus TB primer.
  3. Individu mikobakteria dapat menembus melalui perlindungan ini, kemudian mereka ditransfer dengan aliran darah ke kelenjar getah bening, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan kekebalan dan menyebabkan kompleks reaksi yang membentuk kekebalan seluler spesifik.
  4. Ada peradangan, digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga ikut ambil bagian, itu tergantung pada aktivitas mereka apakah pertahanan tuberkulosis tubuh akan efektif.

Tuberkulosis dewasa - gejala, tanda-tanda pertama

Gejala dan tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa mungkin tidak muncul, meskipun fakta bahwa ini adalah penyakit infeksi yang berbahaya.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mempengaruhi orang-orang dengan kekebalan lemah - biasanya anak-anak dan orang tua. Dulu dianggap bahwa kelas bawah masyarakat menjadi sasaran infeksi, karena kondisi sanitasi yang buruk, tetapi prasangka kelas menghilang, semua orang bisa terinfeksi.

Tuberkulosis - gejala, tanda-tanda awal pada orang dewasa pada tahap awal.

Penyakit adalah penyebab kematian paling umum dari gangguan infeksi di seluruh dunia. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar 2 miliar orang menderita tuberkulosis laten. Paru-paru adalah tempat paling umum untuk perkembangan penyakit. Penyakit ini dipicu oleh bakteri mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulosis tersembunyi. Dengan jenis patologi dalam tubuh ini, sudah ada infeksi mikobakteri, tetapi patogen tetap tidak aktif, tidak menimbulkan gejala, dan orang tersebut tidak menular ke orang lain. Pada tahap awal, gejala tuberkulosis pada orang dewasa tidak muncul.

Dengan pengaktifan mikroorganisme, proses bergerak ke fase berikutnya.

Tanda klinis pertama yang klasik mengenai tuberkulosis pada orang dewasa (dengan perkembangan penyakit pada jaringan paru-paru) adalah sebagai berikut:

  • anoreksia;
  • nyeri dada;
  • batuk;
  • hemoptisis;
  • demam;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan berkeringat di malam hari;
  • kelelahan

Kelembutan dada juga dapat dikaitkan dengan perikarditis tuberkulosis akut, yang dapat menyebabkan tamponade jantung (akumulasi cairan berlebihan).

Orang yang lebih tua dengan patologi ini mungkin tidak menunjukkan tanda dan gejala khas infeksi, karena seiring bertambahnya usia, aktivitas perlindungan kekebalan menurun berkali-kali. Dalam kategori pasien ini, kondisi utama yang terkait adalah pneumonitis non-pereduksi (permanen).

Tanda-tanda dan manifestasi pertama dari tuberkulosis ekstrapulmoner mungkin tidak spesifik. Mereka dapat termasuk leukositosis, anemia dan hiponatremia karena pelepasan hormon antidiuretik dari jaringan paru-paru yang terkena.

Tonton video tentang topik ini.

Diperlukan diagnosis penyakit

Deteksi penyakit dimulai dengan pemeriksaan medis. Dokter memeriksa kelenjar getah bening untuk pembengkakan, melakukan perkusi dan mendengarkan suara-suara pernapasan di paru-paru.

Tes yang paling umum digunakan adalah tes tuberkulin (tes Mantoux). Untuk melakukan ini, sejumlah kecil formulasi cairan khusus (antobakter mikobakteri) disuntikkan intracutaneously (atau secara dermal) ke dalam wilayah lengan bawah.

Setelah 2-3 hari, perawat memeriksa lengan untuk pembengkakan di tempat suntikan. Pembengkakan merah besar berarti Anda mungkin mengalami infeksi tuberkulosis. Tesnya tidak sempurna.

Hasil positif palsu dapat diperoleh jika Anda baru saja divaksinasi dengan vaksin BCG. Tanggapan negatif yang salah kadang-kadang terjadi pada beberapa populasi, termasuk anak-anak, lansia, dan orang dengan AIDS.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tuberkulosis laten dan aktif, tes darah dapat digunakan, terutama diagnosis tuberkulosis pada orang dewasa yang relevan pada tahap awal penyakit. Sampel dilakukan untuk mengukur respon sistem kekebalan terhadap bakteri asing. Tes-tes ini berguna pada risiko tinggi infeksi dan respon negatif terhadap tes Mantoux.

Analisis sputum. Jika radiograf menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis, maka sampel lendir diambil, yang diekskresikan saat batuk. Sampel diuji untuk keberadaan mikobakteri, dan juga digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan.

Gejala tanpa suhu

Dalam banyak kasus, paling sering dengan reaksi tubuh yang berkurang, penyakit dapat terjadi tanpa suhu dan dengan tanda-tanda laboratorium minimal peradangan. Juga mungkin dengan bentuk luar paru dari penyakit atau dengan aktivitas rendah dari agen.

Biasanya dianggap bahwa tuberkulosis disertai demam. Namun, sebuah penelitian terhadap 103 kasus penyakit di rumah sakit menunjukkan bahwa 53% pasien tidak memiliki suhu tubuh yang tinggi selama kunjungan awal ke klinik rawat jalan.

Pada saat yang sama, 10% tidak mengalami demam bahkan selama pengamatan. Oleh karena itu, tidak perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis karena peningkatan suhu pada pasien dengan penyakit paru-paru.

Pengobatan penyakit yang efektif

Seorang pasien dengan bentuk tuberkulosis aktif harus segera dirawat di rumah sakit dan diisolasi di bangsal yang terpisah, karena berbahaya bagi orang lain. Durasi konten yang dideskripsikan akan berlanjut sampai hasil tes sputum menjadi negatif setelah 3 tes berturut-turut, biasanya dalam 2-4 minggu terapi.

Untuk pengobatan empiris primer (yang ditujukan untuk memerangi mikroorganisme), cara pemaparan dengan empat obat digunakan:

  • isoniazid
  • rifampisin
  • pirazinamid,
  • etambutol atau streptomisin.

Penting bahwa pasien mengambil obat-obatan ini untuk pertama kalinya, jika tidak mycobacterium mungkin resisten terhadap salah satu dari mereka.

Setelah 2 bulan terapi (dengan dinamika positif dari proses), pirazinamid dapat dibatalkan. Penerimaan isoniazid dengan rifampisin sebagai terapi harian atau intermiten harus dilanjutkan selama 4 bulan lagi. Jika resistensi penyakit terhadap isoniazid terungkap, pengobatan dilanjutkan hanya dengan rifampisin, pirazinamid dan etambutol selama setengah tahun.

Wanita hamil dengan tuberkulosis aktif harus diobati bahkan pada tahap pertama kehamilan. Isoniazid, rifampin dan etambutol dapat digunakan. Di banyak negara, pyrazinamide disediakan untuk pengobatan orang-orang yang dicurigai memiliki penyakit yang resistan terhadap berbagai obat.

Streptomisin tidak boleh digunakan karena memiliki efek berbahaya pada janin. Wanita hamil memiliki risiko yang meningkat karena hepatotoksisitas isoniazid dan harus menjalani analisis bulanan untuk tingkat alanine aminotransferase. Bahaya ini berlanjut hingga 2-3 bulan setelah melahirkan.

Rejimen pengobatan untuk tuberkulosis aktif atau laten pada pasien dengan infeksi HIV mirip dengan terapi untuk pasien normal, tetapi penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Perbedaan yang paling signifikan adalah karena larangan asupan rifampisin pada pasien yang memakai PI. Alih-alih obat ini, Anda bisa menggunakan rifabutin.

Pada pasien dengan meningitis TB, dexamethasone ditambahkan ke terapi standar. Pengobatan bentuk resisten-multi sulit sulit karena ketidakmampuan menggunakan isoniazid dan rifampin.

Yang pertama memiliki aksi antibakteri terkuat, dan yang kedua efektif terhadap basil tidur yang tidak lagi berada dalam fase aktif replikasi. Pada saat yang sama, 3-5 obat yang tidak digunakan sebelumnya digunakan.

Perawatan bentuk tidak aktif dilakukan sesuai dengan skema: isoniazid 900 mg plus rifapentin 900 mg seminggu sekali selama 3 bulan. Rejimen tidak dianjurkan untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, wanita hamil, atau mereka dengan infeksi tuberkulosis sebagai akibat dari kontak dengan seseorang dengan patologi aktif dan resistensi terhadap salah satu dari dua obat.

Bentuk tuberkulosis yang paling umum

Selain jenis penyakit paru-paru, ada beberapa kelompok penyakit lain tergantung pada lokalisasi proses patologis dalam tubuh. Masa inkubasi bisa berlangsung selama beberapa minggu.

Meningitis tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak

Pasien dengan meningitis TB, yang divaksinasi terhadap populasi umum, mungkin mengalami sakit kepala intermiten atau persisten selama 2–3 minggu. Perubahan kondisi mental dapat berkembang menjadi koma dalam beberapa hari atau minggu. Demam mungkin minimal atau tidak ada.

Sistem tulang skeletal manusia

Tempat manifestasi paling umum dari bentuk patologi ini adalah tulang belakang (penyakit Pott). Gejala termasuk sakit punggung atau spastisitas. Paralisis ekstremitas bawah terjadi pada setengah dari pasien dengan lesi tulang belakang yang tidak terdeteksi.

Radang sendi tuberkulosis pada sendi pasien

Biasanya berkembang dalam satu sendi. Meskipun beberapa sendi dapat terlibat dalam proses, paling sering daerah femoral dan lutut. Kurang umum, patologi mempengaruhi sendi pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dan bahu. Nyeri adalah gejala signifikan pertama yang dapat mendahului perubahan radiografi selama beberapa minggu atau bulan.

Bentuk genital penyakit

Gejala tuberkulosis urogenital dapat mencakup nyeri punggung bawah, disuria, dan sering buang air kecil. Pada pria, pembengkakan yang menyakitkan pada skrotum, prostatitis, orkitis atau epididimitis dapat muncul.

Pada wanita, tuberkulosis genital dapat menyerupai penyakit radang panggul dan menyebabkan infertilitas pada setiap wanita yang kesepuluh. Untuk alasan di atas, penyakit ini sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada sistem genitourinari, terutama pada tahap awal.

Manifestasi dari spesies gastrointestinal

Setiap bagian dari sistem pencernaan dapat terkena bakteri.

Gejala bentuk patologi ini termasuk yang berikut:

  • ulkus mulut atau anus yang berulang (tidak menyembuhkan);
  • kesulitan menelan (disfagia) - dengan kekalahan esofagus;
  • sakit di perut, meniru patologi ulseratif - dengan perkembangan infeksi di lambung atau duodenum;
  • malabsorpsi - pada infeksi usus kecil;
  • nyeri, diare, atau tinja berdarah ketika proses dilokalisasi di saluran pencernaan bagian bawah.

Komplikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Tanpa pengobatan, penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Kurangnya terapi mengarah pada fakta bahwa penyakit mempengaruhi paru-paru (paling sering), tetapi dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh melalui aliran darah.

Daftar komplikasi beragam:

  1. Nyeri punggung. Perasaan kekakuan di tulang belakang dan nyeri di berbagai area umum dalam patologi ini.
  2. Beberapa lesi organ. Misalnya, artritis tuberkulosis dapat mempengaruhi beberapa kelompok sendi sekaligus.
  3. Gangguan hati atau ginjal. Mereka membantu membersihkan aliran darah dari kotoran yang berbahaya bagi tubuh. Bacillus toksin dalam perjalanan hidup mereka, meningkatkan beban pada organ. Perawatan yang dilakukan, yang bertujuan untuk memerangi mikroba, berdampak buruk terhadap fungsi sistem penting dan hepatotoksik.
  4. Pembengkakan dan peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang (meningitis). Dapat menyebabkan sakit kepala berkepanjangan atau intermiten yang berlangsung selama beberapa minggu. Perubahan dalam kondisi mental dimungkinkan.
  5. Gangguan jantung. Terkadang patogen dapat menginfeksi jaringan yang mengelilingi jantung, menyebabkan peradangan dan akumulasi cairan di sekitarnya. Ini dapat mengganggu operasi normal pompa otot. Suatu kondisi yang disebut tamponade jantung bisa berakibat fatal.

Pencegahan pencegahan yang penting

Satu-satunya bentuk tuberkulosis yang menular adalah aktif dengan kerusakan pada paru-paru. Tongkat Koch dalam hal ini adalah agen penyebab utama infeksi.

Dalam kasus lain, pasien bukan sumber infeksi dan tidak dapat menulari orang lain. Pada tahap awal penyakit ini sulit diidentifikasi.

Dengan tuberkulosis aktif, Anda harus mengambil beberapa langkah efektif, selain pengobatan, untuk melindungi orang lain:

  1. Pakai topeng. Ini akan membantu mengurangi risiko penularan.
  2. Tetap di rumah. Jangan pergi bekerja, sekolah, atau tidur di kamar bersama orang lain selama beberapa minggu pertama pengobatan.
  3. Tutup mulutmu. Gunakan sapu tangan untuk membuat penghalang sambil tertawa, bersin atau batuk.
  4. Untuk mengudara ruangan. Patologi lebih mudah menyebar di ruang tertutup kecil.
  5. Selesaikan seluruh perawatan. Ini adalah langkah paling penting yang bisa Anda ambil untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dari penyakit. Ketika Anda menghentikan terapi lebih dini, bakteri memiliki kesempatan untuk mutasi yang memungkinkan mereka mengembangkan resistansi dari obat anti-tuberkulosis yang kuat.
  6. Vaksinasi. Di banyak negara, bayi divaksinasi tanpa gagal. Untuk tujuan ini, BCG dikembangkan - vaksin yang terdiri dari mycobacteria hidup, tetapi melemah yang merangsang tubuh untuk menghasilkan antibodi khusus.

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa di awal

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis mycobacteria yang menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru (paling sering) atau organ lain (tergantung pada lokasi fokus patologis). Tuberkulosis pada orang dewasa terutama disebabkan oleh tongkat Koch, yang ditularkan oleh tetesan udara ketika batuk, berbicara, bersin dan kontak dekat dengan orang sakit atau pembawa. Setelah patogen memasuki jaringan paru-paru, penyakit ini berlanjut dalam bentuk laten, kemudian dibicarakan tentang infeksi tubin pada manusia. Di bawah pengaruh kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi patogen, tongkat Koch diaktifkan, dilepaskan dari kapsul pelindungnya, dan penyakit berubah menjadi bentuk aktif dari kursus.

Penyebab berkembangnya penyakit pada orang dewasa

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacteria, paling sering Koch bacillus, tetapi mungkin ada yang lain:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Dalam kebanyakan kasus, patogen ditularkan oleh tetesan udara, tetapi ada cara lain infeksi:

  • alimentary - bakteri masuk ke tubuh dengan bahan makanan yang telah kontak dengan tuberkulosis dengan bentuk terbuka;
  • intrauterine - ada risiko penularan patogen dari ibu ke janin, sementara untuk waktu yang lama tongkat dapat berada dalam kapsul pelindung dan hanya pada manusia dewasa dapat diaktifkan di bawah pengaruh faktor menguntungkan;
  • kontak - dalam kontak dekat dengan pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka, sebagai aturan, agen penyebab infeksi memasuki tubuh melalui selaput lendir dengan pelanggaran integritas.

Klasifikasi tuberkulosis: suatu bentuk penyakit

Bergantung pada tempat lokalisasi fokus patologis, bentuk pulmonal dan bukan paru dibedakan. Sekitar 80-90% kasus terjadi pada bentuk pulmonal, dalam situasi lain, kerusakan otak, usus, tulang, dan sistem urogenital mungkin terjadi. Fase perkembangan proses patologis dibedakan:

  • fase infiltrasi;
  • fase disintegrasi;
  • fase benih;
  • fase absorpsi;
  • fase pemadatan;
  • fase parut;
  • fase kalsifikasi.

Tergantung pada apakah orang dewasa sakit untuk pertama kalinya atau tidak, tuberkulosis primer dan sekunder dibedakan.

Tuberkulosis primer

Ini dianggap sebagai bentuk akut dari penyakit yang berkembang dan mulai memanifestasikan dirinya secara klinis segera setelah patogen patologis memasuki aliran darah. Paling sering, tuberkulosis primer berkembang pada orang yang sering sakit, menderita penyakit kronis, hidup dalam kondisi hidup yang buruk dan makan makanan yang tidak seimbang. Ini karena sistem kekebalan tubuh melemah dan tubuh tidak mampu menahan infeksi.

Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis aktif terjadi di paru-paru, pada tahap perkembangan ini, penyakit tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Pada tahap awal, bentuk utama di paru membentuk granuloma - lesi yang dapat sembuh dengan sendirinya. Dalam kasus terburuk, granuloma meningkat, bentuk rongga di dalamnya, di mana tuberkulum basil menumpuk dalam jumlah besar. Dari rongga ini, tongkat keluar ke sirkulasi sistemik, dari mana mereka menyebar ke semua organ internal.

TBC sekunder

Jenis penyakit ini berkembang pada orang dewasa ketika dia sudah sakit, tetapi telah berulang kali terinfeksi dengan jenis patogen lain. Terkadang tuberkulosis sekunder terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. Bentuk penyakit ini jauh lebih sulit daripada tuberkulosis primer - di paru-paru fokus baru terbentuk sangat cepat, yang dapat bergabung satu sama lain, membentuk gigi berlubang. Menurut statistik, sekitar sepertiga pasien dengan tuberkulosis tipe sekunder meninggal dalam waktu 2 bulan sejak onset penyakit.

Tanda-tanda dan gejala pertama tuberkulosis pada orang dewasa

Segera setelah seseorang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, manifestasi klinis penyakit ini tidak jauh berbeda dengan pilek biasa:

  • nyeri tubuh terjadi;
  • hidung tersumbat dan rhinorrhea;
  • batuk kering;
  • menggigil dan demam;
  • gangguan tidur;
  • keringat berlebih;
  • peningkatan suhu tubuh ke tanda subfebris - 37,0-37,5 derajat.

Gejala-gejala ini dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah. Selanjutnya, ketika fokus patologis berkembang pada orang dewasa, tanda-tanda klinis utama tuberkulosis muncul:

  • perubahan dalam penampilan - dengan tuberkulosis progresif, wajah pasien menjadi sangat pucat, lebih tipis, pipi cekung, fitur runcing. Pasien dengan cepat kehilangan berat pada latar belakang nafsu makan yang biasa.
  • Suhu - setelah penghentian gejala SARS, yang tercantum di atas, suhu tubuh pasien mungkin masih bertahan subfebris (hingga 37,5) selama 1 bulan. Di malam hari, indikator termometer dapat mencapai 38 derajat ke atas, dan mereda pada pagi hari. Gambaran penting dari tuberkulosis dewasa adalah bahwa suhu tubuh tetap tinggi meskipun berkeringat berat. Pada tahap akhir penyakit, indikator termometer mencapai 39 derajat di atas.
  • Batuk - khawatir pasien terus-menerus. Pada tahap awal perkembangan tuberkulosis, batuk kering, tidak produktif, tidak stabil. Dengan perkembangan proses patologis dan pembentukan rongga di paru-paru, batuk meningkat, selama serangan pasien memiliki dahak dalam jumlah besar, kadang-kadang mungkin mengandung garis-garis darah.
  • Ekspektasi darah - adanya darah dalam sputum menunjukkan bahwa penyakit telah masuk ke dalam bentuk infiltratif. Dalam hal ini, perlu untuk membedakan tuberkulosis dari kanker paru atau gagal jantung akut. Ketika darah dipisahkan oleh air mancur, pasien memerlukan intervensi bedah yang mendesak, karena gejala ini menunjukkan pecahnya gua.
  • Nyeri dada - tuberkulosis akut dan kronis ditandai dengan nyeri di antara tulang belikat, yang diperburuk oleh mengambil napas dalam-dalam.

Itu penting! Jika, setelah penyakit pernafasan, suhu tubuh yang meningkat dan batuk terus bertahan selama 3 minggu, ini adalah alasan untuk mendapatkan perhatian medis segera, karena dapat menunjukkan tuberkulosis.

Metode diagnosis penyakit

Untuk mendeteksi fokus tuberkulosis di paru-paru, pasien memerlukan X-ray dada atau computed tomography. Jika penyakit ini disertai dengan batuk basah produktif, maka sampel dahak diambil untuk pemeriksaan, yang harus dikumpulkan pasien dalam mangkuk steril. Penelitian ini memungkinkan Koch stick atau mycobacteria lainnya untuk ditanam di dahak dan pasien dapat mengambil antibiotik yang patogen sensitif.

Dalam beberapa kasus, pasien membutuhkan bronkoskopi. Jika ada kecurigaan tuberkulosis non-paru, maka studi tentang organ-organ ini dilakukan.

Pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa

Dasar pengobatan tuberkulosis adalah kemoterapi anti-tuberkulosis, yang dilakukan sesuai dengan beberapa skema.

Tuberkulosis pada orang dewasa

Tuberkulosis dewasa adalah penyakit yang disebabkan oleh strain Mycobacterium tuberculosis tahan asam. Infeksi dengan jenis mycobacterium tuberculosis ini terjadi selama percakapan dengan seseorang yang menderita bentuk terbuka, di mana tongkat Koch dilepaskan bersama dengan tetesan dahak yang terinfeksi ke lingkungan. Kebanyakan orang-bakteri-ekstraktor tidak menyadari perkembangan proses tuberkulosis di dalam tubuh mereka. Deteksi fakta bahwa tongkat Koch disorot sering terjadi secara tidak sengaja ketika mengunjungi kantor terapis untuk beberapa alasan lain atau ketika melakukan fluorogram profilaksis yang tidak direncanakan, misalnya, ketika melamar pekerjaan baru. Apakah layak untuk disebutkan berapa banyak orang yang mereka kumpulkan untuk menginfeksi selama waktu ketidaktahuan tentang kondisi yang menyedihkan dari kondisi mereka.

Penyebab Tuberkulosis Dewasa

Penyebab perkembangan tuberkulosis pada orang dewasa adalah strain tahan asam Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Tongkat Koch telah dikenal sejak zaman kuno, umat manusia telah berjuang selama lebih dari satu abad terhadap efek infeksi oleh patogen ini. Perjuangan panjang yang tidak berhasil ini dikaitkan dengan viabilitas ekstrim dari bakteri ini.

Ciri khas dari mikroorganisme ini adalah variasi variasi gen yang sangat banyak di dinding sel bakteri. Ini terkait dengan kesulitan tertentu dalam pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa. Selain itu, tongkat Koch mampu persistensi jangka panjang dalam tubuh manusia. Dengan membentuk bentuk eksistensi yang tidak aktif, seperti bentuk-L, tongkat dapat eksis untuk waktu yang lama dalam keadaan "tidak aktif". Selain itu, bacillus Koch mencegah selesainya fagositosis oleh sel makrofag, yang mengarah pada pelestarian bakteri yang hidup dalam makrofag itu sendiri, yang tugasnya adalah menghancurkan mikobakterium. Seringkali hal ini terjadi ketika kekebalan seseorang tidak konsisten, misalnya, dengan penipisan umum, dengan keadaan imunodefisiensi, selama periode pemulihan dari penyakit, dengan penggunaan zat berbahaya oleh seseorang, seperti merokok tembakau dan campuran merokok, sering menggunakan alkohol dan obat-obatan.

Penetrasi bakteri Koch terjadi terutama melalui saluran pernapasan. Rute transmisi ini disebut udara. Ketika berbicara dengan extractor bakteri manusia, mycobacteria sangat terkandung dalam droplet sputum, yang dilepaskan bersama dengan udara dari saluran pernapasan pasien dan dengan udara memasuki paru-paru interlocutor.

Seringkali, orang yang sakit mengeluarkan dahak yang menular di tanah, di mana ia mengering dan bercampur dengan debu jalanan. Dengan debu angin yang kuat naik ke udara, yang bisa masuk ke saluran pernapasan manusia.

Kemungkinan penularan tuberkulosis pada orang dewasa ketika menggunakan peralatan umum, sikat gigi. Saat ini langka.

Awalnya, masuk ke sistem pernapasan manusia, mycobacterium terlokalisasi dalam sistem limfatik, bentuk utama tuberkulosis berkembang pada orang dewasa. Selanjutnya, jika perawatan yang adekuat tidak datang untuk membantu tubuh, proses tuberkulosis berlangsung. Pada mulanya, prosesnya adalah generalized lymphogenous, dan setelah pembentukan area nekrosis caseous (caverns), Koch stick dapat masuk ke aliran darah dan kerusakan pada organ lain ditambahkan ke bentuk tuberculosis paru yang ada.

Dengan pembentukan rongga di paru-paru, tuberkulosis pada orang dewasa berhenti menjadi bentuk tertutup karena Koch menembus pohon bronkial mulai batuk dan bersin ketika mereka batuk dan bersin ke lingkungan. Mulai saat ini, seseorang menjadi pemancar bakteri dan sangat berbahaya bagi lingkungannya.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 90-95% orang, masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh terbatas pada perubahan spesifik yang ringan, dan perkembangan proses tidak terjadi dan gambaran klinis yang rinci tidak berkembang. Kategori orang ini biasanya memiliki vaksin BCG yang benar dan sistem kekebalan yang berfungsi dengan baik.

Sisa lima hingga sepuluh persen orang mengembangkan tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa. Tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa terutama terkait dengan sindrom intoksikasi. Setelah memasuki tubuh, tongkat Koch dapat dilokalisasi dalam sistem limfatik (pilihan yang paling sering), ginjal, paru-paru, sendi, pleura dan organ lainnya, tetapi terlepas dari lokasi utamanya, manifestasi pertama tuberkulosis pada orang dewasa akan selalu menjadi sindrom keracunan. Terkadang sindrom keracunan tetap menjadi satu-satunya manifestasi dari proses tuberkulosis.

Manifestasi intoksikasi berhubungan dengan fakta bahwa tongkat selama aktivitas vitalnya mengeluarkan produk beracun ke dalam tubuh, ditambah perubahan yang terjadi pada jaringan manusia juga disertai dengan pembentukan produk yang melanggar metabolisme sel.

Semua perubahan ini terutama berakibat pada gangguan fungsional sistem saraf pusat, yaitu variabilitas suasana hati, sering iritabilitas, apati. Toleransi stres fisik dan mental menurun tajam, seseorang cepat lelah dan perlahan pulih, menjadi linglung.

Gangguan vegetatif dicatat: keringat berlebih pada malam hari, interupsi dalam kerja jantung (aritmia), yang dirasakan oleh pasien sebagai jantung yang tenggelam secara periodik. Suhu tubuh tidak stabil. Suhu untuk waktu singkat naik ke nomor subfebris, lebih sering terjadi pada jam malam.

Juga, tanda-tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa termasuk peningkatan kelenjar getah bening perifer, paling sering ini adalah kelompok cubital dan supraklavikula. Mereka cukup meningkat dalam ukuran, tidak membentuk "paket" antara mereka dan dengan jaringan sekitarnya, masing-masing, bersifat mobile, lembut-elastis dalam konsistensinya. Dalam program kronis secara signifikan dipadatkan, mencapai kepadatan berbatu.

Jika sistem kekebalan tubuh seseorang berfungsi dengan baik, maka reaksi inflamasi yang berkembang mereda, mycobacterium tuberculosis dieliminasi dari tubuh, tetapi beberapa dari mereka dapat bertahan untuk waktu yang lama di dalam tubuh dalam bentuk bentuk "dorman" (bentuk-L).

Jika ada fakta immunodeficiency, maka manifestasi klinis lainnya bergabung dengan sindrom intoksikasi.

Bentuk utama tuberkulosis pada orang dewasa adalah: keracunan tuberkulosis, tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic (VLHU) dan kompleks tuberkulosis primer (PTC).

Dalam kasus tuberkulosis VLHU dengan perkembangan proses, batuk bitonal khusus bergabung dengan sindrom intoksikasi. Penampilannya berhubungan dengan perasan bronkus dan trakea yang meningkat oleh VLHU. Untuk alasan yang sama, adalah mungkin untuk mengembangkan bronkitis obstruktif, yang tidak dikoreksi oleh metode pengobatan konvensional.

PTC juga ditandai dengan batuk, tetapi dengan karakteristik lain, ada sputum kompartemen kecil. Di paru-paru, rawan membengkak halus yang mungkin, yang keliru menyebabkan kecurigaan tentang perkembangan pneumonia.

Gejala dan tanda tuberkulosis pada orang dewasa

Jika bentuk-bentuk primer tidak dikenali atau berhasil diobati, tetapi bentuk mikobakteria yang "dorman" tetap ada, yang kemudian diaktifkan kembali, proses berlangsung (diseminasi) dengan pembentukan fokus posisi ekstrapulmoner.

Bentuk lain tuberkulosis paru juga mungkin pada orang dewasa: fokal, miliaria, infiltratif, kasus pneumonia, dan banyak lainnya.

TBC paru diseminata pada orang dewasa dapat terjadi sebagai akut, subakut, serta proses kronis.

Proses akut dimulai tiba-tiba dengan gejala keracunan yang nyata, kemungkinan penambahan ruam alergi. Kerusakan beracun pada sistem saraf pusat dapat diekspresikan hingga munculnya kebingungan dan delusi, yang menyerupai gambaran demam tifoid. Pasien seperti ini sering kali dirawat inap di bangsal penyakit menular.

Munculnya sesak napas karena perkembangan emfisema, serta rembesan gelembung yang bagus di paru-paru adalah karakteristik. mikroorganisme mempengaruhi partisi interalveolar dan dinding alveoli itu sendiri. Dalam perjalanan kapiler mengembangkan fokus abu-abu kuning ukuran millet. Bentuk tuberkulosis ini disebut miliaria. Pusat-pusat terletak simetris di kedua paru-paru. Pasien menderita batuk yang menyiksa, yang merupakan hasil dari lokasi intrabronkial dari fokus miliaria.

Proses akut adalah mungkin jika patogen memiliki virulensi tinggi, dan tubuh manusia menderita dari keadaan immunodeficiency. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, lesi benar-benar terserap, dan emfisema mengalami regresi. Jika ini tidak terjadi, maka dua bulan sudah cukup bagi pasien untuk mati.

Proses subakut kurang diucapkan, lesi lebih besar, dan simetri lokasi mereka rusak. Ada perbedaan antara gambaran klinis yang sedikit dan kerusakan paru yang luas. Di tempat pertama dalam gejala adalah gejala ringan keracunan. Pasien sering tidak menganggap kondisi mereka berbahaya dan tidak pergi ke dokter sampai komplikasi (pleuritis, larynx tuberculosis) muncul, gejala yang nyeri di samping, peningkatan suhu yang signifikan, dan suara serak.

Ketika memeriksa pasien seperti itu, di atas lesi, biasanya di daerah interscapular, Anda dapat mendengar rales kering atau basah.

Perjalanan kronis TB paru yang disebarluaskan adalah mungkin karena tidak adanya diagnosis yang tepat waktu, yang memungkinkan mikobakteria menginfeksi area baru dan baru paru-paru dengan gelombang berulang penyebaran limfogen. Ini memberikan gambaran lokasi "lantai demi lantai" lesi di paru-paru. Gambaran klinis perlahan diperkaya oleh peningkatan gejala. Perjalanan bentuk tuberkulosis pada orang dewasa ini bergelombang, dengan proses resesi hampir tanpa gejala. Kursus kronis berakhir dengan perkembangan perubahan berserat yang ditandai, dan tanpa adanya pengobatan, pembentukan gigi berlubang.

Bentuk lain tuberkulosis pada orang dewasa adalah tuberkulosis paru fokal. Prosesnya dalam kisaran satu - dua lobulus, lebih sering sudah diobati pasien mengalaminya. Pembentukan rongga-rongga pembusukan di pusat-pusat semacam itu mengarah pada pelepasan massa kaseosa ke dalam bronkus, suatu pola bronkitis kaseil berkembang.

Dengan pembentukan rongga pembusukan, pembuluh darah yang berdekatan juga hancur, dan darah muncul di dahak. Awalnya, darah segar dilepaskan, yang kemudian digantikan oleh ekspektasi bekuan gelap. Pembuangan bekuan gelap berlangsung beberapa hari.

Perkembangan proses tuberkulosis sering menyebabkan tanda-tanda gagal jantung kronis.

Diagnosis dan analisis tuberkulosis pada orang dewasa

Deteksi tuberkulosis pada orang dewasa dimulai dengan survei dan pemeriksaan umum pasien. Survei ini mengungkapkan dinamika gambaran klinis, mengidentifikasi kemungkinan kontak dengan pasien, serta kehadiran di lingkungan langsung orang yang berisiko terkena tuberkulosis pada orang dewasa.

Ketika memeriksa pasien dengan bentuk tuberkulosis paru progresif, penampilan pasien, yang telah lama dijelaskan dalam literatur, menarik perhatian pada dirinya sendiri. Ini disebut habitus phtisicus. Kelelahan umum, pucat kulit yang diekspresikan di mana blush cerah dan kecemerlangan mata dialokasikan menarik perhatian. Ruang interkostal diperluas karena berkembangnya emfisema, tulang bahu membengkak keluar. Penampilan ini adalah karakteristik tuberkulosis lanjut pada orang dewasa.

Pada tahap awal perkembangan proses TB, setiap perubahan ketika memeriksa pasien sulit dideteksi.

Pada pemeriksaan, perlu untuk memeriksa keberadaan bekas luka setelah BCG.

Tes darah dan urin rutin tidak memiliki tanda-tanda patognomonik. Secara umum, darah dapat anemia, leukositosis, isi perincian toksik pada neutrofil. Dengan tes darah biokimia, enzim hati dapat ditingkatkan.

Deteksi tuberkulosis pada orang dewasa terhubung, pertama-tama, dengan pemeriksaan X-ray. Tanda-tanda utama tuberkulosis paru dalam gambar radiografi adalah bayangan fokal di paru-paru. Dalam distribusi limfogenik dari proses, bayangan terletak di satu paru dan lebih sering di bagian tengah, dan dalam distribusi limfatik dan hematogen - di kedua paru-paru dan relatif simetris.

Tuberkulosis paru paru terdeteksi pada X-ray hanya pada tanggal sepuluh - hari keempat belas keberadaannya. Ini adalah kecil, fokus simetris sepanjang seluruh panjang paru-paru. Foci dapat berbaris atau menemani kapal sepanjang mereka.

Dengan bentuk subakut dari tuberculosis disebarluaskan pada orang dewasa, fokus ukuran yang lebih besar (5-10 mm), memiliki tepi fuzzy, dapat bergabung satu sama lain di daerah gelap. Zona destruktif terlihat seperti wilayah pencerahan di pusat fokus gelap, kadang-kadang berbentuk cincin. Selain itu, kalsifikasi dapat ditemukan di kelenjar getah bening.

Dalam proses kronis, gambar X-ray bersifat polimorfik, fokus berbagai ukuran, tidak menyatu, di bagian atas paru-paru lebih besar daripada di bagian bawah. Rongga dapat dideteksi, mereka terlihat seperti bayangan berbentuk lingkaran dengan tepi yang jelas.

Untuk mendeteksi mikobakteria dengan metode laboratorium, bahan diagnostik berikut dikumpulkan: sputum, pencucian bronkus, spesimen biopsi yang diperoleh dari organ yang terkena, keluarnya cairan, dan penyeka dari luka. Bahan yang terkumpul dikenakan pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi.

Dengan mikroskopi fluoresensi, tongkat Koch bersinar keemasan.

Metode budaya terkait dengan menunggu lama untuk hasil (MBT tahan asam menimbulkan pada awal minggu kedua setelah pembenihan), oleh karena itu tidak digunakan untuk diagnosis cepat.

Sebagai metode tambahan untuk membuat diagnosis, Anda dapat menggunakan computed tomography.

Pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa

Diagnosis dini tuberkulosis pada orang dewasa diperlukan untuk memulai terapi yang adekuat sesegera mungkin.

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa dikaitkan dengan penggunaan obat anti-tuberkulosis kompleks. Harus diingat bahwa obat-obatan harus mempengaruhi tidak hanya bentuk-bentuk multipel dari mycobacteria, tetapi juga bentuk-bentuk L yang "tidak aktif".

Lima obat kemoterapi memenuhi parameter ini: Isoniazid, Rifampisin, Ethambutol, Streptomisin dan Pyrazinamide. Untuk mengatasi resistansi obat terhadap satu atau dua obat, kombinasi empat obat diresepkan: Rifampisin + Isoniazid + Pyrazinamide + Streptomisin atau Ethambutol. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan ini panjang, dua hingga tiga bulan.

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa tidak terbatas pada pengangkatan obat anti-tuberkulosis. Anda perlu mendukung sistem kekebalan pasien, menstimulasi proses reparatif di paru-paru. Tujuan ini dicapai dengan meresepkan kompleks vitamin, agen antioksidan (Tocopherol, sodium thiosulfate), persiapan imunostimulasi yang diresepkan untuk mempertahankan kekebalan (Levamisole, Dekaris).

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa juga bertujuan untuk meminimalkan perkembangan perubahan fibrotik di daerah-daerah yang terkena paru-paru. Untuk ini, Lidaza digunakan dengan sukses, juga mungkin untuk menggunakan glucocorticosteroids, tetapi harus diingat bahwa mereka berkontribusi pada penindasan kekebalan, yang sangat tidak diinginkan.

Disarankan makanan berkalori tinggi, pasien tidak boleh membatasi diri dalam berbagai produk. Hal ini diinginkan untuk memperkaya diet dengan produk susu, makanan olahan susu, yaitu kaya akan garam kalsium. Garam kalsium berkontribusi pada penghapusan komponen alergi dari proses tuberkulosis.

Berhasil digunakan dalam pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa dengan perawatan kumis. Produk ini kaya akan vitamin, elemen-elemen, sehingga penting untuk pemulihan tubuh setelah penyakit. Selain itu, susu kuda berkontribusi terhadap fungsi sistem pencernaan yang lebih baik. Saat mengkonsumsi koumiss, orang yang habis dengan cepat mendapatkan kilo yang hilang.

Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa

Pencegahan khusus tuberkulosis pada orang dewasa dimulai pada anak usia dini, ketika anak diberikan vaksin BCG pertama. Kekuatan pelindung yang diciptakan oleh vaksin ini berlangsung sekitar tujuh tahun, maka vaksinasi harus diulang, asalkan orang itu tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Di masa dewasa, tidak adanya infeksi dengan tongkat Koch sangat jarang.

Diagnosis dini tuberkulosis pada orang dewasa adalah langkah untuk mencegah penyebaran tongkat Koch di antara penduduk. Untuk tujuan ini, pemeriksaan fluorografi massal dilakukan. Fluorograf dapat bersifat stasioner dan seluler. Penggunaan fluorografi seluler memungkinkan Anda melakukan survei terencana populasi pedesaan, serta karyawan perusahaan besar.

Fotofluorograf stasioner digunakan untuk pemeriksaan rutin dalam kondisi poliklinik.

Untuk mencegah penyebaran mycobacterium tuberculosis, rumah sakit khusus di mana pasien menjalani perawatan diambil di luar kota, lebih sering itu adalah wilayah dengan pohon-pohon konifer. mereka memiliki sifat antiseptik.

Setelah rawat inap pasien di rumah sakit khusus, desinfeksi akhir dilakukan dalam wabah.

Selain itu, kemoterapi diberikan kepada orang-orang dengan tanda-tanda baru yang telah didiagnosis dari proses TB sebelumnya, serta orang-orang yang telah menjalani perawatan untuk penyakit ini yang telah diucapkan efek residual untuk menghindari pengaktifan kembali proses tuberkulosis.

Juga diperlukan peningkatan budaya domestik penduduk untuk mencegah sputum yang terinfeksi memasuki tanah. Pasien dengan tuberkulosis paru harus memiliki wadah khusus dengan tutup untuk mengumpulkan dahak yang mengandung stik Koch. Selain itu, perlu untuk mengamati keterampilan higienis sederhana, gunakan hidangan individu.