Rehabilitasi setelah operasi paru

Sayangnya, paling sering, operasi paru berhubungan dengan penyakit yang sangat serius, oleh karena itu mereka memerlukan akses yang luas dan sejumlah besar intervensi. Oleh karena itu, mereka cukup traumatis dan sering mengakibatkan pengangkatan area jaringan paru yang terkena. Dalam hal ini, salah satu fungsi terpenting terganggu - fungsi respirasi. Oleh karena itu, rehabilitasi setelah operasi paru bukanlah tugas yang mudah.

Namun, Anda jangan putus asa. Tentu saja, pemulihan akan lama dan pasien harus berusaha keras, tetapi yang terburuk dan berbahaya sudah berakhir. Dan kerja sistematis pada diri sendiri dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup orang-orang tersebut. Tentu saja, setelah operasi paru-paru dilakukan, rehabilitasi tidak akan terjadi secara instan, namun proses ini pasti akan memberikan hasil dengan latihan teratur.

Apa yang terjadi pada tubuh setelah intervensi

Karena kenyataan bahwa selama intervensi, paru-paru dan seluruh tubuh mengalami stres berat, setelah itu fungsi mereka akan berkurang, yang akan menyebabkan kekurangan oksigen kronis, yang disebut sebagai hipoksia.

Karena itu, fungsi organ dan sistem lain berkurang. Sistem pernapasan itu sendiri juga terkena - karena kelelahan dan stres, proses inflamasi, agen traumatik dan berbagai bahan kimia, fungsi penghalangnya menurun. Oleh karena itu, pneumonia pasca operasi berat sering berkembang. Karena stagnasi darah di pembuluh paru-paru, ada risiko tinggi komplikasi tromboemboli.

Periode pasca operasi dini

Oleh karena itu, setelah operasi paru-paru, proses rehabilitasi harus dimulai sesegera mungkin, tujuannya adalah untuk memerangi kegagalan pernafasan, memulihkan fungsi pernapasan dan menghaluskan normal jaringan paru-paru yang tersisa. Dalam sehari setelah intervensi, pasien duduk di tempat tidur, dan tabung drainase dihilangkan setelah dua atau tiga hari. Setelah itu, pasien sudah bisa mulai berjalan.

Bahkan hal-hal sederhana seperti mengambil posisi duduk dan berjalan perlahan adalah latihan yang bagus untuk memulai. Mereka memungkinkan paru-paru untuk bernapas dalam-dalam, karena dalam posisi ini diafragma turun di bawah. Mereka juga meningkatkan debit dahak.

Perawatan pasien rawat jalan

Sekitar dua minggu setelah operasi, pasien dikeluarkan dari rumah sakit untuk perawatan rawat jalan. Di sana, ia perlu secara teratur mengambil x-ray dada dan menunjukkannya ke dokter setempat. Berkat ini, kondisinya akan berada di bawah kendali konstan. Diagnosis radiologis akan menentukan fungsi dan kondisi semua area jaringan paru-paru, dan pada waktunya untuk mendeteksi berbagai komplikasi dan penyakit.

Dokter yang hadir, berfokus pada keluhan, data obyektif dan hasil penelitian instrumental dan laboratorium, akan memutuskan penunjukan prosedur fisioterapi, durasi dan intensitasnya. Namun, semua pasien tanpa pengecualian direkomendasikan latihan pernapasan khusus.

Mengubah gaya hidup seseorang setelah operasi paru-paru

Karena kenyataan bahwa pasien setelah operasi tersebut berada dalam kondisi hipoksia dengan berbagai derajat, dan bergerak menjauh dari intervensi, pasien didorong untuk mengubah kebiasaan hidup mereka untuk membantu tubuh mereka pulih. Rekomendasi tersebut termasuk:

  • Penghentian merokok.
  • Penolakan minum alkohol.
  • Sedang makan, sering - makanan diet.
  • Normalisasi tidur.

Anda tidak boleh membebani sistem pencernaan dengan makanan berat, karena diserap untuk waktu yang lama, dan membutuhkan banyak energi untuk diproses. Karena itu, pasien diminta untuk meninggalkan lemak, tepung, merokok, terlalu pedas dan diasinkan. Mereka dianjurkan untuk mengkonsumsi daging tanpa lemak dalam jumlah sedang, ikan, sayuran, buah-buahan, dan sereal. Makanan setelah operasi pada paru-paru tidak boleh terlalu berlimpah.

Jika perlu, Anda harus beralih ke makanan pecahan - 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah anestesi, usus dikembalikan untuk waktu yang lama, sehingga pasien ini rentan terhadap berbagai gangguan pencernaan, perut kembung dan sembelit. Oleh karena itu, nutrisi setelah operasi paru merupakan elemen penting dari rehabilitasi.

Perlu juga diingat bahwa pasien ini sangat rentan terhadap penyakit infeksi pada sistem pernapasan. Terlebih lagi, bagi mereka mereka membawa ancaman yang jauh lebih serius, karena kekebalan mereka, sebagai suatu peraturan, dilemahkan. Oleh karena itu, pemulihan dari operasi paru harus mempertimbangkan faktor ini. Pasien harus menghindari konsep, paparan yang terlalu lama terhadap udara dingin, lembap, atau pengap.

Pasien disarankan untuk menghindari stres yang berlebihan dan guncangan yang parah. Hal ini juga diperlukan untuk menormalkan tidur, karena insomnia jangka panjang menghabiskan tubuh dan memiliki efek buruk pada kesehatan.

Sangat penting bahwa pasien juga memonitor kesehatan mereka dan mengontrol kesehatan mereka. Terutama hati-hati harus memantau tingkat tekanan darah dan kesehatan jantung. Setelah semua, setelah operasi paru-paru, bahkan gagal jantung kecil dapat menyebabkan perkembangan edema paru dan penurunan dalam kesehatan pasien. Oleh karena itu, pasien dengan hipertensi arteri atau penyakit jantung kronis lainnya harus mengunjungi ahli jantung dan secara teratur minum obat yang diresepkan dan memantau tekanan darah mereka sendiri.

Senam Latihan untuk Pasien

Rehabilitasi setelah operasi pada paru-paru harus mencakup satu set latihan khusus yang membantu menormalkan drainase bronkus dan meningkatkan ventilasi jaringan paru-paru, sehingga meningkatkan oksigenasi darah.

Latihan pernapasan khusus setelah operasi paru-paru dilakukan setiap hari selama 3-6 pengulangan selama beberapa bulan. Durasi yang tepat tergantung pada kondisi pasien, namun, tidak disarankan untuk menyerah untuk selamanya. Lebih baik untuk mengurangi intensitas - di masa depan, pasien disarankan untuk melakukan 1-2 pengulangan per hari untuk tujuan profilaksis.

Latihan pernafasan setelah operasi paru-paru sudah dapat dimulai pada awal periode pasca operasi - bahkan dengan tirah baring, pasien disarankan untuk mengambil deep, "diafragma" menghirup dan menghembuskan napas, sehingga meningkatkan kelancaran jaringan paru-paru. Beberapa dokter menyarankan bahwa pasien yang berbaring mengembang balon, bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan hati-hati.

Ini juga berguna untuk membuat gerakan aktif dengan tangan dan kaki di dalam tempat tidur. Ini mengaktifkan aliran darah dan mengurangi sirkulasi pulmonal, mengurangi risiko trombosis dan edema. Penderita diindikasikan memijat dada dan punggung. Setelah pasien mulai bangun, Anda dapat mulai melakukan latihan singkat 10 menit, dengan waktu latihan 20 menit. Pasien disarankan untuk berguling di sisi mereka dan meniru berjalan dengan kaki mereka.

Latihan pertama - tangan harus disebarkan ke sisi sehingga tulang belikat ditutup sedekat mungkin. Dalam posisi seperti itu, serangkaian napas yang dalam dan tenang harus dilakukan. Anda perlu bernafas dengan payudara, tetapi tidak perut. Rehabilitasi setelah pengangkatan paru harus dibawah bimbingan dokter. Di rumah, pasien dapat berolahraga sendiri, menggunakan dumbel ringan dan dinding senam.

Anda bisa menggunakan tongkat senam. Lengan yang lurus harus diangkat, sambil memegang ujungnya sambil bernafas. Saat mengeluarkan nafas, tongkat harus diturunkan. Modifikasi latihan - saat mengangkat tongkat, berbelok dengan tubuh ke samping bersamaan dengan menghirup. Penggunaan bola dimungkinkan. Pasien menurunkan, meletakkan bola di lantai, berdiri tegak dan mengambil nafas. Kemudian ulangi dalam urutan terbalik.

Latihan lain - ketika mengangkat kaki dan menekuknya di lutut harus menarik napas, sementara meluruskan dan menurunkan ke tanah - menghembuskan napas. Bergantian ganti kaki. Dengan demikian, kerja beberapa kelompok otot tercapai sekaligus, sirkulasi darah dan pernapasan ditingkatkan.

Pasien yang tertarik untuk memulihkan diri dari operasi paru-paru juga disarankan untuk melakukan latihan sehari-hari secara teratur. Latihan ini sangat bagus untuk "bernapas" paru-paru, sementara tidak terlalu banyak aktivitas fisik dan aman untuk jantung.

Konsekuensi menghapus paru-paru pada kanker untuk pasien setelah operasi

Penyakit paru ganas - karsinoma, paling sering terbentuk dari jaringan epitel. Patologi memerlukan pendekatan terpadu untuk pengobatan, yang biasanya didasarkan pada perawatan bedah. Penghapusan paru-paru dalam kanker, pada waktu, satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk pulih.

Teknik ini dipraktekkan oleh para ahli untuk mencegah pembentukan metastasis atau komplikasi lain, sangat mungkin sebaliknya. Efisiensi operasi yang tinggi adalah karena dampak langsung pada area masalah. Namun, ada kemungkinan berbagai komplikasi dan konsekuensi. Pasien membutuhkan periode pemulihan yang lama.

Relevansi intervensi

Intervensi bedah secara tradisional dilakukan untuk menghilangkan fokus kanker yang terbentuk selengkap mungkin. Ini tampaknya sesuai dalam kondisi ukuran kecil dan tidak menyebar ke luar tubuh proses.

Pada tahap persiapan untuk intervensi, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif, bahkan dengan pengulangan beberapa penelitian dalam dinamika, agar tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk mencegah konsekuensi serius dari pengangkatan paru selama kanker.

Spesialis harus memperhatikan faktor-faktor tersebut:

  • keadaan awal kesehatan pasien;
  • kehadiran patologi lain yang dapat memperburuk situasi;
  • struktur neoplasma ganas;
  • kehadiran metastasis;
  • Suasana hati pasien untuk pulih.

Jarang sekali bisa mendapatkan hanya dengan melepas segmen paru-paru. Reseksi total dilakukan, dengan eksisi kelenjar getah bening, di mana mungkin sudah ada mikrometastasis, serta jaringan lemak.

Jenis-jenis intervensi

Dalam proporsi langsung ke tahap di mana neoplasma ganas didiagnosis di paru-paru dan kondisi awal pasien, beberapa pilihan untuk intervensi bedah adalah mungkin.

Sebagai aturan, metode berikut ini digunakan untuk menghapus fokus tumor:

  • eksisi lobus paru disebut lobektomi;
  • reseksi marginal - tumor itu sendiri dihilangkan secara langsung, prosedur yang sama dilakukan pada orang tua, serta pada mereka dengan komorbiditas berat, ketika penghilangan sejumlah besar jaringan mengancam komplikasi serius;
  • ketika mendiagnosis kanker perifer pada stadium 2–3 atau tumor sentral, diperlukan pulmonektomi, serta penghilangan seluruh paru;
  • pada tahap selanjutnya dari onkopessess, intervensi bedah gabungan dilakukan ketika jaringan dan organ yang berdekatan diangkat bersama dengan struktur paru yang terkena.

Keputusan tentang perlunya opsi perawatan bedah tertentu dibuat oleh spesialis individu, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Komplikasi pada periode pasca operasi awal

Intervensi di mana selalu ada risiko tinggi intraoperatif, misalnya, diseksi arteri pulmonal, serta komplikasi pasca operasi - pulmonektomi. Penjelasannya adalah kenyataan bahwa sejumlah besar pekerjaan bedah diperlukan - torakotomi, pengangkatan tumor dan yang paling ringan, pembentukan tunggul bronkus, rehabilitasi mediastinum.

Komplikasi yang paling umum pada periode pemulihan awal adalah kerusakan dalam sistem pernapasan. Segera setelah bangun, pasien merasakan kekurangan udara yang akut, kesulitan bernafas, dan pusing. Semua ini adalah gejala kekurangan oksigen, yang akan diamati selama beberapa bulan lagi, yang diperlukan bagi tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi baru untuk itu.

Selain itu, komplikasi adalah munculnya lesi purulen dan septik. Pulmonektomi adalah intervensi skala besar di mana tidak selalu mungkin untuk mencegah penetrasi agen patogen. Kurang umum, transfer terjadi dari fokus internal infeksi.

Itu penting! Kadang-kadang cairan patologis terakumulasi di rongga dada di lokasi paru-paru yang diangkat. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh pleurisy - etiologi infeksi atau non-spesifik. Kondisi ini membutuhkan diagnosis berulang yang diwajibkan secara berulang untuk mencegah kekambuhan oncopathology.

Komplikasi langka dari periode pemulihan awal termasuk kegagalan tunggul bronkus, serta terjadinya fistula bronkial.

Bagaimana tahap akhir rehabilitasi

Setelah menjalani operasi, yang mengangkat tidak hanya paru itu sendiri, tetapi juga limfostruktur terdekat, serta jaringan adiposa, pasien memiliki pertemuan yang terlihat secara visual di daerah dada. Kondisi ini berlangsung selama beberapa bulan sampai jaringan fibrosa terbentuk, mengisi kekosongan di lokasi paru-paru yang dibuang atau sebagian dari itu.

Di masa depan, efek dapat terjadi dalam 2-3 tahun setelah operasi pada struktur paru. Selama masa pemulihan, seseorang dianjurkan koreksi aktivitas fisik, nutrisi, minum obat-obatan khusus.

Karena penurunan aktivitas fisik, berat badan dapat meningkat, yang memiliki efek negatif pada kesehatan. Beban pada paru dan sistem kardiovaskular meningkat. Komplikasi semacam itu berusaha menghindari penggunaan diet khusus. Lemak, makanan berat, tepung dan produk kembang gula dikeluarkan dari diet.

Hal ini diperlukan untuk menghindari makan berlebihan, yang berkontribusi pada peningkatan diafragma dan preload paru-paru yang tersisa. Hasilnya adalah peningkatan sesak nafas dan kelaparan oksigen pada umumnya.

Pelanggaran integritas anatomi memprovokasi kegagalan dalam detail organ pencernaan - mulas terjadi, sel-sel hepatosit dan pankreas menderita. Karena perut kembung yang meningkat dapat mengalami sakit perut, sembelit. Pencegahan adalah terapi diet dan penerapan set latihan yang dikembangkan secara khusus.

Kehidupan setelah operasi

Dengan intervensi yang sukses dan tidak adanya komplikasi serius, serta perkembangan kanker, prognosis untuk sebagian besar pasien adalah baik. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang pemulihan total. Ini hampir tidak mungkin dilakukan setelah penghilangan struktur paru. Namun, kualitas hidup yang tinggi dan kembali ke jenis pekerjaan tertentu sangat mungkin.

Untuk merangsang kemampuan kompensasi pasien, mempercepat rehabilitasi dan meningkatkan aktivitas fisik secara keseluruhan, seorang spesialis memilih opsi terapi latihan terbaik. Latihan membantu meningkatkan oksigenasi organ, untuk menghindari penambahan berat badan. Lakukan senam kompleks, kemungkinan besar, sisa hidupnya.

Akan perlu untuk merevisi diet - untuk mempercepat pemulihan, sayuran dan berbagai buah harus ada di dalamnya. Diet tanpa lemak, makanan yang digoreng, pengawet dan produk roti akan membantu menghindari perut kembung, yang memicu peningkatan tekanan di rongga perut.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan hipotermia, patologi catarrhal, misalnya, ARVI. Prasyarat untuk rehabilitasi yang sukses adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk - penyalahgunaan tembakau dan produk alkohol.

Kehidupan penuh setelah operasi pada struktur sistem paru sangat mungkin. Hanya perlu untuk mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Jenis operasi paru untuk kanker dan penyakit lainnya

Operasi paru-paru dilakukan dalam kasus penyakit serius, ketika semua jenis pengobatan konservatif tidak lagi efektif.

Paru-paru adalah organ vital. Tujuan utamanya adalah untuk melakukan pertukaran gas antara darah dan lingkungan. Pekerjaan tubuh dikendalikan oleh pusat pernapasan medulla oblongata. Rehabilitasi setelah operasi paru setidaknya 2 minggu.

Indikasi untuk operasi

Operasi paru-paru mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

  • kelainan kongenital pada sistem pernapasan,
  • cedera
  • perkembangan neoplasma ganas,
  • tuberkulosis
  • kista,
  • penyakit parasit
  • infark paru
  • emfisema
  • adhesi,
  • radang (pleuritis, pneumonia, empiema pleura),
  • kehadiran benda asing di dalam tubuh,
  • transplantasi
  • atelectasis (penurunan fokus parenkim paru),
  • bronkiektasis (perluasan daerah bronkus yang ireversibel).

Intervensi memiliki sejumlah komplikasi dan risiko, sehingga dilakukan dalam keadaan darurat.

Operasi paru-paru paling sering dilakukan dengan tuberkulosis atau kanker paru-paru.

Infeksi tuberkulosis terjadi selama kontak lama dengan pembawa infeksi. Kerentanan terhadap penyakit meningkatkan pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh. Tumor berkembang terutama pada perokok, orang yang bekerja di industri berbahaya, penduduk megalopolis.

Jenis operasi

Penghapusan paru-paru mungkin lengkap atau sebagian. Jenis intervensi ditentukan oleh dokter berdasarkan sifat penyakit dan hasil pemeriksaan awal pasien.

Pulmonektomi - operasi untuk mengangkat paru-paru pada kanker - pengangkatan seluruh paru-paru, dilakukan ketika kanker diabaikan atau ketika banyak metastasis muncul di organ. Reseksi - pengangkatan bagian tubuh - ada berbagai jenis:

  • bilobektomi - pengangkatan 2 lobus,
  • lobektomi - pengangkatan lobus pertama,
  • segmentektomi - pengangkatan segmen
  • reseksi marginal - pengangkatan area di pinggiran.

Adalah mungkin untuk mengoperasikan kedua perut dan minimal invasif menggunakan teknik endoskopi. Untuk intervensi bedah termasuk transplantasi paru dan tusukan pada rongga pleura.

Intervensi tradisional

Dengan metode tradisional dilakukan torakotomi - membuka dada. Pembedahan perut dilakukan dengan anestesi umum. Periksa dulu toleransi pasien terhadap anestesi untuk menghindari kematian pasien akibat syok anafilaktik. Kadang-kadang mungkin perlu mengeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memfasilitasi akses ke paru-paru.

Sebelum pengangkatan organ atau bagiannya, ligatur dikenakan pada pembuluh besar dan bronkus. Kemudian dokter bedah memisahkan akar paru-paru, merawat luka dengan antiseptik. Bersama dengan paru-paru, kelenjar getah bening dan jaringan adiposa diangkat. Membentuk tunggul bronkus. Untuk memeriksa ketatnya jahitan di paru-paru di bawah tekanan tinggi, udara dipaksa. Ukuran tunggul penting - jika terlalu panjang, ada risiko supurasi dan perkembangan proses inflamasi. Untuk mencegah akumulasi cairan di paru-paru setelah operasi pada paru-paru, 1-2 saluran air yang tersisa di rongga pleura.

Intervensi minimal invasif

Operasi menggunakan teknik modern kurang tahan lama dan kurang traumatis. Pembedahan laser, radiosurgery, penghancuran bagian tubuh menggunakan suhu rendah digunakan. Untuk mengakses area yang terkena, sayatan kecil dibuat di mana kamera video dimasukkan. Dengan bantuannya, dokter bedah memantau tindakannya. Operasi ini dilakukan tanpa menghubungkan paru-paru ke sistem ventilasi buatan, pasien bernafas secara mandiri. Periode pasca operasi dengan intervensi invasif minimal lebih pendek dibandingkan dengan metode tradisional.

Ada juga operasi yang berkontribusi pada perubahan keadaan patologis paru-paru tanpa menghilangkan bagian-bagiannya - pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis - eksisi adhesi yang mengganggu perluasan tubuh. Pembentukan adhesi terjadi dengan tumor, tuberkulosis, penyakit ginjal, proses supuratif, pleuritis fibrinosa. Paling sering, intervensi dilakukan dalam kasus tuberkulosis kavernosa, dalam kasus ketika ukuran rongga tidak melebihi 3 cm.

Pneumotomia - pembukaan fokus purulen atau abses. Prosedur ini diindikasikan untuk tuberkulosis, tumor, pleuritis bernanah. Operasi ini tidak meredakan penyakit, tetapi membantu meringankan kondisi pasien. Ini dilakukan dalam kasus di mana intervensi radikal tidak mungkin.

Persiapan untuk operasi

Operasi ini didahului oleh periode persiapan, yang dikecualikan hanya ketika intervensi bedah darurat diperlukan. Keadaan area yang tersisa sehat dan kesejahteraan umum pasien ditentukan. Untuk ini adalah studi-studi berikut:

  • tes darah umum dan biokimia,
  • koagulogram,
  • urinalisis,
  • x-ray
  • bronkoskopi
  • computed tomography
  • pemeriksaan ultrasound dada.

Jika seseorang memiliki patologi jantung, kelenjar endokrin, dan saluran gastrointestinal, tindakan diagnostik tambahan dilakukan.

Hambatan untuk operasi adalah probabilitas tinggi kegagalan pernafasan pada pasien. Untuk menilai fungsi respirasi eksternal digunakan:

  • spirometri
  • pneumotachometri,
  • bronchospirography,
  • oximeography.

Pasien harus mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok.

Latihan khusus berkontribusi pada penghapusan isi patologis dari paru-paru, dan pemulihan dan penghalusan organ setelah operasi. Pasien perlu melakukan pergantian badan harian, peregangan ringan, tikungan, dikombinasikan dengan mengangkat lengan. Menekan pada bagian tubuh tertentu menyebabkan refleks batuk dan keluarnya dahak.

Seorang pekerja medis membantu melakukan senam untuk pasien yang terbaring. Latihan memperkuat sistem pernapasan dan kardiovaskular dan mengurangi kecemasan pasien sebelum operasi.

Setidaknya seminggu sebelum intervensi, Anda harus berhenti minum obat yang mengurangi pembekuan darah.

Sebelum operasi pada paru-paru pada kanker paru (untuk pengangkatan), pasien menggunakan obat sitotoksik. Dalam kasus tuberkulosis pada periode pra operasi obat anti-tuberkulosis diindikasikan, dalam kasus antibiotik penyakit menular.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

  • perkecambahan tumor di esofagus, kantung jantung, aorta, vena cava superior;
  • beberapa metastasis ke paru-paru yang berlawanan, ginjal, hati, kelenjar getah bening dan organ lain;
  • anemia;
  • penurunan aktivitas fungsional dari sumsum tulang;
  • kejang di dada, tulang belakang, tungkai atas;
  • insufisiensi koroner akut;
  • infark miokard, diderita kurang dari 6 bulan yang lalu;
  • hipertensi;
  • tuberkulosis ginjal;
  • amyloidosis;
  • paralisis saraf tenggorokan atau frenikus;
  • sklerosis arteri pulmonalis;
  • cachexia.

Dengan hati-hati, pengangkatan tubuh dilakukan pada orang tua dengan kelebihan berat badan dan penyakit kardiovaskular. Ada juga kontraindikasi relatif terhadap intervensi, di mana ahli bedah dalam setiap kasus membandingkan manfaat yang diharapkan untuk pasien dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Periode pasca operasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan paru-paru dalam kanker, tuberkulosis dan patologi lainnya termasuk latihan fisioterapi dan satu set latihan pernapasan yang harus dimulai setelah beberapa jam setelah operasi. Selama periode ketika pasien berada di rumah sakit, prosedur fisioterapi dilakukan. Terapi oksigen digunakan.

Pada awalnya, setelah operasi, orang merasakan sakit, sehingga mereka diberi resep analgesik. Untuk mencegah komplikasi yang mungkin menggunakan antibiotik, secara berkala menganalisis keluarnya cairan dari luka.

Diet setelah operasi paru membantu untuk menghindari kenaikan berat badan, yang pasien cenderung. Makan berlebih, penggunaan hidangan berlemak, digoreng, pedas merupakan kontraindikasi. Dianjurkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Dianjurkan untuk menghindari hipotermia, kontak dengan pasien dengan SARS, stres, usaha fisik yang berlebihan. Lebih baik untuk selamanya meninggalkan kebiasaan buruk. Latihan fisik seharusnya tidak membosankan, yang terbaik adalah berjalan lebih di udara segar.

Harapan hidup setelah operasi

Prognosis kehidupan setelah operasi tergantung pada jenis penyakit, keparahannya, ketersediaan pengobatan tambahan dan kondisi umum pasien. Banyak tergantung pada sejauh mana pasien sesuai dengan rekomendasi dari dokter, apakah ia mengikuti diet dan kerja yang ditentukan dan istirahat rejimen.

Kadang-kadang pasien berhasil menjalani hidup lengkap dengan satu paru-paru setelah kanker. Tapi, sayangnya, setengah dari orang-orang setelah reseksi tubuh mendapat cacat. Untuk mencegah komplikasi dan kekambuhan penyakit, semua orang yang telah menjalani operasi, harus menjalani pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Setelah operasi, komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pasien dapat terjadi: perdarahan internal, gagal jantung atau pernafasan, supurasi, sepsis, divergensi persendian, gangren.

Selama tahun pertama, orang menderita hipoksia - sisa jaringan tidak dapat sepenuhnya menyediakan tubuh dengan oksigen.

Batuk setelah operasi paru adalah salah satu gejala umum. Paling sering berkembang sebagai akibat dari cedera mukosa trakea selama ventilasi mekanis, tetapi kadang-kadang berfungsi sebagai tanda perkembangan bronkitis atau pneumonia pasca operasi.

Operasi paru-paru: reseksi, penghapusan lengkap - indikasi, pengobatan, rehabilitasi

Kebutuhan untuk operasi paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang didasari baik pada pasien dan keluarganya. Di satu sisi, intervensi itu sendiri cukup traumatis dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernapasan diindikasikan kepada orang-orang dengan patologi serius, yang tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian pasien.

Perawatan bedah penyakit paru-paru menempatkan tuntutan yang tinggi pada kondisi umum pasien, karena sering disertai dengan trauma operatif besar dan periode rehabilitasi yang panjang. Intervensi semacam ini harus ditangani dengan sangat serius, dengan memperhatikan persiapan pra operasi dan pemulihan selanjutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Hidup tanpa mereka tidak mungkin, karena fungsi utama dari sistem pernapasan adalah untuk mengirim oksigen ke seluruh jaringan tubuh manusia dan menghilangkan karbon dioksida. Pada saat yang sama, setelah kehilangan sebagian atau bahkan seluruh paru-paru, tubuh dapat berhasil beradaptasi dengan kondisi baru, dan sisa parenkim paru mampu mengambil alih fungsi jaringan yang hilang.

Jenis operasi paru-paru tergantung pada sifat penyakit dan prevalensinya. Jika memungkinkan, ahli bedah mempertahankan volume maksimum parenkim pernapasan, jika ini tidak bertentangan dengan prinsip pengobatan radikal. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik modern minimal invasif telah berhasil digunakan untuk mengangkat fragmen paru melalui sayatan kecil, yang berkontribusi terhadap pemulihan lebih cepat dan masa pemulihan yang lebih singkat.

Ketika operasi paru dibutuhkan

Operasi paru-paru dilakukan di hadapan alasan yang serius untuk ini. Jumlah indikasi termasuk:

  • Tumor jinak dan ganas;
  • Proses inflamasi (abses, pneumonia, pleuritis akut dan kronis, empiema pleura);
  • Penyakit infeksi dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis);
  • Malformasi sistem pernapasan, kista paru-paru;
  • Bronkiektasis;
  • Focal collapse dari parenkim paru - atelektasis;
  • Kekalahan adhesi pleura, tumor, infeksi.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai penyebab paling umum dari operasi paru. Pada kanker paru-paru, operasi tidak hanya mencakup pengangkatan sebagian atau seluruh organ, tetapi juga eksisi jalur drainase limfatik - kelenjar getah bening hilus. Untuk tumor yang luas, reseksi tulang rusuk, segmen perikardial mungkin diperlukan.

jenis operasi untuk perawatan bedah kanker paru-paru

Jenis-jenis intervensi pada paru-paru tergantung pada volume jaringan yang dihapus. Jadi, pulmonektomi mungkin - pengangkatan seluruh organ, atau reseksi - eksisi fragmen paru-paru (lobus, segmen). Dengan meluasnya lesi, kanker masif, bentuk tuberculosis yang disebarluaskan, tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien dari patologi dengan hanya membuang sebagian dari organ, oleh karena itu pengobatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Jika penyakit ini terbatas pada lobus atau segmen paru-paru, itu cukup untuk hanya menguasainya.

Bedah terbuka tradisional dilakukan dalam kasus di mana ahli bedah dipaksa untuk mengangkat volume besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberikan cara untuk intervensi invasif minimal yang memungkinkan eksisi jaringan yang terkena melalui sayatan kecil - thoracoscopy. Di antara metode perawatan bedah invasif minimal modern, penggunaan laser, elektrokauter, dan pembekuan semakin populer.

Fitur operasi

Ketika intervensi di paru-paru menggunakan akses yang menyediakan jalur terpendek ke fokus patologis:

Pendekatan antero-lateral berarti sayatan arkuata antara rusuk ketiga dan keempat, mulai sedikit lateral dari garis melingkar, meluas ke aksila posterior. The posterior-lateral adalah dari tengah vertebra torakalis ketiga hingga keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian sepanjang tulang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Insisi lateral dibuat ketika pasien berada di sisi yang sehat, dari garis midclavicular ke paravertebral, pada tingkat rusuk kelima sampai keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologis, seseorang harus menghapus area tulang rusuk. Saat ini, adalah mungkin untuk cukai tidak hanya segmen, tetapi juga seluruh lobus, dengan cara torakoskopi, ketika ahli bedah membuat tiga sayatan kecil sekitar 2 cm dan satu hingga 10 cm, melalui alat yang dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengangkat paru-paru, yang digunakan dalam kasus-kasus penghancuran semua lobusnya dalam bentuk umum tuberkulosis, kanker, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling signifikan dalam hal volume, karena pasien kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Setelah berada di rongga dada, ahli bedah pertama-tama mengaitkan unsur-unsur akar paru-paru secara terpisah: pertama arteri, kemudian vena, dan bronkus pertama diikat. Penting bahwa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, karena itu menciptakan risiko stagnasi pada isinya, infeksi dan nanah, yang dapat menyebabkan kebobrokan jahitan dan peradangan di rongga pleura. Bronkus dijahit dengan sutra atau jahitan diaplikasikan dengan bantuan alat khusus - bronkodilator. Setelah ligasi unsur-unsur akar paru-paru, organ yang terkena dihapus dari rongga dada.

Ketika tunggul bronkus dijahit, perlu untuk memeriksa kekencangan jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara masuk ke paru-paru. Jika semuanya beres, maka wilayah bundel vaskular ditutupi oleh pleura, dan rongga pleura dijahit, meninggalkan saluran di dalamnya.

Paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang dari kanan, jadi dokter harus berhati-hati agar tunggulnya tidak menjadi panjang. Pembuluh dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sisi kanan.

Pulmonektomi (pneumonektomi) dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak, tetapi usia tidak memainkan peran yang menentukan dalam pilihan teknik bedah, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit (bronkiektasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kasus patologi yang parah dari sistem pernapasan, yang memerlukan koreksi bedah, taktik yang diharapkan tidak selalu dibenarkan, karena banyak proses dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak dengan perawatan yang tidak sesuai.

Penghapusan paru-paru dilakukan di bawah anestesi umum, pengenalan relaksan otot dan intubasi trakea untuk ventilasi parenkim organ adalah wajib. Dengan tidak adanya proses inflamasi yang jelas, drainase mungkin tidak tersisa, dan kebutuhan untuk mereka muncul ketika pleuritis atau eksudat lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobektomi adalah pengangkatan satu lobus paru-paru, dan jika dua diangkat sekaligus, operasi akan disebut bilobektomi. Ini adalah jenis operasi paru yang paling umum. Indikasi untuk lobektomi adalah tumor, lobus terbatas, kista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronkiektasis individu. Lobektomi juga dilakukan dalam onkopatologi, ketika tumor bersifat lokal dan tidak meluas ke jaringan sekitarnya.

Paru kanan meliputi tiga lobus, kiri - dua. Lobus atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dihapus dari pendekatan anterior-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari posterior-lateral.

Setelah membuka rongga dada, dokter bedah menemukan pembuluh darah dan bronkus, mengikatnya secara terpisah dengan cara yang paling tidak traumatis. Pertama, pembuluh diproses, lalu bronkus, yang dijahit dengan benang atau fixer broncho. Setelah manipulasi ini, bronkus menutupi pleura, dan ahli bedah mengangkat lobus paru-paru.

Setelah lobektomi, penting untuk meluruskan lobus yang tersisa selama operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipompa ke paru-paru di bawah tekanan. Setelah operasi, pasien harus secara independen meregangkan parenkim paru dengan melakukan latihan khusus.

Setelah lobektomi, drainase ditinggalkan di rongga pleura. Pada lobektomi bagian atas, mereka dipasang melalui ruang interkostal ketiga dan kedelapan, dan ketika mengangkat lobus bawah, satu drainase sudah cukup untuk memasuki ruang interkostal yang kedelapan.

Segmentektomi

Segmentasi adalah operasi untuk mengangkat bagian paru-paru yang disebut segmen. Setiap bagian organ terdiri dari beberapa segmen yang memiliki arteri, vena, dan bronkus segmental sendiri. Ini adalah unit paru independen yang dapat dipotong dengan aman untuk sisa organ. Untuk menghilangkan fragmen tersebut, gunakan salah satu pendekatan yang menyediakan jalur terpendek ke jaringan paru-paru yang terkena.

Indikasi untuk segmentektomi dianggap tumor paru berukuran kecil yang tidak melampaui segmen, kista paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Setelah pembedahan dinding dada, ahli bedah mengisolasi dan membalut arteri segmental, vena, dan terakhir dari semua bronkus segmental. Pemilihan segmen dari jaringan sekitarnya harus dibuat dari pusat ke pinggiran. Pada akhir operasi, drainase dipasang di rongga pleura di daerah yang terkena, dan paru-paru mengembang dengan udara. Jika sejumlah besar gelembung gas dilepaskan, jaringan paru-paru dijahit. Kontrol X-ray diperlukan sebelum luka menutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Bagian dari operasi pada paru-paru ditujukan untuk menghilangkan perubahan patologis, tetapi tidak disertai dengan penghapusan bagian-bagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis adalah operasi untuk membedah adhesi yang mencegah paru-paru dari retak, diisi dengan udara. Proses perekat yang kuat menyertai tumor, tuberkulosis, proses supuratif di rongga pleura, pleuritis fibrinosa dalam patologi ginjal, tumor ekstrapulmoner. Paling sering jenis operasi ini dilakukan dalam kasus tuberkulosis, ketika adhesi padat berlimpah terbentuk, tetapi ukuran rongga tidak boleh melebihi 3 cm, yaitu, penyakit harus dibatasi. Jika tidak, mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobektomi, segmentektomi.

Diseksi adhesi dilakukan secara ekstrapleural, intrapleurally atau ekstraperoseal. Pada pneumolisis ekstrapleural, ahli bedah mengelupas lembar pleura parietal (terluar) dan menyuntikkan udara atau cairan parafin ke dalam rongga dada untuk mencegah paru memompa dan membentuk adhesi baru. Intrapleural diseksi adhesi yang dihasilkan oleh penetrasi di bawah pleura parietal. Cara ekstraperiosteal traumatis dan belum menemukan aplikasi yang luas. Ini terdiri dalam pengelupasan flap otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesi dibedah dengan loop panas. Instrumen dimasukkan ke area rongga dada di mana tidak ada adhesi (di bawah kendali sinar-X). Untuk akses ke membran serosa, ahli bedah reseksi daerah-daerah tulang rusuk (yang keempat dalam kasus lobus atas, yang kedelapan dalam kasus inferior), eksfoliasi pleura dan menjahit jaringan lunak. Seluruh proses perawatan memakan waktu hingga satu setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah jenis lain dari operasi paliatif, yang diindikasikan untuk pasien dengan proses purulen fokal - abses. Abses adalah sebuah lubang yang berisi nanah yang dapat dievakuasi keluar melalui pembukaan dinding dada.

Pneumotomia juga diindikasikan untuk pasien dengan tuberkulosis, tumor dan proses lain yang memerlukan perawatan radikal, tetapi yang tidak mungkin karena kondisi serius. Pneumotomia dalam kasus ini dirancang untuk meringankan kesejahteraan pasien, tetapi tidak membantu sepenuhnya meredakan patologi.

Sebelum melakukan pneumotomi, dokter bedah harus melakukan thoracoscopy untuk menemukan jalur terpendek ke fokus patologis. Kemudian potongan-potongan tulang rusuk direseksi. Ketika akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tidak ada adhesi padat di dalamnya, yang terakhir dicolokkan (tahap pertama operasi). Sekitar satu minggu kemudian, paru-paru dibedah, dan ujung-ujung abses diperbaiki pada pleura parietalis, yang memberikan aliran isi patologis terbaik. Abses diobati dengan antiseptik, meninggalkan tampon yang dibasahi dengan disinfektan di dalamnya. Jika ada adhesi ketat di rongga pleura, maka pneumotomi dilakukan dalam satu tahap.

Sebelum dan sesudah operasi

Pembedahan paru-paru traumatis, dan kondisi pasien dengan patologi paru sering parah, jadi persiapan yang tepat untuk perawatan yang akan datang sangat penting. Selain prosedur standar, termasuk analisis umum darah dan urin, pemeriksaan biokimia darah, koagulasi, dan radiografi paru-paru, CT scan, MRI, fluoroskopi, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada saat operasi, pasien sudah menggunakan antibiotik, obat anti-tuberkulosis, sitostatika, dll. Poin penting dalam mempersiapkan operasi paru adalah senam pernapasan. Dalam hal ini tidak dapat diabaikan, karena tidak hanya berkontribusi pada evakuasi isi dari paru-paru sebelum intervensi, tetapi juga bertujuan untuk merapikan paru-paru dan memulihkan fungsi pernapasan setelah perawatan.

Pada periode pra operasi, latihan olahraga membantu para ahli latihan. Seorang pasien dengan abses, rongga, bronkiektasis harus dibuat bergantian dan memiringkan batang tubuh dengan pengangkatan lengan secara bersamaan. Ketika dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pasien membungkuk ke depan dan ke bawah, memfasilitasi eliminasi dengan batuk. Pasien yang lemah dan terbaring di tempat tidur dapat melakukan latihan berbaring di tempat tidur, sementara ujung kepala tempat tidur turun sedikit.

Rehabilitasi pasca operasi membutuhkan rata-rata sekitar dua minggu, tetapi mungkin membutuhkan waktu lebih lama, tergantung pada patologi. Ini termasuk pengobatan luka pasca operasi, mengganti pembalut, tampon dengan pneumotomy, dll, kepatuhan terhadap rezim dan terapi latihan.

Konsekuensi dari perawatan dapat berupa kegagalan pernafasan, proses purulen sekunder, perdarahan, kegagalan jahitan dan empiema. Untuk pencegahannya, antibiotik, penghilang rasa sakit diresepkan, dan keluarnya cairan dari luka dimonitor. Latihan pernapasan adalah wajib, yang akan terus dilakukan pasien di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan seorang instruktur, dan mereka harus dimulai dalam beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesi.

Harapan hidup setelah perawatan bedah penyakit paru tergantung pada jenis intervensi dan sifat patologi. Jadi, ketika mengeluarkan kista tunggal, fokus tuberkulosis kecil, tumor jinak, pasien hidup sebanyak orang lain. Dalam kasus kanker, proses purulen berat, gangren paru-paru, kematian dapat terjadi dari komplikasi septik, perdarahan, pernapasan dan gagal jantung setiap saat setelah intervensi, jika tidak berkontribusi untuk mencapai keadaan stabil.

Dengan operasi yang sukses, tidak adanya komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis secara keseluruhan tidak buruk. Tentu saja, pasien perlu memonitor sistem pernapasannya, tidak boleh ada pembicaraan tentang merokok, latihan pernapasan akan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, lobus yang sehat dari paru-paru akan menyediakan oksigen yang diperlukan bagi tubuh.

Cacat setelah operasi paru mencapai 50% atau lebih dan diindikasikan untuk pasien setelah pneumonectomy, dalam beberapa kasus setelah lobektomi, ketika cacat terganggu. Kelompok ini ditugaskan sesuai dengan kondisi pasien dan ditinjau secara berkala. Setelah periode rehabilitasi yang panjang, sebagian besar operasi memulihkan kesehatan dan kecacatan. Jika pasien pulih dan siap untuk kembali bekerja, kecacatan dapat dihilangkan.

Pembedahan paru biasanya dilakukan secara gratis, karena memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pasien. Perawatan tersedia di departemen bedah toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem OMS. Namun, pasien dapat menjalani kedua perawatan dibayar baik di klinik umum dan swasta, membayar untuk operasi itu sendiri dan kondisi nyaman di rumah sakit. Biayanya bervariasi, tetapi tidak bisa rendah, karena operasi paru-paru rumit dan memerlukan partisipasi spesialis yang sangat berkualitas. Pneumonektomi dengan biaya rata-rata sekitar 45-50 ribu, dengan eksisi kelenjar getah bening mediastinum - hingga 200-300 ribu rubel. Penghapusan saham atau segmen akan dikenakan biaya dari 20 ribu rubel di rumah sakit umum dan hingga 100 ribu di klinik swasta.

Operasi Pengangkatan Kanker Paru: Ulasan Lengkap

Pembedahan untuk penyakit kanker dilakukan cukup sering, dalam beberapa kasus ini mengarah pada pemulihan pasien dan pelestarian hidupnya. Penghapusan paru-paru dalam kanker digunakan ketika tumor kecil dan belum menyebar metastasis ke organ dan jaringan lain. Sebelum melakukan intervensi bedah, onkologis selalu meresepkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan melakukan operasi pada organ yang diberikan, serta kemampuan pasien untuk mentransfernya. Ada pendapat bahwa dengan satu paru-paru akan sulit bagi seseorang untuk bernafas, tetapi ini tidak begitu. Dengan satu paru-paru, seseorang dapat bernapas sebaik dua, tetapi jika ada masalah dengan pernapasan sebelum operasi, mereka bisa menjadi lebih buruk.

Kebutuhan untuk operasi

Biasanya, operasi digunakan untuk kanker paru-paru sel non-kecil, ketika tumornya kecil dan belum menyebar. Operasi untuk mengangkat paru biasanya terjadi pada tahap awal perkembangan penyakit. Dokter meresepkan datangnya semua penelitian tambahan untuk memastikan bahwa orang tersebut siap untuk operasi, dan konsekuensi dari perawatan akan baik. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada poin-poin berikut:

  1. Kelangsungan hidup setelah operasi paru-paru rata-rata 40%, asalkan tumor lokal berkembang perlahan.
  2. Dalam kasus disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian setelah perawatan bedah meningkat.
  3. Selalu ada risiko komplikasi dan efek samping setelah operasi pada paru-paru.

Kontraindikasi untuk operasi

Penghapusan paru-paru dapat memicu perkembangan berbagai komplikasi, sehingga tidak diindikasikan untuk semua pasien. Tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah dalam kasus seperti ini:

  • usia lanjut;
  • penyebaran metastasis di tubuh;
  • adanya penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, serta organ vital lainnya;
  • gangguan pada sistem pernapasan dan peredaran darah;
  • kelebihan berat badan.

Jenis operasi

Pilihan operasi untuk karsinoma paru tergantung pada lokasi kanker dan ukurannya. Selama operasi, dada pasien dibuka, kemudian organ yang terkena dibuang. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

  1. Reseksi irisan di mana bagian dari lobus paru yang terkena dihapus. Tujuan reseksi adalah menghilangkan jaringan patologis organ sedemikian rupa sehingga meninggalkan sebanyak mungkin area yang sehat secara utuh. Dalam hal ini, perawatan bedah dapat menyelamatkan organ dan memperpendek proses rehabilitasi dan pemulihan setelah pengangkatan paru-paru pada kanker.
  2. Lobektomi ditandai dengan pengangkatan seluruh lobus paru-paru. Selama operasi, dokter bedah mengangkat kelenjar getah bening di dada. Setelah prosedur selesai, tabung drainase dipasang di dada pasien, di mana cairan yang terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian sayatan ditutup dengan jahitan atau tanda kurung.
  3. Pulmonektomi disebabkan oleh pengangkatan seluruh paru-paru. Biasanya, metode ini digunakan dalam kasus prevalensi patologi dan dengan ukuran tumor yang besar.
  1. Segmentectomy adalah penghilangan segmen paru-paru. Operasi dilakukan ketika kanker kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Perhatikan! Pulmonektomi adalah yang paling penting dalam hal operasi untuk onkologi paru-paru, karena seseorang dalam kasus ini dirampas dari keseluruhan organ.

Ketika menggunakan metode terapi bedah, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan setelah operasi, dia dipantau selama beberapa minggu atau bulan. Metode pengobatan dan pencegahan dikembangkan oleh dokter yang merawat.

Periode rehabilitasi

Penghapusan paru-paru pada kanker dapat memiliki berbagai konsekuensi, mulai dari gangguan pernafasan hingga pengembangan proses infeksi. Paling sering, pasien setelah operasi memiliki kelemahan, bernapas dengan rasa sakit, sesak napas, dan gangguan pernapasan. Dalam kasus yang parah, perdarahan dan berbagai komplikasi dapat berkembang setelah penggunaan anestesi.

Masa pemulihan sistem pernafasan berlangsung sekitar dua tahun. Dalam hal ini, seseorang memiliki gangguan anatomi organ. Aktivitas motorik pasien menurun, yang mengarah pada peningkatan berat badan, yang pada gilirannya meningkatkan beban pada organ pernapasan, dan batuk terus-menerus muncul.

Ketika terakumulasi di dalam rongga, yang tersisa setelah pengangkatan paru-paru, cairan, itu dibuang oleh tusukan. Biopsi kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan terapi latihan untuk memperkuat dinding dada, latihan pernapasan. Juga, diet ditentukan setelah operasi.

Perhatikan! Sangat sulit untuk menyembuhkan kanker paru-paru, tetapi memindahkan paru-paru memberi peluang untuk bertahan hidup. Ini dapat dicapai hanya dengan persiapan yang tepat untuk operasi, serta kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter dan menghindari pengaruh faktor negatif pada periode pasca operasi.

Dokter tidak menyarankan melakukan latihan fisik yang berat untuk menormalkan keadaan sistem pernapasan.

Komplikasi dan konsekuensi negatif

Pembedahan selalu melibatkan risiko komplikasi. Dalam hal ini, seseorang dapat mengembangkan kegagalan pernafasan, penyakit infeksi sekunder, pendarahan. Dengan berkembangnya proses purulen akut, misalnya, bronkitis infeksi berat pada orang dewasa, gangren paru-paru dan sepsis mungkin akhirnya muncul, yang berakibat fatal. Konsekuensi negatif tersebut dapat terjadi setiap saat setelah operasi, jika kondisi stabil pasien belum tercapai. Jika ada gejala yang tidak menyenangkan, Anda perlu menjalani pemeriksaan yang mendesak.

Cacat setelah pengangkatan paru-paru berkembang pada setengah dari pasien-pasien dengan siapa pneumonektomi diresepkan. Setelah periode pemulihan yang panjang, kebanyakan orang memulihkan kemampuan mereka untuk bekerja.

Perhatikan! Komplikasi yang kurang umum adalah kekambuhan kanker. Dokter tidak dapat memberikan jaminan pada pengangkatan tumor secara tuntas dan tidak adanya sel kanker di tubuh pasien. Selalu ada risiko pembentukan kembali tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang menyisakan sedikit atau tidak ada kemungkinan berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami rasa sakit yang parah, yang membuatnya kesakitan, sering ada hasil yang mematikan. Kematian juga mungkin setelah operasi, itu terjadi pada 7% pasien yang dioperasi.

Pencegahan penyakit harus dimulai dengan penolakan kebiasaan berbahaya, terutama merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Juga dianjurkan untuk menghindari paparan radiasi, paparan karsinogen, mengobati penyakit pernapasan tepat waktu. Dokter bersikeras pada bagian tahunan fluorografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada paru-paru pada tahap awal perkembangan patologi.

Rehabilitasi bedah paru

Operasi paru-paru memerlukan persiapan dari pasien dan kepatuhan dengan tindakan pemulihan setelah penghentiannya. Berusaha membuang paru-paru dalam kasus kanker yang parah. Onkologi berkembang tanpa terasa dan dapat memanifestasikan dirinya dalam keadaan ganas. Seringkali orang tidak pergi ke dokter untuk penyakit ringan, menunjukkan perkembangan penyakit.

Jenis operasi

Operasi paru-paru dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap dari tubuh pasien. Dokter berkewajiban untuk memastikan keamanan prosedur untuk orang yang memiliki tumor. Perawatan bedah harus segera dilakukan, sampai onkologi menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh.

Bedah paru-paru adalah dari jenis berikut:

Lobektomi - ekstraksi bagian tumor dari organ. Pulmonektomi melibatkan eksisi lengkap dari salah satu paru-paru.V-berbentuk reseksi adalah operasi titik dari jaringan dada.

Untuk pasien dengan operasi paru tampak seperti sebuah kalimat. Bagaimanapun, seseorang tidak dapat membayangkan bahwa dadanya akan kosong. Namun, ahli bedah mencoba meyakinkan pasien, tidak ada yang buruk mengenainya. Kekhawatiran tentang kesulitan bernapas sia-sia.

Persiapan awal untuk prosedur ini

Operasi pengangkatan paru-paru memerlukan persiapan, yang intinya adalah untuk mendiagnosa kondisi sisa bagian organ yang sehat. Setelah semua, Anda harus yakin bahwa setelah prosedur seseorang akan dapat bernapas seperti sebelumnya. Keputusan yang salah dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Mereka juga mengevaluasi kesejahteraan umum, tidak setiap pasien tahan anestesi.

Dokter perlu mengumpulkan tes:

urine, hasil parameter darah, rontgen dada, USG dari organ pernapasan.

Penelitian tambahan mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit jantung, pencernaan, atau sistem endokrin. Larangan itu mencakup obat-obatan yang berkontribusi terhadap penipisan darah. Harus lulus setidaknya 7 hari sebelum operasi. Pasien duduk di diet medis, kebiasaan buruk perlu dihilangkan sebelum mengunjungi klinik dan setelah untuk jangka panjang pemulihan tubuh.

Inti dari intervensi bedah di dada

Operasi pengangkatan membutuhkan waktu lama di bawah anestesi setidaknya selama 5 jam. Menurut gambar, ahli bedah menemukan tempat untuk sayatan dengan pisau bedah. Jaringan dada dan pleura paru dibedah. Adhesi dipotong, organ dilepaskan untuk ekstraksi.

Dokter bedah menggunakan klip untuk menghentikan pendarahan. Obat-obatan yang digunakan dalam anestesi diperiksa di muka agar tidak menyebabkan syok anafilaktik. Pasien mungkin memiliki reaksi alergi akut terhadap bahan aktif.

Setelah pengangkatan seluruh paru-paru, arteri diperbaiki dengan klem, kemudian nodus ditumpangkan. Jahitannya dibuat dengan jahitan yang bisa diserap yang tidak perlu dilepas. Peradangan dicegah dengan saline yang disuntikkan ke dada: ke dalam rongga yang ada di antara pleura dan paru-paru. Prosedur ini diakhiri dengan peningkatan tekanan secara paksa dengan cara-cara sistem pernapasan.

Masa pemulihan

Setelah operasi pada paru diperlukan untuk mengamati tindakan pencegahan. Seluruh periode berlangsung di bawah pengawasan ahli bedah yang melakukan prosedur. Setelah beberapa hari, latihan pemulihan mobilitas dimulai.

Pergerakan pernapasan dilakukan saat berbaring, duduk dan berjalan. Tugasnya sederhana - untuk mengurangi masa perawatan melalui pemulihan otot pektoral, dilemahkan oleh anestesi. Terapi rumahan tidak nyeri, jaringan yang sempit secara bertahap dilepaskan.

Dengan rasa sakit yang tajam itu diperbolehkan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Munculnya edema, komplikasi bernanah atau kurangnya udara yang dihirup harus dihilangkan bersama dengan dokter Anda. Ketidaknyamanan selama gerakan dada berlangsung hingga dua bulan, yang merupakan proses normal dari periode pemulihan.

Bantuan tambahan dengan rehabilitasi

Pasien menghabiskan beberapa hari di tempat tidur setelah operasi. Penghapusan paru-paru memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan, tetapi solusi sederhana membantu menghindari perkembangan peradangan:

Tetes memasok tubuh dengan zat anti-radang, vitamin, jumlah cairan yang diperlukan untuk fungsi normal organ internal dan mempertahankan proses metabolisme pada tingkat yang tepat.Anda akan perlu memasang tabung di daerah insisi, diperbaiki oleh perban di antara tulang rusuk. Dokter bedah dapat meninggalkan mereka untuk seluruh minggu pertama. Kita harus menerima ketidaknyamanan demi kesehatan masa depan.

Jika kanker paru telah dihapus, sekitar satu minggu perawatan rawat inap terjadi setelah operasi. Setelah menulis, terus lakukan latihan fisik, minum obat anti-inflamasi sampai jahitan hilang sepenuhnya.

Latar belakang perawatan oleh ahli bedah

Tumor di paru-paru muncul karena faktor-faktor berikut:

Infeksi setara dengan provokator lain: kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), penyakit kronis (trombosis, diabetes), obesitas, terapi obat jangka panjang, reaksi alergi yang parah. Paru-paru diperiksa secara berkala untuk penentuan kondisi patologis tepat waktu.

Jadi, dianjurkan untuk memeriksa paru-paru setahun sekali. Perhatian khusus diberikan kepada pasien yang menderita penyakit vaskular. Jika Anda memulai penyakit, jaringan sekarat tumor akan memicu pertumbuhan sel abnormal. Peradangan akan menyebar ke organ tetangga atau melalui aliran darah akan masuk jauh ke dalam tubuh.

Kista di paru-paru tidak tetap dalam bentuk aslinya. Secara bertahap tumbuh, meremas sternum. Ada ketidaknyamanan dan rasa sakit. Jaringan terkompresi mulai mati, menyebabkan munculnya fokus purulen. Efek serupa diamati setelah cedera, fraktur tulang rusuk.

Bisakah diagnosisnya salah?

Dalam kasus yang sangat jarang, kesalahan diagnostik terjadi dengan kesimpulan "tumor paru". Operasi dalam situasi seperti itu mungkin bukan satu-satunya jalan keluar. Namun, dokter masih berusaha mengeluarkan paru-paru karena alasan menjaga kesehatan manusia.

Dalam kasus komplikasi berat, dianjurkan untuk mengangkat jaringan yang terkena. Keputusan tentang operasi dibuat oleh gejala klinis dan gambar. Bagian patologis diekstrak untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor. Ada beberapa kasus penyembuhan ajaib, tetapi harapan untuk hasil seperti itu tidak bijaksana. Ahli bedah terbiasa bersikap realistis, karena kita berbicara tentang menyelamatkan hidup pasien.

Kebutuhan untuk operasi paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang didasari baik pada pasien dan keluarganya. Di satu sisi, intervensi itu sendiri cukup traumatis dan berisiko, di sisi lain, operasi pada organ pernapasan diindikasikan kepada orang-orang dengan patologi serius, yang tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian pasien.

Perawatan bedah penyakit paru-paru menempatkan tuntutan yang tinggi pada kondisi umum pasien, karena sering disertai dengan trauma operatif besar dan periode rehabilitasi yang panjang. Intervensi semacam ini harus ditangani dengan sangat serius, dengan memperhatikan persiapan pra operasi dan pemulihan selanjutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Hidup tanpa mereka tidak mungkin, karena fungsi utama dari sistem pernapasan adalah untuk mengirim oksigen ke seluruh jaringan tubuh manusia dan menghilangkan karbon dioksida. Pada saat yang sama, setelah kehilangan sebagian atau bahkan seluruh paru-paru, tubuh dapat berhasil beradaptasi dengan kondisi baru, dan sisa parenkim paru mampu mengambil alih fungsi jaringan yang hilang.

Jenis operasi paru-paru tergantung pada sifat penyakit dan prevalensinya. Jika memungkinkan, ahli bedah mempertahankan volume maksimum parenkim pernapasan, jika ini tidak bertentangan dengan prinsip pengobatan radikal. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik modern minimal invasif telah berhasil digunakan untuk mengangkat fragmen paru melalui sayatan kecil, yang berkontribusi terhadap pemulihan lebih cepat dan masa pemulihan yang lebih singkat.

Ketika operasi paru dibutuhkan

Operasi paru-paru dilakukan di hadapan alasan yang serius untuk ini. Jumlah indikasi termasuk:

Tumor jinak dan ganas; Proses inflamasi (abses, pneumonia, pleuritis akut dan kronis, empiema pleura); Penyakit infeksi dan parasit (tuberkulosis, echinococcosis); Malformasi sistem pernapasan, kista paru-paru; Bronkiektasis; Focal collapse dari parenkim paru - atelektasis; Kekalahan adhesi pleura, tumor, infeksi.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai penyebab paling umum dari operasi paru. Pada kanker paru-paru, operasi tidak hanya mencakup pengangkatan sebagian atau seluruh organ, tetapi juga eksisi jalur drainase limfatik - kelenjar getah bening hilus. Untuk tumor yang luas, reseksi tulang rusuk, segmen perikardial mungkin diperlukan.

jenis operasi untuk perawatan bedah kanker paru-paru

Jenis-jenis intervensi pada paru-paru tergantung pada volume jaringan yang dihapus. Jadi, pulmonektomi mungkin - pengangkatan seluruh organ, atau reseksi - eksisi fragmen paru-paru (lobus, segmen). Dengan meluasnya lesi, kanker masif, bentuk tuberculosis yang disebarluaskan, tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien dari patologi dengan hanya membuang sebagian dari organ, oleh karena itu pengobatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Jika penyakit ini terbatas pada lobus atau segmen paru-paru, itu cukup untuk hanya menguasainya.

Bedah terbuka tradisional dilakukan dalam kasus di mana ahli bedah dipaksa untuk mengangkat volume besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberikan cara untuk intervensi invasif minimal yang memungkinkan eksisi jaringan yang terkena melalui sayatan kecil - thoracoscopy. Di antara metode perawatan bedah invasif minimal modern, penggunaan laser, elektrokauter, dan pembekuan semakin populer.

Fitur operasi

Ketika intervensi di paru-paru menggunakan akses yang menyediakan jalur terpendek ke fokus patologis:

Sisi depan; Sisi; Sisi belakang.

Pendekatan antero-lateral berarti sayatan arkuata antara rusuk ketiga dan keempat, mulai sedikit lateral dari garis melingkar, meluas ke aksila posterior. The posterior-lateral adalah dari tengah vertebra torakalis ketiga hingga keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian sepanjang tulang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Insisi lateral dibuat ketika pasien berada di sisi yang sehat, dari garis midclavicular ke paravertebral, pada tingkat rusuk kelima sampai keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologis, seseorang harus menghapus area tulang rusuk. Saat ini, adalah mungkin untuk cukai tidak hanya segmen, tetapi juga seluruh lobus, dengan cara torakoskopi, ketika ahli bedah membuat tiga sayatan kecil sekitar 2 cm dan satu hingga 10 cm, melalui alat yang dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengangkat paru-paru, yang digunakan dalam kasus-kasus penghancuran semua lobusnya dalam bentuk umum tuberkulosis, kanker, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling signifikan dalam hal volume, karena pasien kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Setelah berada di rongga dada, ahli bedah pertama-tama mengaitkan unsur-unsur akar paru-paru secara terpisah: pertama arteri, kemudian vena, dan bronkus pertama diikat. Penting bahwa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, karena itu menciptakan risiko stagnasi pada isinya, infeksi dan nanah, yang dapat menyebabkan kebobrokan jahitan dan peradangan di rongga pleura. Bronkus dijahit dengan sutra atau jahitan diaplikasikan dengan bantuan alat khusus - bronkodilator. Setelah ligasi unsur-unsur akar paru-paru, organ yang terkena dihapus dari rongga dada.

Ketika tunggul bronkus dijahit, perlu untuk memeriksa kekencangan jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara masuk ke paru-paru. Jika semuanya beres, maka wilayah bundel vaskular ditutupi oleh pleura, dan rongga pleura dijahit, meninggalkan saluran di dalamnya.

Paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang dari kanan, jadi dokter harus berhati-hati agar tunggulnya tidak menjadi panjang. Pembuluh dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sisi kanan.

Pulmonektomi (pneumonektomi) dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak, tetapi usia tidak memainkan peran yang menentukan dalam pilihan teknik bedah, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit (bronkiektasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kasus patologi yang parah dari sistem pernapasan, yang memerlukan koreksi bedah, taktik yang diharapkan tidak selalu dibenarkan, karena banyak proses dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak dengan perawatan yang tidak sesuai.

Penghapusan paru-paru dilakukan di bawah anestesi umum, pengenalan relaksan otot dan intubasi trakea untuk ventilasi parenkim organ adalah wajib. Dengan tidak adanya proses inflamasi yang jelas, drainase mungkin tidak tersisa, dan kebutuhan untuk mereka muncul ketika pleuritis atau eksudat lain di rongga dada muncul.

Lobektomi

Lobektomi adalah pengangkatan satu lobus paru-paru, dan jika dua diangkat sekaligus, operasi akan disebut bilobektomi. Ini adalah jenis operasi paru yang paling umum. Indikasi untuk lobektomi adalah tumor, lobus terbatas, kista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronkiektasis individu. Lobektomi juga dilakukan dalam onkopatologi, ketika tumor bersifat lokal dan tidak meluas ke jaringan sekitarnya.

Paru kanan meliputi tiga lobus, kiri - dua. Lobus atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dihapus dari pendekatan anterior-lateral, lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari posterior-lateral.

Setelah membuka rongga dada, dokter bedah menemukan pembuluh darah dan bronkus, mengikatnya secara terpisah dengan cara yang paling tidak traumatis. Pertama, pembuluh diproses, lalu bronkus, yang dijahit dengan benang atau fixer broncho. Setelah manipulasi ini, bronkus menutupi pleura, dan ahli bedah mengangkat lobus paru-paru.

Setelah lobektomi, penting untuk meluruskan lobus yang tersisa selama operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipompa ke paru-paru di bawah tekanan. Setelah operasi, pasien harus secara independen meregangkan parenkim paru dengan melakukan latihan khusus.

Setelah lobektomi, drainase ditinggalkan di rongga pleura. Pada lobektomi bagian atas, mereka dipasang melalui ruang interkostal ketiga dan kedelapan, dan ketika mengangkat lobus bawah, satu drainase sudah cukup untuk memasuki ruang interkostal yang kedelapan.

Segmentektomi

Segmentasi adalah operasi untuk mengangkat bagian paru-paru yang disebut segmen. Setiap bagian organ terdiri dari beberapa segmen yang memiliki arteri, vena, dan bronkus segmental sendiri. Ini adalah unit paru independen yang dapat dipotong dengan aman untuk sisa organ. Untuk menghilangkan fragmen tersebut, gunakan salah satu pendekatan yang menyediakan jalur terpendek ke jaringan paru-paru yang terkena.

Indikasi untuk segmentektomi dianggap tumor paru berukuran kecil yang tidak melampaui segmen, kista paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Setelah pembedahan dinding dada, ahli bedah mengisolasi dan membalut arteri segmental, vena, dan terakhir dari semua bronkus segmental. Pemilihan segmen dari jaringan sekitarnya harus dibuat dari pusat ke pinggiran. Pada akhir operasi, drainase dipasang di rongga pleura di daerah yang terkena, dan paru-paru mengembang dengan udara. Jika sejumlah besar gelembung gas dilepaskan, jaringan paru-paru dijahit. Kontrol X-ray diperlukan sebelum luka menutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Bagian dari operasi pada paru-paru ditujukan untuk menghilangkan perubahan patologis, tetapi tidak disertai dengan penghapusan bagian-bagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolisis adalah operasi untuk membedah adhesi yang mencegah paru-paru dari retak, diisi dengan udara. Proses perekat yang kuat menyertai tumor, tuberkulosis, proses supuratif di rongga pleura, pleuritis fibrinosa dalam patologi ginjal, tumor ekstrapulmoner. Paling sering jenis operasi ini dilakukan dalam kasus tuberkulosis, ketika adhesi padat berlimpah terbentuk, tetapi ukuran rongga tidak boleh melebihi 3 cm, yaitu, penyakit harus dibatasi. Jika tidak, mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobektomi, segmentektomi.

Diseksi adhesi dilakukan secara ekstrapleural, intrapleurally atau ekstraperoseal. Pada pneumolisis ekstrapleural, ahli bedah mengelupas lembar pleura parietal (terluar) dan menyuntikkan udara atau cairan parafin ke dalam rongga dada untuk mencegah paru memompa dan membentuk adhesi baru. Intrapleural diseksi adhesi yang dihasilkan oleh penetrasi di bawah pleura parietal. Cara ekstraperiosteal traumatis dan belum menemukan aplikasi yang luas. Ini terdiri dalam pengelupasan flap otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesi dibedah dengan loop panas. Instrumen dimasukkan ke area rongga dada di mana tidak ada adhesi (di bawah kendali sinar-X). Untuk akses ke membran serosa, ahli bedah reseksi daerah-daerah tulang rusuk (yang keempat dalam kasus lobus atas, yang kedelapan dalam kasus inferior), eksfoliasi pleura dan menjahit jaringan lunak. Seluruh proses perawatan memakan waktu hingga satu setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah jenis lain dari operasi paliatif, yang diindikasikan untuk pasien dengan proses purulen fokal - abses. Abses adalah sebuah lubang yang berisi nanah yang dapat dievakuasi keluar melalui pembukaan dinding dada.

Pneumotomia juga diindikasikan untuk pasien dengan tuberkulosis, tumor dan proses lain yang memerlukan perawatan radikal, tetapi yang tidak mungkin karena kondisi serius. Pneumotomia dalam kasus ini dirancang untuk meringankan kesejahteraan pasien, tetapi tidak membantu sepenuhnya meredakan patologi.

Sebelum melakukan pneumotomi, dokter bedah harus melakukan thoracoscopy untuk menemukan jalur terpendek ke fokus patologis. Kemudian potongan-potongan tulang rusuk direseksi. Ketika akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tidak ada adhesi padat di dalamnya, yang terakhir dicolokkan (tahap pertama operasi). Sekitar satu minggu kemudian, paru-paru dibedah, dan ujung-ujung abses diperbaiki pada pleura parietalis, yang memberikan aliran isi patologis terbaik. Abses diobati dengan antiseptik, meninggalkan tampon yang dibasahi dengan disinfektan di dalamnya. Jika ada adhesi ketat di rongga pleura, maka pneumotomi dilakukan dalam satu tahap.

Sebelum dan sesudah operasi

Pembedahan paru-paru traumatis, dan kondisi pasien dengan patologi paru sering parah, jadi persiapan yang tepat untuk perawatan yang akan datang sangat penting. Selain prosedur standar, termasuk analisis umum darah dan urin, pemeriksaan biokimia darah, koagulasi, dan radiografi paru-paru, CT scan, MRI, fluoroskopi, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada saat operasi, pasien sudah menggunakan antibiotik, obat anti-tuberkulosis, sitostatika, dll. Poin penting dalam mempersiapkan operasi paru adalah senam pernapasan. Dalam hal ini tidak dapat diabaikan, karena tidak hanya berkontribusi pada evakuasi isi dari paru-paru sebelum intervensi, tetapi juga bertujuan untuk merapikan paru-paru dan memulihkan fungsi pernapasan setelah perawatan.

Pada periode pra operasi, latihan olahraga membantu para ahli latihan. Seorang pasien dengan abses, rongga, bronkiektasis harus dibuat bergantian dan memiringkan batang tubuh dengan pengangkatan lengan secara bersamaan. Ketika dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pasien membungkuk ke depan dan ke bawah, memfasilitasi eliminasi dengan batuk. Pasien yang lemah dan terbaring di tempat tidur dapat melakukan latihan berbaring di tempat tidur, sementara ujung kepala tempat tidur turun sedikit.

Rehabilitasi pasca operasi membutuhkan rata-rata sekitar dua minggu, tetapi mungkin membutuhkan waktu lebih lama, tergantung pada patologi. Ini termasuk pengobatan luka pasca operasi, mengganti pembalut, tampon dengan pneumotomy, dll, kepatuhan terhadap rezim dan terapi latihan.

Konsekuensi dari perawatan dapat berupa kegagalan pernafasan, proses purulen sekunder, perdarahan, kegagalan jahitan dan empiema. Untuk pencegahannya, antibiotik, penghilang rasa sakit diresepkan, dan keluarnya cairan dari luka dimonitor. Latihan pernapasan adalah wajib, yang akan terus dilakukan pasien di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan seorang instruktur, dan mereka harus dimulai dalam beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesi.

Harapan hidup setelah perawatan bedah penyakit paru tergantung pada jenis intervensi dan sifat patologi. Jadi, ketika mengeluarkan kista tunggal, fokus tuberkulosis kecil, tumor jinak, pasien hidup sebanyak orang lain. Dalam kasus kanker, proses purulen berat, gangren paru-paru, kematian dapat terjadi dari komplikasi septik, perdarahan, pernapasan dan gagal jantung setiap saat setelah intervensi, jika tidak berkontribusi untuk mencapai keadaan stabil.

Dengan operasi yang sukses, tidak adanya komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis secara keseluruhan tidak buruk. Tentu saja, pasien perlu memonitor sistem pernapasannya, tidak boleh ada pembicaraan tentang merokok, latihan pernapasan akan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, lobus yang sehat dari paru-paru akan menyediakan oksigen yang diperlukan bagi tubuh.

Cacat setelah operasi paru mencapai 50% atau lebih dan diindikasikan untuk pasien setelah pneumonectomy, dalam beberapa kasus setelah lobektomi, ketika cacat terganggu. Kelompok ini ditugaskan sesuai dengan kondisi pasien dan ditinjau secara berkala. Setelah periode rehabilitasi yang panjang, sebagian besar operasi memulihkan kesehatan dan kecacatan. Jika pasien pulih dan siap untuk kembali bekerja, kecacatan dapat dihilangkan.

Pembedahan paru biasanya dilakukan secara gratis, karena memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pasien. Perawatan tersedia di departemen bedah toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem OMS. Namun, pasien dapat menjalani kedua perawatan dibayar baik di klinik umum dan swasta, membayar untuk operasi itu sendiri dan kondisi nyaman di rumah sakit. Biayanya bervariasi, tetapi tidak bisa rendah, karena operasi paru-paru rumit dan memerlukan partisipasi spesialis yang sangat berkualitas. Pneumonektomi dengan biaya rata-rata sekitar 45-50 ribu, dengan eksisi kelenjar getah bening mediastinum - hingga 200-300 ribu rubel. Penghapusan saham atau segmen akan dikenakan biaya dari 20 ribu rubel di rumah sakit umum dan hingga 100 ribu di klinik swasta.

Penyakit paru-paru sangat beragam, dan dokter menggunakan berbagai metode perawatan mereka. Dalam beberapa kasus, tindakan terapeutik tidak efektif, dan untuk mengatasi penyakit berbahaya, perlu dilakukan operasi.

Operasi paru-paru adalah ukuran yang diperlukan, yang digunakan dalam situasi sulit ketika tidak ada cara lain untuk mengatasi patologi. Tetapi banyak pasien yang cemas ketika mengetahui bahwa mereka membutuhkan operasi semacam itu. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa yang merupakan intervensi semacam itu, apakah itu berbahaya dan bagaimana itu akan mempengaruhi kehidupan masa depan seseorang.

Harus dikatakan bahwa operasi dada menggunakan teknologi terbaru tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Tetapi ini benar hanya jika dokter yang terlibat dalam pelaksanaan, memiliki tingkat kualifikasi yang cukup, serta jika semua tindakan pencegahan diamati. Dalam hal ini, bahkan setelah intervensi bedah yang serius, pasien akan dapat pulih dan menjalani kehidupan yang penuh.

Indikasi dan jenis operasi

Operasi paru-paru tidak dilakukan tanpa kebutuhan khusus. Dokter pertama mencoba untuk menangani masalah tanpa menggunakan langkah-langkah radikal. Namun, ada situasi ketika operasi diperlukan. Ini adalah:

kelainan kongenital; cedera paru; kehadiran neoplasma (ganas dan tidak ganas); tuberkulosis paru dalam bentuk parah; kista; infark paru; abses; atelectasis; radang selaput dada, dll.

Dalam kasus-kasus ini, sulit untuk mengatasi penyakit ini, hanya menggunakan obat-obatan dan prosedur terapeutik. Namun, pada tahap awal penyakit ini, metode ini dapat efektif, jadi penting untuk mencari bantuan dari spesialis pada waktu yang tepat. Ini akan menghindari penggunaan ukuran pengobatan radikal. Jadi bahkan di hadapan operasi kesulitan yang ditentukan tidak dapat menunjuk. Dokter harus dipandu oleh karakteristik pasien, tingkat keparahan penyakit dan banyak faktor lain sebelum membuat keputusan semacam itu.

Banyak dari pembaca kami secara aktif digunakan untuk mengobati batuk dan memperbaiki kondisi mereka dalam kasus bronkitis, pneumonia, asma bronkial, dan tuberkulosis.

Koleksi Biara Bapa George

. Ini terdiri dari 16 tanaman obat yang sangat efektif dalam pengobatan Batuk kronis, bronkitis dan batuk yang dipicu oleh merokok.

Operasi yang dilakukan dengan penyakit paru-paru dibagi menjadi 2 kelompok. Ini adalah:

Pneumoektomi. Jika tidak, operasi semacam itu disebut pulmonektomi. Ini melibatkan penghapusan lengkap paru-paru. Ini ditentukan dengan adanya tumor ganas di satu paru atau dengan distribusi luas fokus patologis di jaringan paru-paru. Dalam hal ini, lebih mudah untuk mengangkat seluruh paru daripada memisahkan area yang rusak. Pengangkatan paru-paru adalah operasi yang paling signifikan, karena separuh organ dihilangkan.

Intervensi semacam ini dipraktikkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Dalam beberapa kasus, ketika pasien adalah seorang anak, keputusan untuk melakukan operasi semacam itu dibuat lebih cepat, karena proses patologis pada organ yang rusak mengganggu perkembangan normal tubuh. Operasi ini dilakukan untuk mengangkat paru-paru di bawah anestesi umum.

Reseksi paru Intervensi jenis ini melibatkan pengangkatan sebagian paru-paru, yang merupakan pusat patologi. Reseksi paru ada beberapa tipe. Ini adalah:

reseksi atipikal paru-paru. Nama lain untuk operasi ini adalah reseksi regional paru-paru. Selama itu, keluarkan satu bagian tubuh, yang terletak di tepi; segmentektomi. Ini reseksi paru-paru dipraktekkan dalam kasus kerusakan pada segmen tunggal bersama dengan bronkus. Intervensi melibatkan penghapusan situs ini. Paling sering, ketika dilakukan, tidak perlu memotong dada, dan tindakan yang diperlukan dilakukan menggunakan endoskopi; lobektomi. Jenis operasi ini dilakukan dengan mengalahkan lobus paru, yang harus diangkat dengan operasi; bilobektomi. Selama operasi ini, dua lobus paru diangkat; pengangkatan lobus paru-paru (atau dua) adalah jenis intervensi yang paling umum. Kebutuhan untuk itu muncul di hadapan tuberkulosis, kista, tumor yang terlokalisir dalam satu lobus, dan sebagainya, seperti reseksi paru dapat dilakukan dengan cara minimal invasif, tetapi keputusan harus tetap bersama dokter; pengurangan Dalam hal ini, pengangkatan jaringan paru yang tidak berfungsi diharapkan, sehingga mengurangi ukuran organ.

Menurut teknologi intervensi, operasi semacam itu dapat dibagi menjadi dua jenis. Ini adalah:

Operasi torakotomi. Dengan penerapannya, pembukaan dada yang lebar dilakukan untuk melakukan manipulasi. Bedah torakoskopi. Ini adalah jenis intervensi minimal invasif, di mana tidak perlu memotong dada, karena endoskopi digunakan.

Secara terpisah, operasi transplantasi paru-paru, yang muncul relatif baru-baru ini, dipertimbangkan. Bawalah dalam situasi yang paling sulit ketika paru-paru pasien berhenti berfungsi, dan tanpa intervensi seperti itu kematiannya akan terjadi.

Ulasan pembaca kami - Natalia Anisimova

Baru-baru ini, saya membaca artikel yang menceritakan tentang alat Intoxic untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan obat ini Anda dapat SELAMAN membuang selesma, masalah dengan sistem pernapasan, kelelahan kronis, migrain, stres, iritabilitas konstan, patologi saluran pencernaan dan banyak masalah lainnya.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasan. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing benar-benar mulai terbang keluar dari saya. Saya merasakan gelombang kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala terus menerus membiarkan saya pergi, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya merasa seperti tubuh saya pulih dari kelelahan parasit yang melemahkan. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah.

Baca artikel -> ke daftar isi ↑

Kehidupan setelah operasi

Sulit untuk mengatakan berapa lama tubuh akan pulih setelah operasi. Ini dipengaruhi oleh banyak keadaan. Sangat penting bahwa pasien mematuhi rekomendasi dokter dan menghindari efek berbahaya, ini akan membantu meminimalkan konsekuensinya.

Jika satu paru-paru tersisa

Paling sering, pasien prihatin tentang pertanyaan apakah mungkin untuk hidup dengan satu paru-paru. Perlu untuk memahami bahwa dokter tidak mengambil keputusan untuk menghapus setengah dari organ yang tidak perlu. Biasanya, hidup pasien tergantung padanya, jadi ukuran ini dibenarkan.

Teknologi modern untuk implementasi berbagai intervensi bisa mendapatkan hasil yang baik. Seseorang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat satu paru-paru dapat berhasil beradaptasi dengan kondisi baru. Itu tergantung pada seberapa baik pneumoektomi dilakukan, serta pada agresivitas penyakit.

Dalam beberapa kasus, penyakit yang menyebabkan kebutuhan akan tindakan tersebut kembali, yang menjadi sangat berbahaya. Namun, itu lebih aman daripada mencoba menyelamatkan area yang rusak dari mana patologi dapat menyebar lebih jauh.

Aspek penting lainnya adalah bahwa setelah pengangkatan paru-paru, seseorang harus mengunjungi spesialis untuk pemeriksaan terjadwal.

Hal ini memungkinkan deteksi kambuhan tepat waktu dan inisiasi pengobatan untuk mencegah masalah serupa.

Dalam setengah dari kasus setelah pneumoectomy, orang mendapatkan cacat. Ini dilakukan agar seseorang tidak dapat terlalu memaksakan diri saat terlibat dalam pelaksanaan tugas pekerjaannya. Tetapi mendapatkan kelompok cacat tidak berarti bahwa itu akan menjadi permanen.

Setelah beberapa waktu, kecacatan dapat dibatalkan jika tubuh pasien telah pulih. Ini berarti bahwa mungkin hidup dengan satu paru-paru. Tentu saja, tindakan pencegahan itu akan diperlukan, tetapi bahkan dalam kasus ini, orang tersebut memiliki kesempatan untuk hidup untuk waktu yang lama.

Mengenai harapan hidup seorang pasien yang menjalani operasi pada paru-paru, sulit untuk membantah. Itu tergantung pada banyak keadaan, seperti bentuk penyakit, ketepatan waktu perawatan, ketahanan individu tubuh, kepatuhan pada tindakan pencegahan, dll. Kadang-kadang mantan pasien mampu menjalani kehidupan normal, dengan hampir tidak ada batas untuk dirinya sendiri.

Pemulihan pasca operasi

Setelah operasi pada paru-paru jenis apa pun telah dilakukan, pada awalnya fungsi pernapasan pasien akan terganggu, sehingga pemulihan berarti mengembalikan fungsi ini ke keadaan normal. Ini terjadi di bawah pengawasan dokter, jadi rehabilitasi primer setelah operasi paru mengimplikasikan pasien tinggal di rumah sakit. D

Agar bernapas menjadi lebih cepat normal, prosedur khusus, latihan pernapasan, obat-obatan dan tindakan lain dapat diresepkan. Dokter memilih semua kegiatan ini secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan masing-masing kasus tertentu.

Bagian yang sangat penting dari tindakan pemulihan adalah nutrisi pasien. Penting untuk mengklarifikasi dengan dokter apa yang bisa dimakan setelah operasi. Makanan seharusnya tidak berat. Tetapi untuk penyembuhan diperlukan makan makanan yang sehat dan bergizi, di mana ada banyak protein dan vitamin. Ini akan memperkuat tubuh manusia dan mempercepat proses penyembuhan.

Selain itu, selama tahap pemulihan, nutrisi yang tepat adalah penting, aturan lain harus diperhatikan. Ini adalah:

Istirahat total. Kurangnya situasi yang menekan. Hindari upaya fisik yang serius. Lakukan prosedur kebersihan. Penerimaan obat yang diresepkan. Menyerah kebiasaan buruk, terutama merokok. Sering berjalan di udara segar.

Sangat penting untuk tidak melewatkan pemeriksaan preventif dan memberi tahu dokter tentang perubahan yang merugikan dalam tubuh.

Apakah Anda yakin bahwa Anda tidak terinfeksi parasit?

Menurut WHO terbaru, lebih dari 1 miliar orang terinfeksi parasit. Yang terburuk adalah parasit itu sangat sulit dideteksi. Adalah aman untuk mengatakan bahwa semua orang memiliki parasit. Gejala umum seperti:

kegelisahan, tidur terganggu dan nafsu makan... sering pilek, masalah dengan bronkus dan paru-paru.... sakit kepala... bau dari mulut, plak di gigi dan lidah... perubahan berat badan... diare, sembelit dan sakit di perut... eksaserbasi penyakit kronis...

Semua ini adalah tanda kemungkinan keberadaan parasit di tubuh Anda. PARASIT sangat BERBAHAYA, mereka dapat menembus ke otak, paru-paru, bronkus manusia dan berkembang biak di sana, yang dapat menyebabkan penyakit berbahaya. Penyakit yang disebabkan oleh parasit, mengambil bentuk kronis.

Tapi mungkin itu lebih tepat untuk mengobati bukan konsekuensi infeksi, tetapi ALASAN? Kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan metode baru Elena Malysheva, yang telah membantu banyak orang membersihkan tubuh Anda dari parasit dan cacing… Baca artikel >>>