Apa itu tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroba tuberkulosis (tongkat Koch). Hal ini ditandai dengan perkembangan neoplasma granulomatosa spesifik dalam jaringan berbagai organ, gambar klinis polimorfik, dan juga alergi sel. Paling sering, penyakit mempengaruhi sistem pernapasan. Tetapi ada beberapa kasus ketika menderita:

  • sistem limfatik perifer;
  • sistem kemih;
  • ginjal;
  • tulang dan jaringan sendi;
  • sistem pencernaan;
  • integumen kulit;
  • mata

Pertimbangkan yang paling umum dari infeksi tuberkulosis - paru.

Tahapan tuberkulosis

Ada dua tahap tuberkulosis paru:

  • primer. Ini terjadi pada orang yang tubuhnya telah terinfeksi untuk pertama kalinya. Biasanya asimtomatik selama bertahun-tahun. Namun, pada radiografi, Anda dapat melihat beberapa segel berukuran kecil. Ini menunjukkan adanya fokus peradangan, di mana patogen "tidur";
  • sekunder Ketika seseorang, setelah pengobatan tuberkulosis yang sukses, menjadi terinfeksi lagi.
  • Tahap kedua penyakit ini mungkin:
  • infiltratif. Ketika beberapa fokus inflamasi bergabung menjadi satu, membentuk area yang cukup luas;
  • fokus. Ketika ada pembentukan beberapa fokus peradangan yang produktif pada saat yang bersamaan;
  • tuberculoma (caseome). Tidak bergejala dan sering terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan. Sebagian besar mempengaruhi orang-orang yang kuat dan berkembang secara fisik;
  • disebarluaskan. Ketika beberapa fokus peradangan berkembang secara bertahap, disertai dengan manifestasi yang berbeda dari intoksikasi;
  • berserat-cavernous. Hal ini dianggap paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien;
  • luas. Hal ini ditandai dengan pembentukan rongga yang terisolasi di mana ada jaringan paru-paru yang terdekomposisi. Juga hadir dalam sputum gigi berlubang dengan mikroba. Paling sering itu merupakan konsekuensi dari pengembangan jenis lain dari tahap sekunder tuberkulosis.

Bentuk tuberkulosis


Ada dua bentuk tuberkulosis - tertutup dan terbuka.

Dalam bentuk tertutup, infeksi berada dalam batas infiltrat yang terisolasi (fokus peradangan) dan tidak dapat menyebar melampaui batasnya. Orang dalam kasus ini tidak menular, tetapi hanya pembawa penyakit.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka ditularkan melalui tetesan udara dan lebih berbahaya. Setelah runtuhnya jaringan paru-paru, infeksi mulai keluar dengan sputum yang dilebarkan.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa bentuk tertutup adalah tahap utama penyakit, dan bentuk terbuka adalah sekunder.

Penyebab tuberkulosis

Tuberkulosis terjadi ketika patogen seperti tongkat Koch dimasukkan ke dalam tubuh. Kekhasan mikrobakterium ini adalah adanya cangkang pelindung yang rapat, yang memungkinkannya bertahan hidup dalam kondisi lingkungan yang cukup keras. Cangkang ini melindungi mikroba dari efek merusak banyak obat.
Juga perlu dicatat bahwa kekhasan mikroba tuberkulosis terletak pada kecepatan pembelahan mereka - itu terjadi agak lambat. Ini menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis penyakit.

Apa risiko terinfeksi?

Tuberkulosis mikroba memasuki tubuh orang yang sehat tidak selalu menyebabkan perkembangan penyakit. Itu semua tergantung pada tingkat kerentanan individu dari organisme untuk agen infeksi, serta pada keadaan sistem kekebalan tubuh.

Risiko infeksi tuberkulosis sangat bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • durasi dan sifat kontak orang yang sehat dengan pasien yang terinfeksi. Semakin lama dan lebih dekat itu dilakukan, masing-masing, risiko infeksi lebih tinggi;
  • umur Menurut statistik, kebanyakan orang dengan tuberkulosis sakit usia muda dan muda. Perempuan menjadi terinfeksi antara usia 25 dan 34 tahun;
  • adanya penyakit kronis pada darah dan organ pembentuk darah;
  • adanya gagal ginjal (asalkan pasien secara teratur menjalani prosedur hemodialisis);
  • kehadiran neoplasma ganas di saluran pernapasan bagian atas;
  • tingkat infeksi pasien (dalam bentuk apa dan pada tahap apa penyakitnya). Sebagai contoh, risiko infeksi meningkat beberapa kali jika saluran pernapasan bagian atas (laring, trakea, bronkus) terpengaruh, rongga tuberkulosis ada di paru-paru, dan pasien menderita penyakit terbuka;
  • adanya penyakit seperti diabetes mellitus (ketika pasien membutuhkan pemberian insulin);
  • kehadiran patologi di mana kekebalan berkurang. Catatan di antara penyakit tersebut adalah infeksi HIV. Penyakit ini berkontribusi pada perkembangan tuberkulosis "aktif". Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama infeksi HIV tanggapan kekebalan agak lemah atau sama sekali tidak ada.

Risiko infeksi juga meningkat dengan lama tinggal di tempat-tempat yang berventilasi buruk dengan kerumunan besar.

Siapa yang berisiko?

Menurut para ahli, ancaman nyata tertular tuberkulosis hanya orang yang sebagian besar telah menekan respon imun:

  • orang tua;
  • anak-anak;
  • Terinfeksi HIV;
  • orang-orang yang tinggal di lembab, berventilasi rendah dan bangunan panas;
  • orang yang menderita kecanduan narkoba dan / atau alkohol;
  • orang yang secara teratur mengonsumsi obat steroid;
  • orang-orang yang kekurangan gizi dan subjek tubuh mereka untuk hipotermia sering.

Bagaimana tuberkulosis ditularkan?

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat tetap tipis (aerob). Mereka memiliki kemampuan untuk mereproduksi baik di makrofag dan di ruang ekstraseluler. Mereka sangat tahan terhadap berbagai pengaruh lingkungan. Misalnya, mereka dapat mempertahankan kelangsungan hidup mereka:

  • dalam komposisi debu jalanan - sekitar 10 hari;
  • pada permukaan lembaran kertas (koran, buku, dll.) - minimal 2 bulan;
  • dalam air - sekitar 1 tahun;
  • dibekukan selama beberapa dekade.

Juga perlu diperhatikan bahwa selama paparan panas dan radiasi ultraviolet, agen penyebab tuberkulosis mati dalam beberapa menit.

Tongkat Koch dapat masuk ke tubuh:

  • oleh udara dan debu. Ketika patogen untuk waktu yang cukup lama tetap dalam debu dan jamur. Orang yang sehat, dengan menghirup debu yang terkontaminasi, menjadi terinfeksi;
  • makanan (alimentary) oleh. Agen penyebab tuberkulosis masuk ke tubuh melalui makanan - daging atau susu, yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi. Untuk menghindari hal ini, Anda hanya perlu menundukkan produk pada perlakuan panas yang menyeluruh.

Cara penularan tuberkulosis yang dijelaskan di atas kurang umum, berbeda dengan masuknya Koch ke dalam tubuh melalui tetesan udara.

Dengan demikian, orang yang terinfeksi, ketika batuk, berbicara atau bersin, melepaskan ke patogen lingkungan yang merupakan bagian dari tetesan mikroskopis. Setelah waktu yang singkat, uap air menguap, yang mengarah ke pembentukan partikel yang lebih kecil, yang terdiri dari 1-2 sel mikroba. Sel-sel ini tidak dapat menerima gravitasi, yaitu, mereka tidak tenggelam ke lantai atau perabot. Mereka terus "mengambang" di udara. Orang yang sehat, menghirup udara ini, menjadi terinfeksi.

Banyak orang tertarik apakah tuberkulosis ditularkan secara seksual, jika salah satu pasangan (pasangan) telah sakit dengan mereka sebelumnya atau saat ini terinfeksi. Masalah-masalah tersebut terkait dengan fakta bahwa tuberkulosis dapat mempengaruhi jaringan genital. Tetapi para dokter terburu-buru memastikan bahwa penyakit itu tidak dapat ditularkan secara seksual. Awalnya, patogen harus menembus organ pernapasan atau pencernaan. Dan kemudian, melalui aliran darah umum tubuh, di jaringan organ genital, menyebabkan lesi tuberkulosa.

Selain itu, sebagian orang takut bahwa tuberkulosis dapat ditularkan secara genetis, dengan kata lain, oleh warisan. Dalam hal ini, Anda juga tidak perlu khawatir - penyakit ini tidak dapat ditularkan dengan cara ini. Namun, patut membuat reservasi bahwa seseorang dapat mewarisi dari orang tua hanya tingkat kerentanan yang tinggi terhadap agen penyebab tuberkulosis. Tetapi jika salah satu orang tua memiliki ketahanan yang tinggi terhadap tongkat Koch, si anak dapat sepenuhnya mewarisi indikator ini.

Gejala tuberkulosis

Karena kenyataan bahwa bentuk utama dari penyakit ini sering asimtomatik, perlu untuk menggambarkan manifestasi dari bentuk sekunder tuberkulosis. Jadi
Pada awal perkembangan, gejalanya ringan dan hampir tidak terlihat. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, ia meningkat, ia menjadi spesifik dan berbeda. Manifestasi ini termasuk:

  • sesak nafas;
  • kegagalan pernafasan;
  • peningkatan berkeringat (terutama pada malam hari);
  • batuk berkepanjangan. Awalnya kering, setelah itu menjadi basah. Kemudian nanah dan darah muncul dalam sputum ekspektoran;
  • kehilangan nafsu makan dan, karenanya, berat;
  • nyeri di dada. Rasa sakit meningkat dengan inhalasi;
  • demam, menggigil;
  • kelemahan umum.

Pada tuberkulosis, dinding pembuluh darah paru sering hancur. Sebagai akibatnya, pendarahan paru dapat dimulai.

Diagnosis tuberkulosis

Orang-orang yang telah memperhatikan sedikit peningkatan suhu tubuh, malaise umum dan batuk kering tidak segera menemui dokter, percaya bahwa ada demam. Tetapi tuberkulosis dimulai dengan adanya gejala seperti itu. Ketika, setelah perawatan pilek, gejalanya tidak hilang, tetapi menjadi lebih jelas dan mengubah karakter mereka, pasien beralih, sebagai suatu peraturan, kepada terapis.

Dokter menilai kondisi pasien pada saat perawatan - mereka mengukur suhu, mereka tertarik dengan apa yang mereka rasakan. Kemudian survei dilakukan, selama pasien menjawab serangkaian pertanyaan:

  • apa kondisi kehidupan sosialnya. Pasien dapat menjadi pengungsi, tunawisma atau migran;
  • berapa lama waktu berlalu sejak penelitian x-ray terakhir paru-paru dan bronkus;
  • apakah dia pernah menderita tuberkulosis;
  • apakah mereka telah berada di tempat-tempat perampasan kebebasan atau apakah mereka tinggal bersama orang-orang yang menjalani hukuman di lembaga-lembaga yang relevan;
  • apakah ada kerabat yang sakit atau sebelumnya menderita tuberkulosis;
  • apakah itu terdaftar di tubdispanser;
  • telah menghubungi orang dengan tuberkulosis;
  • apakah pasien diundang untuk menjalani pemeriksaan tambahan setelah menjalani fluorografi.

Pertanyaan-pertanyaan ini membantu dokter dalam membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Setelah survei, dokter dapat memerintahkan pasien untuk lulus tes seperti ini:

  • klinik darah umum. Penurunan sedikit hemoglobin dapat mengindikasikan perkembangan bentuk fibro-gua dalam tuberculosis paru. Dan peningkatan laju endap darah (LED) akan memberi tahu tentang aktivitas proses tuberkulosis;
  • Tes Mantoux. Dalam perjalanan tindakan diagnostik ini, obat khusus, Tuberkulin, disuntikkan ke pasien di bawah kulit. Setelah 3 hari, penilaian reaksi alergi tubuh terhadap obat yang diberikan dilakukan;
  • tes lab sputum. Metode ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan tuberkulosis mikrobakteria pada pasien, tetapi juga indikator kualitas mereka, serta kepekaan terhadap obat-obatan tertentu;
  • fluorografi. Ini dilakukan dengan memotret gambar x-ray dari layar fluorescent. Digunakan dalam pengobatan untuk mendeteksi tuberkulosis laten dan kehadiran neoplasma tumor;
  • radiografi. Jaringan organ diproyeksikan ke film x-ray. Metode ini memungkinkan dokter untuk melihat gambaran yang lebih lengkap tentang perubahan patologis di paru-paru;
  • fluoroskopi. Penilaian kondisi jaringan paru-paru dilakukan oleh spesialis selama prosedur (pada saat paru-paru pasien terkena sinar-X). Sebagai aturan, metode diagnosis ini adalah tambahan dan dilakukan dengan tujuan menggambar kesimpulan awal;
  • tomografi. Jenis acara diagnostik ini dilakukan dengan bantuan perangkat khusus yang dilengkapi dengan mesin x-ray. Hasilnya, gambar berlapis paru-paru pasien diperoleh. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dan luas lesi tuberkulosis, topografi mereka, kedalaman runtuhnya jaringan paru-paru dan sifat dari proses patologis.

Pengobatan Tuberkulosis

Keberhasilan pengobatan tuberkulosis sangat tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Sayangnya, kasus deteksi tuberkulosis pada tahap awal perkembangan jarang dijumpai dalam praktek medis.

Tugas utama yang harus ditangani oleh pengobatan penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • dalam memulihkan kesehatan dan fungsionalitas pasien;
  • dalam penghapusan manifestasi gejala penyakit;
  • dalam regresi manifestasi radiologi, yang termasuk perusakan, infiltrat, fokus inflamasi;
  • dalam menekan proses pembentukan sekresi.

Dokter mendekati pengobatan tuberkulosis secara komprehensif. Terapi mencakup langkah-langkah berikut:

  • kolaps terapi;
  • farmakoterapi;
  • terapi patogenetik, serta pengobatan patologi terkait;
  • perawatan bedah.

Setiap tahap harus dijelaskan lebih detail.

Indikasi untuk terapi kolaps adalah:

  • perdarahan paru;
  • kehadiran di jaringan paru-paru dari rongga elastis segar tanpa infiltrat signifikan (segel fibrous);
  • lokalisasi lobus bawah dari kerusakan jaringan paru-paru.

Terapi ini disebut pneumothoraks buatan dan merupakan pengantar rongga pleura dari gas khusus. Akibatnya, paru-paru pasien yang terkena diperas, yang menyebabkan penurunan dorongan elastis, runtuhnya sebagian atau seluruh rongga pembusukan. Karena hemostasis, ada lebih sedikit penyebaran mikroba tuberkulosis, dan penyerapan agen beracun juga diminimalkan.

Ini adalah salah satu metode utama mengobati tuberkulosis saat ini. Selama terapi seperti itu, dokter menggunakan obat-obatan yang memiliki efek yang merugikan pada tuberkulosis mikrobakteria, serta sifat bakterisida dan bakteriostatik. Obat-obat ini termasuk:

  • thiamides;
  • polipeptida;
  • fluoroquinolones;
  • aminoglikosida;
  • rifamycins.

Tabel obat utama diresepkan untuk pengobatan tuberkulosis

Tuberkulosis - tanda-tanda pertama, gejala berdasarkan jenis dan tahap penyakit

Fokus tuberkulosis peradangan yang mempengaruhi berbagai organ sistem internal seseorang telah menerima nama dalam pengobatan - tuberkulosis. Ini adalah infeksi kronis yang disebabkan oleh aksi beberapa varietas mycobacteria dari genus Mycobacterium.

Sejak zaman kuno, dikenal manusia di bawah nama lubang kering. Ia memiliki kerusakan properti yang luas pada organ dan jaringan tubuh.

Mekanisme infeksi

Tuberkulosis foto paru-paru

Agen penyebab infeksi disesuaikan dengan lingkungan eksternal, dapat eksis untuk waktu yang lama di luar tubuh, tetapi tidak tahan terhadap pengaruh sinar matahari dan radiasi ultraviolet. Mampu menciptakan bentuk-bentuk bengkok yang lemah dan virulen yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan spesifik dan kekebalan organisme terhadap infeksi tertentu.

Sumber dari patogen tuberkulosis adalah orang yang terinfeksi. Rute utama infeksi adalah pernapasan, dengan menghirup infeksi yang tersebar ke udara dengan dahak. Secara umum, ketika kontak dengan seseorang yang memiliki bentuk paru paru terbuka.

  • Pasien seperti itu, yang mengeluarkan bakteri dengan batuk, mampu menginfeksi banyak orang di sekitarnya dalam setahun.

Dalam kasus penyakit bentuk tertutup, ia dapat terinfeksi hanya pada kontak yang dekat dan lama dengan carrier. Kadang-kadang, infeksi adalah mungkin ketika bakteri menembus kulit yang rusak, atau langsung memasuki saluran pencernaan dengan produk yang terkontaminasi yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi - ternak dan susu, ternak, telur dan unggas, atau air yang terkontaminasi.

  • Tetapi tidak dapat diasumsikan bahwa pengenalan patogen ke dalam tubuh akan langsung diungkapkan oleh patologi tuberkulosis.

Sebagai aturan, perkembangan penyakit harus didahului oleh faktor predisposisi tertentu, seperti lingkungan yang tidak menguntungkan atau faktor lemah fungsi kekebalan dan fagositik. Dan pendapat bahwa penyakit berbahaya hanya mempengaruhi orang-orang dengan status sosial rendah yang kurang beruntung adalah salah secara fundamental.

Transisi cepat di halaman

Tahapan tuberkulosis, manifestasi dini

tuberkulosis - gejala pada foto orang dewasa

Dalam perkembangan penyakit, dua tahap dicatat - primer dan sekunder.

Primer, yang disebut perkembangan penyakit segera setelah infeksi. Pada tahap awal tuberkulosis, gejala bentuk utama penyakit ini cukup sering termanifestasi pada bayi hingga usia empat tahun dan pada orang tua, yang disebabkan, dalam kasus pertama, ketidakkonsistenan fungsi kekebalan dan penurunan kekebalan (pada orang tua) karena perubahan usia.

  • Infeksi semacam ini ditandai dengan jalan yang parah, tetapi dalam banyak kasus pasien tidak menular.

Dalam patologi primer, penyakit berkembang di lokasi lokalisasi mikobakteri, menyebabkan peningkatan sensitivitas jaringan terhadap mereka, yang mengaktifkan sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi yang dapat menetralisir invasi asing.

Fokus primer lebih sering terbentuk di jaringan paru-paru dan kelenjar sistem limfa sternum, dan dalam kasus kontak atau infeksi pencernaan, di saluran pencernaan dan kulit yang menutupi, membentuk zona fokal inflamasi.

Secara paralel, patogen mampu bergerak sepanjang aliran darah dan getah bening, menciptakan tuberkulosis tuberkulosis granulomatosa primer di jaringan ginjal, tulang, sendi dan jaringan lain dari sistem internal. Penyembuhan mereka meninggalkan area kecil dari jaringan bekas luka penghubung jaringan ikat. Tetapi kadang-kadang, fokus utama berkembang, meningkat dan hancur di bagian tengah, membentuk rongga paru primer dalam bentuk rongga.

Berbagai faktor yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi kekebalan (terapi hormon, patologi endokrin, infeksi HIV, dll) memprovokasi aktivasi patogen dalam fokus infeksi dan menciptakan prasyarat untuk pembentukan manifestasi sekunder tuberkulosis.

Tahap manifestasi sekunder tuberkulosis adalah karena aktivasi bakteri patogenik sendiri diperkenalkan pada infeksi pertama, atau merupakan hasil dari infeksi ulang.

Ini berkembang terutama pada pasien dewasa, membentuk zona fokus baru dan rongga (rongga) mampu menggabungkan dan membentuk zona patologis diperpanjang disertai dengan tanda-tanda keracunan diucapkan. Gejala tuberculosis pada orang dewasa dimanifestasikan menurut lokasi, bentuk penyakit dan tingkat kerusakan organ-organ tertentu.

Jenis utama tuberkulosis sekunder adalah paru.

Tergantung pada tingkat prevalensi dan keparahan lesi, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

  • miliary (dengan tubercles prosiform di seluruh paru-paru);
  • disebarluaskan (tersebar) dan fokal;
  • infiltratif (dengan pelepasan infiltrasi inflamasi);
  • cavernous, fibrous-cavernous dan cirrhotic (dengan perubahan sklerotik parenkim dan rongga);
  • pneumonia cavernous dan caseoma (dengan neoplasma nekrotik.).

Bentuk terpisah dimanifestasikan oleh lesi pada pleura, pyothorax dan nodular sarcoidosis.

Selain patologi paru, tuberculosis forts dari jaringan otak dan tengkorak, rongga perut, kelenjar getah bening mesenterika, tulang, artikular dan ginjal, mata dan struktur genital, kelenjar payudara dan kulit dicatat.

Perkembangan tuberkulosis ditandai oleh berbagai tahapan kursus, karena:

  • infiltrasi atau pembusukan;
  • penyemaian atau resorpsi;
  • pemadatan, jaringan parut atau kalsifikasi.

Tergantung pada kemungkinan mengisolasi macobacteria, penyakit ini merupakan bentuk terbuka, dengan analisis positif memiliki penunjukan MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) dan tertutup - MBT– (negatif).

Gejala awal tuberkulosis sekunder sering ringan dan tidak spesifik, tetapi dengan perkembangan penyakit ini sangat meningkat. Tanpa perawatan yang berkualitas, hampir sepertiga pasien meninggal dalam beberapa bulan. Tetapi kadang-kadang patologi mengakuisisi karakter yang berlarut-larut, atau memanifestasikan dirinya sebagai regresi spontan.

Tanda-tanda tuberkulosis dapat dideteksi oleh siapa saja. Agak sulit untuk membedakannya dari patologi lain, tetapi sulit untuk mencurigai penyakit, memberi perhatian khusus padanya dan menjalani diagnosis tepat waktu, sesuai dengan deskripsi gejala tuberkulosis.

Tanda-tanda pertama tuberculosis paru pada manusia

Manifestasi tanda-tanda dan gejala pertama tuberkulosis mirip dengan tanda-tanda infeksi virus, yang, dalam banyak kasus, menjelaskan pengabaian penyakit, karena pasien tidak selalu memulai pengobatan pada waktunya.

Ciri khas penyakit ini dari berbagai bentuk infeksi pilek akut adalah lamanya dengan perkembangan gejala dan penurunan kesehatan pasien.

Dengan kekebalan yang kuat, gejala tuberkulosis dapat dimulai hanya setelah penyebaran infeksi yang luas. Gejala yang disajikan khas untuk patologi paru, karena jenis lain dari lesi tuberkulosis mengulangi gejala patologi umum organ yang terinfeksi.

Manifestasi dari gejala pertama tuberkulosis paru adalah karena perkembangan proses keracunan umum tubuh, menyatakan:

  1. Kelelahan kronis dan apatis, sudah diamati sebelum tengah hari.
  2. Demam panjang, dan suhu tidak melebihi 37 ° C. Patologi tuberkulosis ditandai dengan peningkatan suhu (tidak lebih tinggi dari 38 °) di malam hari dan malam hari.
  3. Nafsu makan menurun, mual dan penurunan berat badan yang jelas.
  4. Tanda takikardi dan tajam, menarik rasa sakit di jantung (cardiomyododystrophy) adalah konsekuensi dari pengaruh racun infeksi pada miokardium.
  5. Nyeri di leher dan kepala.
  6. Sindrom UPL dan keringat malam.
  7. Tanda-tanda bronkitis dengan batuk berkepanjangan, terutama pada malam hari.
  8. Pernapasan yang menyakitkan dan manifestasi rasa sakit saat batuk karena perkembangan proses patologis di lembar pleura dan cabang-cabang bronkus utama.
  9. Kurangnya udara - dyspnea (sesak nafas).

Dalam bentuk paru, perkembangan penyakit dapat menyebabkan batuk dengan kotoran darah atau menjadi rumit oleh perdarahan paru. Bentuk lain tuberkulosis (kerusakan sistem dan organ lain) terjadi lebih jarang dan didiagnosis setelah diferensiasi secara hati-hati dari penyakit lain.

Tanda-tanda Penyakit Lain

Sebagian besar bentuk patologi tuberkulosis yang diidentifikasi adalah komplikasi atau konsekuensi dari bentuk paru, memanifestasikan dirinya:

1) Kekalahan membran pleura dari jaringan paru-paru dengan peradangan kering dari lembar pleura dan peradangan eksudatif. Simtomatologi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di dada yang disebabkan oleh gosokan kering antara daun pleura. Atau mungkin karena efusi eksudatif yang meremas jaringan paru-paru, sebagai akibatnya, ada tanda-tanda kegagalan pernapasan dalam bentuk sesak napas.

2) Keterlibatan organ pernapasan dalam proses infeksi - laring dan faring, dengan tanda kesulitan menelan dan suara serak.

3) Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening dengan tanda-tanda peningkatan kelenjar getah bening yang tidak nyeri di zona serviks dan supraklavikular. Jenis infeksi ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai bentuk independen dari penyakit.

Infeksi dapat menyerang dan mengembangkan proses patologis organ dan sistem tubuh.

4) Dimasukkan ke organ genital dan kemih bermanifestasi dengan sendirinya:

  • gejala kompleks gangguan urologi;
  • kehadiran kotoran berdarah di urin;
  • nyeri lumbar dan di area indung telur;
  • ketidakmampuan untuk hamil dan kegagalan siklus "lunar" - pada wanita;
  • pengembangan varikokel dan pendidikan volumetrik di skrotum - pada pria.

5) Dengan lokalisasi fokus infeksi pada jaringan ginjal, gejala menunjukkan tanda nefritis, tetapi kadang-kadang penyakit dapat memiliki gejala asimtomatik.

6) Infeksi tuberkulosis pada lapisan otak berkembang lebih sering pada masa kanak-kanak dan pada pasien dengan tanda-tanda yang jelas dari immunodeficiency atau penyakit endokrin. Berangsur-angsur bertahap (dalam satu setengah, dua minggu) pembentukan gejala. Selain gejala intoksikasi, tanda-tanda awal ditandai dengan sakit kepala dan insomnia.

Setelah seminggu sejak timbulnya penyakit, muncul tanda-tanda meningeal - peningkatan tonus otot leher, nyeri oksipital dan frontal, gangguan neurologis. Pada minggu kedua penyakit, sakit kepala menjadi intens dan disertai dengan muntah.

7) Dengan kekalahan tuberculosis pada saluran pencernaan, gejala pergantian diare dengan konstipasi, gangguan pencernaan, ketidaknyamanan usus dan inklusi berdarah dalam tinja ditambahkan ke tanda-tanda keracunan umum.

  • Lesi usus dapat memicu perkembangan sindrom obstruksi usus.

8) Infeksi tuberkulosis pada sendi dan tulang adalah patologi langka, kontingen utama pasien terinfeksi HIV. Patologi adalah cakram intervertebralis, sendi lutut dan pinggul. Ketika lokalisasi intervertebral bakteri, proses destruktif menutupi vertebra yang berdekatan, mempengaruhi jaringan struktural mereka, menyebabkan kompresi dan pembentukan kelengkungan dalam bentuk punuk.

Tanda-tanda lesi artikular, gejala artritis, patologi tulang disertai dengan sindrom nyeri dan kecenderungan patah tulang.

9) Kerusakan tuberkulosis pada sistem saraf pusat jarang terjadi. Didiagnosis pada anak kecil dan pasien HIV. Hal ini ditandai dengan manifestasi meningitis TB, atau perkembangan tuberkuloma di jaringan otak. Gejala yang dimanifestasikan:

  • migrain dan penyakit mental;
  • pelanggaran kesadaran dan kepekaan;
  • patologi okular;
  • kejang epilepsi dan gangguan koordinasi (dengan perkembangan granuloma di otak).

10) Perkembangan subkutan lesi nodular padat, yang meningkat seiring dengan perkembangan penyakit, merupakan karakteristik patologi tuberkulosis pada kulit. Pembukaan nodul disertai dengan keluarnya massa kulit putih.

Dalam semua bentuk tuberkulosis, pengobatan harus dimulai segera, karena kurangnya terapi terapi yang memadai untuk banyak dari mereka - kematian itu seperti.

Berikutnya - Diagnosis dan pengobatan obat tuberkulosis + dan rejimen pengobatan

Tingkatan tuberkulosis apa yang ada di sana?

Diagnosis tuberkulosis didirikan oleh komisi medis dari lembaga tuberkulosis. Tujuan diagnosis adalah untuk mengidentifikasi kasus dugaan tuberkulosis pada populasi, fase tuberkulosis, untuk mengkonfirmasi dan membuat diagnosis yang benar. Apakah Anda mengalami batuk selama lebih dari dua minggu, demam, keletihan, dan keringat malam? Jika perlu, dokter akan meresepkan studi tambahan.

Orang dengan kekebalan rendah rentan terhadap infeksi dan berisiko terinfeksi ketika sedang bersama pasien infeksi di dalam ruangan atau di angkutan umum. Bentuk tuberkulosis yang terbuka berbahaya bagi orang lain. Bentuk tertutup tidak mewakili risiko infeksi. Pasien dengan pembawa infeksi laten tidak mengeluarkan bakteri tuberkulosis ke lingkungan. Stadium primer dan sekunder tuberkulosis paru adalah eksaserbasi fokus primer dan masuknya bakteri ke dalam tubuh. Kesalahpahaman tentang prinsip-prinsip perawatan, ketidakpercayaan dokter mencegah pemulihan yang berhasil. Perawatan berkepanjangan di bawah kontrol konstan adalah satu-satunya cara untuk mengalahkan penyakit.

Penyebaran tuberkulosis

Sekitar dua miliar orang di dunia adalah pembawa tuberkulosis. Sebagian besar dari mereka tidak menyadari hal ini. Sekitar 9 juta orang di dunia menjadi sakit tuberkulosis setiap tahun. Sepertiga dari mereka meninggal akibat komplikasi tuberkulosis. Tahapan, gejala penyakit tergantung pada organ di mana penyakit berkembang, dan pada keadaan kekebalan manusia.


Foto 1. Tongkat Koch - penyebab munculnya dan berkembangnya penyakit tuberkulosis di dalam tubuh manusia.

Jika pertahanan tubuh tidak mampu menahan reproduksi tubercle bacillus, penyakit berkembang. Tergantung pada stadium tuberkulosis, organ lesi dan kekebalan orang yang sakit, munculnya gejala-gejala tertentu tergantung.

Mycobacterium tuberculosis hadir pada manusia dalam jumlah kecil dan dalam keadaan "tidur." Di bawah kendali pertahanan tubuh, bakteri tidak memprovokasi perkembangan penyakit. Kondisi ini disebut infeksi tuberkulosis laten.

Bentuk tuberkulosis

Ada dua bentuk tuberkulosis:

Orang dengan tuberkulosis laten tidak mengeluh. Bentuk tuberkulosis ini tidak menular ke orang lain. Pemeriksaan menunjukkan tes tuberkulin positif, tetapi radiograf tidak menunjukkan perubahan di paru-paru, tidak ada mycobacteria dalam dahak. Bahkan, seseorang dengan tuberkulosis tertutup dianggap sehat.


Foto 2. Ketika seorang pasien dengan tuberkulosis tipe open bersin atau batuk, yang lain berisiko terinfeksi.

Risiko infeksi dari pasien dengan bentuk tuberkulosis tertutup adalah rendah. Dengan itu, bakteri tidak dilepaskan ke lingkungan, seperti dengan tuberkulosis ekstrapulmoner.

Tuberkulosis paru terbuka adalah sumber utama infeksi. Seorang pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka melepaskan bakteri ke lingkungan. Tetes kelembaban, yang mengandung mycobacteria, masuk ke udara saat batuk, bersin, berbicara, bernyanyi, bernapas.

Dengan satu sentakan keras, hingga tiga ribu partikel dilepaskan, dengan bersin - satu juta, dengan berbicara - dua ratus. Jika ada sembilan orang sehat di dalam rumah dan satu pasien dengan bentuk tuberkulosis terbuka, maka dalam satu menit semua orang menghirup udara dengan agen penyebab penyakit. Bakteri hidup di udara selama sekitar enam jam.

Pertahanan tubuh tidak dapat mengatasi tugas membatasi multiplikasi bakteri tuberkulosis. Akibatnya, penyakit berkembang. Mycobacterium memasuki tubuh manusia terutama oleh tetesan udara; melalui susu dan daging hewan; lebih jarang - dari ibu ke anak selama kehamilan.


Foto 3. Makan daging atau susu hewan yang terinfeksi tuberkulosis, Anda bisa menangkap tongkat Koch.

Tuberkulosis ekstrapulmoner mempengaruhi berbagai organ dan jaringan:

  • paru-paru, tulang, kelenjar getah bening;
  • sistem kemih, saluran gastrointestinal;
  • mata, kulit, selaput otak.

Setiap organ manusia dapat terinfeksi. Tuberkulosis paru adalah bentuk penyakit yang terjadi lebih sering daripada bentuk lain.


Foto 4. Tuberkulosis paru adalah penyakit tuberkulosis yang sering terjadi karena masuk dengan mudah ke organ-organ ini.

Tuberkulosis paru

Infeksi primer berkembang setelah kontak pertama dengan Mycobacterium tuberculosis. Fitur penyakit primer aktif yang berkembang tanpa disadari. Tongkat Koch mengalikan dan menangkap wilayah baru. Gejala pertama penyakit ini kecil, karena tidak ada kerusakan kondisi yang signifikan.

Stadium klinis tuberkulosis paru:

  1. Primer - eksaserbasi fokus utama infeksi.
  2. Sekunder - masuk kembali bakteri ke dalam tubuh.

Setelah tahap primer, tuberkulosis sekunder berkembang, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perkembangan penyakit ini dimungkinkan sebagai akibat dari tuberkulosis nidus atau reinfeksi yang lama - kembalinya pertumbuhan bakteri atau infeksi ulang.

Tuberkulosis dari bentuk sekunder mulai terjadi ketika pasien terinfeksi ulang atau ketika fokus awal penyakit terbangun. Karena sistem kekebalan tahu apa penyebab agen tuberkulosis, maka prosesnya berbeda daripada saat bentuk primer.

Pada tuberkulosis sekunder, paru-paru terpengaruh. Pasien seperti itu adalah sumber utama infeksi. Jika pasien sebelumnya telah menyelesaikan pengobatan untuk tuberkulosis, maka kembalinya penyakit ini dianggap sebagai kambuh.

Tuberkulosis milier

Ada bentuk khusus dari penyakit tuberkulosis milier. Infeksi berkembang pada tahap utama tuberkulosis. Dari sumber peradangan di paru-paru, mycobacterium mempengaruhi kelenjar getah bening di dekat bronkus besar. Pada radiograf, mereka terlihat seperti formasi cahaya.


Foto 5. Tampilan sampel TB paru miliaria pada mikroslide ketika diperiksa di bawah mikroskop.

Perubahan semacam itu menunjukkan pengerasan dan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Bakteri mereka dengan aliran darah menyebar ke seluruh organ. Sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Dengan kekebalan tinggi, aktivitas bakteri berhenti dan penyembuhan diri adalah mungkin. Perkembangan penyakit tergantung pada tingkat melemahnya tubuh.

Tuberkulosis milier dalam bahasa Latin berarti "millet". Dengan jenis penyakit ini, kecil, seperti gandum millet, fokus terletak di semua lobus paru-paru. Bentuk tuberkulosis ini terjadi pada orang dengan imunitas yang lemah - anak-anak, orang tua dan orang HIV-positif. Mereka memiliki bentuk umum tuberkulosis umum, ketika beberapa organ dan sistem saraf terpengaruh.

Dengan defisiensi imunitas yang dalam (HIV), klinik dan subspesies penyakitnya tidak biasa. Fokus tuberkulosis terletak di lobus bawah paru-paru, dan bukan di bagian atas, seperti pada kasus infeksi primer. Tidak ada batas yang jelas dari fokus tuberkulosis. Proses diseminasikan umum dan tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic mendominasi dalam struktur bentuk penyakit.

Pada tuberkulosis paru sekunder, sistem kekebalan tubuh berhasil menghentikan penyebaran infeksi dan membatasi area yang terkena. Disintegrasi jaringan paru-paru atau rongga pada x-ray tampak seperti bayangan berbentuk cincin.


Foto 6. Pemeriksaan rontgen dada dengan bayangan berbentuk cincin di paru - rongga tuberkulosis.

Mycobacterium menggandakan dan menyebabkan nekrosis - kematian jaringan paru-paru. Akibatnya, rongga dengan dinding padat terbentuk, yang berkomunikasi melalui bronkus dengan lingkungan. Bentuk tuberkulosis terbuka terjadi.

Pada tuberkulosis sekunder, fokus muncul di puncak paru-paru, yang bergabung satu sama lain, membentuk infiltrat - anjing laut. Dengan perkembangan proses lebih lanjut, mereka lebih kompak, memulai destructurisasi jaringan paru-paru, yang kemudian meninggalkan melalui bronkus. Pasien batuk mereka, dan rongga terbentuk di lokasi keruntuhan.

Pleurisy adalah peradangan pada membran pleura yang melindungi paru-paru di dada. Ketika penyakit terjadi, akumulasi cairan pleura antara lapisan dalam dan luar membran.

Gejala, tanda, tahapan dan bentuk tuberkulosis paru pada orang dewasa

Apa itu tuberkulosis paru?

Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang ditandai dengan munculnya perubahan inflamasi spesifik di paru-paru. Penyakit ini disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, juga disebut tubercle bacillus. Itu ditularkan melalui udara, ketika batuk, berbicara, bersin.

Menurut WHO, ada hingga 2 miliar orang yang terinfeksi di dunia. Sumber-sumber medis menunjukkan bahwa penyakit untuk tahun ini dari 100 ribu penduduk Rusia menewaskan 18 orang, tampaknya, angka itu tidak besar. Namun, berdasarkan jumlah total orang di negara itu, ternyata tuberkulosis akan membunuh 25.000 orang hanya dalam satu tahun kalender. Meskipun selama 13 tahun terakhir, tingkat kematian penyakit ini telah menurun hampir 45%.

Masa inkubasi tuberkulosis paru

Dari saat tongkat Koch memasuki tubuh, dan sampai orang itu mengembangkan gejala pertama penyakit, suatu periode tertentu berlalu, disebut periode inkubasi. Setiap orang memiliki kerangka waktu yang berbeda, tetapi berlangsung setidaknya 3 bulan dan tidak lebih dari setahun. Meskipun saat ketika bakteri keluar dari tahap inkubasi sering dapat disalahartikan sebagai gejala SARS biasa.

Selama masa inkubasi, berikut ini terjadi: semua mycobacteria di saluran pernapasan diserang oleh kekebalan. Jika dia berupaya dengan baik dengan fungsinya sendiri, maka mereka mati. Dalam hal ini, penyakitnya tidak berkembang. Jika karena suatu alasan sistem kekebalan gagal, mikobakterium melanjutkan perjalanannya melalui saluran pernapasan, diserap ke dalam darah dan memasuki paru-paru, mulai menyebabkan peradangan di dalamnya. Pada akhir masa inkubasi, gejala awal penyakit muncul.

Penting bahwa selama tahap ini seseorang tidak menular ke orang-orang di sekitarnya. Selain itu, tes Mantoux memberikan hasil negatif, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit pada tahap awal.

Tanda-tanda awal tuberkulosis paru

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan memperhatikan perubahan sekecil apapun di tubuh Anda sendiri agar tidak ketinggalan tanda-tanda awal tuberkulosis paru. Ini penting karena penyakit itu sering tidak memanifestasikan dirinya, dan hanya dapat dideteksi setelah menjalani x-ray.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan seseorang:

Sering pusing dan tidak termotivasi.

Apati dan lesu.

Gangguan tidur dan keringat berlebih selama istirahat malam.

Pucat kulit.

Blush on pipi.

Penurunan berat badan tanpa alasan.

Kurang nafsu makan, tidak terkait dengan penyakit gastrointestinal.

Suhu tubuh rendah-kelas tidak melebihi 37 ° C.

Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tidak hanya X-ray, tetapi juga X-ray paru-paru.

Gejala lain tuberkulosis paru

Pada tahap akhir penyakit, tuberkulosis bermanifestasi dengan sendirinya lebih jelas. Ini ditandai oleh fitur-fitur berikut:

Batuk terus menerus dengan dan tanpa dahak.

Dyspnea, di mana seseorang merasakan kurangnya udara akut bahkan setelah sedikit aktivitas fisik.

Wheezes bahwa dokter dapat memperhatikan sambil mendengarkan. Intensitas dan karakteristik mereka tidak cocok untuk deskripsi tertentu, karena mereka dapat bervariasi: kering dan basah.

Glitter di mata, pucatnya kulit.

Penurunan berat badan tajam, hingga 15 kg atau lebih.

Munculnya darah di dahak.

Munculnya rasa sakit di sternum, baik selama napas dalam-dalam, dan saat istirahat. Gejala ini muncul jika proses telah berpindah ke pleura.

Jika dua tanda terakhir ditemukan, maka ini berarti bahwa orang tersebut sakit dengan bentuk tuberkulosis yang kompleks dan dia diperlihatkan rawat inap lebih awal. Seringkali, itu terjadi bahwa penyakit, mulai di paru-paru, melewati darah ke usus, ke tulang dan ke organ lain.

Suhu di tuberculosis paru

Hipertermia adalah salah satu tanda utama infeksi pada tubuh dengan Mycobacterium tuberculosis. Reaksi tubuh inilah yang sering terjadi di depan semua manifestasi utama penyakit dan merupakan tanda klinis kerusakan paru-paru. Penyakit ini ditandai dengan nilai-nilai termometer yang tinggi (dalam bentuk akut tuberkulosis dan pneumonia caseous), dan nilai-nilai subfebris (dalam bentuk fokus, infiltratif dan disebarluaskan).

Jarang, tetapi demam jenis berikut terjadi: suhu naik ke tingkat rendah di pagi hari dan menurun di malam hari. Dengan bentuk penyakit progresif yang aktif, suhu bisa mencapai 41 ° C.

Batuk untuk tuberkulosis paru

Batuk untuk tuberkulosis paru memiliki beberapa fitur berikut:

Batuk basah. Orang itu merasa ada benjolan di dadanya dan terus mencoba untuk membatukkannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lendir terakumulasi dalam bronkus sebagai hasil dari proses inflamasi. Ini mengganggu sirkulasi udara normal, mengganggu pertukaran gas di alveoli. Oleh karena itu, seseorang mengembangkan refleks pelindung - batuk konstan, yang dirancang untuk membersihkan lumen untuk saluran udara normal. Tetapi karena fakta bahwa lendir terus berdatangan, batuk terjadi lagi dan lagi.

Sifat serangan yang paling sering berkepanjangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika mencoba mengeluarkan lendir, pasien menekan pleura dan diafragma, yang menyebabkan tekanan paru-paru dan gangguan ventilasi. Ini mengarah pada penyebaran peradangan dan menyebabkan kesulitan bernapas, dan karena itu serangan batuk baru.

Batuk dengan tuberkulosis paling sering terjadi dengan dahak. Ini adalah campuran spesifik nanah dan lendir. Ini memiliki sejumlah besar patogen, yang menjelaskan prevalensi tuberkulosis. Pada tahap awal perkembangan tuberkulosis, lendir jelas dan ringan, kemudian menjadi berkarat karena pengotor darah. Pada tahap akhir, seseorang mulai batuk dengan darah saja, dengan campuran nanah. Pembuangan memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.

Penguatan batuk paling sering terjadi ketika seseorang dalam posisi tengkurap. Oleh karena itu, kejang sering mengambil alih pasien selama istirahat malam. Ini karena produksi lendir berlebihan dan stagnasi, ketika seseorang tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada nyeri dada dan dorongan konstan untuk batuk. Untuk meringankan kondisi pasien dapat beristirahat di atas bantal yang tinggi.

Apakah tuberkulosis paru menular atau tidak?

Penyakit ini sangat berbahaya dan menular, terutama mengingat berapa banyak orang menderita tuberkulosis. Mode transmisi adalah udara. Asuransikan terhadap pertemuan dengan mycobacterium yang berbahaya tidak bisa satu orang. Selain itu, bukan hanya manusia yang bisa menjadi pembawa penyakit, tetapi juga serangga, seperti lalat dan kecoak.

Ada keyakinan bahwa seseorang menular jika ia adalah pembawa bentuk penyakit terbuka. Ini sebenarnya yang terjadi. Tuberkulosis dalam bentuk tertutup tidak ditularkan. Tetapi bahayanya terletak pada fakta bahwa transisi penyakit dari bentuk tertutup ke yang terbuka tidak bisa selalu diperhatikan pada waktunya. Gejalanya mudah bingung dengan flu biasa, sementara orang tersebut sudah menjadi bahaya bagi orang lain. Dan selama setahun, seseorang yang menderita bentuk terbuka menginfeksi sedikitnya 15 orang. Itulah sebabnya penyakit ini sangat umum di planet ini.

Stadium tuberculosis paru

Ada tiga tahap tuberkulosis paru:

Infeksi primer. Peradangan berkembang secara lokal, di daerah di mana infeksi telah melanda. Dalam hal ini, bakteri memasuki kelenjar getah bening dan kompleks primer terbentuk. Sebagai aturan, seseorang merasa sehat, terkadang ada tanda-tanda utama infeksi.

Tahap infeksi laten. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, maka mycobacteria mulai berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Fokus tuberkulosis terbentuk, dilokalisasi di berbagai organ.

TB orang dewasa yang kambuh. Foci penyakit yang terbentuk mulai mempengaruhi organ-organ. Paling sering paru-paru terpengaruh. Jika rongga yang terbentuk di dalam mereka menerobos masuk ke dalam bronkus, orang tersebut menjadi menular ke orang-orang di sekitarnya dan Anda dapat berbicara tentang bentuk terbuka penyakit.

Bentuk tuberkulosis paru

Bentuk-bentuk penyakitnya mungkin berbeda. Itu tergantung pada bentuk tuberkulosis bahwa prognosis dan metode perawatan sangat tergantung, serta seberapa berbahayanya penyakit itu untuk orang lain dan untuk pembawa tongkat Koch.

Tuberkulosis paru infiltratif

Bentuk penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa perubahan peradangan dari sifat eksudatif terbentuk di paru-paru (yaitu proses terjadi langsung di daerah peradangan). Nekrosis caseous terbentuk di pusat - jaringan menjadi serupa dengan massa protein yang terdiri dari keju cottage. Proses pembusukan cukup dinamis. Membawa caseous pneumonia termasuk dalam bentuk tuberkulosis yang sama, tetapi nekrosis lebih terasa dengan itu.

Kadang-kadang bentuk infiltratif berlangsung tidak tepat (yaitu, tidak terlihat oleh orang itu sendiri) dan hanya terdeteksi ketika orang tersebut menjalani pemeriksaan x-ray. Gejala yang jelas dari bentuk penyakit ini adalah hemoptisis dini, dengan kondisi seseorang yang cukup memuaskan. Seringkali penyakit berkembang di bawah kedok pneumonia, bronkitis, flu berkepanjangan, dll.

TB paru diseminata

Bentuk penyakit ini muncul sebagai akibat dari fakta bahwa mycobacteria tersebar di seluruh tubuh melalui darah atau sistem limfatik, dan kadang-kadang dalam dua cara. Jika penyebarannya terjadi di aliran darah, bentuk fokus di paru atas. Jika sistem limfatik, maka di bagian bawah ada sejumlah besar fokus. Sementara versi umum dari bentuk disebarluaskan cukup langka, dengan kerusakan paru-paru dominan di hampir 90% kasus.

Ada banyak pilihan untuk terjadinya bentuk penyakit ini, serta manifestasi klinis. Timbulnya tuberkulosis dapat bersifat subakut dan kronis. Pada kasus pertama, penyakit mulai lamban, peningkatan gejala terjadi secara bertahap, tetapi intoksikasi cukup terasa. Seringkali ada lesi di luar paru-paru. Bentuk ini merupakan ciri dari kedua tahap pertama perkembangan penyakit, dan yang kedua.

Tuberkulosis paru kavernosa

Bentuk gua memiliki sejumlah fitur dan terutama ditandai oleh adanya rongga berdinding tipis yang muncul pada jaringan paru-paru. Lebih aktif, gua-gua mulai berkembang ketika tuberkuloma mulai hancur atau ketika bentuk tuberkulosis lain berkembang, sering infiltratif.

Infeksi primer selalu tersembunyi. Bakteri paling sering masuk ke tubuh melalui rute aerogenik. Fenomena catarrhal mulai muncul kemudian ketika dinding di sekitar rongga menjadi lebih tebal. Pada gambar radiologis terlihat rongga, memiliki bentuk lingkaran. Pengobatan terjadi dengan beberapa jenis obat, dalam kombinasi dengan fisioterapi dan obat imunostimulan.

TBC paru berserat

Ciri khas bentuk fibrosa adalah adanya rongga berserat, munculnya perubahan yang sesuai pada jaringan paru-paru. Pada saat yang sama, bronkus yang berdekatan dengan rongga yang terkena, emfisema, bronkiektasis, dan pneumosclerosis sering muncul di paru-paru.

Proses yang mendahului munculnya gua berserat adalah bentuk infiltratif, rumit, atau disebarluaskan dari penyakit. Jumlah fokus dapat menjadi banyak dan tunggal, gua-gua muncul baik dalam satu dan di kedua paru-paru. Ada beberapa pilihan untuk pengembangan penyakit:

Berkat kemoterapi, penyakitnya reda, kejengkelan muncul setelah beberapa tahun.

Periode tenang sering digantikan oleh periode eksaserbasi.

Kadang-kadang, dengan latar belakang tuberculosis berserat, komplikasi mulai berkembang, sering dengan sifat progresif dari penyakit.

Tuberkulosis paru fokal

Formulir ini paling sering sekunder. Ketika muncul beberapa fokus, tempat lokalisasi mereka berbeda - itu dapat terpengaruh, sebagai satu, dan kedua paru-paru. Gejalanya tidak jelas. Bentuk ini mencakup baik fokus segar, dan lesi fibrosa yang panjang. Mereka berbeda dalam kepadatan, komposisi, ukuran.

Intoksikasi tubuh yang parah dengan batuk, suhu tubuh yang tinggi dan gejala lainnya dalam bentuk fokal penyakit terjadi selama fase akut. Jika perubahan sifat fokal di paru-paru tidak mengungkapkan tanda-tanda aktif, seperti dapat dilihat dari pemeriksaan x-ray, maka tuberculosis dianggap sembuh.

Buka tuberculosis paru

Formulir ini paling berbahaya. Paling sering mempengaruhi paru-paru, tetapi organ lain mungkin juga terlibat dalam proses. Infeksi terjadi karena inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi.

Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular ke orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan bentuk terbuka, Anda bisa menggunakan studi dahak.

Penyembuhan bentuk terbuka adalah mungkin, meskipun prosesnya agak rumit. Kesulitannya adalah bakteri menjadi resisten terhadap banyak jenis obat. Selain itu, orang-orang seperti itu harus berada dalam isolasi yang berkepanjangan dari yang lain.

Tuberkulosis paru tertutup

Bentuk tertutup dari penyakit adalah kebalikan dari bentuk terbuka. Ketika itu tidak terjadi dalam pelepasan lingkungan yang menular ke orang-orang di sekitar mycobacteria.

Jenis penyakit ini lebih jarang terjadi dan mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Hanya tes Mantoux yang positif. Menurut beberapa laporan, sepertiga penduduk dunia terinfeksi dengan bentuk tuberkulosis ini.

Komplikasi dan efek tuberkulosis paru

Komplikasi tuberkulosis adalah proses patologis yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Jika penyakitnya tidak diobati, maka konsekuensi yang paling mengerikan adalah kematian seseorang.

Komplikasi berikut juga dapat dibedakan:

Organ internal lainnya mungkin terpengaruh. Paling sering ini terjadi ketika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Dalam banyak kasus, hati menderita, fungsinya terganggu.

Sendi dapat terpengaruh, tuberkulosis tulang berkembang, menyebabkan nyeri hebat, pembengkakan, arthritis, dan kadang-kadang abses.

Perdarahan paru adalah salah satu komplikasi yang mengerikan dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, seseorang membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Sistem kekebalan tubuh melemah, menyebabkan tubuh rentan terhadap berbagai infeksi. Pasien mulai lebih sering menderita flu, pilek, dll.

Bronkolitis, di mana pembentukan kalsifikasi diamati dalam lumen bronkus.

Aspergilloma adalah infeksi jamur pada jaringan paru yang dapat merusak dinding pembuluh darah, yang berdekatan dengan formasi dan menyebabkan pendarahan paru.

Tuberkuloma adalah formasi mirip tumor.

Reaktivasi proses tuberkulosis.

Bronkiektasis, di mana seseorang mengembangkan peradangan nonspesifik.

Seseorang yang pernah menderita tuberkulosis tidak kebal dari konsekuensinya di masa depan. Jadi, tidak ada jaminan bahwa seorang wanita dapat melahirkan anak yang benar-benar sehat. Dia mungkin mengalami kelainan fisik dan mental. Seringkali ada kehamilan beku dan kematian anak saat melahirkan.

Kadang-kadang, setelah sakit, seseorang untuk beberapa waktu mungkin menderita sakit kepala, ketidaknyamanan pada otot dan persendian. Paling sering, reaksi serupa adalah hasil pengobatan dengan obat-obatan ampuh. Seringkali, pemulihan fungsi usus dan perut diperlukan, dan ada gangguan pada tinja.

Tuberkulosis dan kanker paru-paru

Kombinasi tuberkulosis dan kanker paru-paru dalam waktu belakangan ini tidak jarang terjadi. Studi terbaru membuktikan bahwa kanker paru-paru terjadi 10 kali lebih sering pada orang yang telah mengalami tuberkulosis. Oleh karena itu, semua orang yang menderita tuberkulosis dan melangkahi garis usia 40 tahun, peringkat sebagai kelompok risiko dalam onkologi.

Yang paling rentan terkena kanker paru-paru adalah perokok yang memiliki pengalaman luar biasa, orang-orang yang mengalami sindrom metatuberculosis dan orang-orang yang telah terpapar berbagai faktor karsinogenik untuk waktu yang lama.

Paling sering, diagnosis kanker paru-paru didirikan pada orang dengan bentuk tuberkulosis kronis dan formasi berserat dalam jaringan. Masalah lain dari orang-orang seperti itu adalah kesulitan diagnosis. Pemeriksaan X-ray mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap dan metode tambahan diperlukan - sitologi dan histologis. Ketika kanker paru terdeteksi, operasi diperlukan.

Diagnosis tuberkulosis paru

Diagnosis penyakit termasuk metode penelitian instrumental, imunologi dan laboratorium dan terdiri dari beberapa tahapan berurutan:

Mendengarkan keluhan pasien, dokter memperhatikan adanya sesak napas, kelemahan umum, penurunan berat badan, batuk, dan sifat dahak.

Mengumpulkan riwayat penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk mengetahui apakah orang tersebut memiliki kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, bagaimana penyakit itu dimulai dan bagaimana hasilnya.

Selanjutnya, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi pengamatan kulit, studi kelenjar getah bening, dan mendengarkan paru-paru dengan perangkat khusus, fonendoskop.

Jika Anda mencurigai kemungkinan adanya penyakit, tes Mantoux dilakukan. Pada saat yang sama, antigen patogen dimasukkan ke dalam kulit manusia, setelah beberapa hari, tempat suntikan dan respons kekebalan tubuh diperiksa. Jika infeksi telah terjadi, reaksi akan sangat jelas: noda itu besar. Namun, harus dipahami bahwa hanya dengan bantuan teknik ini tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena tes tuberkulin sering memberikan hasil yang salah.

Seseorang yang dicurigai menderita tuberkulosis dikirim ke x-ray paru-paru. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat beberapa perubahan di dalamnya dan mencurigai adanya penyakit. Namun, untuk sepenuhnya mengkonfirmasi diagnosis atau menyanggah sinar-X-nya tidak bisa.

Selanjutnya, pasien harus melewati dahak untuk analisis. Setidaknya tiga stroke harus diselidiki. Jika patogen ditemukan dalam dahak, dan perubahan karakteristik terlihat pada X-ray, maka tes ulang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika hasil positif ditentukan dengan bentuk penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat.

Metode penelitian tambahan adalah sebagai berikut:

Bronkoskopi, yang memungkinkan menggunakan alat khusus untuk memeriksa paru-paru dari dalam. Juga selama penelitian ini, flushes dibuat dari alveoli dan bronkus, kemudian komposisi seluler mereka diperiksa dan keberadaan patogen terdeteksi. Jika diperlukan, selama bronkoskopi, daerah yang terkena dikumpulkan.

Tusukan dari daerah pleura dilakukan di hadapan pleuritis TB di paru-paru. Setelah pengumpulannya, sebuah studi tentang komposisi dan keberadaan mikobakteria yang sesuai dilakukan.

Biopsi dari area yang terkena dilakukan untuk mempelajari komposisi selulernya. Jika granuloma ditemukan, diagnosis tidak lagi dipertanyakan.

Jika diagnosis menggunakan metode di atas sulit, maka gunakan PCR. Untuk ini, darah diambil untuk analisis.

Bagaimana perawatannya?

Perawatan penyakit memiliki tujuan spesifik:

Eliminasi manifestasi klinis, serta tanda-tanda laboratorium penyakit.

Pemulihan kinerja manusia. Kembalikan ke kehidupan biasa.

Penghentian berkelanjutan bakteri, yang harus dikonfirmasi oleh penelitian khusus.

Menghilangkan manifestasi destruktif, fokal dan infiltratif dari penyakit, tidak adanya tanda-tanda aktif dari penyakit selama pemeriksaan X-ray.

Perawatan dilakukan di klinik tuberkulosis. Metode terkemuka adalah efek pada mycobacterium dengan bantuan obat-obatan. Dalam hal ini, satu obat saja tidak cukup, mereka biasanya digunakan dalam kompleks, sesuai skema spesifik.

Rifamycin, aminoglycazides, polipeptida, hidrosida asam isonatotinat, pirazinamid, sikloserin, thiamida, fluoroquinolon, dll, aktif melawan mikobakteria yang menyebabkan penyakit, semuanya memiliki sifat antibakteri dan bakteriostatik.

Jika resistensi mycobacteria terhadap obat diamati dan perawatan tidak memberikan efek yang diinginkan, maka agen yang sangat efektif seperti streptomisin, rifampisin, pirazinamid, etambutol dan beberapa lainnya digunakan.

Dengan sarana dalam persediaan cadangan dokter termasuk amikacin, kanamycin, cyclolserine, PASK, dll. Ketika melakukan farmakoterapi, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Obat-obatan tidak digunakan secara terpisah, tetapi dalam kombinasi.

Terapi dilakukan untuk waktu yang lama.

Pada setiap tahap perawatan, pengawasan medis diperlukan.

Kadang-kadang penyakit memerlukan pembedahan, tetapi ada indikasi ketat untuk ini:

Kemoterapi belum memiliki efek yang diinginkan, orang tersebut memanifestasikan resistansi multi-obat.

Penyakit ini telah menyebabkan perubahan ireversibel di pleura, paru-paru, bronkus dan kelenjar getah bening.

Ada komplikasi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyakit.

Paling sering, operasi diperlukan ketika membangun tuberkulosis kavernosa, berserat, serta tuberkuloma. Meskipun operasi dilakukan dengan bentuk lain dari penyakit, tetapi lebih jarang.

Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk tuberkulosis direncanakan, tetapi kadang-kadang diperlukan intervensi darurat. Ini terjadi dalam kondisi yang mengancam kehidupan seseorang, seperti: pneumotoraks intens, perdarahan paru yang banyak, dll.

Kontraindikasi adalah tingginya prevalensi proses, gangguan fungsi pernafasan, ginjal dan penyakit hati yang serius.

Pencegahan tuberkulosis paru

Pentingnya tindakan pencegahan tidak dapat diremehkan, mengingat prevalensi penyakit di kalangan penduduk. Metode spesifik termasuk, pertama-tama, vaksinasi. Semua orang tahu vaksin untuk BCG, yang diberikan kepada anak-anak masih di rumah sakit. Ini berasal dari strain mycobacterium yang lemah yang menyebabkan penyakit. Pengantar adalah untuk menghasilkan kekebalan khusus. Vaksin ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa seseorang tidak sakit, tetapi, kemungkinan besar, dia akan menderita tuberkulosis ringan. Imunitas bertahan selama 5 tahun, dan kemudian vaksinasi ulang manusia dilakukan (pada 7 dan 14). Jika ada bukti, vaksin harus diberikan sebelum orang mencapai 30 tahun, dengan selang waktu 5 tahun.

Fakta bahwa tes Mantoux setelah pengenalan vaksin akan positif selama 7 tahun adalah norma. Ini menunjukkan kekebalan yang baik.

Metode pemeriksaan skrining seperti itu, karena fluorografi harus dilakukan setiap tahun. Selain tuberkulosis, itu akan mengungkapkan patologi lain dari paru-paru di tahap awal.

Metode pencegahan yang penting adalah pengecualian kontak dengan pasien. Tentu saja, untuk sepenuhnya melindungi diri dari infeksi dengan cara ini tidak akan berhasil, namun, jika ada informasi bahwa seseorang terinfeksi dengan bentuk terbuka, maka kontak dengan dia penting untuk dihindari.

Diet lengkap, gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk - semua ini akan membantu mendukung sistem kekebalan dan membantunya melawan Mycobacterium tuberculosis pada pertemuan yang mungkin dengannya.

Penulis artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist